Частое дыхание у взрослого. Не хватает воздуха: причины трудностей с дыханием – кардиогенные, легочные, психогенные, иные

Кислород - граничное условие для жизнедеятельности человека. Без него организм может просуществовать максимум пару минут - и это только в том случае, если речь идет о тренированном пловце или бегуне. Живительный воздух мы получаем в процессе дыхания. Для него природа создала чрезвычайно сложную систему. И если наблюдаются какие-то сбои в данном процессе, например, возникает учащенное дыхание, не стоит игнорировать тревожный сигнал.

Кое-что о дыхании

Частота и глубина вдохов-выдохов зависит от многих факторов. Во-первых, от возраста. Дети дышат чаще, чем взрослые. Во-вторых, от веса. Чем больше масса, тем чаще повторяется цикл. В-третьих, от состояния организма. Так, на частоту дыхания влияют покой или активность, беременность у женщин, стрессы и т. д.

Нормальной частотой для взрослых считается от 12 до 20 дыхательных движений, совершаемых в минуту. Если их больше, это однозначно учащенное дыхание. В медицине оно обозначается термином «тахипноэ». Провоцирует его возникновение недостаток кислорода в крови с параллельным взлетом содержания в ней углекислого газа.

Виды тахипноэ

Врачи подразделяют это состояние на две группы: физиологическое, вызванное естественными причинами, и патологическое. В последнем случае учащенное дыхание свидетельствует о протекании в организме какой-нибудь болезни. Физиологическое же тахипноэ может быть вызвано усиленными физическими нагрузками либо стрессовыми ситуациями.

Так, учащенное сердцебиение и дыхание появляются при конфликтах, испуге или тревоге. Никаких специальных действий для прекращения этого состояния не требуется. Когда организм успокоится, симптомы исчезнут сами собой. При патологическом тахипноэ, особенно если оно переходит в одышку или сопровождается дополнительными болезненными признаками, требуется медицинское обследование.

Признаки проблем с дыханием

Обратиться к врачу стоит в том случае, если учащенное дыхание наблюдается в спокойном состоянии и сопровождается следующими симптомами:

Дыхательные движения не только «частят», но и являются поверхностными. То есть вдох становится очень коротким и сопровождается таким же коротким выдохом. Количество циклов при этом может увеличиться до 50-60 в минуту. Такое дыхание непродуктивно. Оно может оказаться опасным.
Ритм дыхания нарушен. Интервалы между циклами неравномерны. Может наблюдаться прерывание дыхания на какое-то время, после чего оно восстанавливается в судорожном темпе.

При регулярном тахипноэ, если его не лечить, может развиться гипервентиляция. Под этим термином подразумевается перенасыщение кислородом крови. От него возникает слабость, головокружение, «мушки» в глазах, мышечные спазмы.

Учащенное дыхание: причины

Чаще всего тахипноэ является побочным симптомом при «повседневных», условно неопасных болезнях (вроде гриппа или ОРЗ). В этом случае учащенное дыхание сопровождается ознобом, насморком, подъемом температуры, кашлем. Однако тахипноэ может сигнализировать и о более тяжелых заболеваниях. Например, о проблемах с сердцем, развитии астмы, бронхиальной обструкции, опухолях, начале ацидоза у диабетиков, легочной эмболии. Поэтому долго не проходящее учащенное затрудненное дыхание - повод для скорейшего визита в поликлинику.

Тахипноэ у детей

С детьми дело обстоит несколько иначе. У новорожденных иногда случается так называемое транзисторное тахипноэ. Чаще такое состояние бывает у тех, кто появился на свет вследствие кесарева сечения либо при внутриутробном развитии имел обматывание пуповины. В этом случае наблюдается учащенное нередко с хрипами, а кожа из-за дефицита кислорода становится синюшной. Лечения при этом никакого не требуется. Максимум через три дня ребенок придет в норму, поскольку травмирующий фактор исчез.

Другое дело - малыши до 3-5 лет. Помимо заболеваний, характерных и для взрослых, они могут начать часть дышать и по «детским» причинам. Главная из них - попадание в респираторную систему мелких предметов. Если тахипноэ началось внезапно, стоит немедленно вызвать «скорую». Вторая, не менее опасная причина, - эпиглоттит, то есть Взрослые им болеют крайне редко, а вот у детей он встречается довольно часто. В этом случае нужно обеспечить малышу покой. Нельзя до приезда врачей менять положение его головы и пытаться провести самостоятельный осмотр.

Учащённое дыхание – это повышенный темп дыхательных движений, который в норме должен составлять не более пятнадцати раз в минуту. Учащённым оно считается, если подобные колебания превышают шестьдесят раз в минуту.

Подобный признак, в независимости от физиологического или патологического происхождения обуславливается возбуждением дыхательного центра. Помимо этого, частота дыхания зависит от нескольких факторов.

Основу клинической картины, помимо главного проявления, будут составлять наиболее характерные симптомы того недуга, которое выступило в качестве основной причины. Наиболее опасно, если такой признак возникает ночью во время сна. Для установления правильного диагноза потребуется несколько лабораторных исследований и инструментальных обследований пациента. Помимо этого, не последнюю роль играет физикальный осмотр.

Лечение в подавляющем большинстве случаев ограничивается консервативными методами, но иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Этиология

Механизм возникновения такого симптома заключается в возбуждении дыхательного центра, что может происходить на фоне протекания какого-либо недуга или носить рефлекторный характер.

Зачастую он возникает на фоне гипервентиляции - это такое состояние, для которого свойственны частые и короткие поверхностные вдохи. Они формируются в верхней части грудины и приводят к понижению углекислого газа в крови.

Причины тахипноэ могут обуславливаться болезнями и патологическими состояниями, среди которых выделяют:

или ;
лихорадку;
острую ;
или ;
острое протекание воспалительного процесса в лёгких;
спонтанный пневмоторакс;
диффузного характера;
патологии крови;
и кровоизлияния;
шоковое состояние;
новообразования в одном из органов дыхательной системы, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными;
нарушение функционирования ЦНС;
аллергические реакции;
диабетический ;
тяжёлую организма;
, и другие патологии сердечно-сосудистой системы;

Вторую категорию предрасполагающих факторов появления частых дыхательных движений составляют те источники, которые никак не связаны с наличием у человека того или иного недуга. К ним стоит отнести:

злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами;
продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений – это является наиболее частой причиной появления подобного симптома у ребёнка;
чрезмерные физические нагрузки.

Отдельно стоит выделить транзиторное учащённое дыхание у новорождённого. Подобное состояние развивается у младенцев в первые несколько часов после появления на свет. Они при этом дышат тяжело и часто, а также нередко такое состояние сопровождается хрипами при вдохе или выдохе. По причине кислородной недостаточности кожный покров приобретает синеватый оттенок.

Такое расстройство в подавляющем большинстве случаев развивается у детей, рождённых путём кесарева сечения. Главная причина учащённого дыхания у ребёнка – медленное всасывание жидкости в лёгких.

Тахипноэ у грудного ребёнка не предусматривает осуществления специфического лечения. Малыш самостоятельно выздоравливает примерно через трое суток. Это происходит на фоне естественного исчезновения предрасполагающего фактора. Тем не менее для того чтобы поддерживать нормальное состояние у грудничка, потребуется дополнительная подача кислорода.

Частота дыхательных движений зависит от нескольких факторов, к которым можно отнести:

индивидуальные анатомические особенности взрослого или ребёнка;
общее состояние организма;
возрастную категорию человека;
индекс массы тела;
наличие в истории болезни хронических заболеваний;
протекание тяжёлых патологий.

В норме частота дыхания у взрослых может достигать двадцати раз в минуту, в то время как для детей совершенно нормальным будет значение сорок раз в минуту.

Классификация

В зависимости от этиологического фактора учащённое дыхание делится на:

патологическое;
физиологическое.

Основным их отличием является наличие одышки в состоянии покоя или в горизонтальном положении, что свидетельствует о развитии тяжёлой болезни.

Симптоматика

Учащённое дыхание нередко выступает в качестве первого клинического проявления, но практически никогда оно не будет единственным. Таким образом, в качестве дополнительной симптоматики могут выступать:

сильные и ;
повышение показателей температуры тела – при температуре нередко отмечается обильное выделение ;
суставная и ;
и снижение работоспособности;
или зоны вокруг ротовой полости;
и – при кашле может наблюдаться отхаркивание . Она бывает как мутной, так и прозрачной. Помимо этого, может иметь зеленовато-жёлтый оттенок, а также примеси крови или гноя;
бледность кожи;
– появляется не только при физической активности, но и в горизонтальном положении, в частности, после сна;
нарушение речевой деятельности;
болевые ощущения и дискомфорт в грудной клетке;
онемение верхних или нижних конечностей;
приступы ;
беспричинное беспокойство и паника;
снижение или полное отсутствие аппетита;
появление нехарактерных для дыхания звуков, например, хрипов, свистов или иных шумов.

Такие симптомы можно отнести как к взрослым, так и к детям, однако необходимо учитывать, что некоторые из вышеуказанных признаков могут вовсе отсутствовать или отходить на второй план.

Для облегчения состояния больного можно воспользоваться обычным бумажным пакетиком, который поможет немного нормализовать газовый обмен в лёгких. Для этого в нём делают небольшое отверстие, после чего медленно, ровно и спокойно в него дышат на протяжении пяти минут. По истечении этого времени нормальный ритм дыхания восстанавливается. Однако такая методика не должна каждый раз при учащённом дыхании становиться альтернативой врачебной помощи.

Диагностика

При возникновении учащённого дыхания у взрослого или ребёнка, в особенности во время сна, необходимо как можно скорее обратиться за квалифицированной помощью. По причине того, что вызвать подобное проявление может большое количество разнообразных факторов, то в вопросе диагностики и назначения соответствующего лечения компетентен:

– если часто дышат дети или подростки;

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода, отчего включает в себя:

изучение истории болезни и жизненного анамнеза пациента;
тщательный физикальный осмотр и прослушивание при помощи специального инструментария;
детальный опрос пациента – для выявления первого времени появления и интенсивности выраженности основного признака, наличия сопутствующей симптоматики;
общий и биохимический анализ крови;
лабораторное изучение мокроты, при её наличии;
рентгенографию и УЗИ;
фибробронхоскопию;
КТ и МРТ.

В зависимости от того, какое заболевание или патологическое состояние будет выявлено во время первичной диагностики, взрослому пациенту или ребёнку могут быть назначены консультации врачей из узких областей медицины и дополнительные специфические лабораторно-инструментальные обследования.

Тахипноэ – учащенное поверхностное дыхание, которое не сопровождается нарушением дыхательного ритма. В состоянии покоя частота дыхания при тахипноэ превышает 20 дыхательных движений в минуту у взрослого, 25 – у детей годовалого возраста и 40 – у новорожденных.

МКБ-10	R06.0
МКБ-9	786.06

Тахипноэ возникает при физических нагрузках, вирусных заболеваниях, нервном возбуждении, отравлении и повышенной температуре тела, а также может быть симптомом других заболеваний и состояний.

Общие сведения

Частотой дыхательных движений (ЧДД) называют количество циклов вдох-выдох за определенную единицу времени (обычно подсчитывается количество циклов в минуту). ЧДД — один из основных и самых старых биологических признаков (биомаркеров), которые используются для определения состояния всего человеческого организма.

На частоту дыхания человека влияет целый ряд факторов:

возраст;
физическая активность;
состояние здоровья;
врожденные особенности и др.

В состоянии физиологического покоя ЧДД взрослого здорового бодрствующего человека составляет 16-20 дыхательных движений, а у новорожденного – 40-45. С возрастом ЧДД у детей снижается.

Физическая нагрузка, эмоциональное возбуждение и обильный прием пищи вызывает физиологическое учащение ЧДД, а у спящего человека ЧДД снижается до 12-14 дыхательных движений в минуту.

Формы

Тахипноэ может быть:

физиологическим (возникает при физических нагрузках, беременности, нервном возбуждении);
патологическим (вызывается различными заболеваниями дыхательной системы, вирусными заболеваниями и т.д.).

Также выделяется транзиторное тахипноэ новорожденных, которое возникает в первые часы жизни в связи с сохранением в легких избыточного количества внутриутробной жидкости.

Причины развития

Тахипноэ возникает при:

возбуждении дыхательного центра;
патологии ЦНС (менингит, черепно-мозговые травмы);
рефлекторных реакциях, вызванных резкой болью, тромбоэмболией легочных артерий, снижением глубины дыхания (возникает в результате ограничения дыхательных движений при плеврите, травмах грудной клетки или при значительном уменьшении жизненной емкости легких).

Тахипноэ развивается при:

Спазме бронхов или бронхиолите (диффузном воспалении слизистой бронхов) в результате нарушения нормального поступления воздуха в альвеолы.
Пневмонии (вирусная и крупозная), туберкулезе легких, ателектазе (вызывается уменьшением дыхательной поверхности легких).
Экссудативном плеврите, пневмотораксе, гидротораксе, опухоли средостения как следствие сдавления легкого.
Опухоли, сдавливающей или закупорившей главный бронх.
Закупорке легочного ствола тромбом или другим внутрисосудистым субстратом (инфаркт легкого).
Эмфиземе легкого, которая проявляется в резко выраженной форме и протекает на фоне сердечно-сосудистой патологии.
Сухом плеврите, остром миозите, диафрагматите, межреберной невралгии, переломе ребер или наличии метастазов злокачественной опухоли в этой области в результате недостаточной глубины дыхания (связана со стремлением избежать резких болей в грудной клетке).
Асците, метеоризме, на поздних сроках беременности (развивается вследствие повышения внутрибрюшного давления и высокого уровня стояния диафрагмы).

Тахипноэ также наблюдается при:

лихорадке;
истерии («собачье дыхание», при котором ЧДД достигает 60-80 в минуту);
заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
хронических обструктивных болезнях легких;
анемии;
диабетическом кетоацидозе и других патологических состояниях.

Тахипноэ после операции может возникать как побочное действие анестезии.

Тахипноэ у новорожденных обычно развивается при родоразрешении путем кесарева сечения (20-25 % от всего количества детей, родившихся при помощи кесарева сечения). В целом транзиторное тахипноэ наблюдается у 1-2 % от всего количества новорожденных.

В норме приблизительно за 2 суток до родов и в процессе физиологических родов внутриутробная жидкость из легких постепенно всасывается в кровь плода. Кесарево сечение (особенно плановое) ослабляет этот процесс, и у новорожденного внутриутробная жидкость сохраняется в легких в избыточном количестве. Это провоцирует отечность ткани легких и снижение способности обеспечивать кислородом организм, в результате чего развивается тахипноэ.

Тахипноэ у детей может также вызываться при:

острой асфиксии в родах;
избыточной медикаментозной терапии матери в процессе родов (чрезмерное использование окситоцина и др.);
наличии у матери сахарного диабета.

Симптомы

Тахипноэ проявляется учащением дыхательных движений и поверхностным характером дыхания, которое не сопровождается нарушением дыхательного ритма. Клинические признаки одышки при этом не наблюдаются.

Лечение

Транзиторное и физиологическое тахипноэ в лечении не нуждаются и проходят самостоятельно, а при патологических причинах учащения ЧДД необходимо устранение основного заболевания.

Учащенное дыхание или тахипноэ – симптом, который характерен для разных заболеваний. В минуту частота дыхательных движений может увеличиться до 60 раз. Когда взрослый человек бодрствует, он дышит 16-20 раз в минуту, а ребенок делает до 40 вдохов.

Причины учащенного дыхания

Такая патология появляется, если снижается уровень кислорода в крови, а углекислоты – увеличивается. В человеческом мозге при этом возбуждается дыхательный центр, который посылает к мышцам на грудной клетке нервные импульсы. Амплитуда дыхательных толчков уменьшается, в результате организм серьезно страдает от гипоксии, сокращаются стенки артерий, уменьшается кровяной объем, перегоняемый по телу. Появляется полуобморочное состояние, и начинается .

Тахипноэ также вызвано целым комплексом психоэмоциональных состояний и физиологических заболеваний:

сердечные патологии;
инфаркт миокарда;
затяжная пневмония;
шок или паническая атака;
бронхиальная астма;
патология ребер;
опухоли мозга;
бронхиальная обструкция;
эндокринные нарушения работы щитовидки;
поражения ЦНС;
лихорадка;
истерия;
травма грудины;
тромбоэмболия легочной аорты.

Учащенное дыхание возникает при передозировке алкоголя, а также наркотических средств, острой боли, длительном стрессе. Нередко дыхание учащено у беременных или при повышенной температуре, а также в результате стрессовых ситуаций. Человек начинает переживать, дышать чаще, может появиться неожиданное головокружение, тяжесть в ногах и потеря ориентации.
Учащение дыхания ночью нередко сопровождают кошмарные сны. Тахипноэ проявляется и при истериках. Дыхание становится, как у охотничьей собаки после длительного бега. У больных истерическим неврозом, помимо учащения дыхания, наблюдаются нестабильность эмоций, а также приступы ярости.

Нередко количество вдохов резко увеличивается при простудных заболеваниях, а также перед и во время астматического приступа, когда человеку буквально нечем дышать. Хронический бронхит вызывает, особенно по утрам, частый кашель с одышкой. При болях в грудной клетке, скорее всего, развивается и пневмония.

Тахипноэ сопровождает и плеврит, и туберкулез, которые включают и другие симптомы – плохой аппетит, слабость, влажный кашель, жар. Нередко при обострении хронических сердечно-сосудистых заболеваний человек начинает часто и отрывисто дышать.

Важно! Тахипноэ бывает патологическим и физиологическим. Причинами патологии являются, как уже отмечалось выше, сопутствующие заболевания и психоэмоциональные расстройства, если не лечить которые, появляется , вдохи углубляются, начинается кислородное голодание клеток.

Нормальным считают учащение дыхания после активных физических нагрузок, бега, продолжительных занятий спортом. Если же такое состояние появляется без причины, сопровождается сухостью во рту, резкими или ноющими болями, ознобом, ощущением слабости, то следует немедленно вызывать врача.

Как устранить учащенное дыхание

Патологическое тахипноэ – следствие более серьезной патологии, на устранение которой необходимо направить все силы. В рамках терапии главной патологии постепенно исчезает и учащенное дыхание, оно проявляется реже.

Необходимо провести обследование у:

психиатра;
кардиолога;
невропатолога;
пульмонолога;
терапевта;
аллерголога;
педиатра (если подросток или ребенок начал часто дышать).

Врачи назначат комплекс анализов, выявляющий основную патологию, которая и вызвала патологическое учащенное дыхание.

Чтобы облегчить состояние, можно воспользоваться простым бумажным пакетиком. Он поможет оптимизировать газовый обмен в клетках. В пакете делают отверстие, затем медленно, спокойно и ровно дышат в него 3-5 минут. Естественный ритм дыхания должен восстановиться.

Обратите внимание! При стрессах успокоиться помогает и релаксирующее самовнушение. Лучше всего выйти на свежий воздух или проветрить помещение.

Учащение дыхания у детей

Первое, что важно отметить, при появлении специфического дыхания у детей любого возраста и днем, и во сне, необходимо обратиться к педиатру. Новорожденный дышит чаще, чем более старший ребенок – до 40 раз в минуту. Малыш от года и больше дышит обычно в минуту до 25 раз. После физической активности у всех детей, как и у взрослых, отмечается естественное учащение дыхания. Оно ритмичное, не очень глубокое, поверхностное.

Глубокие выдохи/вдохи или одышка могут быть вызваны неврологическими нарушениями и другими состояниями, выявить которые может исключительно специалист. Как и у взрослых людей, тахипноэ у детей вызывают стрессовые ситуации, последствия сердечно-сосудистых заболеваний, простуды, аллергия и астма.

Транзиторное тахипноэ после рождения

Эта патология проявляется сразу после рождения малыша, особенно если применялись не естественные роды, а кесарево сечение. При нормальном рождении за несколько дней до родов внутриутробная жидкость переходит в кровь через легкие. Во время кесарева этого не происходит.

В нераскрывшихся полностью легких сохраняется переизбыток внутриутробной жидкости, сокращается способность самого органа насыщать маленький организм кислородом, появляется незначительная отечность их тканей. И временно появляется учащенное неглубокое дыхание, которое по мере выхода жидкости из легких исчезает. Не только кесарево, но и преждевременные или стремительные роды приводят к появлению у крохи тахипноэ в первые часы после родов.

При наличии шумного глубокого дыхания, посиневшей кожи, необходима помощь неонатолога, который назначит рентген грудной клетки, чтобы увидеть сильные отечности легких, а также прослушает ребенка с помощью фонендоскопа на наличие или отсутствие влажных хрипов. Важно удостовериться в том, что нет риска развития пневмонии.

КАТЕГОРИИ