Бисептол применение в гинекологии. Побочные эффекты и симптомы передозировки

Бисептол – довольно известный в России препарат. Он относится к антисептикам, т.е. веществам, подавляющим продуцирование некоторых патогенных бактерий. Многих людей, получивших назначение этого препарата, интересует, является ли бисептол антибиотиком, т.к. распространено мнение, что антибиотики вредны для организма.

Описание и применение препарата

Бисептол – это антибиотик или все-таки нет? Нет. Бисептол относится к принципиально иной группе лекарственных средств – антибактериальных соединений на основе сульфаниламидов.

От антибиотиков они отличаются, во-первых, происхождением: сульфаниламиды – исключительно искусственные средства, синтезируются на химфабрике и в природе не встречаются, тогда как все без исключения антибиотики имеют природную либо в крайнем случае полусинтетическую основу.

Во-вторых, у сульфаниламидов принципиально иной механизм действия: они встраиваются в структуру патогенных микроорганизмов или простейших и замещают в их белке парааминобензойную кислоту, что приводит к невозможности размножения бактерий, простейших и даже некоторых видов грибка.

Хотя грибок в большинстве случаев невосприимчив к этим веществам, особенно это касается болезнетворного грибка рода Candida. Более того, сульфаниламиды так же, как и антибиотики могут создавать (при определенных условиях) благоприятную среду для возникновения кандидоза.

Действие бисептола обеспечивают 2 активных синтетических соединения: это сульфаметоксазол, оказывающий подавляющее действие на бактерии и простейшие одноклеточные организмы, и триметоприм – вещество-синергик, которое усиливает лечебный эффект основного ингредиента.

Бисептол всасывается в кровь за 1-2 ч, растворяясь в желудке. Максимальной концентрации в крови это средство достигает спустя 6-7 часов после того, как пациент примет препарат. Основной путь выведения – мочевыводящий тракт.

К основному компоненту – сульфаметоксазолу – чувствительны многие патогены, в их числе:

Поэтому применение Бисептола целесообразно в случае, если у человека воспаление органов ЛОР, ЖКТ, мочеполовой системы и других, вызванное бактериальной инфекцией.

Примечание: при заболеваниях, вызванных вирусами или грибковой инфекцией, например при простуде или кандидозе, применение бисептола бессмысленно и бесполезно, т.к. он не действует на вирусную и микологическую форму жизни. Если у вас, к примеру, кашель, то бисептол может помочь, только если причиной заболевания являются бактерии. Также этот препарат неэффективен против спирохет и возбудителя туберкулеза.

От чего помогает препарат бисептол? Многие люди пытаются пить бисептол от простудного кашля, но, как упоминалось выше, в большинстве случаев это не оправдано. Тем не менее, принимать бисептол рекомендуется при:

Кроме того, в список показаний к применению бисептола входят бактериологические инфекции желудка, кишечника и др., такие как:

диарея;
брюшной тиф и паратиф;
дизентерия;
холера;
отравление.

Он может с успехом использоваться при таких заболеваниях кожи, как фурункулез и пиодермия, а также при воспалении мозга – менингите, раневых инфекциях, в т.ч. после оперативного вмешательства, и т.д.

Бисептол назначают для профилактики таких заболеваний, как пневмоцистная пневмония у пациентов, страдающих ВИЧ/СПИД.

Форма выпуска и схема терапии

Чаще всего препарат выпускается в виде таблеток по 120, 480 и 960 мг, Иногда используют сироп-суспензию или сухой концентрат для приготовления инфузионного раствора. Основные вещества в них содержатся в пропорции 5 к 1, т. е. на 5 мг сульфаметоксазола приходится 1 мг триметоприма. Таблетки по 960 мг являются формой с увеличенной концентрацией – «форте» для использования в экстренных случаях.

Основным способом применения Бисептола является пероральный, т.е. суспензия или таблетки. В случае с тяжелой инфекцией он может вводиться внутримышечно или внутривенно с помощью капельницы.

Бывает Бисептол для детей и взрослых. Форма выпуска для маленьких пациентов – суспензия, сироп с земляничным вкусом. Младенцам от 3 до 6 месяцев препарат можно давать в виде суспензии по 2-2,5 мл 2 раза в сутки (временной период 12 часов). Малышам постарше, от 7 месяцев до 3 лет – по 5 мл два раза в сутки. Ребенку старше 3-х лет можно давать таблетки, если он способен их глотать.

В таком случае доза составляет:

240 мг 2 раза в день для возраста 3-5 лет;
480 мг 2 раза в сутки для возраста 6-12 лет;
старше 12 лет – по 960 мг 2 раза в день.

Взрослым Бисептол, как правило, прописывают в дозировке не менее 960 мг дважды в сутки, но если это лекарство назначается длительным курсом для лечения болезни, перетекшей в хроническую форму, то дозировка у взрослого может быть понижена до 480 мг.

Как принимать? Обычный курс лечения рассчитан на 2 недели. Сокращать его не нужно, т.к. из-за этого недолеченное заболевание может перейти в форму хроники, при этом патогенные бактерии приобретут резистентность к сульфаниламиду, и болезнь более не поддастся лечению этими препаратами.

Пить таблетки надо после еды, обильно запивая водой. При этом нельзя есть пищу, богатую белком, в том числе бобы (фасоль, сою, горох, чечевицу), сыр, мясо и молочные продукты, т.к. белок снижает эффективное действие препарата. Запрещено употребление спиртного.

Существует и инъекционный способ применения бисептола, он используется при тяжелых формах заболеваний, а также, если необходимо добиться повышенной концентрации препарата в спинном мозге. Инъекции можно начинать делать детям с 6-летнего возраста. Дозировка – такая же в пересчете на содержание основных компонентов в растворе.

Примечание: при длительном курсе лечения необходимо контролировать состав крови. Может потребоваться параллельный прием фолиевой кислоты.

Возможные побочные реакции и противопоказания

Основной особенностью любых сульфаниламидов является то, что многие патогены быстро приобретают к нему резистентность, т.е. становятся нечувствительны. Он может быть назначен только после того, как врач, проведя анализ, удостоверится в чувствительности возбудителей заболевания к этому препарату.

Кроме того, у Бисептола довольно много побочных эффектов: в частности, он вызывает постепенную интоксикацию печени и почек, способен угнетать кроветворение (при длительной терапии большими дозами), и аллергия на бисептол – нередкое явление.

Бисептол при беременности находится под абсолютным запретом, лечение им новорожденных также запрещено.

Чем еще он может быть опасен? Опасность представляет большая передозировка, при этом побочные действия у него следующие:

апластическая анемия, которая может привести к атрофии костного мозга;
нарушения функции печени и почек;
кристаллизация мочи, появление «песка»;
дерматологические проблемы;
кандидозы;
миалгия и артралгия – когда болят мышцы и суставы
гастрит и панкреатит, тошнота и рвота;
анемия, снижение лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
спазмы в дыхательной системе.

Он может являться, хотя и в редких случаях, причиной озноба или лихорадки. Также при лечении Бисептолом побочные действия могут проявиться в виде депрессии, апатии, тремора (дрожи в пальцах) и т.д.

Этот препарат абсолютно противопоказан следующим группам пациентов:

Взаимодействие с другими препаратами

Бисептол способен вступать во взаимодействие со многими из лекарств, которые человек может пить при других сопутствующих заболеваниях.

Есть определенные препараты, с которыми его принимать недопустимо, например с:

Ацетилсалициловой кислотой.
Налгезином и его аналогами.
Фенилбутазоном.
Барбитуратами
Мочегонными средствами, особенно на основе тиазида.

Бисептол способен химически усиливать действие:

Антикоагулянтов.
Глипизида, гликвидона и др. противодиабетических средств (при этом часто дает аллергию при совместном приеме с ними).
Метотрексата.
Фенитоина.

Очень важно знать, что Бисептол ослабляет действие гормональных контрацептивов. Если вы используете во время лечения оральную контрацепцию, то стоит уведомить об этом врача и, по его рекомендации, увеличить дозу.

Если сочетать Бисептол с Пириметамином, то увеличиваются шансы развития малокровия. Действие Бисептола снижают Рифампицин и обезболивающие новокаиновой группы.

Аналоги препарата

У этого вещества есть много синонимов – это лекарственные средства, имеющее то же активное химсоединение в составе, и поэтому имеющее аналогичные фармакологические свойства. Синонимами бисептола являются:

Абацин.
Андоприн.
Абактрин.
Бактрамин.
Бактифер.
Ориприм.
Орибакт.
Котримол.
Котрибене.
Сулотрим.
Тримосул.
Эктаприм.

Аналог – это лекарство, имеющее сходную фармакодинамику и фармакокинетику, но при этом – иные действующие вещества в составе. В некоторых случаях аналогом может называться даже препарат из другой группы лекарственных средств, но назначающийся для излечения тех же заболеваний.

В узком смысле (по сходной фармакологии) к аналогам Бисептола относятся другие препараты из группы сульфаниламидов, к которой относится и он сам. Это известный всем Стрептоцид, Сульфатиазол натрия, Месалазин и другие сульфаниламиды, выпускающиеся под различными торговыми марками, в различной дозировке и т.д. В широком смысле под аналогом Бисептола могут пониматься даже антибиотики.

В фармакологии он считается комбинированным препаратом, способным воздействовать на обширный перечень видов неблагоприятных микроорганизмов.

Бисептол – препарат с обширным диапазоном функций, принадлежит к группе бактерицидов. Его назначают для ликвидации микробов, порождающих инфекционные заболевания. Система действия заключается в блокировке синтеза фолиевой кислоты, необходимой микроорганизмам для жизнедеятельности и размножения.

Бисептол таблетки – инструкция по применению

Лекарство продается двух видов концентрации: по 120 и 180 мг, имеет аналог от производителя – Бактрим форте, там самая высокая концентрация – 960 мг. Таблетки белые, однородные, с чертой посередине для деления на более мелкие дозировки. В их структуру входят стеарат магния, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, асептины П и М, полисахарид, стеатит, другие вспомогательные элементы. Средний курс терапии может продолжаться от 5 до 15 дней.

Бисептол – инструкция по применению, таблетки:

В возрасте 2-5 лет – 1 таблетка антибиотика дважды за сутки.
6-12 лет: суточная норма – 240 мг за 2 приема.
Взрослым, исходя из сложности состояния: 480 мг по 3 приема в день или 960 мг дважды.
При острых, стремительно прогрессирующих инфекциях суточная норма 2 мг.
Как пить Бисептол при пневмонии, определяет лечащий врач: средний расчет – примерно 200 мг на 2 кг массы тела.

Бисептол суспензия

В форме раствора лекарство можно купить только по медицинскому рецепту. Размер флакона 80 мл, выполнены они из затемненного стекла. В составе отсутствует сахар, препарат имеет аромат ягод и нейтральный вкус. Препарат содержит такие активные действующие компоненты: сульфаметоксазол и триметоприм. Длительность применения в среднем 10-14 дней.

Бисептол суспензия, инструкция и особенности приема:

Младенцам на грудном вскармливании от 1,5 до 6 мес. – 2 мл с перерывом в 11 часов.
В возрасте от 7 мес. до 5 лет – по 7 мл с утра и перед сном.
Ребенку 6-12 лет: дозировка – 20 мл посуточно.
Взрослым – 20 мл утром и вечером, при тяжелых осложнениях ее увеличивают.

Бисептол в ампулах

Производитель выпускает жидкий концентрат, который растворяют в натрий хлориде для капельниц. Лекарство имеет прозрачный или тускло-желтый тон и запах спирта. В ампуле содержится 5 мл вещества, продаются они в пачках по 10 шт., в пластиковых вакуумных упаковках по 5 и в картонных коробках по 2 шт. Категорически запрещается применение продукта для парентеральных или внутримышечных инъекций. Если нужен дополнительно противовирусный препарат, то назначает только врач.

Бисептол в ампулах – инструкция по применению:

Взрослым пациентам делают две инфузии: каждый раз вводят раствор 10 мл на 200 мл физ. вещества.
Больным в возрасте до 5-11 лет инфузии определяют с расчетом 35 мг/кг веса.

Показания к применению

Изобретение фармакологии широко применяется в медицине для истребления микробов, которые поддаются воздействию активных компонентов в составе препарата. Качество и результативность лекарства позволяют использовать его в терапии пациентам разных групп для лечения патологий многих систем организма. Существует ряд инфекций, которые не имеют иммунитета к функционирующему веществу и поддаются лечению с помощью средства.

Бисептол – показания к применению:

заражения эпидермиса и мягких тканей (фурункулы, гнойные поражения кожи, угри);
острые кишечные инфекции (холера, расстройства желудка, дизентерия, брюшной тиф);
урологические заболевания (воспаления мочеиспускательных путей, простатит, гинекология – воспаление маточных придатков, пиелонефрит);
ЛОР-заболевания (ушной отит, синуситы, гайморит, осложнения в горле после простуды); заболевания бронхов и легких (бронхиты, воспаление легких, абсцессы, расширение бронхиальных путей);
заражение крови;
токсоплазмоз, бруцеллез, скарлатина, малярия;
менингит;
инфекции ран.

Противопоказания

Бактерицидное средство имеет ряд противопоказаний и перед началом лечения обязательно нужно исключить все вероятные эксцессы, а также осуществлять терапию под строгим контролем лечащего врача. Хронические заболевания или индивидуальная непереносимость компонентов препарата способны стать причиной серьезных осложнений, потому существует перечень болезней и групп пациентов, которым запрещено использовать лекарство.

Бисептол – противопоказания к применению:

печеночная и почечная недостаточность;
сердечно-сосудистая недостаточность;
болезни органов кроветворения;
ребенку в возрасте до 1,5 месяцев, при невыношенной беременности;
беременным женщинам и во время кормления грудью;
при персональной непереносимости составляющих.

Побочные действия

Лечение с помощью препарата, по отзывам больных, чаще происходит без осложнений. Активное вещество быстро усваивается, достигает наивысшей концентрации в течении 5 часов с момента приема, ткани и органы хорошо усваивают компоненты, состав имеет хорошую совместимость с другими средствами. Но существует серия побочных реакций, с ними необходимо ознакомиться, чтобы знать, как принимать Бисептол, когда остановить прием.

Бисептол – побочные действия:

Система пищеварения – ощущение отравления, рвотные позывы, расстройство желудка, застой желчи, колиты.
Система кроветворения и кровь – малокровие, снижение показателей эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
Мочевыделительная система – увеличение объема мочи, нефрит, следы крови в моче.
Центральная нервная система – тремор пальцев, потеря координации, равновесия, мигрень.
Другие проявления – зуд, раздражения на коже, отек Квинке, кашель.

Бисептол – инструкция по применению для детей

В отдельных государствах Европы препарат запрещен для пациентов младше 12 лет, но в странах СНГ разрешено назначать Бисептол для больных меньшего возраста. Для удобства ребенку дают суспензию или сироп. Длительность курса составляет 5 дней, необходимо еще обеспечить обильное питье, исключить тяжелые продукты из еды. Для поддержки организма стоит параллельно пропить витаминный комплекс. Бисептол, инструкция по применению детям которого есть в аннотации, назначается только врачом.

В конце 20 века бисептол стал настолько распространенным препаратом, что его применяли с рецептом и без по всякому поводу, видя в нем панацею от многих бед. Сегодня популярность лекарства стала спадать. Что такое бисептол и от чего он помогает, интересуются немногие. Однако до сих пор в памяти людей это далеко не безобидное средство остается дешевым способом борьбы с некоторыми заболеваниями. Насколько оправдано «самовольное» лечение бисептолом?

Что такое бисептол и имеет ли он отношение к антибиотикам?

В сознании российских людей наиболее опасными с точки зрения побочных эффектов лекарственными препаратами являются антибиотики. В связи с этим встает вопрос: бисептол - антибиотик или нет? Можно ли принимать его без рецепта?

Лекарство относится к группе антисептиков, т.е. антибактериальных препаратов. Действующими веществами в нем выступают:

сульфаметоксазол (подавляет размножение и рост бактерий);
триметоприм (усиливает действие сульфаметоксазола).

Отнести бисептол к антибиотикам нельзя, поскольку последние - вещества природного происхождения, а компоненты бисептола созданы в лаборатории.

Хотя препарат не имеет никакого отношения к антибиотикам и принадлежит к группе сульфаниламидов, не стоит думать, что он абсолютно безопасен. При неправильной терапии возникает привыкание микроорганизмов к составляющим этого средства. Частое использование делает бисептол неэффективным, и болезнь переходит в хроническую стадию.

Лекарство выпускается в нескольких формах:

в таблетках по 480 и 120 мг (последний вариант — для детей);
в виде суспензии или сиропа (в 1 ч. л. суспензии (5мл) содержится 240 мг действующего вещества; перед употреблением ее обязательно надо встряхнуть);
в форме ампул по 480 мг для инъекций в условиях стационара.

Когда показан бисептол?

Спектр воздействия этого представителя сульфаниламидов достаточно широк:

грамположительные и грамотрицательные бактерии;
токсоплазмы;
стрептококки и стафилококки;
простейшие микроорганизмы;
токсоплазма;
кишечные палочки;
патогенные грибы.

В связи с этим широким будет и спектр болезней, при которых врач может прописать бисептол:

заболевания органов дыхания: тонзиллиты, фарингиты, ангины, бронхиты, гаймориты, трахеиты и другие;
инфекционные болезни мочевыводящих путей;
заболевания ЖКТ (брюшной тиф, паратиф, диарея и другие).

Стремление многих людей использовать бисептол для лечения простуды и ОРВИ не всегда целесообразно, так как данные заболевания вызываются вирусами, не чувствительными к антибактериальным препаратам.

А вот при ангине или осложнениях бактериального характера после вирусных заболеваний ЛОР-органов и органов дыхания применение препарата вполне оправдано. В этих и других случаях возникает вопрос, как принимать бисептол и какими будут дозировки.

Для детей от 2 месяцев до 5 лет используется суспензия - 240 мг 2 раза в день. Если ребенок может принимать таблетки, то рекомендуется по 2 таблетки 2 раза в день дозировкой 120 мг.

Детям от 6 лет можно давать 2 раза в день таблетки дозировкой 480 мг. Подросткам начиная с 12 лет и взрослым рекомендуется доза 960 мг 2 раза в сутки. Лечение должно продолжаться не менее 5 дней и не более 2 недель. Если завершить терапию до указанного врачом срока, есть риск выживания наиболее устойчивых микроорганизмов и приобретение заболеванием хронической формы.

Вполне закономерно назначение бисептола при цистите. Большинство случаев этого заболевания вызвано кишечной палочкой. Однако не стоит пытаться любые болезненные ощущения в области мочеполовой системы вылечить именно этим лекарством. Чаще всего при цистите назначаются препараты фторхинолонового ряда. Неоправданное применение Бисептола при цистите может привести к выживанию некоторых микроорганизмов, в результате чего заболевание переходит в хроническую форму.

Давать бисептол детям нужно только под присмотром врача. Большинство родителей даже не имеют четкого представления о том, что такое бисептол и от чего помогает. Если лечить им малышей бесконтрольно, можно только навредить. Самый ранний возраст, когда можно давать детям бисептол, — с 6 недель.

При приеме лекарства нужно не забывать о правилах:

принимать лекарство необходимо строго через каждые 12 часов;
употреблять препарат после еды;
выдерживать минимальный курс лечения - 5 дней.

Противопоказания

Бисептол не назначается пациентам:

с болезнями печени и почек;
нарушениями системы кроветворения;
при беременности и лактации;
с индивидуальной непереносимостью составляющих препарата.

Побочные действия

Среди побочных действий бисептола можно отметить:

сыпь, крапивницу, дерматологические заболевания;
диарею, тошноту, стоматиты, снижение аппетита;
дисбактериоз кишечника;
кандидоз, молочницу.

Данные побочные эффекты относятся к часто встречающимся. В случае их проявления необходимо немедленно прекратить прием препарата.

В ходе последних исследований отмечались и другие побочные реакции, однако они встречаются раз на несколько тысяч человек, например, нарушение работы системы кроветворения.

Аналоги

Чаще всего в аптеках можно встретить бисептол, произведенный польскими фармацевтами. Однако существуют и менее дорогие иностранные и российские аналоги:

Сенекси Бактрим (Франция);
Ко-тримоксазол (Россия);
Би-септин (Голландия);
Септрин (Англия).

Какие аналоги бисептола выбрать, зависит от рекомендаций врача и материальных возможностей пациента. Отличным качеством характеризуется голландская продукция, однако российский препарат намного дешевле.

Бисептол - отнюдь не безобидное средство, и не стоит применять его, не посоветовавшись с врачом, хоть это и не антибиотик. Халатное отношение к лечению может привести к тому, что лекарство не поможет, а только навредит. Особенно осторожными нужно быть в отношении детей: побочные эффекты бисептола и неправильно подобранная терапия иногда провоцируют с трудом поправимые последствия.

Бисептол - сильнодействующее комбинированное антибактериальное средство. Препарат активно уничтожает кокковую флору, включая грамположительные и грамотрицательные возбудители инфекции. Рассмотрим, как правильно принимать Бисептол взрослым и детям, от каких заболеваний он помогает и в каких случаях с его применением лучше повременить.

Бисептол - состав, лекарственные формы

Бактерицидное средство Бисептол содержит две активные составляющие - сульфаметоксазол и триметоприм. Концентрация этих веществ в одной терапевтической дозе зависит от формы выпуска препарата.

Бисептол производится в трех фармацевтических формах:

Таблетки ― круглые таблетки плоской формы с гладкой поверхностью, с одной стороны есть гравировка «-Bs». Количество сульфаметоксазола варьируется от 100 до 400 мл, а триметоприма от 20 до 80 мл. В состав дополнительно входит крахмал, спирт, тальк, пропиленгликоль.
Суспензия ― сироп для детей кремового оттенка с легким земляничным вкусом. Средство рекомендовано детям от 2 месяцев до 12 лет с весом не более 80 кг. Недоношенным малышам Бисептол противопоказан.
Концентрат для инфузии ― бесцветная жидкость в ампулах, требующая предварительного разведения перед внутривенным введением. Разводится вещество непосредственно перед капельницей. Содержимое ампулы интенсивно размешивается с раствором для инфузии.

Бисептол активен по отношению к стрептококкам, пневмококкам, стафилококкам, хламидиям, кишечной палочке, менингококкам. Препарат не эффективен при туберкулезе, лептоспирозе и вирусных заболеваниях. Лекарственный эффект препарат обусловлен его способностью останавливать синтез фолиевой кислоты, без которой кокковая флора не способна размножаться.

Бисептол - показания и противопоказания

Бисептол назначается при инфекционных заболеваниях, причиной которых являются чувствительные к препарату микробы:

Бронхит (все формы).
Пневмония (кроме вирусной).
Бронхоэктазия.
Ангина.
Уретрит.
Отит.
Пиелонефрит.
Синусит.
Цистит.
Фарингит.
Простатит.
Бруцелез.
Брюшной тиф.
Токсоплазмоз.
Холера.
Бактериальная диарея.
Остеомиелит.

Не используется Бисептол в таких случаях:

Непереносимость компонентов препарата.
Поражение печени (гепатит, порфирия, недостаточность печени).
Заболевания крови.
Почечная недостаточность.
Прохождение курса химиотерапии.

Дозировка и длительность лечения Бисептолом у взрослых и детей

Режим приема Бисептола зависит от возраста, массы тела и лекарственной формы.

Таблетки. Для возрастной категории «12+» показан прием 2 таблеток в дозе 400 мг/80 мл или 8 таблеток 100 мл/20 мл дважды в день. В случае тяжелого течения воспалительного процесса суточная доза увеличивается до 3 или 12 таблеток дважды в сутки. Курс лечения 14 дней. Детям от 6 до 12 лет суточную дозу рассчитывают с учетом массы тела ― 30 мл сульфаметоксазолу на каждый кг.

Суспензия. Доза для ребенка измеряется мерным стаканчиком в соответствии с возрастом и принимается каждые 12 часов:

От 2 до 5 мес. ― 2.5 мг.
От 6 мес. до 5 лет ― 5 мг.
От 6 до 12 лет ― 10 мг.

Продолжительность антибактериальной терапии зависит от вида заболевания и составляет 5-14 дней.

Бисептол ― возможные осложнения после лечения

Побочные эффекты фиксируются редко и, как правило, носят аллергический характер или проявляются в виде нарушения пищеварения. Кроме этого, редко могут проявляться такие осложнения:

Изменение формулы крови и нарушения лимфатической системы (анемия, лейкопения).
Аллергические процессы (сыпь, бронхоспазм, медикаментозный жар, крапивница, отек).
Нарушения обменных процессов (гиперкалиемия, гиперкальциемия, дефицит натрия, анорексия).
Психические нарушения (психоз, бессонница, тревога, усталость).
Проблемы с нервной системой (шум в ушах, судороги, головокружение, мигрень).
Нарушение пищеварения (диарея, гастрит).

Применение Бисептола должно контролироваться врачом, поскольку неправильно подобранная дозировка может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму или вызвать ряд серьезных осложнений.

Бисептол – это полностью синтезированное комбинированное средство, обладающее противомикробным действием и содержащее в своём составе ко-тримоксазол.

Последний относится к группе сульфаниламидов, которые являются первыми системными противомикробными средствами.

На этой странице вы найдете всю информацию о Бисептол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Бисептол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антибактериальный сульфаниламидный препарат.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту врача.

Цены

Сколько стоит Бисептол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 40 рублей.

Форма выпуска и состав

Вещество, обеспечивающее Бисептолу лечебный эффект, называется ко-тримоксазол. Этим названием объединено два активных соединения, соотношение которых в одной таблетке составляет 5 к 1. В зависимости от количества таких действующих веществ препарат представлен двумя дозировками:

Таблетками 120 мг, в которых есть 100 мг сульфаметоксазола, дополненных 20 мг триметоприма.
Таблетками 480 мг, из которых пациент получает сульфаметоксазол в количестве 400 мг, а триметоприм – в дозе 80 мг.

Таблетки Бисептол отличаются круглой плоской формой, белым (иногда с желтизной) цветом, а также наличием риски и гравировки Bs. Они фасуются в блистеры по 20 штук и продаются по 1 блистеру в пачке.

Фармакологический эффект

«Бисептол» (480, 120 и 240 мг) - это противомикробное лекарство широкого действия, которое относится к сульфаниламидным препаратам. Комбинация действующих веществ препятствует синтезу фолиевой кислоты, которая отвечает за обменные процессы в микробных клетках, а также их деление.

Ко-тримоксазол не убивает возбудителей различных болезней, а ограничивает их размножение, давая иммунитету возможность самостоятельно справиться с болезнетворными микроорганизмами. Этим объясняется отсутствие сильного токсического эффекта во время лечения бисептолом.

Препарат способен справиться примерно с 40 видами патогенных микроорганизмов, среди которых стрептококковая и стафилококковая инфекции, холерный вибрион, токсоплазма, сальмонелла, хламидия, кишечная палочка и другие. На анаэробные и микобактерии, а также вирусы лекарственное средство не оказывает влияния.

Так же используется в целях первичной и вторичной профилактики пневмоцистоза и токсоплазмоза у носителей ВИЧ.

Показания к применению

Согласно инструкции производителя, Бисептол назначают при лечебной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний, которые вызваны чувствительными к медикаменту микроорганизмами, а именно:

Инфекций мягких тканей и кожи, включая пиодермию, фурункулез;
Инфекций мочеполовой системы, включая , сальпингит;
Различных инфекций дыхательных путей, включая , абсцесс легкого, эмпиему плевры;
Инфекций желудочно-кишечного тракта, включая брюшной паратиф, тиф, бактериальную холеру, дизентерию, диарею.

Бисептол - антибиотик или нет?

Согласно аннотации, Бисептол не является антибиотиком. Это бактерицидный препарат (он вызывает гибель микробной клетки), но к антибиотикам он не относится. Действие препарата обусловлено тем, что он блокирует синтез фолиевой кислоты, без которой микробная клетка не может делиться. Сульфаметоксазол и триметоприм дополняют и усиливают друг друга в этом механизме.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

выраженные нарушения функции почек при отсутствии возможности контролировать концентрацию лекарства в плазме крови;
гипербилирубинемия у детей;
тяжелые болезни крови;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
установленные повреждения паренхимы печени;
почечная недостаточность тяжелой степени;
повышенная чувствительность к входящим в состав лекарства компонентам, а также к сульфаниламидам.

Бисептол не следует принимать женщинам в период беременности и лактации.

Детям препарат не назначают:

таблетки – до 3 лет;
суспензия – до 2 месяцев (или до 1,5 месяцев, если ребенок рожден от матери с ВИЧ-инфекцией).

Осторожности требует применение Бисептола при наличии следующих заболеваний:

бронхиальная астма;
дефицит фолиевой кислоты в организме;
болезни щитовидной железы.

Применение при беременности и лактации

При беременности препарат следует назначать только в том случае, если ожидаемая польза от его применения превосходит возможный риск для плода, поскольку, как триметоприм, так и сульфаметоксазол проникают через плацентарный барьер и, таким образом, могут повлиять на обмен фолиевой кислоты. На поздних сроках беременности необходимо избегать применения препарата из-за возможного риска развития ядерной желтухи у новорожденных.

В связи с тем, что триметоприм и сульфаметоксазол проникают в грудное молоко, применение ко-тримаксозола в период лактации противопоказано.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что дозировку Бисептол устанавливают индивидуально в зависимости от заболевания. Препарат принимают после еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Детям в возрасте от 3 до 5 лет препарат назначают по 240 мг (2 таб. по 120 мг) 2 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет – по 480 мг (4 таб. по 120 мг или 1 таб. по 480 мг) 2 раза/сут.
Взрослым и детям старше 12 лет препарат назначают по 960 мг 2 раза/сут, при длительной терапии – по 480 мг 2 раза/сут.
Продолжительность курса лечения – от 5 до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и/или при хронических инфекциях возможно увеличение разовой дозы на 30-50%.

При продолжительности курса терапии более 5 дней и/или повышении дозы препарата необходимо контролировать картину периферической крови; при появлении патологических изменений следует назначить фолиевую кислоту в дозе 5-10 мг/сут.

При пневмонии препарат назначают из расчета 100 мг сульфаметоксазола на 1 кг массы тела/сут. Интервал между приемами – 6 ч, продолжительность приема – 14 дней.
При гонорее доза препарата составляет 2 г (в пересчете на сульфаметоксазол) 2 раза/сут с интервалом между приемами 12 ч.

У пациентов с почечной недостаточностью при КК 15-30 мл/мин стандартную дозу Бисептола следует уменьшить на 50%.

Побочные эффекты

У пациентов могут возникнуть следующие побочные эффекты при лечении Бисептолом:

Мочевыводящие пути : тубулоинтерстициальный нефрит, повышенный уровень креатинина, солевой диатез,
Метаболизм : Бисептол следует принимать с осторожностью при нарушениях калиевого обмена;
Желудочно-кишечный тракт : гепатит, нарушения стула (диарея), холестатический синдром, глоссит, повышение уровня печёночных ферментов, у больных, имеющих тяжёлые хронические заболевания и заболевания иммунной, нередко диагностируется острый панкреатит;
Кожные реакции , которые зачастую исчезают после отмены препарата: повышение чувствительности организма к воздействию ультрафиолет, полиморфная эритема, злокачественная экссудативная эритема, острый или токсический эпидермальный некролиз, геморрагический васкулит;
Центральная нервная система : менингеальная синдром, нарушение координации движений, галлюцинаторные состояния;
Костно-мышечная система : мышечные и суставные боли;
Изменение картины крови : понижение уровня лейкоцитов в общем клеточном составе крови, уменьшение числа нейтрофилов, пониженное содержание тромбоцитов, нейтропения, дефицит фолиевой кислоты, апластическая анемия, повышение концентрации метгемоглобина, болезнь Верльгофа.

У пациентов, не страдающих сахарным диабетом, в первые дни терапии наблюдается снижение концентрации глюкозы в крови. Гипогликемия также возникает у лиц с заболеваниями почек и печени. Причиной данного патологического состояния может стать неадекватное питание.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой терапевтической дозы развиваются симптомы острого отравления – тошнота, рвота, боль в животе, головная боль, нарушения сознания. В этом случае прием препарата необходимо прекратить и обратиться за медицинской помощью.

Дезинтоксикационная терапия включает промывание желудка, кишечника и симптоматическую терапию. Хроническая передозировка может привести к угнетению кроветворения со значительным уменьшением количества всех клеток крови.

Особые указания

Необходим регулярный контроль концентрации сульфаметоксазола в крови. Если показатель больше 150 мкг/мл, то лечение останавливают до достижения значения 120 мкг/мл и ниже. Если курс лечения рассчитан на месяц и более, то требуется регулярный контроль состояния крови.

При назначении фолиевой кислоты гематологические изменения носят обратимый характер. У больных СПИДом побочные эффекты встречаются чаще и носят ярко выраженный характер. Бисептол не рекомендуется назначать при фарингитах и тонзилиттах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком гр. А.

Лекарственное взаимодействие

Производные салициловой кислоты увеличивают эффект Бисептола.
Сульфаметоксазол и триметоприм увеличивают антикоагулянтную активность непрямых антикоагулянтов, а также действие гипогликемических препаратов и метотрексата.
В сочетании с тиазидными диуретиками имеется риск развития тромбоцитопении и кровоточивости.
В сочетании с диуретиками увеличивается риск развития тромбоцитопении.
Бисептол снижает интенсивность печеночного метаболизма фенитоина и варфарина, усиливая их действие.
Фенитоин, барбитураты, ПАСК усиливают проявления дефицита фолиевой кислоты в комбинации с Бисептолом.
Бензокаин, прокаин, прокаинамид (как и другие лекарственные средства, в результате гидролиза которых образуется ПАБК) снижают эффективность препарата Бисептол®.
Аскорбиновая кислота, гексаметилентетрамин повышают риск кристаллурии при приеме Бисептола.
Бисептол может увеличивать содержание дигоксина в плазме крови у некоторых пожилых пациентов.
В комбинации с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, повышается риск миелосупрессии.
Бисептол снижает эффективность пероральных контрацептивных препаратов.

КАТЕГОРИИ