Восстановление хрящевой ткани коленного сустава. Восстановление хрящевой ткани суставов с помощью лекарств и лфк

Наиболее часто спортсмены покидают спорт из-за травм суставно-связочного аппарата. Его слабое место – хрящ. Проблемы с позвоночником также обусловлены в основном патологией межпозвоночных хрящей.

Можно сказать, что в спортивной травматологии лечение хрящей является заботой № 1. Попробуем более подробно рассмотреть, что же такое хрящ и определить пределы и методы его регенерации...

Хрящевая ткань – одна из разновидностей соединительной ткани, которая выполняет в организме опорные функции. Непременным атрибутом хряща, за исключением суставного, является надхрящница , обеспечивающая его питание и рост. В суставах хрящ обнажен и контактирует непосредственно с внутренней средой сустава – синовиальной жидкостью . Она выполняет роль своеобразной смазки между трущимися поверхностями суставов, покрытых гладким глиаиновым хрящом. Хрящи костей и позвоночника постоянно испытывают как статическую, так и динамическую нагрузки.

Структура хряща позволяет ему испытывать обратимую деформацию и в то же время сохранять способность к обмену веществ и размножению. Главные его компоненты – хрящевые клетки (хондроциты ) и внеклеточный матрикс , состоящий из волокон и основного вещества. Причем, большую часть массы хряща составляет именно межклеточное вещество.
Особенностью хряща, по сравнению с другими видами тканей в организме является то, что в нем мало клеток, и они окружены большим количеством межклеточного пространства – матрикса . Хрящ так плохо восстанавливается после повреждений именно потому, что в нем очень мало клеток, способных размножаться и основная часть репарации (восстановления) идет за счет внеклеточного матрикса.

В суставном хряще очень много воды (в хряще головки бедренной кости молодого человека – 75 г на 100 г ткани). Глауроновая кислота помогает матриксу связывать воду, чем и обеспечиваются упругие и эластические свойства ткани.
В гиалиновом хряще, который чаще всего представляет внутрисуставную поверхность, половину всего матрикса составляет коллаген – основной белок соединительной ткани. Только сухожилия и дерма (глубокий слой кожи) превосходят матрикс по насыщенности коллагеном. Наибольшая его концентрация в суставных хрящах сосредоточена в поверхностной зоне.
Коллаген – понятие собирательное, существуют несколько его видов. Разные по химическому составу, все они, тем не менее, состоят из очень крупных молекул, свернутых в тройные спирали. Такое строение волокон делает их очень прочными на скручивание, растяжение и разрыв. Каждая из трех цепей имеет полипептидную структуру.
Если мы проанализируем состав полипептидных цепей любого из трех видов коллагена (у человека их насчитывается именно три), то увидим, что наиболее велик удельный вес аминокислоты глицина . Следом за ним по удельному весу следуют аминокислоты промен (пролин -?) и аланин . Иногда аланин "перевешивает" пролин, а иногда наоборот, пролин по своему удельному весу превосходит аланин.
Основной аминокислотой коллагена является глицин. За ним по процентному содержанию следуют аланин, пролин и валин.
У разных хрящей в матриксе преобладают либо коллагеновые, либо эластиновые волокна. Все они переплетены в прочную трехмерную сеть. Коллагеновая (эластиновая) сеть "удерживает" внутри хряща и другие молекулы как механически, так и с помощью электростатических связей.

Считается, что хрящевой матрикс состоит из 3-х основных компонентов:
1) волокнистый коллагеновый каркас , который образует трехмерную сеть переплетений;
2) молекулы протеогликанов , которые заполняют петли волокнистого каркаса;
3) вода , свободно перемещающаяся между переплетениями каркаса и молекулами протеогликанов.
У суставного хряща нет кровеносных сосудов. Он питается диффузно, поглощая питательные вещества из синовиальной жидкости.
Коллагеновый каркас является как бы "скелетом" хряща. Он обладает большой упругостью по отношению к силам растяжения и в тоже время оказывает относительно слабое сопротивление нагрузке на сжатие. Поэтому внутрисуставные хрящи (например: мениски и суставные поверхности бедренной и берцовых костей) легко повреждаются при компрессионных (сжимающих) нагрузках и почти никогда при нагрузках на растяжение ("на разрыв").
Протеогликановый компонент матрикса отвечает за способность хряща связывать воду. Она может удаляться за пределы хряща в синовиальную жидкость и возвращаться в него обратно. Именно вода как несжимаемая субстанция обеспечивает достаточную жесткость хряща. Ее перемещения равномерно распределяет внешнюю нагрузку по всему хрящу, в результате чего происходит ослабление внешних нагрузок и обратимость возникающих при нагрузках деформаций.
Коллагеновые хрящи суставов вообще не содержат сосудов. Большая механическая нагрузка на хрящ несовместима с васкуляризацией (сосудистым обеспечением). Обмен в таком хряще осуществляется благодаря перемещению воды между компонентами матрикса. Она содержит все необходимые хрящам метаболиты . Поэтому в них резко замедлены как анаболические, так и катаболические процессы. Отсюда плохое их посттравматическое восстановление, в отличие от хрящей с васкуляризацией.
Кроме гиалинового и эластического хрящей выделяют еще одну группу – волокнистый, или фиброзный хрящ. Фиброз – значит "волокно". Матрикс фиброзного хряща образован коллагеновыми волокнами, однако, по сравнению, скажем, с глиаиновым хрящом пучки коллагеновых волокон более толстые и не имеют структуры трехмерного переплетения. Они ориентированы, в основном, параллельно друг другу. Их направление соответствует векторам сил натяжения и давления. Из фиброзного хряща состоят межпозвонковые диски , отличающиеся большой прочностью. Крупные коллагеновые волокна и их пучки располагаются в межпозвонковых дисках циркулярно. Помимо межпозвонковых дисков волокнистый хрящ находится в местах прикрепления сухожилий к костям или хрящам, а также в сочленении лобковых костей.
Поддержание всей структурной целостности матрикса хряща зависит целиком от хондроцитов . И хотя их масса невелика, они синтезируют, тем не менее, все биополимеры, из которых состоит матрикс - коллаген, эластин, протеогликоны, гликопротеины, и т.д. При удельном весе от 1 до 10% общего объема хрящевой ткани хондроциты обеспечивают образование больших масс матрикса. Они контролируют также все катаболические реакции в хряще.
В чем причина низкой метаболической активности хряща? Только в одном – в малом количестве клеток (1-10%) в единице объема ткани. В пересчете на чистую клеточную массу уровень метаболизма хондроцитов ничуть не меньше, чем у других клеток организма. Особенно низким метаболизмом отличаются суставные хрящи и пульподные ядра межпозвонковых дисков. Именно эти структуры отличаются самым малым количеством хондроцитов (1% от общей массы хряща) и именно они хуже всех других восстанавливаются после повреждений.

Насколько низка метаболическая активность хряща, можно понять из следующего сравнения. Белковый состав печени полностью обновляется за 4(!) дня. Коллаген хрящей обновляется всего лишь на 50% за 10(!) лет . Поэтому становится понятным, что любая травма хрящевой ткани практически неизлечима, если только не принять специальных мер, направленных на увеличение числа хондроцитов, которые сформируют новый матрикс.

Интересно, что матрикс – порождение хондроцитов – живет своей самостоятельной жизнью. Он способен модулировать действие различных гормонов на хондроциты, ослабляя, либо усиливая их действие. Воздействуя на матрикс, можно изменить состояние хондроцитов как в лучшую, так и в худшую сторону. Удаление части матрикса вызывает немедленную интенсификацию биосинтеза недостающих в нем макромолекул. Более того, одновременно усиливается пролиферация (разрастание) хондроцитов. Количественные изменения в матриксе способны вызвать их качественные изменения.
Длительное ограничение движений в суставе (гипсовая иммобилизация и др.) приводит к уменьшению массы хрящей. Причина на удивление проста: в неподвижном суставе отсутствует перемешивание синовиальной жидкости. При этом диффузия молекул в хрящевую ткань замедляется и питание хондроцитов ухудшается. Недостаток прямой компрессивной нагрузки (на сжатие) так же приводит к ухудшению питания хондроцитов. Хрящу нужна хотя бы минимальная компрессионная нагрузка для поддержания нормальной трофики . Чрезмерная нагрузка на растяжение в эксперименте вызывает перерождение хряща с развитием грубых фиброзных волокон.
Очень сложное влияние на состояние внутрисуставных хрящей оказывает синовиальная оболочка. Она может как усиливать анаболизм хрящевой ткани, так и усиливать ее катаболизм. Удаление синовиальной оболочки резко ухудшает трофику хрящей, которая восстанавливается лишь после ее отрастания.
Хондроциты способны и к ауторегуляции . Они синтезируют специальные факторы роста, стимулирующие разрастание соседних хондроцитов. Пока их структура полностью не расшифрована. Известно лишь то, что они имеют полипептидную природу.
Все хрящи, но особенно хрящи опорно-двигательного аппарата постоянно подвергаются микротравматизации .

В гиалиновых хрящах суставов уже начиная с 30-летнего возраста обнаруживается фибриляция – разволокнение хрящевой поверхности. При микроскопическом исследовании на поверхности хряща обнаруживаются разломы и расщепления. Расщепление хряща происходит как вертикальном, так и в горизонтальном направлении. При этом местами встречаются скопление клеток хрящевой ткани как ответная реакция организма на разрушение хряща. Иногда отмечается возрастное увеличение (!) толщины суставных хрящей как ответное действие на действия механических (тренировка) факторов. Возрастную эволюцию хрящей коленного сустава многие исследователи отмечают начиная уже с 40-летнего возраста. Наиболее существенное изменение, отмечаемое при старении хряща – это уменьшение содержания воды, что автоматически приводит к снижению его прочности.
Отсюда чрезвычайная сложность его посттравматического лечения. Более того, иногда непросто бывает даже сохранение нормального состояния хрящей в ходе обычного тренировочного процесса. Рост мышечной ткани опережает упрочнение суставно-связочного аппарата и в особенности его хрящевой части. Поэтому, рано или поздно, нагрузки достигают такой величины, которую хрящевая часть опорно-двигательного аппарата уже не может выдержать. В результате возникают "неизбежные" труднозалечиваемые травмы, из-за которых спортсмен иногда расстается со спортом. Самостоятельное восстановление хряща никогда не бывает полным. В лучшем случае хрящ восстанавливается на 50% от исходной величины. Однако это не значит, что дальнейшее его восстановление невозможно. Оно возможно при грамотном фармакологическом воздействии , призванном вызвать, с одной стороны, размножение хондроцитов , а с другой – изменение состояния матрикса хряща . Проблема восстановления хряща многократно усложняется еще и тем, что на месте погибшей хрящевой ткани развивается рубцовая ткань. Она не дает хрящу регенерировать в нужном месте. Компенсаторное разрастание участков хряща по соседству с местом повреждения приводит к его деформации, затрудняя задачу фармакологической стимуляции роста. Впрочем, все эти сложности преодолимы, если деформированный хрящ вначале подвергнуть хирургической коррекции.
Потенциальные возможности регенерации хряща достаточно велики. Он может регенерировать за счет собственного потенциала (размножение хондроцитов и рост матрикса) и, что не менее важно, за счет других видов соединительной ткани, которые имеют общее с ним происхождение. Примыкающие к хрящу ткани обладают способностью к переориентации своих клеток и превращению их в хрящеподобную ткань, которая неплохо справляется со своими функциями. Возьмем для примера самый частый вид повреждений – повреждение внутрисуставного хряща. Источником регенерации являются:
1) сам хрящ ;
2) синовиальная оболочка сустава, нарастающая с краев дефекта и превращающаяся в хрящеподобную ткань;
3) костные клетки , которые, не будем забывать, имеют хрящевое происхождение и при необходимости могут трансформироваться "обратно" в ткань, напоминающую по своему строению хрящевую;
4) клетки костного мозга , которые могут служить источником регенерации при глубоких повреждениях хрящей в сочетании с костным повреждением.
Сразу же после травмы наблюдается "взрыв" митоической активности хондроцитов, которые размножаются и формируют новый матрикс. Процесс этот наблюдается в течение 2-х недель после повреждения, однако ремодулирование поверхности хряща длится не менее 6-и месяцев, а полностью прекращается лишь через год. Качество "нового" хряща, конечно же, уступает качеству "старого". Если, например, поврежден гиалиновый внутрисуставный хрящ, то через 3-6 месяцев вырастает регенерат, имеющий характер гиалиново-фиброзного молодого хряща, а через 8-12 месяцев, он уже превращается в типичный фиброзный хрящ с матриксом, состоящим из плотно прилегающих друг к другу коллагеновых волокон.
Все исследователи хрящевой ткани единодушны в одном: хрящ не способен восстановить утраченное только за счет собственных внутренних ресурсов и механизмов. Их хватает максимум на 50% регенерата. Еще некоторый прирост регенерата осуществляется за счет других видов соединительной ткани, о которых мы уже говорили, но о полном 100% восстановлении хряща говорить все равно не приходится. Все это вносит изрядную долю пессимизма в оценку возможности выздоровления после сколько-нибудь серьезной травмы хряща, однако поводы для оптимизма все-таки есть. Достижения фармакологии и трансплантологии на сегодняшний день таковы, что можно говорить о полной компенсации даже очень серьезных хрящевых дефектов, как бы ни было это трудоемко.

В подостром периоде, когда отек мягких тканей и болевой синдром существенно снижены, необходимо позаботиться, чтобы как можно полнее рассосалась поврежденная ткань. С этой целью применяет протеолитические ферменты (трипсин, хелеотрипсин, папаин и др.), которые вводятся в поврежденный участок при помощи электрофореза. Хороший эффект дают глюкокортикоидные гормоны – гидрокортизон, преднизолон и др. Как и протеолитические ферменты они вводятся местно, в пораженную область – будь то межпозвоновый диск или суставы конечностей. Гидрокортизон вводят с помощью ультразвука, а преднизолон – электрофорезом. Иногда вводят глюкокортикоидные гормоны в полости суставов, например, при лечении травм коленного сустава. У него самое сложное строение и лечить его травмы весьма непросто. Мениски – внутрисуставные хрящи в коленных суставах при повреждениях практически не срастаются. Поэтому, если имеются надрывы или отрывы частей менисков их необходимо как можно раньше удалить. Легче "вырастить" регенерат на месте удаленного мениска (а такой регенерат обязательно вырастает), чем добиться заживления мениска поврежденного. К счастью, в последние годы широкое развитие получила артроскопия, и операции на коленном суставе становятся все более и более щадящими. Артроскоп позволяет с помощью волокнистой оптики заглянуть внутрь сустава, не вскрывая его (проделываются лишь несколько отверстий). Через артроскоп же проводится и оперативное вмешательство. Иногда бывает так, что в результате травмы мениск остается целым, но отрывается от места своего прикрепления. Если раньше такой мениск всегда удаляли, то теперь все больше появляется специалистов, которые пришивают оторванный мениск на место. После освежения краев раны пришитый мениск прирастает на место.
Если при артроскопии обнаруживается разволокнение тех или иных хрящевых поверхностей, то их шлифуют, "скусывают" специальными кусачками волокна и участки деформированного хряща. Если этого не сделать, то последующие меры, принятые для усиления регенерации хрящевой ткани могут привести к росту деформированного хряща и нарушению его опорных функций.

При поверхностных повреждениях можно добиться полного восстановления хряща, применяя сильнодействующие фармакологические средства. За последние сорок лет экспериментальных и клинических работ свою высокую эффективность доказал лишь один единственный препарат – соматотропный гормон (СТГ) . Он стимулирует рост хрящевой ткани в 100 раз сильнее, чем введение тестостерона и инсулина. Еще больший эффект оказывает комбинированное введение СТГ и тиреокальцитонина – особого рода гормона щитовидной железы, который усиливает репарацию как костной, так и хрящевой ткани. Исключительная эффективность действия СТГ на репарацию хряща обусловлено тем, что он стимулирует непосредственно деление хондроцитов. Используя СТГ теоретически можно довести количество хондроцитов до любого нужного количества. Они, в свою очередь, восстанавливают матрикс до необходимого объема, синтезируя все его компоненты, начиная с коллагеновых волокон и кончая протеогликанами. Недостатком СТГ является то, что его нельзя применять местно, вводя непосредственно в зону поражения хрящевой ткани, поскольку действует он опосредованно. СТГ вызывает образование в печени инсулиноподобного фактора роста (ИРФ-1) который и оказывает сильнейший анаболический эффект. Парентеральное (инъекционное) его введение вызывает рост не только поврежденных хрящей, но и нормальных тоже, а это нежелательно, ведь в организме существуют кости, в которых хрящевые зоны роста не закрываются на протяжении всей жизни. Длительное введение больших доз СТГ в сформировавшийся организм может вызвать диспропорции скелета. Хотя следует отметить, что на пораженный хрящ он действует сильнее, и явных деформаций скелета при лечении СТГ в научной литературе не встречается.
В последние годы синтезирована лекарственная формы ИРФ-1, которую все шире применяют инъекционно вместо соматотропина. Поскольку ИРФ-1 действует непосредственно на ткани (в т.ч. и на хрящевую), то возникает заманчивая перспектива использовать его для местного введения (электрофорез, ультразвук и т.д.). Такое применение ИРФ-1 позволило бы локализовать его действие местом пораженного хряща и исключить действие на здоровые хрящи организма.
Неплохое действие на восстановление хряща и окружающего его соединительной ткани оказывают анаболические стероиды (АС). По эффективности они стоят на втором месте после ИРФ-1 и соматотропного гормона, хотя непосредственно деления хондроцитов они не вызывают. Анаболические стероиды, однако, ускоряют физиологическую регенерацию и потенцируют анаболическое действие инсулина и других эндогенных анаболических факторов, блокируют действие катаболических гормонов (глюкокортикоидов). Практическое применение АС в хирургической и травматологической практике доказало их высокую эффективность. Очень жаль, что до сих пор не разработаны лекарственные формы АС для локального применения. Это позволило бы создавать высокие концентрации лекарственного вещества именно в месте повреждения и предотвращать системные (на уровне всего организма) побочные действия. К сожалению, исследования в данной сфере никем не финансируются из-за причисления АС к допинговым средствам в спорте.

Некоторые исследователи в области молекулярной биологии представили очень убедительный материал, доказывающий, что стимуляторы 2-адренергических рецепторов способны симулировать анаболические эффекты соматомединов и, в частности, по отношению к хрящевой ткани. Механизм такого действия не вполне ясен. Не исключено, что просто повышается чувствительность печени к эндогенному соматотропному гормону и возрастает синтез в печени ИРФ-1. Одним из наиболее сильных избирательных стимуляторов 2-адренергических рецепторов является кленбутерол. Этот препарат не обладает гормональными эффектами и, в то же время, оказывает хорошее анаболическое действие. Подобно ИРФ-1 он стимулирует рост хрящевой ткани и может с успехом применяться в посттравматическом восстановительном периоде.

Препаратов, стимулирующих 2-адренорецепторы много, но особо хотелось бы отметить такое старое и проверенное средство как адреналин . Адреналин – гормон мозгового вещества надпочечников даже при длительном курсовом применении не вызывает привыкания. В больших дозах адреналин воздействует в основном на а-адренорецепторы. Происходит сужение сосудов кожи, повышение артериального давления, подъем уровня сахара в крови. Малые дозы адреналина не затрагивают а-адренорецепторов, стимулируют 2-адренорецепторы. Расширяются сосуды мышц, снижаются уровень сахара в крови и артериальное давление. Развивается общее анаболическое действие и, в особенности по отношению к хрящевой ткани. Ежедневное введение малых (именно малых!) доз адреналина хорошо зарекомендовало себя как средство, способствующее регенерации.

Некоторые витамины в больших фармакологических дозировках способны существенно увеличить выброс в кровь эндогенного соматотропина. Пальму первенства здесь держит никотиновая кислота (витамин РР). Внутривенное введение сравнительно небольших доз никотиновой кислоты способно увеличить базальную секрецию СТГ в 2-3 раза. Увеличивает секрецию гормона роста витамин К , только применять его необходимо в умеренных дозах, чтобы не повысить чрезмерно свертываемость крови.

Несмотря на то, что матрикс хрящевой ткани является производным хондроцитов, изменение его состояния может улучшить и их деятельность. Состояние матрикса можно улучшить, применяя большие дозы аскорбиновой кислоты в сочетании с витамином Р . Особенно сильно аскорбиновая кислота влияет на состояние коллагеновых структур. Поэтому ее традиционно используют для усиления синтеза коллагена, особенно в сочетании с глицином и анаболическими стероидами. Применяется также сочетание больших доз аскорбиновой кислоты с лизином, аланином и пролином .

Состояние хрящевого матрикса внутрисуставных хрящей можно временно улучшить с помощью веществ, вводимых в синовиальную жидкость. В последние годы особенно широко используется введение в сустав 15% раствора поливинилпирролидона , где он пребывает приблизительно 5-6 дней, затем процедуру повторяют, иногда несколько раз. Поливинилпирролидон служит своеобразным временным "протезом" внутрисуставной жидкости. Он улучшает трение внутрисуставных поверхностей, временно снимая нагрузку с суставного хряща. В случаях тяжелых, необратимых повреждениях хрящевой ткани используется протезирование, которое по мере развития оперативной техники дает все более обнадеживающие результаты. Уже никого не удивишь протезами межпозвонковых дисков. Делаются небезуспешные попытки протезирования внутрисуставных хрящей (менисков) коленных суставов.

Очень перспективным направлением является введение в поврежденные участки взвеси хондроцитов . Слабая регенерация хрящевой ткани, как мы помним, обусловлена малым числом хрящевых клеток (хондроцитов) на единицу массы хрящевой ткани. Чужеродные хондроциты, будучи введенными, скажем, в полость сустава не вызывают реакции отторжения, т.к. обладают слабой иммунногенной активностью. Они способны размножаться и образовывать новую хрящевую ткань. Применяют взвесь хондроцитов, полученную из хрящей крупного рогатого скота, умерших людей. Наиболее перспективным представляется использование эмбриональных (зародышевых) хрящевых клеток . Они вообще не вызывают иммунного ответа и, размножаясь, вызывают образование новой хрящевой ткани. К сожалению, все работы с зародышевыми клетками носят пока экспериментальный характер и не вошли в широкую практику. Но это – дело недалекого будущего. Проблема репарации хрящевой ткани в скором времени должна быть решена. Для этого уже есть все предпосылки.

Из журнала "Muscle Nutrition Review" № 8

Лечение артроза коленного сустава народными средствами, как показывает практика и жизненный опыт, люди довольно часто применяют наряду с методами традиционной медицины. Для начала следует определиться с тем, что же такое артроз. Под данным медицинским определением понимают процесс, способствующий изменению размеров и формы, а также разрушению соединительных тканей, которые известны как хрящи. Указанная патология является хронической дегенеративной, и развивается на фоне болезненных ощущений различной степени интенсивности.

Указанный недуг гораздо чаще выявляется у представительниц слабого пола, нежели мужчин. При этом избыточная масса тела и варикозное расширение вен в несколько раз увеличивают риск развития артроза. Вместе с указанными факторами развитию заболевания способствуют перенесенные травмы, повреждения менисков, излишние физические нагрузки, слабый связочный аппарат, патологии суставов, нарушенный метаболизм и постоянное пребывание в стрессовом состоянии.

Степени развития заболевания суставов колена

Итак, специалисты выделяют следующие степени развития патологии:

Артроз 1 степени коленного сустава отличается незначительной болезненностью при выполнении активных физических действий. При данной степени развития недуга в полости сустава возможно накапливание синовиальной жидкости, что способствует возникновению кисты Бейкера. Болевой синдром возникает в активном состоянии, но тут же прекращается в неподвижном положении. В данном случае уже происходит повреждение хрящевых тканей. Однако внешне процесс деформации коленных суставов невозможно увидеть. Рентгенография оказывается малоэффективной, и возникает необходимость в дополнительных диагностических исследованиях.
Гонартроз 2 степени. На данном этапе развития прослеживается процесс сужения суставной щели и существенный износ хрящевых тканей. При второй степени патологии на рентгенографическом снимке уже можно разглядеть процесс расширения костной ткани. Острый болевой синдром ощущается даже при незначительной двигательной деятельности, в которой задействован коленный сустав. Сгибательно-разгибательные движения при этом добавляют к болевому синдрому некоторый хруст. Со временем развивается дисфункция обозначенного участка нижних конечностей, в результате чего колено не способно сгибаться и разгибаться. В ходе осмотра лечащий врач уже сможет заметить внешнее проявление деформации костных тканей.
При гонартрозе 3 степени происходит окончательное истончение хрящевых тканей и образование обнаженных участков костных тканей. Полученный рентгеновский снимок позволяет увидеть, как в полости суставов аккумулировались соли. Внешние проявления патологических процессов уже становятся более очевидными. Прекращение двигательных функций не позволяет пациенту уберечься от болевых ощущений.

Применение народных методов терапии

Как известно, стадия развития патологии коленного сустава определяет, будет ли лечение осуществляться с применением лекарственных средств либо посредством оперативного вмешательства. В последнем случае специалисты заменяют пораженный сустав искусственным, который изготовлен из металла. Этот вариант развития событий возможен, когда собственный сустав дисфункционирует.

Что касается терапии с приемом медикаментов такого недуга, как гонартроз коленного сустава, то она включает прием препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным свойствами. В качестве побочного эффекта при лечении заболевания лекарствами можно назвать их отрицательное влияние на пищеварительную систему. При этом как хирургическое удаление коленных суставов, так и медикаментозную терапию следует считать традиционными методами лечения заболевания.

Необходимо отметить, что медицина на сегодняшний день готова предложить большой выбор средств и способов лечения патологического состояния коленных суставов, включая оперативное вмешательство. Однако, для того чтобы вылечить недуг, вместе с традиционными методами терапии можно прибегнуть и к помощи народных средств. Они, конечно же, не являются заменой официальной медицине, но все же способны значительно облегчить состояние пациента.

Итак, как лечить заболевание коленного сустава с применением народных рецептов? Для начала следует запомнить, что применение народных средств для излечения артроза допустимо только после того, как этот вопрос будет согласован с лечащим врачом.

В интернете можно найти массу способов, которые причисляют к народным средствам. При этом некоторые из них не только не способны оказать реальную помощь, но и представляют угрозу для здоровья. Вместе с тем, есть средства народной медицины, которые рекомендованы медицинскими специалистами.

Народные рецепты для похудения при гонартрозе коленного сустава

Как было отмечено выше, риск развития указанного патологического состояния существенно возрастает, если у пациента отмечается избыточная масса тела либо развилась варикозная болезнь вен. Так вот, если причиной стала полнота пациента, то в обязательном порядке следует довести до нормального значения показатель массы тела. В противном случае все попытки лечения не приведут к желаемым результатам.

Уменьшить чувство голода и избавиться от привычки переедать помогут следующие народные методы:

Избавиться от ожирения помогает сок белокочанной капусты, причем свежевыжатый. Принимать натуральный сок следует 3–4 раза в течение дня, выпивая за 1 прием 0,5–1 стакан сока примерно за 40 минут до еды.
Если взять в одинаковых пропорциях (по 1 ч. л.) семена льна и укропа, заварить как чай, то это тоже будет отличным средством для снижения аппетита. Перед применением дать напитку настояться в течение 1 часа.
Настойка из овсяных хлопьев, выпитая натощак, позволяет как снизить вес, так и напитать суставы, что весьма актуально при патологии суставов колена. Для приготовления подобного настоя следует вечером 0,5 л прохладной кипяченой воды залить 3 горсти хлопьев, а утром процедить и выпить.

Лавровый лист в помощь

Лечение деформирующего артроза коленного сустава народными средствами подразумевает и использование лечебных свойств лаврового листа. Данное средство можно назвать одним из самых эффективных для выведения накопленных солей из организма, включая суставы. Для этого 20–30 листов лаврушки следует залить 2 стаканами кипяченой воды, после кипятить в течение 5 минут и оставить настаиваться в термосе приблизительно на 304 часа.

Полученный отвар следует принимать маленькими глотками, и весь объем следует растянуть на 12 часов приема. Курс лечения должен длиться в течение 3 дней, а после недельного перерыва лечение необходимо повторить. Подобный курс необходимо проводить 1–2 раза в течение года.

Как в борьбе за здоровье суставов совместить приятное с полезным?

Какие еще существуют народные средства при артрозе коленного сустава? В качестве самого полезного и в то же время вкусного блюда для терапии и предотвращения патологий суставов можно назвать холодец. Он позволяет восстановить хрящевые ткани и синовиальную жидкость, что замедляет развитие патологического процесса. Такое блюдо, как холодец, насыщено белками и коллагеном, которые являются элементами костных, хрящевых тканей и связок.

Витамины, которые содержатся в холодце, не только положительно сказываются на состоянии опорно-двигательной системы, но и положительно влияют на нервную систему, помогают укрепить связки, а также придать тонус мышцам. В целом холодец имеет самые положительные отзывы.

Лечение суставов куриными хрящиками

Еще 1 источником коллагена можно назвать куриные хрящи. В народной медицине предложены следующие рецепты того, как можно лечиться данным способом:

Восполнить дефицит коллагена в организме позволит съеденная натощак по утрам 1 ч. л. измельченного куриного хрящика и запитая стаканом апельсинового сока.
От артроза можно варить куриные коленки на протяжении нескольких часов до их размягчения, после чего полученный бульон дополнить солью, перцем и лавровым листом. Принимать средство необходимо несколько раз в день.
Можно употреблять вареные куриные лапки, запивая блюдо кипяченой водой с лимоном.
Из хрящиков курицы можно приготовить холодец, как отдельное блюдо.

Яичная скорлупа при патологиях суставов

Еще 1 средством лечения суставов, которое имеет хорошие отзывы в народе, является яичная скорлупа. Скорлупа яиц издавна известна в качестве источника кальция. Данный продукт относится к легко усваиваемым, в связи с чем может употребляться в чистом виде. Наряду с кальцием в скорлупе яиц содержится множество других полезных микроэлементов.

Еще 1 плюсом в пользу данного продукта является тот факт, что потребление яичной скорлупы не приводит к возникновению побочных эффектов. Она полностью безвредна и также позволяет справиться с бессонницей, раздражительностью, пищеварительными расстройствами и проблемами опорно-двигательного аппарата.

Для того чтобы снять скорлупу, достаточно промыть ее мылом в теплой воде. Нет острой необходимости в том, чтобы отваривать ее. В течение дня допускается потребление нескольких граммов продукта.

Существует еще масса других рецептов народной медицины, которые призваны помогать в борьбе с проблемами коленных суставов.

Таким образом, народное лечение призвано помочь вместе с медициной традиционной решать проблемы опорно-двигательного аппарата.

Главным в данной ситуации является тот факт, что ни при каких обстоятельствах не следует допускать самолечения. При артрозе коленного сустава лечение не должно ограничиваться лишь народными методами Всегда необходима консультация врача.

Человеческий организм со временем имеет свойство изнашиваться. Это также касается хрящевой ткани, которая играет важную роль в строении суставов. Истончение хрящевой ткани – это природный процесс, восстановление хряща в коленном суставе вызывает немало трудностей.

Строение хрящевой ткани

Хрящи в человеческом организме выполняют несколько функций, одна из них – шарнирная. Это вовсе не научное название, но это слово как нельзя лучше определяет важность хрящевой ткани. Можно представить себе соединение двух костей в человеческом организме. Если бы во время каждого движения между ними не было специальной прослойки, то спустя непродолжительное время, они бы стерлись практически полностью. Кроме этого, каждое движение сопровождалось бы невыносимыми болями в месте соединения костей.

Строение сустава позволяет двигаться, не ощущая боли и не стирая кости за счет хряща. Роль природной смазки играет синовиальная жидкость, она покрывает внутреннюю поверхность сустава. И её отсутствие действует разрушающе на весь сустав. Кроме этого, синовиальная жидкость является поставщиком питательных веществ в хрящ. Из-за отсутствия или малого количества капилляров в хряще кровь не может переносить сюда питательные вещества, без которых возможно разрушение хрящевой ткани.

Отсутствие кровеносных сосудов в хряще вполне логично, поскольку в процессе работы хрящи по несколько раз деформируются под воздействием внешних факторов и в процессе движения. Если бы в хрящевой ткани было много кровеносных сосудов, то они постоянно бы передавливались, что негативно влияло бы на всю кровеносную систему. Поэтому питание хрящ получает за счет синовиальной жидкости.

Но и в работе этой жидкости есть свои особенности. Если хрящ полностью обездвижен, примером может стать гипс, то хрящевая ткань начинает истончаться. Это связано с тем, что отсутствие движения не позволяет синовиальной жидкости поступать в те места, которые находятся в статическом положении. Уменьшение количества синовиальной жидкости приводит к уменьшению хрящевой ткани.

Прочные и в то же время эластичные

За особенность хряща быть прочным и в то же время идеально поддаваться деформации отвечает коллаген. Им заполнена практически половина межклеточного пространства хряща. Его строение позволяет оставаться прочным и поддаваться при необходимости растяжениям или скручиваниям. И главное преимущество, что приняв одну форму, так же просто он принимает другую.

В состав хряща входит вода, большое количество которой находится в межклеточном пространстве, что дает возможность хрящу всегда быть упругим. Также вода позволяет хрящу принимать большую нагрузку из-за того, что распространяется так, как это нужно организму. Её механизм выведения через синовиальную жидкость позволяет подстраиваться практически под любые неожиданные ситуации.

Восстановление

Повреждение хрящевой ткани дело нехитрое, а вот какой природный элемент отвечает за восстановление?

Помогают восстанавливать хрящевую ткань хондроциты. Это такие клетки, которые отвечают за образование необходимых в хряще соединений. Восстановление и выработка новых соединений происходит достаточно быстро, но есть небольшой минус.

Дело в том, что основную часть хряща составляет коллаген и другие соединения, а хондроцитов в хрящевой ткани не более 3 процентов. Из-за того, что все остальные составляющие значительно превышают хондроциты количественно, то и восстановление не всегда бывает таким быстрым, как бы того хотелось.

В связи с этим работа хряща в течение жизни поддерживается нормально, но при получении травм или излишних нагрузок эти клетки будут не в состоянии самостоятельно восстановить все составляющие хряща.

Что может вызвать истончение хряща?

Коленные суставы, как и тазобедренные, получают очень большую нагрузку, поэтому могут быть повреждены из-за ряда причин. Хрящ в коленном суставе вследствие постоянной нагрузки истончается и, к сожалению, не всегда получается его восстановить. Есть несколько причин, по которым происходит повреждение хряща, а соответственно и коленных суставов.

Травма. Достаточно распространенная среди спортсменов причина, по которой повреждается хрящевая ткань сустава. Нередко бывает, что во время занятий спортом от хряща откалывается небольшая часть. В таком случае хрящ продолжает нормально работать, а восстановление поврежденного участка не требует дополнительных усилий. Но бывают и более серьезные травмы, которые, помимо повреждения, могут вызвать воспалительный процесс, что усугубляет процесс лечения.

Дегенеративный износ. Это повреждение может возникнуть буквально у каждого из нас. Дело в том, что к этой группе относятся повреждения, связанные с чрезмерными нагрузками на сустав. Если ко всему добавляется деформация коленного сустава, то это часто приводит к размягчению хряща, со временем на хрящевой ткани появляются небольшие трещины и суставный хрящ истончается. В этом случае он настолько тонкий, что может быть в 2 раза тоньше нормы.

У человека появляются боли, а хрящевая ткань становится всё тоньше. Если вовремя не приступить к лечению, то подобные изменения будут только усугубляться и естественное восстановление хряща коленного сустава станет невозможным. На последних стадиях хрящ в коленном суставе разрушается полностью и восстановлению не подлежит. Помочь восстановить работоспособность ноги сможет только оперативное вмешательство и протез.

Артроз. При этом заболевании по разным причинам хрящ начинает просто стираться. Сначала это заболевание не вызывает сильных болей, но всё равно дает о себе знать. При таком недуге очень важно вовремя обратиться к доктору, поскольку на первых этапах этого заболевания можно проводить лечение, принимая таблетки и делая специальные упражнения. Но если хрящ истончен настолько, что хондроциты будут просто не в состоянии восстанавливать повреждения, придется прибегать к кардинальным методам лечения. Скорее всего, понадобится протезирование коленного сустава.

Как самостоятельно восстанавливать хрящ?

Хрящевая ткань просто не может оставаться без нагрузок, потому постоянно происходит её повреждение. Но, чтобы нормализовать процесс истончения и восстановления, необходимо знать о том, что организм сам может вырабатывать специальный гормон, который отвечает за скорейшее восстановление суставов. Его называют гормоном роста. Увеличение этого гормона в организме позволяет быстрее восстанавливать повреждения.

В этом процессе всё идет по цепочке: гормон роста увеличивает уровень содержания в организме инсулиноподобного фактора роста, который, в свою очередь, дает возможность хондроцитам осуществлять деление. Как известно, именно хондроциты производят все составляющие хрящевой ткани. Если начать повышать гормон роста в организме, восстановление хряща будет происходить автоматически.

Есть несколько факторов, позволяющих увеличить этот гормон. На его выработок значительно влияет питание, это не значит, что вам нужна жесткая диета или переход на питание одними овощами, это, скорее, даст негативный эффект. Поменяйте свой рацион в сторону здорового питания. Откажитесь от фастфуда и от газировки, такой подход позволит не препятствовать работе организма и природной выработке гормона роста. Питаться нужно маленькими порциями, но часто, организм не будет перегружаться, и постоянно будут поступать питательные вещества. Стоит добавить больше белковой пищи, которая будет стимулировать выработку гормона роста.

Могут обрадоваться любители хорошенько поспать, ведь в большей степени этот гормон вырабатывается во время сна. Здоровый сон позволит увеличить концентрацию гормона роста в организме.

Тренировки

Есть один вариант повышения гормона роста, который входит в комплексное лечение при незначительных повреждениях хряща или когда он начинает стираться. Это знакомые всем тренировки. Постоянные занятия позволяют укреплять мускулатуру, а если выполнять упражнения для восстановления хряща, то таким образом решаются сразу две проблемы. При таких тренировках необходимо запомнить несложные правила:

не тренируйтесь до такой степени, что не хватает сил даже уйти с занятия;
чередуйте отдых и тренировки;
определите дни тренировок и не пропускайте их;
упражнения для восстановления суставов не должны длиться слишком долго.

Посещения доктора

Если у врача возникли подозрения, что гиалиновый хрящ коленного сустава может ещё больше стереться, в этом случае вам будет назначена комплексная терапия, которая включает в себя лекарство и упражнения.

Помните о том, что лишний вес дает дополнительную нагрузку, поэтому его придется сбросить. Для восстановления хряща в коленном суставе необходимо периодически выполнять такие упражнения:

необходимо опереться на спинку стула руками, а больную ногу отводить в сторону и держать в таком положении пару секунд;
нужно сесть на стул и болтать ногами;
по утрам делать упражнение под названием «велосипед»;
сядьте на пол, ноги сведите вместе и вытяните перед собой, а затем тянитесь к пальцам на ногах руками.

Все эти упражнения считаются базовыми, они могут быть изменены, к ним часто добавляют другие. Всё зависит от того, на какой стадии у вас заболевание и какой интенсивности тренировка вам необходима.

При серьезных повреждениях хряща

Не всегда пациенты вовремя обращаются за помощью при разрушении хрящевой ткани в коленном суставе, из-за этого лекарства и упражнения становятся буквально бесполезными в лечении.

Стволовые клетки

Одним из методов восстановления поврежденного хряща является привлечение стволовых клеток. Можно стимулировать накопление этих клеток в суставе или же трансплантировать непосредственно в поврежденное место. Несмотря на все достоинства этого метода, в нем есть и недостатки, главный заключается в том, что не каждому подходит такой метод лечения, это связано со временем начала выработки хондроцитов. Транспортированные стволовые клетки будут вырабатывать хондроциты в нужном количестве только спустя несколько лет, за это время повреждения могут усугубиться, и лечение не будет иметь смысла. Из-за всех особенностей такого метода лечения пациенту некоторое время придется использовать костыли при передвижении, чтобы максимально разгрузить поврежденный коленный сустав.

Трансплантация

Существует несколько методов трансплантации. Одним из них является аутологичная трансплантация. Этот процесс заключается в том, что из здоровой области сустава берут хрящевую ткань и пересаживают на поврежденное место. Ткани отлично приживаются, что стимулирует процесс восстановления работоспособности сустава.

При культивации понадобятся две операции. Из-за того, что при первой операции из коленного сустава берутся неповрежденные хрящевые клетки и с их помощью выращиваются новые. При следующей операции выращенные в лаборатории клетки пересаживаются, а поврежденные зоны убираются, что позволяет восстановить работоспособность хряща.

Как предотвратить разрушение?

Полностью устранить разрушение хряща не получится, поскольку даже обычные движения могут нанести микротравмы, а вот предотвратить некоторые серьезные повреждения можно.

При занятиях спортом не надо забывать про наколенники. Необходимо помнить, что лишняя нагрузка на сустав приводит к повреждению хряща. Избыточный вес ускоряет процесс истончения и повреждения хряща.

Соблюдая несложные правила, можно отсрочить повреждения хрящевой ткани в коленном суставе.

2017-02-18

Что такое остеофиты и шипы коленного сустава и как их удалить?

Остеофиты – это патологические наросты на поверхности костной ткани. Такие отростки несвойственны здоровому скелету. Они могут быть разной формы и размеров.

В основном это маленькие незначительные неровности или бугорки. При запущенных случаях остеофиты принимают форму шипов, которые становятся причиной острой боли.

Причины появления остеофитов

Остеофиты возникают из хрящевой ткани, которая постепенно разрастается. На первой стадии заболевания она мягкая и эластичная, но постепенно она начинает костенеть. Отростки обретают чуткую форму. Их даже можно прощупать сквозь кожу и мышцы.

Существует много причин, которые могут спровоцировать появление шипов в коленном суставе:

Предрасположенность на генетическом уровне. Если кто-то из родственников страдал этим заболеванием, то риск его развития значительно увеличивается.
Артроз коленного сустава. При этом заболевании возникает воспаление сустава, которое начинается с хрящевой ткани и переходит на кость.
Травмы, в результате которых может отсоединиться костная структура, и блуждать по суставу колена, раздражая окружающие ткани. Травмы, сопровождающиеся инфекциями, тоже могут стать причиной возникновения наростов и костных мозолей.
Длительная нагрузка на колени может спровоцировать сживание и трение хрящей, что может вызвать микротравмы. Поврежденный хрящ начинает активно делиться.
Злокачественные опухоли стимулируют появление остеофитов, как правило, довольно больших размеров.
Операции на коленных суставах могут стать причиной роста шипов.
Хронические заболевания невропатического происхождения.
Длительные специфические воспаления, вызванные туберкулезом или сифилисом.
Патологические изменения в скелете, при которых появляются бугристости на костях.
Гормональные нарушения.

Характерные признаки

Существуют симптомы, которые указывают на развитие остеофитов в колене:

при движении в колене возникает хруст;
после сна трудно согнуть или разогнуть колено;
при перемене погодных условий колено начинает «крутить»;
по мере разрастания, остеофит раздражает болевые рецепторы, в результате чего возникает острая боль, которая не дает полноценно двигаться.

Цели диагностики

Диагностика позволяет выявить наличие остеофитов, а также стадию, на которой находится заболевание.

При диагностике применяют три основных метода исследования:

Рентгенография сустава. Этот метод дает возможность определить форму и размеры выявленных остеофитов, состояние суставной щели. Однако с помощью этого исследования невозможно получить информацию об изменениях в околосуставных тканях.
Компьютерная томография. С ее помощью можно послойно просканировать больной сустав, определить состояние поверхности и связок сустава, а также околосуставных тканей. Исследование дает возможность обнаружить онкологические изменения или воспалительный процесс в тканях.
Магнитно-резонансная томография колена. Самый эффективный метод для диагностики патологических изменений в суставе. Остеофиты бывают одиночными и множественными, и иметь разную форму.

Комплекс лечебных мер

Целью удаления шипов и остеофитов в коленном суставе является устранение симптомов, которые причиняют дискомфорт при движении, а также восстановление работоспособности сустава.

Традиционные методы

Лечение остеофитов коленного сустава проводится по следующей схеме:

Хирургическое удаление шипов, как крайняя мера

Оперативное вмешательство используют в случае, когда медикаментозное лечение не принесло желаемого эффекта. Существует два вида хирургического лечения:

артроскопический – делается небольшой разрез, через который вводится видеоаппаратура, с ее помощью и удаляют остеофиты;
эндопротезирование – удаление поврежденного сустава, вместо которого вставляется имплант из металла.

Народная медицина

Лечение народными средствами остеофитов коленного сустава может проводиться в комплексе с медикаментозной терапией. Перед применением проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Используют такие рецепты:

Реабилитация после операции

При выполнении артроскопии, реабилитацию начинают сразу по завершении операции. На колено накладывается давящая повязка, чтобы исключить кровоизлияние в полость сустава или отек, ногу располагают на возвышении, место прикладывают холод.

В первый же день назначаются упражнения, которые выполняются под наблюдением физиотерапевта. На 3 день разрешается вставать, полностью нагружать колено можно только через неделю.

Реабилитация после эндопротезирования включает в себя меры по разработке колена, возвращению нормальной походки, а также силовые нагрузки.

Возможные осложнения

Осложнения могут возникать после хирургического вмешательства.

После проведения артроскопии может возникнуть воспалительная реакция. Несколько дней после операции сохраняется боль и отеки, которые устраняются с помощью медикаментозной терапии.

В редких случаях, во время операции могут быть повреждены связки, хрящи или синовиальная оболочка. Также, возможно скопление жидкости в суставной сумке, флебит глубоких вен или возникновение инфекции внутри сустава.

Осложнения после эндопротезирования возникают крайне редко. В основном они могут развиться на фоне хронических заболеваний пациента. Самое распространенное осложнение – тромбоз. В редких случаях может наблюдаться избыточное рубцевание.

Как избежать возникновения шипов?

Чтобы не возникло такой проблемы, следуйте таким рекомендациям:

Контролируйте ваш вес. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на колени. Питание должно быть сбалансированным.
Соблюдайте режим сна, при этом спать необходимо на ровной, твердой поверхности.
Следите за своей осанкой во время работы за компьютером. Необходимо делать регулярные перерывы, во время которых выполнять упражнения.
Занимайтесь спортом. Даже небольшая физическая нагрузка позволит избежать проблем с суставами.

При первых же симптомах развития остеофитов в коленных суставах необходимо обратиться к специалисту. Проведя диагностику, он назначит вам эффективное лечение. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Будьте здоровы!

Хрящевая ткань выполняет чрезвычайно важную роль в обеспечении нормальной жизнедеятельности человека. Она отвечает за подвижность скелета, позволяя различным его частям плавно и безболезненно двигаться, удерживает малоподвижные кости вместе, формирует отдельные части тела. Однако из-за своей плотной и жесткой структуры этот вид соединительной ткани легко повреждается. Тем не менее, существуют достаточно эффективные методы, как восстановить хрящевую ткань в суставах.

Почему разрушается хрящевая ткань сустава

Существует множество причин, приводящих к разрушению хряща. Прежде всего это:

физиологическое старение организма;
генетическая предрасположенность;
последствия травм в виде переломов, ударов и ушибов, а также последствия оперативного вмешательства;
вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
чрезмерные физические нагрузки вследствие профессиональной деятельности или чрезмерных занятий спортом;
недостаток минеральных веществ в организме или плохая их усвояемость;
лишний вес;
болезни сосудов (варикозное расширение вен, атеросклероз);
аутоиммунные заболевания (псориаз, ревматоидный артрит, подагра, хондрокальциноз);
воспалительные заболевания (хронический или острый артрит, остеоартрит, синовит);
приобретенные или врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата (плоскостопие, дисплазия, гипермобильность суставов);
заболевания эндокринной системы;
гормональные нарушения (в том числе и во время менопаузы).

Основные способы восстановления хрящевой ткани

Особенностью строения хрящевой ткани является полное отсутствие кровеносных сосудов, что существенно замедляет восстановительный процесс. Кроме того, в хрящах крайне мало нервных волокон, из-за чего болевые ощущения, сигнализирующие о начале болезни, появляются, когда хрящ практически разрушен. В силу этих причин процесс лечения (например, восстановление хрящевой ткани коленного сустава) занимает очень много времени и требует целого комплекса мер.

Комплексное лечение предполагает прием препаратов, курсы массажа и физиотерапии, специальную лечебную гимнастику и диету. В крайних случаях единственным вариантом становится оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Не существует никаких медикаментов, которые могли бы заставить расти уже поврежденную хрящевую ткань. Они могут лишь замедлить дегенеративные процессы.

Поэтому любые препараты будут полезны лишь в качестве элемента комплексного лечения, наряду с лечебной физкультурой и физиотерапией, а выбор лекарственного средства стоит поручить квалифицированному специалисту.

Cульфат хондроитина («Артрин», «Структум», «Хондрогард»), который представляет собой крем или мазь для восстановления хрящевой ткани, хотя выпускается и в виде таблеток.
Биологически активную добавку глюкозамин («Эльбона», «Сустилак», «Дона», «Глюкозамина сульфат»). Она способствует регенерации тканей и обладает легким противовоспалительным действием. Как показали исследования, пероральное употребление данных препаратов не дает такого эффекта, как внутримышечные или внутривенные уколы в суставы для восстановления хрящевой ткани.
Препараты с содержанием костей и хрящей животных достаточно популярны (особенно широко разрекламированы «Акулий хрящ» и «Румалон»), однако при их приеме возможно появление индивидуальных аллергических реакций на чужеродный белок.
Гиалуроновую кислоту. Она способствует увеличению количества межсуставной жидкости, что, в свою очередь, уменьшает износ хрящей. Формы выпуска самые разные: таблетки, капсулы, гели, мази, а также инъекции для восстановления хрящевой ткани суставов. Последний вариант считается наиболее эффективным. Гиалуроновую кислоту не применяют при воспалительных процессах в суставах. В этом случае необходимо сначала пройти курс противовоспалительного лечения.

Для снятия воспаления, отека, уменьшения боли врач может также назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – ибупрофена или аспирина.

Лечебная физкультура

Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов врачи рекомендуют сочетать с немедикаментозными методами лечения, в том числе лечебной физкультурой. Она особенно полезна пациентам, страдающим от излишнего веса или ведущим малоподвижный образ жизни.

Физические нагрузки стимулируют работу мышц, улучшают обмен веществ в поврежденной области и увеличивают число протеогликанов, защищающих хрящевую ткань от преждевременного износа, что способствует восстановлению хрящевой ткани суставов

Очень полезны занятия плаванием, поскольку в воде снижается нагрузка на суставы. Многие пациенты также отдают предпочтение йоге.

Эта восточная практика неплохо зарекомендовала себя при восстановлении поврежденных хрящей и суставов. Однако существуют определённые ограничения для людей с проблемами с дыханием и сердцем. Поэтому любые занятия лечебной физкультурой следует согласовать с лечащим врачом и хотя бы на первом этапе выполнять упражнения под присмотром тренера.

Физиотерапия как метод регенерации хрящевой ткани

Список физиотерапевтических процедур, которые врач назначает пациенту в рамках комплексного лечения повреждения хрящевой ткани, довольно обширен. Пациенту могут порекомендовать одну или несколько из следующих процедур:

УВЧ-терапия;
электрофорез;
акупунктура;
мануальная терапия;
фонофорез;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
лазерное прогревание.

Физиотерапия не является самостоятельным методом лечения поврежденных хрящей и суставов и может рассматриваться лишь как часть комплексного подхода.

Правильное питание

При лечении необходимо полностью пересмотреть режим питания. Стоит посоветоваться с врачом, какие продукты способствуют восстановлению хрящевой ткани суставов и какие подходят для конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

К общим рекомендациям относится отказ от диет с низким содержанием белка. Подобные диеты провоцируют дефицит в организме человека пролина и глицина, ответственных за выработку коллагена, участвующего в регенерации хрящевой ткани.

Коллаген в больших количествах содержится в желатине, поэтому в рацион больного прочно должны войти костные бульоны, фруктовые желе, заливная рыба, холодец. В последнем содержится и гиалуроновая кислота, которая также есть в сое, красном вине, винограде, картофеле, свекле, фасоли и бобовых

Продукты для восстановления хрящей должны быть богата макро- и микроэлементами и витаминами. Речь идет о молоке, постном мясе и рыбе, морской капусте, цельнозерновом хлебе, морепродуктах, кашах, овощах и фруктах.

Стоит отказаться от сладкого, изделий из белой муки и белого риса, содержащих рафинированные углеводы.

Хирургическое вмешательство

К оперативному вмешательству прибегают в крайних случаях, когда обычные методы лечения и не дают ожидаемого результата, а хрящевая ткань продолжает разрушаться.

В этом случае используются следующие методы:

туннелизация (за счет нее уменьшается повышенное внутрикостное давление и нормализуется микроциркуляция, исчезают боли);
микрофрактурирование (в месте повреждения костной ткани провоцируется кровотечение и формируется тромб, что, в свою очередь, может привести к образованию похожей на хрящ ткани);
артропластика (замена поврежденных участков эндопротезами);
замещение поврежденных хрящиков хондроцитами.

Лечение народными средствами

Народная медицина для восстановления хрящевой ткани предлагает целый арсенал настоек, мазей, масел, компрессов и отваров.

В повседневной жизни человек сталкивается с различными задачами, в ходе выполнения которых может получить травмы. Чаще травмируются лучезапястный, коленный и . Травма ведет к повреждению ткани хряща. Кроме того, эта ткань может повреждаться и в результате старения организма, так как нарушения метаболизма начинаются еще в тридцатилетнем возрасте.

Все перечисленное ведет к возникновению болевого синдрома, постепенному ограничению подвижности. Чтобы этого избежать, необходимо следить за здоровьем опорно-двигательного аппарата. Как же восстановить хрящевую ткань суставов? Об этом поговорим далее.

Чтобы знать, как бороться с дегенеративными изменениями хряща, нужно знать причину этих изменений. Так в чем же причина разрушения хряща? К этому могут привести следующие факторы:

Травмирование суставной области.
Неправильное питание.
Нарушение метаболизма.
Наследственная предрасположенность.
Нарушение иннервации и кровоснабжения суставной полости.
Вредные привычки.
Избыточный вес.
Профессиональное занятие спортом.
Недостаточное поступление витаминов и минералов.
Переохлаждение.
Аутоиммунные процессы.
Профессиональные вредности.
Тяжелый физический труд.
Инфекционные болезни.

Патология суставов в равной степени встречается как у женщин, так и у мужчин.

Как восстанавливается хрящ

Хрящевая ткань травмируется даже при большой физической нагрузке, вследствие слабости связочного аппарата, который удерживает сустав в определенном положении. Хрящ может утратить прочность и гладкую поверхность. Чем больше истончается хрящ, тем чаще между суставными поверхностями происходит трение, которое вызывает еще большее травмирование хряща. Прогрессирование процесса способно привести к образованию остеофитов (костные выросты).

Отсутствие необходимого количества синовиальной жидкости также ведет к разрушению хрящевых структур. Чтобы укрепить и восстановить хрящ, необходимо обеспечить высокую концентрацию хондроцитов – клеток, из которых состоит хрящевая структура. Этого можно достигнуть путем правильного питания и повышения двигательной активности. Последнее обусловлено тем, что в суставную полость, при недостаточном движении, поступает малое количество кислорода и питательных веществ.

Для регенерации хряща сустав должен как можно больше времени находиться в движении.

Диета

Какие нужно употреблять для восстановления хрящевой ткани? Этим вопросом задается большинство людей, страдающих суставной патологией.

Для восстановления работы суставов, прежде всего, необходимо исключить консерванты, газированные напитки, жирную пищу и фастфуд, а также жареные продукты. Ограничить употребление соли. Исключить или снизить до минимума употребление углеводов, глюкозы.

Помимо снижения желудочной кислотности, перечисленные продукты препятствуют синтезу гормона роста. Прием пищи должен быть не менее 6 раз в день, дробно. Что есть для восстановления суставов? Рацион должен быть следующим:

Ежедневно употреблять свежевыжатый сок, фрукты.
Употреблять мясо нежирных сортов (не менее 100 г), красную рыбу (не менее 100 г), молоко или кефир (не менее 400 мл), творог, сыр.
Для обеспечения организма запасом витаминов можно пить смородиновый чай.
Фруктовое желе.
Мармелад из натуральных компонентов.
Орехи, изюм, горький шоколад.
Холодец.

Физические нагрузки

Концентрация гормона роста повышается при физических нагрузках. Чем выше интенсивность тренировок, тем больше этого гормона будет вырабатываться, и регенерация хряща будет происходить быстрее. Но необходимо понимать, что нельзя тренироваться до изнеможения. После выполнения физических нагрузок у человека должно возникать ощущение легкости, бодрости и подъема настроения.

Кроме того, нужно помнить, что некоторые виды спорта еще больше подвергают сустав разрушению, в частности, тяжелая атлетика. Для восстановления суставов и хрящей подойдет плавание. Этим спортом можно заниматься в любом возрасте и на любой стадии заболевания суставов. Перед тренировкой следует размяться, выполнив несколько простых упражнений.

Восстановление суставов народными средствами – рецепты настоек, отваров, компрессов

Ниже представлены народные рецепты, которые помогут в регенерации ткани хряща.

Компрессы

Популярны такие рецепты компрессов:

Сделать кашицу их хрена и редьки. Полученную смесь положить на пораженный сустав.
Эффективным средством считается компресс из масла и соли. Для его приготовления необходимо подогреть пихтовое масло и смочить в нем марлю или тряпку. На ткань поместить соль и приложить ее к пораженной области той стороной, на которой размещена соль. Сверху положить полиэтилен, эластичный бинт и оставить на ночь. Такую процедуру рекомендовано повторять ежедневно в течение недели.
При суставных болезнях поможет пропитанная прополисом мешковина, которую нужно прикладывать к пораженному суставу.
30 г цветков зверобоя, донника и хмеля смешать с 50 г сливочного масла. Допускается применять только несоленое сливочное масло. Смесь приложить к очагу поражения, держать 2 часа.

Настои

В восстановлении ткани хряща и лечении суставных заболеваний помогает лавровый лист. Предварительно перед лечением, необходимо провести чистку кишечника. Эффективность применения лаврового листа в этом случае повышается.
Для приготовления отвара необходимо положить в термос 5 г лаврового листа и залить 1,5 стаканами кипятка. Настой оставить на ночь. Употреблять настой в течение всего дня, маленькими порциями, и так лечиться трое суток. Затем на 3 недели прием прекратить, далее курс повторить. В первый год лечения употребляют настой из лаврового листа курсом каждые три месяца, в последующие годы – 1 раз в год. Такому лечению может сопутствовать учащение мочеиспускания, окрашивание мочи в розовый цвет, что не является патологией.

Еще один действенный рецепт. В одинаковых количествах взять боярышника плоды, эвкалипта листьев, сосновые почки, чабрец, осины кору, фиалку, мяту и зверобой. Поместить в термос 30 г смеси, добавить литр кипятка. Принимать по 100 мл 5 раз в день в течение 2 месяцев.

Отвары

Вот какие советы дает народная медицина:

Четыре литра кипятка добавить к 1 кг измельченного корня хрена. Варить в течение 5 минут. Остудить. После процеживания добавить полкило меда и поместить смесь в холодильник. Ежедневно принимать по 100 г смеси перед приемом пищи.
После консультации со специалистом можно пить мочегонные чаи. Они помогут избавиться от отеков в области сустава. Мочегонным эффектом обладают корень одуванчика, рыльца кукурузные, крапива, почечный чай, хвощ полевой. Для приготовления напитка необходимо 30 г травы залить 200 мл кипятка. Употреблять настой необходимо ежедневно, трижды в день.
Отварить куриные хрящи и измельчить их. Каждый день съедать по 10 г хрящей. Также можно приготовить бульон на основе хряща кур.
Предотвратить болезнь помогут цикорий и брусничный чай.
Регенерировать хрящ и ускорить его укрепление поможет яичная скорлупа. Ее необходимо очистить от пленки, промыть и поместить в духовку для того, чтобы уничтожить болезнетворные агенты. Далее перемолоть на кофемолке. Принимать по 5 г внутрь единожды в день, запивая водой. Лечение будет эффективнее, если помимо скорлупы, принимать небольшую щепотку желатина.
В одинаковом количестве взять ветки бузины, можжевельник, крапиву, хвощ, кору ивы и цветки календулы. К 30 г полученного сбора добавить литр кипятка. Через 12 часов настой можно принимать по 100 мл трижды в сутки в течение двух месяцев.
Корень дьявольского когтя высушить, затем мелко нарезать, 30 г корня поместить в термос и добавить литр горячей воды, оставить на 2 часа. Принимать по 200 мл четырежды в сутки. Отвар при этом должен быть теплым.

Таблетки, мази, гели, кремы, способные восстановить хрящевую ткань суставов, нельзя принимать самостоятельно. Для назначения правильного лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Народные средства не всегда помогают справиться с болезнью, они служат лишь вспомогательными методами в борьбе с суставной патологией. Также необходимо помнить, чем раньше начато лечение, тем эффективнее будет терапия.

Сустав представляет собой подвижное соединение между двумя костями и обеспечивает возможность не только плавного перемещения тела в пространстве, но и выполнения движений отдельными его частями. Вследствие длительных нагрузок, неправильного питания и воздействия других отрицательных факторов, возникают различные патологические изменения, которые приводят к появлению множества неприятных проблем, а также способствуют развитию заболеваний суставов.

Сустав с обеих сторон окружен поверхностями костей, которые покрыты хрящевой тканью. С её помощью происходит устранение процессов трения при сгибании и разгибании. Между эпифизами костей располагается суставная сумка, полость которой выстилает синовиальная жидкость. Она выполняет питательную функцию. Известно, что в суставных хрящах содержится совсем небольшое количество капилляров, которые не способны обеспечить полноценное питание, поэтому для нормального функционирования все полезные вещества поступают из синовиальной жидкости.

При возникновении каких-либо изменений происходит сбой в работе локомоторной системы. Известен ряд факторов, которые могут спровоцировать разрушение суставов и хрящей:

воспалительные процессы, возникшие вокруг или непосредственно внутри сустава (артрит , периартрит);
нарушение обмена веществ в хрящевой ткани;
чрезмерные нагрузки и частые травмы .

Наиболее частыми местами локализации различных патологических процессов являются крупные суставы нижних и верхних конечностей, а именно:

локтевой;
плечевой.

Для того чтобы избежать возникновения процессов распада и разрушения тканей, нужно проводить мероприятия, направленные на восстановление хрящевой ткани суставов.
Для терапии различных заболеваний суставов и восстановления хрящевой ткани широко используются: медикаментозные препараты, питание и народные средства.

Медикаменты

Существуют специальные лекарства, которые направлены на лечение различных заболеваний, а также восстановление суставов. Широко используемыми являются препараты, содержащие глюкозамин и хондроитин , а именно:

Хондроскид;

Основным действующим компонентом, входящим в состав лекарства, является хондроитин сульфат . Он помогает восстановить повреждённую хрящевую ткань, способствует увеличению выработки синовиальной жидкости и подавляет ферменты, которые вызывают дегенерационные процессы в тканях, помимо этого препарат устраняет болевые ощущения и увеличивает подвижность в поражённом суставе.

Показаниями к применению являются болезни суставов и позвоночного столба, а также широко используется в профилактических целях и периоды реабилитации.

Противопоказаниями к применению Хондроксида являются:

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
беременность и период лактации;
склонность к кровотечениям;
детский возраст;
заболевания почек и печени.

Средство относится к группе хондротопротекторов и имеет множество форм выпуска, а именно:

мазь;
гель;
таблетки.

Мазь и гель наносится небольшим слоем несколько раз в день на место поражения и втирается легкими массажными движениями. Длительность курса определят лечащий врач в зависимости от протекания болезни, и зачастую он составляет от 2 недель до 3 месяцев. В некоторых ситуациях назначается повторный курс через определённый период времени.

Огромным плюсом лекарства является то, что оно хорошо впитывается и не оставляет следов на одежде. Через четыре часа после нанесения в плазме крови наблюдается максимальная концентрация хондроитина. Выведение препарата происходит через сутки при помощи почек.

При нанесении наружного средства нужно быть крайне осторожным и избегать попадания мази либо геля на слизистые оболочки глаз, рта, а также открытые раны. В период использования могут возникнуть аллергические реакции в виде высыпаний и зуда на кожном покрове. При появлении каких-либо изменений нужно перестать пользоваться средством и обратиться к врачу.

Таблетки имеют округлую форму и могут быть от бело-желтоватого до бело-кремового цвета. Взрослым назначается пероральный приём по 2 таблетки 2 раза в сутки. Курс использования зачастую очень длительный и может доходить до полугода. Для достижения наибольшей эффективности таблетки используются в комплексе с мазью или гелем.

Запрещено увеличивать длительность применения и дозировку самостоятельно, это приведет к возникновению побочных явлений в виде:

тошноты;
рвоты;
диареи;
расстройства;
сыпь на коже;
чесотка;
отёчность;
боли в животе.

Средство в любой форме отпускается без рецепта и его можно без проблем купить в ближайшей для вас аптеке. Цена зависит от фирмы производителя и аптечного пункта, где продается. Например, стоимость упаковки 60 таблеток может составлять от 300 до 550 рублей, мази от 250 до 450 рублей, геля от 200 до 350 рублей за тюбик.

Препарат Артрон выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой и содержит глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат натрия, а также ряд дополнительных веществ, а именно:

целлюлоза;
стеариновая кислота;
магний стеарат;
триацитин.

Компоненты, входящие в состав, а именно, хондроитин и глюкозамин способствуют:

снижению ферментов, которые вызывают распад хрящевой ткани;
усиливает процессы регенерации поврежденной ткани и клеток;
снимают воспалительные процессы и болевые ощущения в суставах;
улучшают функции суставов.

Данный комплекс назначается для избавления от различных суставных болезней, таких как:

периартрит;

Запрещен приём лекарства в таких случаях:

аллергической реакции на составляющие препарата;
фенилкетонурия;
тромбофлебиты;
нарушения в работе печены и почек;
периоды вынашивания малыша и кормления его грудью.

Таблетки принимаются только перорально и запиваются достаточным количеством жидкости. Для взрослого человека назначается приём препарата по одной таблетке от 1 до 3 раз в сутки. Минимальный курс терапии составляет шесть недель.

Зачастую врачи назначают приём лекарственного средства три раза в сутки, а через некоторый период уменьшают до оного раза на день. В случаях неправильного употребления количества препарата может возникнуть такое состояние, как передозировка, которая будет проявляться в виде:

сыпи на кожном покрове;
зуда;
крапивницы;
головокружения и головной боли;
бессонницы;
слабости во всем организме;
диареи;
запора;
вздутия;
тошноты;
рвоты.

Для покупки средства Артрон рецепт не нужен. Средняя цена за 30 таблеток будет в районе 700 рублей.

Данное средство назначается для избавления от недугов основных составляющих локомоторной системы. Выпускается в виде овальных капсул, в состав которых входит 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг натрий хондроитина сульфата.

При помощи этих составляющих происходит усиление процесса регенерации хрящевой ткани. Препарат обладает хорошим противовоспалительным действием. Капсулы хорошо растворяются и быстро всасываются в стенки кишечника. Максимальное количество в крови наблюдается через три часа после употребления средства. Период полувыведения может длиться от 5 до 15 часов, происходит такой процесс с помощью почечной секреции.

Противопоказаниями к назначению Терафлекса являются:

аллергические реакции на компоненты, входящие в состав;
астма;
наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
сахарный диабет;
почечная недостаточность.

Беременным и кормящим женщинам, а также детям, препарат назначается крайне редко только по разрешению лечащего врача.

Приём препарата осуществляется внутрь по одной таблетке три раза в сутки. Капсулы необходимо запивать водой. Курс терапии составляет 8 недель. Через несколько месяцев происходит повторение курса. В случаях, когда облегчение состояния не происходит, или возникает усиление симптоматики, нужно сразу обратиться за помощью и консультацией к специалисту.

Вследствие неправильного использования могут возникать побочные явления, такие как:

ухудшение состояния;
головокружения;
сонливость;
дисперсия;
тошнота;
рвота;
диарея;

Средство обязательно должно хранится при температуре, не превышающей 25 °C. Его также возможно приобрести без рецепта. Среднестатистическая цена составляет 780 рублей за упаковку из 30 таблеток.

Средство имеет одну форму выпуска и это раствор для инъекций. Основной компонент, входящий в состав средства, получают из хрящевой ткани и костного мозга телят. Основными показаниями к применению являются патологические изменения костно-мышечной системы, а также болезни суставов, такие как:

спондилёз;
спондилоартроз;
менископатия.

Медикаментозное средство предназначено только для внутримышечного использования. В начале курса препарат вводится в небольшом количестве 0,3 мл для определения его переносимости. В случаях нормальной реакции организма на инъекцию, доза увеличивается до 1 мл.

Количество приёмов и длительность курса назначается индивидуально для каждого пациента и зависит от недуга. Зачастую курс терапии составляет 5-6 недель, иногда при необходимости они повторяются через определённый промежуток времени. Эффективность средства можно ощутить после двухнедельного применения.

В период применения препарата после нескольких уколов может возникнуть болезненность в области сустава. Не стоит отменять использование лекарства, поскольку боль исчезнет сама. Также крайне редко могут возникать побочные изменения в организме, которые могут проявляться:

диспепсией;
головокружением;

Противопоказаниями к использованию являются:

непереносимость элементов, которые входят в состав;
беременность и период кормления малыша;
детский возраст.

Румалон отпускается в аптеке только при наличии рецепта. Срок хранения составляет пять лет при температурном режиме не выше 25 °C. Средняя цена за 10 ампул составляет 1500 рублей.

Основным действующим веществом, входящим в состав препарата, является глюкозамин сульфат, помимо этого есть другие составляющие, а именно:

аспартам;
сорбит;
лимонная кислота;
макрогол.

Существует несколько форм выпуска средства, такие как:

порошок;
инъекции.

Порошок перед использованием растворяется в стакане воды, а затем выпивается в период употребления пищи. Врачи рекомендуют принимать по одному пакету один раз в день на протяжении от 4 до 12 недель.

Инъекции делаются внутримышечно по 3 мл три раза в неделю. Курс использования может длиться от 4 до 6 недель. Препарат активно применяется для терапии, а также профилактики различных суставных болезней.

Во время использования средства могут возникнуть такие побочные действия, как:

запор;
крапивница;
диарея;
диплопия;
сонливость;
тремор;
головокружения.

Препарат не применяется в период вынашивания малыша и кормления его грудью, а также при сердечной недостаточности и болезнях почек.

Питание

Для того чтобы наш организм получал полезные и необходимые вещества для нормального функционирования, нужно следить за правильностью питания. Сбалансированное питание будет снижать риск появления заболеваний, и препятствовать разрушению тканей, в том числе и хрящевой.

Существует ряд продуктов, которые очень необходимы и полезны для восстановления хрящевой ткани суставов и позвоночного столба, а именно:

красный перец;
лимоны;
смородина;
зелень;
яйца;
куриное мясо;
лосось;
капуста;
чеснок;
облепиха;
оливковое масло;
сливы.

Употребляя полезную и богатую витаминами и другими макроэлементами пищу, мы способствуем замедлению процессов старения и разрушения хрящевой ткани, помимо этого крайне необходимо также отказаться от: жирной, солёной и жареной еды, продуктов из фастфудов, газированных напитков.

Народные методы

Огромное количество людей для терапии болезней и восстановления хрящевой ткани используют рецепты народной медицины. Для их приготовления используются различные масла, травы и другие натуральные ингредиенты.

Существует огромное количество рецептом мазей, отваров и настоек, но перед применением какого-либо средства нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы не навредить, и не спровоцировать прогрессирование болезни.

Каштан

Настой из каштана применяется для восстановления хрящевой ткани и улучшения обменных процессов в суставе, и кровообращения. Вследствие этого происходит быстрая доставка нужного количества питательных компонентов.

Способ приготовления очень простой и не занимает много времени и труда. Для этого 300 грамм плодов и 100 граммов цветов каштана заливают одним литром спирта. Полученный раствор ставят в защищённое от света место и настаивают семь дней. По истечении срока готовый настой втирают в больной сустав.

Пихтовое масло

Масло и соль является очень эффективным и часто применяемым средством. Для приготовления смеси нужно немного подогреть 10 миллилитров пихтового масла и смочить им ткань из натурального материала, а сверху присыпать небольшим количеством соли. Затем компресс приложить на больной сустав, накрыть полиэтиленом и зафиксировать бинтом или другой повязкой. Такую процедуру необходимо выполнять семь дней подряд.

Лещина

Листья лещины можно заготовить самостоятельно в домашних условиях. Для этого их хорошо промывают и высушивают, а затем измельчают. Приготовление настойки не займет много времени.

Возьмите 100 граммов листьев и залейте 600 миллилитрами спирта. Поставьте в тёмное место и настаивайте на протяжении 21 дня. После окончания необходимого времени используйте жидкость для втирания в поверхности поражённых суставов.

Чтобы снять отёчность и воспалительный процесс, рекомендуется принимать травы, которые обладают мочегонным эффектом, а именно:

почечный чай;
полевой хвощ;

Чтобы приготовить мочегонный чай нужно взять чайную ложку сухой измельчённой травы и залить стаканом кипятка. Дать немного настояться, а затем выпить.

О восстановлении (видео)

КАТЕГОРИИ