Воспаление придатков у девочек лечение. У девочки болят яичники: причины, лечение и профилактика заболевания

Хронический аднексит или сальпингоофорит, то есть воспаление придатков матки (яичников и маточных труб) – самое распространенное гинекологическое заболевание. Оно встречается в любом возрасте, вне зависимости от наличия менструаций и половой жизни. Если поражаются только маточные трубы, врачи ставят диагноз сальпингит. Чаще воспаление распространяется на яичники (сальпингоофорит, он же аднексит) и полость матки (эндометрит).

Причины и последствия

Почти каждая девочка слышала запреты сидеть на холодных камнях, купаться в холодной воде, носить короткую юбку в мороз, чтобы не получить воспаление придатков. В этих запретах, нередко преувеличиваемых, есть и доля истины.

Основные причины аднексита у детей:

• проникновение бактерий в полость матки и ее придатки из-за несоблюдения личной гигиены;
• изменение нормальной микрофлоры влагалища;
• инфицирование через внутренний кровоток (при туберкулезе, аппендиците, любом воспалительном процессе);
• инфицирование при родах;
• постоянные переохлаждения;
• заражение в результате незащищенного полового контакта, аборта или другого вторжения в полость матки;
• снижение иммунитета, в том числе из-за стресса или переутомления.

Последствия сальпингоофорита у девочек могут быть тяжелыми:

• хроническое воспаление, обостряющееся при переохлаждениях и стрессах и ограничивающее активность;
• регулярная боль;
• спайки в малом тазу;
• нарушение менструального цикла;
• трудности с зачатием.

Накопление гноя в яичнике может привести к его разрыву и перитониту. Нарушение работы яичников и проходимости маточных труб приводить к невозможности забеременеть и повышению риска внематочной беременности.

Симптомы

Как правило наблюдаются следующие признаки недуга:

• боль внизу живота, иногда отдающая в поясницу;
• повышение температуры до 38-38,5 °С;
• живот напряжён, прикосновения к нему болезненны;
• иногда – нарушения мочеиспускания;
• иногда – гнойные выделения из влагалища.

При переходе заболевания в хроническую форму симптомы становятся менее выраженными. Могут появиться нарушения менструального цикла, болезненность менструаций (дисменорея) и др.

Диагностика

Аднексит у девочек определяется на основании жалоб самой пациентки, гинекологического осмотра и лабораторных исследований. Во время осмотра хорошо прощупываются увеличенные яичники, а анализы (мазок) выявляют бактерий-возбудителей.

Лечение

Аднексит у девочек и взрослых женщин трудно поддается лечению и часто переходит в хроническую форму, обостряющуюся при каждом удобном случае. Народные методы могут принести облегчение, но не уничтожат возбудителя, а значит, болезнь будет дремать до первого обострения. Лечить аднексит у детей должен только гинеколог, иначе интимному здоровью будущей женщины может быть нанесен непоправимый урон.

Стандартное лечение аднексита у девочки подростка включает:

• антибактериальную терапию (инъекции, свечи) для быстрого снятия воспаления;
• курс антибиотиков, чтобы уничтожить возбудителя;
• восстанавливающие процедуры (физиотерапия, витамины, диета).

В период обострений лечение ведется в больнице с соблюдением постельного режима и полного покоя. Главная сложность терапии аднексита у девочек состоит в том, чтобы провести полный курс. Современные схемы лечения составлены таким образом, чтобы первым делом снять дискомфорт, и на этом этапе у пациенток и их родителей возникает искушение бросить курс, сэкономив деньги на антибиотиках и время на их приеме.

Нельзя пренебрегать и реабилитацией: крепкий иммунитет «добьет» болезнь и защитит от нового заражения.

Профилактика

«Три кита» профилактики аднексита у детей:

1. сильный иммунитет (формируется здоровым образом жизни и полноценным питанием);
2. половое воспитание, снижающее риск заболеть из-за ЗППП или другой внешней инфекции или несоблюдения гигиены;
3. отсутствие запущенных инфекционных заболеваний.

Лечение аднексита у девочек подростков начинается с посещения детского гинеколога. Это важно: не в каждой консультации или поликлинике есть компетентный врач и необходимое оборудование.

На нашем сайте вам будет удобно записаться на прием к детскому гинекологу , а также к другим специалистам. Будем рады помочь подобрать врача бесплатно.

Примечательно, что в половине всех случаев у девочек с генитальным кандидозом обнаруживается «географический язык». Нередко дополнительную диагностическую ценность представляет обнаружение крупных красных очагов поражения кожи с белесоватым отслаивающимся эпидермисом по периферии. Эти очаги локализуются в паховых и подмышечных областях, в складках под молочными железами. Больные ощущают в этих участках зуд. Следует обращать внимание на состояние ногтевых валиков и межпальцевых промежутков; у этого контингента больных нередко отмечается себорея.

Лабораторная диагностика кандидоза складывается из трех частей: микроскопирования, посева на питательные среды и серологического исследования.

Материал для исследования берут металлической петлей, которой снимают налет со слизистых; иногда грибы следует искать в центрифугате асептично взятой мочи.

Из исследуемого материала можно приготовить либо нативный мазок (на предметное стекло предварительно наносят капли физиологического раствора или 10-30 % раствора гидрата окиси калия или смеси спирта с глицерином), либо мазок, окрашенный по Граму, Цилю - Нильсену, Романовскому - Гимзе и др. Велика диагностическая ценность микроскопирования под люминесцентным микроскопом с применением флуорохрома акридина оранжевого (1:10 000).

Обнаружение, помимо грибов, кокковой и палочковой флоры с присутствием большого количества лейкоцитов соответствует более выраженной клинической картине воспаления.

Известно, что грибы рода Candida существуют в двух формах: бластоспоры и дрожжевые клетки. Если путем микроскопирования обнаруживаются псевдомицелии, то прогноз относительно клинического течения кандидоза хуже, чем при нахождении дрожжевых клеток.

В относительно редких случаях, в частности при эпидемиологическом анализе или при системном кандидозе, делается посев материала на питательные среды с последующей идентификацией полученной культуры грибов. Вообще культуральная диагностика при кандидозе не вызывает затруднений, так как этот род грибов отличается неприхотливостью: растет даже на «голодных» средах. Ответ получают через 5-6 дней.

Сложность возникает при необходимости отдифференцировать кандидоз от кандиданосительства. Сделать это можно после 3- 5-кратных посевов с перерывами в 5 дней: нарастание числа колоний будет свидетельствовать против кандиданосительства.

Дополнительными признаками кандидозной природы заболевания могут явиться положительная внутрикожная проба или серологические реакции (РСК, РГА, реакция преципитации) с кандидаантигеном.

В последние годы нередко пользуются возможностью обнаружить грибы рода Paecilomyces. Для этого мазки крови больной девочки окрашивают по Романовскому - Гимзе и находят в них сержантеллоподобные образования, являющиеся остатками оболочек этого возбудителя.

Ведущими в диагностике все же продолжают оставаться клинические признаки заболевания и результаты микроскопирования.

Обязательным условием успешного лечения кандидоза вульвы и влагалища являются обнаружение и ликвидация основного заболевания (сбалансирование в рационе углеводного компонента, лечение сахарного диабета, нормализация функции щитовидной железы, пересмотр антибиотикотерапии, сокращение применения кортикоидов или отказ от необоснованного их применения). Показаны средства общеукрепляющей, десенсибилизирующей и стимулирующей терапии. В комплекс лечения включают витаминотерапию: витамины С, В1 А, В6, B12.

В обязательном порядке проводится курс лечения нистатином продолжительностью в 10 дней. При неэффективности применения нистатина назначают курс лечения леворином. Леворин в виде суспензии, приготовляемой ex tempore, назначают внутрь и при необходимости местно. Для перорального применения используют не только такую лекарственную форму, как суспензия (одна чайная ложка суспензии содержит 100000 ЕД), но и таблетки или капсулы.

В случаях упорного течения леворин применяют и местно. Для этого готовят раствор натриевой соли этого препарата из расчета 20 000 ЕД в 1 мл дистиллированной воды. Этим раствором делается орошение влагалища в течение 10 мин 1-3 раза в день; курс - 7-10 дней. Орошения можно заменить ежедневным однократным введением во влагалище вспенивающих таблеток или свечей с леворином (максимальная доза - 250 000 ЕД) или смазыванием наружных гениталий левориновой мазью.

При сахарном диабете и аллергическом диатезе леворин противопоказан.

Имеются сведения о положительном эффекте от использования энтеросептола, микогептина, пимарицина, амфоглюкамииа. Некоторые авторы указывают на высокую эффективность лечения амфотерицином В (внутривенно, в дозе соответственно возрасту) девочек, длительно страдающих воспалением гениталий, у которых в крови обнаруживаются фрагменты грибов. Обычно амфотерицин В применяют не при поверхностном гениталыюм, а при тяжелом висцеральном и генерализованном хроническом кандидозе. Детям с проявлениями аллергии, индивидуальной непереносимости или заболеваниями почек и печени названные препараты не назначаются. Из побочных явлений, вызываемых антигрибковыми антибиотиками, следует помнить о тошноте , рвоте , поносе , кожном зуде , дерматите , нефротоксическом действии. Все перечисленные антибиотики являются нефунгицидными, а фунгистатическими, поэтому без повторных курсов общего лечения и без местного лечения нередко возникает рецидив кандидоза.

Местно применяют 0,5 % декаминовую мазь, сидячие ванночки с 3-5 % раствором натрия гидрокарбоната, а также осторожное орошение влагалища 20 % раствором буры в глицерине или 1 % водным раствором анилинового красителя (пиоктанина, генцианового фиолетового основного фуксина и малахитового зеленого). Это сочетание средств становится единственным при выявлении плохой переносимости антифунгидных антибиотиков.

В процессе лечения кандидоза влагалища не следует забывать о необходимости ликвидировать кандидоз других локализаций.

Если дрожжевые грибы обнаруживаются повторно, то через 10 дней курс лечения возобновляют,

Связь неспецифического воспаления внутренних гениталий с аппендицитом (аппендикулярно-генитальный синдром). Считается, что неспецифическое воспаление, которое локализовалось бы выше внутреннего зева - у девочек явление редкое. Некоторые авторы определили, что среди девушек, страдающих хроническими тазовыми болями, аднексит и периаднексит диагностируются у 9 %, периметрит - у 2 %; кстати, самой частой причиной болевого синдрома является эндометриоз (45 %).

Клиницисты и патоморфологи нередко отмечают у девочек сочетание воспаления придатков матки с аппендицитом, причем воспалительный процесс в придатках, как правило, имеет вторичный характер. Возникновение адпексита и периаднексита после перенесенного аппендицита констатируют в 23-30 % случаев. По некоторым данным, из 40 девушек, лечившихся по поводу аднексита, у 37 одновременно с аднекситом выявлен и аппендицит. После нескольких обострений воспаления в малом тазу при неудаленном червеобразном отростке бывает трудно разобраться, какая из локализаций первична. Взаимосвязь воспалительных процессов в червеобразном отростке и придатках матки прослеживается настолько часто, что возник и все чаще применяется термин «аппендикулярно-генитальный синдром».

Возрастные пики аппендицита и аднексита совпадают: они приходятся на 2-5-летний и 10-14-летний возрастные периоды. При этом в первом периоде относительно часто (25 %) встречается перфоративный аппендицит, во втором - катаральный. Отдельные авторы связывают преобладание у девочек по сравнению с мальчиками катаральных форм аппендицита отчасти с гипердиагностикой, а отчасти с половыми особенностями нервных сплетений и межорганных нервных связей, что заставляет девочек раньше обращаться к врачу. Не лишено основания предположение ряда авторов о неизбежной катаральной реакции червеобразного отростка на набухание и растяжение яичника в связи с созреванием фолликула и на последующий разрыв зрелого фолликула и истечение из него лик-вора, богатого эстрогенами.

Инфекция (Е. соli, кокковая флора, дрожжеподобные грибы, актиномицеты и др.) может распространяться с червеобразного отростка на придатки (сначала на правые, затем - на левые) различными путями. Так, инфицированию по протяжению способствует такая топографическая особенность, как тазовое расположение червеобразного отростка, непосредственно контактирующего с правой маточной трубой и яичником (эта особенность обнаруживается почти у половины женщин).

Отсутствие непосредственного контакта воспалительно измененного червеобразного отростка с внутренними гениталиями не устраняют опасности их вторичного воспаления. По мнению К. Vesely, возможно стенание «стерильного» воспалительного экссудата в малый таз и как следствие - развитие слипчивого перисальпингоофорита, который, не проявляясь клинически, все же вызывает обтурацию маточных труб.

Наконец, существует возможность распространения инфекции лимфогенным и гематогенным путями, а также по периаппендикулярным спайкам.

Как оказалось, у девочек аднексит не всегда вторичен по отношению к аппендициту. У них реже, чем у взрослых женщин, но все же встречается переход воспалительного процесса с придатков матки на червеобразный отросток. Первичное воспаление придатков может возникать гематогенно при наличии колита , парапроктита , холецистита , тонзиллита .

У 50 % девочек, страдающих аднекситом, эта патология имеется справа, а у остальных - с обеих сторон. Распространение воспаления с правых придатков на левые происходит скорее всего лимфогенно.

Клинические проявления аппендикулярно-генитального синдрома представлены либо преимущественно признаками аппендицита, либо воспаления придатков. В зависимости от этого тактика ведения может быть либо оперативной хирургической, либо консервативной медикаментозной. Впрочем, последний вариант также может в дальнейшем завершиться чревосечением и аппендэктомией, сальпингоэктомией (при обнаружении пиосальпинкса) или оофорэктомией (при гнойном расплавлении гонады).

Следует придерживаться правила производить пальцевое ректально-брюшностеночное исследование у девочек с подозрением на аппендицит.

При подозрении на воспаление придатков, сопутствующее аппендициту, желательно участие в чревосечении обоих специалистов: детского хирурга и детского гинеколога. Во время аппендэктомии в обязательном порядке должна производиться инспекция органов малого таза (матки, яичников).

Если имел место осложненный аппендицит и в послеоперационном периоде возникла лихорадка, девочка должна быть немедленно осмотрена детским гинекологом с целью своевременного проведения противовоспалительного лечения. Оно обычно состоит из 10-дневного курса антибиотикотерапии.

В дальнейшем, в течение полугода, девочки, страдающие первичным хроническим неспецифическим сальпингоофоритом, подлежат комплексному лечению, включающему санацию экстрагенитальных очагов латентной инфекции, повышение неспецифической резистентности, физиотерапию (диатермия, ультразвук, фонофорез с нафталаном). Между курсами физиотерапии следует предусмотреть 2-месячные перерывы. В дальнейшем показано санаторно-курортное лечение. Некоторые авторы сообщают о высокой эффективности лечения острого аднексита девочек толестином - нестероидным противовоспалительным препаратом.

Поскольку у девочек, страдающих хроническим андекситом, почти всегда имеется нераспознанный аппендицит, то после стихания признаков воспаления ряд авторов рекомендует проводить ирригографию толстой кишки. Если при этом червеобразный отросток контрастным веществом не заполняется, то желательно выполнить аппендэктомию в плановом порядке.

Отдаленные последствия перенесенного воспаления гениталий . Нелеченный острый вульвовагинит может перейти в хронический. Для него характерен гипопластический вид наружных гениталий; слизистая оболочка влагалища белесая с точечными кровоизлияниями. На бледном фоне эпителия - пятнистые участки гиперемии и гиперпигментации, иногда лейкоплакии.

Девочек, перенесших воспаление внутренних половых органов, следует ставить на диспансерный учет у детского гинеколога.

Страница 3 - 3 из 3

• Сальпингоофорит, андексит, сальпингит, оофорит
• Причины воспаления придатков и андексита
• Симптомы андексита
• Острый и хронический сальпингоофорит у девочек
• Признаки острого сальпингоофорита у девочек
• Признаки хронического сальпингоофорита у девочек
• Диагностика андексита
• Лечение андексита
• Диета при андексите
• Осложнения при андексите
• Профилактика андексита

Сальпингоофорит (андексит ) или воспаление придатков, как его обычно называют, это - комплексное системное воспаление маточных труб (сальпингит ) и яичников (оофорит ), иногда еще и связок. Воспаление придатков (андексит) у женщин представляет собой инфекционный воспалительный процесс в органах репродуктивной системы. Заболевание может проявляться в острой и хронической формах. Воспаление придатков матки вызывают стафилококки, стрептококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и т.д. Под "придатками матки" обычно понимают яичники, маточные трубы и подвешивающие связки. Чаще всего инфекция в придатки матки попадает из влагалища и матки восходящим путем. В редких случаях - по лимфатическим путям и кровеносным сосудам (стрептококковый или туберкулезный сальпингит). Воспаление придатков - довольно распространенное женское заболевание.

В зависимости от локализации процесса, различают следующие виды воспаления придатков:

• сальпингит - воспаление маточных труб;
• оофорит - воспаление яичников (отдельно встречается довольно редко);
• андексит - сальпингоофорит, или системное воспаление придатков.

Причины воспаления придатков и андексита:

Среди причин развития заболевания можно выделить следующие:

• сильное переохлаждение;
• эмоциональный стресс;
• инсоляция (прием солнечных ванн в естественных условиях и в солярии);
• тепловые процедуры, включая прием общих ванн с температурой воды выше 38°С;
• наличие воспалительных заболеваний близко расположенных органов, например, аппендицит;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• незащищенный половой акт, анально-генитальный секс;
• наличие инфекций, передающихся половым путем.

Симптомы андексита:

• боль в нижней части живота;
• повышение температуры тела;
• общая разбитость, усталость;
• появление патологических выделений желтоватого или зеленоватого цвета из половых путей объемом более 1-2 мл, имеющих неприятный запах;
• менометроррагия (менструация, переходящая в кровотечение).

Выделяют острый и хронический аднексит. Симптомы двух видов этого заболевания сходные, однако, могут значительно различаться по степени выраженности (поэтому хроническая форма может долгое время оставаться недиагностированной).

Острый и хронический сальпингоофорит у девочек:

Признаки острого сальпингоофорита у девочек следующие:

• повышение температуры тела до 38.2-40.5°С, озноб;
• постоянные боли внизу живота ноюще-колющего характера, усиливающие при движении;
• гнойные выделения из влагалища.

Признаки хронического сальпингоофорита у девочек:

• ноющая боль внизу живота (ноющая боль в паху, боли в придатках) в течение 4 недель и более.
• нарушение прхождения менструаций;
• болезненность при пальпации внизу живота.

Диагностика андексита:

При подозрении на аднексит используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• взятие мазка на флору;
• ПЦР - полимеразная цепная реакция (метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний);
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи.

Лечение андексита:

Лечение аднексита должно быть своевременным и комплексным. Обычно назначаются антибактериальные лекарственные средства в сочетании с нестероидными противовоспалительными. Для предупреждения развития кандидоза показан прием противогрибковых препаратов. Также достижению полного выздоровления хронического аднексита способствуют физиопроцедуры и витаминотерапия.

Диета при андексите:

Так как во время лечения часто используются противовоспалительные препараты, следует соблюдать щадящую диету. Это поможет ослабить их негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Осложнения при андексите:

Признаки аднексита, особенно хронической его формы, могут быть слабо выраженными. Длительное существование воспаления в полости малого таза может приводить к появлению спаек, что может послужить причиной трудностей с зачатием ребенка в будущем. Наличие очага хронической инфекции в организме опасно для здоровья женщины и её будущего ребёнка, поскольку может послужить причиной поражения любых органов и тканей.

Не только женщины, но и девочки сталкиваются с болезненными ощущениями в области яичников.

Старшее поколение обвиняет в этом моду: короткие юбки, тонкие куртки… Но это лишь одна из причин воспаления! Факторы, провоцирующие у девочек боли в яичниках могут быть различными и требуют незамедлительного лечения.

Если девочка в холодную погоду носит капроновые колготки или короткую куртку, то избежать воспаления ей не удастся. Пренебрежение личной гигиеной, инфекция или наследственные факторы, передающиеся от матери к ребенку во время родовой деятельности, — частые причины возникновения воспаления.

Сильные боли в области малого таза могут быть вызваны апоплексией. Заболевание сопровождается разрывом яичников и обильным кровотечением. Чаще всего недуг затрагивает правый яичник. Девочка ощущает стреляющую боль, от которой она может потерять сознание. В этом момент можно диагностировать учащенный пульс, рвоту, резкое понижение давления.

При интенсивных физических нагрузках у девочки может произойти перекручивание яичников, когда высокая активность ребенка провоцирует большую активность органов в малом тазу. В этот момент можно отметить острую в паху, сильную рвоту и припухлость при пальпации.
Заболевания очень часто затрагивает не только яичники, но и придатки. При несвоевременном лечении может перейти на органы малого таза.

Воспалительный процесс может проходить без каких-либо признаков, но чаще всего отмечается ярко выраженная симптоматика:

• Появление внезапных болевых ощущений в области малого таза
• Резко поднимается температура тела
• Во время мочеиспускания могут появиться боли или дискомфорт
• Из влагалища периодически появляются выделения
• Промежуток между менструальными циклами составляет несколько месяцев (при условии, что девочка не имела полового контакта)
• Во время критических дней отмечается длительное
• Периодическое или постоянное неприятное ощущение в области паха
• Слишком рано появляются вторичные половые признаки
• В половом созревании произошел сбой: слабо развиваются молочные железы, на теле появляется чрезмерная растительность.

Боли в нижней части живота — повод посетить специалиста

При появлении хотя бы одного симптома заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалистам за помощью, поскольку очень часто причинами болей в яичниках могут быть опухоли различного характера.

Следует подчеркнуть, что иногда дискомфорт в области малого таза может начаться из-за начала . Это считается нормой и не требует врачебного вмешательства. Связано это с разрывом стенок фолликула во время высвобождения яйцеклетки. Во время овуляции девочка может чувствовать неприятное тянущее ощущение чаще всего с одной стороны.

Медикаментозное лечение патологии

Если девочку беспокоят боли с одной стороной яичников или во всем нижнем сегменте малого таза нужно обратиться к специалистам. Предварительный диагноз ставят на основании жалоб пациентки и визуального осмотра. На гинекологическом кресле врач определит положение матки и яичников. При необходимости назначается прохождение УЗИ.

Терапия заболевания зависит от причины, провоцирующей боли в яичниках:

1. При воспалении инфекционного характера необходимо сдать анализы на выявление инфекции, которая могла передаться половым путем или при несоблюдении личной гигиены.
2. После получения результатов лечащий врач чаще всего назначает антибиотики: Доксициклин. Ципрофлоксацин. Действие лекарственных препаратов направлено на уничтожение возбудителя.
3. После курса приема антибиотиков для восстановление микрофлоры девочки необходимо принимать препараты, в состав которых входят полезные бактерии. Дополнительно назначается физиотерапия.
4. Очень часто девочки в подростковом возрасте сталкиваются с гормональным сбоем, провоцирующим боли в яичниках. Необходимо сдать анализы на выявление уровня того или иного гормона. Проводят процедуру в определенный день менструального цикла. Терапия в первую очередь направлена на прием гормональных и обезболивающих препаратов.

Если во время УЗИ были выявлены новообразования, необходимо определить их вид. С левой стороны чаще всего появляется функциональная киста, не требующая лечения: со временем она рассасывается.

Киста с правой стороны требует медикаментозного и хирургического вмешательства.

Во время операции новообразование удаляется. Затем прописываются гормональные и антибактериальные препараты для быстрого и эффективного восстановления организма девочки.

После оперативного удаления в течение месяца можно наблюдать незначительные тянущие боли в области малого таза.

Лечение недуга народными средствами

Народная медицина в некоторых случаях способна избавить девушку от неприятных ощущений. Однако не стоит забывать, что самолечение можно привести к необратимым последствиям.

При появлении болевых ощущений с левой стороны на низ живота можно приложить грелку или горячую соль, завернутую в полотенце. держат не больше пятнадцати минут, в противном случае тепло может поспособствовать развитию воспаления.

При болезненности обоих яичников можно принимать отвары из ромашки, календулы или шалфея. Травы способствуют снятию воспалительного процесса.

При болях в правом яичнике народные целители рекомендуют принимать солевые или грязевые ванны, которые оказывают положительное воздействие на мочеполовую сферу девочки.

Профилактика болезни, возможные осложнения

К профилактическим мероприятиям заболевания можно отнести регулярное посещение гинеколога. Большую роль играет правильное , здоровый образ жизни и укрепление иммунитета.

Каждой девочке необходимо объяснить важность личной гигиены и ношения теплой обуви в холодное время года.

Несвоевременное лечение воспалительного процесса в яичниках может привести к их дисфункции. У девочки начинается гормональный сбой, непостоянный менструальный цикл. Через некоторое время появляются проблемы с молочными железами, развиваются патологические изменения в тканях , которые могут привести к образованию злокачественных опухолей. В последствие заболевание приводит к непроходимости маточных труб и невозможности забеременеть.

Если у девочки болят яичники, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Даже несильные болевые ощущения в области паха могут привести к необратимым последствиям, которые оставят отпечаток на дальнейшей жизни девочки.

Из видео вы узнаете больше о женском половом органе:

Киста яичника у девочки подростка – заболевание мочеполовой системы с появлением новообразований, наполненных жидкостью и железистыми клетками. Киста может появиться в репродуктивном возрасте, начиная с 12 лет. Чаще возникновению образований подвержены подростки до 15 лет, с момента появления первой менструации.

В период менструации фолликул, где происходит развитие яйцеклетки, увеличивается и наполняется жидкостью. В середине цикла он подвергается деградации, освобождает яйцеклетку и образует «желтое тело». Если этого не происходит, то у ребенка развиваются образования, похожие на пузырьки, приводящие к кисте. Киста яичника у девственницы может развиться так же легко, как и у девочки, которая уже живет половой жизнью. Доброкачественная киста может рассосаться самостоятельно за пару месяцев, при этом, не оказывая влияния на организм. Если новообразование прогрессирует, увеличивается в размерах, вызывает боли внизу живота врач, может заподозрить озлокачествление кисты, которое требует лечение.

Разновидности

Помимо деления на доброкачественность и злокачественность, кисты различаются по симптоматике и образованию заболевания. Чаще всего поражается правый яичник. Выделяют такие типы кисты яичника у подростка:

1. Фолликулярная. Жидкость скапливается в неразорвавшихся фолликулах. Во время чего происходит отмирание яйцеклетки, разрушение гранулезных клеток и удлинение болезных менструаций, часто с обильным кровоотделением. Причина возникновения кроется в нарушенной работе гормонов и воспалениях мочеполовой системы. Данный тип кисты может достигать длины в 10 см.
2. Киста желтого тела. Появление жидкости с кровяными примесями в «желтом» тельце, которое выстлано лютеиновыми клетками. Побудить возникновение недуга может переохлаждение, употребление аспириносодержащих лекарств и чрезмерная физическая активность.
3. Муцинозная. Похожа на фолликулярную. Отмечается обильное выделение слизи.
4. Двухсторонняя. Повреждаются оба яичника, что приводит к поликистозу.

Все формы кисты сопровождаются ноющими болями в нижней части живота во время менструаций и общей ослабленностью организма.

Поликистоз у подростков

Особая форма, при которой развивается двустороннее образование – поликистоз, порождаемый полиэндокринными и гормональными нарушениями, инфекциями, повышенными секрециями андрогенов и выработкой инсулина. Данный недуг может стать причиной бесплодия. В подростковом периоде большая возможность получить поликистоз яичников, которое сопровождается такими симптомами:

• нерегулярность месячных;
• выделения в середине цикла («мазня»);
• повышенная сальность волос, развитие акне;
• ожирение, замедление метаболизма;
• рост волос на теле по мужскому типу (лицо, грудь, живот);
• умеренные боли в области яичников, которые отдают в поясницу, ногу, таз;
• повышение базальной температуры;

При появлении первых признаков болезни, следует незамедлительно обратиться к врачу за назначением лечения, во избежание озлокачествления.

Для подтверждения/опровержения диагноза «поликистоз» у девочек подросткового возраста используют такие методы диагностики:

1. Общий и гинекологический осмотры.
2. Гормональный и тест на липиды.
3. Определение содержания в крови инсулина и глюкозы.
4. Лапароскопия.

Лечение поликистоза осуществляется как с применением гормональных средств, так и хирургическим вмешательством.

Причины появления кисты яичника у подростка

Основная причина возникновения заболевания у ребенка – пубертатный период с гормональными изменениями, сопровождаемыми болями. Кроме того, возникновение болезни зависит от факторов:

• особенностей строения детских органов;
• инфекций половой системы;
• гормонального сбоя;
• проблем в работе щитовидной железы;
• раннего начала или нерегулярности месячных;
• лишнего веса;
• стрессов, депрессии;
• вредных привычек;
• наследственности;
• тяжелых нагрузок.

Вышеуказанные причины вызывают перестройку яичников, блокируя возможность яйцеклетки покинуть фолликул, что приводит к нарушениям работы кровеносной системы и накоплению жидкостей.

Симптомы

Всеобщая жалоба у больных девочек – ноющие боли в нижней части живота. Большая часть симптомов слабовыраженная, а потому определение кисты затруднительно. Чаще всего девочки 12-15 лет никак не ощущают наличие новообразования на яичнике. Врачи рекомендуют периодически проходить УЗИ органов малого таза.

В запущенных случаях, когда киста достигает больших размеров, появляются такие симптомы:

• нерегулярность и болезненность месячных;
• боли во время мочеиспускания;
• нарушение дефекации;
• повышенная температура тела;
• боль в нижней части живота, которая иногда отдает в ногу, поясницу, пах.
• быстрая утомляемость.

Диагностирование заболевания

Первоначальная диагностика заключается в гинекологическом осмотре.
Проводится пальпация органов малого таза на предмет уплотнения. Появление болезненности во время осмотра может свидетельствовать о больших размерах кисты. Далее девочка должна пройти УЗИ, которое поможет обнаружить новообразование, его форму, характер и размер.

При выявлении кисты назначается наблюдение и лечение, которое бывает двух видов в зависимости от тяжести болезни: медикаментозное и хирургическое.

Медикаментозная терапия

В большинстве случаев специалисты назначают лечение новообразования только в случае ее активного роста. Так, например, фолликулярная киста яичника у подростка способна самостоятельно рассосаться за несколько менструальных циклов.

Если же все-таки требуется медикаментозное лечение, то гинеколог подбирает препарат исходя из возраста, наличия хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей организма девочки. Одной из целей лечения является не только полное избавление от кисты, но и сохранение репродуктивных функций и налаженной работы яичников. Специалисты предпочитают пользоваться рядом гормональных средств, иногда прибегая к противозачаточным таблеткам для задержки роста кисты. Курс лечения дети проходят за три месяца под наблюдением гинеколога. Также показан постельный режим, противовоспалительные препараты и витамины.

Оперативное вмешательство

Оперативное удаление кисты у подростка проводится с помощью лапароскопии (прокол стенок живота) и лапаротомии (разрез брюшной стенки).

В случае осложнения заболевания может быть назначена:

1. Кистэктомия (удаление новообразования рядом с яичником, сохранение здоровых тканей);
2. Овариоэктомия (удаление кисты вместе с яичником);
3. Аднексэктомия (полное удаление придатков, которое назначают при экстренных ситуациях).

Хирургическое удаление кисты девочкам назначается редко, но чаще всего используется лапароскопия, которая дает возможность сохранить репродуктивную функцию.

Острая боль в нижней части живота у девочки-подростка может свидетельствовать о разрыве кисты

Возможные осложнения

Если новообразование у подростка никак не лечится, она может повлечь за собой ряд патологий, которые могут грозить летальным исходом. Так, существуют такие осложнения:

1. Нагноение кисты. Изменяется структура и объем накапливаемой жидкости.
2. Озлокачествление, увеличение размеров новообразования, которое вызывает давление на близлежащие органы.
3. Появление спаек, что в дальнейшем стает главной причиной бесплодия.
4. Перекрут ножки новообразования. Сопровождается тошнотой, рвотой, болью внизу живота, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
5. Разрыв кисты. Происходит выброс содержимого кисты, грозит перитонитом. Симптоматика ярковыражена: острая, резкая боль в области яичников, высокая температура тела, сильная рвота, потеря сознания.

Внимание! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, следует немедленно вызвать скорую помощь! Лечение в домашних условиях только усугубит ситуацию!

К возникновению осложнений кисты яичника у девочек могут привести такие факторы:

• отсутствие или несвоевременное лечение;
• травмы половых органов;
• интенсивные физические упражнения;
• половые акты.

Профилактика

К сожалению, каких-либо профилактических мер предотвращения появления кисты яичника у девочек не существует. Родителям следует тщательно наблюдать за регулярностью менструального цикла, обеспечить ребенку спокойное психоэмоциональное состояние, снизить физические нагрузки и посещать гинеколога каждые полгода. Маме нужно поговорить с дочкой про половую жизнь, рассказать, что боль во время секса – тревожный симптом. Также необходимо постараться ограничить ребенка от вредных привычек, походов в солярий. Соблюдение данных мер предосторожности уменьшит риск возникновения кисты яичника у детей.