Водный раствор хлоргексидин 0 05 инструкция. Хлоргексидин биглюконат – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Среди противомикробных составов для наружного применения многие врачи и пациенты выделяют Хлоргексидин. Препарат не первый год успешно применяется стоматологами в виде раствора для полосканий.

Перед обработкой полости рта изучите инструкцию по применению Хлоргексидина, уточните концентрацию раствора для антисептических ванночек. Прислушайтесь к мнению стоматологов, почитайте отзывы пациентов.

Фармакологическое действие и польза

Препарат обладает мощным антисептическим действием. Раствор губительно влияет на многие виды болезнетворных бактерий, но малоэффективен при борьбе с вирусной инфекцией.

После обработки на слизистой рта образуется тонкая плёнка, предохраняющая мягкие ткани от раздражения. Под действием тепла молекулы препарата ускоряют гибель бактерий. Действие защитной плёнки сохраняется на протяжении нескольких часов после полоскания.

Применение Хлоргексидина даёт ощутимый результат:

• уменьшается воспаление тканей;
• уходит отёчность, краснота;
• восстанавливается регенерация поражённых участков.

Состав и форма выпуска

Особенности:

• активный компонент – хлоргексидина биглюконат;
• противомикробное средство готово к применению: разводить жидкость не нужно;
• состав объёмом 100 мл расфасован в бутылочки из тёмного стекла или пластиковые флакончики с дозатором.

Обратите внимание! В стоматологии применяется только водный раствор с концентрацией активного вещества 0,05%. Составы на спирту рекомендованы для дезинфекции поверхностей, обработки рук. Растворы концентрации 1 и 5% использовать для полосканий и антисептических ванночек категорически запрещено.

Преимущества

• активное противомикробное действие;
• длительное антисептическое воздействие активного компонента после полоскания;
• приемлемая стоимость – от 10 рублей при объёме бутылочки 100 мл;
• раствор разрешён для обработки воспалённых участков рта у беременных, в период лактации. Курс – не более десяти дней;
• состав подходит для антисептических ванночек и полосканий у детей. Длительность обработки – также 10 дней. Запрещено применять препарат по собственной инициативе: врач учтёт возраст ребёнка, порекомендует оптимальную частоту.

Недостатки

Обратите внимание на следующие нюансы:

• средство не подавляет активность вирусов;
• горьковатый вкус у некоторых пациентов вызывает дискомфорт;
• регулярное применение – причина потемнения эмали и языка (после отмены средства, проведения определённых процедур цвет поверхностей нормализуется).

Показания к применению

Антисептический препарат успешно применяется при воспалительных заболеваниях дёсен. Раствор Хлоргексидина предупреждает распространение инфекции на новые участки, подавляет активность патогенных микроорганизмов.

• уход за полостью рта после операций в челюстном и стоматологическом отделении;
• для дезинфекции съёмных ортодонтических конструкций;
• в составе комплексной терапии при лёгкой, средней и тяжёлой степени воспаления слизистой, языка, десневой ткани.

Совет! Обнаружив проблему, не спешите покупать препарат без консультации у стоматолога. В некоторых случаях («сухая лунка» при альвеолите) полоскания популярным антисептиком полностью не избавят от осложнения.

Воспаление слизистой над зубом мудрости

Неприятное явление не редкость при прорезывании капризного . Не полностью ретинированный зуб доставляет немало хлопот, часто вызывает воспалительный процесс десневой ткани.

Капюшон – часть слизистой, закрывающей не полностью прорезавшийся третий моляр. Пространство между мягкой тканью и зубом – зона активного размножения бактерий. Отёчность, скопление гнойных масс – последствия воспаления «капюшона». Препарат Хлоргексидин рекомендован для снятия красноты, отёчности, борьбы с патогенными микроорганизмами. (О том, как снять болезненность при прорезывании зуба мудрости прочтите странице).

Применение после удаления зуба

Хирургу не всегда удаётся вырвать зуб без осложнений. При тяжёлых случаях, неровных корнях, хрупкости тканей процесс протекает «не по правилам». Альвеолит после удаления зуба – заболевание, осложняющее период после мини-операции у 25% пациентов. (О том, чем можно полоскать рот после удаления зуба у нас есть статья).

Устранить воспаление в ранке помогут «ванночки» с Хлоргексидином. Просто наберите раствор в рот, подержите жидкость на поражённом участке (наклоните голову в нужную сторону) или проведите очень лёгкое полоскание, почти без движения раствора. Такой подход предотвратит растворение защитного кровяного сгустка в свежей ранке.

Применение Хлоргексидина незаменимо ещё при двух случаях после проведения операции по удалению единицы зубного ряда:

• у вас много кариозных полостей, из которых инфекция легко проникает в свежую ранку; (О причинах и лечении кариеса прочтите статье);
• пришлось вырвать зуб на фоне обширного (или глубокого) воспалительного процесса.

Кровоточивость и воспаление дёсен

Стоматит

При бактериальной разновидности, появлении эрозий, язвочек препарат активно обеззараживает поверхности. – одна из форм заболевания, при которых полоскания с Хлоргексидином принесут заметный эффект.

Пациентам, у которых диагностирован герпетический стоматит, подойдёт Мирамистин – раствор с противовирусным действием. Хлоргексидин слабо действует на вирусы, применение почти бесполезно. (Подробнее о лечении стоматита у взрослых прочтите статье).

После вскрытия стоматолог вставит в разрез дренажную трубку для оттока гнойных масс. Активное полоскание нередко провоцирует смещение приспособления для вывода гноя. Стоматологи рекомендуют более спокойное воздействие: ванночки с солевым раствором и Хлоргексидином 5–6 раз в течение дня.

Как укрепить шатающийся ? Узнайте эффективные методы.

Цена и инструкция по применению геля Стоматофит описана странице.

Противопоказания

Ограничений немного:

• аллергические реакции на хлоргексидина биглюконат.

Побочные эффекты

Случаи передозировки, осложнений, негативных реакций на препарат не отмечены. При повышенной чувствительности к компонентам используйте другой антисептический раствор.

Единственное малоприятное проявление после курса полосканий и ванночек – желтовато-коричневый цвет эмали. Процесс обратимый, стоматолог подскажет, как отбелить зубы после лечения воспаления дёсен.

Дополнительная информация

Возьмите на заметку:

• водный раствор антисептика годен на протяжении двух лет;
• запрещено полоскать рот просроченным препаратом;
• храните состав при температуре, не превышающей +25 С;
• следите, чтобы на флакон не попадали солнечные лучи;
• дети должны обрабатывать полость рта только под наблюдением взрослых;
• следите, чтобы раствор не попал в глаза;
• при использовании противомикробного средства дольше срока, указанного в инструкции, возможен дисбактериоз.

Инструкция по применению

Используйте антисептик только после визита к врачу. Стоматолог подскажет, какой метод – полоскания или ванночки рекомендован при вашем заболевании.

Инструкция по применению водного раствора Хлоргексидина Биглюконат для полоскания рта:

• посетите кабинет дантиста, удалите мягкие и минерализованные отложения с зубов;
• купите Хлоргексидин концентрации 0,05%;
• наберите состав в рот, активно пополощите или подержите средство в течение 1 минуты;
• некоторые пациенты считают, что 20–30 секунд достаточно для борьбы с бактериями. Это мнение ошибочно: снижение длительности обработки во время процедуры не приносит пользы;
• после антисептической ванночки или полоскания слизистые покрываются плёночкой с лечебным эффектом, чистой водой рот полоскать не нужно;
• обрабатывайте поражённые участки утром, днём, после ужина. Обязательно прополощите рот, удалите частички пищи, только потом проводите процедуру с Хлоргексидином.

Сочетание низкой стоимости и активного действия – преимущество популярного антисептика. Состав доступен жителям любого региона, цена хлоргексидина во флакончике объёмом 100 мл – от 10 до 45 рублей.

В аптеке вы найдёте мягкий пластиковый флакон с насадкой (спрей) и обычную стеклянную бутылочку с антисептическим составом.

Эффективные аналоги

Нередко врач выписывает противомикробные препараты со схожим действием:

• Хлорофиллипт.
• Мирамистин.
• Ротокан.
• Лидо Плюс спрей.
• Фармасептик.
• Люголь.
• Фурацилин.
• Орасепт.
• Гексорал.
• Анзибел (пастилки).

Популярность препарата среди пациентов, частый выбор стоматологов в пользу этого антисептика говорит о положительном воздействии на воспалённые слизистые. При соблюдении правил применения состав показывает хороший результат при борьбе с инфекциями ротовой полости. Низкая цена при высокой активности хлоргексидина – плюс в копилку противомикробного средства.

Популярный антисептик эффективен при терапии многих воспалительных процессов в полости рта. Изучите инструкцию по применению в стоматологии, купите состав концентрации 0,05%, правильно обрабатывайте ротовую полость. Через 10 дней состояние слизистой заметно улучшится.

Из следующего видео можно узнать о применении Хлоргексидина от белых язвочек во рту:

Биглюконата относится к категории лечебно-профилактических средств для местного применения. Препарат обладает очень широким спектром терапевтической активности. В частности, оказывает дезинфицирующее и антисептическое воздействие. Медикамент считается одним из самых активных препаратов в своей группе.

Лекарство способно проникать во внутриклеточные мембраны клеток бактерий, осаждаться на цитоплазме и внедряться в функцию мембран. Хлоргексидина биглюконат (инструкция по применению содержит такие сведения) оказывает воздействие на многие штаммы грамположительных и грамотрицательных бактерий, анаэробов и аэробов (сальмонелл, стафилококков, стрептококков, кишечных палочек и прочих). Препарат может проявлять (в соответствии с концентрацией) как бактериостатическое, так и бактерицидное влияние.

Применение

Хлоргексидина биглюконат (0.05% концентрации) рекомендован для приборов, инструментария, оборудования, рук хирурга и для обработки операционного поля. Назначается медикамент для лечения гнойных ран, воспалительных заболеваний рта, инфицированных ожогов, пиодермии. Эффективен препарат для профилактики венерических патологий. В частности, назначают медикамент для предупреждения гонореи, хламидиоза, герпеса (генитального), уреаплазмоза, трихомониаза, сифилиса. Хлоргексидина биглюконат инструкция по применению рекомендует для лечения эрозии маточной шейки, кольпитов, вагинитов и прочих болезней инфекционного воспалительного типа.

Противопоказания

Побочные эффекты

Хлоргексидина биглюконат (инструкция по применению предупреждает об этом) может спровоцировать отложение зубного камня, местную реакцию раздражения, липкость рук в течение трех или пяти минут после обработки. К негативным последствиям следует отнести дерматиты, зуд или сухость кожи. При лечении гингивитов вероятно нарушение вкуса, окрашивание эмали. На почве непереносимости может появиться кожная аллергическая реакция в виде высыпаний. Препарат "Хлоргексидина биглюконат" (инструкция по применению указывает на это) может спровоцировать фотосенсибилизацию.

Дополнительные сведения

При повышении температуры отмечается усиление действия лекарства. Хлоргексидин биглюконат инструкция по применению запрещает использовать одновременно с препаратами йода во избежание появления дерматитов. При ЧМТ открытого типа, повреждениях в спинном мозге, перфорации в барабанной перепонке необходимо соблюдать осторожность. Не следует допускать попадания раствора на поверхность оболочек мозга и во внутреннее ухо. Дезинфекционная обработка рук не заменяет использования стерильных перчаток. При попадании лекарства в глаза незамедлительно следует промыть их водой. Применение медикамента одновременно с прочими

Лекарственные препараты с полностью доказанной эффективностью, которые вызывают не споры в медицинском сообществе, а благоговение и трепет,- к сожалению, весьма редкое явление. И к этой группе безусловных и признанных лекарств относится привычный нам Хлоргексидин.

За невзрачной упаковкой и низкой ценой скрывается самый настоящий лидер среди антисептиков, представленных на полках наших аптек. Если отечественная бриллиантовая зелень или, к примеру, Мирамистин , остаются исключительно российскими лекарствами, то Хлоргексидин - общепризнанный препарат, который применяют во всем мире.

Давайте вместе попробуем разобраться, в чем секрет популярности этого средства. А заодно и выяснить все о подводных камнях, которые могут скрываться в инструкции к Хлоргексидину,- побочных эффектах и возможных противопоказаниях.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Длинная история, которой нет конца

Хлоргексидин используется уже почти 60 лет более чем в шестидесяти фармацевтических препаратах. За это время лекарство безоговорочно доказало свою эффективность и безопасность.

А начало было положено в начале 50-х годов, когда в Манчестере, в Королевской химической компании, которая занималась разработкой антималярийных препаратов, был синтезирован Хлоргексидина биглюконат. Уже в 1954 году новое лекарство поступило в продажу в качестве местного антисептика и дезинфектанта.

Только спустя более 20 лет Хлоргексидин начали применять для полоскания как местное пероральное средство. Выяснилось, что препарат может предотвращать развитие пародонтоза. Позиции антипародонтозного агента Хлоргексидин прочно удерживает и сегодня.

Чуть позже антисептик начали включать в состав лубрикантов, моющих средств, зубных паст и даже вкладышей в одежду. В 2012 году был впервые представлен антитромбогенный катетер, который содержал Хлоргексидин и снаружи, и внутри.

Похоже, история на этом не заканчивается - у этого антисептика впереди еще много новых лекарственных форм и способов применения. Ведь такого универсала еще поискать! Как же работает волшебный препарат? Пора разобраться в деталях.

Механизм действия Хлоргексидина

На микроорганизмы Хлоргексидина биглюконат - именно эта соль используется в качестве антисептика - действует по-разному, и зависит это от типа микробов.

Бактерии

Положительно заряженная молекула Хлоргексидина связывается с клеточной стенкой бактерий, имеющей отрицательный заряд. В результате происходит дестабилизация и повреждение клеточной стенки. Интересно, что этот процесс занимает всего около 20 секунд.

Однако на этом роль антисептика еще не заканчивается. Препарат проникает внутрь клетки и атакует внутреннюю цитоплазматическую мембрану бактерии, вследствие чего содержимое просто вытекает в цитоплазму. Клетка умирает. Хлоргексидина биглюконат высокой концентрации может вызывать затвердевание или застывание цитоплазмы.

Действие препарата на патогенные и условно-патогенные грибы очень напоминает эффект, оказываемый на бактерии. Разрушая клеточную стенку, антисептик проникает внутрь цитоплазматической мембраны гриба и бесповоротно губит клетку.

Биопленка

Биопленка - это сложная совокупность микроорганизмов, растущих на твердой органической (например, зубной налет) или неорганической поверхности. Биопленки характеризуются структурной неоднородностью, генетическим разнообразием и сложными взаимодействиями внутри конгломерата.

Матрица защищает клетки внутри нее, что вызывает особую устойчивость микроорганизмов биопленки к антибактериальным лекарствам. Большинство антисептиков не в состоянии действовать внутри сложной структуры биопленки. Хлоргексидин выбился из стройного ряда бессильных сородичей и в который доказал свои исключительные способности. Препарат может предотвращать адгезию (прилипание) микроорганизмов к твердой поверхности, вследствие чего останавливается рост и развитие биопленки.

Другие микроорганизмы

В отличие от многих антисептических средств раствор Хлоргексидина демонстрирует высокую эффективность в отношении и других микробов, например, бактериальных спор и простейших. Предполагается, что он также действует против вирусов, покрытых дополнительной оболочкой: вируса простого герпеса , ВИЧ, цитомегаловируса, вируса гриппа. Вирусы без оболочки обладают устойчивостью к Хлоргексидину. К их числу относятся возбудители ОРВИ ротавирус, аденовирус и энтеровирусы.

Хлоргексидин при местном применении: тяжелый труд антисептика

При наружном и местном применении раствор Хлоргексидина образует комплексы с белками верхнего слоя эпидермиса или слизистых оболочек.

Во время полоскания рта препарат связывается с белками слизистой оболочки и поверхностью зубов, после чего медленно высвобождается в течение длительного времени. Представьте себе, что антимикробная активность антисептика сохраняется в течение двух суток! В результате длительного антисептического действия в ротовой полости значительно снижается количество бактерий, что в свою очередь предотвращает зубной налет.

Благодаря способности «прилипать» к мягким и твердым поверхностям и длительно высвобождаться Хлоргексидин стал золотым стандартом в стоматологии.

Фармакокинетические свойства

Исследования подтверждают, что после полоскания раствором Хлоргексидина около 30% активного ингредиента удерживаются в полости рта.

Препарат предназначен исключительно для наружного и местного применения. Однако, если вы случайно проглотили незначительное количество антисептика, не стоит вызывать скорую помощь и готовиться к худшему. Препарат практически не всасывается в желудочно-кишечном тракте. У человека, выпившего 300 мг Хлоргексидина - это почти 300 мл раствора, который продается в аптеках,- в плазме крови через полчаса содержится всего 0,206 мкг/г действующего вещества.

Добавим, что принять на грудь 300 мл антисептика для человека в трезвом уме и ясной памяти практически невозможно. Если же по какой-то причине форс-мажор все же произошел, ничего страшного не случится. В течение следующих 12 часов антисептик полностью выведется из организма.

Спектр активности

Итак, давайте перечислим микроорганизмы, которые не могут устоять под действием препарата. К чувствительным микробам относятся:

• грамположительные микроорганизмы, в том числе различные штаммы стафилококка и стрептококка. Бактерицидный эффект в отношении грамположительных микроорганизмов достигается при воздействии раствора Хлоргексидина в концентрации менее 1 мг/литр;
• грамотрицательные микроорганизмы: кишечные и гемофильные палочки, клебсиеллы, легионеллы, псевдомонады, протей, энтеробактерии, сальмонеллы, моракселллы и другие. Препарат более активен по отношению к грамположительным микроорганизмам, чем к грамотрицательным. Концентрация антисептика, достаточная для антибактериального эффекта при обсеменении грамотрицательными бактериями, должна составлять не менее 73 мкг/мл;
• грибы;
• вирусы, покрытые оболочкой.
  Особенности действия лекарства по отношению к вирусам простого герпеса, ВИЧ, цитомегаловируса до сих пор изучаются.

Препарат сохраняет антисептические свойства, хотя и менее выраженные, при непосредственном контакте с биологическими жидкостями, например, кровью или гноем. Эта способность выгодно отличает Хлоргексидин от большинства других антисептиков.

Хлоргексидин: применение антисептика

Область применения Хлоргексидина не исчерпывается фармацевтикой. Антисептик входит в состав многих дезинфектантов - растворов для обработки кожных покровов и рук. Не обходится без препарата и косметическая промышленность. В качестве антибактериального средства его добавляют к зубным пастам, дезодорантам, антиперспирантам. Входит антисептик и в состав кремов для проблемной кожи, что еще раз доказывает эффективность Хлоргексидина в качестве средства от прыщей.

В фармацевтике используют растворы Хлоргексидина в концентрации 0,05%, реже - 0,02% в качестве:

• консерванта в глазных каплях;
• активного ингредиента в лекарственных формах для местного и наружного применения, а также ополаскивателях полости рта и горла, свечах, мазях и растворах.

Хлоргексидин в стоматологии: показания

Хлоргексидина биглюконат входит в состав растворов для ополаскивания полости рта. Основное показание антисептика - лечение и профилактика гингивита.

Напомним, что гингивит - это воспалительное заболевание десен, которое возникает вследствие скопления микробного налета на зубах и характеризуется покраснением и отеком десен. Вовремя невылеченное заболевание грозит осложнением - пародонтитом, приводящим уже к разрушению альвеолярных отростков.

Пациенты, у которых одновременно диагностированы и пародонтит, и гингивит,- это особенная категория стоматологических больных, требующая комплексного лечения. В таких случаях Хлоргексидин является лишь одним из препаратов в составе комбинированной терапии, причем не основным.

Антисептик применяют также для лечения воспалительного заболевания слизистой оболочки рта - стоматита, в том числе и афтозного. Полоскания Хлоргексидином часто назначают для профилактики инфицирования после удаления зубов и других стоматологических манипуляций.

Среди показаний к полосканию нельзя не отметить и профилактику зубного налета. Обладая выраженным антибактериальным действием, препарат эффективно предотвращает образование налета на зубах и зубного камня.

Правила применения стоматологического раствора Хлоргексидина

Как же правильно полоскать полость рта Хлоргексидином? Итак, процедура наиболее эффективна, если ее проводить сразу после профилактической чистки зубов. Антисептик следует применять дважды в день - утром и вечером - в течение 30 секунд. Обычная доза составляет 15 мл неразбавленного раствора для полосканий.

Сразу после применения Хлоргексидина не следует пить воду, чистить зубы или завтракать (обедать или ужинать) - вы просто смоете антисептик. Потерпите 10–15 минут, а затем смело приступайте к обычной жизни.

И последнее. Несмотря на безопасность лекарства, все же не следует его пить. При полоскании приложите все усилия, чтобы антисептик не попадал в желудочно-кишечный тракт.

Ополаскиватели рта: неэстетичный побочный эффект

Один из самых неприятных побочных эффектов Хлоргексидина биглюконата для полоскания рта - окрашивание поверхности зубов, протезов, полости рта и спинки языка.

Стоит отметить, что такое проявление антисептика ждет не всех пациентов. В клинических испытаниях доказано, что вероятность сколько-нибудь заметного окрашивания составляет 56%. При этом у 15% людей изменение цвета зубов и языка будут довольно выраженными. К сожалению, цветовая гамма, в которую окрашивается зубная эмаль и ротовая полость, не оставляет поводов для особого оптимизма. Если вы попадаете в группу 15% чувствительных пациентов, ваши зубы, скорее всего, приобретут оттенки от темно-коричневого до черного.

На фоне такой информации весьма утешительной выглядит возможность удаления пятен, оставленных Хлоргексидином, с помощью профессиональных методов. Вероятность и интенсивность окрашивания увеличивается при взаимодействии с красящими веществами чая или кофе.

В последнее время производители начали выпускать ополаскиватели с Хлоргексидином, в состав которых входит дополнительный компонент, позволяющий уменьшить риск окрашивания поверхностей полости рта. Таким эффектом обладает хелатный цинк.

Маловероятно, но возможно: другие побочные эффекты Хлоргексидина для полоскания

Остальные неблагоприятные события после применения орального раствора Хлоргексидина встречаются достаточно редко. К их числу относятся:

• изменение вкусовых ощущений, появление горького привкуса;
• кратковременное жжение;
• онемение, сухость или болезненность слизистой рта и языка;
• увеличение кровоточивости десен после легкого массажа;
• преходящая зубная боль, болезненность десен или общий дискомфорт и повышение чувствительности при лечении пародонтита (у 50,7% пациентов против 41,4% при использовании препарата-плацебо).

Хлоргексидин в оториноларингологии: показания и правила применения

Активность Хлоргексидина в отношении большинства грамположительных бактерий и вирусов дает основания применять антисептик в качестве раствора для полоскания горла.

Напомним, что большинство тонзиллитов (воспалительных заболеваний миндалин) и фарингитов (воспаления слизистой глотки) ассоциируются со стрептококками и вирусами и гораздо реже - со стафилококками.

Для полоскания горла применяют 0,02% и 0,05% раствор Хлоргексидина. К сожалению, в российских аптеках пока невозможно найти специальную форму препарата для полоскания горла. Однако самый обычный Хлоргексидин для наружного применения, купить который не представляет труда, прекрасно подходит для применения в ЛОР-практике.

Для полоскания горла понадобится около 20 мл 0,02% или 10–15 мл 0,05% раствора антисептика, который нужно задержать во рту в течение по крайней мере 45 секунд. После процедуры нельзя пить, есть и чистить зубы примерно 20–30 минут.

Оптимальная кратность полосканий Хлоргексидином - трижды в день. При желании количество процедур можно увеличить. Длительность лечения составляет 5–10 дней и более, пока существует необходимость. К положительным сторонам лечения горла Хлоргексидином относятся высокая эффективность, безопасность и экономичность.

То, что не найти в инструкции: Хлоргексидин для ингаляций

Весьма перспективным является и применение Хлоргексидина в качестве раствора для ингаляций, хотя в инструкции к препарату такое показание и не упоминается. Антисептик можно использовать в небулайзерах . Мелкодисперсные частицы Хлоргексидина, попадая в нижние отделы дыхательных путей, являются отличной профилактикой бронхита и воспаления легких - пневмонии. Кроме того, ингаляции с Хлоргексидином можно применять в составе комплексного лечения ларингита (воспаления голосовых связок), тонзиллита, трахеита.

Кратность процедур, так же, как и длительность лечения может быть практически неограниченной - настолько безопасен препарат.

Стоит ли капать Хлоргексидин в нос?

Широкие антисептические возможности и всенародная любовь порождают все новые вопросы. Любимое лекарство, которое помогло от ангины и пневмонии, молочницы и стоматита, опрелости и ожога, в надежде исцеления от новых болезней пытаются капать и в уши, и в нос. Можно ли и полезно ли применять раствор Хлоргексидина в качестве назальных или ушных капель?

К сожалению, ответ на этот вопрос будет скорее отрицательным. Нет, конечно, антисептик вряд ли окажет отрицательный эффект. Но и положительного ждать тоже не стоит. Несмотря на активность Хлоргексидина в отношении многих вирусов, вызывающих синусит, его эффективность в качестве капель в нос стремится к нулю. Это же касается и отита. Поэтому не теряйте даром время и силы, а антисептик поберегите на будущее - он еще точно пригодится.

Гель с Хлоргексидином: показания

В последнее время на фармацевтическом рынке появилась еще одна лекарственная форма с Хлоргексидином - гель. Препарат содержит 0,5г действующего вещества в 100 г геля.

На российском фармацевтическом рынке это средство продается под названием Гексикон и выпускается немецкой компанией ШТАДА Арцнаймиттель.

Удивительным свойством препарата можно назвать его многофункциональность. Гексикон используется как для местного, так и для наружного применения. Гель назначают:

— в стоматологии.
Препарат показан к применению при гингивитах, стоматитах (включая тяжелые афтозные формы), пародонтитах. В отличие от ополаскивателя для рта стоматологический гель наносится точечно на пораженные участки. Благодаря этому возможностей воздействия у Хлоргексидина на зубную эмаль значительно меньше, а, значит, и вероятность побочного эффекта в виде окрашивания зубов тоже снижается;

— в гинекологии.
Местный препарат используют при вульвитах - инфекционном воспалительном процессе вульвы;

— в урологии.
Гель Гексикон назначают в составе комплексной терапии при баланитах и баланопоститах - воспалении головки и крайней плоти полового члена;

— в дерматологии.
Форма выпуска в виде геля очень удобна для применения в дерматологической практике: густая основа позволяет антисептику впитываться и действовать в течение длительного времени. Гель Гексикон используют для лечения пиодермий, панариция, импетиго, дерматитов. Кроме того, препарат помогает при опрелостях у взрослых и у детей.

Гиперчувствительность к антисептику

При использовании растворов Хлоргексидина для местного применения существует вероятность индивидуальной реакции, которая может проявляться контактным дерматитом, зудом, образованием пузырьков, крапивницей, одышкой. В тяжелых случаях у сенсибилизированных (чувствительных) пациентов существует гипотетическая вероятность анафилактического шока.

Обследование широкого круга добровольцев с помощью патч-теста (накожных аппликаций аллергена) показало положительную реакцию на Хлоргексидина биглюконат более чем у 2% людей. По мнению исследователей у больных экземой этот показатель может превышать 5%.

Хлоргексидин при беременности и лактации

Хлоргексидин относится к категории препаратов В, местный эффект которых при использовании во время беременности не изучен. Однако исследования раствора для местного применения, проводившиеся на животных, показали, что Хлоргексидин в концентрации 300 мг на килограмм веса в день не оказывал отрицательное воздействие на плод.

Тем не менее, учитывая отсутствие исследований на беременных женщинах, этот антисептик применяют для полосканий только в крайних случаях, когда польза для матери потенциально выше, чем вред для ребенка.

Также нет данных о проникновении препарата в грудное молоко во время полоскания рта. В таких случаях специалисты рекомендуют осторожно относиться к применению антисептика в период грудного вскармливания, отдавая предпочтение средствам с доказанной безопасностью.

Что касается наружного раствора и вагинальных свечей, ограничений к их назначению практически не существует.

Полоскание Хлоргексидином в детской практике

Несмотря на повсеместное применение Хлоргексидина так и не было изучено действие препарата в педиатрии. Исходя из этого использовать антисептик для полоскания полости рта и горла детям младше 18 лет не рекомендуется. Подчеркнем, что это ограничение касается только применения в ЛОР-практике и стоматологии. Наружные формы антисептика назначают детям любого возраста.

Наружное применение

Растворам Хлоргексидина биглюконата 0,05% можно отдавать предпочтение при обработке ран, порезов, ожогов, мелких царапин и других неприятностей, сопровождающихся нарушением целостности кожного покрова.

Промывание Хлоргексидином - это не только эффективно, но и абсолютно безболезненно, в отличие от спиртовых растворов и даже перекиси водорода.

Хлоргексидин и раствор йода: несовместимы?

Ближайшим конкурентом Хлоргексидина является и еще один любимый российскими гражданами антисептик - раствор йода. Можно сказать, что у этих двух препаратов весьма напряженные отношения. И вот почему.

При одновременном нанесении обоих лекарств на кожу или слизистые оболочки существует вероятность развития дерматита - острого воспалительного заболевания кожи. Поэтому врачи не рекомендуют применять Хлорексидин вместе с препаратами йода, причем не только в дерматологии, но и в стоматологии, гинекологии и хирургии.

Для среднестатистического пациента, не особенно разбирающегося в премудростях фармацевтики, иногда бывает и невдомек, что тот или иной препарат содержит йод. Поэтому давайте перечислим основные лекарства, которые не следует применять вместе с Хлоргексидином:

Препараты йода в ЛОР-практике

• раствор Люголя - препарат для местного применения на основе калия йодида);
• Люгс - спрей для орошения горла и слизистой рта;
• Йокс - раствор для полоскания и спрей для горла и рта.

Препараты йода в дерматологии и гинекологии

• повидон-йод (торговые названия Бетадин, Бетадине, Вокадин) - растворы для наружного применения, мази, вагинальные свечи.

Так что же выбрать?

Сравнительная характеристика эффективности двух самых известных российских (и не только) антисептиков была проведена в полномасштабном клиническом испытании с участием 850 добровольцев. Всем пациентам препарат был необходим для предотвращения инфицирования послеоперационной раны. Результат исследования красноречиво подтвердил преимущество Хлоргексидина: уровень инфицирования был значительно ниже в группе раствора Хлоргексидина биглюконата и составлял 9,5% против 16,1% в группе Йода.

Кроме того, Йод обладает токсичностью при длительном применении, а вероятность токсического действия или сенсибилизации (чувствительности) к Хлоргексидину очень мала. К преимуществам последнего относится и эффективность при контакте с биологическими жидкостями, которая не присуща многим другим антисептикам. Так, кровь, гной или другие органические вещества способны окисляться и связывать йод, вследствие чего раствор йода инактивируется.

Кроме того, есть и еще одно несомненное преимущество Хлоргексидина, которое весьма ценно при использовании антисептика в лечебных учреждениях,- низкая цена. Хлоргексидин стоит в 4–5 раз дешевле, чем спиртовой раствор Йода!

Основываясь на этих фактах, специалисты пришли к однозначному выводу о том, что Хлоргексидин представляет собой более безопасную, дешевую и эффективную альтернативу раствору Йода.

Хлоргексидин в гинекологии: показания к применению и формы выпуска

Выраженные антисептические свойства Хлоргексидина и отличная переносимость позволяют широко применять препарат в акушерстве и гинекологии.

Среди показаний к назначению:

• кольпит любой этиологии, в том числе и трихомонадный;
• кандидоз или молочница;
• санация половых путей при проведении диагностических процедур или хирургических вмешательств;
• профилактика инфекций, которые передаются половым путем.

Существуют две основные формы выпуска препарата, которые предназначены для использования в гинекологической практике. К ним относятся:

• водный раствор в концентрации 0,05%;
• вагинальные свечи, содержащие 16 мг действующего вещества;
• гель для вагинального применения.

Рассмотрим каждую форму более подробно.

Раствор для спринцевания с Хлоргексидином

Водный раствор Хлоргексидина используют в лечебных учреждениях для антисептической обработки половых путей. Некоторые врачи назначают спринцевания антисептиком и в домашних условиях.

Раствор Хлоргексидина в концентрации 0,05%, который обычно продается в аптеках, используют для спринцеваний в чистом виде. Это означает, что препарат уже полностью готов к применению - его не нужно дополнительно разбавлять водой или какими-либо другими растворителями.

Существует специальная форма выпуска препарата для спринцевания, которая отличается от обычной дополнительной вагинальной насадкой. Если же вы не нашли такой флакон в продаже - не беда. Его с успехом заменит обычная спринцовка с твердой насадкой.

Правила спринцевания

Если у вас в аптечке есть Хлоргексидин и приспособление для лечебной процедуры, можно приступать к спринцеванию. Для этого сначала стоит обработать спринцовку кипяченой горячей водой изнутри и простерилизовать, то есть прокипятить несколько минут насадки к флакону или спринцовке(они должны быть съемными).

На одну процедуру понадобится 5–10 мл раствора. Кстати, не следует подогревать раствор для спринцевания - химические и фармакологические свойства антисептика при повышении температуры могут изменяться.

Лекарство вводят во влагалище на 2–3 минуты. Процедуру проводят 5–7 раз кратностью один раз в день.

Свечи с хлоргексидином: формы выпуска и показания

Довольно популярны в отечественной медицинской практике и вагинальные суппозитории с антисептиком. Они выпускаются в одной форме выпуска с содержанием активного вещества 0,008г в одной свече.

Среди показаний к применению свечей с Хлоргексидином:

• детские вульвовагиниты независимо от этиологии;
• бактериальный вагиноз;
• кольпиты, в том числе и у беременных;
• профилактика заболеваний, передающихся половым путем.

Препарат назначают 1–2 раза в день утром и вечером на протяжении 5–7 дней. Если необходимо, лечение можно продлевать до 14–20 дней и более.

Свечи обычно хорошо переносятся и довольно редко вызывают неприятные ощущения, например, зуд или жжение.

Отличительной чертой является высокий профиль безопасности, который позволяет применять препарат и в детской практике, и у беременных.

Лечение Хлоргексидином и гарденереллез: где истина?

В последнее время в русскоязычных источниках стала все чаще появляться информация о связи между спринцеванием Хлоргексидином и развитием гарденереллеза. Попробуем разобраться, может ли быть антисептик причиной заболевания.

Прежде всего давайте вспомним, что такое гарденереллез. Gardnerella vaginalis - гарденерелла - это условно-патогенный микроорганизм, живущий во влагалище здоровых женщин, не причиняя, как правило, никакого вреда.

Однако при изменении баланса микрофлоры, который может произойти вследствие снижения иммунитета, приема антибактериальных или местных антисептических препаратов, гарденереллы могут начать размножаться. Закономерный итог - развитие бактериального вагиноза, проявляющегося обильными выделениями, зудом и прочими неприятностями.

А причем же тут Хлоргексидин? Все просто: регулярное спринцевание влагалища - все же не самая полезная процедура для микрофлоры. Тем более спринцевание антисептиком. При длительной терапии происходит изменение pH среды, а также качественного и количественного состава бактерий. Таким образом благоприятные условия для бактериального вагиноза созданы. Если к ним присоединится иммунный дефицит, к примеру, на фоне ОРВИ, развитие гарденереллеза или кандидоза (имеющего те же причины) никого не удивит.

Во избежание осложнений женщинам со сниженным иммунным ответом лучше лечиться свечами или вагинальным гелем с Хлоргексидином. Эти лекарственные формы в отличие от спринцеваний не нарушают бактериальную гармонию во влагалище.

Борьба с половыми инфекциями: дешево и эффективно

Нельзя обойти стороной и эффективность раствора Хлоргексидина в отношении инфекций, которые передаются половым путем. К антисептику чувствительны грамположительные и грамотрицательные бактерии, ответственные за те самые болезни, о которых предпочитают не говорить вслух. Среди таких микроорганизмов:

• Treponema spp., в том числе и бледная спирохета - возбудитель сифилиса;
• Neisseria gonorrhoeae, возбудитель гонореи ;
• Trichomonas spp., включая виновника трихомониаза;
• Chlamidia spp., в том числе и возбудитель урогенитального хламидиоза;
• Ureaplasma spp., включая и возбудителя уреаплазмоза.

Напомним и об активности Хлоргексидина в отношении вируса полового герпеса (Herpes simplex II типа) и ВИЧ.

Основным условием эффективности антисептика является своевременность применения. Препарат защищает от инфицирования, если его использовать не позднее двух часов после незащищенного полового акта. Обработке подлежат наружные половые органы, внутренняя поверхность бедер, лобок. Кроме того, необходимо ввести антисептик уретрально мужчинам в количестве 2–3 мл и вагинально женщинам, средний объем аппликации 5–10 мл. Длительность обработки 2–3 минуты.

Внимание: лекарство и маленькие дети!

Мы уже упоминали о высокой безопасности препарата, в том числе и при случайном приеме внутрь. Однако, если речь идет о маленьком ребенке, следует соблюдать осторожность и хранить лекарство в недоступных для детей местах.

При случайном приеме внутрь раствора для ополаскивания рта, содержащего Хлоргексидин, могут развиться признаки отравления. Так, если ребенок весом 10 килограмм (возраст около 1 года) выпьет 30–60 мл ополаскивателя, возможно появление:

• тошноты;
• рвоты;
• признаков алкогольного опьянения.

В таких случаях родители могут помочь малышу, промыв желудок слабым раствором калия перманганата или, например, настоя ромашки.

Аналоги Хлоргексидина

Среди аналогов Хлоргексидина можно выделить один-единственный препарат производства немецкой компании Штада - Гексикон, который выпускается в различных лекарственных формах. Стоит отметить, что и цена Гексикона значительно выше стоимости «нашего» антисептика.

В заключение добавим, что и Хлоргексидин, и Гексикон относятся к безрецептурным препаратам. Их популярность и эффективность настолько велика, что они неизменно входят в состав домашних аптечек. Кстати, проверьте - не заканчивается ли ваш Хлоргексидин?

Универсальный антисептик с выраженным противомикробным действием – именно так можно описать Хлоргексидина биглюконат. Раствор хлоргексидина помогает не только удалить патогенную микрофлору с определённых участков тела, но и продезинфицировать некоторые медицинские приспособления.

Активным компонентом антисептика является хлоргексидин. Этот компонент активно взаимодействует с клетками патогенных микроорганизмов, вызывая их гибель. Вспомогательным компонентом раствора является вода очищенная или спирт этиловый.

Медицинский препарат в виде вагинальных суппозиториев содержит активный компонент (16 мг в одной свече) и вспомогательные вещества. К ним относят макрогол 400, а также макрогол 1500. Вагинальные суппозитории применяют локально.

Гель для наружного применения содержит 2% хлоргексидина биглюконата и гелеобразователь. Применяется в стоматологической практике для лечения заболеваний дёсен. Иногда в состав геля может входить раствор лидокаина.

Фармакологические свойства и фармакокинетика

Хлоргексидин является эффективным бактерицидным, дезинфицирующим и фунгицидным препаратом. Его губительный эффект на патогенную микрофлору основан на окислительной способности. Он окисляет мембраны клеток микроорганизмов, при этом нарушая цитоплазматическую мембрану и блокируя транспорт ионных соединений.

Противомикробная активность на поверхности кожи сохраняется в течение длительного времени. Кровь и гнойное отделяемое может в некоторой степени уменьшить эффект антисептика.

ВАЖНО! Для фунгицидного эффекта используется большая концентрация (0,05%) антисептического вещества.

Фармакокинетика

При наружном применении в допустимой концентрации антисептик не оказывает системного влияния на организм (он не всасывается в кровоток).

Для чего назначают препарат

Дезинфицирующее средство назначают для лечения многих заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами и для их профилактики. Ещё его используют для обработки операционного поля, медицинских инструментов и изделий. Для того чтобы дезинфицировать инструменты, температура раствора должна быть не менее 70°С.

В качестве профилактического средства Хлоргексидин применяется:

• при ожогах, обморожениях и других травматических повреждениях кожи. Средство применяется для предотвращения инфицирования ран;
• для профилактики ЗППП (гонорея, сифилис, трихомониаз);
• в урологии (перед медицинскими манипуляциями, где необходимо проникновение в уретру);
• в гинекологии (для обработки слизистых половых путей перед оперативными вмешательствами).

Как средство лечения водный раствор Хлоргексидина биглюконата используется:

• для обработки гнойных ран;
• для орошения горла при Лор-заболеваниях;
• при стоматологических проблемах для полоскания полости рта;
• в гинекологии в качестве спринцеваний и влагалищных тампонов при воспалительных и инфекционных заболеваниях (эрозия шейки матки, кандидоз, гонорея);
• в урологической практике для обработки пациентов до и после операций.

Антисептик широко используется как дезинфицирующее средство:

• в стоматологии для обработки съёмных протезов;
• в хирургии – для обработки операционного поля, рук медперсонала и некоторого медицинского инструментария;
• при обработке поверхности оборудования и медицинских приборов (термометров, фонендоскопов, аппаратов ЭКГ и прочие).

Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата

Для лечебных целей раствор хлоргексидина назначается специалистом. Врач определяет необходимый вид раствора (спиртовой или водный) и концентрацию, в зависимости от желаемого эффекта.

Раствор для местного и наружного применения

Для лечения заболеваний полости рта средство используется в виде полосканий. Для этих целей необходима концентрация 0,05%. Перед процедурой тщательно ополаскивают полость рта чистой водой. Затем 30-40 мл средства набирают в ротовую полость и проводят полоскания на протяжении 30-60 секунд. В дальнейшем, можно увеличивать время до 3-4 минут. После обработки нельзя есть пищу и чистить зубы на протяжении 2 часов. Пить можно только чистую воду. Полоскание полости рта проводится 2-3 раза в сутки.

Обработку горла при Лор-заболеваниях проводят точно также. Только раствор ни в коем случае нельзя глотать. При заболеваниях горла антисептическое средство полезно чередовать с противовоспалительными травами (ромашка, календула, шалфей).

Обработка слизистых оболочек половых органов проводится путём обмывания, спринцевания и постановки лекарственных тампонов.

1. Подмывание проводится ежедневно, утром и вечером. Для этого 50 мл 0,05% раствора разводят в 500 мл тёплой кипячёной воды. После подмывания половые органы обсушивают и надевают чистое бельё.
2. Спринцевание – более эффективный способ терапии. Спринцовка позволяет доставить антисептик даже в самые дальние места влагалища. Спринцевание проводится после ежедневных гигиенических процедур, продезинфицированной спринцовкой. Для проведения манипуляции 50-100 мл 0,05% водного раствора набирают в спринцовку, а после выпускают во влагалище. Можно задержать жидкость на несколько секунд внутри.
3. Постановка лекарственных тампонов проводится как в домашних условиях, так и в манипуляционном кабинете. Ставят тампоны преимущественно в положении лёжа, чтобы препарат максимально эффективно подействовал без дискомфортных явлений.

Обработка гнойных ран проводится 0,2% или 0,5% водным раствором антисептика. Перед нанесением хлоргексидина необходимо очистить рану от остатков гнойного отделяемого с помощью перекиси водорода. Перекись можно просто полить на рану, а можно использовать марлевые тампоны. Обработка гнойных ран антисептиком проводится ватно-марлевыми тампонами. Некоторые специалисты советуют наложить на обширную гнойную рану повязку с антисептиком. Для повязки используется 0,05% раствор. Он позволит избежать неприятных явлений при длительном воздействии.

Спиртовой спрей для наружного применения

Спиртовой 0,5% раствор Хлоргексидина биглюконата применяется для обработки рук и операционного поля перед малыми медицинскими манипуляциями, для обработки инструментария. Поэтому важно знать, как его правильно использовать для эффективной дезинфекции.

Вот несколько правил, как использовать спиртовой антисептик:

• перед обработкой рук их необходимо вымыть с мылом и просушить стерильным полотенцем. Проследить, чтобы на руках не осталось остатков мыла, так как оно снижает активность антисептического вещества. Нанести на руки 5-10 мл средства и тщательно втереть (хирургическая обработка рук);
• перед дезинфекцией медицинского инструментария его тщательно очищают от загрязнений (биологические жидкости, остатки растворов) и дезинфицируют.

При беременности и лактации

Беременным женщинам допускается использовать антисептик. Однако перед его применением следует получить консультацию у врача-гинеколога.

ВАЖНО! В период беременности нельзя проводить спринцевания с хлоргексидином. Спринцевания противопоказаны беременным, так как могут спровоцировать развитие инфекционного процесса во влагалища, а иногда и самопроизвольный выкидыш.

Препарат можно использовать в период лактации. Активное вещество не проникает в грудное молоко, поэтому никак не сказывается на состоянии ребёнка.

Лекарственное взаимодействие

Антисептик не вступает в реакции с другими медикаментами и медицинскими растворами.

Применение средства совместно с мылом, щёлочью и анионными детергентами снижает к минимуму эффективность хлоргексидина.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Применение антисептического раствора противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости организма;
• аллергической реакции на хлоргексидин;
• хирургическом вмешательстве в органы слуха и зрения;
• дерматитах различной этиологии.

В детском возрасте использовать Хлоргексидин необходимо с осторожностью.

Побочные эффекты после использования антисептика:

• зуд, жжение, гиперемия кожных покровов;
• развитие аллергических реакций (крапивница);
• возникновение сухости слизистых оболочек;
• развитие дерматитом;
• фотосенсибилизация;
• изменение вкусовых ощущений и окраски зубов при длительных полосканиях.

Передозировка

Случаев передозировки препарата Хлоргексидина биглюконат при наружном применении не было выявлено.

Если пациент во время полосканий проглотил антисептик, необходимо провести ряд мероприятий.

Структурные аналоги средства:

• Гексикон. Выпускается в виде вагинальных свечей и вагинальных таблеток. Производитель – ООО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия. Цена от 299 рублей.
• Хлоргексидин от ООО «ФАРМПРОЕКТ», Россия. Выпускается в виде вагинальных свечей. Цена около 148 рублей.
• Хлоргексидин от АО «ОБНОВЛЕНИЕ ПФК», Россия. Выпускается в тюбиках-капсулах, по 5 мл. Очень удобная форма для наружного применения. Цена около 38 рублей.
• Бактодерм. Антибактериальный препарат для наружного использования. Активные компоненты: бензалкония хлорид и хлоргексидина биглюконат. Производитель – «INNOTHERA CHOUZY», Франция. Цена около 300 рублей.

Аналоги по фармакологическому действию:

• Мирамистин. Антимикробный раствор для наружного применения. Действующее вещество — бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмония хлорида моногидрат. Производитель – ООО «ИНФОМЕД», Россия. Цена от 225 рублей;
• Аквазан. Антисептический препарат для наружной терапии. Активный компонент – повидон йода. Производитель – «Йодные технологии и маркетинг», Россия. Цена около 39 рублей.

Эффективный антисептический раствор всегда должен быть в домашней аптечке. Он защитит открытые раны от попадания патогенной микрофлоры, поможет справиться с неприятными симптомами молочницы или афтозного стоматита. Несомненным преимуществом раствора является его доступность и дешевизна.

В состав препарата 0,05% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,5 мг хлоргексидина биглюконата , дополнительные вещества.

В состав препарата 20% раствора Хлоргексидина Биглюконата входит 0,2 г активного вещества, дополнительные вещества.

Форма выпуска

МНН: Хлоргексидин (Сhlorhexidine)

Форма выпуска средства следующая. Препарат выпускается в виде раствора 0,05% для применения наружно. Во флаконе из полимера с насадкой, а также в стеклянных флаконах по 100 мл, 1 флакон в упаковке из картона.

Раствор препарата 20% реализуется в полимерных флаконах с колпачком, 100мл, 500мл.

Выпускаются также свечи, гель (в него входит лидокаин ), крем, мазь, спрей с аналогичным действующим веществом.

Фармакологическое действие

Водный раствор Хлоргексидина Биглюконата имеет местное антисептическое воздействие, преимущественно бактерицидное. Средство – это дихлорсодержащее производное бигуанида . Воздействует на организм, изменяя свойства клеточной мембраны микроорганизмов. Катионы, которые образовались вследствие диссоциации солей хлоргексидина, вступают в реакцию с оболочками бактерий, которые имеют отрицательный заряд. Влияние препарата способствует разрушению цитоплазматической мембраны бактерии. Ее равновесие нарушается, и бактерия в итоге гибнет.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,05%, глюконат 20% эффективно разрушает целый ряд штаммов микроорганизмов. Это Neisseria gonorrhoeae , Trichomonas vaginalis , Bacteroides fragilis , Chlamidia spp ., Gardnerella vaginalis , Treponema pallidum . Также лекарственное средство активно по отношению к Ureaplasma spp ., а также оказывает умеренное активное влияние по отношению к отдельным штаммам Proteus spp. и Pseudomonas spp .

К лекарственному средству демонстрируют устойчивость вирусы (исключение – вирус ), споры грибов.

Если ополаскиватель с Сhlorhexidinum используется для мытья рук, либо кожные покровы обрабатываются препаратом, Хлоргексидина Биглюконат оказывает длительное антибактериальное влияние. Поэтому препарат может применяться для обработки рук хирурга и операционного поля.

Средство сохраняет противомикробную активность при наличии гноя, крови и др., но при этом отмечается снижение его эффективности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При местном применении Сhlorhexidine средство не абсорбируется в кровоток и системного влияния не оказывает.

Показания к применению

Для чего применяется антисептик, можно узнать из подробной аннотации к препарату. Его широко используют с целью лечения болезней, которые провоцируют микроорганизмы, чувствительные к влиянию Хлоргексидина, и для их профилактики.

Лекарство используется для терапии определенных заболеваний в зависимости от концентрации раствора.

Раствор 0,05%, 0,1% и 0,2% широко применяется с целью профилактики инфекционных болезней после проведенных оперативных вмешательств. Практикуется применение в стоматологии таких растворов, для того чтобы обрабатывать зубные протезы. Как применять в стоматологии Хлоргексидин, определяют стоматологи в процессе проведения разных манипуляций, а также используют его при стоматите , пародонтите для полоскания десен.

Практикуется обработка кожи в урологии (при необходимости проникновения в уретру и др.), хирургии, гинекологии перед хирургическим вмешательством и после него, чтобы не допустить инфицирования. Применение в гинекологии средства практикуется с целью обеззараживания слизистых оболочек и кожи перед проведением ряда манипуляций. Как применять раствор, зависит от типа процедуры или манипуляции.

В гинекологии также применяется Хлоргексидин при молочнице. Чтобы избавиться от молочницы, женщине показаны спринцевания по специальной схеме.

Chlorhexidine применяется при лечении многих дерматологических заболеваний, имеющих как бактериальное, так и грибковое происхождение. Также показано применение средства при наличии гнойных ран, болезней слизистых оболочек, спровоцированных микроорганизмами, чувствительными к действующему веществу препарата.

Что такое Хлоргексидин, известно тем, кто получал серьезные ранения. Средство часто применяют для обработки ран и повреждений кожных покровов, чтобы не допустить инфицирования. Что это такое, и стоит ли использовать средство в конкретном случае, определяет врач.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата применяется для профилактики болезней, которые передаются половым путем — , .

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 0,5% используется для лечения повреждений слизистых и кожи, а также для обработки медицинских инструментов (температура раствора должна быть 70 градусов Цельсия).

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 1% применяется для профилактики инфицирования мест ожогов, ран, для проведения дезинфекции перед операциями, а также для обработки инструментов и приборов, которые нельзя подвергать тепловой обработке.

Раствор Хлоргексидина Биглюконата 5% и 20% применяется при приготовлении растворов на основе воды, глицерина или спирта.

Противопоказания

Отмечаются следующие противопоказания к использованию этого средства:

• Высокая чувствительность к составляющим средства.
• Не применяется для лечения больных, страдающих дерматитами .
• Не применяется в одно время с другими антисептиками (это и др.).
• Не желательно применять для дезинфекции операционного поля перед операцией или после вмешательств на ЦНС и слуховом канале.
• Не применяется в офтальмологии (ответ на вопрос, можно ли промывать глаза этим средством – негативный, так как в офтальмологии применяют только специально приготовленный раствор).
• Для лечения детей применяется с осторожностью.

Побочные действия

При использовании в процессе лечения Хлоргексидина Биглюконат у некоторых пациентов отмечались следующие побочные явлении:

• сухость кожных покровов;
• зуд кожи ;
• появление сыпи;
• дерматиты ;
• светочувствительность.

При продолжительном применении средства для полоскания и орошения полости рта могут меняться вкусовые ощущения, появляется , отмечается изменение цвета зубов.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат (Способ и дозировка)

Инструкция на Хлоргексидин предусматривает, что водный и спиртовой раствор Хлоргексидина используются для местного лечения инфекционных болезней.

Инструкция по применению Хлоргексидин Биглюконат для профилактики венерических заболеваний следующая. 0,05% раствор используется не больше, чем через два часа после незащищенного сексуального контакта. Мужчинам вводится 2-3 мл средства в мочевой канал, женщинам вводится в мочевой канал 1-2 мл и еще 5-10 мл во влагалище (как спринцевание в гинекологии). Также раствором желательно обработать кожные покровы вблизи половых органов. Инструкция, как использовать препарат в таком случае, вмещает предостережение, что мочеиспускание должно производиться не раньше, чем спустя 2 часа после использования препарата. Иначе эффективность действия уменьшается.

Для профилактики в данном случае также могут использоваться свечи с Хлоргексидин Биглюконатом.

Как делать спринцевание Хлоргексидином при и других гинекологических заболеваниях, и можно ли спринцеваться при появлении определенных симптомов следует обязательно предварительно узнать у врача-гинеколога. Для спринцевания используется готовый раствор 0,05%, который дополнительно разбавлять не требуется. Перед тем, как спринцеваться, нужно лечь горизонтально и, выдавив несколько капель средства из бутылочки во влагалище, несколько минут полежать. При развитии аллергических реакций проводить такие процедуры не следует.

Способ применения Хлоргексидина при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей следующий: в мочевой канал вводится 2-3 мл 0,05% один или два раза в сутки. Курс лечения длится 10 дней. Такой способ применения практикуется у мужчин и женщин.

С целью обработки ожогов, ран и других повреждений кожи применяется раствор препарата 0,05%, 0,02% или 0,5%. Его используют, производя орошения или аппликации. Аппликацию оставляют на период от 1 до 3 минут. Также может использоваться спрей с аналогичным действующим веществом.

При необходимости провести дезинфекцию кожи перед оперативным вмешательством используется 20% раствор Хлоргексидина биглюконата, который разводят 70% этиловым спиртом (1 часть 20% раствора Хлоргексидина биглюконата и 40 частей 70% спирта). Операционное поле обрабатывают два раза с интервалом в 2 минуты.

В ЛОР практике применяется Хлоргексидин при , фарингите , . Следует полоскать горло при ангине раствором 0,2% или 0,5%.

Перед тем, как использовать Хлоргексидин для полоскания горла , рекомендуется тщательно прополоскать полость рта теплой водой. Далее полоскание горла при ангине проводится следующим образом: следует взять 10–15 мл (примерно столовая ложка) раствора, которым можно полоскать горло на протяжении примерно 30 секунд. Можно повторить такие действия еще один раз. После полоскания желательно на протяжении 1 часа не принимать пищу и жидкость. Как полоскать горло Хлоргексидином, а также сколько раз в день нужно проводить эту процедуру для горла, расскажет врач с учетом индивидуальных симптомов пациента. Также у специалиста следует спрашивать, можно ли полоскать горло Хлоргексидином, если пациент отмечает проявление побочных эффектов.

Следует учесть, что если полоскание рта Хлоргексидином вызывает ощущение жжения, то, скорее всего, раствор имеет слишком высокую концентрацию. Наибольшая допустимая концентрация – не более 0,5%. Предварительно должна быть изучена инструкция, как разводить для полоскания рта лекарственное средство. Полоскание рта после удаления зубов проводится трижды в день по 1 минуте. Можно ли полоскать рот чаще и как полоскать рот, если отмечаются усложнения после удаления зуба, необходимо узнавать у специалиста.

Раствор Хлоргексидина во время полоскания нельзя глотать, при случайном попадании раствора в желудок нужно выпить таблетки активированного угля (1 таблетка на 10 кг веса человека).

Многие люди убеждены, что Мирамистин и Хлоргексидин – это одно и тоже. На самом деле эти препараты действительно принадлежат к одному классу антисептических средств. В чем разница Хлоргексидина и Мирамистина – это в активных веществах, содержащихся в препаратах. Мирамистин – это не полный аналог Хлоргексидина. Он оказывает выраженное противогрибковое и противовирусное воздействие. Поэтому есть некоторые различия в показаниях к применению этого препарата. Мирамистин не противопоказан людям, болеющим дерматитами.

Синонимы

Гексикон.

Детям

Для лечения детей препарат применяется с осторожностью и только после назначения врача.

При беременности и лактации

Хлоргексидин при беременности и в процессе грудного кормления может применяться местно. Однако, несмотря на то, что беременность не является противопоказанием к использованию препарата, продолжительное применение раствора не рекомендуется.

Полоскание горла при беременности возможно только под контролем врача.