Узи сердца детям. ЭХО КГ сердца ребенку: что это такое и когда назначают, что показывает, стоимость Узи сердца ребенку в месяц

УЗИ сердца ребенку – это исследование, которое поможет выяснить, все ли в порядке со структурой и камерами сердца, его сократимостью и состоянием клапанов.
Оно не имеет противопоказаний, не требует предварительной подготовки, может выполняться с первого дня жизни.

Когда нужно сделать УЗИ сердца ребенку

Показано данное исследование в таких случаях:

была потеря сознания у ребенка
малыш быстро устает
отказ от груди при отсутствии признаков острого заболевания
есть небольшая температура тела, при этом горло не красное, нет других признаков ОРВИ, малыш ни на что не жалуется
одышка без температуры
педиатр выслушал шум в сердце
вы замечаете, что конечности иногда становятся прохладными
ребенок жалуется на боль в левой половине груди
наблюдается посинение губ и области над ними (носогубный треугольник), даже если это отмечается только при физической нагрузке (у грудничков – при сосании)
быстро утомляется при малейшей нагрузке, это сопровождается одышкой
уже было больше 2 воспалений легкого (в этом случае попросите назначить и УЗИ тимуса у детей, так как причина частых заболеваний может скрываться в нем)
пальцами чувствуется дрожание над нижней левой половиной грудной клетки или «под ложечкой»
зарегистрированы изменения на электрокардиограмме
глазом заметна пульсация вен на шее или области в правом подреберье, даже если это проявляется не всегда
отставание в физическом развитии
сухой кашель в отсутствие признаков ОРЗ и красного горла.

Плановое обследование сердца, как и УЗИ головы ребенка, стоит сделать в 1 месяц от роду, если мать переболела краснухой или другими инфекционными заболеваниями во время беременности. Также это необходимо, если в роду были врожденные пороки развития внутренних органов (особенно пороки сердца и гипертоническая болезнь).

Что может показать исследование

Детское УЗИ сердца (эхокардиоскопия) выявляет такие заболевания:

пороки сердца (нарушения строения клапанов, перегородок, дополнительные хорды и так далее)
пристеночные или внутриполостные тромбы
расширение или сужение камер сердца
воспаление миокарда
увеличение или снижение объема сердечной мышцы
жидкость в полости перикарда (сердечной сумки)
ишемическая болезнь сердца
увеличение в объеме клапанного аппарата
воспаление оболочки сердца, которая выстилает его изнутри (эндокардит)
инфаркт миокарда

При этом последние два заболевания вполне могут быть выявлены на УЗИ у ребенка, а не только у пожилых людей. Об этом нужно помнить, чтобы серьезно относиться к тому, если ваш малыш предъявит вам жалобы на боли в сердце.

Подготовка к диагностике

УЗИ сердца ребенку делается без какой-либо предварительной подготовки. Если малышу меньше года, можете покормить его до исследования, чтобы он спокойно поспал во время диагностики.

Детям любых возрастов также не нужно придерживаться специальной диеты.

Как проводится исследование

Для того, чтобы сделать УЗИ сердца ребенку, его не нужно вводить в наркоз, но необходимо, чтобы он полежал спокойно 15 минут. Для этого в кабинет заходят родители, которые успокаивают малыша, отвлекают его от исследования игрушками.

Чтение результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей в первую очередь проводится врачом ультразвуковой диагностики — у него есть таблицы нормативных показателей. Он сравнивает их с теми, которые получены у данного ребенка, и на основании сравнения пишет в заключении, что, например, утолщена перегородка или стенка какого-то из желудочков.

Также он оценивает кровоток через клапаны – достаточно ли крови изгоняется в крупные сосуды (это называется «фракция выброса»), не поступает ли кровь обратно (это – «регургитация»).

Ниже приведем некоторые нормальные показатели.

Нормы эхокардиоскопии

У новорожденного малыша весом 3100-3500 граммов (в миллиметрах):

Конечно-диастолический (КДР) размер левого желудочка (ЛЖ): у девочек – 16-21; у мальчиков – 17-22.
Конечно-систолический размер (КСР) ЛЖ: и у мальчиков, и у девочек – 11-15.
Диаметр левого предсердия: у девочек – 11-16; у мальчиков – 12-17 мм.
Диаметр правого желудочка: у девочек – 5-13, у мальчиков – 6-14.
Толщина стенки задней левого желудочка (ТЗСЛЖ): 2-4 мм у девочек, 3-4 мм у мальчиков.
Толщина перегородки между желудочками (МЖП): у мальчиков – 3-6, у девочек – 2-5 мм.
Свободная стенка правого желудочка: у мальчиков и у девочек – 2-3 мм.
Фракция выброса: 65-75%.
Скорость кровотока в клапане легочной артерии: 1,42-1,6 м/с.

Нормы УЗИ сердца грудничка 1 месяца жизни массой тела 4-4,5 кг (мм):

КДР ЛЖ: мальчики – 19-25, девочки – 18-24
КСР ЛЖ: девочки и мальчики – 12-17
диаметр ЛП: 12-17 мм у девочек, 13-18 мм – у мальчиков
диаметр ЛЖ: 6-14 мм у мальчиков, 5-13 мм у девочек
ТЗСЛЖ: 3-5 мм
толщина МЖП: 3-6 мм
толщина стенки ПЖ: 2-3 мм
скорость кровотока возле клапана легочной артерии: около 1,3 м/с.

Нормы у 14-летнего ребенка соответствуют «взрослым»

КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см
КСР ЛЖ: 3-4,3 см
масса миокарда: у девушек — в среднем около 100 г, у парней – около 130 г
толщина стенок ЛЖ в диастолу: 1,1 см
фракция выброса: 55-60%
диастолический размер ПЖ: 0,95-2 см
левое предсердие: 1,85-3,31 см
аорта: диаметр 1,8-3 см
ударный объем: 60-110 мл
скорость кровотока в общей сонной артерии (ОСА): 16,89-27 см/с
кровоток во внутренней сонной артерии (ВСА): 17,42-29,58 см/с
в позвоночной артерии (ПА): 7,9-18,1 см/с.

Патология на УЗИ

Стеноз митрального отверстия. Это уменьшение диаметра отверстия между левыми. отделами сердца. На УЗИ видно повышение толщины створок митрального клапана, более толстые стенки ЛП и ПЖ.
Недостаточность митрального клапана. Отверстие между ЛП и ЛЖ увеличен или створки митрального клапана неплотно сомкнуты, в диастолу наблюдается регургитация из левого желудочка в предсердие.
Стеноз аортального устья: утолщение левого желудочка и предсердия, сужение диаметра устья аорты.
Недостаточность клапана аорты: утолщение ЛЖ и ЛП, створки клапана недостаточно закрыты.
Инфаркт миокарда. Какой-то участок мышцы не сокращается или делает это слабо.
Миокардит: все полости сердца расширены, снижение фракции выброса.
Эндокардит: разрастания на клапанах сердца.

Места проведения данного исследования

Где сделать УЗИ сердца ребенку. В многопрофильных центрах и специализированных клиниках – платно. Бесплатно данное исследование можно провести на базе детских больниц и поликлиник. Цена УЗИ сердца – от 1300 до 2500 рублей.

Таким образом, УЗИ сердца ребенку – безопасный и информативный метод диагностики, может проводиться у ребенка с момента его рождения. Он должен проводиться планово, в 1 месяц, в год жизни, потом, если патологии не обнаружено в 14 лет. Подготовки исследование не требует, результаты выдают на руки практически сразу по окончанию процедуры.

УЗИ сердца (ЭХО-КГ, эхокардиография) - один из высокоинформативных современных способов инструментальной диагностики. С помощью исследования врач может оценить работу сердца и его отдельных структур - клапанов, предсердий и желудочков. Обычно эхокардиографию назначают всем детям дважды: на первом году жизни и перед началом посещения школы. Исследование позволяет исключить или диагностировать различные патологии сердца и расположенных рядом крупных сосудов. Как правило, врачи кардиологи назначают лечение только после получения результатов эхокардиографии и ЭКГ.

Показания к проведению ЭХО-КГ

УЗИ сердца ребенку необходимо проводить в следующих случаях:

наличие шумов в сердце при аускультации;
изменения на ЭКГ;
жалобы ребенка на боли в области сердца колющего, тянущего, ноющего характера;
деформация грудной клетки;
повышенное артериальное давление;
длительный сухой кашель;
ощущение вибрации или «дрожания» над областью сердца или в подключичных ямках;
частое похолодание, бледность, посинение конечностей, носогубного треугольника (у маленьких детей при плаче, сосании груди);
повышенная утомляемость, слабость;
неоднократные обмороки у ребенка;
частые пневмонии;
заболевания сердца у близких родственников;
чрезмерная потливость, отеки конечностей;
отставание в физическом развитии и др.

Специалисты клиники ПреАмбула рекомендуют пройти УЗИ сердца вне зависимости от наличия жалоб. Многие заболевания могут протекать бессимптомно долгое время, пока не наступит декомпенсация. Например, некоторые врожденные сердечные пороки можно обнаружить только при проведении эхокардиографии. Исход заболевания во многом зависит от своевременности диагностики и лечения.

Какие параметры исследуют с помощью ультразвука?

В ходе исследования специалист обращает внимание и отмечает:

толщину стенки желудочков, предсердий и межжелудочковой перегородки;
размеры полостей сердца;
качество и скорость кровотока в крупных сосудах сердца и его полостях;
сократимость миокарда;
некоторые другие показатели.

Также во время эхокардиографии оценивается работа сердечных клапанов, наличие их недостаточности или стеноза.

Какие патологии сердца диагностируют с помощью УЗИ?

УЗИ сердца является основополагающим способом диагностики следующих сердечно-сосудистых патологий:

различные врожденные и приобретенные пороки сердца (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, незаращение артериального протока, митральный стеноз и митральная недостаточность, пороки трехстворчатого и аортального клапана и др.);
аневризма аорты;
гипертрофия миокарда желудочков или предсердий (часто развивается вторично при пороках);
различные варианты кардиомиопатии (гипертрофическая, дилатационная);
тромбы в камерах сердца;
миокардит (воспаление среднего слоя сердечной мышцы);
эндокардит (воспаление внутреннего слоя сердечной мышцы);
изменения миокарда (наличие рубцов, склеротических процессов);
дополнительные хорды в камерах сердца;
ишемическая болезнь и пр.

Своевременная диагностика указанных заболеваний сердца необходима для проведения правильного лечения. Если у маленького ребенка обнаруживают какой-либо порок сердца, то решается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Ранние стадии заболеваний, которые можно выявить путем УЗИ сердца, лучше поддаются лечению, чем запущенные формы. К тому же, обследование необходимо для определения физкультурной группы ребенка. В случае наличия какой-либо сердечной патологии некоторые виды спорта могут быть противопоказаны.

Поэтому, перед записью в спортивную секцию, лучше провести УЗИ сердца.

При проведении УЗИ сердца маленькому ребенку нередко диагностируют открытое овальное окно. Это небольшое отверстие, которое соединяет правое и левое предсердия. В норме через некоторое время оно зарастает, поэтому не стоит беспокоиться, если у малыша находят дефект межпредсердной перегородки. В этом случае необходимо получить консультацию кардиолога и прийти на повторную эхокардиографию через некоторое время. Считается, что межпредсердное окно закрывается в норме до 5-летнего возраста. Если после этого момента оно остается, то уже говорят о врожденном пороке сердца и решают вопрос о выборе оптимального лечения.

Подготовка к эхокардиографии

Перед проведением эхокардиографии особой подготовки не требуется. Специалисты не рекомендуют перед процедурой заниматься спортивными тренировками. Если ребенок принимает какие-либо успокоительные или стимулирующие лекарственные средства, следует проконсультироваться с врачом. Возможно, некоторые препараты придется отменить на 1-2 дня до прохождения УЗИ, чтобы они не влияли на картину работы сердечной мышцы. Непосредственно перед проведением исследования надо постараться успокоить ребенка, чтобы его пульс был в пределах нормативных значений.

Как проходит процедура?

В кабинете УЗИ сердца ребенку следует раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Если малыш совсем маленький, то кто-то из родителей помогает специалисту, удерживая и успокаивая ребенка. На грудную клетку наносят гель, который необходим для лучшего контакта датчика с кожей. С ультразвукового датчика изображение внутренних структур сердца передается на монитор, где врач фиксирует исследуемые параметры. Процедура ультразвуковой диагностики обычно занимает не более 15-20 минут.

Все показатели, полученные с помощью УЗИ, заносятся в специальный бланк. Результаты выдаются пациенту вместе с заключением врача. При необходимости УЗИ-специалист может направить вас к кардиологу или другому врачу.

Эхокардиография в клинике ПреАмбула

Чтобы записать на УЗИ сердца ребенка в Москве, просто позвоните в клинику ПреАмбула.

У нас работают высококвалифицированные специалисты с опытом ультразвуковой диагностики более 20 лет. Наши врачи специализируются на УЗИ сердца у детей с учетом их возрастных особенностей. В клинике вы также можете посетить кардиолога, который расшифрует результаты ультразвукового исследования и при необходимости назначит лечение.

Качество и информативность ультразвуковой диагностики во многом зависят и от используемого оборудования. В сети клиник ПреАмбула установлена самая современная аппаратура для проведения УЗИ.

Если у вашего ребенка появились какие-то жалобы со стороны сердца или вы просто хотите удостовериться в отсутствии сердечной патологии, запишитесь в клинику ПреАмбула. Эхокардиография является абсолютно безопасной, быстрой и безболезненной процедурой, не требующей особой подготовки.

Эхокардиография со спектральным анализом и ЦДК - 2900 руб.

Делать УЗИ сердца грудному ребенку наиболее безопасно, чем выполнять другие методы диагностики деятельности органа. При помощи ультразвукового обследования можно выяснить состояние сердечно-сосудистой системы более детально. Процедура не имеет противопоказаний, поэтому является самым оптимальным способом диагностики. В медицинской практике ее еще называют эхокардиографией.

Если женщина при беременности болела краснухой, либо другими инфекционными заболеваниями, ребенок должен пройти обследование в первый месяц жизни. Второй причиной могут быть врожденные патологии. Кроме этого, показанием для прохождения процедуры являются следующие факторы:

Малыш терял сознание.
При проявлении быстрой утомляемости.
Ухудшение аппетита грудничка.
Наличие невысокой температуры, при отсутствии признаков ОРВИ.
Одышка.
Шумы в области сердца при педиатрическом осмотре.
Понижение температуры конечностей.
Болезненность с левой стороны груди.
Посинение губ при кормлении грудью.
Быстрая усталость, сопровождающаяся одышкой.
Были случаи воспаления.
Дрожь в подложечной области при пальпации.
Изменения в кардиограмме.
Пульсирование кровеносных сосудов шеи, или правом подреберье.
Отсталость физического характера.
Кашель при отсутствии симптомов ОРЗ.

Что может выявить УЗИ?

Детская эхокардиография способна выявить следующие патологии:

Различные нарушения сердечно-сосудистой системы.
Тромбоз.
Нестабильное сердцебиение.
Деформацию сердечных камер.
Воспаление сердечной мышцы.
Значительные или легкие изменения размеров мышечных масс.
Заполнение жидкостью полых органов.
Ишемия.
Возникновение дополнительной хорды.
Воспалительные процессы мышечных тканей.
Инфаркт миокарда.

Все эти заболевания являются чрезвычайно опасными для здоровья малыша, поэтому при обнаружении симптомов одной из вышеперечисленных патологий, стоит немедленно принять меры по их устранению.

Особенности проведения процедуры

Ультразвуковое обследование может занимать от 20 минут до получаса. Малышу вполне достаточно четверти часа, при условии, если он будет лежать спокойно с открытой грудкой (окно кабинета врач обычно закрывает). В противном случае, его необходимо успокоить, поэтому в кабинет приглашают родителей. Не страшно, если он заснет, это значительно облегчит работу специалиста, выполняющего процедуру.

Процесс совершенно безопасен и не приносит болезненных и неприятных ощущений. Для его осуществления выполняются следующие действия:

Младенца раздевают до пояса (обычно это делают родители).
Кладут спинкой на кушетку, головкой к врачу.
На грудь малыша наносят гипоаллергенный водорастворимый гель.
Затем на увлажненное место ставится овальный датчик, который необходимо передвигать по всей площади исследуемой области.
Детей постарше, врач может попросить задержать дыхание на несколько секунд.

Плановое УЗИ выполняется в 1 месяц и годик.

В ходе процедуры наблюдается состояние главного органа и его кровеносных сосудов. Сердце у детей почти в 2 раза больше чем у взрослого человека в отношении к массе тела. Его строение
у малышей также отличается от сердечно-сосудистой системы взрослых людей.

Эхокардиография в месячном возрасте способствует исключению развития патологических нарушений сердечной мышцы. Наркоз для проведения процедуры не требуется, поэтому при плановом обследовании назначают УЗИ полости живота: печени и почек. Очень важно прохождение данного исследования в переходном возрасте. В это время вероятность возникновения сердечных пороков значительно увеличивается. Если вовремя их диагностировать, можно избежать серьезных последствий.

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка УЗИ сердца у детей осуществляется специалистом, который имеет все нормативы и выявляет отклонения показателей. Он руководствуется полученными данными и сравнивает нормы УЗИ сердца у детей с результатом кардиограммы малыша. Затем выявляя отклонения от данных в таблице, кардиолог делает заключение о нарушениях или их отсутствии. Иногда процесс отклонения незначителен, поэтому подозрение на недуг может быть ложным.

Помимо этого, врач должен оценить работу кровеносной системы в исследуемой области, а именно – определить количество крови, циркулирующее в сосудах и возможность реверсивного отступления, называемого регургитацией. После этого все установленные результаты должен расшифровать и проверить педиатр, либо детский кардиолог, который в будущем подбирает соответствующее лечение.

Нормы эхокардиографии

УЗИ сердца ребенка и расшифровка результатов отличаются и зависят от возраста.
Нормативы УЗИ сердца у новорожденного ребенка при весовой категории от 3,1 до 3,5 кг:

Показатели расшифровки кардиограммы грудного малыша на первом месяце жизни, весом 4-4,5 кг в мм:

Размер ЛЖ мальчиков в состоянии покоя составляет 19-25, у девочек — 18-24.
КСР левого желудочка равен 12-17 для всех.
Диаметр левого предсердия у девочек — 12- 17, мальчиков — 13-18.
Диаметр ЛЖ у детей мужского пола составляет 6-14, у женского — 5-13.
Толщина задних стенок ЛЖ одинакова — 3-5.
Толщина перегородки — 3-6.
ТСПЖ — 2-3.
Скорость тока крови — 1,3 м/с.

Нормативы подросткового возраста (14 лет) такие, как и у взрослого человека:

КДР ЛЖ: 4,5-5,5 см.
КСР ЛЖ: 3-4,3 см.
Вес сердечной мышцы девушек составляет около 100 г, у юношей – 130 г.
Толщина стенок левого желудочка равна 1,1 см.
Фракция выброса: 55-60%.
КДР ПЖ — от 0,95 до 2 см.
левое предсердие: 1,85-3,31 см
Диаметр аорты — 1,8-3 см.
Рабочий объем: 60-110 мл.
Скорость тока крови в сонной артерии достигает 16,89-27 см/с.
Интенсивность во внутренней сонной артерии — 17,42-29,58 см/с.
Позвоночная артерия — 7,9-18,1 см/с.

Возможные патологии

Кардиолог, получивший расшифровку ЭХО КГ сердца у ребенка и сравнивший их с вышеперечисленными нормами, способен установить точный прогноз. Иногда для этого требуются дополнительные методы диагностики. Самые распространенные патологические нарушения, которые может обнаружить ультразвуковое исследование у детей и подростков:

Наличие открытых отверстий в межжелудочковой перегородке, при которых исследование показывает увеличение толщины стенок сердечной мышцы, а также объема полых частей сердца.
Нарушение целостности перегородки на кардиограмме показывает утолщение стенок предсердий, наличие отверстий которых быть не должно.
Дефекты клапанов, после прохождения ЭХО КГ показывают изменение размера окна, который служит для циркуляции крови между желудочками.
Деформация аорты. При этой патологии наблюдается уменьшение диаметра кровеносного сосуда, а также изменение толщины его стенок.

При наличии воспаления сердечно-сосудистого аппарата у новорожденных, может возникнуть дисфункция выброса крови, или ее реверсия. Также наблюдается увеличение объема всех полых частей моторного органа.

Если у малыша есть подозрения на развитие, либо присутствие патологических заболеваний сердечной мышцы, подобные способы диагностики своевременно и точно установят их. Это даст возможность быстрого исправления возникших проблем. Полученные данные ЭХО КГ могут не только подтвердить наличие болезни, но и опровергнуть его.

Перед тем как записать малыша на прохождение УЗИ, необходимо тщательно подготовиться, учитывая характер, его манеры и повадки. Желательно не кормить его перед самой процедурой, это может быть помехой. Лучше, если мать покормит ребенка за 2-3 часа до ее начала. Противопоказаний и побочных эффектов от проведения эхокардиографии не существует, но итог и время пребывания младенца в кардиологии зависит от подготовки родителей.

Татьяна Ивановна в качестве врача ультразвуковой диагностики проводит широкий спектр ультразвуковых исследований на аппартах экспертного класса: УЗИ органов брюшной полости и забрюшного пространства; УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминально, трансвагинально) с использованием допплеровских режимов; УЗИ органов малого таза у мужчин, в том числе УЗИ предстательной железы трансректально; УЗИ поверхностно расположенных органов (лимфоузлов, щитовидной железы, молочных желез, мягких тканей); Ультразвуковое исследование плода, в том числе, с использованием режимов допплерометрии и 3D-4D; УЗИ сосудов; УЗИ суставов; Ультразвуковая диагностика в педиатрии.
Образование : В 1986 г. окончила Второй Московский ордена Ленина государственный медицинский институт имени Н.И. Пирогова по специальности «Педиатрия». В 1991 г. прошла первичную специализацию по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе Центрального ордена Ленина института усовершенствования врачей.
Курсы повышения квалификации : В 1998 г. прошла повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе Российской медицинской академии последипломного образования. В 2003 г. прошла повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе Российского научного центра рентгенорадиологии. В 2003 г. присвоена высшая квалификационная категория по специальности «Ультразвуковая диагностика». В 2005 г. прошла повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе Научного центра акушерства, гинекологии, перинатологии имени академика В.И. Кулакова. В 2007 г. прошла обучающий семинар по специальности «Ультразвуковая диагностика в акушерстве в 3D-4D» на базе фирмы GE. В 2008 г. прошла повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика и заболевания сосудов» на базе Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова Росздрава. В 2013 г. прошла повышение квалификации по специальности «Ультразвуковая диагностика» на базе Российского университета дружбы народов.
Сертификаты : по ультразвуковой диагностике: срок действия до 01.07.2018.
Участие в мероприятиях: постоянно принимает участие в Российских и международных конференциях и семинарах.
Общая практика : 1991 - 1998 гг. – Подольская центральная районная больница, г. Подольск, врач ультразвуковой диагностики. 1998 - 2000 гг. – Оздоровительное объединение «Солнечный городок» ЦБ РФ, г. Москва, врач ультразвуковой диагностики. 2000 - н/в – Филиал «Мединцентр» ГлавУпДК при МИД России, г. Москва, врач ультразвуковой диагностики. 2017 - н/в – Медицинский холдинг «СМ-Клиника». Врач высшей квалификационной категории.

Нередко назначение ЭхоКГ ребенку вызывает у родителей массу сомнений и вопросов. Насколько процедура необходима? Что она покажет? Можно ли быть уверенным в безопасности УЗИ сердца для детского организма? Как подготовиться и что захватить с собой? С какого возраста можно использовать эту диагностическую методику? Попробуем развеять все сомнения и ответить на самые актуальные вопросы об УЗИ сердца ребенку.

Ввиду недостаточной информированности большинства людей о сути диагностики, среди обывателей существует вопрос: что лучше – ЭКГ (эхокардиография) или УЗИ сердца для ребенка? Учитывая это, следует запомнить: эхокардиография – это исследование с применением ультразвука .

Метод позволяет почти безошибочно выявлять и дифференцировать патологии сердечно-сосудистой системы за короткое время (длительность процедуры – всего 20-30 минут).

В каких случаях назначают?

Для эхоКГ есть множество показаний , но обычно диагностику сердца назначают, если:

У педиатра появляются сомнения в здоровье сердца при прослушивании ребёнка стетоскопом (он слышит шумы или отмечает нарушение ритма).
После перенесённой нагрузки у малыша отмечается цианоз (посинение области над верхней губой). У младенцев явление может отмечаться после крика или интенсивного сосания , у детей постарше – после физических нагрузок.
Малыш демонстрирует слабый привес.
Ребенок жалуется на боли в левой части грудины.
Ребёнок быстро устаёт, потеет и задыхается даже при адекватных возрасту нагрузках.
Конечности малыша часто бывают очень холодными.
Ранее на УЗИ сердца уже были выявлены нарушения, и требуется повторное исследование.
Появляется отёчность ног.
Исследование назначил педиатр.

Обязательная эхокардиография – это часть современных скрининговых исследований детского здоровья, которые проходит каждый ребёнок в 1 месяц, 1 год, в 7 и 14 лет.

С какого возраста делается процедура?

Возрастных ограничений диагностика не имеет – её проводят даже новорожденным, которым не исполнилось и недели (для детей этих возрастных рамок есть свои нормы показателей по итогам диагностики).

Важно! Вред ультразвука не был доказан в ходе исследований, поэтому данные медицинские манипуляции считаются безопасными и могут проводится так часто, как это необходимо.

Исходя из вышесказанного, родителям стоит запомнить, когда могут делать диагностику новорождённым: правильный ответ – так часто, как того требует необходимость. В случае наличия каких-либо подозрений в связи с проблемами с сердцем эхоКГ проходят уже в первые дни жизни.

Что показывает?

УЗИ сердца в педиатрии незаменимо для первичной постановки или подтверждения ранее поставленного диагноза. Что же можно увидеть на обследовании? Его результаты позволяют узнать о наличии:

врождённых пороков;
сгустков крови в полости миокарда или в просветах сосудов;
новообразований;
отклонений в размерах органа или его отделов;
воспалений;
инфаркта и пр.

ЭхоКГ – это шанс точно определить, есть ли повод для переживаний о здоровье ребёнка и насколько он серьёзен.

Подготовка

Предварительные мероприятия всегда вызывают много вопросов. Например, родителей интересует, можно ли ребенку кушать перед диагностикой? Кардиоскопия не нуждается в специальной подготовке и не требует от маленького пациента соблюдения предварительной диеты.

Справка! Если процедура предстоит грудничку, то не возбраняется кормление непосредственно перед процедурой, чтобы ребенок спокойнее её перенес.

Если малыш уже вышел из грудного возраста, не поленитесь подготовить его психологически, учитывая несколько простых рекомендаций:

Объясните сыну (или дочери), зачем нужно ЭхоКГ и как именно оно будет проходить.
Настройте ребёнка на лучшее, сделав акцент на безболезненности и комфортности исследования.
Объясните ему, что необходимо слушать и выполнять указания врача, вести себя сдержанно и не разговаривать.
Не обсуждайте при ребёнке с врачом или другими взрослыми симптомы его заболевания, возможность операции и т.п.
Захватите с собой в больницу направление и другие необходимые документы. Не забудьте простынку, бутылочку с питанием для крохи, сок и печенье для малыша постарше, а также салфетки и яркую книжку или забавную игрушку, чтобы скрасить ожидание.

Крик ребенка не повлияет на результаты обследования (проблемы с сердцем либо есть, либо их нет), однако для всех будет лучше, если малыш будет спокоен.

Как делают?

Сердечно-сосудистую систему ребенка обследуют, когда пациент лежит на спине , (в отличие от взрослого, которому предложат лечь на левый бок).

Ребенку освобождают от одежды грудь и наносят на область исследования проводящий гипоаллергенный гель.

Затем доктор водит датчиком по грудине, и ультразвуковые волны, отражаясь от мышц и полостей, приобретают разное значение длины. Эти параметры длин отражённых волн фиксируются прибором, а на экране они формируют размеры органов и автоматически участвуют в составлении отчета.

Видео 1. Показания для УЗИ сердца ребенку.

Виды

Кроме привычного УЗИ, которое предназначено для диагностики мышечного органа ребёнка в спокойном состоянии путём размещения датчика в области , есть и другие виды ультразвуковой диагностики сердца.

Чрезпищеводная эхоКГ

Этот вариант исследования используется нечасто и лишь при наличии серьёзных показаний. Преимуществом метода является визуализация тех отделов сердца, которые плохо просматриваются на обычном УЗИ.

Справка! Минус в том, что обследование заключается во введении в пищевод ребёнка особого датчика, что весьма неприятно.

Обследование сердца через пищевод может быть назначено при тяжёлых заболеваниях сердечно-сосудистой системы или для послеоперационного контроля (в отдельных случаях).

Стресс-тест

Исследование под нагрузкой (либо под специальным препаратом). Заключается в предварительной физической нагрузке или введении лекарства, после чего доктор проверяет работу органа в новых условиях.

Справка! Процедура проводится в специально оснащённом кабинете под контролем нескольких специалистов и с реанимационным оборудованием наготове.

В детском возрасте подобное исследование применяется редко, потому что имеет свои показания и большой список противопоказаний .

Показания

Обследование сердца при помощи ультразвука показано грудничкам, начиная с пятого дня жизни.

Также исследование с последующей расшифровкой проводится в плановом порядке: по достижении возраста 1 месяц, 1 год и 2 года.

Назначают УЗИ сердца и в срочном порядке , когда имеют место быть следующие обстоятельства:

у ребёнка упало давление;
сильная одышка и резкая боль в области сердца.

Пройти процедуру можно как в городской поликлинике, так и в специальных медицинских центрах.

Расшифровка и нормы

Результаты процедуры выражены в числовом формате и итоговым диагнозом их считать нельзя – это только повод для визита к кардиологу. Причём цифры в заключении могут различаться в зависимости от возраста и состояния пациента, поэтому их можно сопоставить лишь с нормами для данной возрастной группы.

Таблица 1. Таблица расшифровки результатов УЗИ сердца у детей (размеры органа).

Примечание к табличным данным:

Р – достоверность отличий с контрольной группой;
Р1 – достоверность отличий с 1-ой группой;
Р2 – достоверность отличий со 2-ой группой.

Патологии

Обычно врач-кардиолог ставит диагноз уже по заключению УЗИ сердца, но иногда без дополнительных исследований не обойтись. У детей самыми распространёнными сердечно-сосудистыми заболеваниями являются различные пороки :

Неполное заращение межжелудочной перегородки, то есть отверстие между желудочками. Для данного порока характерно увеличение толщины сердечных стенок и увеличение размеров полостей в самом миокарде.
Дефекты перегородки (точнее, отверстия в межпредсердной перегородке). В этом случае на УЗИ будет видно утолщение стенок предсердий и даже само отверстие, которого в норме быть не должно.
Пороки митрального клапана – чаще проявляются в отклонении от нормы параметров отверстия, через которое кровь циркулирует между желудочками.
Сужение аорты – на УЗИ заметен сокращённый по сравнению с нормой диаметр аорты, а толщина желудочков и предсердий будет увеличена.
Если в сердце ребёнка протекают воспалительные процессы, то пострадает функция выброса крови (она сократится по сравнению с нормой), а все сердечные полости будут увеличены.

После расшифровки заключения УЗИ (сравнения с нормами) врач с большой долей уверенности подтвердит либо опровергнет первоначальный диагноз .

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к эхоКГ нет, есть ограничение – подросшим детям желательно есть за 2-3 часа до процедуры, чтобы диафрагма не стала помехой для визуализации нужной области. Случается, что ребёнок чересчур беспокоен или крайне негативно настроен, и эхоКГ может пройти неудачно, поэтому родителям стоить его подготовить и помочь маленькому пациенту успокоиться в ходе обследования.

Вредна ли процедура?

Изучение работы сердца при помощи УЗИ абсолютно безопасно и безболезненно . Оно не может ухудшить работу сердечной мышцы или отрицательно сказаться на здоровье ребёнка в целом. Это даёт возможность проведения УЗИ несколько раз в течения дня, тем более, что большинство детей переносят подобные манипуляции спокойно.

Где лучше сделать и сколько стоит?

Где можно сделать эхокардиографическое исследование детям и сколько оно стоит?

Сейчас практически любое медицинское учреждение, от городской поликлиники до частных кардиологических центров, предлагает детское эхоКГ (в том числе новорождённым).

Также доступно проведение процедуры на дому, если диагностика необходима ребёнку, находящемуся в тяжёлом состоянии. Пройти УЗИ сердца можно платно или бесплатно.

Цена диагностики работы сердца складывается из целого ряда факторов: от опыта и репутации врача до статуса клиники и актуальности аппаратуры. В муниципальном учреждении процедура является бесплатной, однако требует наличия направления и полиса. К тому же запись на бесплатное эхоКГ может быть совсем не в то время, в которое удобно родителям (либо придётся долго ждать).

В случае срочной необходимости обследования сердца свои услуги могут предложить частные клиники, цены в которых варьируются от 600 до 5000 руб.

Заключение

Если у ребёнка есть заболевания сердечно-сосудистой системы, пороки или воспаления, а также подозрения на них, то эхоКГ станет важным шагом на пути к полному выздоровлению благодаря своей точности и простоте. Пренебречь такой диагностикой – значит пренебречь детским здоровьем.

Что касается отзывов об эффективности исследования и о комфорте для ребёнка, то тут превалирует положительное мнение. Как уже отмечалось в статье, процедура, как правило, не вызывает у детей негативных эмоций, а результативность оправдывает ожидания.

КАТЕГОРИИ