Увеличенная вилочковая железа у взрослых симптомы и лечение. Болезни вилочковой железы у взрослых и симптомы недугов

Вопрос о том, что такое тимомегалия или увеличение вилочковой железы повторяется в консультациях не так редко. Тимус – это загадочная железа, о которой вообще мало информации, не каждый знает, зачем он нужен, где же он расположен, насколько опасно его увеличение и как это вообще лечить, что с этим связано. А когда ребенку ставят этот диагноз – это повергает многих пап и мам в глубокий шок, ведь это же связано с иммунитетом, как думают родители.

Общие данные
Синдром увеличенного тимуса у малыша – это особый собирательный термин, он включает в себя несколько разного рода проблем с тимусом. Проблемы с тимусом могут быть из-за того, что нарушается непосредственная функция вилочковой железы, либо же потом это может быть результат вторичных нарушений тимуса, возникающие из-за лейкоза, ревматизма или тиреотоксикоза.
Тимус знали давно, его описали еще в конце семнадцатого века, но вот о его функции стало более менее понятно только к середине 19 века, когда тимус отнесли к железам внутренней секреции, то есть выделяющей биологически активные вещества.

Вилочковая железа, как по-другому называют тимус, является особой системой, которая состоит из особых клеток и лимфоцитов, пропитывающих его. Это парный орган, состоящий из долек и он расположен в средостении, внутри грудной полости, за легкими. К рождению малыша тимус имеет максимальные свои размеры, около 4% от массы тела ребенка. Внутри тимуса расположены особые тельца, и их считают тем местом, где вырабатываются гормоны. Сегодня они достаточно изучены и наиболее известные гормоны – это тимозин и тимопоэтин, а также особые факторы тимуса и тимарин, но вот об их гормональной функции пока еще немного известно.

Эти вещества вместе или по отдельности определенным образом влияют на некоторые виды обмена – меняют уровень сахара, снижая его, и кальция, также снижая его. Кроме того, эти вещества снижают количество органического фосфора в области мышц скелета, оказывает влияние на кроветворение, рост тела и степень полового созревания, оказывают влияние на иммунитет и развитие лимфоидной ткани.
По мере возраста происходит инволюция или обратное развитие тимуса, она происходит в несколько стадий и проявляется в постепенном исчезновении лимфоцитов из ткани тимуса и телец, производящих гормоны. А сама ткань тимуса начинает замещаться жиром или склерозируется.

Почему тимус увеличивается?
Точной причины увеличения тимуса не установлено по сей день, но есть определенные факторы, которые будут способствовать развитию увеличения тимуса. Это хронические болезни родителей, проблемы с беременностью и отягощенный акушерский анамнез мамы, повреждающее влияние на зародыша лекарств, алкоголя, беременность с резус-конфликтом. Кроме того, к проблемам с тимусом приводят острые инфекции, и наличие хронической патологии, недоношенность, асфиксия. Кроме того, есть указания на родовые травмы, дистресс-синдром или нарушения в развитии зародыша. Способствует развитию тимомегалии рахит и аллергия, нарушения питания, туберкулез и сифилис, хирургические инфекции, вакцинация, пневмонии и сепсис. К проявлениям могут приводить проблемы с обменом веществ и эндокринная патология, проблемы с нервной системой, опухоли и болезни крови, воздействие химических, физических и генетических факторов.

За счет того, что факторы многообразны и они вызывают тимомегалию, можно выделить несколько видов тимомегалии, как патологического синдрома. Прежде всего, стоит выделить тимомегалию, которая возникает из-за функционального напряжения органа (да и всей лимфатической системы тоже) в периоде, когда идет активная адаптация малыша к условиям мира с микробами и вирусами. Этому помогают еще и особые условия работы гормонального фона малыша в периоде раннего детства – у детей высокая секреция гормона роста и относительно низкое количество гормонов стресса (гипофиза и коры надпочечника).

Еще одной причиной увеличения тимуса становятся экстремальные влияния на зародыша и пода при беременности – это происходит при воздействии рентгена, других облучений, ацетона и спирта, а также тимус страдает из-за гипоксии во время беременности и асфиксии в родах. Он будет резко разрастаться при развитии у малыша в первые дни после рождения вирусных или микробных инфекций, воздействия сильных аллергенов, сбоя в гормональном фоне – это дает сильное реактивное увеличение тимуса.

Все вы знаете про стрессы, что есть стресс плохой и хороший (кто не знает, скоро напишу статью). Так вот тимус играет непосредственную роль в механизмах развития стресса и увеличивается в период адаптации к стрессу и потом медленно, но верно уменьшается. Это все вполне объяснимо, гормоны стресса обладают некоторым иммуноподавляющим эффектом и тимус увеличивается компенсаторно, чтобы во время стресса различного рода инфекции или аллергены не перевели стресс в патологию. Но если стресс длительный, хронический, тимус начинает «усыхать», происходит его патологическая инволюция под действием гормонов коры надпочечников. Тогда страдает функция тимуса по производству лимфоцитов и работе иммунитета, нарушается гормоно-образующая функция тимуса и разбалансируется обмен веществ и работа иммунитета.

Патологии вилочковой железы.
Если изменения в тимусе проявляют себя как патологические, тогда начинают возникать признаки той самой тимомегалии, точнее само увеличение тимуса является признаком так называемого лимфатического диатеза. Это острая форма иммунологических поломок и вследствие этого предрасположенность к развитию хронических иммунопатологических процессов. В среднем у детей он возникает в 6-13%. К этому явлению относят увеличение аденоидов и миндалин, преобладание в крови лимфоцитов, и особая чувствительность к вирусным и микробным инфекциям, называемая «из соплей не вылезает!». Сильнее всего такое явление выражено у перекормленных детей-искусственников, имеющих светлую кожу и рыхлое тело. Они обычно болеют каждый месяц-два, имеют хронические проблемы носоглотки, а если расспросить бабушек-дедушек - родители в детстве были такие же.

Итак, в сочетании с увеличением вилочковой железы у ребенка отмечаются семейная склонность к ангинам, гайморитам и отитам, аллергия у родных, семейство страдает увеличением массы тела вплоть до ожирения. Ребенок обычно тоже плотный, с увеличенными лимфоузлами, часто болеет, имеет частые нарушения в кишечнике (проблемы стула), проявления пищевой аллергии и дерматиты с 2-3 лет жизни. Часто у таких детей бывают экземы и дерматиты, реакции на лекарства и трудности в адаптации к садику. В таком случае врач ставит ребенка на диспансерный учет и проводит курсы лечения – профилактику частых простуд, ограничительные и закаливающие меры, с закапыванием в нос препаратов интерферона, курса дибазола по 20 дней в месяц, курсами по 2-3 мес. Кроме того, таким детям назначают иммунотерапию – пентоксил, аскорутин и витамины из группы Важно соблюдать и полноценную диету с ограничением животных жиров и заменой их на растительные, ограничения в питании соли. Обязательным должно быть назначение овощей и фруктов, продукты с калием, пектинами и другими.

Другие патологии, связанные с тимусом.
По классификации ученых, изучавших проблемы тимуса, выделяются несколько видов проблем, затрагивающих тимус. Все они определяют степень поражения, состояние тимуса, степень его расширения по рентгену и клиническую форму проблемы. Выделяются врожденные проблемы и приобретенные в течение жизни, кроме того, органические (когда нарушено строение) и функциональные (когда дефектов строения нет, но нарушена слаженная работа тимуса). Кроме того, можно выделить первичный уровень проблемы, когда тимус поражен изначально, и он дает в организме цепь событий, и вторичное, когда тимус поражается уже имеющейся болезнью.

Врожденные пороки вилочковой железы возникают внутриутробно, когда что-то влияет на плода. Функциональным увеличением тимуса можно считать его увеличение при ОРЗ, пневмонии и т.д. Но примерно через три месяца тень тимуса на рентгене приходит к норме. Если же изменения необратимые, тимус начинает атрофироваться, особенно при длительных и сильных поражениях. Особенно сильно поражается тимус при патологии эндокринных желез и нервной системы. Есть три формы изменений тимуса:

Кожная форма с пораждением дыхания, это простуды с рождения длительного характера, затяжное их течение, переход их в хроническую форму и формирование астмы. Кроме того, параллельно с ними проявляются кожные проблемы в виде аллергической сыпи, мокнутий и опрелостей.
- форма с поражением пищеварения и мочевой системы, проявляется частыми рвотами, срыгиваниями, болями в животике и нарушением стула. Могут быть увеличение печени, поражения мочевых путей.

Форма с поражением сердца и сосудов. Эти детки с рождения бледные с колебаниями давления и обморокам, часто выявляется субфебрилитет. Проявляются шумы в сердце, часты ангины с поражением суставов и сосудов. В дальнейшем может формироваться ревматизм.

Во второй части нашей поэмы мы обсудим клинику увеличения тимуса.

Тимус, или вилочковая железа у детей, является одним из показателей нормального развития организма. Орган розовато-серого цвета и мягкой консистенции, состоящий из двух долей, расположен на передней стенке средостения в его верхней части. Увеличение данной железы у ребенка происходит на фоне снижения его функций, которые направлены на выработку гормонов, стимулирующих синтез лимфоцитов.

Получается, что патологии, связанные с вилочковой железой, приводят к угнетению иммунитета, что сильно сказывается на состоянии ребенка. Именно в детском возрасте симптомы явления проявляются особенно ярко. Стоит учесть, что оно передается генетически и нередко активируется под влиянием внешних факторов.

Помимо этого, заболевание может оказаться последствием поздней беременности женщины, перенесенных ею инфекционных заболеваний и других патологий во время вынашивания малыша.

Симптомы патологии, характерные для младенческого возраста

В тех случаях, когда увеличена вилочковая железа у детей самого нежного возраста, это сопровождается следующими проявлениями:

• Вес ребенка при рождении превышает стандартные показатели, нередко очень значительно.
• Малыш отличается способностью очень быстро набирать и терять массу тела.
• Кожные покровы бледные, слизистые практически отливают голубым.
• На груди новорожденного четко проступает венозная сеточка, которая может присутствовать постоянно или появляться в ответ на понижение температуры.

Совет: Особое внимание нужно уделить детям, которые часто болеют респираторными инфекциями вирусного типа, тяжело переживают даже легкие формы несерьезных патологий. Столь бурная реакция иммунитета на различных возбудителей является последствием недостаточной выработки антител.

• При напряжении или плаче на коже ребенка ярко проявляется цианоз.
• У грудничка может наблюдаться кашель, даже если другие симптомы простудного заболевания отсутствуют.
• У таких детей фиксируется длительное сохранение субфебрильной температуры без видимых причин и признаков воспаления, повышена потливость.
• Ритмы сердца могут быть нарушены, нередко это проявляется только после проведения ЭКГ.
• Ребенок часто срыгивает после кормления.

При подозрении на увеличение вилочковой железы первым делом проводят ее УЗИ-исследование. Если диагноз подтверждается, в зависимости от результатов и степени дискомфорта малыша принимается решение о проведении лечения.

Признаки увеличения вилочковой железы в более старшем возрасте

Если патология была пропущена в раннем возрасте или было принято решение понаблюдать за состоянием ребенка без применения каких-либо видов вмешательства, то к описанной клинической картине могут присоединиться следующие симптомы:

1. Отмечается увеличение лимфатических узлов, причем чаще всего данная система затрагивается в полном объеме.
2. Нередко наблюдается гипертрофия миндалин, аденоидов и других тканей на задней поверхности глотки.
3. Увеличение вилочковой железы можно увидеть даже на рентгеновском снимке.
4. На фоне ослабленного иммунитета отмечается наличие других аномалий развития малыша (грыжа, привычный вывих).
5. Артериальное давление у таких детей понижено.
6. На коже ребенка появляется выраженный мраморный рисунок.
7. Усиленное потоотделение и нарушение сердечного ритма принимают более выраженный характер.
8. У таких детей постоянно холодные конечности, нередко они страдают от ожирения даже при соблюдении правил здорового питания.
9. У мальчиков может наблюдаться фимоз или не опущение одного яичка в мошонку, у девочек – гипоплазия половых органов.

В зависимости от выраженности проявлений и размера, до которого увеличена вилочковая железа у детей, определяется степень заболевания. Она влияет на подход к лечению состояния и организации ухода за малышом.

Что делать, если у малыша развивается патология вилочковой железы?

Если увеличение вилочковой железы и спровоцированные им симптомы позволяют поставить 1-2 степень заболевания, то можно проводить плановую вакцинацию. Когда поставлена 3 степень, проведение подобных манипуляций приостанавливают минимум на полгода, это не относится лишь к .

При стойком нарушении здоровья у ребенка проводится лечение, основанное на следующих манипуляциях:

• На самом пике заболевания или при развитии неврозов малышам могут назначать гормоны сроком не более 5 дней. Особое внимание отводится подготовке детей в возрасте до 3 лет (если у них увеличена вилочковая железа) к оперативным вмешательствам. Им назначают особое лечение, ведут строгий контроль артериального давления. По возможности общий наркоз заменяется местной анестезией. Если не организовать перечисленные мероприятия, возникает риск развития надпочечниковой недостаточности.
• Ребенку, у которого выражены симптомы патологии вилочковой железы, предписана особая диета. Она основывается на употреблении продуктов с высоким содержанием витамина С: сироп и отвар шиповника, болгарский перец, черная смородина, цитрусы, брокколи, цветная капуста, облепиха и петрушка.
• Нередко таким малышам дают солодку для стимуляции коры надпочечников. В комплексе с ней может быть прописан элеутерококк, славящийся своими адаптационными свойствами.
• Родители должны запомнить, что ребенка с увеличенным тимусом нельзя лечить аспирином. Нарушение данного правила может вызвать аспириновую астму.
• Каждый квартал малышу назначают лечение биостимуляторами (женьшень, китайский лимонник).
• Дважды в год может проводиться месячный курс терапии препаратами, стимулирующими работу дыхательного центра.
• Дети с подтвержденным диагнозом должны наблюдаться у педиатра, иммунолога, эндокринолога и отоларинголога. Их автоматически определяют во вторую группу здоровья, даже если симптомы проявляются по минимуму.
• Родители должны сделать все возможное, чтобы не допустить развития у малыша респираторных заболеваний.
• Оптимальное состояние ребенка, у которого увеличена вилочковая железа, можно поддерживать с помощью физиотерапевтических процедур. Обычно в качестве стимуляторов выступают растительные отвары.
• Если у ребенка развился коллапс, ему оказывается немедленная помощь путем введения сердечных гликозидов, препаратов калия, норадреналина.

При правильно проводимой терапии или слабой выраженности патологии все ее признаки проходят к 3-6 годам. Если никакие лечебные методики не использовались, состояние может перерасти в другие заболевания тимуса со всеми вытекающими последствиями.

В организме человека существует большое количество желез, вырабатывающих вещества, которые необходимы для его нормальной жизнедеятельности. Одной из них является вилочковая железа. У взрослых людей она достигает веса в тридцать грамм. Вилочковая железа имеет и другие названия, к примеру, тимус. Вообще он считается центральным органом формирования у взрослых расположена за грудиной. Она состоит из правой и левой доли, которые соединены между собой рыхлой клетчаткой. Надо отметить, что вилочковая железа начинает формироваться раньше и быстрее других органов нашей иммунной системы. Кроме того, ее вес у новорожденного малыша достигает тринадцати грамм. Однако в дальнейшем тимус на девяносто процентов замещается клетчаткой жирового типа. Чаще всего период активного роста организма человека совпадает с деятельностью вилочковой железы.

Тимус участвует в двух видах иммунного ответа человеческого организма. Речь идет о реакциях гуморального и клеточного типа. В первом случае вилочковая железа у взрослых принимает участие в выработке антител, во втором - в процессе отторжения различного рода трансплантатов. Что касается выработки особых антител, то за это ответственны В-лимфоциты, за реакции отторжения чужеродной ткани Т-лимфоциты. И в том, и в другом случае эти тела образуются в результате изменений и превращений клеток костного мозга. Гормоны, которые вырабатывает вилочковая железа у взрослых и детей, превращают стволовую клетку в тимоциты. Они в свою очередь попадают в лимфатические узлы или селезенку. В результате тимоциты преобразуются и становятся Т-лимфоцитами. В В-лимфоциты стволовые клетки превращаются, по мнению большинства специалистов, непосредственно в самом костном мозге.

Кроме того, что тимус участвует в преобразовании клеток костного мозга, в этой железе постоянно продуцируются тимопоэтин и тимозин, которые представляют собой гормоны, играющие главную роль в иммунных реакциях нашего организма.

Существует множество нарушений функций данного органа. Встречаются и такие дети, у которых совсем отсутствует вилочковая железа. Симптомы, указывающие на нехватку функционирования не что иное, как снижение сопротивления организма человека к каким-либо инфекционным заболеваниям. Сюда же можно включить и другие признаки. Например, нарушения в дыхании, усталость мышц, тяжесть век, появление опухолей. Кроме того, в подобной ситуации возникают нарушения непосредственно в иммунитете на клеточном уровне. Помимо всего этого, могут развиться которые представляют собой недуги, при которых организм разрушает свои собственные клетки, так как иммунная система не в силах распознать их и отличить от вируса и чужеродных клеток, к примеру.

Нарушения функций тимуса могут носить не только врожденный, но и приобретенный характер. Иногда происходит поражение вилочковой железы, ее тканей (радиоактивные лучи). Однако в большинстве случаев причины нарушений функций данного органа установить не удается.

Если вилочковая железа увеличена, что характерно для новорожденных малышей, можно говорить о наличии тимоменалии. К этому нередко приводят какие-либо детские недуги, внешние факторы. Стоит отметить, что это заболевание считается генетическим. На его развитие могут повлиять инфицирование матери в период беременности, нефропатия. Специалист без труда определит увеличенную вилочковую железу у младенца по некоторым симптомам. К примеру, в подобной ситуации чаще всего наблюдается вздутие миндалин, аденоидов, увеличение лимфатических узлов. Можно сделать рентгеновский снимок, на котором будет сразу заметен увеличенный тимус.

Функциональные нарушения описываемого органа на сегодняшний день успешно лечатся. Иногда требуется удаление тимуса. Однако, помимо этого, врач может назначить специальные препараты. В любом случае, больной человек чаще всего изолируется, дабы сократить риск инфекционного заражения. Если вы заметили, что стали болеть гораздо чаще, а заболевание (инфекционное) длится дольше, обратитесь к вашему врачу. Он назначит обследование и подберет наиболее подходящий курс лечения.

Вилочковая железа у взрослых: что это такое? Роль вилочковой железы у взрослых особая – она отвечает за иммунитет. Иногда могут происходить заболевания вилочковой железы. Проявлению болезни способствуют многие факторы.

Когда происходит сбой в работе железы, то это уменьшает иммунитет человека. А потому его организм не может самостоятельно справиться со многими инфекционными заболеваниями.

Чтобы вовремя идентифицировать патологию, надо обратиться к врачам и пройти обследование в клинике. Это поможет устранить заболевание на начальной его стадии и избежать осложнений.

Чтобы человек смог сам распознать нарушения в работе тимуса, ему нужно знать симптомы заболевания. Это даст возможность своевременно обратиться за помощью.

Обычно терапия проводится при помощи специальных медикаментов. Но при осложнениях может потребоваться и операция. В таком случае хирург полностью удаляет тимус.

Чтобы избежать проявления такой патологии, а также знать, как ее лечить, стоит почитать данную статью. Ниже будут даны рекомендации по профилактике проявления недуга, что даст возможность человеку принять меры, предотвращающие появление вирусных заболеваний.

Тимус относится к основным органам человека, который принимает активное участие в защите организме, и контролирует работу иммунитета. Развиваться железа начинает у плода еще в утробе матери.

Состоит железа с двух частей, равных по размерам. Находится в области грудной клетки.

Особенности органа:

1. Производит гормоны, которые участвуют в формировании иммунитета.
2. Растет у человека до 18 лет, а потом начинает постепенно уменьшаться.
3. Распознают инородные тела в организме и уничтожают их.
4. Способствует производству лимфоцитов.

Вилочковая железа у взрослых: симптомы

Заболеть вилочковая железа у взрослых может по разным причинам. Обычно такая патология возникает по причине воздействия на организм разных внешних негативных факторов. Также заболевание может быть врожденным. Бывают случаи, когда данный орган полностью отсутствует у человека с рождения.

Независимо от природы возникновения патологий, все они могут привести к негативным последствиям в организме, так как его защитная функция снижается. Чем больше прогрессирует недуг, тем больше снижается иммунитет.

Заболевание железы может повлиять на проявление таких недугов:

• Тимомегалия . Передается при помощи генов и влияет на работу лимфаузлов. Они становятся больше в размерах. Также могут быть проблемы с миокардом, снижаться вес, изменяться температура и усилено выделяться пот.
• Миастения. Нарушается иммунитет, и начинают быстро уставать мышцы при работе.
• Киста . Такое образование на тимусе диагностируется не часто. При его появлении у человека будет кашель и боли в груди.
• Рак . Он может не проявляться на протяжении длительного времени. Постепенно у человека будет нарушаться дыхание, изменяться окрас эпидермиса, проявляться боли в голове и груди. Ритм работы миокарда тоже будет нарушен.
• Тимомы . Характерна патология тем, что могут проявляться образования на органе. Симптоматика на первых стадиях отсутствует. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. По мере прогрессирования недуга человек будет ощущать боли в горле или набухание вен.
• Гиперплазия . Не проявляется никак. Возникает при рождении. Определить недуг можно только при помощи УЗИ. Характерна патология тем, что железа уменьшается и не может полностью обеспечивать правильную работу иммунитета.

Заболевания тимуса у детей

Такая патология может проявляться и у детей, начиная с грудного возраста. К этому приводит воздействие внешних негативных факторов и определенные заболевания ребенка. Иногда патология развивается по причине нарушений в организме матери при беременности.

Симптоматика:

• Увеличение тимуса и лимфаузлов.
• Нарушения в работе миокарда.
• Срыгивания.
• Потливость.

Диагностирование проводится также с использованием УЗИ. При заболевании 1 или второй степени можно проводить ребенку вакцинацию. Но перед этим врач тщательно обследует малыша и определяет все риски такой процедуры.

При диагностировании недуга ребенка переводят на диетическое питание. Лечить другими способами начинают в том случае, когда патология вызывает нарушения в работе других систем или при появлении приступов.

Обычно указанные выше симптомы могут проявляться у малыша до достижения 3-5 лет. Потом они становятся не такими выраженными или пропадают совсем. Чтобы не дать возможность прогрессировать недугу, надо постоянно обследоваться и своевременно лечиться.

Важно! Симптоматика заболевания тимуса у ребенка не всегда проявляется. При малейшем нарушении его здоровья стоит сразу обращаться к врачам.

Диагностирование

Специалисты отмечают. Что многие отклонения в организме, которые вызваны нарушением работы данного секрета, могут никак не проявляться на протяжении длительного времени. Обычно диагностируется заболевание случайно при проведении планового осмотра у врача.

Когда врач при осмотре обнаруживает изменения в тимусе, то это является поводом для назначения дополнительного обследования. Используются разные методы диагностирования. Обычно они такие:

• Рентген.
• Рентгеноскопия.
• Дифференциальный тест.

Терапия

Лечение заболевания может проводиться разными методами. Тут всё зависит от стадии отклонений и выраженности симптомов. Когда проявляются опухоли на тимусе, то устранить их можно только при проведении операции.

Если вовремя не принять мер по лечению патологии, то это может стать причиной проявления осложнений или привести к смерти человека.

Лечение проводится такими способами:

• Наблюдением за состоянием пациента и развитием патологии в клинике. Стоит отметить, что определенные отклонения от нормы в органе не требуют проведения какого-либо лечения, но при этом пациент должен постоянно наблюдаться у врача.
• Операция. Удаляется полностью железа.
• Диета. Больным на данный недуг надо сидеть на диете. Им стоит употреблять больше продуктов, которые богаты на йод и кальций. Также при этом надо есть часто и небольшими порциями.
• Прием медикаментов. Использование лекарств может быть назначено в том случае, когда состояние здоровья человека нормальное и патология не обостряется.
• Народные рецепты. Как альтернативу обычному лечению можно применять и народные способы. Также их можно совмещать. Используются травы, которые помогают усилить иммунитет. Для этого надо готовит из них отвары и пить.

Профилактика

Обычно такое заболевание появляется без выраженной симптоматики и начинается оно не сразу. Чтобы вовремя определить патологию, рекомендуется регулярно посещать клинику и проводить обследование.

Если заболевание будет диагностировано на ранней стадии, и не будет протекать с осложнениями, то можно избежать операции.

Профилактические меры такие:

• Избегать стрессовых ситуаций.
• Регулярно заниматься спортом.
• Правильно и сбалансировано питаться.
• Своевременно устранять все патологии в эндокринной системе.
• Проводить обследование у врача минимум раз в год.

Заключение

Из сказанного можно сделать вывод, что заболевание тимуса – серьезная патология. Основная опасность от нее в том, что в организме ослабляется иммунитет, а потому он не может самостоятельно бороться с вирусами инфекциями.

Когда железа не будет выполнять своих функций на должном уровне, то это приведет к частым заболеваниям человека. Иногда такая патология при несвоевременном лечении может привести к смерти.

Тимус у детей является одним из главных органов иммунной системы. Располагается он за грудиной между легкими, над сердцем.

Названия-синонимы — вилочковая железа, зобная железа, железа «детства». Вилочковая — потому что она похожа по форме на латинскую букву V. Зобная — предположительно потому, что располагается неподалеку от щитовидной железы.

Главной задачей тимуса в организме является обеспечение созревания, дифференцировки и иммунологического «обучения» T-лимфоцитов.

T-лимфоциты — это клетки крови, отвечающие за иммунный ответ организма на внедрение антигенов. Антигены — это организмы (бактерии, простейшие, вирусы и т.д.), тела или вещества, чужеродные для организма, которые могут принести организму вред и которые нужно обезвредить.

Увеличение вилочковой железы или тимомегалия – это патология, при котором размер и масса превышают нормальные показатели, характерные для определенного возраста ребенка.

Перед тем, как говорить об увеличении тимуса, узнаем, какие же размеры этой железы считать нормальными. Кстати, она у человека меняется в размере и весе с возрастом.

Когда ребенок только рождается, вес вилочковой железы бывает в среднем около 12 г. Далее ребенок растет, и тимус постепенно увеличивается. К возрасту полового созревания (примерно к 15 годам) его вес составляет в норме около 30 г.

Так как основная задача тимуса — обучение и тренировка иммунологических клеток, то именно в детском возрасте он больше всего необходим, когда дети впервые встречаются с бактериями и вирусами.

Как только половое созревание заканчивается, вилочковая железа начинает инволюционировать (атрофироваться). Уже к возрасту 25 лет вес тимуса в среднем составляет 25 г. К 60 годам он весит примерно столько, сколько весил у новорожденного ребенка — 12-15 г. А у 70-летнего человека весит всего около 6-7 г.

А теперь вернемся к увеличению вилочковой железы у маленьких детей.

Такая проблема возникает преимущественно у детей до года. У мальчиков случаи тимомегалии регистрируются чаще, чем у девочек.

Что провоцирует развитие тимомегалии?

Спровоцировать увеличение тимуса могут различные факторы. Это могут быть экзогенные (внешние факторы среды) или/и эндогенные (внутренние факторы организма) факторы.

Такими факторами могут быть:

• Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез беременной (привычное невынашивание, аборты)
• Заболевания матери во время вынашивания – гестоз, инфекционные болезни, резус-конфликт матери и малыша, поздняя беременность и другие.
• Появление на свет малыша раньше положенного срока.
• Негативное воздействие на еще не рожденного ребенка (алкоголизм и никотиновая зависимость матери, рентгеновское облучение, прием неразрешенных лекарств во время беременности).
• Патологии новорожденного – родовые травмы, сепсис, асфиксия, желтуха и другие.

Немного упрощенно факт увеличения вилочковой железы можно объяснить тем, что ей приходится активно выполнять функцию иммунной защиты еще до рождения или сразу после рождения.

Нагрузка на железу превышает ее возможности. Поэтому она увеличивается в размерах, чтобы справиться с задачей. Но, как правило, справиться с задачей даже увеличенной железе не удается, и ее лимфоидная ткань перерождается…

Так как по сути увеличение вилочковой железы — не причина патологии, а следствие, то понятно, что, кроме увеличения тимуса, в организме такого ребенка может быть еще много других проблем.

Какие внешние проявления у малыша с тимомегалией можно заметить?

Малыши с увеличенной вилочковой железой отличаются большой массой при рождении, повышенным аппетитом и быстрым набором веса в дальнейшем. При этом у них снижен тонус мышц и сама мускулатура развита плохо. У таких детей обычно крупные черты лица, «пышное» тело и широкие плечи.

У больных тимомегалией слабо выраженная пигментация, поэтому у них бледная кожа, очень светлые глаза и волосы. Во время крика или плача у грудничков наблюдается синюшность губ или носогубного треугольника. Медики называют это цианозом кожи.

На коже можно заметить яркий сосудистый рисунок. Другими словами, видна венозная сетка на груди, животе, спине, что придает коже, так называемый мраморный рисунок.

Такие дети отличаются повышенной потливостью, поэтому стопы и ладошки у них часто влажные и холодные.

Если тимус значительно увеличен в размерах, он оказывает давление на соседние органы. Поэтому новорожденные дети с тимомегалией часто срыгивают. Также они кашляют без проявлений простуды, так как тимус давит на трахею.

У детей с увеличенной вилочковой железой отмечается гипертрофия и других видов лимфоидной ткани, участвующих в обеспечении иммунитета: миндалин, аденоидов, лимфатических узлов.

Нередко у девочек с тимомегалией наблюдается гипоплазия или недоразвитие половых органов, а у мальчиков яички не опускаются в мошонку к моменту рождения.

Как определить увеличение тимуса?

Прежде всего, педиатр или узкие специалисты изучают анамнез матери и как протекала беременность. Также анализируют особенности периода новорожденности крохи и его антропометрические данные (вес, рост, ежемесячные прибавки веса и роста).

Верифицировать диагноз врач сможет только после проведения обследования. В этом ему помогут следующие методы диагностики.

1. Рентгенография органов грудной клетки

Она позволяет определить размеры вилочковой железы и степень ее увеличения. Врач может это сделать, рассчитав кардиотимикоторакальный индекс (ККТИ) на снимке.

Так при тимомегалии 1 степени ККТИ равен 0,33 – 0,37. О второй степени увеличения свидетельствует ККТИ от 0,37 до 0,42. Диапазон ККТИ при третьей степени тимомегалии – 0,42 – 3.

2. Ультразвуковое исследование

Этот метод позволяет определить массу, объем и расположение (с помощью 3D-датчика) вилочковой железы. Во время УЗИ проводят обследование не только тимуса, но и органов брюшной полости и надпочечников.

3. Иммунограмма

При тимомегалии отмечается сниженное количество зрелых Т-лимфоцитов и ослабление их функциональной активности, уменьшение иммуноглобулинов класса G и А.

Проводить обследование детей с подозрением на тимомегалию должен педиатр совместно с иммунологом или эндокринологом.

Какую опасность несет в себе увеличение вилочковой железы?

Значительное увеличение тимуса может спровоцировать развитие аутоиммунных, аллергических заболеваний. Также данная патология может стать толчком для развития эндокринных нарушений в организме ребенка, что может проявляться ожирением, сахарным диабетом.

Также доказано, что у детей с увеличенной вилочковой железой гораздо выше риск синдрома внезапной смерти младенца.

Из-за гипертрофии лимфоидной ткани при тимомегалии инфекционные болезни могут осложняться отитом или болями в брюшной полости (увеличение внутрибрюшных лимфоузлов). Нередко у малышей диагностируются нарушения ритма сердца.

У таких детей из-за сниженного иммунитета чаще наблюдаются простудные и различные инфекционные заболевания.

Лечение тимомегалии

Незначительное увеличение вилочковой железы специфического лечения не требует. При первой и второй степени тимомегалии родителям и медикам необходимо обеспечить динамическое наблюдение за ребенком и просто быть бдительными по отношению к здоровью малыша.

Родителям рекомендуется придерживаться всех правил здорового образа жизни: грудное вскармливание хотя бы на первом году жизни малыша, достаточная двигательная активность ребенка, ограничение контакта с инфекционными больными.

Медикаментозное лечение тимомегалии у детей назначается при значительном увеличении железы, когда наблюдаются осложнения данного заболевания. При тяжелом течении болезни индивидуально решают вопрос об оперативном вмешательстве.

При подготовке к операции и в случае серьезных нарушений здоровья, связанных с тимомегалией, назначаются курс глюкокортикостероидов.

Детям с тимомегалией для коррекции иммунитета рекомендуется индивидуальный курс адаптогенов и натуральных стимуляторов иммунитета (элеутерококк или женьшень).

Дети с увеличением вилочковой железы состоят на диспансерном учете у педиатра, эндокринолога и иммунолога. И только специалисты на основе индивидуального подхода решают вопрос о лечебной тактике в отношении конкретного больного. Не занимайтесь самолечением.

Чаще всего при грамотном лечении и хорошем уходе за ребенком проблема решается, наступает выздоровление.

Тимомегалия и вакцинация

При тимомегалии иммунная система ребенка сильно ослаблена. Поэтому родителей беспокоит вопрос вакцинации таких малышей.

С одной стороны, без защиты от распространенных инфекций их оставить нельзя. А с другой стороны, вакцинация — это временная дополнительная нагрузка на иммунную систему ребенка.

То есть, после введения вакцины в организме появляются некоторые минимальные проявления заболевания, от которого вакцинировали. Здоровый малыш без труда справится с этими минимальными проявлениями, получит иммунитет и не будет болеть этим заболеванием в будущем.

Есть ли гарантия, что введение вакцины не спровоцирует ухудшение состояния здоровья у уже ослабленного малыша, что его организм справится с нагрузкой?

Во всех остальных случаях вакцинация допустима. Но всегда вопрос возможности вакцинации у конкретного больного должен решать лечащий врач.

Этот вопрос не могут и не должны решать родители самостоятельно. И даже самый опытный врач не может дать рекомендации по этому поводу заочно, без всестороннего обследования ребенка.

Резюме: увеличение вилочковой железы – это серьезная патология, которая имеет благоприятный прогноз при своевременном выявлении и правильно подобранном лечении.

Как правило, к шести годам жизни ребенка все признаки патологии бесследно исчезают. Но эти 6 лет являются серьезным испытанием для ребенка с тимомегалией и его родителей. И все эти годы от родителей и наблюдающего ребенка врача-педиатра требуется внимание, здравый рассудок и терпение.

О тимомегалии у детей вам рассказала практикующий врач-педиатр, дважды мама Елена Борисова-Царенок.