Сухая экзема на руках — как отличить недуг и правильно с ним бороться. Экзема – как определить симптомы и лечить правильно

Экзема - острое или хроническое незаразное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся разнообразной сыпью, чувством жжения, зудом и склонностью к рецидивам.

К причинам возникновения экземы относят расстройства нервной и эндокринной системы, наличие хронической инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта и другие состояния, при которых организм чувствителен к аллергенам.

Виды экземы Так как возникновению экземы способствует множество факторов, выделяют несколько видов экземы в зависимости от причины, расположению пораженных участков и характеру проявлений заболевания:

истинная;
микробная;
микотическая (грибковая);
себорейная;
дисгидротическая;
профессиональная.

Как распознать экзему? Различают два типа экземы по характеру высыпаний:

Сухая экзема – характеризуется сухостью кожи, появлением трещин, покраснением, шелушением, зудом. Локализуется на руках и ногах.

Мокнущая экзема - характеризуется сильным покраснением кожи, сыпью из мелких пузырьков или мокрым пятном. Проявляется на голове под волосами, на внутренней стороне локтей и колен и на груди. Сопровождается сильным зудом, жжением.

У каждого вида экземы свои симптомы:

Истинная экзема : острое воспалительное покраснение кожи с последующим высыпанием мельчайших пузырьков, которые быстро вскрываются. На месте лопнувших пузырьков образуются эрозии, образующие мокнущую поверхность. Затем она подсыхает и покрывается серо-желтыми корочками. Данные этапы сопровождаются сильно выраженным зудом. Протекает с четко прослеживаемыми стадиями – эритематозная (покраснение), папуловезикулярная (пузырьковая), мокнущая и корковая. Практически всегда можно наблюдать все эти стадии одновременно (на разных участках). Истинная экзема чаще всего поражает лицо, кисти рук и распространяется по всему кожному покрову.

Микробная : часто возникает на поврежденных участках (раны, в т. ч. инфицированные, порезы, язвы). Начало острое, очаги поражения многочисленные, склонны к увеличению. Имеет четко ограниченную форму с роговым слоем по краям. Участок, пораженный экземой покрыт пластинчатой коркой, под ней сплошная мокнущая поверхность. Локализуется на тыльных частях кистей, лице и шее.

Микотическая (грибковая) : симптомы во многом схожи с истинной, но края очагов резко очерчены. Такая экзема сложнее поддается лечению, и требует квалифицированного врачебного контроля.

Себорейная экзема : развивается на фоне себореи, на участках, где расположены сальные железы (в большом количестве): носогубные складки, волосистая часть головы, область между лопаток. Розовато-желтые узелки, покрытые жирными чешуйками, со временем образуются бляшки, которые сливаясь, образуют крупные очаги.

Дисгидротическая : локализация ее – ладони и подошвы. Покраснение малозаметно. Пузырьки могут образовывать эрозии, но могут и сливаться, образуя большие пузыри. При отсутствии/некорректном лечении, экзема сопровождается изменениями ногтевой пластины.

Профессиональная экзема : симптомы схожи с симптомами истинной экземы. Возникает в результате воздействия внешнего химического, физического или механического раздражителя. Отличается отстутсвием обострений, быстро излечивается.

В этой статье вы узнаете, что такое дисгидротическая экзема, и чем опасно это заболевание. Вы научите распознавать его симптомы и поймете причины, по которым оно возникает. Вы осознаете, что только комплексная терапия способна избавить вас от патологии, почерпнете эффективные народные рецепты, а также узнаете, какие меры профилактики следует соблюдать, чтобы уменьшить проявления экземы.

Общие сведения о заболевании

Дисгидротическая экзема – экзематозный дерматит, имеющий хроническое течение и локализующийся на коже ладоней и стоп. Болезнь чаще всего затрагивает людей в возрасте от 20 до 40 лет, у детей экзема встречается крайне редко. Статистика показывает, что жители крупных городов сталкиваются с заболеванием чаще, чем обитатели сельской местности. Среди других заболеваний кожи дисгидротическая экзема встречается у 8% больных.

Название патологии возникло в тот период, когда медики полагали: заболевание возникает как следствие закупорки потовых желез. Но со временем точка зрения изменилась: было доказано, что при экземе потовые железы функционируют нормально. Истинные причины кроются во внутреннем дисбалансе организма.

Чтобы определить данное заболевание, желательно ознакомиться с другими видами дерматита.

Причины

Дисгидротическая экзема является следствием следующих болезней:

патологий эндокринной системы (нарушения функций щитовидки, надпочечников, гипоталамуса изменяют обмен веществ в организме);
болезней нервной системы, стрессов;
аутоиммунных заболеваний, слабого иммунитета;
нарушения метаболизма;
гипергидроза (заболевание является следствием нарушения эндокринной или нервной системы);
пищевой аллергии (50% больных страдают от бронхиальной астмы, дерматита, сенной лихорадки аллергической природы);
инфекционных поражений;
переохлаждения, ожогов, повреждения кожных покровов.

Пусковыми могут стать и некоторые внешние факторы:

работа с агрессивными веществами и химическими соединениями;
избыточный прием лекарств;
солнечное излучение.

В 20 % случаев установить точную причину заболевания так и не удается.

Важно! Дисгидротическая экзема не является заразной болезнью, поэтому опасаться контакта с больным человеком не стоит.

Симптомы и диагностика

Дисгидротическую экзему легко распознать благодаря ее локализации, однако существуют и другие маркеры:

Сыпь, напоминающая пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, с твердой корочкой на поверхности. Диаметр образований – около 5 мм.
Пузырьки находятся глубоко в слое эпидермиса, их появление всегда сопровождается сильным зудом.
Первые образования возникают на боковой стороне пальцев, постепенно переходя на область ладоней.
По мере развития болезни пузырьки лопаются, на их месте формируются эрозии. Они могут быть довольно крупные, если происходит разрешение нескольких папул.
После заживания экземы образуются желтые или коричневые корки.
Кожа в пораженных местах начинает шелушиться, трескается, утолщается.

Дисгидротическая экзема протекает с периодическими рецидивами. Если в ранки попадает микробная инфекция, развивается пиодермия — воспаление, сопровождающееся гнойными выделениями. У больного при этом повышается температура, увеличиваются в размере лимфатические узлы, кожа отекает и болит.

Профессиональная диагностика экземы состоит в дифференцировании заболевания от следующих кожных патологий:

грибковых инфекций;
псориаза;
других видов экзем;
контактного дерматита.

Для этого берется соскоб кожи на наличие патогенных грибков. Посев содержимого пузырьков и отделяемых частиц кожи позволяет подтвердить неинфекционное происхождение заболевания и выявить присутствие вторичной бактериальной инфекции.

Важно! Самостоятельно поставить диагноз дисгидротической экземы очень сложно. Для этого требуется профессиональный медицинский осмотр и лабораторные исследования.

О симптомах и методах терапии дисгидротической экземы у детей расскажет на видео врач-дерматолог Меньшикова Галина Владимировна. Доктор даст полезные советы родителям, позволяющие вовремя принять эффективные меры против заболевания.

Лечение

Дисгидротическая экзема плохо поддается лечению, так как причина ее развития часто остается невыясненной. Комплексная терапия включает успокоительные и противоаллергенные средства, мази и кремы, подсушивающие антисептические препараты, диету и физиотерапию.

Поскольку дисгидротическая экзема может быть следствием аллергической реакции, устраните из рациона потенциальные аллергены:

сахар и блюда с его участием;
дрожжевую выпечку;
яйца;
цитрусовые;
шоколад;
красные фрукты и ягоды.

Соблюдайте диету с низким содержанием соли, исключите полуфабрикаты. Следуйте простым правилам, позволяющим снизить риск развития экземы:

Проводите уборку исключительно в перчатках, чтобы обезопасить руки от контакта с влагой и бытовой химией.
Хорошо полоскайте нательное белье, чтобы на нем не оставалось следов порошка.
Для мытья используйте детское или гипоаллергенное мыло.
Носите хлопковые носки или колготы, хорошо впитывающие пот и позволяющие коже дышать.
Подбирайте обувь из натуральных материалов. Тщательно ухаживайте за ней и периодически дезинфицируйте, чтобы избежать развития бактериальной или грибковой инфекции.
Избегайте стрессов. Если невозможно оградить себя от волнений, найдите способ быстро успокоиться: занимайтесь йогой, слушайте приятную музыку. Если не получается расслабиться самостоятельно, посетите психолога.

Если у вас обнаружатся внутренние хронические заболевания, которые являются причиной развития экземы, займитесь их лечением. Внешние симптомы исчезнут самостоятельно, когда нормализуется внутреннее состояние организма.

Когда экзема возникает под влияние стрессовых жизненных ситуаций, больному может потребоваться помощь профессионального психолога.

Системная терапия

Поскольку частой причиной развития дисгидротической экземы являются стрессы и нервные расстройства, больным прописывают успокоительные средства. Принимайте их в течение 3-4 недель в строго определенной врачом дозировке. Для усиления эффекта седативные препараты вводятся в форме инъекций.

Из синтетических медикаментов для борьбы с дерматозом врачи рекомендуют:

«Адаптол»;
«Тенотен»;
«Афобазол».

Если вы не приветствуете синтетические препараты, воспользуйтесь гомеопатическими средствами на основе трав и плодов:

«Новопассит»;
«Валемидин»;
«Персен».

Детям, беременным и кормящим подойдут следующие медикаменты:

«Глицин»;
настойка валерианы;
«Пантогам».

Успокоительные препараты спасают от зуда и предупреждают нервные потрясения.

Если причиной экземы стала аллергическая реакция, принимайте антигистаминные медикаменты:

«Эриус»;
«Зиртек»;
«Тавегил»;
«Супрастин».

При наличии нарушений со стороны нервной системы врач назначает препараты кальция, такие как «Кальция хлорид», «Кальция глюконат». В тяжелых случаях системная терапия включает дополнительные средства:

раствор натрия тиосульфата в форме инъекций;
раствор “Гемодеза” в виде инфузий;
сорбенты внутрь («Полифепан», «Энтеросгель», “Активированный уголь”);
антигистаминные медикаменты в форме инъекций («Клемастин», «Хлоропирамин», «Эбастин»);
кортикостероиды внутривенно или внутримышечно («Дипроспан», «Преднизолон»);
иммуномодулирующие средства («Имунофан», «Плазмол», «Миелопид», «Тималин» и другие);
витамины группы В, С в форме витаминных комплексов («Алфавит», «Витрум», «Эссенциале»);
противовоспалительные препараты («Ибупрофен», «Диклофенак»);
ангиопротекторы для уменьшения проницаемости сосудов (“Дипиридамол”, “Пентоксифиллин” и другие);
пробиотики и пребиотики («Линекс», «Бифиформ»);
биостимулирующие средства (настойка элеутерококка, женьшеня, алоэ).

Подробно о методах системной терапии при экземе расскажет дерматовенеролог Макарчук В.В. Посмотрев видео, вы узнаете, в чем разница между мокнущей и сухой экземой, чем отличаются методы лечения этих форм заболевания.

Местная терапия

Средства для местного применения бывают нескольких типов в зависимости от действия, которое они оказывают на организм.

При мокнущей экземе назначаются средства против зуда, которые применяются в форме примочек или компрессов:

нитрат серебра;
«Фурацилин»;
«Резорцин»;
танин;
борная кислота;
«Амидопирин».

Для дезинфекции очагов поражения применяйте:

«Мирамистин»;
«Хлоргексидин»;
зеленку;
раствор перманганата калия;
«Фукорцин».

С целью подсушивания мокнущей поверхности используйте тальк или цинковую пасту. Для снятия воспаления подойдут дегтярная или серная мазь.

Все о том, какую мазь лучше выбрать для лечения дерматита, читайте в этой статье .

При дисгидротической экземе, как правило, назначаются негормональные кремы и мази от аллергии:

- Мазь с ретинолом и эргокальциферолом. Она снимает зуд, устраняет воспаление и ускоряет восстановление тканей. Средство наносите тонким слоем на кожу 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели. Применяется для детей любого возраста.

- Востребованное эффективное средство, которое хорошо заживляет раны, обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает и снижает воздействие вредных бактерий. Судя по отзывам пациентов, она увлажняет и смягчает кожные покровы. Мазь наносите на пораженную поверхность через каждые 6-8 часов. Срок лечения – от 4 до 8 недель.

- Крем на основе пимекролимуса, стимулирующий местный иммунитет и обладающий противовоспалительным действием. При местном применении отлично снимает зуд, раздражение. Лекарство наносите на кожу 2 раза в сутки в течение месяца.

- Нафталановый крем, обладающий выраженным противовоспалительным, антимикробным эффектом. Кроме нафталана, в состав входят салициловая кислота, пантенол, мочевина, миндальное масло и экстракт японской софоры. Средство хорошо отшелушивает ороговевшие частицы, обезболивает, расширяет сосуды. Пользуйтесь им до 3 раз в сутки в течение месяца. Более длительное применение крема запрещено инструкцией.

- Гель на основе диализата из крови молочных телят, улучшает питание клеток, ускоряет регенерацию тканей, активизирует синтез коллагена. Мазь легко смывается, поскольку не содержит жиров. При экземе наносите гель на чистую поверхность кожных покровов 2-3 раза в сутки, можно использовать как лекарство под повязку. Срок лечения «Солкосерилом» не ограничивается и рекомендуется до полного заживления ран.

Если лечение осложняется бактериальной инфекцией, используйте антибактериальные мази:

«Фуцидин»;
«Бактробан»;
«Левосин»;
«Тетрациклин»;
«Гентамицин».

Кортикостероидные гормональные мази назначаются в тяжелых случаях, при болезненных ранах и эрозиях. Гормональная терапия проводится короткими курсами, так как длительное использование этих средств вызывает побочные эффекты, вплоть до атрофии тканей. К кортикостероидным мазям от экземы относятся:

«Синафлан»;
«Адвантан»;
«Целестодерм»;
«Белодерм»;
«Элоком»;
«Дермовейт».

Физиотерапия и витаминотерапия

Прием витаминных комплексов с включением витаминов А, Е, В и физиотерапевтические процедуры имеет целью укрепить защитные функции организма, повысить сопротивляемость болезни.

В рамках физиотерапии проводятся:

магнитное, ультразвуковое или лазерное воздействие;
криотерапия;
дарсонвализация;
электросон;
ванны с ароматическими маслами и травами;
иглоукалывание.

Комплексное лечение оказывает благоприятное воздействие на организм и улучшает состояние пациента.

Народные средства

Использование народных рецептов не может быть основным методом лечения дисгидротической экземы в силу малой эффективности, но является хорошим дополнением традиционной комплексной терапии.

Ингредиенты:

Сушеный корень лопуха – 15 г.
Вода – 1 ст.

Как приготовить: Вскипятите воду. Положите корень лопуха в термос и залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 2 часов. Процедите.

Как принимать: Пейте настой по 1 ч. л. 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет 1 месяц. Используйте рецепт в сочетании с терапией местными средствами, например, дегтярной мазью.

Результат: Защитные силы организма повышаются, что приводит к остановке роста площади экземы и заживлению тканей.

Ингредиенты:

Сливки 30% жирности – 1 ст. л.
Березовый деготь – 100 мл.
Яйцо – 1 шт.

Как приготовить: В посуду разбейте яйцо, добавьте деготь и сливки. Все компоненты хорошо перемешайте.

Как применять: Возьмите хлопчатобумажную повязку и нанесите на нее мазь. Приложите к пораженным местам и перевяжите, оставив повязку на ночь. Утром снимите и смойте остатки лечебного средства. Применяйте мазь в основном для терапии экземы на стопах. Курс лечения – 1 месяц.

Результат: Эрозии затягиваются, кожа увлажняется и обновляется.

Мазь на основе масла пихты

Ингредиенты:

Детский крем – 30 г.
Гусиный жир – 40 г.
Пихтовое масло – 30 г.

Как приготовить: Все перечисленные ингредиенты тщательно смешайте, чтобы получилась однородная масса.

Как применять: На отрез хлопчатобумажной ткани нанесите мазь и приложите аппликацию к участкам кожи с экземой. Зафиксируйте компресс и оставьте его на ночь. Утром снимите повязку и промойте кожу. Длительность терапии – 21 день.

Результат: Кожа заживает и становится более эластичной, раны затягиваются.

Мазь со сметаной и купоросом

Ингредиенты:

Сметана – 100 г.
Медный купорос – 1/3 ч. л.

Как приготовить: Сметану выложите в посуду и добавьте медный купорос. Компоненты хорошо перемешайте.

Как применять: Намажьте больные места и оставьте на полчаса. Через 30 минут смойте средство и вытрите насухо кожу.

Результат: Кожные покровы увлажняются, раневая поверхность заживает.

Вопрос-ответ

Какие осложнения могут быть от экземы?

При отсутствии лечения или его неправильном проведении болезнь проникает в глубинные слои кожи и становится хронической. При расчесывании и травмировании кожных покровов может присоединяться бактериальная инфекция, чаще всего стафилококковая, иногда – грибковая. На базе экземы развивается пиодермия, которая может привести к заражению крови, тканей и органов. Особенно опасна дисгидротическая экзема у маленьких детей. При обширной площади поражения возможен анафилактический шок и летальный исход.

Дерматит — это такое заболевание, которое может поражать не только руки, лицо, но и ноги.

Помогает ли морская вода при экземе?

Морская соль – хорошее средство при экземе. Она обеззараживает, подсушивает и одновременно питает кожу. Если нет возможности посещать морские курорты, делайте ванночки с морской солью в домашних условиях. Для этого растворите 1 ст.л. соли в 1 л теплой воды и держите в ней кисти рук или стопы в течение 30 минут, после чего промойте и вытрите насухо. Проводите процедуры до 3 раз в сутки, пока симптомы не исчезнут.

Какие средства психологической помощи могут избавить от экземы без обращения к врачу?

Если в основе развития заболевания лежат регулярные стрессы, нужно научиться успокаиваться и абстрагироваться от проблем. Хорошо в этом случае помогает простейшая дыхательная гимнастика: глубокие вдохи и выдохи. Для нормализации эмоционального состояния попробуйте слушать музыку для релакса, просматривать успокаивающие видео. Для более глубокого воздействия подходят занятия йогой.

Что запомнить

В большинстве случаев дисгидротическая экзема имеет психологические причины.
Народные средства для лечения используйте только в совокупности с методами традиционной терапии.
Применяйте гормональные средства короткими курсами, поскольку они опасны сильными побочными эффектами.
Соблюдайте диету и меры профилактики.
Не запускайте заболевание: в хронической форме оно грозит опасными последствиями.

Астеатотическая (сухая) форма экземы является воспалительным заболеванием, сопровождающимся сухостью и характерными трещинами кожных покровов. Возникает как следствие постоянной декомпенсированной аллергической реакции. Нередко - является осложнением атопического дерматита или нейродермита кожи. Обострения сухой экземы преимущественно развиваются в холодное время. Тяжесть заболевания зависит от нюансов климата – сухой и холодный воздух провоцирует процесс. По этой причине больным астеатотической формой показан санаторно-курортный режим в зимний период времени (субтропики).

Отличительные особенности клинического течения сухой экземы

Поражаются любые участки кожи, однако чаще всего – верхних и нижних конечностей. Это связано с тем, что в зимний период ноги натираются сильней из-за брюк, колготок, свитеров и т.п. Начало заболевания очень мягкое – отмечается лёгкая сухость кожи. Через несколько недель кожа становится определённо сухой, появляется жжение. Процесс развивается до образования корок, шелушения и трещин кожных покровов.

Характерный кожный рисунок ксероза позволяет определить заболевание даже на ранней стадии. Если вы отмечаете сухость и огрубение участков кожи, зуд и шелушение – обратитесь к дерматологу. Своевременная терапия позволит уменьшить объём поражения, локализовать основную причину и предупредить рецидивы заболевания.

Через определённый промежуток времени воспаление усиливается. Кожа из-за трещин в поражённой зоне становится похожей на «дельту реки». На этой стадии заболевания кожные покровы становятся болезненными. Если не пытаться лечить – процесс перейдёт в «мокрую» фазу. Повреждённая кожа мокнет, краснеет и легко поддаётся атаке грибковых заболеваний. Поражённые зоны увеличиваются, прогрессируют, сливаются. Обширное воспаление приводит к повышению температуры, головной боли, другим признакам интоксикации.

При постановке диагноза необходимо исключить следующие состояния:

застойный дерматит наблюдается у лиц пожилого возраста, а также при сахарном диабете или варикозном поражении вен нижних конечностей. Трофические язвы, характерные для варикозной болезни, при сухой экземе не встречаются. Существуют клинические ситуации, когда у больного диагностируются обе патологии. В этом случае – каждую лечат отдельно;
ирритантный контактный дерматит, нейродермит – предшественники сухой экземы. В отличие от экземы, все эти состояния обратимы. Консультация у аллерголога плюс меры по исключению аллергена из окружения больного – позволяют решить эти вопросы, и не доводить до экземы. Нужно понимать, что вы контактируете с аллергеном ежедневно – это, зачастую, самая обыденная субстанция. Кожные пробы, назначенные врачом, помогут вам обнаружить источник аллергии.

Лечение сухой экземы в подострой фазе, ежедневный уход в фазе ремиссии

В течение всего периода жизни после постановки диагноза следует привыкнуть к некоторым принципам дальнейшего существования:

постоянное применение различных веществ, смягчающих кожу . Нанесение жирных кремов и лосьонов для вас должно стать таким же естественным, как дыхание. Не обязательно использовать дорогую косметику, важнее, чтобы она было . Как уже было сказано ранее, сухая экзема развивается в большинстве случаев как последствие хронического аллергического дерматита. Найдите это вещество. Есть достаточно высокая вероятность, что оно содержится в привычных кремах или другой косметике;
использование увлажняющих средствв на основе молочной кислоты, производных гликолевой кислоты, мочевины ;
применение только мягкого мыла и самое мягкое мочало , какое сможете найти.

Пока находится в сухой стадии, для уменьшения зуда можно периодически применять гормональные мази и лосьоны. При этом важно помнить следующее:

Неконтролируемое применение местных форм стероидных противовоспалительных веществ в течение длительного времени - приводит к снижению защитных свойств кожи, а также разрушению её структуры.

Как только исчезает выраженное шелушение и зуд – прекращайте наносить препараты.

Обострение сухой экземы: лечение мокнущей кожи

– опасный период, в который заболевание захватывает новые участки, а также значительно увеличиваются риски инфицирования мацерированной кожи бактериями и грибком. В этот период, если это случилось впервые, необходимо проконсультироваться с дерматологом. Для лечения в острой фазе процесса применяется:

аппликации поражённых участков раствором Бурова (ацетат алюминия 8%) – этот антисептик идеален для спринцовок мокнущих участков. Для приготовления берут одну чайную ложку на стакан воды (раствор продаётся во флаконах);
применяются местные формы кортикостероидов , но уже на водной основе, т.к. кремы плохо ложатся на мокрые поверхности;
в тяжёлых случаях допускается назначение системных гормональных препаратов “per os”, т.е. в таблетках. Пить их можно непродолжительный промежуток времени, под контролем врача (достаточно много побочных явлений);
назначаются с профилактической или лечебной целью противогрибковые препараты и антибиотики , т.к. некоторые участки кожи практически полностью беззащитны, и на них легко «садится» любой болезнетворный микроорганизм.

После разрешения обострения жидкость Бурова отменяется, т.к. она сушит кожу. Системные гормоны отменяются, если назначались, а местные наносятся ещё 14 – 20 дней до исчезновения симптомов.

В дальнейшем, чтобы не провоцировать аллергические реакции, рекомендуется гипоаллергенная диета: исключаются острые, жареные блюда, копчёности, клубника, шоколадные изделия и др. Для правильного составления меню рекомендуется посетить диетолога.

Народные методы лечения сухой экземы

Основное направление народной терапии – смягчение кожных покровов:

содовые ванночки : в тёплой воде (0,5л.) растворяется 50 мл. растительного масла и 15 гр.(столовая ложка) пищевой соды, размешивается до равномерной консистенции. Время спринцевания 10-15 мин;
в качестве материала для примочек используется облепиховое масло ;
при сформировавшихся трещинах кожи рекомендуется втирать ромашковое масло. Изготавливается следующим образом: 50 гр. сухой ромашки заливают оливковым маслом (0,5л), настаивают в тепле, без доступа света. Можно втирать или накладывать компрессы с ромашковым маслом.

Данный рецепт неплох, поскольку ромашка обладает не только антисептическим, но и антибактериальным (местным) действием. Этот метод позволяет снизить риск бактериальной инфекции.

Кожные заболевания всегда были настоящим бичом человечества. На ранних этапах развития общества их широкому распространению способствовали низкий уровень развития санитарии, специфические по сегодняшним временам нормы гигиены и скученность людей в местах компактного проживания. Но есть и такие болезни, которые часто вызываются не столько агрессивной окружающей средой, сколько внутренними процессами в организме.

Одна из таких проблем - экзема. На различные типы этой болезни, которых выделяется несколько, приходится до 40% всех кожных заболеваний, которыми страдает человек. Причем часто причины связаны с комплексом факторов, от ликвидации которых зависит лечение. Какие первые симптомы экземы и как не спутать их с другими кожными болезнями?

Симптомы экземы

Экзема - это заболевание, приводящее к появлению на определенных участках кожи волдырей, отеков и особенно характерных пузырьков небольшого размера. Благодаря последним которым она получила свое название, от греческого термина «экзео» (вскипать). Сначала участки кожи краснеют, пузырьки появляются на условном втором этапе проявления болезни. Обычно на кистях или лице. Затем на месте скоплений пузырьков образуются участки открытого поражения кожи, так называемые серозные колодцы.

Врачи различают несколько типов болезни, поэтому симптомы могут зависеть именно от того, каков тип заболевания и вызвавшие его причины. Причем, все типы могут быть двух форм: острой и хронической. Во втором случае человек уже знает о своем заболевании, поэтому относится к нему спокойней, определяя симптомы возвращения недуга без помощи врачей. Первое же проявление болезни, наоборот, может серьезно напугать. Особенно если ему подвергается ребенок.

Главные симптомы:

Появление на коже участка воспаления, обычно (но не всегда) имеющего четко определенные границы. Кожа здесь краснеет (при некоторых формах может стать синей и лиловой). Кожа выглядит сильно огрубевшей.
На воспаленном участке появляются высыпания, немного различающиеся от типа заболевания: пузырьки, уплотненности кожи, шелушащиеся пятна.
Больные жалуются на сильный зуд в местах высыпаний. При острых формах заболевания он может не прекращаться по нескольку часов, мешая работать или спать.
При расчесывании чешущихся участков кожи, сорванные пузырьки приводят к появлению болезненных ранок и трещин на коже.
Во время «приступов», когда зуд особенно силен, может отмечаться повышенная температура тела.
Когда острая фаза воспаления пораженного участка проходит, кожа в этом месте становится сухой и грубой, шелушится и трескается.

Типы экземы

По форме протекания и реакциям организма недуг делится на 6 типов. От них же зависят и проявления, специфические симптомы болезни. Стоит отметить, что часто они напрямую связаны с причинами заболевания: например себорея может привести к себорейной экземе, а попадание в открытые раны на коже грибковых инфекций или микробов - к микробной. Кроме того, часто проблемы вызывает профессиональная деятельность, связанная с воздействием на кожу вредных веществ.

Важно знать: врачи считают, что экзему редко может вызвать какая-то одна конкретная причина. Чаще это комплекс провоцирующих факторов. В том числе - состояние нервной системы человека, стрессовое или неблагополучное психологическое состояние. Часто среди причин диагностируются заболевания желудочно-кишечного тракта или печени. Одной из главных причин болезни считаются аллергические заболевания человека.

Идиопатическая. Начинается с покраснения участков кожи, часто симметричных. Например, тыльных сторон кистей. Очень быстро в местах покраснения появляются характерные изменения в виде небольших пузырьков и белесых уплотнений на коже. Часто это сопровождается локализованной в этих местах отечностью. Затем, в случае острого протекания болезни, пузырьки достаточно скоро лопаются и приводят к специфическим мокрым отекам на коже. На заключительном этапе (который без лечения может продолжаться бесконечно), содержимое вскрывшихся пузырьков ссыхается с выделениями из появившихся ранок, в том числе - с кровью.
Микробная. Ее проявления появляются в местах повреждений кожи, инфекционных очагов. Разделяют несколько подвидов микробной экземы. Микотическая появляется после попадания в очаг грибков. Ее симптом - специфическое шелушение. При паратравматической экземе высыпания образуются на месте травмы, симптомы варикозного типа болезни проявляются высыпаниями синего и лилового цвета на голенях. Дисгидротический тип можно определить по сыпи и пузырькам на подошвах ступней, ладонях, пальцах
Себорейная. Связана с заболеванием себореей. Высыпания сосредоточены в ушных раковинах, на голове, груди, пупка. Один из ее симптомов - появление шелушащихся пятен в местах сыпи.
Профессиональная появляется как реакция на воздействие агрессивной окружающей среды. Симптомы аналогичны другим видам.
Детская проявляется особыми симптомами: характерные высыпания появляются только на лице, причем покрывают его почти полностью. Часто причиной детской экземы является экссудативный диатез.

Профилактика и лечение экземы

Что касается лечения, это заболевание способно достаточно серьезно осложнить жизнь, поэтому помощь врача всегда строго обязательна. Симптомы экземы можно купировать в домашних условиях, но и тогда необходима, как минимум, консультация специалиста.

Само лечение зависит от типа заболевания, и может включать широкий спектр вариантов, призванных ликвидировать негативные факторы. Это может быть просто уход за кожей, использование примочек и компрессов из вяжущих растворов. Иногда назначаются противоаллергические средства, или даже антибиотики.

Профилактика экземы состоит в том, чтобы минимизировать воздействие на организм вредных факторов и максимизировать влияние полезных. Врачи рекомендуют подверженным опасности людям:

Молочно-растительную диету, исключение из рациона острых, соленых и копченых блюд. Это делается для того, чтобы нормализовать обмен веществ. Самое частое условие для больного - полный отказ от алкоголя.
Не рекомендуется подвергать кожу частому воздействию воды. По возможности минимизировать использование любой бытовой химии: от стиральных порошков до шампуней и гелей для ванны.
Во время обострения болезни лучше скрывать пораженные участки от прямого воздействия солнечного ультрафиолета. В то же время, в моменты стабилизации небольшой загар может пойти на пользу.
Поскольку состояние нервной системы - один из важнейших факторов, необходимо избегать стрессов и соблюдать здоровый режим, включающий достаточное количество сна.

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы, этиология и патогенез заболевания до конца не изучен, но наличие экземы у близких родственников, аллергические заболевания в анамнезе, воздействие эндогенных и экзогенных факторов в причинах появления мелкопузырьковой экземной сыпи выходят на первое место.

Что такое экзема?

Экзема - хроническое заболевание, обусловленное воспалительными процессами в эпидермисе и дерме и характеризующееся:

большим числом разнообразных провоцирующих факторов;
множеством вариантов сыпи, элементы которой одновременно находятся на различных стадиях своего развития;
нередкой тенденцией к частым рецидивам и увеличению тяжести клинического течения;
высокой устойчивостью к воздействию многих терапевтических методов.

Чаще всего экзема локализуется на голове, шее, предплечьях, локтях, ногах, а именно на внутренних сгибах коленей и на лодыжках. Приступы, при которых проявления болезни усиливаются, могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Отеки, покраснения, пузырьки, сильный зуд – так проявляет себя экзема кистей рук. Причины заболевания очень часто неясны.

Классификация

В зависимости от течения различают следующие стадии болезни:

острую, которая длится в течение 2 месяцев;
подострую - более «мягкое», но затяжное течение длительностью до полугода;
хроническую, протекающую с рецидивами и ремиссиями неопределенно длительное время.

От характера течения и формы заболевания во многом зависит решение вопроса о том, как лечить экзему, то есть выбор лекарственных препаратов и интенсивность воздействия.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны. Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок. Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Микробная экзема

Как правило, локализуется вокруг инфицированных ран, трофических язв, свищей, ссадин или царапин. Для неё характерно:

формирование островоспалительных, крупных и крупнофестончатых резко очерченных очагов, имеющих хорошо оформленный отторгающийся по краям роговой слой, состоящий из остатков стрептококковых фликтен (небольших пузырьков с серозным содержимым).
На поверхности экзематозных очагов помимо микровезикул и мокнущих эрозий, наблюдается массивное наслоение гнойных корок.
Патологический процесс сопровождается сильным зудом.
Как правило, очаги микробной экземы располагаются на нижних конечностях.

Себорейная экзема

Такая разновидность экземы затрагивает кожные покровы и лица, и волосистой части головы. Сыпь часто локализуется в области лба, бровей, по линии роста волос, а также за ушами, на носогубном треугольнике. Возможно вовлечение в патологический процесс кожи шеи, формируется так называемый “экзематозный шлем”. При корректном лечении возможно полное восстановление кожи.

Детская

В отличие от истинной экземы характеризуется выраженным экссудативным процессом (накопление в местах поражения большого количества воспалительного выпота). Детская экзема до 3 лет является одной из самых встречаемых форм дерматозов (собирательное название болезней кожи и ее придатков).

Предрасполагающими факторами может быть:

сложное течение беременности,
наличие у матери различных заболеваний эндокринной системы, а также хронических очагов инфекции.

Чаще всего обнаруживается у детей, которых с раннего возраста перевели на искусственное питание.

Профессиональная

Возникает этот вид заболевания по причине поражения химическими, механическими или физическими раздражителями. Такой недуг могут вызывать следующие факторы:

смола,
никель, хром,
герань,
нарцисс,
новокаин, бензилпенициллин,
косметические средства.

Как выглядит экзема: фото

Ниже, мы собрали фото разных участков кожи с проявлением экземы:

Первые признаки на коже

Экзема на локтевом сгибе левой руки

Причины

Экзема является одной из самых распространенных болезней кожи. Согласно статистике встречается в 35 – 40% случаев среди всех кожных заболеваний. Причиной могут послужить как:

внутренние факторы — состояние нервной системы, различные заболевания внутренних органов, наследственная предрасположенность,
так и некоторые внешние факторы — термические, химические и биологические воздействия. Чаще всего внутренние и внешние факторы сочетаются.

Существуют такие виды экземы, которые не имеют определенных факторов возникновения. В таких случаях причины появления экземы могут быть отнесены к неизученным. Если же они известны, то самые распространенные из них:

аллергия на определенные продукты питания, например, на молоко или морепродукты;
реакция на какие-либо лекарственные препараты;
контакт с пыльцой растений;
стрессовые ситуации;
чрезмерная потливость;
не менее распространена и такая причина экземы, как аллергия на косметику, мыло, аэрозольные вещества (дезодоранты, освежители воздуха), бытовую химию или ювелирные украшения;
воздействие шерстяных, шелковых или кожаных тканей;
нарушения в работе иммунной системы;
генетический фактор.

Симптомы экземы

В основе возникновения экземы лежит гиперчувствительность замедленного типа. Однако при агрессивном воздействии химических или лекарственных веществ заболевание развивается по типу гиперчувствительности немедленного типа, когда симптомы возникают вскоре после воздействия раздражающего фактора.

Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Для каждого вида заболевания присуще несколько стадий:

Эритематозная. Экзема проявляется воспалениями, возникающими в виде пятен. Постепенно они сливаются друг с другом.
Папулезная. На пораженной коже возникают мелкие узелки, имеющие четкие границы и окрашенные в ярко-красный цвет.
Везикулярная. Поверхности имеющихся узелков покрываются пузырьками, заполненными серозным содержимым.
Стадия мокнутия. Пузырьки на коже вскрываются. Из образующихся точечных эрозий начинает выделяться жидкость, накопившаяся при воспалительном процессе.
Корковатая. Жидкость на кожных покровах подсыхает. В результате появляются корки желтоватого оттенка. Под ними восстанавливается верхний слой кожи.
Стадия шелушения (сухая экзема). Имеющиеся на поверхности кожи чешуйки и корочки начинают постепенно отпадать.

Истинная

Может носить другое название – идиопатические. Для неё характерны следующие симптомы:

островоспалительная отёчность с дальнейшим возникновением высыпаний;
после вскрытия пузырьков образуются серозные колодцы – точечные эрозии;
с течением времени серозная жидкость высыхает, формируя серовато-жёлтые корки.

Микробная форма

Источником микробной экземы являются различные инфекции, чаще стрептококки и . Именно поэтому, микробная экзема проявляется в местах поврежденной кожи – раны, трофические язвы, свищи и т.д.

Течение болезни усложняется быстрым размножением инфекции. Мокнущие серные корки сильно уплотняются, а вверху могут начать даже гноиться.
Чистая кожа вокруг ороговевшей мокнущей кожи покрывается новыми очагами высыпаний.
Сопровождается сильным зудом.

Дисгидротическая

Сосредотачивается на ладонях, подошвах. Для неё характерно:

образование пузырьков, которые со временем вскрываются, подсыхают и приводят к формированию срочно-гнойных корок.
С течением времени дисгидротическая экзема может поразить кисти и стопы.
Нередко, дисгидротическая экзема выражается в виде трофических изменений ногтевой пластины.

Тилотическая (роговая, мозолевидная) экзема

Характеризуется омозоливанием незначительных симптомов экземы, которые в данной форме, так же, как и у дисгидротической экземы, проявляются на ладонях и стопах. Параллельно, на других участках кожи могут проявляться некоторые высыпания, характерные данному заболеванию.

Симптомы себорейной формы

Зуд и воспаление при себорейной экземе незначительны, границы экзематозных очагов четкие. Зачастую патологический процесс:

распространяется на волосистую часть головы и сопровождается возникновением перхоти.
Волосы у пациентов с себорейной экземой жирные, тусклые и склеивающиеся.

Атопическая (мокнущая)

Высыпания на коже появляются вследствие осложненного течения атопического дерматита. Местом локализации может стать любой участок тела. Характерные высыпные элементы в виде пузырьков через некоторое время лопаются и образуют мокнущие эрозии. Процесс сопровождается интенсивным зудом. Осложнением может стать присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Признаки сухой экземы

Сухая экзема имеет симптомы аналогичные проявлениям экзематозного в острой фазе:

чрезмерная сухость кожи;
воспаление кожных покровов;
покраснение кожи;
пузырьки с жидкостью.

Микотическая экзема

Источником микотической экземы является аллергическая реакция на грибковые инфекции, например – (молочница), стригущий лишай и другие микозы. Течении болезни характерно как и у истинной:

высыпания,
пузырьки,
мокнущие серозные колодцы,
сухие корки.

Единственно, очаги воспаления четко очерчены, в свою же очередь, многообразие грибков подводит к более тщательному изучению заболевания и подбору его лечения.

Аллергическая

Может появиться на любом участке тела в виде множественных, зудящих папул, образующихся на воспаленной, красной коже. После вскрытия остаются глубокие эрозии, наполненные серозной жидкостью. Эта разновидность экземы имеет сезонный характер и чаще всего обостряется осенью или зимой, на фоне снижения иммунитета.

Одним из осложнений может стать выраженная отечность кожи с присоединением гнойной инфекции.

Профессиональная, или контактная экзема

Характер очагов - выраженная отечность, яркая эритема и большое число везикулезных элементов. Отличия от идиопатической формы:

меньшая выраженность эволюционного полиморфизма элементов;
быстрое «затухание» процесса при отсутствии химического антигена;
отсутствие самостоятельных рецидивов при устранении раздражителя.

В результате длительного течения контактная форма переходит в истинную.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза. Специалист выясняет, когда у пациента возникли первые признаки, как проявилась экзема (начальная стадия), имеется ли у больного непереносимость каких-либо продуктов, были ли раньше аллергические реакции, могли ли на организм воздействовать провоцирующие факторы.

После сбора анамнеза назначаются лабораторные исследования:

клинический анализ мочи;
биохимический и клинический анализы крови;
определение иммуноферментным методом уровня общего иммуноглобулина E в сыворотке крови.

В любом случае, прежде чем приступать к лечению экземы, необходимо выяснить истинную причину её возникновения. После визита к дерматологу, вероятнее всего, пациенту понадобится дополнительная консультация иммунолога-аллерголога и диетолога.

Зачастую при выяснении природы экземы назначается комплексное аллергологическое и иммунологическое обследование.

Лечение

После подтвержденного диагноза экземы, необходимо устранить или снизить влияние провоцирующих факторов: нервно-психические перегрузки, прием препаратов, контакт с аллергенами и агрессивными веществами, провести лечение микозов и микробных заболеваний кожи.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

Общие (системные) медикаментозные средства.
Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
Коррекция рациона питания.
Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Лекарственные средства

Для лечения экземы применяются следующие группы лекарственных средств:

Антигистаминные средства - в острую фазу рекомендуют использовать антигистаминные препараты 1-го поколения (клемастин, активастин, хлоропирамин), в дальнейшем переходят на использование антигистаминных препаратов 2-го поколения ().
Глюкокортикостероиды (бетаметазон, преднизолон).
Дезинтоксикационные средства (растворы кальций глюконата, натрия тиосульфата, магния сульфата, натрия хлорида).
Диуретические средства (фуросемид, диакарб) - при выраженной отечности.
Транквилизаторы (оксазепам, нитразепам) - для устранения зуда и связанного с этим нервного напряжения, .
Энтеросорбенты (лигнин гидролизный, метилкремниевой кислоты гидрогель).
Антибиотики азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - при микробной экземе.
Витамины группы В.

Местно используют ретиноловые мази, применяют аппликации с мазями и пастами, которые обладают кератолитическим свойством, оказывают проивозудный эффект и содержат противовоспалительные и антисептические компоненты. Местная терапия экземы при еще невскрытых пузырьках заключается в нанесении нейтральных мазей, болтушек и пудр. Состав препарата для местного лечения подбирается индивидуально и изготавливается по выписанному врачом рецепту.

Обработка пораженных участков водой, растительным маслом и агрессивными дезинфицирующими растворами категорически запрещена .

В дополнение к медикаментозному лечению назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогаю облегчить состояние и ослабить выраженность воспалительного процесса. Пациентам рекомендуют сеансы электрофореза, магнитотерапии, УФ – облучение.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Соблюдение диеты

При экземе врач всегда подбирает соответствующую диету, ведь это неотъемлемая часть успешного лечения и длительной ремиссии. Рацион приходится менять полностью, а в период обострения питание подвергается еще более строгой коррекции. При постоянном выполнении рекомендаций удается добиться ослабления симптомов, так как организм начинает нормально функционировать.

Во время рецидива из рациона необходимо исключить: копченую, острую и соленую пищу, выпечку, сладости, молочные изделия, полуфабрикаты, яйца, алкоголь, цитрусовые, свинину, консервы.
В период обострения , в рационе должны быть такие продукты: растительная пища, то есть овощи, фрукты, зелень, постные каши, кисломолочные напитки и продукты.
Во время затишья следует употреблять: облепиху, клюкву, смородину, бруснику, крыжовник, кабачки, орехи, тыкву и арбузы.

При соблюдении диеты, состояние больного улучшается через 30-40 дней, после чего рацион можно расширять. Но правильное питание является обязательным, так как позволяет очистить кожу и нормализовать функционирование организма.

Что нельзя кушать при экземе?

Обязательно исключают из рациона еду, которая относится к аллергенам и способна спровоцировать всплеск заболевания. К таковым относят:

жирное мясо;
кофе;
острая пища;
томаты;
чеснок;
сладости;
орехи;
сдоба;
копчености;
цитрусовые;
цельное молоко;
любая жареная еда;
клубника;
гранаты;
дыня;
пшеница;
свекла;

Желательно употреблять в пищу гипоаллергенные продукты, но рацион можно дополнять и продуктами, обладающими средней аллергенностью. Исключить нужно лишь те наименования, которые провоцируют ухудшение симптомов экземы.

Таблица аллергенности продуктов
Высокая	Средняя	Низкая
Яичный белок	Свинина	Баранина
Молоко	Мясо кролика	Конина
Рыб	Индейка	Репа
Клубника	Абрикос	Кабачки
Земляника	Персик	Патиссоны
Мед	Клюква	Крыжовник
Черная смородина	Кукуруза	Слива
Гранаты, виноград	Рис	Чернослив
Ананас, дыня	Гречиха	Бананы
Шоколад, кофе	Картофель	Яблоки
Свекла	Горох	Арбуз
Горчица	Капуста брокколи	Зеленый салат
Соя, пшеница	Перец (зеленый)	Тыква

Народные средства

Перед тем, как начать использовать народные методы, обязательно нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом, т.к. некоторые средства имеют противопоказания к применению.

Взять свежие листья капусты . Сварить их в молоке и перемешать с отрубями. Из приготовленного средства делать припарки 1 или 2 раза в сутки. Положительный эффект заметен при мокнущей стадии.
Взять 2 части коры крушины и по 1 части корня цикория, корня одуванчика, листа трилистника водяного и плодов фенхеля. Залить 1 столовую ложку сбора 1 стаканом воды, нагревать 30 минут на водяной бане. Принимать как народное средство от экземы по 2-3 стакана отвара в день.
Натереть на тёрке картофель , завернуть кашицу в марлю и прикладывать к поражённому месту. Кроме прикладывания примочек в домашних условия, нужно включить этот продукт в свой рацион.
Сосновое масло является отличным средством для профилактики экземы, ускоряет заживление трещин и устраняет уже имеющиеся высыпания, сухость, шелушения и зуд. Для его приготовления необходимо заранее заготовить сосновые иглы – их нужно собирать в марте. Половину трехлитровой банки заполняют хвоей, доливают сверху подсолнечное масло, заполняя емкость до конца. Настаивают в темном и прохладном месте минимум две-три недели, храниться хвойное масло может год. Сосновые иглы перед настаиванием можно измельчить на кусочки, это облегчает переход полезных компонентов в масло.
Принимать внутрь при экземе по 1 столовой ложке за завтраком и ужином кукурузное масло в течение 1 месяца, запивая 1 стаканом теплой воды с 1 чайной ложкой яблочного уксуса и добавленного меда по вкусу. Это средство не только помогает избавиться от экземы, но и смягчает кожу, придавая ей эластичность.

КАТЕГОРИИ