Симптомы и методы лечения кисты яичника у женщин. Киста яичника - симптомы и лечение

Киста правого яичника - одна из разновидностей доброкачественного образования, которая находится на правом яичнике и содержит жидкость. Состав кисты зависит непосредственно от причины появления. При ее увеличении, связанном с постоянным накоплением жидкости, возникают дискомфортные ощущения, нередко являющиеся основанием для хирургического вмешательства. Но часто киста на правом яичнике на протяжении нескольких лет может находиться в организме, никак не проявляя себя. Поэтому чрезвычайно важно проходить периодические осмотры у врача-гинеколога.

Одним из наиболее распространенных образований, диагностированным среди женщин, является киста правого яичника. Симптомы заболевания часто не проявляются, особенно если она относится к разряду функциональных, и имеет размер не больше 2–3 см. Однако если появление новообразования сопровождается гормональными сбоями, проблемами по части гинекологии, воспалениями и прочими патологиями, симптоматика носит ярко выраженный характер. Часто в этих случаях образуется многокамерная киста - трехкамерный и более патологический процесс, протекающий с осложнениями.

При образовании, неосложненном прочими заболеваниями, наблюдаются следующие симптомы:

периодические боли и чувство тяжести внизу живота;
нарушение менструации, задержки или, наоборот, обильные кровянистые выделения;
появление болей в животе во время полового контакта, физических нагрузок или после них;
боли, сопровождающие процесс мочеиспускания;
длительное повышение температуры тела, возникающее без причин;
в ежедневных выделениях (бели) присутствует кровь.

Кистозное образование правого яичника может проявляться в виде боли с правой стороны нижней части живота

Кистозное образование, сопровождающееся осложнениями, имеет следующую симптоматику:

быстрое увеличение температуры;
появляющиеся внезапно внизу живота острые, резкие боли, напряжение мышц;
появление тошноты и рвоты;
слабость и головокружение;
нехарактерные влагалищные выделения;
беспричинное увеличение живота;
приступы тахикардии, снижение АД;
проблемы с мочеиспусканием;
нарушение симметрии живота;
запоры.

Киста яичника, сопровождаемая сбоями уровня гормонов, является основной причиной нарушения месячных и овуляции.

Причины образования кисты

Новообразование в правом яичнике возникает под воздействием множества факторов, провоцирующих ее возникновение как совместно, так и по отдельности. Даже учитывая современные способы диагностирования и весьма обширный опыт, накопленный за время медицинской практики, точную причину, по которой появляется киста яичника, однозначно установить невозможно.

Общепринятая в медицинском мире гипотеза объясняет возникновение кисты нарушением гормонального фона. Согласно ей, кистозное образование является следствием дисбаланса лютеинизирующего пептидного и фолликулостимулирующего гормонов, вырабатываемых гипофизом человека. Среди одних из наиболее вероятных причин лежат постоянные стрессы, нервное напряжение и психоэмоциональное истощение.

Принято считать, что функциональная разновидность болезни проявляется по причине нарушений овуляции, тогда как другие виды кистозных образований являются следствием сбоя гормонального уровня в организме и работы яичников.

Помимо вышеперечисленных факторов, существуют дополнительные, вызывающие кисту яичника причины:

, маточных труб, матки;
наличие ЗППП;
аборт. По статистике, порядка 40% кистозных образований являются последствиями прерывания беременности;
нарушение функций щитовидной железы;
проблемы с весом (в группе риска как страдающие ожирением женщины, так и находящиеся в стадии анорексии);
нарушение месячных.

Чтобы понять, что это такое киста яичника, нелишним будет разобраться в разновидностях заболевания.

Виды новообразований

Образование правого яичника встречается в двух основных разновидностях:

. Названием она обязана причиной своего проявления -возникает в результате нарушения деятельности яичника. К этой разновидности относятся фолликулярная и лютеиновая киста, образующиеся у женщин репродуктивного возраста, и бесследно исчезающие во время овуляции или месячных.
Нефункциональная. Этот вид относится к разряду генетических патологий и происходящих с внутренними органами негативных процессов.

Нажмите для увеличения картинки

Кроме этого, новообразования справа различаются по:

количеству:

единичные;
множественные – поликистоз;

наличию камер:

Однокамерная;
Многокамерная киста.

течению болезни:

Осложненная.
Неосложненная.

причине возникновения:

развивающаяся из-за овуляции.
, являющаяся следствием регрессии желтого тела.
Дермоидная, возникающая по причине нарушения эмбрионального развития.
Параовариальная, формирующаяся из придатков.
, появляющаяся в результате разрастания тканей.

Особую опасность для здоровья представляет многокамерная киста - она может разрастаться до больших размеров, причиняя массу дискомфорта и создавая угрозу для здоровья.

Возможные последствия заболевания

Часть осложнений возникает в результате самолечения, либо несвоевременно оказанной квалифицированной помощи. К наиболее распространенным последствиям заболевания можно отнести:

возможную малигнизацию образования;
перекручивание ножки, что приводит к некрозу тканей и бесплодию;
нагноение образования, провоцирующее воспаление органов в малом тазу;
разрыв новообразования;
внутреннее кровотечение;
нарушение функций органов малого таза;
возникновение бесплодия.

Киста правого яичника при беременности обычно не вызывает осложнений, и работа по её удалению происходит только после рождения ребёнка.

Диагностирование заболевания

Киста левого и правого яичника диагностируется аналогично:

Снимок УЗИ кисты справа

сбор анамнеза;
локализация болевых ощущений;
бимануальное исследование;
УЗИ брюшной полости на эхопризнаки кисты правого яичника;
пункция, позволяющая определить степень угрозы кровоизлияние в брюшную часть;
лапароскопия - операция, при выполнении которой нередко сразу удаляется киста яичника, как справа, так и слева;
общий и биохимический анализы крови, тест на онкологию;
определение гормонального уровня;
томография;
обязательная проверка на беременность.

Выбор диагностических процедур зависит от типа образования, темпов его развития и прочих дополнительных факторов.

Варианты лечения

Выбрать для кисты яичника лечение может только квалифицированный специалист. Перед тем, как лечить кисту, следует пройти ряд диагностических процедур, назначаемых врачом.

Помните! Женщине следует избегать попыток самостоятельного избавления от новообразования.

При диагнозе киста в правом яичнике возможно следующее лечение:

Традиционная терапия. Назначается только при обнаружении крупных (свыше 5–6 см) образований. Более мелкие кисты находятся под наблюдением, и обычно в течение определенного времени рассасываются самостоятельно. Также специалисты предпочитают не трогать кисту желтого тела. Более того, допускается ее появление при беременности. Терапия назначается только при угрозе разрыва.
Хирургическое вмешательство назначается только при обнаружении образований, не подвергающихся медикаментозному воздействию (особенно многокамерная киста, часто являющаяся причиной злокачественных опухолей). Подобная киста яичника, возникающая как справа, так и слева, не проходит самостоятельно и требует проведения операции. Образования, достаточно быстро увеличивающиеся и создающие угрозы кровоизлияния, нагноения и т. д., также удаляются хирургическим путем. Женщины детородного возраста не подвергаются резекции яичника, тогда как более зрелым пациентам она выполняется, во избежание риска осложнений. После хирургического вмешательства показана гормональная терапия, курс которой составляет 2–3 месяца. Это поможет в короткий срок восстановить естественный функции яичника.

В качестве медикаментозного (традиционного) лечения назначается ряд препаратов: Магнезия, Жанин, Дюфастон, Джес и пр. Антибиотики при кисте (таблетки или укол) назначаются только в особо тяжелых случаях.

Посещая гинекологический кабинет два раза в год вероятность своевременного обнаружения новообразования довольно высока. Зная, что такое киста правого яичника, и какие ее симптомы проявления женщина может заблаговременно, до проявления осложнений, обратиться к врачу и быстро избавиться от этого заболевания.

Спасибо

Для многих женщин, которые впервые сталкиваются с диагнозом киста яичника , характерна паника, которая чаще всего связана с тем, что об этом заболевании очень много разных и противоречивых сведений.

Киста яичника, опасно ли это? Вот что на самом деле беспокоит женщину. Действительно, киста яичника бывает различной и в зависимости от этого такие пациентки нуждаются в каждом случае в индивидуальном подходе. Врачу необходимо не только поставить диагноз киста яичника, но и установить природу этого заболевания, постараться устранить как само заболевание, так и причины, к нему приведшие.

Опасения женщин понятны, ведь среди пациенток много таких, которые еще только собираются становиться матерями. В первую очередь, если есть киста яичника, можно ли забеременеть – вот главный вопрос, который тревожит женщину. Риск лишения возможности материнства пугает любую женщину, поэтому страхи и волнения всегда понятны, ведь базируются они на объективных причинах.

Тем не менее, в большинстве случаев киста яичника хорошо поддается лечению, протекает благоприятно и не приводит к развитию осложнений. Чтобы познакомить читательниц с этим заболеванием, мы постарались вкратце изложить основную информацию, которая имеет отношение к кисте яичника. Это не означает, что обладая данными, вы можете не обращаться к врачу. Настоятельно рекомендована консультация гинеколога в любых случаях, если есть подозрение и признаки кисты яичника, поскольку помочь вам может только квалифицированный специалист. Своевременное обращение к врачу также позволит избежать вероятных осложнений, таких, как разрыв кисты яичника и других.

Понятие. Определение

Киста яичника представляет собой образование доброкачественной природы, локализующее непосредственно в тканях яичника. Киста по сути это капсула, которая заполнена жидкостью (секретом, накапливающимся в тканях яичника). В основном кисты являются фолликулярными, то есть развиваются из фолликулов, созревших в яичнике, и чаще всего проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства медиков. Лишь небольшая часть кист яичника имеет другую природу и требует лечения (в основном хирургического). Размер кисты может быть различным – от 1 до 20 сантиметров.

Механизм развития кисты яичника

Многих интересует не только факт наличия кисты, но и вопрос: как она образуется и почему? Давайте рассмотрим механизм ее возникновения и развития. Как известно, яичники – это парные органы, которые участвуют в таком важном процессе, как овуляция . Работа яичников напрямую связана с выработкой гормонов , причем, женские половые гормоны вырабатываются на разных этапах менструального цикла в различных количествах, что и обеспечивает созревание фолликулов, овуляцию, а при оплодотворении яйцеклетки – наступление беременности .

В тех случаях, когда происходит овуляция, но и из лопнувшего фолликула не выходит яйцеклетка, такой фолликул претерпевает изменения и превращается в кисту фолликулярного типа. Ели фолликул лопнул, то излияние должно происходить в желтое тело, и при нормальной функции яичников желтое тело затем претерпевает изменения и исчезает. При нарушенной функции этого не происходит и образуется киста желтого тела.

Клинические симптомы

При возникновении такого заболевания, как киста яичника, симптомы могут быть разнообразными. Чаще всего первыми жалобами становится боль внизу живота тупого характера, ощущение распирания изнутри. Менструации, как правило, нерегулярные (наступают позже обычного срока) и болезненные. Также нередко наблюдается вздутие живота и незначительное увеличение его в объеме. При отсутствии лечения киста в зависимости от разновидности увеличивается в размерах и может оказывать давление на расположенные рядом органы. В этом случае боль при кисте яичника приобретает более выраженный и постоянный характер, могут присоединяться симптомы, свидетельствующие о нарушении функции соседних органов.

Также при кисте яичника могут наблюдаться следующие симптомы :

Боль при половом акте;

Боль внизу живота при выполнении физических нагрузках, перенапряжении;

Учащенное мочеиспускание;

Тошнота и/или рвота;

Тахикардия;

Увеличение массы тела;

Повышенная температура;

Напряжение, максимально выраженное на передней брюшной стенке.

Эпидемиология. Статистические данные

Согласно данным, предоставленным службой статистики, киста яичника встречается у 30 % пациенток при наличии регулярного менструального цикла и в 50 % случаев у женщин, менструальный цикл которых нарушен. Это заболевание свойственно женщинам репродуктивного возраста, а с приближением менопаузы риск развития кисты яичника значительно сокращается. Отмечено, что у женщин, чей возраст превышает 50 лет, киста яичника встречается всего в 6 % случаев.

Причины возникновения заболевания

Среди причин, приводящих к развитию кисты яичника, наиболее частыми являются следующие :

Нарушения гормонального фона в организме женщины (возникновение дисбаланса между прогестероном и эстрогеном);

Начала менструации раньше среднестатистического возраста;

Аборты.

Дермоидная киста яичника может быть связана с травмой.

Немаловажное значение имеет и ряд других факторов, которые формируют неблагоприятный фон для развития кисты яичника. К ним относятся : социальная среда, семейный микроклимат, режим питания , стрессы , условия работы.

Классификация

Киста яичника классифицируется по различным признакам.
Она может быть :

Единичная;

Множественная.

По локализации :

Односторонняя;

Двухсторонняя.

Также кисты яичника разделяют по течению заболевания на :

Неосложненные;

Осложненные.

По своему происхождению кисты делятся на :

Фолликулярная киста яичника (образуется во время овуляции, может быть до 5-7 сантиметров в диаметре);

Киста желтого тела яичника (ее образование связано с обратным развитием желтого тела после овуляции, в размере она может быть не больше 6-8 сантиметров);

Паровариальная киста яичника (образуется в области брыжейки маточной трубы, может доходить до 12-20 сантиметров);

Дермоидная киста яичника (содержит в своем составе хрящи, волосы, жировые клетки и т.д., ее капсула толстостенная, может быть до 15 сантиметров в диаметре);

Эндометриоидная киста яичника (возникает в тех случаях, когда ткань эндометрия растет в яичниках, чаще бывает двухсторонняя, вариабельна в размерах и может быть от 4-5 до 15-20 сантиметров).

Осложнения

Киста яичника осложняется редко. Как правило, к развитию осложнений приводит несвоевременное обращение к врачу и несвоевременно начатое лечение. Основными осложнениями кисты яичника являются следующие :

Перекрут ножки кисты . В этом случае нарушается кровоснабжение кисты, из-за чего постепенно развивается ее некроз. Воспаленные и частично некротизированные ткани становятся причиной развития перитонита, который протекает с характерной для него симптоматикой: повышается температура тела, боли приобретают очень интенсивный характер, появляется рвота. У таких пациенток определяются все признаки раздражения брюшины. В этом случае из-за риска прогрессирования перитонита помощь должна быть оказана незамедлительно.

Разрыв капсулы кисты яичника . Из всех осложнений разрыв капсулы встречается реже всего. В этой ситуации боль в животе носит внезапный характер, развивается внутреннее кровотечение, может быть шоковое состояние (определяется степенью кровопотери). В качестве неотложных мер рекомендована срочная операция.
Нагноение кисты . При нагноении кисты яичника боли в животе внезапные и острые, резко повышается температура тела. Такие пациентки нуждаются в срочном оперативном вмешательстве.

Диагностика

При подозрении на кисту яичника проводятся следующие диагностические мероприятия

Гинекологический осмотр . Любая женщина первоначально должна быть осмотрена гинекологом, который выявляет жалобы и назначает дальнейший план обследования. Во время осмотра определяются увеличенные придатки и болезненность внизу живота.

УЗИ кисты яичника . Данное обследование считается достаточно информативным. Его ценность увеличивается при использовании трансвагинального датчика.

Пункция заднего свода влагалища . Это исследование проводят при подозрении на наличие жидкости или крови в брюшной полости. Особенно часто этот метод используется при наличии кисты и внезапном осложнении течения, поскольку он позволяет определить развитие осложнений кисты яичника.

Компьютерная томография . Этот метод чаще проводится для дифференциальной диагностики. Томография позволяет отличить кисту яичника от других возможных новообразований.

Лапароскопия кисты яичника . Это хирургический диагностический метод, так как это исследование проводят под общим наркозом . Преимуществом данного метода является возможность не только достоверно диагностировать кисту яичника, но и провести ее удаление, если в результате исследования врач делает заключение, что это необходимо.

Общий анализ крови и мочи . Лабораторная диагностика позволяет выявить наличие воспалительного процесса и степень кровопотери, если она имеется.

Тест на беременность . Проводится для исключения внематочной беременности. Независимо от того, маточная или внематочная беременность , при ее наличии тест всегда будет положительным.

Определение опухолевых маркеров . Данное исследование больше служит для дифференциальной диагностики при подозрении на онкологическую патологию. Назначается в случае, когда остальные методы не позволили выявить природу заболевания, а также, если женщина относится к группе риска относительно онкологических заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Внематочная беременность;

Острый аппендицит ;

Онкологические заболевания яичников;

Варикозная болезнь вен малого таза;

Заболевания мочеполовой системы;

Заболевания кишечника.

Лечение кисты яичника

При таком заболевании, как киста яичника, операция является одним из методов лечения. Если у вас киста яичника, операция показана при следующих разновидностях :

дермоидная киста яичника;

муцинозная;

эндометриоидная.

Операция

Возможно проведение операции двумя способами

При наличии заболевания операция может быть проведена несколькими способами :

Кистэктомия . При этом способе удаляется только киста, при этом здоровая ткань яичника сохраняется полностью. В этом случае после заживления яичник вновь начинает полноценно выполнять свою функцию. Детородная способность при этом не страдает. Чем меньше размеры кисты яичника, тем больше здоровой ткани остается и соответственно больше вероятность, что после операции яичник будет справляться со своей функцией.

Резекция кисты яичника. При этой операции иссекается поврежденный участок яичника, здоровая его ткань максимально сохраняется.

Овариоэктомия. Это операция, при которой яичник удаляется полностью.

Аднексэктомия. Эта операция заключается в удалении не только яичника, но и маточной тубы. Она может быть выполнена с одной стороны или с обеих.
После операции назначается противоспаечная терапия.

Консервативное лечение

Кроме этого есть большой арсенал средств, которые показаны при этом заболевании : витаминные препараты, аскорбиновая кислота. Также отмечается эффективность такого препарата, как Цивилин. Он оказывает комплексное противовоспалительное действие и способствует рассасыванию кисты яичника. Применяются также и народное лечение кисты яичника, но оно не получило широкого распространения. Как правило, применение народной медицины не может устранить уже имеющуюся кисту. В этом случае ее основной целью становится устранение воспаления, нормализация гормонального фона, повышение активности иммунной системы и седативный эффект у пациенток с лабильной нервной системой.

Прогноз

Неблагоприятный прогноз есть в тех случаях, когда несмотря на наличие кисты яичника, женщина не получает адекватного лечения и не наблюдается у гинеколога . В таких ситуациях риск осложнений значительно повышается, а следовательно прогноз становится неблагоприятным.

Профилактические меры

К мерам предосторожности, если уже поставлен диагноз кисты яичника, относятся следующие :
Нельзя бесконтрольно принимать гормональные контрацептивы . Только в том случае, если они назначены врачом и подобраны индивидуально, они будут способствовать уменьшению некоторых кист (например, фолликулярная киста яичника). При неправильном приеме гормональных препаратов киста может даже увеличиться в размерах.

Следует избегать всевозможных тепловых процедур (принятия ванны, посещения сауны , солнечный загар, посещение солярия). Причина этого является усиление кровообращения, в том числе и в органах малого таза при тепловых процедурах, а это в свою очередь может приводить к росту кисты и повышает риск разрыва кисты яичника. Грязевые процедуры и аппликации на область низа живота также противопоказаны, от них может усилиться боль при кисте яичника.

Если есть киста яичника, что делать с физическими нагрузками? Такой вопрос тоже волнует женщин. Заниматься физическими упражнениями можно, но нужно избегать тех упражнений, которые способствуют появлению давления в брюшной полости. К таким относятся подъемы туловища или ног из положения лежа.

Еще один важный фактор, который должна учитывать каждая женщина детородного возраста, это предохранение от нежелательной беременности, поскольку аборты также являются одной из причин, приводящих к развитию кисты яичника.

При наличии современных возможностей медицины, подобрать надежное противозачаточное средство не составляет труда. Обратитесь к вашему врачу гинекологу или в центр планирования семьи, и вы получите все рекомендации относительно контрацептивных мер.

Следуя нашим рекомендациям, вы частично ограничите себя от неприятных последствий, которые возможны при наличии кисты яичника. Кроме этого, вы, таким образом, будете способствовать уменьшению размера кисты яичника (при некоторых формах заболевания).
Не забывайте, что легкомысленное отношение к себе непременно приводит к проблемам. Оставайтесь здоровыми!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Киста яичника – это мешочек или пузырь, образующийся на эпителиальном слое органа и заполненный серозным содержимым. Небольшие кисты практически не имеют клинических проявлений и обнаруживаются случайно. Если образование имеет значительные размеры, женщина может ощущать сильные тянущие боли, которые обычно сочетаются с другими симптомами. При воспалении кисты у женщины повышается температура, возникают признаки общей интоксикации организма.

Самое неприятное осложнение, которое может произойти при кисте яичника, – это ее разрыв. Если киста была воспалена, возможен выход гноя в полость брюшины. Почти в 80 % случаев это заканчивается острым перитонитом и может стать причиной развития сепсиса, поэтому любые кисты должны контролироваться врачом и при необходимости удаляться. Чтобы не запустить патологию, женщина должны знать признаки и симптомы кистозных образований яичника.

Почти в половине случаев у женщин диагностируются фолликулярные кисты, которые возникают в результате патологического роста доминантного фолликула. В норме в период овуляции фолликул должен разрываться, чтобы выпустить созревшую яйцеклетку. На месте разрыва образуется желтое тело, которое вырабатывает необходимый для наступления беременности прогестерон. Если этого не происходит, фолликул продолжает расти и заполняется жидкостью, появляется отечность тканей яичника. Размер фолликулярных кист может доходить до 15-20 см.

Иногда у женщин выявляются и другие виды кист, классификация которых представлена в таблице ниже.

Вид образования	Характеристика
Кистозное образование желтого тела	Появляется в случае, если беременность после овуляции не наступает (не всегда). Такие образования обычно рассасываются самостоятельно, но в некоторых случаях они могут приводить к кровотечению. В такой ситуации женщине будет назначено лечение
Функциональная	Образуется под воздействием гормонов во время и после овуляции. Обычно не требует лечения и рассасывается через 1-1,5 месяца
Параовариальная	Образование, возникающее в придатках (в той части, которая располагается сразу над яичниками). При маленьких размерах такие кисты долго не беспокоят женщину, но в случае ускоренного роста или начала воспалительного процесса могут возникать сильные острые боли, вызываемые давлением кисты на яичники и находящиеся рядом органы
Геморрагическая	Образуется в результате повреждения кровеносных сосудов внутри фолликула или желтого тела и сопровождается сильными болями со стороны локализации образования
Органическая	Серьезная патология, требующая хирургического лечения. Причиной образования органических кист являются эндокринные заболевания, при которых нарушается синтез половых гормонов, а также патологии в работе яичников

Важно! При отсутствии лечения кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли и вызывать рак яичников. Также высок риск бесплодия и нарушений в функционировании органов репродуктивной системы. Не все кистозные образования требуют лечения, но медицинский контроль необходимо для любого типа кист, поэтому важно обращать внимание на патологические симптомы и признаки и вовремя обращаться к врачу.

Как не пропустить заболевание: первые симптомы

Диагностика кистозных образований яичников – тяжелая задача, так как на начальных этапах патология не имеет каких-либо симптомов. Признаки кисты яичника могут быть слабо выраженными, поэтому большинство женщин не обращает внимания не возможные нарушения.

Самым распространенным (и часто – единственным) симптомом роста кистозной опухоли является боль во время менструации и овуляции. Данный клинический признак редко воспринимается кем-то как патологическое состояние, так как тянущие боли в нижней части живота в этот период являются нормальным явлением и вызываются физиологическими особенностями процессов, происходящих в женском организме.

Обратите внимание! Заподозрить наличие кисты яичника можно в том случае, если боль во время месячных имеет выраженную интенсивность и не проходит в течение нескольких дней после завершения выделений. Обратиться к врачу необходимо, если болевой синдром остается сильным через 2-3 дня после овуляции – физиологические боли в этот период должны закончиться.

Проблемы с менструальным циклом – еще один повод пройти обследование. Они могут вызываться огромным количеством заболеваний, но исключать вероятность кистозных образований можно только после проведения УЗИ-диагностики. К симптомам патологии можно отнести следующие признаки:

нерегулярность цикла;
меноррагии (длительные месячные, сопровождающиеся большим количеством кровяных выделений);
коричневые и кровяные выделения в перерывах между менструациями;
давление в области органов малого таза.

Важно! Одним из симптомов, позволяющих врачу предположить о наличии кистозных опухолей яичника, являются болезненные ощущения во влагалище. Они могут усиливаться после полового контакта или повышенных физических нагрузок и сопровождаться кровянистыми выделениями.

Все симптомы при данной патологии должны оцениваться комплексно, так как по отдельности они не дают точной клинической картины. Перед походом к врачу женщине рекомендуется записать все жалобы на листочек – это поможет быстрее поставить правильный диагноз.

Неспецифические симптомы

Кисты яичника могут вызывать симптомы, не являющиеся характерными для патологий репродуктивных органов. Одним из таких признаков является тошнота и головокружение, которые возникают или усиливаются после интимной близости, занятий спортом, подъема по лестнице и других видов нагрузок, в которых задействована нижняя половину туловища. Конечно, говорить о кистозных образованиях при наличии только этого признака нельзя, но он может существенно дополнить клиническую картину патологии и помочь врачу назначить правильные методы диагностики и лечения.

Еще один неспецифический признак – чувство давления во время дефекации или мочеиспускания. Болезненных ощущений при кистах яичника не возникает, но может возникать сильное сдавливание в боковой части живота со стороны пораженного яичника.

Важно! Отличить кисту яичника от воспалительных заболеваний мочеиспускательной системы (цистита, пиелонефрита) можно по характеру ощущений. При цистите боль во время опорожнения мочевого пузыря носит режущий, колющий характер, имеет высокую интенсивность и часто сопровождается жжением. При кистозных опухолях такой картины не наблюдается.

Опасные симптомы

По мере роста кистозной опухоли увеличивается интенсивность болезненных ощущений и других признаков. Если киста начинает расти, это можно расценивать как тревожный симптом, требующий медицинского вмешательства. Если произойдет разрыв кисты, последствия могут быть очень тяжелыми, поэтому важно знать опасные симптомы и обращаться к врачу сразу при их возникновении.

К таким проявлениям относятся:

слабость и головокружение;
обильные кровянистые выделения в середине менструального цикла;
снижение массы тела при сохранении прежнего образа жизни и питания;
повышение артериального давления;
переход болевого синдрома на абдоминальную область;
увеличение количества потребляемой жидкости;
рост волос на лице и теле.

Если киста воспалилась, полость образования начинает заполняться гноем. В этом случае у женщины будет подниматься температура, может возникать лихорадка, незначительный судорожный синдром, озноб. Боль становится очень сильной, не дает выполнять привычные дела. Возникают болезненные ощущения в боковой части и нижних отделах живота, иногда могут распространяться на область поясницы и копчиковую зону.

При очень больших размерах кистозной опухоли врач сможет определить образование при пальпации живота. В этом случае женщине обязательно назначается консультацию онколога, УЗИ органов малого таза и брюшной полости, анализ на онкомаркеры и лапароскопия яичников.

Важно! Наличие уплотнений может быть признаком злокачественного поражения яичника. Внешне при этом у женщины наблюдается увеличение окружности живота. Чтобы исключить вероятность рака, удаленную кисту обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Видео — Киста яичника

Разрыв кисты: признаки и симптомы

Разрыв кисты – опасное осложнение, которого можно избежать, регулярно проходя обследование у гинеколога. Перитонит, который может развиться в результате попадания серозной жидкости и гноя в полость брюшины, опасен для жизни женщины, поэтому игнорировать тревожные признаки нельзя. Благоприятный прогноз (в том числе и в плане сохранения яичников) при разрыве кисты возможен только при условии своевременного оказания помощи. Обращаться в больницу или вызывать «скорую помощь» нужно при появлении следующих симптомов:

коричневые и кровянистые выделения со слизистым содержимым;
острая и режущая боль в нижней части живота, постепенно переходящая в верхние отделы;
обморочное состояние (может наступить потеря сознания);
побледнение слизистых оболочек ротовой полости и кожных покровов;
рвота;
приступ гипотонии (понижение артериального давления).

Температура при разрыве кисты находится в пределах 38-40° и не сбивается традиционными жаропонижающими лекарствами. Желательно не принимать никаких препаратов до приезда медицинской бригады, так как это может повлиять на клиническую картину патологии и затруднить диагностику.

Видео — Что такое киста яичника? Нужно ли ее удалять?

Киста яичника в большинстве случаев появляется в результате физиологических причин и проходит самостоятельно без применения медикаментозной коррекции и хирургического лечения. Несмотря на это, любые кистозные образования должны находиться под контролем специалиста, так как высок риск воспалительного процесса и осложнений. Нельзя исключать и вероятность рака, поэтому при любых симптомах патологического процесса и ухудшении самочувствия нужно обращаться к лечащему врачу.

Киста яичника относится к доброкачественным опухолевидным процессам. Это новообразование яичника представляет собой полость диаметром до 15-20 сантиметров, наполненную жидким содержимым. Само название «киста» в переводе с греческого языка обозначает «пузырь», что довольно точно описывает это заболевание.

Чаще всего кистой страдают молодые женщины, у женщин, которым больше 50 лет, киста отмечается намного реже. У каждой здоровой женщины яичников два. Каждый из них размером примерно с грецкий орех. Расположены яичники справа и слева от матки, соединяют их с маткой маточные трубы. В яичниках развиваются и постепенно созревают женские половые клетки, иначе говоря, яйцеклетки.

Обычно в течение одного менструального цикла в каждом из яичников женщины созревает и высвобождается одна яйцеклетка. Каждая из этих половых клеток растет внутри специальной полости (мешочка), которую называют фолликул. Размеры его в зрелом состоянии достигают примерно 5-10 миллиметров. В период овуляции, который происходит в середине менструального цикла, этот фолликул разрывается, а высвободившаяся яйцеклетка отправляется в маточные трубы, где и может произойти ее оплодотворение сперматозоидами. Фолликул после разрыва называют «желтым телом».

В подавляющем большинстве случаев кисты яичников представляют собой доброкачественные образования, то есть они не являются такими опухолями, которые способны к агрессивному росту. Однако в очень редких случаях киста может быть признаком развивающегося рака яичника.

Виды кисты яичника

Самый распространенный вид доброкачественной кисты яичника - функциональная киста. Такая киста яичника может образоваться как из фолликула, так и из желтого тела.

Фолликулярная киста исчезает сама и требует от врача не лечения, а только наблюдения за состоянием здоровья женщины. Она возникает в начале менструального цикла и формируется до наступления момента. При этом она может достигнуть до 5 сантиметров в размере. Когда фолликулярная киста разрывается, у женщины может появиться резкая боль в области яичника, то есть внизу живота, может эта боль отдавать и в поясницу.

Киста желтого тела развивается уже после овуляции, когда яйцеклетка высвободилась из фолликула. Как уже было отмечено, разорвавшийся в момент овуляции фолликул становится желтым телом. В отдельных случаях это желтое тело может быть заполнено кровью или другой жидкостью и сохраниться в яичнике еще на некоторое время. Этот вид кисты, как правило, отмечается одновременно только на одном из яичников. Киста желтого тела не характеризуется никакими симптомами.

Последствием кровоизлияния, произошедшего внутри уже развившейся фолликулярной кисты или кисты желтого тела, становится киста геморрагическая. Эта разновидность заболевания характеризуется такими симптомами, как появление боли в животе с той стороны, где находится тот яичник, на котором развилась киста.

Дермоидная киста чаще всего формируется у молодых женщин. Она представляет собой дизонтогенетическую кисту, которая может вырасти до 15 см в диаметре. Дермоидная киста - это доброкачественная опухоль, иногда внутри нее обнаруживаются ткани волос, кости или хряща. Подобные кисты на УЗИ могут быть отображены по-разному. Зато очень хорошими методами диагностики такого вида кисты является компьютерная томография или ЯМР.

В ряде случаев дермоидная киста может дать осложнения или перекрутиться, в результате у больной женщины появляется резкая боль в животе. В таких случаях хирургическое вмешательство должно быть произведено немедленно.

У женщин, которые страдают эндометриозом, может развиться эндометриома. Она формируется из тканей эндометрия, то есть из внутренней слизистой оболочки матки). Размер этого вида кисты может варьироваться от 2 до 20 см. При наличии эндометриомы в период менструации у женщины также может появляться сильная боль внизу живота.

Поликистозоподобный яичник диагностируется как у женщин, больных различными эндокринологическими заболеваниями, так и у здоровых женщин. Пораженный этим заболеванием яичник увеличивается в размере, а его внешнюю сторону покрывает множество небольших кист. Важно отметить, что синдром поликистозоподобного яичника нельзя путать с синдромом поликистозных яичников.

Кистозная аденома, или цистаденома, или кистаденома, представляет собой вид доброкачественной опухоли, образующейся из тканей яичника. Эта разновидность кисты порой достигает очень больших размеров в диаметре – до 30 см.

Причины появления кисты яичника

Риск формирования кист яичников возрастает, если:
менструальные циклы нерегулярны;
количество жировых тканей в верхней части тела женщины повышено или есть общее ожирение ;
первая менструация произошла рано (11 лет и раньше);
женщина страдает бесплодием;
имеются гормональные нарушения, в частности, гипотиреоз;
производилось лечение злокачественной опухоли груди препаратом тамоксифен;
кисты яичника уже были в прошлом;
женщина делала аборты.

Симптомы и признаки кисты яичника

Кисты яичника, как правило, не вызывают каких-либо симптомов. Они обычно обнаруживаются при УЗИ органов малого таза. В отдельных случаях киста яичника может заявить о себе одним или целым рядом признаков:
резко появляющаяся и внезапно исчезающая боль в нижней части живота, которая может быть острой и сильной;
менструации нерегулярны;
женщина ощущает тяжесть или давление в тазу или животе;
боль во время менструации длительна;
после полового акта или энергичной тренировки возникает боль в низу живота;
при опорожнении кишечника или мочеиспускании возникает ощущение сдавливания или боль;
периодически возникает чувство тошноты и рвота ;
кровянистые выделения или боль во влагалище.

Осложнения кисты яичника

В результате кисты яичника могут возникнуть следующие осложнения:
Весьма высок риск появления онкологических заболеваний. В истории болезни диагноз «киста яичника» имеет приоритет и неслучайно выносится на первое место. Задачей гинекологов общего профиля является предупреждение развития онкологических процессов любой ценой. На современном уровне развития медицинской науки эта задача значительно облегчается использованием лапароскопии и трансвагинального ультразвука. Важно выявлять опухоль своевременно и принимать необходимые меры.
Киста яичника может перекрутиться. В таких случаях возникает острый воспалительный процесс. В данной экстренной ситуации не обойтись без хирургического вмешательства, вплоть до удаления всего яичника, а возможно, и маточной трубы.
При наличии наиболее распространенной эндометриоидной кисты яичника высок риск ее разрыва, который потребует экстренных хирургических методов лечения.
Киста яичника способна вызвать бесплодие.

Наконец, важно знать, что операции по удалению кисты яичника, сделанная своевременно, будет более щадящей для здоровых тканей яичника, то есть фолликулярный аппарат будет травмирован минимально. Распространенное у дилетантов мнение, что маленькие по размеру кисты яичника можно только наблюдать до тех пор, пока они не начнут увеличиваться, представляет собой опасное заблуждение.

Диагностика кисты яичника

Диагностика кисты яичника производится следующими методами:
регулярный гинекологический осмотр, при котором врач-гинеколог может выявить увеличение придатков и болезненность внизу живота;
УЗИ - распространенный и достаточно точный метод, который позволяет безболезненно и достоверно наблюдать за формированием или уменьшением кисты яичника;
пункция заднего свода влагалища требуется при осложнениях кисты. Она выявляет наличие крови или другой жидкости в брюшной полости;
лапароскопия - практически абсолютно достоверный метод исследования кисты яичника, он же применяется и для лечения. После операции капсула кисты исследуется в патоморфологической лаборатории специалистами-морфологами. Они используют специальные методы - окрашивание и микроскопическое исследование, - которые позволяют произвести полную диагностику;
анализ крови на содержание онкомаркеров - признаков злокачественного опухолевого процесса в организме. Исследование онкомаркера СА-125 необходимо, чтобы исключить злокачественность процесса. Его повышенное содержание указывает на то, что процесс злокачественный, особенно если женщина переживает период менопаузы. В молодом возрасте его содержание повышается, например, при воспалении придатков, эндометриозе. Следовательно, повышенное содержание СА-125 при опухоли яичника еще не является стопроцентно достоверным признаком злокачественности процесса.
Исследование свертываемости крови и выявление уровня гемоглобина обязательно в любом случае.
магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) направлены на уточнение как доброкачественности новообразования яичника, так и на уточнение его расположения, размеров, контуров, структуры, содержимого, взаимоотношений с другими органами;
тест на беременность требуется произвести, чтобы исключить внематочное развитие беременности.

Лечение кисты яичника

Тактика, применяемая при наблюдении и лечении женщин, страдающих кистой яичника, зависит от следующих факторов:
выраженность симптомов;
риск развития злокачественных процессов;
возраст больной;
желания женщины в дальнейшем иметь детей.

Консервативное лечение возможно, только если у больной имеются функциональные кисты яичника без осложнений, то есть нет нагноения, разрыва капсулы, бесплодия и т.д. Как правило, применяются оральные контрацептивы: как монофазные, так и 2-х фазные. Кроме того, назначают аскорбиновая кислота, витамины А, Е, В1, В6, К. Эффективными в ряде случаев являются гомеопатические препараты, иглорефлексотерапия. Если у пациентки повышенная масса тела рекомендуют соблюдение диеты, лечебную физкультуру, бальнеотерапию.

Ход лечение контролируется с помощью УЗИ. Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, используют хирургические методы.

Хирургическое вмешательство - основный способ избавления от опухолей яичника. Он дает возможность не только удалить саму кисту, но и при гистологическом исследовании уточнить ее природу, исключив наличие злокачественного процесса.

Лапароскопический путь удаления кисты яичника используется наиболее часто. Как правило, лапароскопию проводят, только если полностью исключен рак яичников. Если есть подозрение, что новообразование злокачественное, производят лапаротомию с экстренным интраоперационным гистологическим исследованием - исследованием в процессе операции. Однако сейчас в таких случаях во многих клиниках в России и за рубежом все же практикуют лапароскопическое оперативное вмешательство.

При хирургическом лечении кисты яичника выполняют несколько видов операций:
Кистэктомия - удаляется только киста, здоровая ткань яичника сохраняется. В пределах здоровой ткани капсулу кисты тщательно вылущивают. Сам яичник сохраняется, через некоторое время разрез на нем заживает, и этот орган начинает нормально функционировать. Однако, чем киста больше, тем меньше в яичнике здоровой ткани, а значит, меньше и вероятность, что он начнет полноценно работать в будущем.
Клиновидная резекция яичника предполагает иссечение кисты в виде клина, в отличие от кистэктомии, при такой операции здоровой ткани остается намного меньше.
Овариоэктомия представляет собой удаление яичника
Аднексэктомия - удаление придатков матки.
Биопсия яичника производится, когда есть подозрение, что опухоль злокачественная. В таких случаях нужно исследовать ткань здорового второго яичника, которую и получают в результате биопсии.

При дермоидных, муцинозных, эндометриоидных кистах требуется исключительно хирургическое лечение.

Если кисты яичника дают осложнения и возникает острая боль в области живота, хирургическое вмешательство нужно производить немедленно. Поэтому при названных симптомах нужно вызывать бригаду скорой помощи.

Если пациентка детородного возраста, а особенно если киста возникла у ребенка или подростка, резекция яичника производится таким образом, что неизмененные участки в результате сохраняются. В период, предшествующий менопаузе, матку удаляют вместе с придатками (гистерэктомия) или удаляют яичники (овариоэктомия). Эти операции могут проводиться обычным способом или эндоскопически. За оперативным вмешательством следует курс восстановительного лечения.

Киста яичника - доброкачественная опухоль, которая возникает у женщин различного возраста. Существует большое количество видов этой патологии, которые имеют различный диаметр и внешний вид. Лечение проводится с помощью препаратов или хирургического вмешательства, методика определяется тяжестью и видом болезни. После операции важно соблюдать рекомендации врача, включая диету, чтобы организм быстрее восстановился. Прогноз заболевания зависит от наличия осложнений и возраста пациентки.

Показать всё

Киста яичника: что это такое?

Киста яичника - доброкачественное опухолевидное образование на яичнике. Она представляет собой небольшую полость, находящуюся на ножке и наполненную жидкостью, быстро растет. Из-за того, что жидкость постоянно накапливается, происходит ее увеличение в размерах. Киста - самое распространенное образование, которое возникает в человеческом организме.

Киста яичника

Их размер варьируется от нескольких миллиметров до 20 и более см в диаметре, но самыми распространенными являются размеры в 4, 5 или 6 см. Данное образование на яичниках встречается чаще всего у женщин в детородном возрасте, а в период менопаузы оно диагностируется в 6% случаев.

Патология возникает по следующим причинам:

гормональные сбои в организме (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула);
воспаление в яичниках;
нарушение работы щитовидной железы и другие эндокринологические патологии;
хирургическое прерывание беременности (аборты и миниаборты);
курение.

Выделяют следующие группы риска развития кисты:

возраст женщин старше 50 лет;
наличие абортов в анамнезе;
гиперполименорея - длительные маточные кровотечения;
дисменорея - болезненный менструальный цикл;
патологии желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
применение средств внутриматочной контрацепции и гормональных контрацептивов;
доброкачественные патологии шейки матки;
воспаления матки хронического течения.

Основные формы

Выделяют несколько форм кист яичников:

Форма	Характеристика
Фолликулярная	Возникает на фоне гормональных сбоев в организме женщины. Киста образуется на месте неразорвавшегося фолликула. Возможно самостоятельное ее исчезновение
Желтого тела	Связана с гормональными нарушениями и формируется из оболочек желтого тела. Данная форма кисты проходит самостоятельно без вмешательств. Наблюдается уплотнение ее стенок, а ее диаметр составляет 2-7 см
Параовариальная	Формируется из придатков, которые располагаются над яичниками. Они могут достигать больших размеров
Эндометриоидная	Развивается из частичек матки (эндометрия). Старая кровь - содержимое кисты. Достигает до 20 см в диаметре
Дермоидная	Заполнена слизью с частичками кожи, жировых отложений, волос, костей и зубов. Ее диаметр составляет 15 см
Муцинозная	Является многокамерной, с бугристой поверхностью. Заполнена густой слизью (муцином). Иногда ее диаметр достигает 35 см
Органическая	Присутствует длительное время и самостоятельно не излечивается
Функциональная	Самая распространенная форма. Имеет временный характер. Формируется из-за нарушений в процессе работы яичников
Геморрагическая	Возникает из-за кровоизлияния кисты желтого тела или фолликулярной кисты
Серозная	Представляет собой опухоль, внутри которой находится прозрачная жидкость. Ее диаметр достигает 30 см. Она возникает у женщин старше 45 лет
Папиллярная	Представляет собой разрастания в виде сосочков

Симптомы кисты

Обычно эта патология длительное время протекает без ярких симптомов и выявляется только при осмотрах. При резком увеличении размеров кист или осложненном течении заболевания пациентки начинают жаловаться на боли в нижних отделах живота. Это возникает из-за того, что случается перекрут ножки, кровотечение или нагноение кисты. Если болевой синдром присутствует длительное время, то это указывает на давление кисты на соседние органы из-за сильного ее увеличения. В зависимости от степени перекрута различается интенсивность клинической симптоматики.

Наблюдается увеличение окружности живота и его асимметрия. Это происходит на фоне появления асцита (скопления жидкости в области живота).

Иногда наблюдается сдавливание мочевого пузыря или кишечника, что вызывает запоры. Женщины жалуются на дискомфорт во время полового акта. Встречаются сбои в менструальном цикле. Месячные становятся нерегулярными, обильными или длительными. Маточные кровотечения иногда возникают вне циклов. В некоторых случаях наблюдается огрубение голоса, рост волос на лице и увеличение клитора. Это возникает из-за выделения мужских гормонов.

У девушек при данной патологии встречаются такие симптомы, как:

повышение температуры тела до 39 градусов;
тошнота и рвота;
боли в животе;
нарушение кровоснабжения ножки кисты;
отмирание тканей (некроз);
необходимость принятия вынужденного положения: лежа на боку с притянутыми ногами к животу.

У некоторых женщин происходит разрыв капсулы и излитие жидкости в брюшную полость. Если это произошло, то надо вызывать бригаду скорой помощи.

Разрыв кисты сопровождается следующими признаками:

тошнота и рвота;
посинение губ и побледнение кожных покровов;
повышение температуры тела, от которой нельзя избавиться при приеме жаропонижающих лекарственных средств;
снижение артериального давления;
резкая боль в нижней части живота;
головокружение и потеря сознания;
открытие внутрибрюшного кровотечения.

По некоторым признакам можно самостоятельно определить, какой яичник поражен.

Терапия

Медикаментозное лечение назначается женщинам, у которых обнаружена функциональная киста, которая возникла на фоне гормональных нарушений. Им прописывают прием оральных контрацептивов или гормональных лекарственных средств (Дюфастон) в течение 2-6 месяцев. Также назначают витамины группы А и В. Иногда прописывают противовоспалительные препараты (ибупрофен, Ацетаминофен).

Если положительная динамика после медикаментозного лечения заболевания отсутствует, то необходимо провести операцию. Она заключается в удалении образования. К проведению операции прибегают и в случае перекрута кисты вместе с маточной трубой и яичниками.

Если киста доброкачественная и не оказывает отрицательного воздействия на другие, рядом расположенные, органы, то операцию не назначают.

Необходимой процедурой является биопсия тканей яичника, т. е. взятие небольшого количества ткани для изучения при подозрении на раковую опухоль. Если у женщины диагностирована дермоидная, муцинозная, эндометриоидная форма кисты, лечение проводится исключительно с помощью операции.

Если пациентка планирует беременность, то кисту необходимо удалять, потому что возможен перекрут ножки или ее увеличение.

Применяются различные виды операций. Раннее обнаружение кисты позволяет сократить объем вмешательства, сроки восстановления работы яичников и выздоровления. При обнаружении кисты у молодой нерожавшей девушки проводят кистэктомию с сохранением здоровых тканей, а в период климакса прибегают к удалению матки с придатками.

Лапароскопия

Во внутренних органах пациентки делают небольшое отверстие и выполняют операцию. Этот метод является самым безболезненным. Он не имеет негативных последствий.

Нельзя принимать пищу в течение 22 часов до выполнения вмешательства. Следует очистить кишечник с помощью активированного угля и принимать успокаивающие препараты, если у больной появляется беспокойство (Персен, Ново-пассит). Непосредственно перед проведением операции обязательно надо сдать биохимический анализ крови, мочу, кал, флюорографию и ЭКГ (электрокардиограмму).

После проведения хирургического вмешательства нельзя принимать ванны в течение 15 дней и вести активную половую жизнь в течение месяца. После принятия душа необходимо обрабатывать дезинфицирующим средством шов. Планировать беременность следует через 4-6 месяцев.

Диета

При данной патологии необходимо употреблять много продуктов, которые богаты клетчаткой: капуста, морковь, болгарский перец, баклажан, картофель, кабачки. Их надо употреблять в сыром или отварном виде.

Следует исключить из рациона такие продукты, как:

шоколад и какао;
газированные напитки;
крепкий чай и кофе.

Можно кушать яблоки, пить молоко и есть творог и другие молочные продукты. Нужно ограничить употребление соленой и острой пищи. Запрещены спиртные напитки, потому что они замедляют выведение токсических веществ из организма.

После операции надо питаться дробно, т. е. небольшими порциями по 5-6 раз в сутки.

В первый день можно употреблять бульоны из курицы и овощей. На второй - следует включить в рацион каши, а на третий - пюре и супы. После этого пациентка может постепенно начинать употреблять продукты, которыми питалась до проведения хирургического вмешательства.

Профилактика и прогноз

Прогноз заболевания при раннем обнаружении, правильном лечении и ведении реабилитации пациента после операции благоприятный. Киста яичников может формироваться повторно в течение жизни до менопаузы (климактерического синдрома). Если пациентке была проведена операция по удалению кист, то они не образуются в дальнейшем.

К опасным осложнениям кисты яичников можно отнести бесплодие и осложненную беременность. У некоторых женщин возможен сепсис (заражение крови). Часто отмечается перерождение кисты в злокачественную опухоль.

Профилактика заключается в устранении причин заболевания. Необходимо вести здоровый образ жизни и использовать барьерный метод контрацепции при половых актах, чтобы избежать появления заболеваний, которые передаются половым путем. Рекомендуется ежегодно проходить обследование у гинеколога. Нужно стараться избегать постоянного переедания и ожирения.

КАТЕГОРИИ