Рука ноет и не слушается: туннельный синдромы и способы его лечения. Синдром запястного канала (туннельный синдром): симптомы и лечение

Туннельный синдром (туннельная невропатия) - это комплекс симптомов, которые возникают в результате сдавления периферических нервов в узких анатомических пространствах - туннелях. В медицинской литературе описано более тридцати вариантов туннельной невропатии. Существуют туннельные синдромы с поражением верхних, нижних конечностей, шеи, туловища. Наиболее широко распространен синдром запястного канала, из-за чего зачастую именно это заболевание называют туннельным синдромом. В структуре туннельных невропатий синдром запястного канала составляет 50% всех случаев.

Оглавление:

Запястный (карпальный) канал располагается у основания кисти. Он образован запястными костями и поперечной связкой. Внутри канала проходят срединный нерв, сухожилия сгибателей пальцев и кисти, а также их синовиальные оболочки.

В состав срединного нерва входят чувствительные и нервные волокна. Чувствительные волокна отвечают за чувствительную иннервацию кожи ладонной поверхности первых трех и половину четвертого пальцев, а также тыльной поверхности ногтевых фаланг этих же пальцев. Двигательные волокна обеспечивают движение пальцев кисти.

В норме срединный нерв свободно проходит в канале. Но при микротравматизации связок, возникающих у людей определенных профессий, развиваются утолщение и отек поперечной связки, что и приводит к сдавлению нерва. В результате хронического воспаления соединительной ткани, которая вызвана постоянной однотипной нагрузкой, связка утолщается, отекает, что приводит к повышению давления внутри канала. Повышенное давление приводит к венозному застою и как следствие нарушению кровоснабжения нерва.

В первую очередь страдают чувствительные волокна нерва, а уже затем двигательные. Кроме того, могут повреждаться волокна вегетативной нервной системы.

Причины, приводящие к развитию запястного синдрома:

Пик заболеваемости припадает на 40-60 лет. Примечательно, что женщины болеют чаще, нежели мужчины. Это вероятно связано с тем, что у женщин карпальный канал более узкий.

Приблизительно в половине всех случаев поражаются обе кисти. Но стоит отметить, что признаки заболевания в первую очередь возникают на «рабочей» руке (у правшей на правой, левшей на левой).

Синдром запястного канала развивается постепенно. Первым признаком недуга является появление чувства боли и онемения в первых трех пальцах кисти, возникающие ночью. Эти неприятные симптомы не дают человеку нормально спать. Когда же человек просыпается, он вынужден опустить вниз руку, стряхнуть кисть. Тогда боль проходит, однако к утру возвращается. Боль ощущается во всем пальце от его основания до конечной фаланги.

Когда заболевание начинает прогрессировать, боль начинает беспокоить человека даже днем, что сильно влияет на его активность. Примечательно, что любые движения в запястье усиливают болевые ощущения.

Еще один характерный симптом - онемение первых трех пальцев по утрам. Но затем онемение человек начинает ощущать в ночное и дневное время. Неприятные симптомы в пальцах усиливаются при длительном удерживании кисти на весу, например, во время разговора по телефону или при вождении автомобиля.

При прогрессировании недуга возникает мышечная слабость в области кисти. Так, человеку трудно удерживать в руке мелкие предметы, они ускользают из рук. На поздних стадиях развиваются атрофии мышц кисти, контрактуры в виде так называемой «обезьяньей лапы».

При сильном или длительном сдавлении срединного нерва развивается снижение чувствительности. Больной может не ощущать прикосновение или даже болевое раздражение в области первых трех пальцев.

При сдавлении сосудов внутри канала возможно побледнение кожи кисти, снижение местной температуры и отечность.

Иногда туннельный синдром может сопровождаться болью не только в кисти, но и в предплечье, локте. Это сбивает с толку врача и может привести к мысли о другой патологии, например, остеохондрозе. Поэтому для проведения дифференциальной диагностики применяют специальные методы.

К примеру, существует простой тест поднятых рук. Больной поднимает выпрямленные руки выше головы и удерживает в течение минуты. В случае наличия синдрома запястного канала в первых трех пальцах возникают онемение и покалывание, иногда даже боль.

Для проведения теста Фалена больного просят согнуть кисть и удерживать ее так в течение минуты. При наличии синдрома запястного канала в первых трех пальцах усиливаются покалывание и боль.

Также иногда проводится манжеточный тест. На руку больного врач надевает манжету для измерения артериального давления. Затем нагнетает давление в манжете свыше 120 мм.рт.ст., которое удерживается в течение минуты. При синдроме запястного канала в иннервируемых срединным нервом пальцах возникает покалывание.

Но наиболее достоверным диагностическим методом все же является проба Тинеля. Врач постукивает пальцем или молоточком над срединным нервом. При наличии синдрома запястного канала возникает покалывание в пальцах.

Полезной диагностической пробой является введение кортикостероидов с лидокаином в запястный канал. Если после этого боль и покалывание в пальцах уменьшаются, значит, патологический процесс располагается в запястном канале.

Ведущим инструментальным методом определения синдрома запястного канала является электронейромиография. С помощью этого исследования удается измерить электрическую активность скелетных мыщц, а также скорость проведения нервного импульса. В покое электрическая активность мышц минимальна, а при сокращении мышц увеличивается. Но при наличии синдрома запястного канала во время сокращения мышц электрическая активность низкая, поскольку проведение нервного импульса по поврежденному срединному нерву замедляется.

Лечение синдрома запястного канала

Лечение синдрома запястного канала направлено в первую очередь на ликвидацию причины заболевания, а также на устранение боли, улучшение местного кровообращения, питания и иннервации тканей, восстановление функции кисти.

Консервативное лечение будет наиболее результативным у пациентов с симптомами, наблюдаемыми не более чем в течение года. Оно включает в себя ношение поддерживающей шины, а также назначение таких лекарственных средств:

Эффективным способом лечения является введение кортикостероидов внутрь запястного канала. Уже после первой такой процедуры больной ощущает значительное облегчение.

Критерии, позволяющие спрогнозировать низкую эффективность консервативного лечения:

1. Возраст пациента больше пятидесяти лет;
2. Симптомы заболевания наблюдаются на протяжении десяти и более месяцев;
3. Постоянное покалывание в пальцах кисти;
4. Наличие стенозирующего теносиновита сухожилий;
5. Положительная проба Феленга менее чем через тридцать секунд.

Таким образом, у 66% больных без единого критерия при консервативном лечении удается добиться хорошего результата, у 40% -при наличии одного критерия, у 16,7% - с двумя и у 6,8% - при наличии трех и более критериев.

При прогрессировании заболевания и при отсутствии результата от консервативной терапии прибегают к хирургическому лечению. Операцию следует проводить до начала необратимых повреждений срединного нерва. При условии своевременно проведенной операции удается добиться хорошего результата у 90% больных. Цель оперативного вмешательства - это снижение давления на срединный нерв с помощью расширения внутриканального просвета. Операции может проводиться эндоскопически или открытым способом.

После операции на кисть накладывают гипсовую повязку на несколько дней. В восстановительный период пациенту показано проведение лечебной гимнастики при фиксированном запястье и физиотерапевтических процедур. Если заболевание вызвано особенностями профессии, следует сменить род деятельности на период восстановления. Спустя три месяца функции кисти восстанавливаются приблизительно на 70-80%, а спустя полгода полностью.

После полного выздоровления человек может вернуться к своему роду деятельности. Но если при этом неблагоприятные условия труда не будут устранены - рецидива не избежать.

Частота встречаемости синдрома запястного канала в последние годы значительно увеличилась. Этот факт медики связывают с тем, что в жизни человека появились компьютеры. Люди за компьютером работают и проводят свой досуг. При неправильной организации рабочему места, неудобном положении кисти во время пользования техникой создаются предпосылки к развитию синдрома запястного канала.

Чтобы предупредить возникновение заболевания, следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Правильно обустройте свое рабочее место. Стол не должен быть слишком высоким. Во время работы за компьютером рука должна не провисать, а удобно лежать на столе либо подлокотнике кресла. Кисть должна быть выпрямленной.
2. Подберите правильную клавиатуру и мышку. Мышка должна удобно располагается в вашей ладони. Так кисть будет более расслаблена. Для людей с синдромом запястного канала даже создана специальная мышка-джойстик. Не менее полезными могут оказаться специальные коврики под мышь, оборудованные валиком на уровне запястья. Это обеспечит правильное положение кисти. Кроме того, обратите внимание на клавиатуру, расположенную под наклоном.
3. Каждые тридцать-сорок минут делайте перерывы.
4. Делайте упражнения для рук: встряхивания кистей, вращательные движения в запястьях, сжимание пальцев в кулак и разжимание.

Григорова Валерия, медицинский обозреватель

Туннельный синдром запястья развивается при сдавлении срединного нерва. Патологический процесс сопровождается негативной симптоматикой. Карпальный (запястный синдром) чаще развивается у женщин, но мужчины также страдают от этой патологии.

Поражение срединного нерва нередко связано с особенностями профессиональной деятельности, часто развивается на фоне вредных привычек. Как уберечь кисти от сдавления нервов? Как вовремя распознать запястный туннельный синдром? Давайте разбираться.

Общая информация

Карпальный туннель в области кисти образован поперечной связкой с верхней стороны, костями запястья снизу и с боков. Поражение срединного нерва происходит при сжимании анатомического канала. При отсутствии патологических изменений нервы и сухожилия проходят внутри туннеля, избыточное давление провоцирует сужение полости, поражение чувствительных ответвлений, отвечающих за иннервацию пальцев рук.

Почему женщины страдают от туннельного синдрома запястья чаще мужчин? Карпальный канал у представительниц прекрасного пола уже, в течение жизни женский организм переживает немало явлений, связанных с гормональными изменениями: климакс, беременность, приём гормональных контрацептивов.

Причины развития заболевания

Врачи не дают точный ответ на вопрос о происхождении патологических процессов в зоне карпального туннеля. Существует множество факторов, повышающих риск сдавления серединного нерва в области кисти. С возрастом риск патологических изменений повышается. Нередко отрицательных факторов несколько, заболевание протекает более остро.

Сжатие нерва в зоне запястья происходит в следующих случаях:

• микротравмы при постоянном воздействии на области кисти (строительные, ремонтные работы, необходимость длительного пользования компьютером);
• отёчность тканей, растяжение на фоне травмирования кисти;
• негативные процессы, сопровождающиеся деформацией сухожилий и запястного канала на фоне гормональных сбоев и некоторых болезней (гипотиреоз, появление остеофитов, климакс, беременность);
• высокая степень ожирения;
• плохое кровоснабжение тканей на фоне курения;
• опухоли в зоне запястья или карпального канала (липома, гемангиома, нейрофиброма).

Многие врачи считают туннельный синдром запястья профессиональной болезнью программистов, системных администраторов, веб-мастеров. Раньше патологию диагностировали в 40 лет и позже, сейчас проблемы с кистями рук, компрессия срединного нерва часто встречается у молодых людей возрастом до 35 лет.

Первые признаки и симптомы

Негативные признаки вначале появляются только после длительной нагрузки. По мере прогрессирования патологического процесса, при значительном сужении канала симптоматика становится острее.

Стоит обратить внимание на следующие признаки:

• онемение пальцев рук. Негативные симптомы проявляются только ночью, страдают пальцы с первого по четвёртый;
• появляется болезненность области кисти, покалывание;
• нередко пациентам кажется, что внутри «бегают мурашки»;
• руки слабеют.

При дальнейшем сжимании нервов и сухожилий добавляются новые признаки:

• атрофируются мышцы;
• привычные движения кистями выполнять тяжелее, чем раньше;
• невозможно совершать мелкие, точные движения пальцами;
• при тяжести случая дискомфорт распространяется на предплечье, локтевую зону, плечо.

Диагностика

Подтвердить или опровергнуть диагноз «туннельный запястный синдром» помогают тесты:

• Дуркана.
• Фалена.
• Тинеля.

Также проводится:

• электродиагностика;
• оппозиционная проба;
• встряхивание пальцами для контроля чувствительности.

Туннельный синдром в зоне запястья важно дифференцировать с патологиями, имеющими схожие симптомы:

• шейной радикулопатией;

Эффективные методы лечения

При подтверждении сдавления анатомического канала, в котором проходят нервы и сухожилия, врач рекомендует комплексную терапию. Лечением патологии занимается травматолог-ортопед и невролог.

Требуется не только медикаментозная терапия, но и физиотерапевтическое воздействие, лечебная гимнастика, ограничение нагрузки на проблемный участок. На время лечения нельзя заниматься профессиональной деятельностью, предполагающей однообразные движения рукой и кистью.

Лекарственные препараты

Эффективные лекарственные средства уменьшают болезненность, убирают отёчность. Действие составов позволяет сдавленному каналу принять привычные размеры, устраняет причину для развития негативной симптоматики.

• препараты, купирующие воспаление – . Сильнодействующие таблетки, мази, гели предупреждают распространение воспалительного процесса на новые участки, уменьшают отёки, обезболивают проблемный участок. Эффективные составы: Диклофенак, Найз, Вольтарен, Индометацин, Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кетопрофен, Напрофен. Подбор препаратов осуществляет лечащий врач: лекарства имеют противопоказания к применению, многие составы в таблетированной форме раздражают слизистые желудка, кишечника, отрицательно влияют на печень;
• гормональные препараты для устранения болевого синдрома, разрыва цепочки воспалительного процесса. Рекомендован короткий курс активного воздействия с применением Гидрокортизона и Преднизолона. Внутрисуставные инъекции – эффективный метод устранения воспаления, снижения болезненности. Гормональные препараты имеют больше побочных эффектов, чем НПВС, длительное применение нередко приводит к необратимым нарушениям в различных отделах организма.

Дополняют приём препаратов другие методы лечения:

• электрофорез с гидрокортизоном и анальгетиками;
• ношение специальных шин и ортезов для фиксации поражённой кисти в физиологическом положении;
• при ранней стадии патологии, слабом болевом синдроме помогает прикладывание холода, уменьшение нагрузки на кисти и пальцы.

Народные средства и рецепты

Проверенные рецепты:

• компресс из капустного листа для снятия отёчности, уменьшения воспаления. Повышает эффективность процедуры нанесение негустого мёда на поверхность надрезанного листа капусты. Сочетание продукта пчеловодства и капустного сока оказывает положительный эффект не только при туннельном синдроме в области запястья, но и при артрите, ревматизме, подагре, периартрите плечевого сустава;
• контрастные ванночки с ромашковым отваром, морской солью, настоем шалфея. Каждое средство положительно влияет на состояние кистей, уменьшает отёчность и воспаление. Для приготовления отвара из лекарственных трав столовую ложку сырья залить литром кипятка, дать настояться час, процедить. Ванночка для рук с морской солью – это 2 литра тёплой воды плюс две столовые ложки полезного продукта. Длительность процедуры – не более трети часа, температура воды – не выше +36 градусов;
• компресс с листьями хрена. Ещё один простой способ для уменьшения болезненности в проблемной кисти. Перед применением вымытые листья опустить на минуту в кипяток, стряхнуть воду, остудить, обернуть поражённый участок, оставить на 45 минут. После процедуры нанести питательный крем. Если кожа рук нежная, шелушащаяся, перед лечебным сеансом желательно смазать кисти растительным маслом;
• мочегонный чай против отёчности тканей. Прекратить избыточное давление на анатомический туннель – основная задача терапии. Существует множество рецептов чаёв и травяных отваров, ускоряющих выведение избыточной жидкости из организма. Хорошо справляются с задачей лекарственные травы, плоды и ягоды: укроп, брусника, петрушка, василёк, толокнянка. Полезное действие оказывают кукурузные рыльца, земляника лесная, хвощ полевой, спорыш. Мочегонные ягоды и травы применяются с осторожностью. Существуют ограничения: в частности, активное выведение жидкости при помощи средств народной медицины и препаратов запрещено при беременности.

Важно! Использование народных методов дополняет медикаментозную терапию, физиопроцедуры, но не заменяет их. При сложных случаях помогает только хирургическое лечение. Операция убирает компрессию проблемного участка. Хирург частично или полностью надрезает поперечную связку, просвет анатомического канала восстанавливается.

Возможные осложнения

Не все пациенты вовремя обращаются к неврологу и ортопеду-травматологу, особенно, при слабых болях в кисти периодического характера. Чем дольше откладывается начало лечения, тем выше риск тяжёлого поражения срединного нерва.

При запущенных случаях нервные волокна атрофируются, нарушается подвижность пальцев рук из-за отсутствия иннервации. Несвоевременная терапия нередко приводит к утрате чувствительной и двигательной функции пальцев.

Узнайте подробности о характерных признаках и методах лечения коленного сустава.

Эффективные варианты лечения ревматоидного артрита в домашних условиях при помощи народных средств описаны странице.

Перейдите по адресу и прочтите о пользе и применении отвара лаврового листа для суставов.

Меры профилактики

Синдром запястного канала мешает привычной деятельности, проявляется дискомфортом в кисти. Каждый человек должен знать меры профилактики для снижения риска патологических изменений в области кисти.

Как действовать:

• отказаться от курения: недостаток питания ухудшает состояние сосудов и нервных волокон;
• делать перерывы в работе за компьютером, помнить о пятиминутном отдыхе каждый час, не забывать о гимнастике для кистей и пальцев;
• чаще расслаблять руки, кисти при малярных, штукатурных работах. Строители, ремонтники должны делать массаж кистей, после смены наносить мази и гели с охлаждающим, противоотёчным эффектом;
• правильно оборудовать рабочее место для минимизации нагрузок на кисти. При длительной работе за компьютером обязательны подлокотники для поддержки локтей;
• обязательно использовать коврик для мыши, кисть класть дальше от края, поддерживать угол сгиба в локтевой зоне на уровне 90 градусов;
• каждый день заниматься физкультурой, делать зарядку. Хорошее состояние костно-мышечной системы, эластичность связок снижает риск развитие туннельного синдрома в зоне запястья;
• контролировать массу тела. Чем меньше лишних килограммов, тем ниже нагрузка на суставы, хрящевую ткань;

Видео. Елена Малышева о туннельном синдроме запястья:

Лечение в домашних условиях которого на ранних стадиях может дать хорошие результаты. Однако при сильном дискомфорте и значительном снижении качества жизни не обойтись без посещения врача-специалиста.

Когда возникает необходимость лечения?

1. Одним из первых симптомов заболевания является ощутимое покалывание и онемение пальцев руки (большого, среднего и указательного). Данное проявление поначалу может происходить с разной периодичностью, то появляясь, то исчезая.
2. В районе кисти и предплечья ощущается дискомфорт во время движения.
3. Внезапная боль в этой области может разбудить человека посреди ночи. Руки становятся слабыми до такой степени, что порой не могут удержать привычные в быту предметы. В этом виновато сдавливание срединного нерва, вследствие чего нарушается работа мышц большого пальца.

Описанные симптомы опасны тем, что при несвоевременном обращении к врачу человек рискует получить неизлечимое повреждение нервов или мышц рук.

Сдавленный срединный нерв - причина появления и развития туннельного синдрома. Срединный нерв отвечает за тактильную чувствительность в области ладони и пальцев, а также работу мышц больших пальцев рук. Срединный нерв отвечает за все пальцы руки, кроме мизинца.

Зачастую является осложнением таких заболеваний, как:

• диабет;
• ревматоидный артрит;
• ожирение.

Иногда патология возникает на фоне беременности по причине задержки в организме жидкости, однако после рождения ребенка симптомы обычно исчезают сами по себе. В зоне риска находятся те, кто работает на оборудовании с вибрирующими деталями, либо трудящиеся на конвейере, когда одно и то же движение рукой повторяется много раз подряд.

По статистике, заболеванию более всего подвержены женщины старше 50 лет. Усугубляют ситуацию вредные привычки человека, из-за которых ухудшается кровоснабжение тканей. Прием ряда лекарственных препаратов иногда приводит к отеканию нервного ствола.

Развитию симптомов карпального туннельного синдрома способствует многочасовая работа за компьютером, особенно постоянное использование компьютерной мышки или джойстика, длительные наборы текстов.

Способы лечения в домашних условиях

Перед тем как лечить туннельный синдром запястья дома, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Лечить заболевание необходимо сразу же после появления первых симптомов, это предотвратит дальнейшее развитие недуга.

Идеальные условия для лечения данной патологии - это обеспечение покоя больной кисти и ее обездвиживание. Для этого на ночь следует надевать на руку не очень тугую шину, которая обеспечит фиксацию лучезапястного сустава.

При первых признаках болезни следует обратить внимание на условия работы, изменив позу на более безопасную, регулярно делать специальные . При работе за компьютером каждые 15 минут следует делать небольшой перерыв для отдыха.

Если патология продолжает прогрессировать, необходимо обратиться к врачу для назначения противовоспалительных средств или физиотерапии.

В течение дня можно делать несложные упражнения для снятия симптомов болезни. Например:

• сжимание мячика или использование эспандера;
• вращение кисти, сжатой в кулак, в разные стороны;
• сжимание и разжимание кисти с силой.

Помогает массаж конечности по направлению вверх, который вполне можно осуществлять самостоятельно. Вначале массируют тыльную, а затем внутреннюю сторону руки. Способствует улучшению самочувствия принятие контрастного душа, спиртовые компрессы.

Народная медицина

Лечение народными средствами помогает снизить болевые ощущения, а также снять онемение конечностей.

1. Один из рецептов - облепиховая ванна для рук. Для этого ягоды облепихи тщательно разминаются и заливаются водой, чтобы получилась густая кашица. После этого получившаяся смесь подогревается примерно до 37 °C. Руки следует держать в ванне в течение получаса, затем вытереть при помощи бумажных салфеток. После процедуры конечности оборачиваются в теплую ткань. Ванну лучше всего делать каждый день около месяца, через 2 недели курс при желании повторяется.
2. Хороший результат достигается от компрессов, которые необходимо делать на ночь. Чтобы приготовить компресс, следует смешать 1 ст. л. соли, 50 мл нашатырного спирта, 10 мл камфорного спирта и 1 л воды.
3. Брусничный отвар дополнит и усилит эффект от лечения. Для него потребуется 2-3 ч. л. брусничных листьев, которые необходимо залить стаканом воды. Отвар готовится на плите около 15 минут, затем настаивается некоторое время. Готовый лечебный напиток следует процедить и пить по 1 ст. л. несколько раз в день.

Для профилактики заболевания необходимы регулярные перерывы в работе, во время которых лучше всего делать упражнения для рук. Следует избегать слишком резкого и амплитудного сгибания и разгибания рук, обеспечить удобное расположение необходимых в работе инструментов, следить за правильной осанкой в течение всего дня.

При возникновении запястного туннельного синдрома появляется боль, онемение и слабость большого пальца, может наблюдаться боль и слабость и в остальных пальцах — это вызвано поражением срединного нерва. Как правило, синдром является следствием чрезмерного увлечения социальными сетями и компьютерными играми. Поражение срединного нерва приводит к неприятным ощущениям в большом, указательном и среднем пальце руки. Срединный нерв проходит через запястье между сухожилиями, мышцами и костями. При появлении отека или изменении позиции окружающих тканей срединный нерв сдавливается и раздражается. Как следствие возникает боль, онемение и покалывание.

Туннельный синдром запястья очень распространен и встречается у 15 процентов населения. Для лиц, входящих в группу риска, заболеваемость повышается до 50 процентов. Женщины болеют чаще чем мужчины. Наиболее часто возникает у лиц в возрасте от 45 до 60 лет. Заболевание привязано к профессиональной деятельности пациентов, наибольшему риску подвергаются люди, работающие в условиях, где применяются часто повторяющиеся силовые движения.

Патофизиология запястного туннельного синдрома

Запястный туннель – это небольшой проход, через который нервы и мышечные сухожилия проходят от предплечья к кисти. Он проходит между костями запястья и покрыт оболочкой из соединительной ткани. Запястный туннель достаточно узкий и располагается ближе к ладонной поверхности. Структуры, расположенные в нем, таким образом, располагаются очень близко друг к другу. В кистевом туннеле расположены девять мышц сухожилий и срединный нерв.

Все нервы имеют внешнюю защитную оболочку из миелина, что улучшает передачу сигналов по ним. Состояния, приводящие к повреждению нерва или к демиелинизации, приводят к нарушению передачи сигналов по нервам. В кистевом туннеле возникает сильное давление на срединный нерв из-за того, что сухожилия, расположенные в нем набухают из-за чрезмерного использования. В результате сдавливания срединного нерва возникает боль, онемение и ощущение покалывания. Следует помнить, что основная характеристика патофизиологии запястного туннельного синдрома — повреждение срединного нерва.

Симптомы туннельного синдрома запястья

Туннельный синдром начинается с незначительных болей в запястье, которые могут распространяться на предплечье или кисть. Люди, страдающие от заболевания, обращаются со следующими симптомами туннельного синдрома запястья.

Расположение болей.

Чаще всего страдают большой, указательный, средний и безымянный пальцы, мизинец затрагивается болями реже. Туннельному синдрому одинаково подверженные обе руки.

Ощущения.

Покалывание или онемение пальцев на руках является основным симптомом заболевания. Ощущения беспокоят после сна или после определенных действий таких как вождение автомобиля, чтение книги. Также пациент может жаловаться на то, что его рука все время холодная либо горячая.

Боль.

Кистевой туннельный синдром характеризуют боли в запястье распространяющиеся вверх на предплечье и плечо или спускающиеся вниз на кисть и пальцы руки. Боль усиливается при силовых нагрузках или произведении однообразных повторяющихся движений.

Слабость.

Возникает мышечная слабость. Пациент не может длительно удерживать предметы в руках или они просто выпадают у него из рук. Снижается сила захвата кисти, что определяется в ходе исследований.

Другие симптомы туннельного синдрома запястья: некоторые больные отмечают жесткость суставов рук и изменение цвета кожных покровов в районе суставов.

Причины туннельного синдрома запястья

Главной причиной возникновения туннельного синдрома является сдавливание срединного нерва. Однако существуют и другие механизмы возникновения заболевания в результате травматического повреждения. Хотя механические повреждения не вызывают возникновения туннельного синдрома в чистом виде симптомы появляются те же самые поэтому их тоже необходимо рассматривать для дифференциальной диагностики с туннельным синдромом кисти.

Анатомические факторы.

Возникают в результате переломов запястья, ушибов приводящих к дислокации тканей в результате которых изменяется внутреннее пространство туннеля. При этом появляется большое давление на срединный нерв без отека мышечных сухожилий.

Некоторые заболевания, такие как алкоголизм и диабет, увеличивают риск возникновения повреждения срединного нерва.

Воспаление запястных сухожилий, вызванное ревматоидным полиартритом или инфекционными заболеваниями, может спровоцировать возникновение симптомов подобных туннельному кистевому синдрому.

Опухоли, располагающиеся вблизи от срединного нерва, также могут оказывать давление на него и вызывать боль и онемение.

Заболевания, связанные с задержкой жидкости в организме, также могут вызвать сдавливание и раздражение срединного нерва.

Определенная профессиональная деятельность, в результате которой повышается давление на срединный нерв.

Среди других факторов, провоцирующих развитие патологии: гиподинамия, беременность, грудное вскармливание, использование инвалидной коляски.

Факторы риска.

Однообразные силовые движения руки на сегодняшний день являются самым значимым фактором риска возникновения заболевания. Среди других факторов риска:

• преклонный возраст.
• женский пол.
• наследственность.
• внезапное увеличение массы тела.
• квадратная форма запястья.
• короткие конечности и маленький рост.

Осложнения заболевания и диагностика

Туннельный кистевой синдром не является смертельным заболеванием, однако при отсутствии лечения может привести к необратимому повреждению срединного нерва. В результате чего теряются функции пораженной руки. Как результат человек становится инвалидом. Своевременная диагностика данного заболевания позволяет избежать неприятных осложнений.

Симптомы наряду с клинической картиной указывают на возникновение туннельного синдрома. Определенные функциональные пробы наряду с клиническими исследованиями подтверждают диагноз. Нечувствительность мизинца при удерживании газеты или телефона может явиться симптомом возникновения синдрома запястного канала.

Проводятся исследования чувствительности пальцев и силы мышц руки. Рентген запястья позволяет исключить перелом или артрит запястья. Электромиограмма измеряет электрические импульсы в мышцах запястья, благодаря ее результатам выясняют нет ли поражения мышц запястья. Исследование проводимости срединного нерва показывает состояние срединного нерва. В пораженном нерве прохождение электрических импульсов замедленно. Увеличение толщины запястье также может указывать на возникновение туннельного кистевого синдрома.

Лечение туннельного синдрома запястья

Лечение зависит от тяжести симптомов. Лечение туннельного синдрома запястья может быть от простого здорового образа жизни до хирургического вмешательства:

• простые иммобилизующие устройства позволяют облегчить симптомы заболевания.
• физиотерапия и физкультура также предотвращают развитие заболевания и облегчают его проявления.
• нестероидные противовоспалительные препараты дают временное облегчение при возникающих болях.
• кортикостероиды уменьшают отек и давление на срединный нерв в результате снимается боль и воспаление.
• лечение основного заболевания таких как диабет или артрит позволяет снять симптоматику туннельного синдрома.
• обезболивающие препараты также временно уменьшают симптомы, возникающие при сдавлении срединного нерва.

Существуют хирургические методы лечения туннельного синдрома запястья. Они применяются в случае длительного тяжелого протекания заболевания. Заключается в разрезании в ходе хирургического вмешательства связок, сдавливающих нерв. Может проводиться как открытая операция либо эндоскопическим методом.

Профилактика туннельного синдрома

Лучшей профилактикой туннельного синдрома являются здоровый образ жизни и занятия фитнесом — они могут облегчить или полностью избавить от симптомов заболевания. Также возможно ношение шины на запястье, гимнастика при выполнении однообразной работы. При попытке полностью прекратить физические нагрузки на руку, состояние ухудшается. Если не существует возможности изменить род деятельности, вызвавший возникновение туннельного синдрома запястья, необходимо чаще давать отдых рукам и делать расслабляющие упражнения.

Наиболее подвержены туннельному синдрому запястья люди, имеющие соматические заболевания. Кроме того, у женщин подобная проблема встречается чаще, чем у мужчин, так как запястный канал у них уже.

при первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу

Причины заболевания

К причинам этого заболевания можно отнести следующие факторы:

1. профессиональная деятельность человека, связанная с постоянными однообразными движениями рук;
2. различные травмы, переломы, вывихи кисти, в результате которых происходит сдавливание срединного нерва;
3. застой жидкости в организме вследствие беременности или приема гормональных контрацептивов;
4. генетическая предрасположенность;
5. болезни щитовидной железы;
6. сахарный диабет;
7. воспалительные и ревматические заболевания кисти;
8. аномальный рост костей (акромегалия).

Симптомы заболевания

Боль в пальцах рук

• Первыми симптомами начинающегося заболевания являются боль, покалывание, жжение и онемение пальцев. Вначале они возникают время от времени и быстро исчезают, но через некоторое время больной начинает чувствовать их постоянно.
• При дальнейшем развитии туннельного синдрома ночью возникает боль в пальцах рук, которая может отдавать в предплечье и локтевые суставы. После растирания или встряхивания кисти неприятные ощущения исчезают.
• Кроме того, у больного может снизиться чувствительность пальцев, становятся слабее мышцы, человеку становится трудно удерживать небольшие предметы.

Лечение запястного синдрома в домашних условиях

Упражнения

Домашние средства много лет использовались людьми для лечения такой болезни, как синдром запястного канала.

1. Симптомы не будут вас беспокоить, если работая вы будете менять свое положение и делать перерыв на минут 15. Если ваши мышцы будут больше отдыхать, то и самочувствие улучшится.
2. Можно выполнять несложные упражнения, например сжимать резиновый мячик.
3. Неплохой эффект отказывает прикладывание льда на зону запястья.

Народные рецепты

В некоторых случаях используются различные растения для лечения, использование которых помогает уменьшить боль в пальцах рук. Конечно, перед этим нужно посоветоваться с врачом.

Настой огурца и багульника — отличное народное средство, которое помогает нормализовать кровообращение и снять онемение пальцев. Соленые огурцы (3 штуки) нужно нарезать мелкими кусочками и смешать с тремя стручками красного перца. Все это заливается водкой (0,5л). Настой необходимо поставить в темное место на 7 дней, потом процедить и натирать больное запястье.

Лечение облепихой — средство из облепихи неплохо помогает справиться с болью в кистях людям с таким заболеванием, как синдром запястного канала. Лечение заключается в следующем. Ягоды разминают и смешивают с водой. Полученная смесь должна быть непрозрачной. Затем ее необходимо подогреть до 37 градусов и парить руки в течение получаса. Неплохо перед этим сделать легкий массаж.

После процедуры руки нужно хорошенько вытереть и утеплить. Можно воспользоваться шерстяными варежками или перчатками. Лечение проводят в течение месяца, затем нужно сделать перерыв на две недели.

Тыквенный компресс — Замечательным средством, способным облегчить состояние больного, является тыква. На больную руку накладывают компресс из тыквенной каши, сверху оборачивают целлофаном и укутывают теплым шерстяным шарфом. Такие согревающие обертывания делают один раз в день. Длительность лечения пять-шесть дней.

Лечение нашатырным спиртом и солью — От онемения пальцев и жжения при туннельном синдроме избавляет такое целебное средство: столовую ложку соли, 50 грамм десятипроцентного нашатырного и 10 грамм камфорного спирта растворить в 1 литре воды.

Перцово-масляное растирание — черный молотый перец способен победить синдром запястного канала. Как лечить, используя это средство? Рецепт несложный: 100 грамм перца залить литром растительного масла и прогреть на маленьком огне не менее получаса. Полученное средство в теплом виде втирают в пострадавший сустав несколько раз в день.

Брусничный отвар — избавляет от болей в кистях и отеков такое народное средство, как отвар брусники. Листья растения (несколько чайных ложек) нужно залить водой (один стакан) и проварить 15 минут. Снятое с плиты средство необходимо процедить. Употреблять по одному глотку несколько раз на день.

Как уменьшить отечность

Отек – еще один неприятный симптом такого состояния, как синдром запястного канала. Лечение заключается в употреблении мочегонных настоев.

Употребление настоя из корней петрушки дает прекрасный результат. Одну столовую ложку сырья нужно залить кипятком (0,5 л) и оставить настаиваться до утра. Целебный настой пьют в течение дня по глотку.

Подобный эффект оказывает средство из листьев березы белой. Несколько столовых ложек листьев нужно залить кипятком (один стакан) и заваривать приблизительно три часа. Настой нужно употреблять в четыре приема по 1/3 стакана до еды.

Прекрасными мочегонными и противовоспалительными свойствами обладает толокнянка. Лекарство готовят таким образом: листья растения (1 ст.л.) заваривают одним стаканом кипятка в течение нескольких часов. Средство пьют по столовой ложке несколько раз в день.
Профилактика тунельного синдрома

Профилактика запястного синдрома

Чтобы снизить вероятность возникновения такого заболевания, как синдром запястного канала, прислушайтесь к следующим рекомендациям.

• Работая за компьютером, отдавайте предпочтение тачпаду, стараясь реже использовать мышь. Если же отказаться от использования мышки невозможно, старайтесь во время работы держать кисть прямо. Обратите внимание на положение руки — от локтя до кисти она должна лежать на столе.

• Пользуйтесь удобными моделями мыши и клавиатуры, хорошим приобретением будет опора для запястья, которая уменьшит напряжение в кисти при работе. Если вам приходится много времени проводить за компьютером, поменяйте свое кресло на то, у которого имеются подлокотники.

• Если вы часто набираете текст на клавиатуре ноутбука или нетбука, время от времени подключайте к ним клавиатуру от стационарного компьютера.
• Если начинаете ощущать усталость, прервитесь на небольшую гимнастику для того, чтобы ваши кисти отдохнули. Сожмите и разожмите пальцы несколько раз, сделайте вращательные движения кистями рук в разные стороны, похлопайте в ладошки, сцепите пальцы в замок. Можно держать на рабочем столе игрушку, которая будет напоминать о необходимости разминки и которую можно использовать для гимнастики. Замечательно подойдут для этой цели четки, перебирая бусины по одной вы снимете напряжение в руках. Можно перекатывать в ладони два шарика.
• Если знаете, что вам придется долгое время нагружать запястье, предварительно разогрейте руки, занявшись гимнастикой. Можно сделать ванночку с горячей водой.

Туннельный синдром запястья значительно усложняет жизнь. В большинстве случаев мы зарабатываем его, выполняя свои обычные дела. Воспользовавшись нашими советами, вы сможете обезопасить себя от данной патологии или облегчить свое состояние, если симптомы заболевания уже проявили себя.