Резко ухудшилось зрение причины. Как определить симптомы снижения остроты зрения Зрение стало хуже что делать

Медицинский центр высшей категории АИЛАЗ

Перефразируя известное выражение, старости увы, все органы покорны, - это правда, и глаза - не исключение. С годами глаза может поражать возрастная катаракта или дистрофия сетчатки… Чтобы избежать потери зрения или других возможных угроз, надо регулярно обследоваться у окулиста - это единственный способ уберечь свои глаза.

Бывают такие заболевания зрения, как, например, острый приступ глаукомы- когда счёт идет на часы: чем раньше обратились к врачу, тем больше шансов сохранить зрение. Итак, какие же признаки нарушения зрения могут вызывать наибольшую опасность?

1. Резкое ухудшение зрения на одном глазу

Если Вы уже перешагнули 60-летний юбилей и если у Вас есть хоть одно из перечисленных заболеваний: близорукость, гипертония, сахарный диабет, - велик риск, что потеря зрения вызвана сосудистыми нарушениями. В этом случае необходима экстренная медицинская помощь - как можно быстрее обращайтесь к врачу!

2. Ощущение перед глазами чёрной шторки, которая закрывает какую-то часть поля зрения

Это грозный симптом, который часто наблюдается при отслойке сетчатки. Здесь, как и в предыдущем случае, чем раньше начать лечение, тем больше шансов сохранить здоровыми глаза.

3. Резкая боль в глазу, покраснение, затуманивание зрения, может быть тошнота, рвота

Так может протекать приступ закрытоугольной глаукомы. Резко поднимается внутриглазное давление, а это может повредить зрительный нерв. Нужно срочно снизить внутриглазное давление - вплоть до оперативного лечения. Само по себе это не пройдет - необходимо обращение к врачу.

4. Постепенное или резкое сужение поля зрения

Если у Вас постепенно сужается поле зрения, со временем Вы сможете видеть только то, что расположено прямо перед Вами. Это называется «трубчатым» зрением и может свидетельствовать о глаукоме: сужение поля зрения из-за поражения зрительного нерва - как раз один из основных её признаков. Здесь также необходимо лечение, иначе зрение будет ухудшаться.

Глаукома - коварная болезнь и часто пациенты не догадываются о её существовании. На сайте медицинского центра АИЛАЗ Вы найдете анкету для самодиагностики глаукомы .

5. Постепенное ухудшение центрального зрения, размытость, неясность изображения (прямые линии выглядят волнистыми, изогнутыми)

Это может свидетельствовать о заболевании центральной области сетчатки - макулы, которая, по сути, отвечает за нормальное зрение. Эта болезнь имеет возрастной характер - пожилые люди часто подвержены ей. Очки не помогают, без лечения зрение неуклонно падает. Сегодня существует множество вариантов лечения в зависимости от формы макулярной дегенерации.

Еще одна причина внезапного снижения зрения - разрыв сетчатки в центральной зоне. Если сразу не обратиться к окулисту и не начать лечение, зрение вряд ли можно будет восстановить.

6. Когда перед глазами - всё, как в тумане, снижается яркость и контрастность зрения

Так, может развиваться катаракта, вызывая помутнение хрусталика. В этом случае зрение падает постепенно, вплоть до способности лишь различать свет. Здесь речь идёт о плановом хирургическом вмешательстве - удалении катаракты с последующей имплантацией искусственного хрусталика. В то же время стоит наблюдаться у офтальмолога, поскольку иногда катаракта вызывает внутриглазное давление, а это уже показание к срочному оперативному лечению. Кроме того, катаракта вызывает увеличение и затвердение хрусталика, что может усложнить его удаление - это ещё одна причина регулярного посещения окулиста: чтобы не упустить время.

Современные технологии позволяют удалить катаракту и заменить её на прозрачный искусственный хрусталик безболезненно и за считанные минуты. Не стоит терпеть дискомфорт нечёткого зрения. Решайтесь на обследование и операцию.

7. Темные пятна, частичные помутнения, ощущение тумана или пелены перед глазами

Если пациент страдает сахарным диабетом, вероятность поражения глаз довольно высока, причём чем больше стаж диабета, тем более вероятны изменения в глазу. Регулярное посещение офтальмолога обязательно. При необходимости окулист назначит комплексное лечение: не только соответствующие медикаменты, но зачастую и лазерное лечение. Своевременное лечение позволит Вам сохранить зрение.

8. Чувство жжения, песка в глазах, ощущение инородного тела, слезотечение или, наоборот, ощущение сухости

Это типичное описание синдрома сухого глаза, симптомы которого с возрастом могут усугубляться. Как правило, особой опасности для зрения это заболевание не вызывает, но тяжёлая степень синдрома сухого глаза может стать причиной некоторых патологических состояний. Опытный офтальмолог проведёт необходимое обследование и назначит увлажняющие капли.

На сайте медицинского центра АИЛАЗ вы найдете анкету для самодиагностики синдрома сухого глаза .

9. Когда изображение двоится

Когда в глазах двоится, причин может быть несколько, и это необязательно «зрительная» проблема. Причиной тому может быть интоксикация, сосудистые нарушения, заболевания нервной системы, патология со стороны эндокринной системы. Если появилось двоение в глазах, лучше сразу обследоваться у нескольких врачей: терапевта, офтальмолога, невролога и эндокринолога.

10. Плавающие помутнения перед глазами

Как правило, плавающие пятна, нити, «паучки» перед глазами вызваны деструкцией стекловидного тела. Это связано с возрастными изменениями его структуры и не вызывает опасности. С возрастом стекловидное тело утрачивает плотность, разжижается и не так плотно прилегает к сетчатке, как раньше. Когда его волокна слипаются и теряют прозрачность, они отбрасывают тень на сетчатку и воспринимаются как дефекты в поле зрения. Это хорошо заметно на белом фоне: снег, лист бумаги. Деструкцию стекловидного тела могут вызывать артериальная гипертензия, шейный остеохондроз, сахарный диабет, травмы головы, глаз и носа.

В то же время, неожиданно возникшее перед глазами пятно, «занавеска», могут быть следствием серьёзной патологии, которая требует оперативного лечения, например, кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело. В том случае, если симптомы появились внезапно, за один день, срочно обратитесь к офтальмологу.

Любовь Иванова

Время на чтение: 7 минут

А А

Пресбиопия – так в медицине называют естественный процесс ухудшения зрения с возрастом. Примерно в сорокалетнем возрасте в хрусталике происходят склеротические изменения. В результате уплотняется ядро, что нарушает способность глаз нормально видеть предметы. Поэтому читать приходится с использованием очков.

С возрастом процесс прогрессирует и плюсовые диоптрии сильно увеличиваются. К 60 годам хрусталик лишается способности изменять радиус кривизны. В итоге людям приходится использовать очки для работы и при чтении, подобрать которые помогает врач . Пресбиопия неизбежна и остановить ее невозможно. При этом у каждого человека возрастные изменения проходят по-разному.

Ухудшение зрения с врожденной дальнозоркостью сопровождается снижением зрения для чтения и дали одновременно. Пресбиопия усугубляет дальнозоркость. У людей, страдающих близорукостью, положение самое выгодное. Этот недостаток компенсирует утрату аккомодации и отодвигает момент, когда нужно надевать очки для близи. В случае со средней близорукостью носить очки не придется. Они нужны для дали.

• При пресбиопии коррекция зрения проводится посредством контактных линз или очков. Если до этого не приходилось их использовать, купите очки для чтения. В ином случае просто замените. Существуют очки, у которых верхний сегмент линз ориентирован на зрение вдаль, а нижний помогает нормально видеть вблизи.
• Другие способы коррекции зрения предусматривают использование трифокальных очков или прогрессивных контактных линз, обеспечивающих плавный переход между близким, средним и дальним видением.
• Если нет желания носить модные аксессуары, на помощь придет хирургическое лечение, представленное лазерным кератомилезом или фоторефрактивной кератэктомией. Эти методики сводятся к использованию лазера для изменения формы роговицы.
• С помощью лазерной коррекции невозможно придать одному глазу возможность нормально видеть вдаль или вблизи. В то же время доктор сделает так, чтобы один глаз хорошо видел дальние объекты, а второй – ближние.
• Очередным вариантом хирургического лечения выступает замена хрусталика аналогом искусственного характера. Для этой цели используются искусственные хрусталики простого и бифокального типа.

Мы положили начало статье про ухудшение зрения с возрастом. Впереди ожидает интересный, полезный и познавательный материал по теме.

Причины возрастного ухудшения зрения

Телевизор, компьютер, тексты, документы, яркий свет – основные причины ухудшения зрения. Трудно отыскать человека, который не сталкивается с подобными проблемами.

В этой части статьи рассмотрим факторы, способствующие ухудшению зрения. Надеюсь, в материале вы найдете информацию, которая поможет защитить глаза и позаботиться о здоровье.

Низкая активность глазных мышц . Способность видеть изображения предметов и объектов зависит от светочувствительной части глаз, сетчатки и изменения кривизны хрусталика, который благодаря ресничным мышцам становится плоским или выпуклым в зависимости от удаленности объекта.

Если продолжительное время всматриваться в экран монитора или текст, мышцы, которые управляют хрусталиком, станут слабыми и вялыми. Постоянно развивайте глазные мышцы с помощью упражнений. Поочередно концентрируйте взгляд на близких и отдаленных объектах.

Старение сетчатки . В клетках сетчатки содержатся светочувствительные пигменты, посредством которых человек видит. С возрастом пигменты разрушаются и снижается острота зрения. Для замедления старения ешьте продукты, богатые витамином «А» – яйца, рыбу, молоко, морковку и мясо . Не пренебрегайте жирной рыбой или мясом. В рацион обязательно включите чернику. В ней есть вещество, восстанавливающее зрительный пигмент.

Слабое кровообращение . Клетки организма дышат и питаются посредством кровеносных сосудов. Сетчатка – нежнейший орган, получающий урон даже при незначительных нарушениях кровообращения. Офтальмологи во время исследования глазного дна ищут такого рода нарушения.

Нарушенное кровообращение сетчатки приводит к серьезным заболеваниям. Поэтому посещать доктора рекомендуют регулярно. Врач назначит лекарства, которые улучшат состояние сосудов. Разработаны диеты, поддерживающие кровообращение в здоровом состоянии. Не помешает беречь сосуды, отказавшись от продолжительного пребывания в саунах и парилках.

Высокое напряжение глаз . Клетки сетчатки получают урон при воздействии яркого света и от напряжения в условиях плохой освещенности. Решить проблему поможет защита глаз от солнца с помощью очков. Не читайте и не рассматривайте крохотные предметы при плохом освещении. А чтение в транспорте – вредная привычка.

Сухость слизистой оболочки . Ясность зрения зависит и от чистоты прозрачных оболочек, пропускающих отраженный от объектов луч света. Они омываются жидкостью. В случае с сухими глазами человек видит хуже.

Вернуть остроту зрение поможет плач. Если не в силах вызвать слезы или не желаете плакать, воспользуйтесь специальными каплями. По составу они напоминают слезы и хорошо увлажняют глаза.

Видео интервью с доктором

Ухудшение зрения во время беременности

Беременность воздействует на системы и органы женского организма, в числе которых и органы зрения. Ухудшение зрения во время беременности – не самая серьезная проблема. Часто явление выступает следствием заболевания, которое наносит огромный вред плоду, поэтому посещать окулиста в первом триместре рекомендуется регулярно.

Сложная беременность сопровождается высокой нагрузкой на сердце, что приводит к изменению кровоснабжения органов и сужению сосудов сетчатки. При высоком давлении появляется кровоизлияние в сетчатке, что приводит к отслоению.

При появлении симптомов реагируйте незамедлительно. Покрасневшие глаза – поверхностный симптом серьезных процессов, проходящих внутри глаза. Обнаружить их помогает только офтальмоскопия.

Влияет на зрение гормональная перестройка. Завышенный уровень гормонов воздействует на белковую оболочку глаз, что приводит к ухудшению зрения. После родов симптомы исчезнут, поэтому не нужно прибегать к использованию очков или линз.

Если беременность патологиями не сопровождается, проблемы с остротой зрения приносят временный дискомфорт. Речь идет о сухости, раздражении и утомляемости глаз. Всему виной излишек гормонов. При резком снижении остроты зрения или появлении ярких искр перед глазами насторожитесь.

• Часто причиной ухудшения зрения становится перестройка гормонов. В этом случае лечение не требуется. После родов все нормализуется. Многие доктора рекомендуют корректировать зрение во время планирования беременности , поскольку проблемы со здоровьем труднее лечить, нежели проводить профилактику.
• Если до зачатия ребенка была дистрофия, пройдите курс лазерокоагуляции. Ее разрешается проводить в течение первых 36 недель. С этим не затягивайте, иначе естественные роды проводить не рекомендуется. Физические потуги могут привести к отделению или разрыву сетчатки.

Если регулярно смотрите телевизор, долго сидите за компьютером или читаете книги в вечернее время, периодически делайте паузы. Во время перерыва выполняйте упражнения или массируйте глаза.

Ухудшение зрения при сахарном диабете

Люди с сахарным диабетом часто сталкиваются с проблемами, связанными с ухудшением зрения. Нередко завышенный уровень сахара в крови приводит к неприятным результатам в виде полной или частичной слепоты. Каждому диабетику рекомендуется постоянно отслеживать состояние зрения.

Рассмотрим ухудшение зрения при диабете с механизма влияния глюкозы на состояние глаз. Сильные скачки сахара в крови отрицательно сказываются на строении хрусталика и структуре сетки глазных сосудов. Это ухудшает зрение и провоцирует появления серьезных заболеваний, таких как глаукома и катаракта.

Если заметили, что перед глазами появляются вспышки, искры и затемнения, а во время чтения буквы идут в пляс, отправляйтесь к окулисту. Запомните этот совет и не забывайте, что диабетики – потенциальная группа риска в плане проблем с остротой зрения.

Рассмотрим заболевания глаз, вероятность появления которых у диабетика высока. События развиваются по разным сценариям, однако начинается все с повышения сахара. Глюкоза сильно изменяет структуру хрусталика и отрицательно сказывается на состоянии сосудов в области глаз.

1. Катаракта . При заболевании хрусталик темнеет и затуманивается. Первым вестником катаракты выступает неспособность фокусировать взор на источнике света, сопровождающаяся получением размытой и нечеткой картинки. Справиться с напастью помогает хирургическая операция.
2. Глаукома . Очередная проблема, подстерегающая диабетиков. Причиной заболевания выступает высокое давление внутри глаза. При диабете внутри глаз скапливается жидкость, которая нарушает целостность нервов и сосудов. Основным симптомом глаукомы считаются нечеткие контуры предметов в периферическом зрении. Побороть недуг можно только на ранних этапах развития.
3. Ретинопатия . Болезнь приводит к слепоте. Во время развития заболевания наблюдается поражение стенок глазных сосудов, что снижает приток крови к сетчатке. Проявляется заболевание помутнением картинки и появлением точечных затмений. Для борьбы используется лазерная коагуляция сетчатки или хирургическое вмешательство.

Видео материал

Ухудшение зрения при диабете не повод для отчаянья. Многие сталкиваются с подобными сложностями, но правильное питание и регулярные осмотры у окулиста помогут избежать серьезных проблем.

Резкое ухудшение зрения – симптомы и причины

Часто ухудшение зрения носит временный характер. К такому состоянию приводят стрессы, недосыпания и переутомления, зрительное напряжение. Для решения проблемы рекомендуется съездить на летний отдых , расслабиться и привести в норму режим дня.

Не помешает заглянуть и к офтальмологу, если наблюдается резкое ухудшение зрения. Рассмотрим причины этого явления.

• Травмы . Ушибы глазного яблока, кровоизлияния, термические и химические ожоги, попадания сторонних тел в глазницу. Весьма опасным считается ранение глаза режущим или колющим предметом.
• Дальнозоркость . Неприятная патология, когда видение объектов вблизи ухудшается. Сопровождает различные болезни и характеризуется снижением способности глазного хрусталика изменять форму.
• Близорукость . Патология, при которой ухудшается зрение при рассматривании независимых объектов. Нередко вызывают наследственные факторы, травмы, которые изменяют положение хрусталика и нарушают форму, слабые мышцы.
• Кровоизлияние . Причины кровоизлияния – высокое давление, венозный застой, ломкость сосудов, физические нагрузки, потуги при родах, плохая свертываемость крови.
• Болезни хрусталика . Катаракта, сопровождающаяся помутнением хрусталика. Заболевание вызывают возрастные изменения, нарушенный обмен веществ или травмы.
• Болезни роговицы . Речь идет о воспалении роговицы, которое вызывают токсические вещества, грибковые и вирусные инфекции, язвы.
• Заболевания сетчатки . Разрывы и отслоения. К этому приводит и поражение желтенького пятнышка – зоны, где сконцентрировано наибольшее число рецепторов, чувствительных к свету.

Факторы и причины, которые приводят к резкому ухудшению зрения, носят серьезный характер, поэтому при первых признаках сразу же отправляйтесь к офтальмологу.

Как лечить ухудшение зрения

Теперь поговорим о лечении.

• Прежде всего, сходите к окулисту. Он ознакомится с жалобами, осмотрит глаз и проведет компьютерную диагностику, которая поможет тщательно изучить зрение.
• Независимо от поставленного врачом диагноза организуйте глазам передышку. Не нагружайте, особенно если врач обнаружил проблему. Сведите к минимуму продолжительность просмотра телевизора и работы за компьютером, ведь взаимодействие с техникой губительно для глаз.
• Отправьтесь на прогулку или посидите с друзьями в кафетерии . Если не планируете покидать пределы дома, замените просмотр телепередачи генеральной уборкой, стиркой или ревизией вещей.
• Восстановить зрение поможет зарядка, которую делайте трижды в день. Для этой цели предусмотрено простенькое упражнение – переключайте зрение с ближних объектов на дальние предметы.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом, будь то капли или витаминные препараты. Обязательно измените рацион, внеся в состав ряд полезных продуктов.
• Достижению цели помогут и народные средства, среди которых настой валерьяны. Пятьдесят грамм порошка, сделанного из корня валерьяны, залейте литром вина и подождите две недели. Процедив настой, пейте по ложке трижды в день.
• Неплохим средством, улучшающим зрение, считается сбор из очанки, васильков и календулы . Травы соедините в равных количествах и попарьте в духовке 2 часа. Перед сном из напара делайте примочки.
• Ведите здоровый образ жизни, который положительно влияет на зрение. Он предусматривает целую совокупность мер, соблюдение которых обязательно по жизни, а не только в случае с ухудшившимся зрением.
• Высыпайтесь, соблюдайте режим дня, правильно и сбалансировано питайтесь, выходите на прогулки, применяйте витамины. Откажитесь от алкоголя и сигарет, воздействие которых на состояние глаз губительно.

Инструкцию, которую мы рассмотрели, проста. Но если соблюдать все пункты, получится восстановить остроту зрения и избежать серьезных проблем с глазами.

Профилактика ухудшения зрения в домашних условиях

Многие считают, что если зрение ухудшается, значит, профилактика в домашних условиях не поможет. Это не так. Правильный подход поможет прекратить развитие проблемы или предупредить ее появление.

В работе делайте перерывы . Если вынуждены долго работать за компьютером или просматривать телевизор, старайтесь через два часа делать паузы по 20 минут. В рамках перерыва делайте глазную зарядку или смотрите в окно, переключившись на дальнее зрение. Помните, люди, страдающие от компьютерной зависимости , получают проблемы с глазами.

Высыпайтесь . Продолжительность сна в идеале составляет 7 часов. За это время глаза отдыхают даже после сильного напряжения.

Принимайте витамины . Продаются специальные витаминные комплексы для поддержания здоровья глаз.

Используйте специальные очки при работе с компьютерной техникой. Очки не помешают и в солнечную погоду. Используя модный аксессуар, украсите образ и защитите глаза от солнечного света.

Берегите зрение и предпринимайте возможные шаги, ориентированные на предупреждение ухудшения.

Более 80% информации об окружающем мире мы получаем посредством глаз. Поэтому когда зрение ухудшается, многие люди начинают паниковать. Ответить на вопрос, почему падает зрение, можно будет только после тщательной диагностики врача-офтальмолога. В этой статье мы лишь рассмотрим наиболее частые причины ухудшения зрения.

Как понять, что зрение падает?

• Пресбиопия.

Так называют возрастную дальнозоркость, которая развивается у людей старше 45 лет. Ее главная причина состоит в утрате хрусталиком своей эластичности и способности менять форму. В результате снижается преломляющая способность, и человеку становится трудно различать мелкий шрифт, видеть предметы, расположенные вблизи. По мере прогрессирования изменений в хрусталике острота зрения без правильной коррекции может снижаться год от года.

• Астигматизм.

При данном нарушении рефракции световые лучи собираются не в одном, а в нескольких фокусах, из-за чего изображение двоится или становится расплывчатым. Причина астигматизма заключается в нарушенной сферичности роговой оболочки или искривленной форме хрусталика. Этот недуг может усугубляться миопией или дальнозоркостью, в таком случае ухудшение зрения становится еще более очевидным. Для коррекции астигматизма нужны особые линзы торической формы .

Зрение снижается из-за болезней глаз?

Различные офтальмологические заболевания могут быть причиной того, почему ухудшается зрение.

• Катаракта.

Одно из самых опасных заболеваний, которое без адекватного лечения приводит к слепоте. Оно представляет собой необратимое помутнение хрусталика, которое чаще всего возникает у людей пожилого возраста. Если портится центральное зрение и Вы смотрите на окружающие предметы как будто сквозь пелену, это серьезный симптом, указывающий на катаракту. Опасность заболевания в том, что ранние симптомы могут быть незаметны, потому что помутнение начинается с периферических областей хрусталика и какое-то время не затрагивает оптическую зону. Однако болезнь постоянно прогрессирует и без лечения зрение будет неизбежно ухудшаться.

• Отслоение сетчатки.

Еще одно серьезное заболевание, опасное полной потерей зрительной функции. Если зрение ухудшилось только на одном глазу, перед глазами мелькают вспышки или искры, появился эффект пелены, это может быть симптомами отслоения сетчатой оболочки.

• Диабетическая ретинопатия.

При сахарном диабете функционирование глаз нарушается и возникает так называемая диабетическая ретинопатия. При данном заболевании поражаются капилляры сетчатки, и глазные ткани не получают нужного кровоснабжения. Резкое падение остроты зрения или полная его утрата на одном глазу свидетельствует о необратимых изменениях в функционировании зрительной системы.

• Кератит.

Это воспалительное заболевание роговой оболочки, которое приводит к ее помутнению и может закончиться потерей глаза, если не провести соответствующее лечение. При кератите зрение ухудшается в результате уменьшения прозрачности роговицы. При ранней диагностике кератит можно эффективно вылечить, и тогда зрительная функция восстановится полностью. Если терапия начата несвоевременно, может остаться бельмо на глазу.

• Глаукома.

Опаснейшее заболевание, приводящее к разрушению зрительного нерва и заканчивающееся слепотой. Яркими симптомами прогрессирующей глаукомы являются снижение периферического зрения, постепенное расширение зоны поражения и ограничение видимости. В группе риска по развитию глаукомы находятся люди старше 60 лет; те, кто имеет повышенное внутриглазное давление; пациенты с сахарным диабетом, эндокринными нарушениями, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Глаукома — вторая по распространенности причина слепоты в мире, поэтому, заметив у себя ухудшение периферического зрения или другие симптомы, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

• Макулодистрофия.

Возрастная макулярная дистрофия сетчатой оболочки представляет собой поражение макулы — центральной зоны сетчатки, которое приводит к постепенной потере зрения. При данной патологии у человека нарушается восприятие формы, размеров, цвета окружающих объектов. Например, ножка стола может иметь нехарактерные очертания и отличаться от трех других. При взгляде под другим углом одно искажение исчезает, зато появляется другое. Также для макулодистрофии характерно восприятие объектов в уменьшенном виде, перед глазами могут возникать мелькающие точки или светящиеся черточки. Иногда острота зрения при подобных искажениях может оставаться нормальной. При влажной макулодистрофии может произойти отслоение сетчатки, и тогда зрение резко ухудшается, а перед глазами появляется пелена.

Это далеко не полный список опасных глазных заболеваний, влияющих на зрение. Однако ставить себе диагнозы, не имея медицинского образования, опасно. Точно ответить на вопрос, почему Вы стали хуже видеть, сможет только опытный врач

Плохое зрение — повод обратиться к врачу

Помимо нарушений рефракции, офтальмологических заболеваний, есть много других причин, почему портится зрение. В любом случае при появлении первых симптомов нужно обязательно обратиться к врачу-офтальмологу.

Специалист проведет диагностические мероприятия , установит точную причину возникновения проблем со зрением и назначит адекватное лечение. Во многих случаях ранняя диагностика помогает спасти ситуацию, остановить прогрессирование опасных заболеваний, скорректировать уже существующие нарушения.

• Психогенная причина.
• Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
• Оптическая нейропатия ишемической природы.
• Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
• Токсическая оптическая нейропатия.
• Постангиографическая (артифициальная).
• Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.

Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:

• Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
• Височным артериитом.
• Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
• Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
• Ретинальной мигренью.
• Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.

Двустороннее падение зрения

Ишемическая оптическая нейропатия

При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.

Двусторонний инфаркт

При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия

Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.

Ретробульбарный неврит

Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.

Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.

Постангиографическая слепота

При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.

Внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.

Психогенная слепота

Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.

При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.

Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)

Перелом основания черепа

При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.

Оптическая нейропатия

При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.

Височный артериит

Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.

Amaurosis fugax

В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .

Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.

Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.

Ретробульбарный неврит

Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.

Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.

Патологии глаз

Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.

Ретинальная мигрень

Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.

Офтальмическая мигрень

При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.