Принять таблетку VS сохранить беременность? Как проходит медикаментозный аборт. Кровотечение после медикаментозного аборта

Не всегда беременность становится для женщины радостным событием. Когда жизненная ситуация не позволяет выносить и родить ребенка в определенный период, будущая мать решается на аборт.

На раннем сроке нежеланной гестации гинеколог может порекомендовать пациентке фармаборт – медикаментозный способ прерывания беременности. Он считается безопасным для женского здоровья и репродуктивной системы в частности.

Но после проведения фармаборта женщина должна знать, когда начинаются месячные и в дальнейшем тщательно предохраняться до тех пор, пока не станет полностью готовой к материнству.

Суть фармаборта

Таблетированное прерывание беременности проводится в условиях клиники под контролем гинеколога. С этой целью используются таблетки с содержанием мефипристона или мизопростола. Они воздействуют на матку и провоцируют абортирующий эффект.

Медикаментозное прерывание беременности обеспечивают такие препараты, как:

• Мифепристон.
• Мифолиан.
• Мифегин.
• Мизопростол.
• Пенкрофтон.
• Миролют.

Абортивное средство эффективно срабатывает на маленьких сроках беременности, которые не превышают 6 недель. Препарат снижает уровень прогестерона, в результате чего плодное яйцо отторгается и покидает полость матки вместе с кровянистыми выделениями.

Для проведения таблетированного аборта врач одновременно применяет два средства – Мифепристон и Мизопростол. Лекарства стимулируют сократительную функцию детородного органа. Учащенное сокращение мышечных волокон матки вынуждает плодное яйцо покинуть место своей локализации.

Преимуществ фармаборт имеет много:

1. Высокое качество проведения манипуляции – 92 – 99 %.
2. Отсутствие необходимости в предварительной подготовке и анестезии.
3. Быстрота процедуры – всё действие сводится к приёму таблеток.
4. Атравматичность для эндометрия и шейки матки.
5. Сохранение репродуктивных функций.
6. Нормальная переносимость процедуры в психологическом плане.

Однако недостатки у фармаборта тоже есть.

В первую очередь врачи говорят о том, что иногда эмбрион не отторгается. Если препарат не сработал должным образом, плодное яйцо полностью или частично остается в матке. Убрать его получится только при помощи традиционного аборта.

Другие недостатки медикаментозного прерывания беременности:

• Маточные кровотечения (55 % случаев).
• Тошнота.
• Сильные боли в животе.
• Повышение температуры.
• Головокружение.
• Слабость.
• Повышение артериального давления.
• Гормональные нарушения.
• Инфекционные болезни половых органов.

На медикаментозный аборт организм способен отреагировать аллергическими реакциями. Устраняют побочный эффект антигистаминными средствами.

Как идут месячные после фармаборта

После выполнения фармаборта начинается новый отсчет менструального цикла. Когда приходят первые месячные после медикаментозного аборта?

В большинстве случаев кровотечение появляется через 1 – 2 дня. Изначально оно скудное, но постепенно усиливается. Ненужная яйцеклетка покидает организм в момент сильного кровотечения. В следующем месяце может случиться задержка менструации.

В целом месячные после медикаментозного прерывания беременности имеют свои особенности, которые в другое время могут восприниматься как отклонение.

Например, после фармаборта задержка сроком до 10 дней считается нормой. Цикл восстанавливается медленно, на протяжении 6 месяцев. Продолжительность цикла после медикаментозного вмешательства в гестацию увеличивается. Но отклонением это не является. Интенсивные кровотечения, как и слишком скудные выделения в течение длительного времени, уже требуют обращения к врачу.

В норме очередная менструация после применения абортивных медикаментов должна начаться спустя 28 – 40 дней. После процедуры гинеколог контролирует ее качество путем проведения УЗИ. Если в ходе обследования аппарат не показал остатки плодного яйца, значит, отторжение зародыша прошло успешно и осложнений не будет.

На вопрос, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности врачи дают такой ответ – кровь из матки будет выделяться в течение 1 недели. Иногда для полного отторжения эмбриона организму требуется больше времени. Например, 10 или 11 дней. Выкидыш имеет вид кровавой массы со сгустками.

Обильные кровотечения после таблетированного аборта связаны с гормональными нарушениями или с развитием эндометриоза.

Почему месячные идут сильно, доктор сможет установить после тщательного обследования пациентки. Но зачастую фармаборт не приводит к значительным сбоям цикла. Задержки месячных длительностью до 10 дней не должны вызывать беспокойства. Точно знать, когда пойдут месячные после медикаментозного прерывания беременности женщина не может. Ей необходимо просто дождаться кровотечения и отследить стабильность его возникновения в другом цикле.

На скорость восстановления цикла оказывают влияние несколько факторов:

1. Возраст.
2. Общее состояние здоровья.
3. Квалификация врача.
4. Качество абортивных препаратов.
5. Срок, на котором прерывалась гестация.

У молодых женщин с небольшим сроком беременности восстановление половой системы после фармаборта проходит за 1 – 2 месяца.

Возможные осложнения

Будет ли задержка после медикаментозного прерывания беременности, пройдут месячные болезненно или нет, сколько продолжится кровотечение – все эти вопросы освещает врач.

Также специалист расскажет об осложнениях, которые могут возникнуть после аборта. Одним из осложнений может стать сильное кровотечение. Если пациентка теряет больше 150 мл крови за все дни, ей назначают гемостатические препараты. Игнорировать кровотечение нельзя, т. к. оно вызывает слабость, анемию и перепады давления.

В число серьезных осложнений фармаборта входит неполная очистка матки. Остатки зародыша и околоплодных оболочек накапливаются внутри органа по причине неправильной дозировки препарата. Если пропустить этот момент и не заняться лечением, главный репродуктивный орган пострадает от сильного воспаления. В результате разовьется бесплодие. Неполный аборт без медицинской помощи опасен летальным исходом.

Рвота, схваткообразные боли в животе и высокая температура тела указывают на плохое качество фармакологического аборта. Если таблетки не повлияли на целостность эмбриона, все равно теперь от него придется избавиться путем выскабливания полости матки. Оставлять ребенка нельзя, поскольку абортивные манипуляции в будущем отразятся на его развитии, и малыш родится неполноценным или мертвым.

В первые полгода после медикаментозного аборта важно усилить контрацептивные меры. Частые эпизоды прерывания беременности в молодом возрасте опасны онкологическими изменениями половых органов.

Противопоказания

Медикаментозное прерывание беременности проводится по желанию женщины или в том случае, когда существует медицинский запрет на роды в ближайшем будущем, а оплодотворение яйцеклетки случилось. В такой ситуации беременность с маленьким сроком лучше прервать при помощи медикаментозного аборта, а не обычного с выскабливанием.

Убрать таблетками нельзя, от нее избавляются только в ходе проведения хирургической операции.

До медикаментозного прерывания беременности необходимо сделать УЗИ и определить местоположение плодного яйца. Если оно закрепилось в яичнике, маточной трубе или брюшине, врач запретит делать фармаборт.

Остальные противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности:

• Аллергия на компоненты абортивного препарата.
• Длительный приём глюкокортикостероидов.
• Почечная и печеночная недостаточность.
• Воспалительные заболевания половой системы.
• Тяжело протекающие гинекологические патологии.
• Миома и злокачественные изменения матки.
• Период лечения антикоагулянтами.
• Нарушения в свертывающей системе крови.

Если женщина курит и находится в возрасте старше 35 лет, врач может отказать в проведении таблетированного аборта.

P.S. Помните, что медикаментозный аборт повергает организм в шок. Многие органы и системы претерпевают изменения, а сама женщина реагирует на это событие повышенной утомляемостью и психологическими расстройствами.

Если состояние здоровья пациентки нельзя назвать отличным, после фармаборта у нее могут быть инфекционно-воспалительные заболевания внутренних гениталий или длительные задержки месячных.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

• эффективность 98-99%;
• отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
• низкий риск восходящей инфекции;
• нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
• нет рисков, вызванных анестезией;
• можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
• низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

1. Мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

• срок гестации превышает 63 дня;
• диагностирована ;
• крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
• инфекционные заболевания половых органов в острый период;
• анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
• порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
• нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
• индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
• недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
• болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
• тяжелые заболевания других органов;
• крайнее истощение;
• курение при возрасте женщины старше 35 лет;
• артериальная гипертензия;
• бронхиальная астма;
• глаукома;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
• гормонально-активные опухоли;
• период лактации;
• беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

• выраженный болевой синдром;
• обильное кровотечение;
• температура;
• неполный аборт;
• прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

• , установленный по мазку;
• пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
• пациентки с диагностированным ;
• женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

• угроза прерывания;
• внематочная беременность;
• анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

• рано начать принимать оральные контрацептивы;
• избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
• не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
• не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
• следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
• питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
• полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
• в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
• ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Не всегда в жизни все идет по намеченному плану. Иногда женщина вынуждена идти на аборт, и хочет знать, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности.

Что такое химический (медикаментозный) аборт?

Как известно, прерывание беременности хирургическим путем весьма травматично для женского организма и несет большую вероятность осложнений в дальнейшем. Альтернативой ему является, так называемый, фармакологический аборт с использованием таблеток, которые заставляют организм отторгнуть плодное яйцо. То, сколько дней идет кровь после медикаментозного аборта, зависит от конкретного женского организма, четких временных рамок не существует.

Прием первого препарата блокирует выработку прогестерона, и женский организм больше не настроен на сохранение беременности. Вторая таблетка приводит к стимуляции сократительной деятельности матки и изгнанию плода.

Преимущества фармаборта

1. Наименьшее влияние на женский организм.
2. Низкий процент осложнений после процедуры.
3. Отсутствие наркоза.
4. Относительная безболезненность.
5. Не влияет на фертильность женщины в будущем.
6. Большое отличие в психологическом отношении от обычного.
7. Из-за отсутствия хирургического вмешательства меньшая кровопотеря.
8. Быстрое возвращение к обычной жизни – в течение 1-2 часов.

Недостатки бархатного аборта

Но, несмотря на все преимущества медикаментозного прерывания, здесь имеются свои нюансы – беременность не должна выходить за рамки положенного срока – (42-49 дней от начала последних месячных), или 6-7 недель. Из недостатков следует упомянуть:

1. Медикаменты не прерывают внематочную беременность.
2. Если по какой-либо причине аборт не произошел и плод развивается дальше, то возможность врожденных пороков у него очень высока.

Алгоритм проведения медикаментозного аборта

Женщина, выбравшая для себя этот метод, должна знать, чего ожидать от процедуры. После прохождения стандартного УЗИ-обследования и сдачи анализов пациентке:

1. Дают первую таблетку в присутствии медработников. Она может вызвать небольшую тошноту и мажущие выделения или же не произойдет ничего. На это уходит некоторое время.
2. После, пациентка принимает второе средство по выбранной доктором схеме. На этом этапе выделения могут усилиться, но не до состояния кровотечения. Через 3-6 часов происходит изгнание плода в виде обычной менструации.
3. Через две недели проводится контрольное УЗИ.

То, сколько идет кровь после медикаментозного прерывания беременности, не зависит от доктора. Каждый женский организм реагирует по-своему. Чаще всего небольшое, как при месячных и длится около 7-10 дней.

В редких случаях кровомазание может затянуться до наступления следующей менструации. Это тоже нормально, при условии, что оно постепенно сходит на нет. Но если кровь резко перестала идти или за один час женщина вынуждена сменить две большие прокладки, то срочно требуется помощь гинекологов.

Прерывание беременности – это всегда стресс и для женщины, и для её организма. Если срок беременности до 6 недель, то прибегают к аборту медикаментозным способом. Чем срок беременности меньше, тем быстрее, эффективнее проходит процедура.

Аборт проводят в амбулаторных условиях под наблюдением гинеколога. Прямыми показаниями являются: ВИЧ-инфекция, венерические заболевания, онкология, тяжёлая генетическая наследственность.

Особенности медикаментозного прерывания беременности

Перед абортом врач назначает обследование, чтобы подтвердить маточную беременность и выявить противопоказания для её прерывания. Процедуру проводят в 2 этапа:

• На 1 этапе гинеколог даёт медикаменты, действие которых направлено на снижение выработки прогестерона, на разрушение связи плодного яйца со стенкой матки, на гибель эмбриона.

Препараты и дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Наиболее эффективными на данном этапе являются таблетки «Мифепристон».

• 2 этап – через 48 ч: предписывают простагландины: «Мизопростол», «Динопрост». Они способствуют увеличению сократительной способности матки. Эмбрион выводится с кровяными выделениями.

Препараты принимают в присутствии гинеколога. В аптеке их отпускают только по рецепту. Если на УЗИ была установлена внематочная беременность, крупная миома матки, то аборт медикаментозным путём не выполняют.

Первые 2 ч после приёма медикаментов требуется постоянное наблюдение врача. В этот период начинают действовать препараты. Женщина ощущает тянущие боли, как при месячных, головокружение, появляются кровяные выделения. После стабилизации состояния ей разрешено покинуть клинику. В противном случае, при выявлении осложнений, требуется лечение в стационаре.

Через 2 дня после аборта назначают УЗИ полости матки, чтобы подтвердить эффективность процедуры. Если околоплодное яйцо вышло не полностью, то проводят аборт вакуумным способом или хирургическим путём.

Кровяные выделения, похожие на месячные, после медикаментозного прерывания беременности, идут 16-20 дней. Продолжительность периода зависит от того, насколько быстро отреагирует организм на действие медикаментов.

Гинекологу необходимо сообщить о приёме нестероидных противовоспалительных препаратов: их используют в качестве болеутоляющих средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты несовместимы с действием медикаментов для прерывания беременности. Возможность проведения аборта появляется только после полного выведения НПВП, через 12 дней.

Кровяные выделения в первые дни после аборта медикаментами

Кровяные выделения в форме сгустков появляются через 2 ч после приёма первых таблеток, направленных на прерывание беременности. Они имеют коричневый цвет.

После того как женщина выпила препарат группы простагландинов, выделения становятся обильными: напоминают месячные. Сначала они имеют тёмно-красный цвет, а в дальнейшем светлеют до алого и белёсого оттенка. Это говорит о том, что процесс прерывания беременности прошёл успешно.

Если цвет кровяных выделений имеет примеси жёлтого цвета, то это указывает на наличие инфекции. Заболевание возникает на фоне изменения микрофлоры во влагалище.

Интересуясь вопросом, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, обязательно обращайте внимание на цвет выделений и наличие примесей в них. Так, желтые примеси говорят об инфицировании

При прерывании беременности это особенно опасно: развивается сепсис крови, повышается риск бесплодия. Если к этому моменту околоплодное яйцо и эндометрий ещё не покинули полость матки, то делают экстренный аборт хирургическим путём или вакуумным способом.

Месячные после медикаментозного прерывания беременности являются нормой, но насколько показывает практика, они идут не всегда. Если никаких кровяных сгустков не появляется, то это указывает на спазм шейки матки. Мышцы сжаты, не дают выход эмбриону из полости. Аборта не происходит. Патология приводит к воспалительному процессу и к дальнейшему неправильному развитию эмбриона.

Сколько длятся кровяные выделения после медикаментозного аборта

Коричневые сгустки выделяются 2 дня, до того срока, пока не были приняты простагландины. На 2 этапе аборта происходит интенсивное сокращение матки, которое сопровождается кровяными выделениями. Процесс заканчивает через 14 дней.

В отдельных случаях мажущие выделения продолжаются до наступления первых месячных. Гинеколог назначает терапию, снижающую процесс сокращения матки.

В качестве гигиенических средств используют только прокладки. Ватные тампоны не позволят выйти эмбриону. За выделениями на прокладке необходимо внимательно наблюдать, чтобы не пропустить выход околоплодного яйца: оно выглядит как сгусток 4-6 мм. Через 10 дней кровяные выделения заканчиваются.

Когда начинаются месячные после медикаментозного аборта

Месячные после медикаментозного прерывания беременности придут в естественный срок. У каждой женщины свой индивидуальный месячный цикл: насколько известно, он составляет 28-30 дней.

Если цикл нерегулярный, то выжидают 35 дней. В противном случае назначают терапию на восстановление репродуктивной функции организма, нормализацию кровоснабжения матки: назначают гормональные препараты.

До наступления первой менструации запрещено принимать гормональные контрацептивы. От половых актов воздерживаются.

После месячных проводится подбор противозачаточных средств совместно с гинекологом. Препараты, принимаемые ранее, снижают после медикаментозно аборта свою эффективность

Обильность кровяных выделений и длительность прохождения менструации зависит от восстановления кровеносных сосудов, снабжающих матку и от микрофлоры полости.

В норме месячные продолжаются в привычном для женщины режиме, 5-7 дней. Сначала выделения отличаются интенсивностью. В последующий период они становятся нормальными.

Сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности
после приёма 1 группы препаратов	2 дня слабые выделения
2 группа препаратов	14 дней обильные кровяные выделения
на 28-35 день	1 день месячных – 7 дней

Через 7-10 дней после первого дня менструации выделения прекращаются. Более длительные месячные указывают на патологию процессов, проходящих внутри матки. Гинеколог назначает анализ крови, внеочередное УЗИ, берёт мазок на предмет выявления воспалительных процессов.

Кровотечение после медикаментозного прерывания беременности: причины

Во время аборта, вызванного медикаментами, кровяные выделения в виде обильных месячных способствуют выводу эмбриона из полости матки. Состояние определяют как нормальное, если прокладка в 5 капель в первые дни наполняется через каждые 3 ч.

«Месячные» после медикаментозного прерывания беременности идут с болезненными проявлениями в низу живота, в области поясницы. Выделения продолжаются столько дней, сколько проходила менструация до начала беременности.

Если прокладка наполняется в течение часа, боли в животе сопровождаются температурой, тошнотой, головокружением, то это является поводом для вызова «скорой помощи» и безотлагательной госпитализации.

При головокружении, тошноте, болях внизу живота и обильных кровяных выделениях немедленно обратитесь к врачу

Кровяные выделения развились во внутриматочное кровотечение. Это происходит по нескольким причинам:

• неудачное прерывание беременности; в матке остались части околоплодного яйца;
• присоединившаяся инфекция; не соблюдение гигиены;
• физические нагрузки в период аборта;
• нарушение свёртываемости крови;
• не соблюдение рекомендаций гинеколога: приём гормональных средств, физические нагрузки, половая близость;
• недостаток информации об аборте: употребление обезболивающих препаратов, сколько идут «месячные» после медикаментозного прерывания беременности, и какова их интенсивность;
• стресс, психологическая неустойчивость.

При сниженном иммунитете, низком болевом пороге «месячные» проходят с сильными болями. Самостоятельное употребление обезболивающих препаратов, без консультации гинеколога, является одной из основных причин развития внутриматочного кровотечения.

Задержка после медикаментозного аборта: причины

Прерывание беременности влияет на стабильность гормонального фона женщины. Абортивные медикаменты подавляют выработку эстрогенов, что сказывается на работе яичников и всей эндокринной системы. Естественный менструальный цикл сбивается: допустима задержка в 10 дней.

После искусственного выкидыша женщина испытывает стресс. Депрессивное состояние провоцирует повышение уровня пролактина. Гормон задерживает процесс овуляции, что напрямую влияет на сроки появления менструации.

Одной из причин задержки месячных после аборта является возникшая беременность. Гинекологи предупреждают, что мнение об отсутствии овуляции в 1 месяц после удаления зародыша, ошибочно. У женщин с хорошим иммунитетом она начинается уже через 2 недели после процедуры.

Последствия медикаментозного прерывания беременности

Аборт медикаментозным способом более предпочтителен для женщины, чем хирургическая операция. Последствия процедуры связаны с переносимостью препаратов и с их эффективностью. В первые часы после приёма таблеток, в отдельных случаях, отмечаются аллергические проявления на коже, головокружение, тошнота. На 2 этапе аборта есть опасность развития внутриматочного кровотечения.

Перед абортом гинеколог обязан предупредить о тяжёлых последствиях, которые определяются как отдалённые и появляются не сразу:

• Плацентарный полип: часть эмбриона осталась в полости матки; развивается кровотечение.
• Гематометра: сгустки крови скапливаются в полости; заболевание развивается при спазме шейки матки.
• Нестабильность гормонального фона.
• Депрессивное состояние.

При осложнениях после медикаментозного аборта может понадобиться хирургическое вмешательство

Тяжёлые осложнения требуют хирургического вмешательства и лечения в стационаре.

Как восстановить цикл после медикаментозного аборта

При искусственном прерывании беременности нарушается функция яичников. Это происходит в связи с уменьшением уровня эстрогена и прогестагена. В период реабилитации после аборта гинеколог назначает комбинированные контрацептивы такие как «Регулон», «Микрогинон». Препараты способствуют восстановлению гормонального фона и месячного цикла.

Чтобы развитие плода проходило без осложнений, необходимо определить, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности.

Только через 6 менструальных циклов, которые появляются регулярно, начинают планировать беременность.

Если женщина решила прервать беременность, то её желание должно быть продуманным и обоснованным. Аборт, вызванный медикаментозно, считается наиболее щадящим способом избавления от эмбриона, но и он имеет тяжёлые осложнения. Гинекологи призывают женщин заранее планировать беременность, чтобы в последствие не принимать решение об аборте.

Чтобы узнать, сколько идут месячные после медикаментозного прерывания беременности, посмотрите это видео:

Как выполняется медикаментозный аборт и в чем его преимущества:

В обиходе под абортом понимают искусственное прерывание беременности. Нормальное протекание периода после аборта является залогом успешного восстановления организма после травмирующего вмешательства. Важным вопросом является, сколько кровь идет после аборта. Этой теме посвящена данная статья.

Что представляют выделения крови после прерывания

Потеря крови после аборта – нормальное явление. В день выскабливания или вакуум-аспирации происходит повреждение сосудов стенки матки. Любая беременность всегда сопровождается усилением кровоснабжения половых органов, поэтому аборт сопровождается обильным кровотечением. Если период после вмешательства протекает благоприятно, то в ближайшие часы обильные выделения заканчиваются.

Следующим этапом потери крови после аборта считается нормальная менструальноподобная реакция. Это кровотечение начинается на 2-4 день и похоже на обычные месячные. Кровь имеет коричневатый оттенок, ее объем за сутки небольшой. Иногда такие выделения крови после аборта имеют сгустки. Это считается нормой, так как из матки выходят остатки плодного яйца. Менструальноподобная реакция не должна превышать 10 дней. С ее первого дня отсчитывается новый цикл. Следующие месячные должны прийти через 21-40 дней.

Период после лекарственного аборта имеет некоторые отличия. В этом случае нет механического повреждения сосудов. Потеря крови после аборта этого типа похожа на обычные месячные. Однако чем позже сделано прерывание с помощью таблеток, тем выше риск серьезного кровотечения.

Какие выделения крови после аборта опасны

Обильное кровотечение после искусственного прерывания беременности может угрожать жизни женщины. Объем кровопотери можно оценить самостоятельно. В норме за день должно быть использовано менее 4 гигиенических прокладок размера макси. Вид крови после аборта имеет огромное значение. Наибольшую опасность представляет выделение алой крови. Важно оценить не только кровопотерю, но и другие симптомы после прерывания. Причиной обратиться за медицинской помощью должно стать повышение температуры тела. Сильные боли внизу живота тоже нельзя оставлять без внимания.

Факторы, влияющие на выделения крови после аборта

Любое искусственное прерывание беременности – серьезная травма для женского организма. Полное восстановление занимает достаточно длительный срок. Выделение крови после аборта является нормальной реакцией половых органов на перенесенное вмешательство. Для того чтобы внутренний слой стенки матки пришел в норму, всегда требуется некоторое время. На то, сколько кровь идет после аборта, влияет целый ряд причин. Самым важным фактором считается вид перенесенного искусственного прерывания беременности. Большую роль играет и срок, когда оно было выполнено. Другими немаловажными моментами являются квалификация гинеколога, состояние свертывающей системы крови, наличие в прошлом абортов и родов, возраст беременной, наличие у нее гинекологических заболеваний.

Наибольшую кровопотерю провоцирует стандартный оперативный аборт с выскабливанием стенок матки. Это вмешательство выполняется на сроке 7-12 недель. Вакуум-аспирация и прием лекарственных препаратов с целью прерывания беременности обычно сопровождаются меньшим выделением крови после аборта.

Выделения крови после аборта связаны со сроком беременности. Чем больше недель задержки у женщины, тем больше крови после аборта она потеряет.

Болезни свертывающей системы крови вообще предрасполагают к длительным кровотечениям. Большая кровопотеря после прерывания может быть связана с подобными заболеваниями.

Многократные аборты, недавние роды также способствуют обильной кровопотере. Из гинекологических заболеваний на выделения крови после аборта максимальное влияние оказывают эндометриоз и инфекционные заболевания.

Сколько кровь идет после аборта в норме

Лекарственное прерывание беременности провоцирует кровотечение на 3-4 день после приема первых таблеток. Вначале крови после аборта выделяется достаточно много. Первые два дня кровотечение превышает по объему обычную менструацию. Далее интенсивность выделений начинает снижаться и в течение недели полностью прекращается. Лекарственный аборт на сроке более 7 недель иногда сопровождается обильным кровотечением. Именно поэтому гинекологи рекомендуют в такой ситуации госпитализацию в гинекологический стационар.

Мини-аборт является консервативным вмешательством. В день процедуры могут быть небольшие выделения. Далее на 2-4 день начинается менструальноподобное кровотечение. Эта реакция организма длится в норме 4-6 дней.

Крови после аборта с выскабливанием теряется достаточно много. Обильное кровотечение продолжается несколько часов. Это связано напрямую с повреждением сосудов стенки матки. После выскабливания вся ее внутренняя поверхность фактически является открытой раной. Весь период кровотечения женщина находится под наблюдением медицинского персонала. Ей вводятся лекарства, которые способствуют сокращению мускулатуры матки. Чаще всего выполняются инъекции окситоцина.

Далее выделения прекращаются на некоторое время. Менструальноподобная реакция возникает на 2-4 день. Ее продолжительность не должна превышать 10 суток. Чем больше был срок беременности, тем больше крови после аборта будет потеряно. Если прерывание выполнено после 9 недель, то еще в течение месяца после вмешательства могут быть выделения крови в небольшом количестве. Кровотечение после выскабливания не только считается нормой, но и является необходимым этапом периода восстановления. Если кровь после аборта не выделяется, то что-то мешает ее оттоку. Скопившаяся внутри матки жидкость провоцирует воспаление.

Профилактика осложнений в период после аборта

Чтобы минимизировать ущерб здоровью после искусственного прерывания беременности, надо придерживаться врачебных рекомендаций. Соблюдение личной гигиены, прием назначенных лекарств и отсутствие интимной жизни в течение 30 дней способствуют восстановлению организма. Весь месяц женщина должна воздерживаться от приема ванн, подъема тяжестей, избегать переохлаждения.

Потерю крови после аборта можно восполнить с помощью продуктов богатых железом. В диету необходимо включить блюда из говядины, печени, яиц. Иногда врачи советуют пить специальные препараты против анемии, например Сорбифер Дурулес или Фенюльс.

Видео с YouTube по теме статьи: