Подробная инструкция по применению таблеток капотен. Капотен – инструкция по применению

Капотен (фармакологически активное вещество - каптоприл) - антигипертензивный препарат от американской фармацевтической компании «Бристол-Майерс Сквибб», относящийся к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Это первый оригинальный препарат данной фармакологической группы, открывший собой новую эру в лечении гипертонической болезни. Механизм его антигипертензивного действия обусловлен способностью подавлять активность АПФ, в результате чего снижается скорость перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Последний, как известно, является мощнейшим эндогенным вазоконстрикторным фактором, стимулирующим выделение альдостерона корой надпочечников. Помимо этого считается, что каптоприл влияет также на кинин-калликреиновую систему, препятствуя тем самым распаду брадикинина (что имеет свою негативную сторону в виде таких побочных эффектов, как кашель и ангионевротический отек, связанных с накоплением брадикинина). Антигипертензивный эффект препарата не связан с активностью ренина плазмы крови. Так, снижение артериального давления наблюдается не только при нормальной, но и при низкой концентрации этого гормона, что вызвано воздействием на тканевую ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Благодаря своему вазодилатирующему действию, капотен уменьшает общее периферическое и легочное сосудистое сопротивление, давление заклинивания в легочной артерии, повышает сердечный выброс и переносимость физических нагрузок. При продолжительном использовании уменьшает выраженность левожелудочковой гипертрофии, упреждает прогрессирование сердечной недостаточности и тормозит развитие левожелудочковой дилатации. Снижает уровень натрия у пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью. В большей степени увеличивает просвет артерий, нежели вен. Улучшает кровоснабжение участков миокарда, пораженных ишемией. Угнетает агрегацию (склеивание) тромбоцитов. Снижает тонус эфферентных (выносящих) артериол почечных клубочков, нормализуя тем самым внутриклубочковую гемодинамику, тормозит развитие диабетической нефропатии.

После перорального приема не менее 2/3 действующего вещества подвергается быстрому всасыванию в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи снижает абсорбционные свойства капотена на 30-40%. Максимальная концентрация в плазме крови устанавливается через 30-90 минут. Попадая в системный кровоток, 25-30% препарата связываются с белками (в первую очередь - с альбумином). Капотен метаболизируется микросомальными ферментами печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Период полувыведения препарата составляет менее 3 часов (в случае почечной недостаточности он может увеличиваться до 32 часов в зависимости от степени заболевания).

Капотен выпускается в таблетках. Начальная доза препарата может варьироваться от 6,25 до 12,5 мг 2-3 раза в день. При отсутствии или слабости терапевтического ответа дозу поступательно увеличивают до 25-50 мг 3 раза в день. Лицам, страдающим заболеваниями почек, назначают более щадящие дозы капотена. Максимально допустимая суточная доза препарата составляет 150 мг. Помимо прямых противопоказаний существует еще целый ряд ограничений, при которых капотен следует назначать с особой осторожностью. Например, сюда относится ангионевротический отек, спровоцированный приемом иАПФ, стеноз клапана аорты, недостаточность церебрального кровообращения, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, гиперкалиемия, уже упоминавшаяся почечная или печеночная недостаточность, пожилой возраст. Капотен не рекомендуется применять совместно с препаратами калия и калийсберегающими диуретиками (в первую очередь это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом и почечной недостаточностью). Это объясняется повышенным риском гиперкалиемии, поскольку иАПФ уменьшают концентрацию альдостерона, что, в свою очередь, влечет за собой задержку в организме ионов калия. Использование капотена у детей возможно только в тех случаях когда другие препараты оказались неэффективны.

Фармакология

Антигипертензивное средство, ингибитор АПФ. Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, что приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников). Кроме того, каптоприл, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина. Гипотензивный эффект не зависит от активности ренина плазмы, снижение АД отмечают при нормальной и даже сниженной концентрации гормона, что обусловлено воздействием на тканевую РААС. Увеличивает коронарный и почечный кровоток.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. При длительном применении уменьшает выраженность гипертрофии миокарда левого желудочка, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Способствует снижению содержания натрия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Уменьшает агрегацию тромбоцитов.

Понижает тонус выносящих артериол клубочков почек, улучшая внутриклубочковую гемодинамику, препятствует развитию диабетической нефропатии.

Фармакокинетика

После приема внутрь не менее 75% быстро абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи уменьшает всасывание на 30-40%. C max в плазме крови достигается через 30-90 мин. Связывание с белками, преимущественно с альбумином, составляет 25-30%. Выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием дисульфидного димера каптоприла и каптоприл-цистеиндисульфида. Метаболиты фармакологически неактивны.

T 1/2 составляет менее 3 ч и увеличивается при почечной недостаточности (3.5-32 ч). Более 95% выводится почками, 40-50% в неизмененном виде, остальная часть - в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности кумулирует.

Форма выпуска

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза - по 6.25-12.5 мг 2-3 раза/сут. При недостаточном эффекте дозу постепенно увеличивают до 25-50 мг 3 раза/сут. При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Максимальная суточная доза составляет 150 мг.

Взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в т.ч. спиронолактоном, триамтереном, амилоридом), препаратами калия, заменителями соли и БАД к пище, содержащими калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВС повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками или тиазидными диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы диуретика, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению антигипертензивного действия каптоприла. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска развития нарушений функции почек.

При одновременном применении со средствами для наркоза возможна тяжелая артериальная гипотензия.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна. Описаны случаи развития лейкопении, что может быть связано с аддитивным угнетением функции костного мозга.

При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития гематологических нарушений; описаны случаи развития тяжелых реакций повышенной чувствительности, включая синдром Стивенса-Джонсона.

При одновременном применении алюминия гидроксида, магния гидроксида, магния карбоната уменьшается биодоступность каптоприла.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие каптоприла. Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания. Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

Имеются сообщения о повышении концентрации дигоксина в плазме крови при одновременном применении каптоприла с дигоксином. Риск развития лекарственного взаимодействия повышен у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с индометацином, ибупрофеном уменьшается антигипертензивное действие каптоприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ).

При одновременном применении с инсулинами, гипогликемическими средствами производными сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии за счет повышения толерантности к глюкозе.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с интерфероном альфа-2а или интерфероном бета описаны случаи развития тяжелой гранулоцитопении.

При переходе с приема клонидина на каптоприл антигипертензивное действие последнего развивается постепенно. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих каптоприл, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении лития карбоната увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, сопровождающаяся симптомами интоксикации.

При одновременном применении с миноксидилом, нитропруссидом натрия усиливается антигипертензивное действие.

При одновременном применении с орлистатом возможно уменьшение эффективности каптоприла, что может привести к повышению АД, гипертоническому кризу, описан случай кровоизлияния в мозг.

При одновременном применении ингибиторов АПФ с перголидом возможно усиление антигипертензивного эффекта.

При одновременном применении с пробенецидом уменьшается почечный клиренс каптоприла.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с триметопримом возникает риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

При одновременном применении с хлорпромазином возникает риск развития ортостатической гипотензии.

При одновременном применении с циклоспорином имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности, олигурии.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, астения, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия; редко - тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, снижение аппетита, нарушение вкусовых ощущений; редко - боли в животе, диарея или запор, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия; признаки гепатоцеллюлярного повреждения (гепатит); в отдельных случаях - холестаз; в единичных случаях - панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения; очень редко у пациентов с аутоиммунными заболеваниями - агранулоцитоз.

Со стороны обмена веществ: гиперкалиемия, ацидоз.

Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение концентрации мочевины и креатинина в крови).

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - отек Квинке, бронхоспазм, сывороточная болезнь, лимфоаденопатия; в отдельных случаях - появление антиядерных антител в крови.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), нарушения функции левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда у пациентов, находящихся в клинически стабильном состоянии. Диабетическая нефропатия при сахарном диабете 1 типа (при альбуминурии более 30 мг/сут).

Противопоказания

Беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к каптоприлу и другим ингибиторам АПФ.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Следует иметь в виду, что применение каптоприла во II и III триместрах беременности может вызывать нарушения развития и гибель плода. При установленной беременности каптоприл следует немедленно отменить.

Каптоприл выделяется с грудным молоком. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять при состоянии после трансплантации почек, почечной недостаточности.

При нарушениях функции почек суточную дозу следует уменьшить.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия у пациентов с почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан в возрасте до 18 лет. Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Особые указания

C осторожностью следует применять при указаниях в анамнезе на ангионевротический отек на фоне терапии ингибиторами АПФ, наследственный или идиопатический ангионевротический отек, при аортальном стенозе, церебро- и кардиоваскулярных заболеваниях (в т.ч. при недостаточности мозгового кровообращения, ИБС, коронарной недостаточности), тяжелых аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани (в т.ч. СКВ, склеродермия), при угнетении костномозгового кроветворения, при сахарном диабете, гиперкалиемии, двустороннем стенозе почечных артерий, стенозе артерии единственной почки, состоянии после трансплантации почек, почечной и/или печеночной недостаточности, на фоне диеты с ограничением натрия, состояниях, сопровождающихся снижением ОЦК (в т.ч. при диарее, рвоте), у пациентов пожилого возраста.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью каптоприл применяют под тщательным медицинским контролем.

Возникающую во время хирургического вмешательства артериальную гипотензию на фоне приема каптоприла устраняют восполнением объема жидкости.

Следует избегать одновременного применения калийсберегающих диуретиков и препаратов калия, особенно у пациентов с почечной недостаточностью и сахарным диабетом.

При приеме каптоприла может наблюдаться ложноположительная реакция при анализе мочи на ацетон.

Применение каптоприла у детей возможно только в случае неэффективности других препаратов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

В составе одной таблетки Капотена (Capoten) содержится 25 мг активного вещества – , а также такие вспомогательные вещества как крахмал , лактоза , МКЦ и стеариновая кислота .

Форма выпуска

Капотен (МНН – Каптоприл) выпускается в виде таблеток по 25 мг, в блистерах по 14 таблеток, в картонной упаковке находится 1-4 блистера.

Фармакологическое действие

Оказывает гипотензивное действие. Является ингибитором АПФ. Препарат может препятствовать возникновению ангиотензина II , снижает его способность сужать артериальные и венозные сосуды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В аннотации к Капотену указано, что данный препарат уменьшает постнагрузку и преднагрузку , понижает , а также снижает давление в предсердии и в малом круге кровообращения . Увеличивает минутный объем сердца , снижает уровень выделения в надпочечниках .

После приема около 75% вещества быстро всасывается через ЖКТ. При одновременном приеме пищи скорость всасывания препарата снижается. Более 90% препарата выводится через почки, при этом около 50% выводится в неизменном виде, оставшаяся часть вещества — в виде метаболитов.

Как быстро действует Капотен? Уже через 10 минут после приема препарата, начинается его действие, но максимальный эффект проявляется через полтора часа и длится до 6 часов.

Показания применения Капотена

От чего Капотен может помочь? Показания к применению Капотена следующие:

хроническая сердечная недостаточность (комбинированная терапия);
артериальная гипертензия (монотерапия, так же возможны комбинации с другими препаратами);
диабетическая нефропатия при сахарном диабете (1 степени).

Главный симптом, от чего таблетки Капотен могут помочь – высокое давление .

Противопоказания

Данный препарат имеет ряд противопоказаний к применению:

состояние пациента после операции по трансплантации почки;
стеноз устья аорты и подобные заболевания, затрудняющие отток крови;
стеноз артерии единственной почки с возможной прогрессирующей азотемией;
гиперчувствительность в анамнезе ;
двусторонний стеноз почечных артерий ;
грудное вскармливание и беременность ;
нарушения функциональности печени и почек ;
гиперкалиемия ;
дети и подростки до 18 лет;
непереносимость одного из компонентов препарата.

Лекарство следует принимать с осторожностью при угнетении кроветворения костного мозга , при аутоиммунных болезнях соединительных тканей , больным, находящимся в данный момент на и больным, которые соблюдают систему питания с контролируемым уровнем потребления натрия, пожилым пациентам.

Побочные действия

Применение лекарства может привести к проявлению следующих побочных эффектов:

гипотензия ортостатическая , периферические отеки и ;
бронхоспазм , отек легких ;
отек конечностей , слизистых оболочек гортани , отек губ , языка , общий отек лица ;
гиперкалиемия , гипонатриемия , большой уровень концентрации азота мочевины в крови;
, тромбоцитопения , нейтропения;
нарушение вкуса, афтозный стоматит , сухость во рту, повышение уровня активности печеночных ферментов; в редких случаях могут возникнуть ощутимые боли в области живота, гиперплазия десен , гепатит , ;
сыпь , которая обычно сопровождается зудом и редко – повышением температуры; высыпания везикулярного и буллезного типа , частые приливы крови к лицу, фотосенсибилизация , ;
, и головные боли, нарушение зрения, парестезии.

Инструкция по применению Капотена (Способ и дозировка)

Как принимать Капотен: под язык или запивать? Назначенные врачом таблетки от давления Капотен принимаются внутрь, за час до еды. Так же можно принимать Капотен под язык. Дозирование назначается индивидуально.

Как принимать лекарство от давления? При артериальной гипертензии лечение препаратом начинается с самой маленькой дозы, которая устанавливается индивидуально для каждого пациента. При слабой (умеренной) степени проявления гипертонии первоначальная доза приема лекарства — 12,5 мг (1/2 таблетки) дважды за день. При появлении необходимости дозировку увеличивать постепенно, интервал должен составлять 2-4 недели. Эффективная порция – 50 мг (2 таблетки) дважды в сутки. При тяжелой гипертонии объем первоначальной дозы не должен превышать 12,5 мг (1/2 таблетки) по 2 приема в день. Постепенно дозу нужно увеличивать до максимальной – 150 мг (трижды в сутки, по 50 мг).

Способ применения препарата при сердечной недостаточности : лечение должно проходить исключительно под наблюдением лечащего врача. Для максимального ослабления эффекта транзиторной гипотензии, следует с начала курса лечения назначать дозировку не более, чем 6,25 мг (1/4 таблетки) 3 приема за сутки. Оптимальная поддерживающая дозировка – 25 мг (1 таблетка) по 2-3 приема. При необходимости каждые 14 дней можно увеличивать дозу, вплоть до достижения максимальной – 150 мг.

Взаимодействие

Гипотензивное действие Капотена усиливается при применении с диуретиками , адреноблокаторами и ганглиоблокаторами . Увеличение уровня концентрации в крови калия может быть вызвано калийсберегающими диуретиками ( , триамтерен , амилорид ) или калиевыми пищевыми добавками.

И снижают антигипертензивное действие препарата от давления.

Комбинация Капотена с или прокаинамидом может привести к нейтропении и/или синдрому Стивенса-Джонсона .

Такие иммунодепрессанты как циклофосфамид и при одновременном употреблении с Капотеном повышают возможность появления нарушений гематологического типа.

Применение ингибиторов АПФ и лития приводит к увеличению уровня лития в крови, что увеличивает риск проявления побочных эффектов препаратов лития.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

Срок годности

Особые указания

При проверке мочи на содержание ацетона может дать ложную положительную реакцию.

Инструкция на Капотен для больных, которых находятся на бессолевой или малосолевой диете : лекарство необходимо назначать с собой осторожностью, лечение следует начать с малых доз, поскольку есть вероятность проявления артериальной гипотензии. Если после приема Капотена возникла артериальная гипотензия, пациенту рекомендуется принять горизонтальной положение и приподнять ноги.

Под медицинским контролем следует применять Капотен пациентам, страдающим хронической сердечной недостаточностью.

Примерно у 20% пациентов при длительном курсе лечения Капотеном наблюдается увеличение более чем на 20% содержание мочевины и креатинина в крови.

Ежемесячно необходимо держать под контролем уровень лейкоцитов за первые три месяца приема препарата, после – 1 раз в 3 месяца. Пациенты, имеющие аутоиммунные заболевания должны контролировать уровень лейкоцитов каждые 2 недели в первые 3 месяца, затем – раз в 2 месяца. Общий анализ крови следует провести при общем числе лейкоцитов меньше уровня 4000/мкл. Курс терапии препаратом рекомендуется закончить в случае, если уровень содержания лейкоцитов меньше, чем 1000/мкл.

Препарат необходимо отменить и провести медицинское обследование при возникновении ангионевротического отека . Если отек проявился на лице, то для его уменьшения можно применить антигистаминные препараты, другого лечения не требуется. Если же отек распространился на глотку, гортань или язык, немедленно необходимо сделать инъекцию 0.1-процентного раствора (адреналина) в объеме 0.5 мл.

На начальном этапе курса приема может развиться головокружение , поэтому во время лечения пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобильным транспортом и любой работы, которая требует быстрой реакции и повышенного внимания.

Капотен и алкоголь

При приеме препарата следует полностью воздержаться от приема спиртных напитков. Спиртные напитки ухудшают всасывание калия, его недостаток в организме вызывает гипертонию , действие Капотена направлено на восполнение этого элемента, а алкоголь блокирует увеличение его запасов. Таким образом, взаимодействие Капотена с алкоголем может вызвать тяжелое гипертоническое заболевание.

Аналоги Капотена

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги таблеток Капотен по составу действующих веществ: каптоприл , , лизинокол и др. Аналоги могут отличаться по форме выпуска.

Что лучше: Капотен или Каптоприл?

По сути, Капотен и Каптоприл – один и тот же препарат, помогающий при сердечной недостаточности и гипертонии.

Капозид или Капотен?

Капозид назначают больным в случае, если применение Капотена оказалось неэффективным. Капозид – препарат, помимо каптоприла содержащий диуретики. Так, в его составе кроме 50 мг каптоприла находится 25 мг гидрохлотизиада. В данной комбинации усиливается гипотензивный эффект от применения препарата, а также длительность его воздействия на организм, что позволяет принимать его в сутки один раз.

Отзывы на Капотен

Общий рейтинг препарата составляет 4,5 балла из 5. Пациенты отмечают, что таблетки быстро действуют, снижают давление, так же упоминают и об удобной форме выпуска. Некоторые пациенты жалуются на проявление побочных эффектов, в частности, легкое онемение языка.

Отзывы врачей: перед применением необходимо обратиться к врачу, который определит необходимость употребления препарата и установит дозу. В целом препарат действует быстро и эффективно, с минимумом побочных действий при правильной дозировке.

Цена на Капотен, где купить

Цена в Москве на данные таблетки составляет 110-130 руб. за пачку по 14 таблеток; упаковка по 28 таблеток – 160-188 руб., упаковка по 40 таблеток – 230-254 руб.

Артериальное давление (АД) является важным физиологическим параметром, в значительной степени определяющим самочувствие человека. Так, систолическое АД выше 140 мм рт. ст. сопровождается головными болями, слабостью, головокружением и прочим.

Кроме того, повышенное давление воздействует повреждающе на сосуды и несет в себе повышенный риск сердечно-сосудистых катастроф.

Люди с гипертонией должны непременно получать поддерживающую терапию, направленную на стабилизацию АД и снижение рисков. Среди препаратов, используемых при повышенном давлении, (ИАПФ) являются одними из эффективных. Традиционно первым из этой группы назначают какое-либо из лекарств на основе каптоприла, например, Капотен. Инструкция по применению, при каком давлении принимают таблетки - эти вопросы являются предметом рассмотрения настоящей статьи.

Состав и форма выпуска

Капотен по составу является монопрепаратом, т. е. содержит только одно действующее вещество. Оно и определяет эффект препарата Капотен. Инструкция по применению отмечает, что в каждой таблетке содержится 25 мг в пересчете на 100% каптоприл.

Дополнительные, или вспомогательные, вещества не оказывают терапевтического эффекта и выполняют вспомогательные задачи, обеспечивая сохранность и хорошее усвоение активного компонента препарата Капотен. Форма выпуска - таблетки массой 25 мг. В аптеках можно приобрести упаковки с 14, 28, 40 и 56 таблетками.

Часто задается вопрос о том, кто изготавливает Капотен. В инструкции по применению указано, что производитель препарата - химико-фармацевтический комбинат Акрихин, расположенный в Московской области. Владельцем регистрационного удостоверения на лекарственное средство является биофармацевтическая компания Bristol-Myers Squibb (США), из-за чего в отзывах нередко называют Капотен 25 мг американским препаратом.

От чего Капотен?

Препарат влияет на сосудистый тонус, способствуя вазодилатации (расширению) сосудов. Благодаря этому достигается снижение давления в кровеносной системе, в то время как обратный процесс - сужение сосудов - наоборот, приводит к его росту. Таким образом, правильным ответом на вопрос, что делает Капотен - понижает или повышает давление - будет первый вариант.

Пользователи могут прочитать в инструкции по применению, что были зафиксированы случаи чрезмерного и непредсказуемого повышения давления. Однако это побочное действие проявлялось только у детей, особенно у новорожденных, которые имеют высокий риск развития гемодинамических нарушений.

Кроме того, препарат Капотен, действующее вещество которого вызывает понижение давления, при длительном использовании:

нормализует обменные процессы в сосудистой стенке;
оказывает кардиопротекторное действие;
благотворно влияет на функционирование почек.

Срок годности Капотена составляет 5 лет.

При каком давлении принимать?

Инструкция по применению не сообщает потребителям о том, при каких значениях на тонометре следует пить Капотен. При каком давлении принимать - вопрос, задаваемый больными легкой формой гипертонии весьма часто.

Как правило, такие больные ежедневно принимают диуретики (напр., Индамапид), что позволяет им поддерживать давления в норме. К ИАПФ прибегают как к экстренному препарату при внезапно возросшем АД (криз). Именно эту группу пациентов и интересует вопрос о препарате Капотен, как принимать при давлении 150, 160 и выше.

Лекарственное средство можно использовать в качестве экстренного при внезапно возросшем давлении, т. к. большие цифры на тонометре - неблагоприятный фактор для сердца и сосудов. Если кризы повторяются часто, следует посетить врача с вопросом о целесообразности изменения терапии или коррекции дозировки.

Инструкция по применению

Таблетки Капотен принимаются независимо от цифр на тонометре, учитывая показания к применению. Капотен используют:

при артериальной гипертонии;
больным с недостаточностью сердечной функции;
пациентам в стабильном состоянии после частичного некроза сердечной мышцу;
при нефропатии на фоне сахарного диабета 1-го типа.

Инструкция по применению содержит стандартную информацию о таблетках Капотен, и том, как пить их. Каптоприл, входящий в их состав, является ИАПФ короткого действия, что объясняется наличием сульфгидрильной группы. Поэтому эти таблетки принимают дважды или трижды в день.

Вопрос, актуальный для всех таблеток, в том числе и для препарата Капотен - до еды или после нужно пить. Так как препарат не обладает токсическим эффектом на микрофлору пищеварительного тракта, а прием с пищей или сразу после нее замедляет его всасывание на 40%, то инструкция по применению однозначно рекомендует пить лекарство до еды. Оптимально - за 1 час, т. к. именно столько требует для достижения максимальной концентрации в крови препарата Капотен.

Время действия индивидуально и может составлять от 4 до 12 часов. Как отмечается в инструкции по применению, действующее вещество покидает организм достаточно быстро: через 3 часа концентрация каптоприла в крови снижается вдвое.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Инструкция по применению не содержит расширенной информации о том, как принимать Капотен, кроме указания на необходимость приема внутрь, т. е. запивая таблетку водой.

Между тем существует «неофициальная» практика приема препаратов от давления сублингвально. Для многих людей вопрос о том, как принимать Капотен - под язык или пить, является весьма животрепещущим. Следует отметить, что в принципе почти любое лекарственное средство можно принимать сублингвально (за исключением тех, которые должны оказать воздействие непосредственно в ЖКТ), т. к. это обеспечивает более быстрое всасывание и эффект.

Однако следует понимать, что способ «под язык» является неправильным. Слизистая рта не приспособлена для контракта с едкими химическими веществами: при частом приеме таким образом во рту могут образовывать долго незаживающие изъязвления, ранки.

Дозировка

Количество принимаемого лекарства от давления вариативно и зависит от нескольких факторов:

цели приема;
тяжести гипертонии;
сопутствующих заболеваний;
возраста пациента.

Инструкция по применению таблеток от давления Капотен рекомендует стартовую дозу приема - полтаблетки дважды в день. При необходимости дозировку корректируют, но не чаще чем 1 раз в 2 недели.

Если говорить о длительной поддерживающей терапии препаратом Капотен, дозировка предполагается следующей:

при умеренной гипертонии - 1 табл. дважды в день;
при тяжелой форме гипертонии - 1 табл. трижды в день или 2 табл. дважды в день.

Максимальная суточная доза - 2 табл. трижды в день (т. е. 6 табл. в сутки).

Для тех больных, которые используют Капотен при гипертоническом кризе, доза не должна превышать половину таблетки. Таким людям рекомендуется обратиться к врачу общей практики для выявления причин, сопутствующих заболеваний и назначения адекватной поддерживающей схемы лечения.

Инструкция по применению устанавливает начальную дозировку в ¼ таблетки для следующих групп пациентов:

пожилых (дважды в сутки);
постинфарктников (один раз в сутки);
с сердечной недостаточностью (трижды в сутки в качестве дополнительного средства).

Увеличение дозировки для этих категорий пациентов должно проводиться строго индивидуально.

Через сколько начинает действовать?

Больные гипертонией, принимающие препарат не систематически, а только при превышении показателями давления определенных значений, часто задают вопрос, как быстро действует Капотен. Как правило, такой вопрос возникает, когда лекарственное средство принято, а эффект не наступает.

Инструкция по применению дает исчерпывающий ответ на вопрос, через сколько начинает действовать Капотен:

является самым «быстрым» из всех ИАПФ - он начинает действовать через 15–30 минут после приема;
максимальная концентрация в крови достигается через 1 час;
максимальный гипотензивный эффект - через 1–1,5 часа.

Таким образом, полтора часа - это то время, через какое Капотен действует в полной мере. Обратитесь к врачу, если препарат не помогает от высокого давления. Больные гипертонией должны получать адекватную поддерживающую терапию ежедневно, а не эпизодически.

Можно ли принимать постоянно?

Следует отметить, что сама постановка вопроса является не вполне некорректной и объясняется непониманием пациентами принципа лечения больных с высоким давлением.

Больные гипертонией должны принимать антигипертензивные препараты постоянно. Выбор препарата, схема приема, дозировка - все это находится исключительно в ведении врача. Он же при необходимости назначает комплексную поддерживающую терапию из нескольких препаратов.

Таблетки от давления Капотен являются средством поддерживающей терапии, которая не имеет ограничения во времени (за исключением случаев замены препарата на аналог). На все вопросы - можно ли постоянно принимать Капотен, можно ли пить Капотен каждый день - инструкция по применению дает утвердительный ответ.

То, как долго можно принимать Капотен от давления в каждом конкретном случае, зависит от ряда факторов, прежде всего, скорости прогрессирования атеросклероза, сопутствующих заболеваний, возраста. Если вы получаете Капотен и имеете хорошие результаты по стабилизации давления, то использовать препарат можно до тех пор, пока он сохраняет свою эффективность.

Как часто можно пить?

Каптоприл имеет в своем составе сульфгидрильную группу, которая легко окисляется. Это определяет короткую продолжительность действия (гипотензивный эффект) препарата на фоне других ИАПФ. Инструкция по применению устанавливает, как часто можно пить Капотен,- дважды или трижды в день как в случае поддерживающей терапии гипертонии, так и при лечении сердечной недостаточности, а также постинфарктных больных.

Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта

Сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Обращаем внимание читателей еще раз на то, что терапия при помощи ИАПФ направлена на снижение долгосрочного риска сердечно-сосудистой катастрофы - инфаркта и инсульта. Вот для чего Капотен нужен: в соответствии с инструкцией по применению его принимают дважды или трижды в день, благодаря чему удается стабилизировать давление и избегать кризисного состояния.

Если у больного возникает вопрос, сколько раз можно пить Капотен в день, это значит, что ему необходимо посетить врача для назначения адекватной терапии либо для пересмотра текущей схемы лечения.

Передозировка

Препарат Капотен следует использовать в дозировке, назначенной врачом, и никогда не превышать предельно указанной в инструкции по применению. Аналогично другим ИАПФ передозировка Капотеном опасна и приводит к последствиям, угрожающим жизни:

снижению давления до значений, не соответствующих цели терапии;
снижению частоты сердцебиения;
почечной недостаточности;
потере сознания.

Почему Капотен не снижает давление?

Препараты группы ИАПФ являются одними из самых эффективных и часто используемых средств (после диуретиков) больными гипертонией. Тем не менее изредка пациенты не получают ожидаемого эффекта и обращаются с вопросом, почему Капотен не снижает давление.

Рассматриваемый препарат снижает давление путем корректировки работы ренин/ангиотензин/альдостероновой системы, регулирующей гемодинамические показатели. Так, в инструкции по применению отмечается, что Капотен:

затормаживает трансформацию ангиотензина из I во II форму;
уменьшает выделение альдостерона;
препятствует распаду брадикинина.

Как мы видим, прием препарата на основе каптоприла запускает цепочку реакций, результатом которой и является вазодилатации, т. е. расслабление стенки сосудов, в результате которого просвет сосудов расширяется, а давление в них снижается.

То, на сколько снижает давление Капотен, определяется рядом факторов:

возрастом;
степенью атеросклероза;
сопутствующими хроническими заболеваниями;
индивидуальными особенностями ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Учет всех этих факторов является важным для назначения правильного лечения. Если Капотен не помогает, то это говорит о неправильном подходе к собственному здоровью. Что делать в этом случае - обратиться к врачу для назначения адекватной схемы терапии.

Что делать, если таблетка не снижает давление?

Капотен не может не оказывать воздействия на систему контролирующую АД. Если давление после приема таблетки не снижается, то больному вместе с доктором следует пересмотреть схему поддерживающего лечения.

изменение дозировки препарата;
включение антигипертензивных лекарственных средств из других фармакологических групп (блокаторов ангиотензиновых рецепторов, кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и проч.);
исключение препарата и его замена на другой.

Противопоказания

ИАПФ имеют ряд ограничений к использованию, исключением не стал и Капотен. Противопоказания следующие:

непереносимость каптоприла или других ИАПФ (в т. ч. ангионевротический отек), а также вспомогательных веществ (напр., лактозы);
тяжелые почечные или печеночные патологии;
аортальный стеноз;
рефракторная гипокалиемия.

ИАПФ, в том числе на основе каптоприла, не отвечают требованиям безопасности, установленным для лечения беременных, а также женщинами в период лактации. В первом случае высока вероятность нарушения развития плода. Во втором - существует риск понижения давления и развития непредвиденных побочных эффектов у новорожденного.

Побочные действия

Традиционно нестандартные реакции на препарат дифференцируются по частоте встречаемости. Инструкция по применению содержит исчерпывающий перечень даже очень редких проявлений от приема препарата Капотен. Побочные действия, указанные ниже, являются наиболее часто встречающимися и проявляются у 1%-10% пациентов:

кашель, ;
кожные реакции;
выпадение волос;
нарушение вкуса;
, снижение общего тонуса, сонливость, вялость, головокружение;
диспепсические явления - абдоминальные боли, тошнота, нарушение стула.

Вещества проявляются взаимный синергетический эффект:

этанол усиливает действие каптоприла с возможным развитием симптомов передозировки;
Капотен усиливает действие алкоголя, приводя к большему опьянению.

Совмещать препарат со спиртсодержащими напитками не рекомендуется, ввиду возможного чрезмерного снижения давления.

Одним из самых часто применяемых препаратов при стойком повышении показателей артериального давления является «Капотен». Это лекарственное средство не является новинкой фармакологии и относится к группе ингибиторов АПФ. Оно используется для первой помощи во время гипертонических кризов, лечения острых приступов гипертонии. Как именно принимать Капотен, инструкция по применению, при каком давлении, подскажет.

Одним из самых часто применяемых препаратов при стойком повышении показателей артериального давления является «Капотен»

Свойства медикамента

Таблетки растворяются в ЖКТ. Биодоступность действующего компонента лекарства составляет 65%. Средство не рекомендуется употреблять во время еды, ведь наличие в пищеварительном тракте пищи замедляет всасывание активного компонента на 30%. Терапевтическое действие начинается через 10 минут после употребления капсулы. Но максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 1,5 часа. Гипотензивное воздействие длится 6 часов.

Выводится активный компонент капсул из организма преимущественно почками (до 90%). При этом почти половина вещества выходит в неизмененном виде.

Особенности состава и формы выпуска

Основным действующим веществом медикамента является каптоприл. Выпускается препарат в одной фармакологической форме – квадратные таблетки белого (иногда с легким бежевым оттенком) цвета. Существует два типа дозировки действующего вещества – 25 и 50 мг. Кроме основного компонента, в состав таблеток включены дополнительные неактивные компоненты:

крахмал (чаще всего кукурузный);
лактоза;
целлюлоза.

Капсулы упакованы в блистеры по 14 штук. В одной картонной упаковке находится 28 таблеток.

Кукурузный крахмал входит в состав этого лекарства

Терапевтическое действие

Лекарство снижает давление и нагрузку во время работы сердечной мышцы. Терапевтическое действие препарата обусловлено способностью активного вещества блокировать переход фермента ангиотензина І в новую форму – ангиотензин ІІ (он сужает просвет вен и провоцирует повышение АД). После того как фермент перестает вырабатываться, в организме пациента происходят такие изменения:

просвет вен остается расширенным, вследствие чего снижаются показатели тонометра и рабочая нагрузка на сердце;
если регулярно принимать Капотен от давления, верхние и нижние показатели остаются в рамках допустимых значений. Большинство пациентов интересуются, через сколько дней терапии достигаются стабильные результаты. Кардиологи акцентируют внимание, что стойкое понижение показателей тонометра достигается после 6-недельной терапии;
во время приема медикамента у пациентов не начинается отечность мягких тканей, поэтому нет необходимости дополнительно принимать диуретики.

Каптоприл в большей степени увеличивает просвет артерий, а не венозных сосудов. А при лечении ишемии улучшает кровоснабжение пораженных патологией участков сердечной мышцы.

Каптоприл в большей степени увеличивает просвет артерий

Инструкция по применению

Перед началом курса лечения Капотеном, инструкция по применению при каком давлении и патологиях рекомендует разные схемы приема. Терапия начинается с минимального количества (12,5 мг каптоприла), еженедельно увеличивая количество лекарства до необходимого индивидуального поддерживающего уровня. При каждой патологии этот уровень разный. Например, стандартная схема лечения гипертонии выглядит так:

начинают прием с ½ части таблетки (12,5 мг действующего вещества) 2 раза вдень;
если Капотен не вызывает побочных реакций, но этой дозировки недостаточно для поддержания стабильных показателей тонометра, через 2 недели ее увеличивают вдвое – принимают по 1 таблетке 2 раза в сутки;
при начальной и средней стадии гипертонии достаточно принимать по 25 мг действующего вещества за один прием через каждые 12 часов. Если проявились симптомы артериальной гипертензии третьей-четвертой степени (АД выше чем 170/100), дозировку постепенно увеличивают до 50 мг активного компонента за одно употребление.

капсулы нельзя измельчать и раскусывать. Они проглатываются целиком, запиваются небольшим количеством жидкости;

Капсулы нельзя измельчать и раскусывать

еда снижает абсорбцию активного вещества слизистыми оболочками желудка, поэтому препарат рекомендуется принимать натощак;
как правильно принимать Капотен при высоком давлении, если необходимо купировать приступ и быстро снизить показатели тонометра? Кардиологи рекомендуют класть капсулу под язык, не проглатывая ее. АД снижается через 10–15 минут. А продолжительность действия лекарства составляет 5 часов.

Максимально допустимая суточная норма медикамента составляет 300 мг каптоприла. Употребление препарата в более высоких дозах считается нецелесообразным – терапевтическое действие не повысится, только сильнее проявятся побочные эффекты.

Показания к приему

Назначается это лекарственное средство пациентам с такими патологиями:

гипертония разного происхождения;
сердечная недостаточность хронического типа (как один из препаратов в составе комплексной терапии);
нарушение функционирования левого желудочка, наблюдающегося у людей, перенесших инфаркт;
нефропатия, наблюдающаяся у диабетиков.

При гипертонии назначают «Капотен»

Схему, как принимать Капотен при повышенном давлении, составляет лечащий врач. Дозировка и график употребления капсул полностью индивидуальны и напрямую зависят от клинической картины патологии и наличия сопутствующих заболеваний.

Противопоказания к применению

Как и у всех гипотензивных лекарственных средств, у «Капотена» есть ряд противопоказаний. Нельзя принимать лекарство людям с такими патологиями:

нарушение оттока крови (кровообращения), возникающее из-за сужения просвета аорты;
почечная недостаточность;
нарушения работы печени;
стеноз почечных артерий;
повышенный уровень калия в организме;
период вынашивания и грудного вскармливания ребенка;
детский, подростковый возраст;
индивидуальная чувствительность к компонентам средства.

Существует ряд относительных противопоказаний к лечению медикаментом, во время наличия которых врач определяет, как принимать Капотен при высоком давлении, ведет постоянный мониторинг самочувствия пациента. К ним относятся:

ишемия артерий головного мозга;
пожилой возраст;
процедура гемодиализа, необходимая при аутоиммунных заболеваниях мышц.

Если у гипертоника наблюдается состояние, провоцирующее уменьшение объема циркулирующей крови (диарея, рвота, гипергидроз), употребление капсул временно прекращают до стабилизации самочувствия человека. Для этого применяется симптоматическая терапия. Во время прохождения курса лечения гипертоники должны постоянно следить за показателями АД и биохимическим составом крови. Как показывает практика, у 20% пациентов наблюдается повышение концентрации мочевины крови на 15% от нормы. Иногда из-за плохих результатов лабораторных анализов требуется прекращение терапии капсулами.

В пожилом возрасте принимать данный препарат нельзя

Особенности лечения в период беременности

Лекарство не используется для коррекции артериального давления у беременных женщин. Опыты, проводимые на животных, показали, что прием каптоприла в 85% случаев приводит к гибели плода. Что делать, если зачатие произошло в период проведения курса лечения капсулами? Женщину переводят на лечение относительно безопасными лекарственными средствами и проводят оценку состояния внутриутробного развития эмбриона.

В период лактации нельзя принимать «Капотен» для лечения гипертонии. Нет данных о том, какая концентрация действующего вещества находится в грудном молоке и как именно оно повлияет на самочувствие младенца.

В период лактации нельзя принимать «Капотен» для лечения гипертонии

Лекарственное взаимодействие с другими медикаментами

Разные действующие компоненты, содержащиеся в лекарствах разных групп, усиливают или ослабляют действие каптоприла. Поэтому для составления схемы приема капсул кардиолог должен знать, какие сопутствующие медикаменты принимает пациент:

Мочегонные лекарства и средства группы вазодилататоров усиливают гипотензивное действие «Капотена».
Нестероидные противовоспалительные средства, например, «Индометацин», снижают действие активного вещества на организм.
При одновременном приеме капсул с мочегонными препаратами, не выводящими калий («Триамтерен»), возможно развитие гиперкалиемии.
Одновременный прием «Капотена» и иммунодепрессантов («Азатиоприн», «Циклофосфамид») увеличивает вероятность появления гематологических дисфункций организма.

Большинство мужчин интересует лекарственное взаимодействие препарата со стимуляторами потенции. «Капотен» – это один из не многих гипотензивных медикаментов, не влияющих на сексуальное влечение у мужчин. Поэтому о таком лекарственном взаимодействии данных нет.

«Индометацин», снижает действие активного вещества на организм

Побочные действия

В большинстве случаев препарат переносится организмом хорошо. Возможно проявление неярко выраженных побочных эффектов в самом начале терапии и при длительном употреблении капсул. Чаще всего наблюдается:

нарушение сердечного ритма (тахикардия);
сухой кашель, реже – отек и спазм бронхов;
появление отеков мягких тканей. Часто – губ, нижних конечностей. Редко – отечность языка, слизистых оболочек гортани;
наблюдается появление дерматитов, ощущение зуда кожных покровов;
сонливость, быстрая утомляемость;
головная боль, которая иногда сопровождается головокружением;
нарушение процессов пищеварения (запор, диарея, спастические боли в области желудка).

Головная боль, которая иногда сопровождается головокружением

Как показывают отзывы пациентов, прием препарата не влияет на способность управлять транспортными средствами. Исключением являются обострения побочных эффектов.

Были зафиксированы редкие случаи передозировки лекарством. В основном из-за нарушения гипертониками рекомендованной схемы употребления капсул. Основные симптомы передозировки – резкое снижение показателей АД до критически низкого уровня. Самостоятельно принимать меры в таких случаях нельзя. Пациент должен лечь лицом вниз и подождать скорую помощь. Лечение заключается в применении препаратов с противоположным «Капотену» действием.

Оглавление [Показать]

Капотен через сколько начинает действовать? Такой вопрос действительно актуален для людей, страдающих повышенным АД. При гипертоническом кризе необходимо принять препарат, который имеет быстрое действие, чтобы как можно скорее вернуть давление в пределы нормы. Лекарственное средство можно применять людям пожилого возраста, так как оно мягко воздействует на организм и снижает постепенно давление, не допуская дополнительной нагрузки на сердце.

Принцип действия лекарства

Действие Капотена основано на блокировке вещества, которое выделяется надпочечниками и приводит к сужению сосудов. Из-за сильного сужения сосудов у человека повышается давление. При блокировке ангиотензина сосуды начинают постепенно расширяться, что приводит к постепенному снижению АД.

При этом происходит:

уменьшение сопротивления в сосудах;
снижение нагрузки;
улучшение кровотока;
уменьшение выделения альдостерона.

При длительном приеме препарата наблюдается улучшение работы миокарда, остановка прогрессирования сердечной недостаточности. Помимо этого, лекарство принимается при повышении давления выше отметки 150.

Назначается лекарство при следующих болезнях:

Гипертония.
Сердечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Инфаркт.

Целесообразность назначения препарата определяет только специалист. Принимать лекарство самостоятельно возможно только в случае экстренной помощи, но при этом следует изучить инструкцию, так как Капотен имеет ряд противопоказаний.

После гипертонического криза, при котором был принят Капотен, следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и выяснения причины повышения давления.

Экстренная помощь

Время действия лекарственного средства важно при экстренной помощи. При гипертоническом кризе у пациента поднимается давление до отметки 200 и выше. Такое состояние вызывает опасные для жизни и здоровья явления. В таком случае промедление может стоить человеческой жизни.

Действует Капотен достаточно быстро, поэтому его рекомендуют принимать при резком повышении давления. Действует лекарство действительно быстро, первый эффект уже заметен через 15-20 минут, а максимальная концентрация проявляется через час. Более того, препарат способен сохранять свое действие до 6 часов, что актуально для людей с постоянной гипертонией.

Быстрый эффект от лекарства позволяет избежать:

инфаркта;
инсульта;
других осложнений.

Действующим веществом средства отдаления является каптоприл, который помогает избежать таких состояний, после снижения давления, как:

Сонливость.
Головокружения.
Проблемы с сердечным ритмом.

Все это может возникнуть как своеобразное осложнение после резкого скачка давления.

Для максимально короткого промежутка времени между приемом и началом действия препарата таблетку следует класть под язык. В таком случае она начнет действовать уже через 5 минут после приема.

Во многом период действия Капотена зависит от индивидуальных особенностей организма человека. При быстром обмене веществ, максимальная концентрация препарата достигается за очень короткий промежуток времени.

Количество таблеток может достигать 2 штук при резком скачке давления. Обе таблетки принимаются под язык с разницей в полчаса. При этом обязательно нужно померить давление перед тем, как употребить вторую таблетку. Если давление снизилось до предела допустимой нормы, то принимать вторую таблетку не нужно.

Чтобы активнодействующее вещество попало в кровь как можно раньше и быстро начало действовать, следует воспользоваться следующими рекомендациями по его приему:

таблетки кладутся под язык;
перед приемом следует прополоскать рот;
принимать лекарство нужно сидя;
во время рассасывания препарата необходимо соблюдать полное спокойствие;
нельзя курить после приема препарата;
нельзя принимать пищу и напитки несколько минут после приема лекарства;
нельзя класть таблетку под язык, если человек находится без сознания.

При экстренной помощи препарат применяется достаточно часто, так как быстро действует. Чтобы достичь максимального эффекта за короткие сроки, таблетки нужно положить под язык и держать до полного растворения.

На что стоит обратить внимание перед приемом препарата

Использовать лекарственное средство следует с особой осторожностью, если у человека наблюдались следующие проблемы со здоровьем:

болезни соединительных тканей;
аллергические отеки;
стеноз;
нарушения кровообращения в мозгу;
повышенный уровень калия в организме;
патологии почек;
патологии печени.

Перед тем как оказать экстренно помощь человеку с гипертоническим кризом, следует выяснить у него о наличии таких проблем со здоровьем. В противном случае могут развиться осложнения, опасные для жизни и здоровья пациента. При наличии одного из противопоказаний, обязательно нужно отложить прием препарата до приезда скорой помощи.

Если человека рвало достаточно долгое время, что часто происходит при повышенном давлении, то перед тем как дать таблетку, необходимо восстановить водно-соляной баланс в организме. Если после приема лекарства появились отеки, то необходимо как можно скорее дать больному антигистаминное средство, чтобы предупредить развитие отека Квинке и других аллергических реакций.

Капотен выводится почками, поэтому может спровоцировать ложные результаты анализа мочи. При поступлении больного в медицинское учреждение, нужно обязательно предупредить специалиста о приеме Капотена. Также лекарство может изменить результаты анализа крови.

Несмотря на то, что препарат действует очень быстро и рекомендован к приему при оказании экстренной помощи человеку с гипертоническим кризом, он имеет обширный перечень противопоказаний, поэтому перед его приемом необходимо ознакомиться с инструкцией. Не стоит принимать препарат постоянно для понижения давления без консультации со специалистом.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Таблетки Капотен: через сколько наступает максимальный терапевтический эффект и как долго длится время действия препарата

Капотен является ингибитором ангиотензинпревращающего фермента. Наиболее часто применяется при лечении гипертонии разных стадий, но также и при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и диабетической нефропатии.

Как и в случае с любыми другими лекарствами, каждый больной хочет наибыстрейшего достижения терапевтического эффекта после приёма, а также его большой длительности. Поэтому в статье будет рассмотрено время как правильно принимать Капотен, время действия препарата.

Фармакологическое действие

Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента способен уменьшить образование ангиотензина II, который возникает из ангиотензина I. Благодаря тому, что идёт понижение содержания ангиотензина II, уменьшается выделение альдостерона.

В ходе выполнения данного процесса также понижается ОПСС (общее периферическое сопротивление сосудов), АД (артериальное давление), а также преднагрузка на сердце. Большее воздействие препарат оказывает на расширение артерий, чем вен.

Таблетки Капотен

Гипотензивный эффект никак не зависит от активного ренина плазмы, а понижение артериального давления наблюдается как при нормальной, так и при сниженной концентрации гормонов, что может объясняться воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы.

При применении данного медицинского препарата усиливается коронарный и почечный кровоток, а при достаточно длительной терапии происходит процесс понижения выраженности гипертрофии миокарда, а также стенок артерий резистивного типа.

Препарат оказывает положительное воздействие на организм и улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Понижение артериального давления не сопровождается рефлекторной тахикардией, а также способно привести к определённому понижению потребности миокарда в кислороде.

Если у пациента наблюдается сердечная недостаточность, то приём препарата в адекватной дозе никак не повлияет на величину артериального давления.

Максимальный терапевтический эффект после приёма препарата наблюдается спустя 60–90 минут. Сколько по времени действует Капотен? Продолжительность действия зависит от дозировки, оптимальное значение достигается спустя несколько дней.

Показания к применению

Медицинский препарат применяется при:

лёгкой и умеренной форме гипертонии;
тяжёлой гипертонии;
артериальной гипертензии;
хронической сердечной недостаточности;
ишемической болезни сердца;
диабетической нефропатии при инсулинозависимом сахарном диабете.

Способ применения

В зависимости от заболевания и возрастной категории данный препарат может применяться по-разному.

При лечении лёгкой либо умеренной степени гипертонической болезни приём одного лекарственного средства Капотен не даст должного результата, а если его использовать в качестве добавки к тиазидным диуретикам, лечение будет максимально эффективно.

Доза при гипертонии составляет 12,5 миллиграмма два раза в день, а поддерживающая доза составляет 25 миллиграмм также дважды в день.

Если при данной дозировке лечение не оказывает должного эффекта, тогда дозировку можно увеличить, но не сразу, а поэтапно, с промежутком в 2–4 недели. Максимальная доза составляет 50 миллиграммов два раза в день.

При тяжёлой гипертонии приём медицинского препарата Капотен производится два раза в день по 12,5 миллиграмма. Для достижения большего эффекта от лечения дозу можно увеличивать поэтапно, однако максимальный показатель не должен превышать 50 миллиграммов три раза в день.

При тяжёлой гипертонии данный препарат можно использовать совместно с другими антигипертензивными препаратами, но доза в данном случае определяется индивидуально. Обычно суточная доза Капотена не превышает 150 миллиграммов.

При сердечной недостаточности лечение данным лекарственным средством необходимо начать исключительно в условиях медицинского наблюдения.

В данном случае применение Капотена назначают только тогда, когда при лечении диуретиком не удалось добиться снятия симптомов.

Дозировка приёма Капотена при сердечной недостаточности составляет 6,25 миллиграмма либо 12,5 миллиграмма.

После приёма данного средства может наблюдаться временный упадок давления. Данный эффект зависит от дозы диуретиков, и его можно уменьшить, просто сократив количество лекарства либо отменив приём. Как правило, дозировка составляет 25 миллиграммов два-три раза в день.

Этот показатель можно увеличивать поэтапно - один раз в четырнадцать дней. Максимально допустимая доза составляет 150 миллиграммов. Данный препарат применяется исключительно в комбинации с диуретиком и при необходимости с дигиталисом.

Людям пожилого возраста дозировку Капотена назначают, опираясь на изменения артериального давления, а также с целью поддержки его на минимальном уровне, который необходим для достижения максимального результата.

У людей данного типа очень часто функции почек могут быть ограниченными либо присутствуют дисфункции других органов, поэтому в самом начале лечения данным средством необходимо принимать минимальную дозу Капотена.

Детям не рекомендуется применять лекарственное средство Капотен для лечения гипертонической болезни. Поэтому приём допускается только в том случае, когда больной ребёнок находится под тщательным медицинским наблюдением. Исходная доза составляет 0,3 миллиграмма на один килограмм веса в день.

Максимальная доза составляет 6 миллиграммов на один килограмм веса ребёнка в день в несколько приёмов. Нельзя назвать точную дозировку, потому что она определяется исключительно индивидуально, в зависимости от реакции больного на лечение. Распределяется на 2–3 приёма на протяжении всего дня.

При нарушении функции почек Капотен применять не рекомендуется.

Однако если у больного наблюдается тяжёлая степень гипертонической болезни и при этом наблюдается нарушение функции почек, дозировка может быть более низкой для того, чтобы обеспечить адекватный контроль артериального давления.

Доза может определяться в зависимости от реакции больного на медицинский препарат Капотен, но перед изменением дозировки для дальнейшей проверки реакции должно пройти достаточное количество времени.

Следует знать, что лекарственное средство очень легко вывести из организма человека, воспользовавшись помощью гемодиализа.

Побочные эффекты

Побочные действия из-за применения медицинского препарата Капотен могут проявляться со стороны разных систем:

боль в животе;
диарея;
тахикардия;
сухой кашель;
ортостатическая гипотензия;
отёк лёгких;
ангионевротический отёк конечностей;
периферические отёки;
бронхоспазм;
гипонатриемия;
нейтропения;
агранулоцитозм;
протеинурия;
анемия;
тромбоцитопения;
сыпь разной формы;
сухость во рту;
эритема;
фотосенсибилизация;
буллезные высыпания;
гепатит;
повышение температуры тела;
гиперплазия дёсен;
прилив крови к лицу;
головокружение;
фотосенсибилизация;
атаксия;
нарушение зрения;
сонливость.

Противопоказания

Препарат запрещено использовать при таких видах заболеваний:

нарушение функции печени;
отёк Квинке;
нарушение функции почек;
беременность;
двусторонний стеноз;
повышенная чувствительность к препарату либо его отдельным компонентам;
период лактации;
стеноз устья аорты.

Время действия Капотена

Эффект после применения медицинского препарата Капотен наблюдается уже через десять минут, а максимальный эффект наблюдается через полтора часа и может длиться до шести часов.

Отзывы

Отзывы о данном препарате в основном несут положительный характер.

Отмечается то, что уже через 15 минут после приёма препарата у многих людей наблюдается понижение давления, то есть эффект действия данного средства не заставляет долго ждать, что является несомненным преимуществом.

Однако есть люди, которые отмечают, что Капотен не оказал на них никакого воздействия даже по истечении часа, либо понижает давление, но не всегда.

Видео по теме

Обзор двух популярных лекарств для лечения гипертонии и сердечной недостаточности Капотен и Каптоприл:

Капотен является быстродействующим медицинским средством. Он в сжатые сроки снижает давление, поэтому достаточно часто приобретается людьми с гипертонической болезнью. Цена данного средства достаточно приемлема, что также является большим плюсом.

Всем знакомо понятие «артериальное давление». Но что это такое и почему о нем так часто говорят? Артериальное давление – это один из основных показателей хорошего здоровья и нормальной работы человеческого организма.

В стенках кровеносных сосудов есть мышечные волокна, которые, как любые мышцы, сокращаются или расслабляются. В зависимости от этого сосуды либо расслаблены, либо находятся в тонусе. Чтобы принести органам нужные питательные вещества, кровь по сосудам течет в разных направлениях. Это происходит как раз благодаря давлению в сосудах. Но в силу различных причин сосуды сужаются, т.е. происходит сосудистый спазм. Тогда говорят о повышении артериального давления.

Еще 20 лет назад считалось, что повышение давления характерно только для пожилых людей. Но теперь этот недуг значительно помолодел, и повышенное артериальное давление часто встречается не только в среднем, но и в молодом возрасте.

Фармакологическое действие капотена

Для регуляции давления врачи назначают гипотензивные препараты, которых на фармацевтическом рынке существует огромное количество. Один из таких препаратов – капотен. Впервые капотен применили для регуляции артериального давления еще в 1979 году. Но, благодаря своей эффективности, он активно используется и в наше время.

Действующее вещество – каптоприл. Препарат выпускают в виде белых таблеток квадратной двояковыпуклой формы с закругленными краями. На одной стороне есть крестообразная насечка. На другую сторону таблетки нанесены цифры «452» и надпись «SQUIBB». Существует две дозировки – 25 мг и 50 мг. В состав капотена входят вспомогательные вещества – лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, стеариновая кислота.

Одна из причин возникновения спазма сосудов - биологически активное вещество ангиотензин 2. Он вызывает мощное сужение сосудов, что приводит к повышению артериального давления. Но если ангиотензин 2 не будет вырабатываться, то сосуды не будут спазмироваться, и давление будет снижаться.

Это важный момент для нормальной работы сердца, т.к. при повышенном тонусе сосудов ему надо прилагать больше сил для того, чтобы продвигать кровь по сосудам. За выработку ангиотензина 2 отвечает другое вещество – ангиотензин 1, который превращается в ангиотензин 2 с помощью специального белка, вырабатываемого определенными клетками почек. Для снижения давления необходимо блокировать действие этого белка и тем самым прекратить превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2. Эту задачу с успехом выполняет группа препаратов, которые называются ингибиторы ангиотензин превращающего фактора (АПФ). К ним относится и капотен.

Основые эффекты капотена

Один из главных эффектов – блокировка белка, отвечающего за превращение ангиотензина 1 в ангиотнезин 2. Препарат оказывает и другое действие:

уменьшает выработку гормона альдостерона, который участвует в процессах задержки воды в организме, тем самым повышая артериальное давление;
препятствует утолщению мышцы сердца (гипертрофии миокарда);
уменьшает объемную нагрузку на сердце (в момент, когда кровь поступает в желудочки или предсердия) и нагрузку давлением, которая формируется в тогда, когда желудочки сердца выталкивают кровь в кровеносное русло;
активизирует выработку специального вещества, благодаря которому сосуды расширяются сосуды и давление снижается;
уменьшает количество ионов натрия, что важно, если у пациента есть хроническая почечная недостаточность;
снижает количество белка, который выделяется с мочой, что является также средством профилактики недостаточности почек.

Эффект, который оказывает капотен, условно делят на острый и хронический. Острый – это быстрое снижение давления за счет блокировки ангиотензина 1 и уменьшения в крови количества ангиотензина 2. Одновременно в стенках сосудов аккумулируются некоторые вещества, которые расширяют сосуды, и давление снижается. Таким образом, препарат используется как скорая помощь при резком повышении давлении и гипертоническом кризе. Через 7-10 дней действие капотена может несколько уменьшиться, потому что при быстром снижении количества ангиотензина почки вырабатывают вещества, сужающие сосуды. Хронический эффект проявляется при приеме препарата в течение долгого времени. В этом случае капотен способствует уменьшению гипертрофии мышцы сердца, что приводит к нормализации артериального давления. Длительное применение капотена восстанавливает структуры стенок сосудов, что тоже снижает давление. По наблюдениям врачей - при длительном приеме капотена (каптоприла) значительно снижается смертность от такого тяжелого состояния, как инфаркт миокарда.

Показания и противопоказания к приему капотена

Препарат можно принимать как при различных сердечно-сосудистых, так и при некоторых других заболеваниях:

гипретоническая болезнь, причем даже те формы, которые плохо поддаются действию других групп гипотензивных средств;
злокачественная гипертония (тяжелая форма гипертонии, которая развивается очень быстро, поражает зрительный нерв и стенки сосудов, имеет высокие цифры давления – выше 200/110). Особенно, если эта форма гипертонии сочетается с застойной сердечной недостаточностью или со стенокардией;
реноваскулярная гипертония (нарушение работы сосудов почек);
«скорая помощь» при гипертоническом кризе;
повышение артериального давления при таком заболевании, как бронхиальная астма;
сердечная недостаточность, особенно ее застойная форма;
нарушение работы почек при таком заболевании, как сахарный диабет;
гипертензия при первичном и вторичном гломерулонефрите;
первичный гиперальдостеронизм.

Капотен имеет ряд преимуществ перед другими препаратами. Его можно безопасно принимать людям преклонного возраста. Он обладает антиоксидантными свойствами и не оказывает воздействия на мужскую потенцию. Больше, чем другие группы препаратов, таблетки капотен снижают частоту возникновения онкологических заболеваний. Этот препарат замедляет развитие такой патологии почек, как нефропатия, особенно при сахарном диабете. Достоверно доказано, что капотен снижает смертность при заболеваниях сердца и сосудов.

Несмотря на перечисленные достоинства и преимущества, это гипотензивное средство имеет некоторые противопоказания и несколько нежелательных эффектов:

отек Квинке – реакция иммунной системы на каптоприл или компоненты препарата;
индивидуальная непереносимость действующего вещества или составляющих капотена;
повышенное содержание калия в крови;
выраженные функциональные нарушения почек и печени;
сужение почечных артерий с двух сторон;
сужение артерии, питающей единственную почку;
начальный период после операции по пересадке почки;
беременность;
период лактации;
заболевания, которые затрудняют отток крови;
детский и подростковый возраст – строго по назначению врача.

Действие капотена, в целом, очень хорошо сказываются на состоянии больного гипертонией, но есть небольшое количество побочных эффектов, о которых нужно знать:

со стороны дыхательных органов: сухой кашель (обычно проходит после того, как больной перестает принимать препарат), бронхоспазм, в тяжелых случаях – отек легкого;
со стороны сердца и сосудов: ортостатическая гипотензия (при переходе из горизонтального положения в вертикальное патологически снижается давление), учащение пульса, снижение давления до низких цифр, отеки кистей и стоп;
нервная система: головокружения, сонливость, головные боли, ухудшение зрения, изменения чувствительности кожи, быстрая усталость, слабость и др.;
со стороны органов пищеварения: сухость во рту, боли в животе, нарушения вкуса, гепатит, повышенное количество билирубина в крови, диарея и др.;
повышенное содержание в крови калия, креатинина и азота мочевины, недостаток натрия в крови, наличие в моче белка, возможна анемия;
распад клеток крови – лейкоцитов и тромбоцитов.

При передозировке капотена резко снижается давление и частота пульса, может нарушиться функция почек или развиться шок. Это требует срочного врачебного вмешательства.

Как принимать капотен

В своей группе (блокаторы АПФ) капотен имеет наименьшее время действия. Оно составляет 6-8 часов. Поэтому принимают его 2 или 3 раза в день.

Зато одним из его преимуществ является то, что основной его эффект развивается очень быстро – в течение 5-15 минут. Препарат надо принять либо до еды, приблизительно за час, либо через час – полтора после еды. Дозировка препарата зависит от характера заболевания и степени его тяжести, от сопутствующих патологий и индивидуальных особенностей пациента. Например, при гипертонии начальная доза капотена должна быть 12,5 мг (12 таблетки), а при сердечной недостаточности – 6, 25 мг (14 таблетки). По мере дальнейшего приема лекарственного средства дозировка может повышаться. Но изменение дозировок происходит с интервалом 2-3 недели, потому что организм должен привыкнуть к тем изменениям, которые происходят в нем под действием активных составляющих препарата.

Чтобы принять таблетки капотена, его нужно запивать водой. Его концентрация в крови достигнет максимального уровня через 40 минут, а уже через час после приема таблеток давление значительно снизится.

При гипертоническом кризе действовать нужно быстро, чтобы скорее понизить критические цифры артериального давления. В этом случае таблетку капотена требуется положить под язык, потому что лекарственное средство через слизистую оболочку моментально попадает в кровь и быстро начинает действовать. Особое внимание при назначении дозировок специалисты уделяют пожилым пациентам. Такие люди имеют определенные нарушения в работе всех органов, связанные с естественным старением организма. У них много сопутствующих заболеваний. Поэтому лечение чаще всего необходимо начинать с минимальных терапевтических доз, чтобы понять, какой будет реакция организма на препарат.

Сколько действует капотен? Как правильно пить лекарство? Какова доза препарата? На эти вопросы ответ знает только врач, который, назначая этот препарат, должен учесть много параметров. Если капотен принимать самостоятельно, без контроля врача, то это может привести к серьезным последствиям вплоть до коллапса. Капотен – это сильное специфическое средство. Это препарат, действующий на многие системы и органы. Он имеет хорошие отзывы как со стороны пациентов, так и со стороны врачей. Но принимать его нужно только под контролем врача и в строгих дозировках.

Люди с гипертонией должны непременно получать поддерживающую терапию, направленную на стабилизацию АД и снижение рисков. Среди препаратов, используемых при повышенном давлении, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) являются одними из эффективных. Традиционно первым из этой группы назначают какое-либо из лекарств на основе каптоприла, например, Капотен. Инструкция по применению, при каком давлении принимают таблетки - эти вопросы являются предметом рассмотрения настоящей статьи.

Состав и форма выпуска

От чего Капотен?

нормализует обменные процессы в сосудистой стенке;
оказывает кардиопротекторное действие;
благотворно влияет на функционирование почек.

Срок годности Капотена составляет 5 лет.

При каком давлении принимать?

Инструкция по применению

при артериальной гипертонии;
больным с недостаточностью сердечной функции;
пациентам в стабильном состоянии после частичного некроза сердечной мышцу;
при нефропатии на фоне сахарного диабета 1-го типа.

Классификация артериальной гипертензии по уровню артериального давления

Как принимать?

Дозировка

Количество принимаемого лекарства от давления вариативно и зависит от нескольких факторов:

цели приема;
тяжести гипертонии;
сопутствующих заболеваний;
возраста пациента.

Если говорить о длительной поддерживающей терапии препаратом Капотен, дозировка предполагается следующей:

при умеренной гипертонии - 1 табл. дважды в день;
при тяжелой форме гипертонии - 1 табл. трижды в день или 2 табл. дважды в день.

Максимальная суточная доза - 2 табл. трижды в день (т. е. 6 табл. в сутки).

Инструкция по применению устанавливает начальную дозировку в ¼ таблетки для следующих групп пациентов:

пожилых (дважды в сутки);
постинфарктников (один раз в сутки);
с сердечной недостаточностью (трижды в сутки в качестве дополнительного средства).

Увеличение дозировки для этих категорий пациентов должно проводиться строго индивидуально.

Через сколько начинает действовать?

Инструкция по применению дает исчерпывающий ответ на вопрос, через сколько начинает действовать Капотен:

Каптоприл является самым «быстрым» из всех ИАПФ - он начинает действовать через 15–30 минут после приема;
максимальная концентрация в крови достигается через 1 час;
максимальный гипотензивный эффект - через 1–1,5 часа.

Можно ли принимать постоянно?

Как часто можно пить?

Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта

Сколько раз в день можно сбивать высокое давление Капотеном?

Передозировка

снижению давления до значений, не соответствующих цели терапии;
снижению частоты сердцебиения;
почечной недостаточности;
потере сознания.

Почему Капотен не снижает давление?

затормаживает трансформацию ангиотензина из I во II форму;
уменьшает выделение альдостерона;
препятствует распаду брадикинина.

То, на сколько снижает давление Капотен, определяется рядом факторов:

возрастом;
степенью атеросклероза;
сопутствующими хроническими заболеваниями;
индивидуальными особенностями ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Что делать, если таблетка не снижает давление?

изменение дозировки препарата;
включение антигипертензивных лекарственных средств из других фармакологических групп (блокаторов ангиотензиновых рецепторов, кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов и проч.);
исключение препарата и его замена на другой.

Противопоказания

ИАПФ имеют ряд ограничений к использованию, исключением не стал и Капотен. Противопоказания следующие:

непереносимость каптоприла или других ИАПФ (в т. ч. ангионевротический отек), а также вспомогательных веществ (напр., лактозы);
тяжелые почечные или печеночные патологии;
аортальный стеноз;
рефракторная гипокалиемия.