Плацента на передней стенке. Плацента по передней стенке
Медицинские особенности прохождения беременности известны далеко не всем. Большинство будущих мам вынашивает ребенка, не задумываясь о физиологических процессах в организме. Для нее главное – выносить крепкого здорового малыша, родить естественным путем, самостоятельно.
И всё же знать базовые основы физиологии беременности нужно. Например, о расположении плаценты. Этот орган играет решающую роль в благополучном развитии плода: от ее положения и функциональности напрямую зависит здоровье матери в период вынашивания.
Правильное расположение плаценты
Плацента, (ее еще называют детским местом) – жизненно важный орган, обеспечивающий нормальное кровообращение между матерью и малышом. Ее формирование начинается с первых недель срока, окончательный вид орган приобретает к 16 неделе. Плод связан с плацентой двумя артериями и веной, находящимися в пуповине. Через эти сосуды ребенку поступают питательные вещества, кислород, обеспечивается выброс отходов жизнедеятельности. Также защитная поверхность амниона (водной оболочки) предохраняет организм от возможного резус-конфликта.
С точки зрения физиологии, правильный вариант плацентарного расположения во время беременности – когда орган прикрепляется ко дну матки или по задней стенке в верхней части. По мере развития плода матка растягивается, а задняя часть остается плотной, поэтому положение плаценты на задней стороне самое безопасное.
Случаи прикрепления плаценты не на дне или задней стенке, а на боковых сторонах, справа или слева, встречаются часто. Такое расположение не патология. В условиях тщательного наблюдения за беременной, разрешение проходит естественным путем.
В редких случаях орган прикрепляется по передней стенке матки, что значит увеличение нагрузок из-за маточного растяжения, из-за шевеления растущего плода. Если детское место располагается высоко по передней части, такая особенность безопасна для женского организма.
Стоит ли паниковать при таком диагнозе
Переднее плацентарное расположение увеличивает риск возможных осложнений в период вынашивания малыша и родов. Стоит разобраться, чем вызван этот риск.
Из-за чрезмерных нагрузок иногда плацента опускается к зеву матки, перекрывает родовые пути. Если плацентарное крепление фиксируется на расстоянии 6 см выше внутреннего зева, такое положение называется низкой плацентацией. Патология носит название предлежание плаценты по передней стенке. При таком диагнозе будущая мать родить ребенка самостоятельно не сможет, роды происходят операбельно.
Причины такого состояния
Передняя плацентация чаще обусловлена следующими факторами:
- повторные роды;
- рубец на матке, оставшийся после предыдущего кесарева сечения или других операций;
- патологии шейки матки (эрозия, миома, эндометриоз, эндоцервицит, недоразвитие);
- аборты;
- воспалительные заболевания;
- вредные привычки;
- поздний возраст матери.
Возможные осложнения
Опасность диагноза заключается в том, что вместе с ним повышается риск сопутствующих осложнений:
- Повышенный маточный тонус, кровотечения приводят к угрозам выкидыша на начальных и поздних сроках.
- Кислородное голодание ребенка отражается на его развитии.
- Нарушение кровообращения вызывает анемию или гипотонию.
- Ранняя отслойка плаценты на больших сроках, обусловленная давлением веса плода. Это в некоторых случаях приводит к его гибели.
- Неправильное положение плода вызывает осложнения при родах.
- Преждевременные роды. Самостоятельное разрешение невозможно. Внутренний зев, перекрытый плацентой с расстоянием 4 см или 3 см – показатели кесарева сечения.
Методы диагностики
Статистика показывает: у 75% женщин с диагнозом «переднее предлежание» роды повторные. При лечении и правильном образе жизни происходит миграция плаценты, орган поднимается на первоначальное место. По отзывам женщин, у которых была нижняя плацентация по передней стенке, к сроку родов детское место мигрирует.
Главный симптом, по которому можно понять о неправильном плацентарном расположении – внезапное безболезненное кровотечение. Спровоцировать выделения крови может половой акт, физическая нагрузка, процесс дефекации, влагалищный осмотр гинеколога. Существует версия о психологической причине состояния. У женщины, опасающейся за потерю неродившегося малыша, срабатывает инстинкт самосохранения, организм перекрывает выход детским местом. Влияют на самочувствие матери различные стрессы.
О патологии говорят косвенные признаки:
- редкие слабые шевеления малыша;
- слабое прослушивание сердцебиения ребенка;
- живот больших размеров — плод давит весом на детское место, стенки растягиваются, дно матки растягивается.
Диагностируется патология влагалищным исследованием гинекологом на выявление следующих признаков:
- Стояние дна матки.
- Нарушение положения плода.
- Образования мягкой консистенции, частично или полностью закрывающие внутренний зев.
- Прослушивание тока крови по сосудам детородного органа.
Позже назначается ультразвуковое исследование, выявляющее особенности положения детского места. Матери назначается полный постельный режим с приемом лекарственных препаратов: кровоостанавливающие и уменьшающие сокращения детородного органа. Если к сроку родов преимущественная локализация плаценты не меняется, назначается кесарево сечение по плану.
Как проходит беременность с таким диагнозом
Несмотря на возможные осложнения, велики шансы на благоприятное течение беременности. Главное условие – соблюдение режима, предписанного гинекологом. Лечения предлежания со стопроцентной гарантией нет, так как нельзя изменить положение детского места и закрепить ближе к маточному дну.
Но снизить риски осложнений можно при соблюдении условий:
- Постельный режим в зависимости от самочувствия беременной.
- Прием лекарственных препаратов, прописанных врачом.
- Кровотечения вызывают анемию, поэтому прописывается диета, нормализующая уровень гемоглобина.
- Полностью запрещены тепловые процедуры: бани, сауны, горячие ванны.
- Исключение физических нагрузок: поднятие тяжестей, занятия сексом, дальние поездки. Полностью исключены волнения и стрессы.
Анемия, вызванная кровотечениями, лечится с помощью приема железосодержащих препаратов.
В рацион питания беременной женщины включаются продукты, способствующие повышению гемоглобина:
- говядина
- печень
- яблоки
- гранаты
- персики
- грецкие орехи
- сухофрукты
- свекла
- черный шоколад
- цитрусы.
Что делать, если плацента расположена на передней стенке
Если детское место расположено не ближе ко дну матки, а по передней части, будущая мамочка должна знать, что этот факт означает особенность организма, а не заболевание. Патология – это нижняя плацентация. Поэтому беспокоиться и паниковать не стоит. Врачебное наблюдение, внимательное отношение к здоровью и соблюдение режима сделают беременность приятным и волнительным периодом жизни. Если переднее предлежание не связано с осложнениями, то самочувствие матери при этом не страдает.
Задача врачей при таком положении: контролировать состояние плаценты и проверять кровь на свертываемость и уровень гемоглобина.
Задача матери: беречь себя и ребенка, при малейших аномальных признаках оповестить врача. Если появились малейшие кровянистые выделения, не нужно ждать планового приема.
В случаях повышения тонуса матки, а женщина это почувствует по тому, что живот будет очень твердым, частые прикосновения к нему нежелательны.
Особенности родов с передним предлежанием
На состоянии и здоровье малыша передняя плацентация не оказывает влияния. Если осложнения отсутствуют, вполне возможно, что роды пройдут легко и быстро, естественным путем.
Кесарево сечение увеличивает риск потери крови. Разрез при операции делается на уровне плацентарного расположения плаценты, присутствует риск повредить ее скальпелем. Поэтому учитывается плацентарное местоположение и особенности операции корректируются.
О плаценте и аномалиях ее расположения подробно рассказано в этом видео:
Заключение
У будущих мам повышается чувствительность организма к разного рода изменениям внутри организма. Им кажется, что только почувствуешь себя плохо, это уже говорит о серьезных патологиях. Такие переживания напрасны. Во время беременности организм женщины испытывает дополнительную нагрузку, поэтому небольшие проблемы с самочувствием закономерны.
Низкая плацентация встречается у 3% женщин. Если все-таки такой диагноз поставлен, то помните, что серьезное отношение к собственному здоровью и здоровью будущего ребенка помогут поднять плаценту, что увеличит шансы родить естественным путем.
Плацента образуется в первые недели беременности и выполняет роль проводника питательных веществ и кислорода к плоду и отвода продуктов его жизнедеятельности, а также служит барьером для инфекций.
Существует несколько вариантов ее прикрепления в матке. Одно из них – расположение по передней стенке. Услышав такой вердикт от врача, женщине важно знать, чем грозит это нормальному течению беременности и развитию ребенка.
С физиологической точки зрения наиболее оптимальным считается прикрепление плаценты по задней стенке. Дело в том, что во время беременности стенки матки растягиваются неоднородно. По мере роста ребенка сильнее увеличивается в размере и растягивается передняя стенка, в то время как задняя сохраняет свою плотность и растягивается гораздо меньше.
Передняя же стенка по мере растягивания становится тоньше. Отсюда становится ясным, что для нормального функционирования плаценты более выгодным является расположение по задней стенке, ибо так она подвергается минимуму нагрузок.
Плюсы расположения по задней стенке
- Плаценте обеспечивается неподвижность – крайне редко встречается предлежание плаценты по задней стенке, плацента не опускается вниз и не создается угроз беременности.
- Сокращения матки и повышенный тонус не будут увеличивать .
- Плацента меньше подвергается ударам и толчкам со стороны ребенка при шевелениях.
- Ниже риск приращения.
- Ниже риск травмирования плаценты при случайном ударе живота.
- При кесаревом сечении риск кровотечения ниже.
Причины переднего предлежания плаценты
Однако далеко не всегда все во время беременности происходит по идеальному сценарию. Нередко плацента прикрепляется в ином месте – сбоку или спереди. В настоящий момент многими врачами прикрепление плаценты по передней стенке рассматривается как вариант нормы, требующий особого наблюдения.
Причин того, что плацента прикрепилась на передней стенке матки может быть много. Полностью механизм подобного прикрепления не изучен, но выявлено, что спровоцировать его могут:
- изменение в эндометрии матки;
- Особенности развития и внедрения плодного яйца;
- рубцы и спайки на стенках матки.
К изменениям эндометрия могут привести различные воспалительные заболевания половой сферы, эндометриоз.
Рубцовые изменения на стенках матки появляются в результате операций на матке, абортов, воспалительных заболеваний. Отсюда явствует вывод, что многочисленные аборты и кесарево сечение повышают риск прикрепления плаценты спереди.
Согласно статистике подобное прикрепление редко случается во время первой беременности. Зато у повторнорожаюших и многорожавших женщин это гораздо более частое явление, что может объясняться изменениями в матке и особенное внутренней оболочки.
Если плодное яйцо по каким-то причинам не успевает внедриться в эндометрий в течение определенного времени, то оно крепится к передней стенке.
Возможные осложнения переднего прикрепления плаценты к матке
Есть ли опасность у такого положения плаценты? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя.
Дело в том, что при высоком расположении плаценты по передней стенке беременность может протекать совершенно нормально и закончиться естественными родами без патологий.
В то же время существуют некоторые риски. Связано это с тем, что плацента – орган не способный к растягиванию. И когда стенка, на которой она прикреплена, начинает растягиваться слишком активно, возможны осложнения.
В первую очередь это недостаточное функционирование плаценты и нарушение доставки питательных веществ и кислорода плоду. А это в свою очередь может привести к или .
Если до маточного зева расстояние сократится до 4 см, речь пойдет уже о таком осложнении переднего расположения, как . Переднее предлежание плаценты может вызывать нарушение функционирования плаценты, .
В крайне редких случаях (при расположении слишком низко) плацента может совершенно перекрыть зев матки, что исключит возможность естественных родов. Чаще это осложнение развивается при повторной беременности.
Переднее предлежание плаценты в сочетании с недостаточностью плаценты может спровоцировать такое грозное осложнение беременности, как частичная или полная отслойка.
В некоторых случаях косвенными симптомами выступают:
- слабо ощущаемые шевеления плода;
- сложности с – иногда звук сердца совершенно не слышен при отсутствии патологии сердечнососудистой системы плода;
- Большой размер живота.
Неприятные симптомы могут появиться, если плацента начнет опускаться и возникнет ее предлежание. В этом случае женщине надо обратить внимание на:
- тяжесть и ;
Методы диагностики
Диагностика достаточно проста и основана на проведении гинекологического осмотра и ультразвукового исследования.
Только УЗИ дает полное представление о том, как расположена плацента и есть ли риск ее предлежания.
Поэтому не стоит отказываться проходить УЗИ в положенные сроки. Чем раньше будет выявлена такая особенность течения беременности, тем проще будет предотвращать возможные осложнения.
Особенности ведения беременности
Само по себе переднее расположение не доставляет женщине никаких хлопот и не ухудшает ее самочувствие. Являясь просто особенностью течения беременности, она не требует лечения. К тому же и лечения ее не существует, так как повлиять на расположение плаценты никак нельзя, равно как и изменить ее положение и переместить на заднюю стенку.
Однако такая особенность беременности требует постоянного и пристального наблюдения, чтобы не пропустить возможное начало осложнений, которые все же более вероятны при переднем расположении, чем при нормальном.
Чтобы снизить риск, беременным с таким расположением советуют больше отдыхать, совершенно отказаться от поднятия тяжестей (даже если кажется, что предметы совсем не тяжелые), избегать волнений, стрессов, физических нагрузок.
Если , то надо постараться как можно реже прикасаться к животу, чтобы не спровоцировать усиление тонуса и отслойку плаценты.
Особенно это важно на поздних сроках.
Важно посещать врача вовремя, чтобы не упустить изменения в плаценте и ее расположении. Такой подход позволит вовремя заметить, что детское место имеет тенденцию к движению вниз.
Роды с плацентой по передней стенке
При отсутствии осложнений такое расположение детского места никакого влияния на течение родов не оказывает. Более того, некоторые женщины отмечают, что роды протекают легче и быстрее. Но это верно, если речь идет о естественных родах.
Если женщине показано кесарево сечение, то переднее расположение может осложнить течение операции, увеличивая риск большой кровопотери. Это обусловлено тем, что разрез делается в том месте, где плацента расположилась.
Поэтому при показаниях к кесареву сечению врачи обязательно учитывают особенности расположения плаценты и корректируют операционное вмешательство таким образом, чтобы свести риски больших кровопотерь к минимуму. Естественно, что для этого женщина должна регулярно наблюдаться и иметь все необходимые исследования.
На здоровье родившегося ребенка переднее расположение никакого влияния не оказывает.
Переднее расположение – не патология, а индивидуальная особенность беременности.
Поэтому не стоит волноваться и ожидать осложнений – в подавляющем большинстве случаев все заканчивается успешными родами без осложнений. Единственная особенность здесь – необходимость более пристального наблюдения за течением беременности.
ВКонтакте
Плацента – это орган, какой начинает развиваться после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки
Плацента связывает мамы и плод, именно от нее зависит, как будет протекать период беременности. Данный орган начинает развиваться примерно с 10 недели беременности, но окончательное формирование происходит к 16 недели. До этого момента зародыш питается и развивается при помощи плодной оболочке. Состояние ребенка непосредственно зависит от плаценты.
Для нормального протекания беременности очень важно, как она будет сформирована, а также функционировании и место расположения. Как правило, в период второго триместра плацента крепится очень высоко, расстояние до зева примерно 5 сантиметров. В период третьего триместра расстояние – 7 сантиметров. Низкое расположение вышеуказанного органа диагностируется тогда, когда расстояние до зева – 3 сантиметра.
Правильно расположение
Хорошее место в матке, где должна прикрепляться плацента – это задняя стенка. Маточные мышцы с постоянным развитием ребенка начинают тянуться, но распределение данного процесса начинается неравномерно. Передняя стенка начинает растягивать очень хорошо, а задняя стенка практически не изменяется. В итоге получается, что передняя стенка по истечению некоторого времени становится тонкой, а задняя остается такой, какая было до периода зачатия.
Именно поэтому получается, что лучше всего, когда плацента прикреплена к задней стенке, нагрузки становятся минимальными. Также не стоит упускать тот факт, что плод может закрепиться к иным частям матки. Еще может встречаться боковое расположение, это является нормой. Как правило, если плацента расположена на передней стенки, нельзя с точностью говорить об отклонении, конечно, любое иное место было бы намного лучше. Существует ряд положительных факторов нахождения плаценты на задней стенке.
- Отсутствие подвижности. По причине того, что задняя стенка матки не тянется, она плотнее и толще. Когда будет происходить сокращение вышеуказанного органа, никаких нагрузок не будет, соответственно возможность возникновения отслойки плаценты уменьшается.
- Минимальный травматизм. Когда плод начинает шевелиться, вращаться, процесса задевания плаценты не происходит.
- Минимальная вероятность возникновения от слойки.
Ещё по теме: Узловая миома матки
Если женщине в положении поставили диагноз – локализация плаценты передняя, сразу паниковать и накручивать себя не надо, так как ничего страшного нет. Как правило, даже с данным диагнозом женщина может без осложнений родить малыша. Единственным фактором при вышеуказанном диагнозе является постоянное наблюдение у ведущего врача.
Какая может быть опасность?
Как ранее сказано, мышцы передней стенки имеют свойства растягиваться, а это спровоцировать повреждение плаценты от растяжек, и работа данного органа будет не так как раньше. В определенных ситуациях может произойти отслойка плаценты. Из-за постоянного роста и растяжения маточных стенок возникает вероятность опущения вниз передней стенки.
Крайне редко, но все же может быть у второродящих женщин вышеуказанный орган может опуститься настолько, что происходит перекрытие зева матки, а это опасно тем, что путь малыша к выходу закрывается. Если происходит данная ситуация, то беременную необходимо оперировать (кесарево), так как сама родить она не сможет. Также если плацента по передней стенке возрастает вероятность начала родов раньше положенного срока, а на первых двух триместрах возрастает возможность выкидыша.
Если поставлен вышеуказанный диагноз, то у женщины в положении может диагностироваться гестоз , а у малыша – кислородное голодание. Возникает это по причине того, что малыш начинает давить на плаценту, и сам перекрывает кислород.
Факторы, влияющие на расположение плаценты
Помимо главной причины – растяжение маточных мышц, существуют еще определенные факторы, какие могут повлиять на опущение вышеуказанного органа. Специалисты выделяют несколько видов причин.
- Деформация внутренних стенок матки, на какую может повлиять любой воспалительный процесс.
- и либо инфекция.
- Ранее перенесенные хирургические вмешательства, после чего на матке могли образоваться спайки либо небольшие рубцы.
- Вынашивание нескольких детей.
Ещё по теме: Диагностика и лечение лактостаза
Также одной из причин может быть тот факт, что плод прикрепился к стенке в тот период, когда уже опустился в нижнюю часть. Согласно статистике, в группу риска попадают женщины, какие рожают не первый раз.
Классификации
Согласно статистике, плацента передней стенки в третьем триместре у беременных встречается приблизительно у 3%. В период второго триместра, диагноз ставится после прохождения УЗИ, обнаруживается, что место, где находится плод, находится достаточно низко.
Возникает это по причине того, что происходит перемещение плаценты по мере того, как матка начинает расти, тем самым перемещая плаценту вверх. Зафиксировано две классификации предлежания вышеуказанного органа, какие определяются в период вынашивания ребенка, а также в начальной стадии родового процесса.
Предлежание на начальной стадии родов при открытии шейки матки.
- Центральное.
- Краевое.
- Боковое.
Результат ультразвукового исследования может показать какая степень нахождения плаценты на передней стенке.
- Первая. Орган локализуется в нижней части матки на расстоянии не меньше 3 сантиметров от зева.
- Вторая. Вышеуказанный орган локализуется возле зева, но не перекрывает его.
- Третья. Зев полностью закрывается нижней частью плаценты, осталась частица детского места, какое находится асимметрично.
- Четвертая. Основная часть плаценты полностью перекрывает зева, края все находятся симметрично.
Симптоматика проявления. Диагностирование.
Момент, когда плацента прикреплена к передней стенки будущая мама совсем не чувствует. Именно поэтому довольно часто поставить диагноз вовремя не получается. В определенных случаях, беременная может обнаружить кровотечения из влагалища, какие могут носить периодический характер. Возникает этот симптом на первых срока беременности.
В случаях, когда женщина находится на последнем триместре беременности и у нее открылось кровотечение, это является основным сигналом о преждевременной от слойке плаценты.
Особенности при вышеуказанном диагнозе.
- Сердцебиение малыша удаленное, прослушать его очень сложно, иногда вообще не получается.
- Живот беременной может быть огромных размеров, из-за чего могут появиться растяжки.
- Шевеления малыша чувствуются слабее.
