Насколько опасен псориаз и смертелен ли он.

Хроническое заболевание чешуйчатый лишай или псориаз имеет неинфекционную природу. Характеризуется патология внешним, а иногда и внутренним поражением клеток кожи. Многих больных, столкнувшихся с данным недугом, интересуют вопросы, чем опасен псориаз, что случится, если не предпринимать никаких действий для лечения заболевания, какие формы принимает болезнь со временем. По статистике кожная патология с каждым годом поражает все большее людей на планете, поэтому желательно знать о ней все.

Что такое псориаз

Самым распространенным видом хронического дерматоза считается болезнь псориаз. По статистическим данным на планете им болеет 3-7% населения. Заболевание не заразно и не инфекционно, но чрезвычайно опасно. К тому же проявления псориаза доставляют много дискомфорта больному. Это образование на теле мелкой сыпи и сухих красных пятен, поднимающихся над поверхностью эпидермиса, которые медики называют псориатическими бляшками. По своей природе участки воспаления характеризуются чрезмерной пролиферацией макрофагов, ангиогенезов, кератиноцитов и лимфоцитов кожи.

Чтобы понять это, нужно сравнить жизненный цикл кожных клеток. У здорового человека он составляет около 30 дней, а у больного псориазом – порядка 4 суток. В результате стремительно утолщаются кожные покровы, особенно в местах сгибов (ягодицы, локти, колени), появляются «парафиновые озерца» – пятна, похожие на застывший воск. Располагаться они могут на любом месте: подошве стоп, лице, наружных половых органах, ладонях, кистях, паховой области, голове.

Опасен ли псориаз

Воспаление кожи неинфекционной природы нужно лечить сразу же после диагностики, так как тяжелая форма любого вида псориаза приведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода. Причиной возникновения патологии становятся нарушения в иммунной системе, а ускорить ее развитие могут такие факторы, как:

• сбои в работе эндокринной системы;
• нарушение обмена веществ;
• вредные привычки (алкоголизм, курение, наркотики);
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• регулярные стрессы.

В легкой форме псориаз проявляется кожным зудом или периодическими болевыми синдромами, если бляшки трескаются. Без лечения недуга начинаются осложнения более серьезные. Специалисты утверждают, что псориаз – заболевание системное, которое затрагивает не только эпидермис, но и все остальные системы организма человека. Нередко у мужчин и женщин, больных чешуйчатым лишаем, развивается опасная форма артрита – псориатическая, которая характеризуется уже не локальным поражением кожи, а обширным.

Чем опасен

На фоне псориаза нередко развиваются такие патологии:

• увеличение бедренных или паховых лимфоузлов;
• сердечные поражения в форме миокардиодистрофии, коронариита, перикардита, порока или миокардита;
• атрофия мышц, мышечная слабость, боли;
• нарушения ЦНС в виде бреда, эпилепсии, полиневрита, поражения подкорковых образований;
• увеличение размеров печени, которое иногда сопровождается гепатоцеллюлярной недостаточностью или спленомегалией;
• поражение слизистых ЖКТ, мочевого пузыря, уретры, ротовой полости;
• болезни глаз в виде иритов, конъюнктивитов, склероза хрусталиков, эписклеритов;
• дистрофия ногтевых пластин.

При беременности

Чем опасен недуг псориаз для беременной женщины и плода? Медицинские исследования показали, что чешуйчатый лишай не нарушает репродуктивную систему и не препятствует вынашиванию ребенка. Риск передачи гена этого заболевания составляет от 8 до 15%. Если диагноз псориаз поставлен обоим родителям, у малютки есть высокий шанс его наследования – до 60%. Течение болезни во время беременности происходит по-разному. Ученые отмечают, что чаще протекает патология бессимптомно.

Лишь в 20% случаях заболевание обостряется во время вынашивания ребенка, но проходит сразу после родов. Самым частым проявлением чешуйчатого лишая во время беременности является псориатический артрит. Его симптомы: боль в коленях и тазобедренных суставах. Это связано с увеличением веса женщины и сильными нагрузками на ноги. Для плода главную опасность составляет не сама болезнь матери, а лекарственные препараты, которые она будет принимать для лечения.

Можно ли умереть от псориаза

Установлено, что чешуйчатый лишай провоцирует заболевания сердца, которые могут стать причиной летального исхода. Когда пациент затягивает лечение псориаза, то бляшки покрывают все зоны и участки эпидермиса, что влечет за собой эритродермию. Кожа не может дышать в нормальном режиме, начинаются проблемы с работой потовых и жировых желез. Такие симптомы впоследствии приводят к заражению крови, после чего неминуема смерть.

При обострении псориаз оказывает негативное влияние на здоровье суставов. Под удар первыми попадают фаланги пальцев, а потом страдают и тазобедренные, коленные, локтевые. Без комплексной терапии псориаза процесс развивается быстро. Суставы деформируются, начинается гангрена. Если ампутацию не проводят вовремя – человек умирает. Сколько живут с псориазом? Это зависит и от физического, и от психоэмоционального состояния. Человек может умереть от самоубийства, ведь не каждый выдержит постоянную боль, низкую самооценку из-за внешнего вида.

Суициду предшествует затяжная депрессия, причины которой кроются в изоляции от общества. Такие пациенты нуждаются в лечении транквилизаторами или антидепрессантами. Позитивный настрой и повышение самооценки усиливает действие лекарственных средств, назначенных дерматологом. Известно, что эмоциональное состояние может перейти и на физическое, поэтому пациенты с затяжной депрессией сильнее страдают от рецидивов.

Чем опасен псориаз для окружающих

Заразиться неприятным и опасным чешуйчатым лишаем невозможно. Опасна патология для самого больного, и то в случае, если он не хочет лечиться, правильно питаться, следить за своими эмоциями. Поскольку полностью вылечить псориаз нельзя, а самостоятельно недуг пройти не может, то окружающим людям следует привыкнуть и вести себя с больным естественно, чтобы не подталкивать к депрессии, ведь общественное мнение и хорошее отношение важно для нормализации его психического состояния.

Осложнения

Как правило, возникают осложнения псориаза при активном (тяжелом) течении болезни. Некоторые состояния приводят к инвалидности и смерти. К тяжелым формам относят псориатический артрит, генерализованный пустулезный псориаз, псориатическую эритродермию. Последняя провоцируется некорректным лечением очагов поражения чешуйчатого лишая. Когда нарушается полноценный теплообмен в организме, страдает барьерная функция эпидермиса, что быстро ведет к гнойному поражению кожи и сепсису.

Отсутствие адекватного лечения приводит к генерализованному пустулезному псориазу. Это самая тяжелая форма болезни, течение которой проходит волнообразно. Очаги высыпаний увеличиваются, сливаются, происходит отслойка эпителия, сопровождаясь высокой температурой и интоксикацией. Что касается псориатического артрита, то это осложнение развивается у каждого десятого пациента с диагнозом псориаз. При нем поражаются суставы конечностей, пояснично-крестцового отдела позвоночника и шейные.

Последствия

Если не использовать комплексное лечение, то последствия псориаза могут быть самыми разнообразными. Помимо вышеперечисленных осложнений, больной может столкнуться с псориатической ониходистрофией – патологией ногтей, при которой до уродства деформируются ногтевые пластины. Еще одна особенность хронического псориаза – облысение. При эритродермической форме поражаются волосяные луковицы, и процесс становится необратимым. По этой причине врачи рекомендуют лечить псориаз на ранней стадии, когда первые симптомы можно купировать всего за несколько недель.

Видео: Чем опасен псориаз, если его не лечить

Наш эксперт - врач--дерматовенеролог, президент Общества пациентов с псориазом, кандидат медицинских наук Олеся Мишина .

Человек с запущенным псориазом выглядит неприглядно: на лице, теле, голове у него появляются струпья - отмершие чешуйки кожи. Тем не менее никакой опасности для окружающих он не представляет. А вот для самого больного опасность есть, да ещё какая!

Причина многих бед

Псориаз, который многие ошибочно считают кожным заболеванием, может поражать почки, суставы, сердце, сосуды. Ведь этот системный недуг касается практически всего организма. К тому же он повышает риск сахарного диабета 2‑го типа и при тяжёлых формах снижает продолжительность жизни в среднем на 5-7 лет.

Причины заболевания до сих пор не ясны. Хотя и доказано, что важную роль играют наследственность, стрессы, инфекции, приём некоторых лекарств. Поэтому очень важно беречь себя и детей от всех этих рисков, особенно если есть генетическая предрасположенность к болезни.

Диагноз чаще всего ставится по внешним проявлениям. С выявлением псориатического артрита всё намного сложнее, и порой врачи не могут определить его в течение года и более, что очень печально, поскольку прогноз во многом зависит от стадии заболевания. А также от ответа организма на лечение и от образа жизни, который ведёт больной.

Минус стресс, плюс спорт!

Чтобы успешно контролировать псориаз, в первую очередь нужно избегать стрессов (вернее, учиться на них правильно реагировать, не принимая всё близко к сердцу).

Диета должна быть сбалансированной. Чтобы избежать обострений, важно не переедать и сократить количество жирной пищи. Соли минимум. Алкоголь и курение под запретом.

Тем, кто болен псориазом, мысль о пользе физических упражнений, как правило, приходит на ум в последнюю очередь. Однако исследования доказали, что люди, занимающиеся спортом, подвержены тяжёлым формам болезни и обострениям реже. Ведь физическая активность нейтрализует стресс, напряжение и депрессию, которые нередко ухудшают течение псориаза. Подбор вида активности зависит от возраста и сопутствующей патологии. Это могут быть плавание, ходьба, бег, йога, пилатес, велосипедный спорт. Они улучшают кровообращение, укрепляют сердечно-сосудистую систему и снимают стресс.

И отдых, и лечение

Санаторно-курортное лечение в союзе с другими методами помогает успешнее бороться с рецидивами.

Лучше отправляться в санаторий не ранее чем через 2-3 месяца после комплексного медикаментозного лечения, в затухающей стадии кожного процесса и при минимальной активности воспаления суставов. При псориатическом артрите хорошо подойдут санатории с грязелечением. При кожных проявлениях болезни - сероводородные ванны, термальные воды источников (их принимают внутрь и наружно в виде ванн), а также лечебные грязи солёных озёр и, конечно, море и солнце. Некоторым больным достаточно даже просто переехать в другую климатическую зону, чтобы псориаз ушёл навсегда. Но, хотя жаркое солнышко может ослабить агрессивность псориаза, к сожалению, не всем оно подходит. Например, ехать на юг не рекомендуется больным с экссудативным и пустулёзным псориазом.

Прощай, мыло!

Помимо местного и системного лечения необходим постоянный уход за кожей, ногтями. Принимая душ или ванну, нужно пользоваться мягкой губкой или хлопчатобумажной салфеткой, а не мочалкой. Твёрдое мыло, бензин и другие растворители для очищения кожи - под запретом.

Важно не допускать, чтобы кожа пересыхала и растрескивалась. Для этого при мытье надо использовать средства, обогащённые липидами, которые не вызывают раздражения и сухости. После душа - наносить на кожу смягчающее, увлажняющее средство (крем или лосьон), чтобы восстановить гидролипидную мантию кожи, пред-отвратить её обезвоживание. Смягчающие средства надо применять минимум один раз в день.

Важно коротко стричь ногти, чтобы не травмировать кожу, поскольку повреждения при расчёсывании бляшек могут стать причиной появления новых высыпаний.

Вместе победим!

Очень большое значение имеет правильно подобранное лечение. Оно зависит от стадии и формы псориаза. Сегодня есть инновационные лекарства - так называемая биологическая терапия. Они очень дороги, но по льготам их можно получать бесплатно.

Не менее важен психологический настрой. Конечно, болезнь - непростое испытание. И дело не только в мучительных симптомах. Непонимание и страх заразиться со стороны окружающих, проблемы в личной жизни, комплексы по поводу внешности - вот с чем приходится ежедневно сталкиваться больным. Нередки и случаи дискриминации. Например, бывает так, что ребёнка с псориазом просто выживают из детского сада родители других, здоровых детей.

С любыми проблемами помогают разбираться пациентские организации. Их задачи в первую очередь - объединять людей, объяснять их права, защищать, помогать получать медицинскую помощь, а также давать возможность обмениваться опытом. Ведь позитивный настрой в лечении очень важен.

Последнее время в развлекательной литературе в моде жанр «городских легенд» - urban myth - литературно обработанных баек, выглядящих на первый взгляд очень правдоподобно. Здесь и метровые крысы в метрополитене, и крокодилы в городской канализации северных городов… Так вот. Среди болеющих псориазом ходят свои легенды о «волшебной пуле» - средстве, вылечивающем псориаз, «которое скрывают».

К сожалению, такового нет и быть не может. Как и в лечении абсолютного большинства хронических заболеваний, добиться ремиссии (время, когда проявлений симптомов заболевания нет) можно, а полностью вылечить - увы… При гипертонии или диабете пациенты понимают это лучше, а вот псориатики либо не лечатся вообще, либо ищут свою «даосскую пилюлю бессмертия» у шарлатанов.

Дерматологи таким пациентам тоже рассказывают своего рода легенды (хотя и основанные на реальных событиях) о сильных мира сего, болеющих и болевших псориазом. Если бы был какой-то «народный» способ, «космическая» технология и тому подобное, неужели они до сих пор были неизвестны?

Мне в практике доводилось видеть довольно длительные ремиссии, самая длинная - 10 лет, но потом… болезнь возвращалась.

Псориаз - заболевание с неизвестной этиологией (причинами). Огромное количество работ посвящено возможным причинам псориатической болезни, однако даже самые смелые авторы не рискуют давать однозначное заключение об этиологии дерматоза.

Псориатическая болезнь вызывает поражения кожи, опорно-двигательного аппарата, ногтей. Широко ведутся дискуссии о возможности псориатического поражения сердечно-сосудистой системы, почек. Ясно одно: если заболевание не лечить - вероятность развития осложнений существенно вырастет.

Псориаз очень разный внутри самого себя, поэтому лечение, эффективное для одного пациента, будет приводить к осложнениям у другого. Более того, лечение даже одного и того пациента может быть противоположным по направленности в зависимости от стадии заболевания.

Как подразделяют псориаз кожи?

По распространению:

• ограниченный;
• распространенный;
• универсальный;
• эритродермия.

По стадии:

• прогрессирующая;
• стационарная;
• регрессирующая;
• ремиссия (полная/неполная).

По типу течения псориаз делится на:

• впервые возникший;
• зимний;
• летний;
• недифференцированный;
• непрерывно рецидивирующий.

Соответственно первый совет пациенту с псориазом - найти доктора, который разберется во всем этом многообразии, и назначит лечение конкретному пациенту именно на той стадии развития заболевания, с которой человек пришел. Никакого средства, подходящего всем псориатикам вообще, нет и принципиально быть не может.

Образ жизни при псориазе

В то же время успех лечения зависит больше не от «волшебных» мазей и таблеток, а от усилий самого пациента по изменению образа жизни.

Что можно и что нельзя кушать при псориазе? Сейчас будет удивительный для строгого врача ответ - «можно» практически все. Убедительных научных данных, свидетельствующих о пользе или вреде тех или иных диет при псориазе, нет. Ходят легенды о «пользе» голодания, неких «чисток организма», диет с названиями в виде красивых иностранных фамилий. Некоторые авторы указывают на необходимость ограничения жиров, советуют употреблять больше рыбы. Существуют статьи, в которых рекомендуют употреблять белое мясо индейки...

Но правда в том, что помогали эти советы в основном тем, кто мог сам себя убедить в их эффективности. Хотя лично я видел и жуткие, вплоть до развития эритродермии (состояния, когда непораженной кожи не остается вовсе), осложнения от голодания и таких диет.

Единственный «продукт питания», который однозначно ухудшает течение псориатической болезни независимо от индивидуальных особенностей пациента, - это алкоголь. От него следует однозначно отказаться на момент прогрессирования заболевания и по возможности существенно ограничить его потребление во время ремиссии.

Тем не менее в отдельных случаях некоторые пациенты замечают связь обострений псориаза с употреблением определенной пищи. Это индивидуальные особенности пациентов. Следует временно отказаться от такой пищи и пройти обследование у гастроэнтеролога. При выявлении заболеваний ЖКТ их следует пролечить. После этого есть вероятность, что пища, на которую псориатик реагировал обострением, больше не будет вызывать подобных эффектов.

Еще раз подчеркну, что убедительных научных данных, свидетельствующих об однозначной пользе диеты, не существует. В последнее время появились статьи о большей частоте нарушений толерантности к глюкозе, жировых поражений печени у псориатиков по сравнению с таковыми в популяции. Вряд ли эти данные должны стать основанием для наложения полного запрета на жирное и сладкое, однако диета должна быть сбалансированной по жирам и углеводам (впрочем, это касается вообще всех).

Гигиена. Купаемся чаще, но кожу не пересушиваем! Теплая вода без перепадов в ту или иную сторону (закаливание или горячие ванны - это уже часть индивидуально назначаемого лечения). Не использовать щетки, жесткие мочалки, антибактериальное мыло или специальные шампуни. Все лечебные препараты вводить строго после совета врача. Однозначное «нет» жестким полотенцам. После купания кожу промакивают (а не растирают) мягким пушистым полотенцем и на влажную кожу наносят увлажняющее средство (эммолент). Постоянное использование увлажняющих средств рекомендовано даже при ремиссии - это позволяет избегать чрезмерной сухости кожи и часто предотвращает рецидивы.

Сопутствующие болезни. Все сопутствующие хронические болезни влияют на течение псориаза. Причем это не просто сумма симптомов, они, как правило, взаимоосложняют друг друга. Поэтому при диабете и гипертонии следует добиваться целевых показателей. Не переохлаждаться в холодное время года, по возможности избегать ОРЗ. Сказать «нет» кариесу, отиту, тонзиллиту, т.е. обязательно нужно санировать больные зубы, уши, горло, нос. Любое хроническое воспаление может привести к постоянным обострениям псориаза.

Внимательно относиться к лекарствам, которые назначают другие врачи или вы сами решили «попринимать». Желательно согласовывать с дерматологом все лекарства, травы, добавки и витамины.

Тот же диазолин, который в аптеках часто рекомендуют при высыпаниях, мотивируя тем, что «он же безвредный», оказывает, по некоторым данным, негативное влияние на течение псориаза у детей. Некоторые препараты, широко назначаемые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вызывают прогрессирование псориаза.

Обязательно записывайте названия всех препаратов, которые собираетесь принимать, и показывайте их дерматологу - он должен учитывать их при назначении лечения.

Профилактика травм. . Это очень специфичная именно для псориатиков рекомендация. Во время обострения избегать травм, царапин, порезов. Дело в том, что у пациентов с псориазом работает особый механизм с научным названием «изоморфная реакция», или феномен Кёбнера. Его суть в том, что во время прогрессирования псориаза заживление при порезах, ожогах, царапинах и прочих травмах кожи происходит с образованием новых высыпаний.

Одежда. Предпочтение свободной (а не джинсам в обтяжку) одежде из натуральных, но не «колючих» тканей. Свитера, шерстяные носки и тому подобное не носить на голое тело. От синтетики лучше отказаться вовсе. Резинки и манжеты не должны вызывать сдавливания и потертостей кожи.

Стрессы. Не нужно нервничать - одна из самых частых и по понятным причинам маловыполнимых в современных условиях рекомендаций врачей. Увы, у псориатиков она играет решающую роль: очень много случаев срывов ремиссий и даже дебюта заболевания протекают именно на фоне стресса. Если вы знаете за собой такую особенность - не грех обратиться к психологу, оправдан прием успокоительных препаратов.

Целью лечения является достижение как можно более длительной ремиссии, отсутствие осложнений. И хотя «навсегда» вылечить псориаз невозможно, при соблюдении вышеизложенных правил люди с псориазом могут жить полной, качественной жизнью.

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Псориаз - хроническое кожное неинфекционное заболевание, природа которого еще не до конца понятна врачам. Известно только, что это наследственная болезнь, от которой в среднем страдает 3 % людей в мире. У рожденных с псориазом клетки кожи делятся быстрее, чем должны, не успевая полностью созреть. Внешне это выражается в том, что тело периодически покрывают красные или розовые высыпания, а пораженные места сильно зудят и шелушатся. Поэтому столкнувшиеся с этой болезнью часто вынуждены ходить в закрытой одежде даже в жару. The Village поговорил с 19-летней Варей Киселевой, которая в начале студенческой жизни столкнулась с псориазом, о том, как она справлялась с депрессией, меняла свой гардероб, ходила на вечеринки и планировала дальнейшую жизнь.

С чего все началось

В первый раз псориаз у меня появился летом два года назад - тогда я готовилась к ЕГЭ. На экзамены мне было плевать, но я их сдала. Прошла в университет, о котором мечтала, но не смогла попасть на бюджет, папа оплатил первые полгода обучения. А на следующий день приехала моя мама и запретила мне учиться за счет родителей. Тогда казалось, что это конец света, моя жизнь остановилась. Я получила тот лакомый кусочек, в котором, казалось, я нуждалась, а потом у меня его отняли. В итоге я пообещала вернуть все деньги и платить дальше самостоятельно, устроилась эсэмэмщиком в ювелирный магазин и постепенно вернула родителям долг.

В тот момент я заметила два маленьких красных пятна на ноге, но я еще не понимала их природу. Моя мама, у которой псориаз с 13 лет, утверждала, что это точно не он, а я даже не обращала внимания на эти пятна, потому что они выглядели как обычные ранки. Где-то упала, споткнулась и разодрала ногу - бывает. Мне не было страшно, мне было пофиг. На тот момент казалось, что есть проблемы поважнее, например как заработать денег на учебу.

А потом пятен стало больше. Я пришла к дерматологу и услышала стопроцентное «псориаз». За все время, что я болею, я заплатила врачу 1 800 рублей, только за тот первый прием. Мне прописали кучу гормональных мазей, но пользоваться я ими не стала. Псориаз - это на всю жизнь. А гормоны всю жизнь ты принимать не можешь: в какой-то момент они перестают действовать, и это становится бессмысленным. При отказе ситуация может стать еще хуже, чем было до лечения. Врачи до сих пор не знают природу псориаза - лекарства, которое бы избавило от него навсегда, просто нет.

Обострение

С обострением я справлялась народными методами. Каждый день перед сном одна и та же картина, как кадр из фильма. Я в белоснежной ванной, перед большим зеркалом, голая. У меня полностью окровавленное тело. Все зудит, а я не могу не чесать. Поливаю себя перекисью водорода и молча наблюдаю, как тело шипит и покрывается белой пеной. Мне больно, все страдания отпечатываются на лице. А потом начинается самое интересное: я обрабатываю все препаратом «АСД». Считается, что он помогает от псориаза. Изготавливается из мясокостной муки, запах протухшего мяса выворачивает наизнанку и не уходит полностью даже после душа. Кажется, что я сжигаю свое тело кислотой, настолько больно, как будто заживо горишь в аду. Я смотрю в зеркало и плачу, просто разрывает изнутри. Потом все заканчивалось, и я просто ложилась спать. А на следующий день все начиналось заново.

Тогда я чесалась даже во сне, каждое утро все было в пыли из моей кожи. Просыпаться в крови тоже было в порядке вещей

Пятна появлялись не по одному. Просто в какой-то момент - раз - и ты уже весь в них. При первом обострении все дошло до того, что обе ноги от колена до щиколотки были полностью красными: пятна соединялись друг с другом и срастались в большие шелушащиеся бляшки. Самым страшным было вставать с кровати и видеть возле себя горки пепла. Я собирала по комнате кучки размером с ладонь из своей кожи. То, что ты видишь сейчас, - одна сотая того, что было тогда. Сейчас стало легче бороться с желанием расчесать все, хотя зудит постоянно. А тогда я чесалась даже во сне, каждое утро все было в пыли из моей кожи. Просыпаться в крови тоже было в порядке вещей.

Одно дело - когда у тебя просто что-то болит внутри, а другое - когда ты постоянно видишь последствия своей болезни. Приходишь к друзьям, переодеваешься, а с тебя сыплется кожная пыль. Встаю с дивана, а после остается белая шелуха. Друзья отпускали комментарии в духе «блин, Варюх, опять ты тут насорила». А я понимала, что даже не могу ничего сделать. Сейчас смешно уже, а тогда было больно. Никто не хотел меня обидеть, просто они не знали, каково мне. Некоторые поначалу реагировали с отвращением: «Фу, что это?» - даже близкие. Я понимаю, что это как детская шалость такая, глупость. Дети постоянно обижают друг друга, но они просто не понимают последствий. Поэтому и здесь не нужно придавать особого значения чужим словам.

Депрессия

Депрессия - это вообще неотъемлемая составляющая псориаза. Я не ходила к психологу или терапевту. Была близка, но понимала, что мне бы не помогли эти люди. Я заранее знаю все, что они мне скажут. Конечно, прикольно кому-то высказываться, тебя слушают - за твои бабки, правда. Лишний раз вывести на слезы и покопаться в своих чувствах я могу и сама.

В детстве я часто угрожала родителям, что выброшусь из окна, но искреннее желание умереть появилось только с псориазом. Понимаешь, что ситуация безвыходная, и желаешь смерти не потому, что ты себя не любишь, а просто действительно хочется пропасть - на уровне побочного эффекта. Я просто не управляла собой, не могла остановить свои мысли. И ситуацию не исправить мороженым или встречей с друзьями - тебе просто постоянно, особенно в моменты истерики, хочется провалиться сквозь землю. Из-за псориаза закрываешься от всех. Это как панцирь. Бляшки нарастают на коже, и ты прячешься под ними. Сложно осознавать, что это твоя жизнь, когда ты экстраверт до мозга костей. Каждую неделю новые знакомые, ты постоянно среди людей, на вечеринках. И тут у тебя то, что, наоборот, прячет от социальной жизни. Очень противоречивое состояние.

Я не ношу открытую одежду уже два года. За прошлое лето я не открыла ни ноги, ни руки ни разу. Я проходила в одежде с длинными рукавами и в длинных штанах

Жить с псориазом

Я не ношу открытую одежду уже два года. За прошлое лето я не открыла ни ноги, ни руки ни разу. Я проходила в одежде с длинными рукавами и в длинных штанах. И так круглый год. Под платьем на мне обязательно плотные черные колготки. Летом так ходить очень некомфортно, поэтому платье в пол, а сверху джинсовка или куртка. Создаю видимость того, что мне просто прохладно.

Псориаз сейчас проявляется везде, даже на ладонях и лице, это заметно. Но когда люди не видят картины в целом, то не понимают, насколько все серьезно. Пара пятен пугает не так сильно, как десятки. И дело не в том, что я стесняюсь чего-то - мне насрать. Просто не хочу смущать окружающих. Особенно в метро, где люди максимально разглядывают. Я не хочу лишний раз попадать в какие-то передряги, не хочу видеть вопросительные взгляды. Я веду активный стиль жизни, люблю общение, публику и шумные тусовки, но не хочу ставить людей в неловкое положение. Мне кажется, это момент воспитания: ты проявляешь уважение к людям, их зоне комфорта. Раздеваться и ходить в непонятных пятнах кажется мне неправильным.

Я работаю в офисе личным помощником генерального директора. На работе о псориазе знают. Мы ходили обедать с коллегами и как бы между делом, будто я рассказывала, как приготовить сырники, я сказала о том, что у меня псориаз. Они отреагировали с той же простотой, с какой я это сказала. Никаких вопросов не возникло, ведь люди все взрослые и сознательные. Я могу прийти без макияжа на работу, и мои пятна видны. На руках пятна обостряются, и это тоже видно. Но ни разу никто ничего не спросил. Хотя мне очень хотелось, чтобы спросили, чтобы я могла поставить точку на этом, объяснить, что это не заразно. Мне важно, чтобы люди в окружении это знали.

Не считаю, что жизнь меня как-то обидела. Это, конечно, страшно, да, но есть болезни, которые влияют на твою жизнь сильнее, чем пятна на коже. Это тяжело психологически, в социальном плане, но я не чувствую себя замкнутым человеком. Не сижу дома, наоборот, активно тусуюсь и гуляю. Опять же потому, что есть возможность одеться закрыто, и ни у кого не возникнет вопросов. А сам ты забываешь об этом, когда не видишь. Я систематически не появлялась дома, потому что моя домашняя одежда - это шорты и футболка, и ничто не закрывает псориаз.

Первый раз и нелюбовь

Я динамо. Никогда не пыталась привлечь внимание парней, наоборот, вела себя стервозно, мне нравилось «не находить общего языка», быть противоречивой. Перед глазами были примеры девочек, которые постоянно меняли парней - это казалось ужасным.

До 19 лет у меня не было серьезных отношений. Парни, влюбленность - да, но все было весело и легко. Возникало очень много вопросов, казалось, что псориаз будет серьезным стоп-сигналом для человека. Если мне кто-то нравится, хочется сразу подвести черту: у меня псориаз, и либо мы продолжаем общение, либо, если смущает, уходи. Я говорю о том, что у меня псориаз, даже если человек еще не спросил. Все объясняется очень просто: я показываю самое жесткое очаговое место, и люди сразу замолкают. Ты не даешь человеку выбора, он просто в **** [шоке].

Когда я начинаю отношения с человеком, всегда думаю: «У меня псориаз, что ты делаешь сейчас рядом со мной, чувак? Что с тобой не так?» - потому что, возможно, я бы так не смогла, я не знаю

Мой бывший парень потрясающий. Очень воспитанный, настоящий хороший человек. Он еще и медик, а с ними как-то проще. Им изначально все понятно, и их даже не интересует природа твоей болезни, что с тобой, насколько это безопасно. Я к нему ничего не чувствовала, просто наслаждалась вниманием к себе. Это правда, я говорила об этом в лицо, никогда не обманывала. Он всегда говорил, что я настоящая и он за это меня очень ценит. Но в любом случае, когда я начинаю отношения с человеком, всегда думаю: «У меня псориаз, что ты делаешь сейчас рядом со мной, чувак? Что с тобой не так?» - потому что, возможно, я бы так не смогла, я не знаю.

С ним был мой первый раз. Мне кажется, что ценность девственности теряется после 18 лет - уже нет мыслей о том, что ты что-то кому-то даришь. Я поняла, что все окей, по его нереакции. Немой вопрос в его глазах: «Ты правда думаешь, что меня это беспокоит?» Наверное, я смогла это сделать потому, что мне было все равно. Я бы не расстроилась, увидев испуг на его лице. Я как будто не открывалась, именно говоря о чувствах. Когда влюбляешься, ты не можешь сделать вид, что все в порядке, если увидишь в глазах испуг или отвращение. Не можешь сыграть.

О материнстве и любви к себе

Я всю жизнь знала о мамином псориазе, слышала какие-то истории из ее молодости. Но пока не ощутишь на себе - не поймешь. Когда оказываешься в этой шкуре, ты понимаешь, что уже никуда из нее не выберешься, потому что это как пришло, так и останется с тобой до конца жизни.

Можно уйти в продолжительную ремиссию - у мамы пятна не появлялись уже 20 лет. И она ни в чем себя не ограничивает: питается как хочет, не соблюдает никаких диет, не запрещает себе выпить небольшое количество алкоголя или выкурить сигарету, если в какой-то момент ей этого захочется. Врачи удивляются, когда она приходит на обследование и говорит, что у нее псориаз с 13 лет, а они ни одной бляшки не видят. Мне это пока не удается - все очень индивидуально. Ремиссия может произойти после беременности, от спокойного эмоционального состояния, правильного образа жизни - но нет никаких гарантий.

Я боюсь рожать. Мне страшно заводить ребенка, потому что я не хочу, чтобы он столкнулся с той проблемой, которая есть у меня. Я, допустим, смогла справиться в силу своего характера и убеждений. А что если он будет другим? Я же не смогу его переделать, внушить, что все ок, что люди с этим живут. Не факт, что я буду для него авторитетом. Конечно, я хочу детей, очень. Все равно рожу, если очень захочу. Мы же эгоисты все - это в порядке человеческого сознания.

Можно считать себя мучеником, жертвой. А можно просто принять как болезнь, с которой ты живешь, справляешься и понимаешь, что тебе это по силам. Я уверена, мы не получаем в жизни то, с чем не можем справиться. Я вот могу справиться с псориазом и справляюсь. И я ни о чем не жалею. Вообще, жалость ужасна, не нужно никого жалеть. Либо поддерживайте, либо не реагируйте вообще. От этого проще никому не становится, только больнее.

Псориаз – распространенное кожное неинфекционное заболевание. Люди, которым поставлен такой диагноз, часто бывают психологически подавлены: этиология псориаза окончательно не выяснена, полностью вылечиться от этого недуга не представляется возможным. Как жить с псориазом? Патологические элементы, возникающие на открытых участках кожи, не только доставляют субъективный дискомфорт из-за зуда или возможности болезненного растрескивания, но и вызывают повышенный интерес окружающих, нетактичные вопросы, боязнь заразиться.

Пациентам, ранее не слишком внимательно следившим за здоровьем, теперь приходится радикально пересматривать свой образ жизни. Лечащий врач обязательно посоветует отказаться от вредных привычек, нормализовать режим дня, сбалансировать питание. Диета при псориазе, особенно при первом рассмотрении, может показаться чрезвычайно сложной в соблюдении, содержащей множество ограничений.

Все это часто приводит к повышенной тревожности пациентов, развитию фобий, депрессии, нарушению социальной адаптации:

• изменение самочувствия;
• зависимость от стадии заболевания (рецидив может приводить к временной утрате трудоспособности);
• зависимость от времени года (при псориазе распространена сезонность: обострение приходится на холодное время года, а ремиссия – на весну и лето);
• информация о неизлечимости патологии;
• внимание окружающих;
• необходимость менять распорядок жизни.

Формируется порочный круг: стрессовые ситуации провоцируют обострения заболевания… Но как быть, если стрессом является сам факт наличия псориаза?

Некоторые люди цепляются за рекламные объявления, недобросовестные авторы которых гарантируют полное избавление от недуга, отсутствие побочных эффектов. Из-за этого своевременная терапия, предлагаемая дерматологами, назначается отсрочено, заболевание прогрессирует, число высыпаний увеличивается, ремиссии достичь сложнее…

Увы, псориаз неизлечим. Хорошей новостью является то, что под руководством грамотного врача можно добиться стойкой, иногда многолетней, ремиссии: это значительно улучшает качество жизни. Чем раньше от начала первых проявлений произошло обращение к врачу и назначена адекватная терапия, тем меньше риск формирования грозных осложнений.

Питание при псориазе

Неэффективными, а иногда даже откровенно вредными являются так называемые чистки организма, не сказываются на течении псориаза голодания.

Пациенту следует питаться максимально здоровой пищей, не нагружающей без меры пищеварительную систему.

Такое питание весьма условно можно назвать сложной диетой, оно вполне подходит под определение здорового питания:

1. Следует пить около 2 литров чистой воды.
2. Выбирая продукты, лучше остановиться на тех, которые не содержат многочисленных пищевых добавок, влияющих на цвет, вкус, консистенцию. Чем натуральней еда, тем она полезней.
3. Привычное трехразовое питание лучше заменить на дробное: пища употребляется чаще, но меньшими объемами.
4. Не следует переедать или оставаться голодным.
5. Необходимо минимизировать источники трудно усваиваемых животных жиров, копчености, консервы.
6. Оптимальные способы приготовления: тушение, варка, обработка паром, запекание.
7. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи, цельнозерновые культуры. С осторожностью пациентам с псориазом можно употреблять пасленовые, кукурузу и фрукты красного цвета (проконсультироваться об этом можно у дерматолога).
8. Вместо цельного молока лучше употреблять обезжиренное, а также кисломолочные продукты с низким содержанием жира.

Здоровое питание не включает в себя употребление алкогольных напитков. Людям, страдающим от псориаза, также следует отказаться от алкоголя: категорически запрещен его прием при рецидивах болезни, но и при ремиссии он нежелателен.

Индивидуальная чувствительность к каким-либо продуктам должна послужить поводом к посещению гастроэнтеролога. Если врач обнаружил признаки заболевания пищеварительной системы, болезнь необходимо пролечить.

Водные процедуры

Принимать душ и ванну людям с псориазом полезно. Во время ремиссии можно не отказывать себе в посещении сауны или бани.

Нельзя использовать жесткие мочалки для тела, специально растирать псориатические элементы. Следует аккуратно наносить мыльную пену на пораженную кожу. Антибактериальное мыло может способствовать пересушиванию кожного покрова: при псориазе кожа и так слишком сухая, поэтому использование такого мыла недопустимо.

Выбирая косметические средства, следует приобретать те, которые содержат минимум компонентов (отдушек, красителей и т.д.): они также хорошо выполняют свою основную функцию. Если псориаз сосредоточен на волосистой части головы, врач посоветует специальный лечебный шампунь, реализуемый через аптечную сеть. Принимать ванну можно с использованием рекомендуемых дерматологом эмолентов – средств, создающих на поверхности кожного покрова тонкую пленку, не позволяющую испаряться лишней жидкости, таким образом поддерживая увлажненность. Лечебные моющие средства не только увлажняют кожу, они оказывают мягкое противовоспалительное, кератолитическое (размягчают чешуйки) действие, уменьшают зуд.

После посещения бани люди ощущают прилив сил, улучшение самочувствия и настроения. Через распаренную кожу средства для топического нанесения быстрее проникают, эффективнее воздействуют.

После принятия душа нельзя растирать полотенцем кожу. Мягким полотенцем следует промокать кожный покров, собирая избыток влаги. Акцент необходимо делать на крупных складках: паховых, подмышечных, области пупка, шеи, под молочными железами.

Завершением гигиенической процедуры является нанесение на тело увлажняющего состава. Увлажнение показано не только при обострении, но и во время ремиссии для профилактики рецидива.

Меры предосторожности

Любое лекарственное средство следует по возможности согласовывать с дерматологом, курирующим пациента. Препараты, купленные по совету знакомых, могут негативно повлиять на течение псориаза. Это относится не только к серьезным лекарственным препаратам, но и к витаминным добавкам, фитотерапевтическим средствам.

Очень важно вовремя лечить инфекционные и неинфекционные заболевания. Пациентам, у которых кроме псориаза диагностирован сахарный диабет или гипертоническая болезнь, следует аккуратно принимать все медикаменты, стремясь компенсировать все симптомы заболеваний. Необходимо обращаться к стоматологу по поводу кариеса, к оториноларингологу – по поводу отита или тонзиллита. Нельзя пускать болезни на самотек.

Стоит с осторожностью относиться к коже, не подвергать ее по возможности агрессивному воздействию механических, термических или иных факторов. Мелкие ожоги, ссадины, порезы могут привести к формированию новых псориатических папул (положительный феномен Кёбнера).

Подбирая гардероб, следует исключить покупку сдавливающей, облегающей одежды, синтетических материалов. Ткань не должна колоться. Одежду из шерсти не следует надевать на голове тело.

Тревожным, восприимчивым к критике людям, пациентам в состоянии депрессии важно проконсультироваться с психологом или врачом-психиатром. Последний может порекомендовать препараты, положительно влияющие на психическое состояние, снижающие уровень тревожности.

Псориатические бляшки, как бы они ни бросались в глаза, не следует пытаться замаскировывать декоративной косметикой. В качестве краски для волос допустимо использовать натуральную хну.

Есть ли у псориаза плюсы?

При желании даже у такого хронического процесса можно попытаться найти положительные черты:

1. Мелкие кожные дефекты (ожоги, ранки, царапины) из-за пролиферативной активности эпидермиса заживают значительно быстрее, чем у здоровых людей. Это же относится к травмам эпителия внутренних органов.
2. При псориазе быстрее отрастают ногти, поэтому выздоровление от грибкового поражения ногтевых пластинок также происходит в короткие сроки.
3. Обновление эпидермиса ведет к более поздним появлениям признаков старения.
4. Ответственные пациенты ведут здоровый образ жизни, отказываясь от пагубных пристрастий, а значит от их негативного влияния на организм.
5. Молодым мужчинам, у которых зафиксирован в медицинской документации псориаз, нельзя служить в армии.

Оцените полезность страницы