Мометазона Фуроат: инструкция по применению крема, мази и спрея. Лекарственный справочник гэотар

ЛСР-004198/08-140616

Торговое название препарата:

Мометазон-Акрихин

Международное непатентованное название:

мометазон

Лекарственная форма:

крем для наружного применения

Состав:

100 г крема содержат:

активное вещество: мометазона фуроат 0,1 г;
вспомогательные вещества:
гексиленгликоль - 12,0 г, глицерил моностеарат 40-55 -5,5 г, цетостеариловый спирт - 5,5 г, макрогола цетостеарат (макрогола 20 цетостеариловый эфир) - 4,0 г, воск пчелиный белый - 5,0 г, титана диоксид - 1,0 г, алюминия крахмала октенилсукцинат - 10,0 г, вода очищенная - 1,8 г, фосфорная кислота разведенная или ортофосфорная кислота концентрированная в виде 10 % раствора -1,2 г, вазелин - до 100 г.

Описание

Крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Глюкокортикостероид для местного применения.

КодАТХ: D07AC13

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Мометазон - синтетический глюкокортикостероид (ГКС), обладающий противовоспалительным, противозудным и антиэкссудативным действием. ГКС индуцируют выделение белков, ингибирующих фосфолипазу Аг, и известных под общим названием липокортины, которые контролируют биосинтез таких медиаторов воспаления, как простагландины и лейкотриены, путем торможения высвобождения их общего предшественника, арахидоновой кислоты.

Фармакокинетика

Абсорбция крема Мометазон-Акрихин незначительна. Через 8 часов после нанесения на неповрежденную кожу (без окклюзионной повязки) в системном кровотоке обнаруживается около 0,4 % препарата.

Показания к применению

Воспалительные явления и зуд при дерматозах, поддающихся глюкокортикостероидной терапии.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к какому-либо компоненту препарата или к глюкокортикостероидным средствам.
• Розовые угри, периоральный дерматит.
• Бактериальная, вирусная (Herpes simplex, ветряная оспа, Herpes zoster) или грибковая инфекция кожи.
• Туберкулез, сифилис.
• Поствакцинальные реакции.
• Детский возраст до 6 месяцев.
• Беременность (лечение обширных участков кожи, длительное лечение).
• Период лактации (применение в больших дозах или/и в течение длительного времени).

С осторожностью

Нанесение на кожу лица и в складки, применение окклюзионных повязок, а также лечение больших участков кожи и/или длительное лечение (особенно у детей).

Применение во время беременности и лактации

Безопасность применения крема Мометазон-Акрихин во время беременности и лактации не изучена. Глюкокортикостероиды проникают через плацентарный барьер. Следует избегать длительного лечения и применения больших доз во время беременности в связи с угрозой негативного воздействия на развитие плода.
Глюкокортикостероиды выделяются с грудным молоком. В случае, когда предполагается применение ГКС в больших дозах и/или в течение длительного времени, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Наружно.
Тонкий слой крема Унидерм наносят на пораженные участки кожи один раз в день. Продолжительность курса лечения определяется его эффективностью, а также переносимостью пациентом, наличием и выраженностью побочных эффектов.

Побочные явления

Редко - раздражение и сухость кожи, ощущение жжения, зуд, фолликулит, гипертрихоз, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический контактный дерматит, мацерация кожи, присоединение вторичной инфекции, признаки атрофии кожи, стрии, потница. Менее чем в 1 % случаев - образование папул, пустул.
При применении крема Унидерм в течение длительного времени и/или для лечения больших участков кожи, или с использованием окклюзионных повязок, особенно у детей и подростков, могут возникнуть побочные эффекты, характерные для ГКС системного действия, включая надпочечниковую недостаточность и синдром Кушинга.

Передозировка

Симптомы: угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность.
Лечение: симптоматическое, при необходимости - коррекция электролитного дисбаланса, отмена препарата (при длительной терапии - постепенная отмена).

Особые указания

При нанесении на большие участки кожи в течение длительного времени, особенно при применении окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия ГКС. Учитывая это, больные должны наблюдаться в отношении признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга. Следует избегать попадания крема Мометазон-Акрихин в глаза.

Пропиленгликоль, входящий в состав препарата, может вызывать раздражение в месте нанесения. В таких случаях следует прекратить применение крема Унидерм и назначить соответствующее лечение.

Следует учитывать, что ГКС способны изменять проявления некоторых заболеваний кожи, что может затруднить постановку диагноза. Кроме того, применение ГКС может быть причиной задержки заживления ран.

При длительной терапии ГКС внезапное прекращение терапии может привести к развитию синдрома рикошета, проявляющегося в форме дерматита с интенсивным покраснением кожи и ощущением жжения. Поэтому после длительного курса лечения отмену препарата следует производить постепенно, например, переходя на интермиттирующую схему лечения перед тем, как его полностью прекратить.

Применение в педиатрии

Безопасность и эффективность крема Мометазон-Акрихин при местном применении у детей в течение периода, превышающего 6 недель, не изучались.

В связи с тем, что у детей величина соотношения площади поверхности и массы тела больше, чем у взрослых, дети подвержены большему риску подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и развития синдрома Кушинга при применении любых ГКС местного действия.

Длительное лечение детей ГКС может привести к нарушениям их роста и развития. Дети должны получать минимальную дозу препарата, достаточную для достижения эффекта. У детей от 6 месяцев до 2-х лет курс лечения не должен превышать 5 дней.

Форма выпуска

Крем для наружного применения 0,1 %.
По 15 и 30 г в тубу алюминиевую.
Каждую тубу вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре от 15 до 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача.

Производитель/Организация, принимающая претензии потребителей

Акционерное общество «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» (АО «АКРИХИН»), Россия
142450, Московская область, Ногинский район, г. Старая Купавна, ул. Кирова, д. 29.

Сегодня широко распространена проблема аллергического ринита во всем мире. Основными фармакологическими средствами для лечения этого состояния являются интраназальные глюкокортикостероиды, среди которых ведущее место занимает мометазон.

Характеристика мометазона

Мометазон - глюкокортикоид, аналог кортизола - гормона коры надпочечников. Средства этой группы обладают выраженной способностью уменьшать воспаление за счет подавления иммунных реакций организма. Поскольку при аллергическом рините проявления со стороны носа (заложенность, ринорея, зуд) обусловлены наличием персистирующего аллергического воспаления, то применение этой группы медикаментов для лечения очень эффективно.

По той причине, что воспаление в носу при аллергическом рините развивается длительно и постепенно, пациент замечает его проявления не сразу. Уходить это воспаление будет также медленно и постепенно. Поэтому сразу оговоримся, что мометазон спрей для лечения необходимо принимать достаточно долго. Минимальный срок использования интраназальных стероидов согласно международного согласительного документа по диагностике и лечению аллергического ринита составляет 3 месяца. Это нужно для того, чтобы слизистая оболочка вернулась к своему прежнему состоянию и носовое дыхание восстановилось.

Обычно пациенты боятся начинать лечение гормонами, поскольку при их применении могут развиваться достаточно неприятные, а иногда и опасные побочные реакции. Но в случае местного (интраназального, топического) использования этого опасаться не стоит. Вероятность развития системных эффектов очень низкая, порядка 0,01-0,001%. Именно такой процент всасывания в кровоток из места проникновения препарата описывают аннотации к назальным стероидам. Были проведены многочисленные клинические исследования, которые подтвердили, что даже длительный (в течение года) прием мометазона в терапевтических дозировках не влиял на рост детей (один из показателей системного действия лекарства).

Инструкция по применению

Мометазон спрей используют для впрыскивания в носовые ходы. Стоит упомянуть, что спектр показаний к применению несколько шире, чем лечение аллергического ринита. Его применяют и для лечения хронических синуситов, в детской оториноларингологии — для лечения аденоидных вегетаций. При этих состояниях также развивается воспаление слизистой оболочки полости носа, которое приобретает хронический характер, и в его поддержании принимают участие клетки аллергии. При небольшой степени увеличения аденоидов назначение интраназальных кортикостероидов помогает избежать оперативного лечения.

Мометазон обладает так называемым спарринг-эффектом: при лечении аллергического ринита, если у пациента есть сопутствующие глазные симптомы, препарат способствует и их устранению (при невысокой интенсивности).

Спрей используют для спрыскивания в носовые ходы. Перед применением лекарства нос необходимо тщательно очистить от слизи, пыли, корок и других посторонних веществ. Взрослые могут просто высморкаться, а у детей лучше использовать специальные солевые растворы. Они могут выпускаться в спреях и в каплях. Нужно использовать изотонические растворы (гипертонические растворы не подходят для очистки носа, так как сушат слизистую оболочку), можно даже обыкновенный физраствор.

После этого ингалируем мометазон спрей. Техника ингаляции отличается в зависимости от того, по поводу чего назначено лечение.

Если это лечение аллергического ринита, то делаем так:

• Наклоняем голову вниз, чтобы угол между осью, проведенной от глаз к точке на полу и осью туловища, был примерно 45°.
• Баллончик с лекарством держим строго перпендикулярно полу.
• Полный выдох через нос.
• Вставляем носик флакона в ноздрю, начинаем вдыхать и одновременно с этим нажимаем на распылитель.
• Запрокидываем голову назад на несколько секунд.
• Опускаем голову и медленно выдыхаем.

Если необходимо использовать мометазон для лечения аденоидных вегетаций, то инструкция по применению немного отличается: перед началом вдоха нужно приподнять вверх второй рукой кончик носа, а затем впрыснуть препарат. Все остальные действия такие же, как и при лечении аллергического ринита. Отличия связаны с тем, что лекарственное вещество при различных патологиях должно действовать в разных отделах полости носа. А регулируя технику ингаляции, мы способствуем попаданию медикамента именно в нужное место.

Дозировки мометазона назначает врач в каждой конкретной ситуации исходя из состояния пациента и объема предыдущего лечения. Иногда может понадобиться удвоение дозы для достижения желаемого эффекта.

Препараты мометазона

В настоящее время многие фирмы используют мометазон для создания собственных спреев. Оригинальным препаратом (который впервые появился на рынке) считается Назонекс. Кроме него, зарегистрированы такие лекарства: Саномен, Фликс, Гленспрей, Аллертек назо, Форинекс.

Не все они одинаково эффективны. У одного и того же пациента разные препараты могут быть более или менее эффективны, поэтому, если не помог один препарат, нужно пробовать другой. Хотя все же, если вы получали минимум в течение месяца Назонекс и не увидели эффекта, то имеет смысл обсудить с аллергологом возможность начать лечение другим действующим веществом (например, флютиказона фуроатом или флютиказона пропионатом и другими). Самостоятельно начинать лечение этими лекарствами можно только в том случае, если у уже установлен диагноз аллергического ринита и вы уже получали подобные лекарства.

Латинское название: mometasone furoate
Код АТХ: D07AС13
Действующее вещество: мометазона фуроат
Производитель: ПАО Фармак, Украина
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: до 25 градусов
Срок годности: до 3 лет.

Торговое наименование мометазона фуроат совпадает с действующим веществом, это синтетический глюкокортикоид, применяемый местно для терапии различных кожных заболеваний.

Крем и мазь используются преимущественно для терапии дерматоза, гиперкератоза, экземы, атопического и себорейного дерматита, псориаза. Спрей для интраназального введения применяется для борьбы с аллергическими проявлениями сезонного или круглогодичного насморка.

Состав и формы выпуска

Крем: на 1 грамм средства 1 мг активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты: гексиленгликоль, титана диоксид, цетостеариловый эфир, фосфорная кислота в разведенной форме, крахмал, чистая вода, медицинский вазелин, алюминиевая соль.

Мазь: на 1 грамм средства 1 мг рабочего компонента. Вспомогательные ингредиенты: вазелин косметический, воск белого цвета, пропиленгликоль, вода чистая, в разведенном виде фосфорная кислота.

Спрей: 50 мкг активного действующего вещества на одну дозу. Вспомогательные компоненты: пропиленгликоль, карбомеры, натрия сахаринат, трометамол, чистая вода, лимонное масло, трилон б.

Мазь и крем имеют белый цвет, однородную структуру без вкраплений и выраженного запаха. Продаются в упаковках из алюминия, в форме тюбик по 15 грамм в каждом. В одной картонной коробке продается 1 тюбик. Спрей упаковывается в полиэтиленовые мешочки по 200 грамм или 500 грамм. У основания находится алюминиевый барабан. Средняя стоимость медикамента в России на данный момент не известна. Есть полные аналоги по действующему веществу.

Лечебные свойства

Мометазона фуроат обладает противовоспалительными, сосудосуживающими и антиэкссудативными свойствами. Мометазон относится к синтетическим глюкокортикоидам с выраженной местной активностью при использовании. Если не перебарщивать с дозировками длительный период, то системные побочные эффекты практически не возникают, зато зуд и выделение жидкости из носа прекращаются. Средство обладает свойством сужать сосуды (интраназальная форма выпуска) и бороться с аллергическими проявлениями. Механизм действия препарата заключается в ингибировании выделения медиаторов, проявляющих воспалительный процесс (к ним относятся простагландины), также стимулируется секреция липомодулина фосфолипазы А. Медикамент практически не попадает в системный кровоток.

Способ применения

Мазь и крем средняя стоимость 320 рублей за упаковку и спрей назонекс за 620 рублей.

Дозировка зависит от конкретного заболевания, пациента, тяжести течения и формы выпуска. Все подбирается индивидуально специалистом. К примеру, крем и мазь наносятся раз в сутки на больное место тонким слоем. Длительность лечения индивидуальна. Спрей используется взрослыми и детьми от 12 лет в дозировке 100 — 200 мкг в каждый носовой проход раз в сутки. Средняя дозировка – 200 мкг в сутки, а максимальная – до 400 мкг. Детям от двух лет до одиннадцати – до 100 мкг в сутки.

При беременности и грудном вскармливании

Можно, но только с разрешения специалиста и под строгим контролем.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказано использование в таких случаях:

• Поллиноза назальный в несовершеннолетнем возрасте
• Туберкулёз
• Непереносимость или повышенная чувствительность
• Детский возраст до двух лет
• Инфекционные, грибковые или бактериальные поражения в анамнезе
• Недавно перенесенные носовые травмы или послеоперационный период
• Герпетические поражения в глазной области.

С осторожностью – периоды беременности и лактации.

Побочные эффекты и передозировка

Если использовать медикамент в местной форме выпуска, то возникает часто ощущение зуда, потница, парестезии, усиленный рост волос в месте нанесения, сыпь, растяжки, фолликулит. При использовании спрея: сухость слизистой, чесотка, бронхоспазм, раздражение, местный грибок.

Передозировка любой формой выпуска – признаки гиперкортицизма, интраназальное использование – кровь из носа.

Аналоги

Гленмарк Фармацеутикалс, Индия

Средняя стоимость в России – 320 рублей.

Момат состоит из мометазона фуроата, выпускается в наружных формах – крем и мазь. Используется при псориазах, экземах, дерматитах и при любых других воспалительных кожных процессах.

Дерматиты, экземы, лишай — весьма распространенные кожные заболевания, с которыми сталкиваются люди вне зависимости от возраста и пола. Именно в таких случаях врачи и рекомендуют применение препарата «Мометазон». Инструкция, дозировка, показания и ограничения, возможные осложнения и отзывы — все это интересная и полезная информация, с которой обязательно нужно ознакомиться.

Состав лекарства. Описание формы выпуска

Что представляет собой препарат «Мометазон»? Инструкция, отзывы, стоимость — это, конечно, важная информация. Но для начала стоит рассмотреть общие сведения.

В дерматологии широко применяется данное лекарство в форме крема или мази. Основным активным веществом препарата является мометазона фуроат. В 1 г средства содержится 1 мг этого компонента.

Разумеется, в составе присутствуют и другие вещества. Мазь содержит белый мягкий парафин, гексиленгликоль, очищенную воду, разведенную фосфорную кислоту, пропиленгликольмонопальмитостеарат, белый воск.

Что касается крема, то в его составе имеется диоксид титана, цетостеариловый спирт, гексиленгликоль, белый вазелин, воск, очищенная вода, макрогол, глицерилмотостеарат, фосфорная кислота (в разведенной форме).

В аптеке также можно приобрести спрей с мометазона фуроатом (инструкция может быть рассмотрена ниже). Он продается в пластиковых флаконах с удобной насадкой для орошения носовых ходов.

Какими свойствами обладает активное вещество?

Многим пациентам требуется применение кремов или мазей, в составе которых присутствует мометазона фуорат. Инструкция свидетельствует о том, что данное вещество является достаточно мощным синтетическим глюкокортикостероидом.

Активный компонент лекарства индуцирует процессы выделения липокортинов, которые, в свою очередь, принимают участие в выработке лейкотриенов и простагландинов, тем самым тормозя развитие воспалительного процесса. Кроме того, данное лекарство уменьшает количество экссудата, снимает отечность кожи и зуд, облегчает состояние пациента.

Мометазона фуроат проникает в поверхностные слои кожи, но практически не проникает в кровь. Согласно исследованиям, через восемь часов после нанесения крема или мази в крови человека обнаруживается не более 0,7 % активного вещества препарата. Степень адсорбции повышается в том случае, если лекарство наносить под окклюзионную повязку.

Основные показания к использованию

В каких ситуациях врачи назначают пациентам мазь/крем «Мометазон»? Инструкция по применению содержит перечень показаний к применению. Препарат используют для обработки кожи при следующих заболеваниях:

• дерматозы, особенно те формы, которые сопровождаются выраженным зудом и воспалительным процессом;
• хронические формы экземы;
• кожные поражения при псориазе;
• себорейный дерматит;
• атопический дерматит;
• простой хронический лишай;
• красный плоский лишай;
• некоторые формы красной волчанки.

Кремом или мазью можно также обрабатывать места укуса насекомых, а также обожженные участки кожи (если речь идет об ожогах первой степени).

В каких случаях применяется спрей «Мометазон»? Инструкция свидетельствует о том, что препарат целесообразно использовать в следующих случаях:

• аллергические формы ринита;
• полипозы;
• синуситы (если имеет место рецидивирующая форма заболевания).

Спрей также широко используется для профилактики аллергических ринитов (сезонных форм, которые связаны, например, с цветением растений и т. д.). Как же пользоваться средством?

Крем/мазь «Мометазон»: инструкция по применению

Ни в коем случае нельзя применять данное средством самовольно. Только дерматолог после тщательного осмотра может назначить крем или мазь, в составе которого присутствует мометазона фуроат. Инструкция по применению проста: нужно лишь нанести средство тонким слоем на пораженный участок кожи (перед процедурой ткани нужно очистить). Иногда для достижения большего эффекта сверху накладывают окклюзионную повязку.

Важно следить за тем, что препарат не попадал на слизистую оболочку глаз. Крем и мазь не используют для обработки кожи лица, паховых складок и в области подмышечных впадин.

Если во время терапии произошло вторичное инфицирование тканей бактериальной или грибковой инфекцией, то применение «Мометазона» нужно на время приостановить. В том случае, если спустя две недели терапия не дала необходимого эффекта, применение лекарства стоит приостановить и еще раз сдать все анализы.

Мометазон фуроат (спрей): инструкция по применению

Данный спрей считается безопасным — его нередко применяют в педиатрии. Применять лекарство просто. Сначала нужно несколько раз сильно встряхнуть флакон. В каждую ноздрю нужно сделать по 2-3 впрыскивания. Процедуру повторяют 2-4 раза в сутки. Если речь идет об осложненной форме синусита, то подобную противовоспалительную терапию дополняют приемом антибиотиков. Флакон нужно хранить в прохладно месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей.

Описание возможных побочных эффектов

Всегда ли безопасной является терапия с помощью крема или мази «Мометазон»? Инструкция содержит информацию о возможных побочных реакциях. На самом деле осложнения регистрируются редко, да и список их не такой уж большой:

• Иногда после обработки кремом или мазью кожа становится сухой, красной и слишком чувствительной. Возможно развитие потницы и вторичного инфекционного воспаления.
• В некоторых случаях на коже образуются стрии, фолликулы, угревая сыпь.
• Обработанные ткани могут терять пигментацию.
• К числу возможных побочных эффектов относят гипертрихоз, контактный аллергический дерматит.
• При длительном применении окклюзионных повязок воможно появление розовых угрей. Пациенты жалуются на сильное жжение и зуд. Возможно развитие
• Если речь идет об использовании спрея, то некоторые пациенты жалуются на сухость, раздражение, зуд и жжение в носу, что нередко сопровождается слезотечением. В редких случаях наблюдаются кровотечения из Существует вероятность развития вторичных инфекционных заболеваний, кандидозов, спазма бронхов, фарингита.

Если лечение сопровождается появлением каких-то нарушений или неприятных симптомов, то об этом стоит в срочном порядке сообщить врачу — иногда от применения препарата нужно отказаться, но решение об этом принимает только лечащий дерматолог.

Существуют ли ограничения? Список противопоказаний

Всем ли пациентам можно применять лекарства, основным компонентом которых является мометазона фуроат? Инструкция содержит информацию о том, что препарат имеет некоторые ограничения. Со списком противопоказаний обязательно стоит ознакомиться:

• Наличие у пациента аллергической чувствительности к любому из компонентов препарата, а также другим глюкокортикостероидам.
• Кремы и мази не назначают детям младше двух лет.
• К противопоказаниям относится и период грудного кормления.
• Если речь идет о спреях, то их не применяют при наличии воспалительных заболеваний слизистой оболочки носовых ходов вирусного, бактериального или грибкового происхождения.
• Спрей также не применяют после травмы или недавно перенесенного хирургического вмешательства на носу (до полного заживления повреждений).
• Противопоказанием является наличие активной или латентной туберкулезной инфекции респираторных путей.
• Если имеет место герпетическая инфекция носовых ходов, которая сопровождается поражением глаз, требуются дополнительные анализы и обследования.

В любом случае очень важно сообщить врачу о наличии любых проблем со здоровьем. Только специалист сможет определить, безопасно ли применение данного противовоспалительного средства.

Возможна ли передозировка?

Активное вещество препарата частично проникает в кровоток и оказывает системное воздействие. При применении слишком большого крема наблюдается угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. В наиболее тяжелых случаях возможно развитие вторичной недостаточности надпочечников.

Если речь идет об использовании спрея, то возможно появление кровянистых или слизисто-кровянистых выделений из носа. Специфического антидота не существует. Пациенту в подобном состоянии требуется симптоматическая терапия.

Перечень эффективных заменителей

Что делать, если пациенту не походит лекарственное средство «Мометазон-Акрихин»? Инструкция содержит информацию о том, что терапия имеет противопоказания, да и вероятность развития побочных эффектов исключать нельзя. Иногда препарат нужно заменить другим, более подходящим средством.

Справиться с симптомами псориаза, дерматоза и прочих кожных поражений помогут такие кремы, как «Элодерм», «Элоком». К числу неплохих заменителей относят лекарства «Момат» и «Молескин», которые выпускаются как в форме мазей, так и в виде кремов. В дерматологии часто применяются препараты «Мотизолон», «Стерокорт» и «Адвантан».

Сколько стоит лекарство?

Многие люди сталкиваются с необходимостью применения препарата «Мометазон». Инструкция, показания, особенности применения — это весьма важная информация. Но для многих пациентов решающим фактором все же является стоимость. Если речь идет об 1 % креме, то 15 г обойдутся примерно в 200-220 рублей. За тюбик, в котором содержится 30 г препарата, придется заплатить около 350-400 рублей.

Что говорят специалисты? Отзывы пациентов о препарате

Помимо официальной информации люди часто интересуются мнением специалистов. На самом деле отзывы врачей положительные. Это эффективное противовоспалительное средство, которое справляется с симптомами различных кожных заболеваний. Кроме того, препарат оказывает лишь минимальное системное воздействие, практически не имеет противопоказаний, да и побочные эффекты развиваются крайне редко.

Пациенты также неплохо отзываются о лекарстве. Значительные улучшения наблюдаются уже спустя несколько дней. Через неделю практически все кожные проявления исчезают. Стоит учитывать, что кожа после обработки мазью или кремом становится чувствительной к воздействию ультрафиолета. Именно поэтому стоит на время отказаться от терапевтических и косметологических процедур, которые предусматривают применение ультрафиолетовых лучей. Иногда наблюдается привыкание — кожные ткани становятся менее чувствительными к активному компоненту препарата, что требует повышения дозы.

Цена лекарства вполне доступна, особенно если учитывать, что многие аналоги стоят намного дороже.

Формула: C22H28Cl2O4, химическое название: (11бета,16альфа)-9,21-дихлор-11,17-дигидрокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион (в виде фуроата).
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ кортикостероиды/ глюкокортикоиды.
Фармакологическое действие: глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное, противозудное, антиэкссудативное.

Фармакологические свойства

Мометазон индуцирует липокортины (белки, которые угнетают фосфолипазу A2). Это приводит к замедлению высвобождения арахидоновой кислоты из фосфолипидов мембран и нарушению биосинтеза лейкотриенов, простагландинов.
При интраназальном использовании системная биодоступность составляет меньше 0,1%. Всасывание мометазона из 0,1% крема через неповрежденную кожу составляет 0,4% за 8 часов после нанесения без повязки. При повреждении или воспалении кожи всасывание увеличивается.
При ежедневном нанесении крема детям старше 2 лет с аллергическими дерматитами лечебный эффект проявляется за 3 недели.

Показания

Ингаляционно: хроническая обструктивная болезнь легких - от умеренной степени тяжести до очень тяжелой; бронхиальная астма любой степени тяжести (включая у больных, которые ранее применяли как системные, так и ингаляционные глюкокортикоиды, а также при недостаточной эффективности использовавшегося раньше лечения без применения глюкокортикоидов).
Интраназально: обострение синусита (комплексное лечение с антибиотиками) у пациентов старше 12 лет; аллергический ринит (круглогодичный и сезонный) у пациентов от 2 лет; профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у больных старше 12 лет (рекомендована за 2 – 4 недели до предполагаемого начала сезона пыления).
Местно: ликвидация и ослабление зуда и воспалительных явлений при дерматозах (включая с поражением волосистых участков кожи), которые поддаются глюкокортикоидному лечению у пациентов от 2 лет (включая атопический дерматит, псориаз, себорейный дерматит).

Способ применения мометазона и дозы

Ингаляционно: дозу необходимо подбирать индивидуально в зависимости от тяжести заболевания (до достижения минимальной дозы, которая обеспечивает адекватный контроль течения астмы).
Аппликации: 1 раз в сутки на пораженные участки кожи тонким слоем наносят крем или мазь; 1 раз в сутки втирают в кожу до полного впитывания несколько капель лосьона.
Интраназально: пациентам старше 12 лет - 1 раз в сутки по 2 ингаляции в каждую ноздрю (общая суточная доза - 200 мкг); после достижения эффекта - поддерживающая терапия - по 1 ингаляции в сутки. Суточную дозу можно увеличить при необходимости до 400 мкг. Дети 2 – 11 лет - 1 раз в сутки по 1 ингаляции в каждую ноздрю (общая суточная доза - 100 мкг).
Мометазон не предназначен для использования в офтальмологии. Следует избегать попадания препарата в глаза.
Необходим регулярный контроль функцию надпочечников для своевременной диагностики гиперкортицизма.
При нанесении на большие участки кожи в течение продолжительного времени, в особенности при использовании окклюзионных повязок, возможно развитие системного действия глюкокортикоидов.
При развитии локальных инфекций глотки или носа, мометазон постепенно отменяют.
Глюкокортикоиды способны изменять проявления некоторых болезней кожи, это может затруднить постановку диагноза. Также глюкокортикоиды могут стать причиной задержки заживления ран.
При продолжительном лечении препаратом внезапная отмена терапии может стать причиной развития синдрома рикошета, который проявляется в виде дерматита с ощущением жжения и интенсивным покраснением кожи. Поэтому при продолжительном курсе терапии отмену препарата необходимо производить постепенно.
Терапию детей проводят только по строгим показаниям и под врачебным наблюдением, так как возможно развитие системных побочных реакций.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность; для интраназального использования: недавняя травма носа или оперативное вмешательство (до заживления раны), наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки полости носа; туберкулезная инфекция (латентная или активная) респираторного тракта, нелеченная бактериальная, грибковая, вирусная системная инфекция или инфекция, которая вызвана Herpes simplex с поражением глаз.

Ограничения к применению

Нанесение на интертригинозную кожу и кожу лица, использование окклюзионных повязок, длительное лечение и/или лечение больших участков кожи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность использования мометазона при беременности и лактации не изучена. Использование мометазона возможно, если ожидаемый эффект лечения превышает возможный риск для плода и ребенка. Глюкокортикоиды проникают через плацентарный барьер. Стоит избегать продолжительной терапии и использования больших доз при беременности из-за угрозы негативного воздействия на развитие плода. Новорожденных, чьи матери использовали при беременности глюкокортикоиды, следует тщательно обследовать для диагностики возможной гипофункции надпочечников. Глюкокортикоиды выделяются с грудным молоком. При использовании препарата в больших дозах и/или в течение продолжительного времени необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия мометазона

Системные эффекты (в особенности при использовании в высоких дозах и в течение длительного времени): угнетение функции коры надпочечников, синдром Кушинга, деминерализация костной ткани, задержка роста у детей и подростков, повышение внутриглазного давления, глаукома, развитие катаракты.
Местно (крем, мазь, лосьон): зуд, жжение, раздражение и сухость кожи, чувство пощипывания и покалывания, фолликулит, парестезия, угревидные высыпания, гипертрихоз, атрофия кожи, гипопигментация, аллергический контактный дерматит, периоральный дерматит, мацерация кожи, стрии, вторичная инфекция, потница, образование папул, пустул.
Интраназально: зуд, жжение, раздражение, атрофия и сухость слизистой оболочки носа, фарингит, кандидоз, носовые кровотечения, вторичная инфекция, бронхоспазм.
Ингаляционно: фарингит, кандидоз полости рта, головная боль, дисфония, диспепсия, сухость во рту и горле, сердцебиение, увеличение массы тела, бронхоспазм, гиперчувствительность (сыпь, крапивница, эритема, зуд, отек глаз, губ, лица, горла), увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции.

Взаимодействие мометазона с другими веществами

Крем, мазь, лосьон: нет данных.
Назальный спрей: комбинированное лечение с лоратадином пациентами переносилась хорошо; по остальным препаратам – нет данных.
Порошок для ингаляций: при совместном использовании мометазона и кетоконазола (ингибитор изофермента CYP3A4) увеличивалось содержание мометазона в сыворотке крови, и немного уменьшалась площадь под кривой концентрация - время кортизола в сыворотке крови. Маловероятно, что данные изменения могут иметь клиническое значение.

Передозировка

При передозировке мометазоном может развиться симптоматика гиперкортицизма, угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, включая вторичную надпочечниковую недостаточность. Лечение: отмена препарата (при длительном лечении - постепенная отмена), в случае необходимости - коррекция электролитного дисбаланса. При интраназальном применении: кровянистые выделения (сгустки крови или слизь) из носа; аппликации препарата прекращают, специальной терапии не требуется.

Торговые названия препаратов с действующим веществом мометазон

Комбинированные препараты:
Мометазон + Салициловая кислота: Момат-С, Элоком С®;
Мометазон + Формотерол: Зенхейл;
Мометазон + [Гепарин натрия]: Скинлайт®.