Мальтофер - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (раствор, капли, сироп, таблетки жевательные ФОЛ) препарата для лечения дефицита железа и фолиевой кислоты у взрослых, детей и при беременности. Состав

Если грудничку на основе анализа крови поставлен диагноз железодефицитной анемии, то назначают, как правило, не только корректировку питания, но и железосодержащий препарат Мальтофер. Он содержит трехвалентное железо и другие вещества, не вызывающие аллергических проявлений. Помимо прочего, железо в препарате максимально приближено к форме природного, поэтому оно всасывается полностью стенками желудка и не выделяет ионов. Это позволяет избежать такого явления, как передозировка и интоксикация, а потому можно применять и грудничкам.

Мальтофер капли для грудничков

Мальтофер в форме капель не вызывает никаких трудностей при приеме. В связи с мерной пробкой на флаконе на ложку удобно вылить то количество капель, которое назначил врач, и не ошибиться. Прием лекарства в жидком виде существенно облегчает лечение у грудничка, которому невозможно дать таблетку.

Мальтофер сироп для грудничков

Сироп очень удобен в применении. К флакону с сиропом прилагается мерный колпачок, благодаря которому можно влить то количество препарата, которое соответствует возрасту. К тому же сироп обладает приятным вкусом, что немаловажно для грудничка, который может выплюнуть невкусное лекарство.

Когда давать грудничку Мальтофер?

Показания применения Мальтофера следующие:

Лечение железодефицитной анемии различного генеза; латентный дефицит железа у детей, находящихся в группе риска. В первую очередь это недоношенные дети, дети, находящиеся по разным причинам на искусственном вскармливании, дети младшего возраста, дети, имеющие низкий вес или страдающие от дистрофии различных степеней.

Доза приема препарата зависит от возраста грудничка и от степени его заболевания. Недоношенным малышам при ЖДА показано по одной-двум каплям в сутки на килограмм веса в течение срока до пяти месяцев. Если грудничок имеет нормальный вес, то препарат дают так: при железодефицитной анемии показаны от 10 до 20 капель, что соответствует 25-50 мг железа; при неявном дефиците железа и в качестве профилактических мер – 6-10 капель, или 15-25 мг.

Если при ЖДА используется сироп для ребенка до одного года, тогда суточная доза равна 2,5-5 мл.

Если лечится ребенок возрастом от года до двенадцати, то положены: 20-40 капель в сутки, или 50-100 г железа при ЖДА; 10-20 капель, или 25-50 мг железа при скрытом дефиците этого микроэлемента и для профилактики.

Если ребенку назначен сироп: 5-10 мл при лечении анемии; 2,5-5 мл при профилактике и латентном дефиците железа.

Детям от двенадцати Мальтофер в каплях дают так: 40-120 капель или 100-300 мг железа в сутки при анемии; 20-40 капель в сутки при профилактике и сркытом железодефиците.

Сироп дается таким образом: 10-30 мл в сутки при анемии; 5-10 мл при латентном дефиците железа и для его профилактики.

Побочные действия

Во время приема Мальтофера у детей может наступить тошнота, понос или наоборот, запор, боли в области живота, может произойти окрашивание ротовой полости и кала в неестественный темный цвет. Также во время применения при гиперчувствительности к компонентам может возникнуть аллергическая реакция, что требует отмены препарата и замены его аналогичным во время консультации с врачом.

Противопоказания

Противопоказания у Мальтофера следующие: возраст грудничка до четырех месяцев, избыток железа в организме; гиперчувствительность; разновидности анемии, не связанные с нехваткой железа.

При почечной или печеночной недостаточности, а также сердечно-сосудистых болезнях и наличии бронхиальной астмы прием препарата должен сопровождаться пристальным вниманием лечащего врача.

Мальтофер для грудничков отзывы

Мальтофер является одним из препаратов железа, поэтому часто назначается взрослым при нехватке такого элемента, например, во время беременности или при анемии. Но можно ли давать его детям, в какой форме удобнее использовать такое лекарство в детском возрасте, как оно действует и чем может заменяться?

Форма выпуска

Мальтофер производят в нескольких формах:

• Капли. Такой препарат представлен флаконами или тубами по 10 мл или по 30 мл.
• Сироп. Этот Мальтофер выпускается в бутылочках емкостью 75 либо 150 мл.
• Раствор, принимаемый внутрь. Такая форма лекарства расфасована во флаконы по 5 мл, которые продают по 10 штук в одной коробке.
• Жевательные таблетки. Внутри одной пачки находится 10 либо 30 таблеток.
• Раствор для в/м инъекций. Одна коробка включает 5 ампул, содержащих по 2 мл лекарственного средства.

Отдельно отметим препарат под названием Мальтофер Фол. Он представлен только жевательными таблетками, в которых источник железа дополнен фолиевой кислотой. Их редко назначают детям, поскольку данный вариант лекарства предназначен в первую очередь для беременных, ведь оба активных соединения препарата важны для вынашивания ребенка.

Мальтофер - капли

Мальтофер - сироп

Мальтофер - раствор, принимаемый внутрь

Мальтофер - жевательные таблетки

Мальтофер - раствор для в/м инъекций

Состав

Любая из лекарственных форм Мальтофера в качестве главного ингредиента содержит 3-валентное железо. Оно представлено в таком лекарстве гидроксидом полимальтозатом, а дозировка отличается в разных формах препарата:

• В 1 мл сиропа – 10 мг.
• В 1 мл раствора, который принимается внутрь – в количестве 20 мг.
• В одной капельке – 2,5 мг (по 50 мг/1 мл).
• В 1 мл инъекционной формы – 50 мг.
• В 1 жевательной таблетке – в дозе 100 мг.

Дополнительные вещества в каждой форме тоже отличаются. К примеру, капли содержат сахарозу, гидроксид Na, кремовый ароматизатор, воду, а также пропил- и метил парагидроксибензоат натрия. В таблетках плотность и сладость обеспечивают такие ингредиенты, как МКЦ, ванилин, макрогол 6000, ароматизатор шоколада, цикламат натрия и прочие соединения.

Состав

Принцип действия

Мальтофер является источником железа, которое важно для образования гемоглобина. Препарат обеспечивает потребности в этом элементе, помогая устранять его дефицит и вылечить анемию. В результате его приема уровень гемоглобина в крови нормализуется и поддерживается на оптимальном уровне.

Железо из любой формы Мальтофера хорошо всасывается и переносится к костному мозгу. Поскольку оно связано с полимальтозатом, то выделение ионов происходит постепенно, не допуская избытка. То железо, которое не было востребовано, соединяется с ферритином и запасается, а некоторая часть элемента покидает организм с калом.

Показания

Препарат назначают:

• При выявлении анемии, спровоцированной недостаточным поступлением железа (она называется железодефицитной).
• При скрытой форме анемии (ее определяют лабораторно).
• При повышенных тратах железа, например, связанных с активным ростом ребенка.
• При недостаточном потреблении продуктов, содержащих железо (к примеру, при вегетарианском питании).

Инъекции применяют в ситуациях, когда употребление Мальтофера внутрь невозможно, например, при мальабсорбции или язвенном поражении ЖКТ.

Выпуск программы доктора Комаровского, посвященный проблеме низкого гемоглобина у детей, смотрите в следующем видео.

С какого возраста назначают?

Мальтофер в каплях и сиропе используют с рождения, назначая такие формы грудным детям как при анемии, так и при высоком риске ее появления. Их можно применять даже у недоношенных крох. Мальтофер в уколах назначается с 4-месячного возраста, а таблетированную форму дают детям старше 12 лет.

Противопоказания

Все формы препарата запрещены:

• При непереносимости любого компонента выбранного лекарства.
• При гемосидерозе и другой передозировке железа.
• При анемиях, которые вызваны другими причинами, а не нехваткой железа (гемолитической, талассемии и др.).

Инъекции препарата противопоказаны при острых патологиях почек, циррозе печени и гепатите, бронхиальной астме, гиперпаратиреозе и некоторых других патологиях.

Побочные действия

Прием Мальтофера обычно не приводит к изменению цвета эмали зубов, но часто меняет окраску каловых масс, делая их более темными. Такое побочное действие считают нормой, а цвет стула нормализуется сразу после прекращения терапии.

Уколы Мальтофера могут вызывать аллергические реакции. Некоторые дети реагируют на таблетки или жидкое лекарство диареей, кожной сыпью, тошнотой или головными болями. В редких случаях принимаемый внутрь Мальтофер провоцирует боли в животе, кожный зуд, запор или рвоту.

Инструкция по применению и дозировка

Подходящую форму препарата нужно назначать индивидуально, подобрав самый удобный для маленького пациента вариант. Длительность лечения определяют в зависимости от повода, по которому назначен Мальтофер. К примеру, если это профилактика нехватки железа, то врач может порекомендовать пропить лекарство 1-3 месяца. Если же у ребенка диагностировали анемию, то средство выписывают на 3-5 месяцев в терапевтической дозе, а затем еще на несколько месяцев в более низкой дозировке.

Чаще всего Мальтофер назначают детям внутрь, а к уколам прибегают в крайних случаях.

Инъекции выполняются внутримышечно, а их частоту и дозу определяют для каждого пациента индивидуально. При первой же возможности уколы заменяют назначением капель, сиропа или другой формы лекарства, которую принимают внутрь. Давать препарат оптимально сразу же после кормления либо во время приемов пищи.

Таблетку можно как разжевывать, так и глотать, запивая любым напитком, кроме чая. Жидкие формы Мальтофера разрешено разводить компотом, морсом, водой, соком или другим питьем (но не чаем). Для грудничков лекарство соединяют с молочной смесью или молоком мамы. Но если ребенок не протестует, любой из жидких препаратов можно давать и неразведенным.

Частоту приема определяют с учетом удобства для конкретного ребенка – средство можно давать однократно в полной суточной дозе или делить на несколько разовых доз, выпивая медикамент во время завтрака и других приемов пищи. Суточные дозы для деток разного возраста можно увидеть в аннотации к выбранному Мальтоферу. На них также влияют причины приема. К примеру, если у грудного малыша 6 месяцев развилась анемия и ему назначен препарат в каплях, то ему дают от 10 до 20 капель, а для профилактики достаточно всего 2-4 капелек в сутки.

Инструкция по применению и дозировка

Передозировка

Любые формы препарата, которые принимаются внутрь, относят к малотоксичным, поскольку до сих пор случаев вредного влияния превышенной дозы таких лекарств отмечено не было. Вследствие передозировки инъекционного Мальтофера может появляться холодный пот, жидкий стул, сильная тошнота, бледность и прочие отрицательные симптомы. Для лечения пациенту вводят антидот и другие медикаменты, которые назначит врач.

Взаимодействие с другими препаратами

• Не следует одновременно лечить ребенка Мальтофером и какими-либо другими лекарствами на основе железа.
• Смешивание инъекционного Мальтофера в одном шприце с какими-либо другими растворами не рекомендуется.
• Не стоит сочетать Мальтофер и ингибиторы АПФ, чтобы не повысить риск побочного действия.

Условия продажи

Любой из вариантов Мальтофера является рецептурным средством, поэтому перед его покупкой нужна консультация врача. Стоимость медикамента зависит от его формы. Средняя цена флакона капель составляет 250 рублей, а 30 жевательных таблеток или бутылочка со 150 мл сиропа стоят около 300 рублей.

Условия хранения

Все виды Мальтофера советуют держать дома при комнатной температуре в сухом месте. Такое место не должно быть доступным для маленького ребенка. Срок годности сиропа и капель составляет 3 года, остальных форм – 5 лет.

Для лечения железодефицитной анемии и восполнения показателя железа в крови врач назначает медицинский препарат Мальтофер. Указанный медикамент назначают даже беременным женщинам, негативное воздействие на плод отсутствует. Самолечение противопоказано.

Препарат Мальтофер

Согласно инструкции, лекарственный препарат имеет ряд форм выпуска, предназначен для применения перорально и внутримышечно. Разновидности Мальтофера:

1. Таблетки жевательные. Коричневые пилюли плоской формы распределяют на блистеры по 10 шт. В 1 картонной упаковке содержится от 1 до 3 блистеров, инструкция по применению.
2. Сироп. Однородный состав коричневого цвета без специфического запаха разливают по темным стеклянным флаконам объемом 75 и 150 мл. В комплекте имеется мерный колпачок, инструкция по применению.
3. Капли для применения перорально. Жидкость темно-коричневого цвета разливают по стеклянным флаконам с дозатором 10 или 30 мл. В комплекте идет 1 флакон, инструкция.
4. Раствор для применения внутрь. Темно-коричневый состав разливают по стеклянным флаконам по 5 мл. В картонной пачке содержится 10 шт., инструкция.
5. Раствор для введения внутримышечно. Состав коричневого цвета разливают по ампулам объемом 2 мл. В пачке содержится по 5 ампул, инструкция по применению.

Мальтофер – это рецептурный препарат, который можно купить в аптеке. Цена зависит от выбора производителя, формы выпуска и объема лекарства в картонной упаковке. Например, стоимость капель для применения перорально составляет 250 рублей за объем 30 мл, а сироп объемом 150 мл стоит 300 рублей. Цена 30 таблеток варьируется в пределах 300–350 рублей, раствора для введения внутримышечно – 770 рублей. Особенности химического состава Мальтофера:

Форма выпуска	Химический состав	Фармакологические свойства	Показания к применению
таблетки жевательные,	шоколадный ароматизатор; тальк очищенный; целлюлоза микрокристаллическая; декстраты; порошок какао; макрогол 6 000; натрия цикламат.	Железо, всасываемое организмом с Мальтофером, связывается с ферритином, накапливается в печени, входит в состав гемоглобина в костном мозге. Фолиевая кислота, являясь витамином группы В, стимулирует синтез нуклеиновых кислот, аминокислот, пиримидинов, пуринов, участвует в процессе формирования эритроцитов.	Лечение и профилактика дефицита железа. Предупреждение железодефицитной анемии у взрослых пациентов, детей, беременных женщин, подростков.
сироп, 1 мл	железа (III) гидроксид полимальтозат; метилпарагидроксибензоат; сорбитола раствор 70%; кремовый ароматизатор; вода очищенная; натрия гидроксид; сахароза; этанол 96%; пропилпарагидроксибензоат.
капли, 20 мл	железа (III) гидроксид полимальтозат; метилпарагидроксибензоат; сахароза; натрия гидроксид; кремовый ароматизатор; вода очищенная; натрия пропилпарагидроксибензоат.
раствор для применения перорально,	железа (III) гидроксид полимальтозат; натрия метилпарагидроксибензоат; натрия пропилпарагидроксибензоат; вода очищенная; сорбита раствор 70%; натрия гидроксид; кремовый ароматизатор; сахароза.
раствор для введения внутримышечно, 1 мл	железа (III) гидроксид полимальтозат; натрия гидроксид; вода для инъекций.		Медицинские показания идентичны другим формам выпуска медикамента. Раствор вводят внутримышечно, если пероральный прием лекарства характеризуется низкой эффективностью.

Инструкция по применению Мальтофер

Лекарственный препарат предназначен для применения внутрь и внутримышечно (для раствора). Капли, сироп, таблетки требуется употреблять во время приема пищи или сразу после него. По инструкции, лекарство положено обильно запивать водой или любым безалкогольным напитком (капли, сироп и раствор можно предварительно растворить в питье). Дозировку требуется отмерять мерным колпачком или с помощью дозатора. Суточные дозы и курс лечения зависят от характера патологического процесса, возраста пациента.

Дозировка

Курс лечения варьируется от 1 до 5 месяцев, корректируется в индивидуальном порядке. По инструкции, медикаментозная терапия длится 1–2 месяца, но положительная динамика наблюдается не сразу. После первого курса требуется сделать перерыв, выполнить ряд лабораторных исследований крови для оценки жизненных показателей. Суточные дозы описаны в инструкции по применению, не рекомендованы пациенту при гиперчувствительности организма к действующим веществам Мальтофера:

Форма выпуска	Возраст пациента
капли Мальтофер	недоношенные	1–2 капли на 1 кг веса курсом 3–5 месяцев.
	дети до 1 года	10–20 капель курсом 1–3 месяца
	дети 1–12 лет	лечение: 20 – 40 кап., профилактика:10–20 кап.
	взрослые	лечение: 40–120 кап., профилактика: 20–40 кап.
таблетки Мальтофер	взрослые	терапия: 1–3 табл., профилактика: 1 табл.
	беременные	терапия: 2–3 табл., профилактика: 1 табл.
сироп Мальтофер	дети до 1 года	терапия: 2,5-5 мл сиропа
	от 1 до 12 лет	терапия: 5–10 мл, профилактика: 2,5–5 мл
	взрослые	лечение: 10–30 мл, профилактика: 5–10 мл
	беременные	10 мл сиропа
раствор для применения перорально	взрослые	1–3 флакона перорально
	лактация	1–3 флакона перорально
	беременные	2–3 флакона, профилактика: 1 флакон

Применение раствора внутримышечно не рекомендуется сочетать с таблетками с емким содержанием железа. В противном случае пациента беспокоят случаи передозировки. Требуется дополнительное лечение. При одновременном применении с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента усиливаются побочные явления, возникающие при выполнении инъекций раствора Мальтофер. Концентрация пеницилламина, тетрациклина и Сульфасалазина в плазме крови под влиянием солей железа уменьшается.

Противопоказания и побочные действия

При склонности пациента к аллергии лекарственный препарат Мальтофер назначают с осторожностью. Инструкция по применению содержит перечень медицинских противопоказаний, побочных эффектов, в ней отражены симптомы передозировки:

Медицинские противопоказания	Побочные явления	Симптомы передозировки
гемохроматоз; поражения тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки; мегалобластная анемия; дефицит фолиевой кислоты; возраст до 12 лет (для таблеток); гипоплазия костного мозга; гемосидероз; хронический полиартрит; синдром Ослера-Рандю-Вебера; нарушение эритропоэза; сидероахрестическая или свинцовая анемия; цирроз печени; регулярные гемотрансфузии; порфирии кожи; талассемия.	признаки диспепсии; тошнота, рвота; острые боли в животе; запор, диарея; анафилактические реакции; окрашивание эмали зубов в черный цвет; головные боли; артралгия; увеличение лимфаузлов; лихорадка; кожная сыпь; крапивница; отечность.	признаки гемосидероза, устранить которые можно дополнительным приемом хелатов (Дефероксамином внутривенно)

Мальтофер при беременности

При вынашивании плода применение Мальтофера не запрещено. Указанный медикамент безопасный на любом сроке беременности, не вредит здоровью еще не рожденного ребенка. В 1 триместре важно определить дозировку совместно со специалистом, во 2 триместре – корректировать (увеличить) и употреблять до родов. При железодефицитной анемии у беременных суточные дозы и курс лечения определяют индивидуально. Терапия проводится под врачебным контролем.

Феринжект. Это раствор для внутривенного введения во флаконе 50 мг/мл с противоанемическими свойствами в организме. По инструкции, при внутривенном струйном введении разовая дозировка составляет 4 мл, вводится трижды за неделю.

Феррум Лек. Это таблетки, сироп и раствор для выполнения внутримышечных инъекций. Суточные дозы и курс лечения зависят от показаний, формы выпуска лекарства, возраста пациента, описаны в инструкции по применению.

Видео

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мальтофер. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать капли, сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Мальтофер, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии дефицита железа и фолиевой кислоты у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Мальтофера, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Препарат Мальтофер инструкция по применению относит к лекарствам, предназначенным для терапии железодефицитной анемии. Кроме этого раствор, капли, сироп, таблетки жевательные ФОЛ восполняют запасы гемоглобина в периоды повышенной необходимости.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в следующих лекарственных формах:

1. Капли. Препарат в каплях выпускается по 30 мл, в флаконах с дозатором. В одном миллилитре капель для приема внутрь содержится 50 мг полимальтозного комплекса трехвалентного гидроскида железа + пропилпарагидроксибензоат натрия. В пересчете на железо, в одной капле раствора находится 2,5 мг.
2. Сироп (идеальная детская форма). Сироп коричневого цвета имеет вязкую консистенцию, выпускается в флаконах по 150 мл, с мерным стаканчиком. Сироп Мальтофер (1 мл) содержит: 10 мг полимальтозного комплекса железа и вспомогательные вещества (пропилпарагидроксибензоат, раствор сорбита 70%, вода, кремовый ароматизатор, метилпарагидроксибензоат, гидроксид натрия, 96% этанол, сахароза).
3. Раствор для внутримышечного введения (уколы) имеет коричневый цвет, выпускается в ампулах по 2 мл, в картонных пачках по 5 ампул. В одном мл раствора для в/м введения содержится от 141 до 182 мг гидроксида полимальтозата железа (50 мг железа).
4. Раствор для приема внутрь также имеет темно-коричневый цвет. На один мл раствора для приема внутрь приходится 20 мг железа (в форме полимальтозного комплекса гидроксида железа).
5. Таблетки жевательные. Реализуют блистеры по 10 штук, пачки по 3 блистера. Одна таблетка средства содержит: железа 100 мг. Таблетки Мальтофер ФОЛ кроме железа 100 мг дополнительно содержат фолиевую кислоту – 0,35 мг.

Фармакологическое действие

Поступление железа в кровоток объясняется путем активного транспорта. Абсорбировавшееся железо связывается с ферритином (депо-белок железа) и накапливается в организме, преимущественно в печени.

Существует прямая взаимосвязь между дефицитом железа в организме и уровнем абсорбции этого микроэлемента – чем более выражен дефицит железа, тем активнее процесс всасывания микроэлемента, происходящий преимущественно в тонкой и двенадцатиперстной кишке.

Степень абсорбции зависит и от принятой дозы препарата. Водящая в состав Мальтофера Фол фолиевая кислота, относится к витаминам группы В, принимает участие в синтезе нуклеиновых кислот, пуринов, аминокислот и пиримидинов, стимулирует эритропоэз. Применение препарата способствует улучшению обмена холина, относящегося к витаминам группы В.

Препарат попадает в системный кровоток, выводится с мочой и желчью, а также с омертвевшими и отшелушенными клетками эпителия. У женщин во время менструаций также происходит процесс выведения железа.

Показания к применению

От чего помогает Мальтофер? Препарат назначается пациентам для лечения выраженного и скрытого течения железодефицитной анемии, а также в периоды жизни, когда организм нуждается в повышенном поступлении железа:

• Начало менструаций у подростков.
• Ограниченный рацион питания, преобладание в пище продуктов растительного происхождения, например у вегетарианцев.
• Период грудного вскармливания.
• Беременность.
• Массивная кровопотеря или недавно перенесенные обширные полостные операции.
• Обильные прорывные кровотечения или менструации у женщин.

Инструкция по применению

Таблетки Мальтофер

Принимают после еды. Для лечения выраженного недостатка железа принимают по одной таблетке Мальтофер 1-3 р/день в течение 3-5 мес, после этого терапию продолжают еще на протяжении нескольких месяцев, для восстановления уровня железа в организме – принимают по 1 таблетке в сутки.

Беременным женщинам назначают принимать по 1 таблетке Мальтофер 2-3 р/сутки до стабилизации гемоглобина. После этого следует выпивать по 1 таблетке/сутки до родов для профилактики дефицита железа, лечения скрытого железодефицита.

Мальтофер фол принимают после или во время приема пищи. Взрослые, дети после 12 лет, кормящие женщины с дефицитом железа должны принимать по 1 таблетке 1-3 р/сутки. После того, как уровень гемоглобина будет достигнут, принимают по 1 табл. один р/сутки. В целом лечение длится 5-7 месяцев.

Беременные с анемией, вызванной железодефицитом принимают по 1 табл. 2-3 р/день и переходят на одну таблетку в сутки после восстановления уровня гемоглобина. Хорошие отзывы о Мальтофер, от беременных, продолжающих принимать его вплоть до родов.

Дети старше 12 лет, взрослые со скрытым дефицитом железа и для профилактики недостатка кислоты фолиевой и железа принимают по 1 табл. 1 раз в день. Профилактика длится обычно 1-2 месяца.

Капли или сироп

Препарат принимают внутрь во время или сразу после еды. Капли и сироп можно смешивать с фруктовыми, овощными соками или безалкогольными напитками. Таблетки жевательные можно разжевывать или глотать целиком. Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа.

Раствор Мальтофер

Раствор для приема внутрь в однодозовых флаконах предназначен для приема внутрь. Суточную дозу можно принимать всю сразу во время или тотчас после еды. Раствор для питья можно смешивать с фруктовыми и овощными соками или с безалкогольными напитками. Слабая окраска напитка не изменяет его вкуса и не снижает эффективность препарата.

Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа. Дети старше 12 лет, взрослые и кормящие матери: Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 1-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в течение еще нескольких месяцев для того, чтобы восстановить запасы железа в организме в дозировке 1 флакон в день.

Для терапии латентного дефицита железа и для профилактики недостаточности железа: 1 флакон в день в течение 1 -2 месяцев.

Беременные женщины: Лечение клинически выраженного дефицита железа (железодефицитной анемии): 1 флакон 2-3 раза в день в течение 3-5 месяцев до нормализации уровня гемоглобина крови. После этого, прием препарата следует продолжить в дозировке 1 флакон в день, как минимум, до родов для восстановления запасов железа.

Для терапии латентного дефицита: 1 флакон в день в течение 1-2 месяцев. В случае клинически выраженной недостаточности железа, нормализация уровня гемоглобина происходит лишь спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Противопоказания

Мальтофер противопоказан при:

• синдроме Ослера-Рандю-Вебера;
• некомпенсированном циррозе печени и болезнях почек в острых, последних стадиях;
• стенозе или прочих заболеваниях ЖКТ;
• наличии реакций гиперчувствительности;
• регулярных гемотрансфузиях;
• сидероахрестической анемии, свинцовой анемии, порфирии кожи, талассемии;
• гемохроматозе, гемосидерозе;
• нарушении эритропоэза;
• гипоплазии костного мозга;
• хроническом полиартрите.

При наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, часто применяют раствор для внутримышечных инъекций. Его нельзя использовать для внутривенного введения, в первом триместре беременности, детям до 4 месяцев.

Побочные явления

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

• нарушения стула;
• тошнота, рвота;
• боли в эпигастральной области.

Нередко наблюдается потемнение каловых масс. Симптом клинического значения не имеет.

Детям, при беременности и кормлении грудью

В контролируемых исследованиях у беременных женщин во 2 и 3 триместрах беременности не было отмечено нежелательного влияния препарата на мать и плод. Нет данных о нежелательном влиянии препарата на плод в 1 триместре беременности

В связи с необходимостью назначения меньших доз, у недоношенных детей рекомендуется использовать препарат Мальтофер капли, у детей до 12 лет (в том числе и грудничков) — препарат сироп.

Особые указания

Страдающие бронхиальной астмой, пациенты с низкой железосвязывающей способность сыворотки и/или недостаточностью фолиевой кислоты относятся к группе риска развития аллергических или анафилактических реакций.

Лечение пациентов, страдающих сахарным диабетом, должно осуществляться с учетом состава препарата.

Пациентам с аллергией, печеночной и почечной недостаточностью препарат следует принимать с осторожностью.

Перед использованием раствора для внутримышечного введения ампулы следует осмотреть на наличие осадка и повреждения. Нельзя использовать можно ампулы с осадком и повреждениями. Перед первым введением дозы необходимо провести тест для исключения аллергической реакции: взрослым вводят от 1/4 до 1/2 дозы препарата, детям с 4 месяцев – 1/2 суточной дозы.

Если в течение 15 минут не наблюдалось побочных эффектов, можно вводить оставшуюся часть дозы. Во время инъекции нужно обеспечить наличие средств для оказания неотложной помощи в случае анафилактического шока.

Лекарственное взаимодействие

Антациды, витамин Е, яйца, молоко, кофе и черный чай, сыры и некоторые злаки могут усложнять процесс абсорбции железа в кишечнике. Лимонная кислота и витамин С, напротив усиливают процесс.

Плазменная концентрация пенициламина, тетрациклина и Сульфасалазина снижается под действием солей железа.

Аналоги лекарства Мальтофер

Аналоги по активному веществу и другие лекарства для устранения железодефицитных состояний:

1. Супрадин Кидс Юниор.
2. Сорбифер Дурулес.
3. Фенюльс Комплекс.
4. Актиферрин композитум.
5. Ферлатум.
6. Ферронал.
7. Пиковит Комплекс.
8. Гемофер.
9. Стресс формула с железом.
10. Мальтофер Фол.
11. Витрум Суперстресс.
12. Мульти табс Актив.
13. Хеферол.
14. Тотема.
15. Венофер.
16. Ферринат.
17. Специальное драже Мерц.
18. Гино Тардиферон.
19. Ликферр 100.
20. Энфамил с железом.
21. Биовиталь эликсир.
22. Тардиферон.
23. Витрум Циркус.
24. Алоэ сироп с железом.
25. Ферри.
26. Энфамил Премиум 2.
27. Феррум Лек.
28. Биофер.
29. Ферро Фольгамма.
30. Ферроградумет.
31. Железо полимальтозное.

Условия отпуска и цена

Средняя стоимость Мальтофер (капли 30 мг) в Москве составляет 275 рублей. Цена флакона сиропа 150 мл — 311 рублей. Жевательные таблетки реализуют за 335 рублей, уколы — за 1050 рублей за 5 ампул по 2 мл. Препарат разрешен для безрецептурного отпуска из аптек.

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше +25 C. Срок годности – 5 лет.

Железодефицитная анемия – это достаточно распространенное заболевание, которое часто появляется у детей и подростков. Восполнить недостаток железа можно с помощью специальных препаратов, к которым относится Мальтофер.

Состав и форма выпуска Мальтофера

Главным действующим веществом средства является комплекс гидроксида железа (III) и мальтодекстрина . Известно, что железо переносится трансферрином (специфическим белком плазмы), каждая из молекул которого объединяет два атома этого элемента и транспортирует его в костный мозг, где синтезируется гемоглобин. Именно трехвалентное железо активно стимулирует его образование. После того как средство попадает внутрь всасывание железа происходит в кишечнике. В течение 4 – 7 часов достигается его максимальная концентрация в сыворотке крови, при этом ее способность связывать железо уменьшается.

Мальтофер выпускает швейцарская фирма Вифор Интернэшнл. Существует две лекарственные формы препарата:

• сироп 10 мг/мл — коричневая жидкость, со сладковатым специфическим вкусом во флаконах из темного стекла емкостью 75 или 150 мл;
• капли 50 мг/мл — темная жидкость с кисловато-сладким вкусом во флаконах с дозатором по 10 или 30 мл.

Важно! Ориентировочно в 1 мл содержится 20 капель, при этом в каждой капле содержится по 2,5 мг железа.

В среднем стоимость препарата в каплях составляет от 250 до 300 рублей. Цена Мальтофера в сиропе во флаконах по 150 мл от 275 до 320 руб.

Показания к применению

Мальтофер в каплях и в сиропе применяют в следующих случаях:

• железодефицитная анемия, в том числе у недоношенных детей;
• скрытый дефицит железа (без анемии);
• профилактика анемии.

Важно! Мальтофер не влияет на образование красных кровяных клеток, поэтому если причиной анемии не является дефицит железа, то средство не дает необходимого эффекта.

Способ применения и дозы

Дозировка и длительность применения зависит от возраста ребенка и степени дефицита железа. В том случае если необходимо использовать малые дозы препарата, применяют Мальтофер в виде капель. Так, для лечения железодефицитной анемии у недоношенных детей рекомендуется использовать только капли из расчета 1-2 капли на каждый килограмм массы тела (если уровень гемоглобина более 70 г/л, в противном случае препарат мало эффективен). Их точную дозу можно определить с помощью дозатора. Для того чтобы отмерить сироп используется мерный колпачок прилагаемый к лекарственному средству.

Дозировка сиропа и капель Мальтофер для детей

Заболевание	Возраст до 12 месяцев (количество капель и мл сиропа)	С 12 месяцев до 12 лет (количество капель и мл сиропа)	Подростковый возраст (количество капель и мл сиропа)	Длительность приема
Железодефицитная анемия	10-20 кап.	20-40 кап.	40-120 кап.	3-5 месяцев
	2,5-5,0 мл	5,0-10,0 мл	10-30 мл
Дефицит железа (без анемии)	6-10 кап.	10-20 кап.	20-40 кап.	4-8 недель
		2,5-5,0 мл	5-10 мл
Профилактика	2-4 кап.	4-6 кап.	4-6 кап.	4-8 недель
	Рекомендуется использовать капли вместо сиропа.	Рекомендуется использовать капли вместо сиропа.	Рекомендуется использовать капли вместо сиропа.

После того как уровень гемоглобина пришел в норму, применение капель Мальтофер нужно продолжить еще 1-2 месяца, для того чтобы запасы железа в организме восполнились, но уже в дозе рекомендованной при дефиците железа без анемии. Препарат применяют сразу после еды или во время употребления пищи, в этом случае он хорошо всасывается и активно действует.

В том случае если ребенок не хочет принимать капли или сироп Мальтофер, их можно смешивать с овощными или фруктовыми соками, а также молочными смесями. Изменение цвета жидкости не оказывает влияние на вкус или эффективность препарата.

Важно! Перед тем как начать прием препарата необходимо посоветоваться с врачом. Если после употребления средства в течение 2 или 3 месяцев уровень гемоглобина в организме ребенка не повышается, нужно обратиться за повторной консультацией.

Поскольку действующее вещество Мальтофера обладает небольшой токсичностью то вероятность интоксикации при передозировке препаратом низкая. Возможно усиление побочных действий со стороны кишечника или желудка. О случаях отравления со смертельным исходом не сообщалось.

Побочные действия

Мальтофер в каплях и в сиропе в большинстве случаев переносится хорошо не вызывая побочных эффектов. Но иногда на фоне его приема у ребенка могут развиваться следующие симптомы.

1. Со стороны желудка и кишечника: тошнота, боли в животе, диарея, рвота, диспепсические явления. В большинстве случаев каловые массы ребенка становятся черного цвета.
2. Со стороны нервной системы: цефалгия (головная боль).
3. Со стороны кожи: сыпь, зуд.

Противопоказания

1. Повышенная восприимчивость к компонентам препарата.
2. Повышенное количество железа в организме при гемосидерозе или гемохроматозе.
3. Заболевания, при которых механизм выведения железа из организма нарушен (талассемия, свинцовая анемия).
4. Стеноз кишечника (сужение его просвета).
5. Кишечная непроходимость.
6. Дивертикул кишечника (выпячивание его стенок).

Лекарственные взаимодействия

Перед приемом Мальтофера необходимо поставить в известность врача о том, что ребенок употребляет некоторые препараты, что исключить негативные последствия.

1. Аскорбиновая кислота . Если применять их одновременно всасывание железа повышается.
2. Антацидные препараты (составляющими которых являются такие компоненты, как алюминий, магний, кальций) или ферменты поджелудочной железы. Они нарушают всасывание железа.
3. Антибиотики. При одновременном употреблении сиропа или каплей Мальтофер с антибиотиками из группы тетрациклинов, возможно образование хелатных комплексных соединений, которые негативно влияют на всасывание обоих препаратов. Если средство использовать в комбинации с антибиотиками из группы фторхинолонов то концентрация последних в крови и в моче уменьшается. Если есть необходимость скомбинировать эти лекарства, то между приемами должен быть интервал не менее часа.