Лечение эрозии шейки матки. Что будет если не лечить эрозию шейки матки Эрозия шейки матки нужно ли лечить

Эрозия шейки матки – заболевание, связанное с патологическим изменением микрофлоры шейки матки и образованием язвочек. С каждым годом болезнь все больше распространяется среди женщин.

Эрозия представляет образование доброкачественного характера, способное перейти в онкологическое заболевание при отсутствии грамотного лечения. Поэтому важно знать основные признаки патологии и при первых их проявлениях обращаться к врачу.

Болезнь диагностируется у каждой третьей женщины в мире. В зоне риска женщины разных возрастов, в том числе девушки, не имеющие половых контактов со стремительным резким изменением гормонального фона и наследственной предрасположенностью к формированию эрозии.

У нерожавших женщин эрозия шейки матки проявляется часто, но во время беременности иногда исчезает и не требует лечения в период ожидания малыша и после родов.

Cодержание статьи:

Основные виды

Эрозия шейки матки бывает 3 форм – легкой, средней и тяжелой, в зависимости от уровня тканевого поражения.

Различают 3 вида патологии:

Различают не осложненные формы заболевания, при которых матка возобновляет клетки с поражением самостоятельно, в отсутствии лечения, и осложненные формы, характеризующиеся видоизменением шейки матки и появлением болезней близлежащих органов.

Причины возникновения

К факторам, способствующим развитию патологии, относятся:

вирус папилломы человека;
иммунные нарушения в женском организме, особенно в период беременности, родов и при резком наборе лишних килограммов;
разрывы после рождения ребенка;
влагалищные воспаления – бактериальный вагиноз, молочница, вагинит.
инфекции, передающиеся половым путем – уреаплазма, хламидии, микоплазма, генитальный герпес, трихоманада;
аборты;
кольпит;
воспаления хронического характера – воспаление яичников, цистит;
патологические изменения эндокринного характера;
эндоцервицит;
сифилис;
сбои менструального цикла;
туберкулез;
слишком рано или поздно начатая половая деятельность женщины;
беспорядочные связи и частая смена партнеров.

Важно! Причиной возникновения эрозии шейки матки могут являться чрезмерно активные половые акты, механические средства контрацепции и неправильное использование тампонов. В результате происходит травмирование шейки матки.

Симптомы болезни

Эрозия шейки матки может не проявлять себя никакими признаками в течение многих лет. Именно поэтому важны регулярные осмотры женщины у гинеколога для выявления патологии вовремя.

Болезнь может протекать скрыто: без болезненных ощущений, сбоев в менструальном цикле и патологических обильных выделений.

В редких случаях появляются симптомы нарушения:

При длительном отсутствии лечения заболевании выделения могут свидетельствовать о переходе эрозии в злокачественную форму.

Осложнения эрозии шейки матки

При отсутствии лечения и при не долеченном заболевании существует риск развития тяжелых осложнений:

воспаления;
бесплодие;
кровотечения;
гематомы.

Диагностика патологии

Для обнаружения эрозии шейки матки врач проведет следующие действия и исследования:

Инструментальный осмотр.
Мазок на флору.
Ультразвуковое исследование половых органов.
Кольпоскопия.
Общий анализ крови и мочи.
Анализы на инфекции, передающиеся половым путем, и ВИЧ.
Цитологические исследования.
Биопсия клеток матки, которую проводят на 7 день после менструации.

Что делать нельзя?

После прижигания эрозии шейки матки запрещено:

в течение месяца вступать в половой контакт;
поднимать тяжести;
принимать горячую ванну, мыться в воде высокой температуры;
переохлаждаться;
заниматься спортом;
посещать солярии и находится под прямыми солнечными лучами;
использовать тампоны, кроме рекомендованных врачом;
посещать сауны и баню;
делать ультразвуковое исследование с применением вагинального датчика;
купаться в водоемах.

При несоблюдении этих элементарных правил может быть нарушен эпителий и повреждены кровеносные сосуды.

Лечение не назначается при врожденной форме патологии. В этом случае специалисты наблюдают за течением болезни.

В остальных ситуациях применяют хирургический или консервативный метод избавления от патологии.

Важно! При наличии дополнительных болезней сначала воздействуют именно на них с помощью курса противовоспалительных, антибактериальных медицинских препаратов и модуляторов иммунной системы.

При отсутствии эффекта от лечения применяют хирургическое вмешательство:

Криотерапия с помощью жидкого азота . Недостатком процедуры является высокая вероятность рецидива возникновения повторной эрозии шейки матки. После сеанса возможны сильная отечность и обильные выделения. Длительность процедуры — 10 минут.
Диатермокоагуляция , предполагающая использование воздействия электрических волн. Процедура сопровождается дискомфортом для женщин и не подходит при планировании беременности в ближайший год и для женщин, которые не имеют детей. Длительность – 20 минут.
Лечение радиоволнами . Быстрый, безболезненный и бесконтактный метод. Подходит для нерожавших женщин и не оставляет рубцов.
Воздействие диодным лазером . Подходит для нерожавших женщин, практически не имеет противопоказаний.
Химическая коагуляция . Осуществляется путем прижигания концентрированной кислотой. Подходит для эрозий небольших размеров. Не запрещен метод для нерожавших женщин.

При несвоевременном прижигании эрозии шейки матки повышается риск возникновения рубцов, оказывающих влияние на процесс родов.

При эрозии небольших размеров специалистом могут быть назначены следующие средства:

медикаментозное лечение;
спринцевание;
свечи.

Целью консервативного лечения является нормализация микрофлоры влагалища для самостоятельной помощи организму справиться с болезнью.

Во время беременности эрозия шейки матки опасна только при сочетании с болезнями мочеполовой системы инфекционного происхождения. В этом случае специалист обычно рекомендует свечи, сокращающие признаки патологии, а лечение осуществляется после рождения малыша.

После прохождения курса лечения эрозии шейки матки возможны нарушения менструального цикла в течение 1-2 месяцев, каждая женщина должна посещать врача для осмотра не реже 1 раза в 6 месяцев.

Правильное питание

Чтобы избавиться от эрозии шейки матки, следует восполнить нехватку селена, витаминов E, Cи A и фолиевой кислоты, приводящую к гормональным сбоям и снижению иммунитета женщины.

Для улучшения состояния женщины важно включать в ежедневный рацион следующие продукты:

капуста;
чечевица;
бананы;
спаржа;
телячья печень;
пивные дрожжи;
цитрусовые фрукты;
оранжевые и желтые овощи;
грецкие и лесные орехи;
сельдерей;
листовые зеленые овощи;
оливки;
растительные масла;
морепродукты;
чеснок;
пастернак.

Как лечить народными средствами?

Эффективность популярных народных средств не опровергается традиционной медициной. Применение рецептов на основе натуральных ингредиентов возможно после консультации с врачом.

Для безопасности и максимальной пользы следует соблюдать дозировки при приготовлении средств, правила употребления и хранения.

Пользу принесут спринцевания:

В 2 стакан воды следует растворить 2 столовые ложки чистотела. Отвар настаивается в течение 1 часа, трава отжимается и настой процеживается. Спринцевание проводят не более 14 дней с частотой 1 раз в 3 дня.
В 1 литр воды необходимо добавить 2 столовые ложки травы ромашки в измельченном виде. Полученную смесь варят на водяной бане около 20 минут. Отвар рекомендуется настоять в продолжение 15-20 минут.

Благоприятное действие оказывают следующие рецепты:

Мука, шиповник и растительное масло тщательно перемешиваются. Смесь варится на слабом огне в течение 3-5 минут, процеживается. Масса используется для ночных тампонов, которые рекомендуется ставить в продолжение 2 недель.
Мякоть тыквы следует отделить от семечек, поместить в марлю и вводить тампон во влагалище на время ночного сна. Выполнять процедуру можно до 4 раз в неделю. Рекомендуется дополнительно употреблять в пищу тыквенные настои и сок.
В 0.5 литрах водки растворить корень пиона в измельченном виде. Далее отвар следует настоять в прохладном темном месте в продолжение 1 месяца. Употребляют настой до 3 раз в день за полчаса до еды в течение 1-1.5 месяцев.

Помните! Спринцевание не подходит для женщин, недавно перенесших роды или аборт, в период беременности и при менструациях.

Профилактические меры

Для предотвращения возникновения патологии рекомендуется соблюдать простые правила:

Важно соблюдать меры профилактики эрозии шейки матки. Если тревожные признаки заболевания уже проявились, не следует откладывать визит к гинекологу , который после правильной диагностики подберет грамотное лечение для быстрого устранения патологии и исключения риска развития тяжелых осложнений болезни.

Эрозивная поверхность шейки матки требует обязательного восстановления нормальных характеристик ее эпителия. Не все женщины готовы подвергнуться для этого хирургическому вмешательству, которое хотя и является несложным, может оказать негативное влияние на способности органа к растяжению. А это нежелательно для последующих родов. Поэтому, узнав о диагнозе и способах решения проблемы, многие задумываются, как вылечить эрозию шейки матки без прижигания.

Читайте в этой статье

Возможно ли безоперационное лечение эрозии в принципе

Появление цилиндрических клеток вместо плоского эпителия на шейке матки вызывается множеством причин, имеющих разную природу. Среди них:

Механическое повреждение поверхности;
Воспаление влагалища или матки;
Венерические инфекции;
Гормональные расстройства.

Иногда в одном организме могут сойтись несколько факторов, влияющих на состояние эпителия. Тогда хирургическое вмешательство сможет справиться лишь с последствием группы патологических обстоятельств, а изменения на шейке возникнут вновь.

Вопрос, можно ли вылечить эрозию без прижигания, решается выяснением причин ее появления. Если они воспалительные, гормональные или инфекционные, консервативную терапию и врач порекомендует прежде всего. Особенно, если девушке еще .

Когда обходятся без прижигания

Можно ли вылечить эрозию шейки матки, не прибегая к прижиганию, кроме причин, определяется еще рядом условий:

Размерами измененного участка. Использовать более мягкую консервативную терапию имеет смысл при небольшой эрозии – до 2 см;
Общим состоянием организма. Кроме средств, предназначенных для непосредственного воздействия на измененные ткани, потребуются иммуномодуляторы, препараты для борьбы с инфекциями, воспалениями, а также гормоны.

Консервативная терапия должна длиться не дольше 2-3 недель, предваряться всеми необходимыми обследованиями, завершаться осмотром у специалиста. Если она не принесла нужного результата, придется делать прижигание.

Что представляет собою медикаментозное лечение эрозии

Как вылечить эрозию шейки матки, должен назначить гинеколог. Из-за разнообразия причин возникновения дефекта универсальных схемы и препаратов не существует. Для противодействия способствующим заболеванию факторам назначают к приему внутрь:

Ципролет, Трихопол, Метронидазол при наличии венерических и иных инфекций;
Ацикловир, Фамвир при ;
Флуконазол, при ;
Иммунал, Ликпид, Тактивин для стимуляции иммунитета.

Но главным в вопросе, как можно вылечить эрозию шейки матки без прижигания, является выбор средств для местного влияния на нее, то есть свечей, таблеток, капсул. Они тоже разные, назначаются по показаниям.

Общим у них является способ применения: свечи следует вводить осторожно, но глубоко, чтобы, расплавляясь, состав соприкасался со слизистой шейки.

Депантол

Свечи Депантол имеют на измененную слизистую влияние по нескольким направлениям:

Устраняют воспаление;
Способствуют делению здоровых клеток;
Обеспечивают восстановление кровоснабжения.

А хлоргексидин, входящий в их состав, помогает справиться с инфекциями, вызываемыми разными микроорганизмами. Используют Депантол для терапии эрозии дважды в сутки в продолжение 10-14 дней. Иногда лечение продлевают до 3 недель.

Все время терапии Депантолом следует с осторожностью пользоваться при подмывании щелочными гигиеническими средствами, так как они нейтрализуют действие препарата. Беременным использовать его не следует.

Генферон

Можно вылечить эрозию без прижигания с помощью свечей Генферон. Это тоже препарат комплексного воздействия, в котором:

Таурин восстанавливает процессы регенерации тканей, стимулируя обмен веществ;
Интерферон работает в качестве антисептика, восстановителя защитных сил и противника вирусов;
Бензокаин снимает воспаление и дискомфорт.

Генферон будет полезен от эрозии, протекающей на фоне венерических инфекций, а также генитального герпеса и кандидоза.

Свечи вводят во влагалище в сутки по 2 штуки (утром и вечером). Весь курс длится от 10 до 90 дней, что определяется мнением врача.

Гексикон

Интравагинальный препарат мягко воздействует на слизистую шейки. Тем не менее, ему удается справиться с заживлением измененных участков и побуждать к восстановлению механически поврежденной поверхности. устраняет воспалительный процесс, нормализует микрофлору влагалища, что важно для стимуляции регенерации тканей в слизистой шейки.

Ставят свечи дважды в сутки неделю или 10 дней. Курс может быть продлен доктором до месяца, допустимо лечить ими эрозию и во время беременности. Действующее вещество Гексикона не влияет на полезную микрофлору влагалища.

Супорон

Как можно вылечить эрозию, нетрудно понять, если знать о восстановительных свойствах , масла какао и женьшеня. Компоненты входят в состав свечей Супорон. Благодаря им суппозитории оказывают на эрозию противовоспалительное, заживляющее и восстановительное воздействие.

Супорон вводят во влагалище раз в сутки, целесообразнее делать это вечером. Курс длится 30 дней. Но если замечена непереносимость, использование следует прекратить сразу же.

Супорон содержит продукты пчеловодства, которые могут вызвать у некоторых аллергические проявления.

Тержинан

Лечение эрозии шейки матки тержинаном. Эрозия (эктопия) шейки матки отнюдь не во всех случаях лечится хирургическим путем. ... Можно ли вылечить эрозию шейки матки без прижигания 2.

Как вылечить эрозию спринцеванием. Эрозия (эктопия) шейки матки среди других патологий органа занимает первое место по частоте. Самый действенный метод борьбы с нею – хирургический.

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.
Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки , т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия » (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия , возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия , как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:

Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.

Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Эрозия шейки матки – часто встречающаяся гинекологическая проблема, вероятность столкнуться с которой очень высока. Эрозия может быть врожденной или приобретенной. Врожденная эрозия часто может пройти самостоятельно на фоне гормональных изменений организма, происходящих во время беременности и после родов.

Существует две противоположные точки зрения на проблему эрозии. Одни специалисты считают, что лечить заболевания нужно обязательно, другие утверждают, что в терапии эрозии до рождения ребенка нет необходимости. Так нужно или нет лечить эрозию? Что может быть, если эрозию не лечить? Какое лечение будет наиболее эффективным и безопасным? Каковы последствия традиционной терапии?

Эрозия шейки матки: что это?

Для начала важно рассмотреть особенности строения половой системы женщины. Матка соединяется с влагалищем при помощи цервикального канала. Место соединения – это наиболее узкая часть матки – шейка. Влагалище и шейка матки в норме выстланы многослойным плоским эпителием, в то время как стенки самой матки – однослойным цилиндрическим. Цилиндрический эпителий продуцирует щелочной секрет, и в матке в норме образуется щелочная реакция. Секрет клеток влагалища имеет кислую реакцию, пригодную для жизнедеятельности молочнокислых бактерий, в норме там обитающих. Этот баланс очень важен для защиты половых органов женщины от инфекции. Матка открывается во влагалище наружным зевом. Вокруг этого зева чаще всего и образуются очаги эрозии.
Встречается истинная и псевдоэрозия. Истинная форма этого заболевания – явление довольно редкое. При этом у женщины возникает повреждение слизистой оболочки.

В большей части случаев речь идет о псевдоэрозии. При этом заболевании многослойный плоский эпителий шейки матки заменяется на однослойный цилиндрический из ее полости. Очаги эрозии при осмотре выглядят как красные пятна на фоне более бледного эпителиального слоя влагалища и шейки матки.

Эрозия бывает врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия развивается у молодых женщин, у которых еще не было беременности и родов на фоне нарушения нормального баланса женских гормонов в организме.
Приобретенная эрозия вызывается следующими причинами:

хронические инфекционные процессы половых органов (в том числе заболевания, передающиеся половым путем);
вирусные инфекции (герпевирус, вирус папилломы человека);
раннее начало половой жизни;
механическое повреждение эпителия при тяжелых родах, аборте на поздних сроках беременности, гинекологических процедурах;
иммунодефицит;
гормональный дисбаланс.

Прежде чем лечить эрозию, нужно понять, что является причиной этого заболевания. Только в этом случае лечение будет эффективным.

Что будет, если не проводить лечение эрозии шейки матки?

Само по себе заболевание часто протекает бессимптомно. Иногда у больной могут возникать незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструацией. Другим симптомом эрозии могут быть боль и чувство жжения во время или после полового акта. Выявляют заболевание зачастую при плановом гинекологическом осмотре. Однако отсутствие симптомов болезни вовсе не обозначает, что в терапии нет необходимости.
Если болезнь не лечить продолжительное время, то могут возникнуть следующие последствия.

Инфекция

Возникновение эрозии или более серьезной формы этого заболевания (эктропиона) приводит к тому, что эпителиальный слой не справляется со своей защитной функцией. В результате может возникнуть воспаление сначала шейки, а затем и полости матки. Такой воспалительный процесс может стать причиной бесплодия или спровоцировать выкидыш на ранних сроках беременности.

Инфекцию могут вызвать:

молочнокислые бактерии, в норме обитающие только во влагалище, но при эрозивных изменениях способные подняться выше;
бактерии и грибки, попадающие во влагалище из внешней среды;
патогенные микроорганизмы, которыми женщина может заразиться при незащищенном сексе или от нестерильных инструментов при гинекологическом осмотре.

Инфекции могут приобрести форму хронического заболевания, и это большая и распространенная гинекологическая проблема.

Дисплазия эпителиального слоя

При длительном течении заболевания нормальные эпителиальные клетки отмирают и заменяются на атипические. В слизистой формируются патологические структуры, и развивается дисплазия. Это – предраковое состояние, и существует достаточно большая вероятность, что при отсутствии должного лечения у женщины возникнет рак шейки матки.

Рак

Часто эрозия вызывается вирусом папилломы. Этот инфекционный агент – главная причина развития рака шейки матки.

Частое травмирование

Менее драматичным, но неприятным последствием отсутствия должного лечения эрозии является высокая частота механического травмирования поврежденных участков слизистой. Воспаленная ткань легко повреждается при механическом воздействии: половом акте, установке или снятии внутриматочной спирали или контрацептивного колпачка, гинекологическом обследовании или УЗИ с использованием вагинального датчика. При этом поврежденный эпителий кровоточит, что приводит к возникновению кровянистых выделений, не связанных с менструацией. Микроповреждения восстанавливаются сами собой, однако при длительном течении этого процесса нарушается нормальная структура слизистой шейки матки, появляются рубцы.

Таким образом, можно сделать вывод, что эрозию шейки матки лечить нужно обязательно. Возникает вопрос: какое лечение выбрать?

Лечение эрозии традиционными методами: последствия

Традиционная медицина предлагает лечить эрозию шейки матки прижиганием. Для процедуры прижигания используют жидкий азот, лазер, радиоизлучение или электрический ток. Суть этой процедуры в том, что очаги эрозии, содержащие клетки цилиндрического эпителия, просто выжигаются. В чем большая опасность такого лечения?

На месте прижигания образуется рубцовая ткань – так организм залечивает повреждение. Рубцы – это участки соединительной ткани, которые замещают поврежденные клетки, но при этом не способны выполнять какие-либо специфические функции. Как следствие, нарушается нормальная работа слизистой шейки матки.
Последствия образования рубцов.

Инфекция

После прижигания существует большая вероятность развития инфекционного процесса из-за того, что эпителий не выполняет свою защитную функцию. Поэтому процедуру прижигания нельзя проводить в том случае, если у женщины есть хроническая или острая инфекция половых органов.

Бесплодие

Рубцевание может привести к , особенно если лечение прижиганием проводили женщине, у которой еще не было детей.

Строение цервикального канала отличается у рожавших и нерожавших женщин. У девушек без детей этот канал имеет округлую форму и очень узкий. У рожавших женщин отверстие овальной форме и большее по размеру. Если эрозия большая, и при прижигании погибло много клеток, то увеличивается и площадь рубцевания. При этом образующийся рубец вполне способен перекрыть отверстие цервикального канала, что и приводит к бесплодию.

Тяжелые роды

Рубцовая ткань является достаточно жесткой, она не способна растягиваться, в отличие от эпителиальной. Существует очень большая вероятность, что это приведет к тяжелым родам. У женщины возникают множественные разрывы и кровотечения, а плоду из-за продолжительных родов может угрожать асфиксия. Лучше планировать беременность и роды по крайней мере через год после прижигания, в этом случае есть вероятность, что слизистая эпителия частично восстановится.

Опасность выкидыша

Другая опасность этого – возможное раскрытие матки и досрочное прерывание беременности. Поскольку нормальные эпителиальные клетки на определенных участках стенок шейки матки заменены на рубцовую ткань, то этот орган не способен в полном объеме выполнять свою функцию. При рубцевании нарушается трофика и иннервация этого участка. Как следствие, матка под давлением растущего плода может раскрыться, что угрожает беременной женщине выкидышем.

Рак

Другая большая опасность прижигания – это усиление онкологического процесса у женщин, у которых уже начал развиваться.

Эрозия шейки матки часто приводит к развитию злокачественного новообразования. Рай шейки матки часто вызывает вирус папилломы человека, который на начальных этапах своей жизнедеятельности приводит к образованию эрозии.
Если у женщины возник онкологический процесс и выявлен рак шейки матки, делать прижигание ни в коем случае нельзя! Это приведет к более обширному поражению и быстрому размножению раковых клеток. Поэтому прежде чем соглашаться на процедуру прижигания эрозии, необходимо точно убедиться, что у вас нет рака шейка матки даже на начальной стадии.

Таким образом, последствия прижигания могут быть катастрофическими для дальнейшего нормального функционирования женских половых органов. Особенно опасно выполнять эту процедуру нерожавшим женщинам.

Опасности лечения народными снадобьями

Альтернативой традиционной терапии может стать лечение народными средствами. У такого лечения чаще всего нет противопоказаний и побочных эффектов.

С осторожностью стоит подходить к терапии народными средствами женщинам, склонным к аллергии, поскольку большинство рецептов основано на использовании целебных растений – потенциальных аллергенов. Перед началом курса необходимо проверить, не вызывает ли снадобье гиперчувствительность.

Содержимое

Одна из самых распространённых патологий женской половой сферы, эрозия шейки матки, встречается у большинства женщин разных возрастных групп. Довольно часто эрозия диагностируется у нерожавших женщин.

Несколько лет назад считалось, что эрозию шейки матки лечить не требуется. Это было связано с тем, что в процессе лечения применялись агрессивные методы. Хирургические тактики способствовали тому, что патологию удавалось вылечить. Однако когда пациентка рожала, могли возникнуть серьёзные осложнения, связанные с потерей эластичности ткани шейки матки.

Согласно канонам современной гинекологии становится очевидно, надо ли лечить эрозию. Отвечая на вопрос, нужно ли лечить эрозию шейки матки, большинство докторов пояснят, что в некоторых случаях это требуется сделать обязательно. Эрозию, которая подразумевает патологию, вылечить необходимо также нерожавшим девушкам.

Эрозию нужно лечить потому, что те патологические процессы, которые сопровождают поражение шейки матки, могут привести к злокачественной опухоли. Кроме того, эрозия нередко осложняется другими заболеваниями гинекологической сферы.

Для того чтобы понять, что такое эрозия, необходимо рассмотреть строение шейки матки. Нижний отдел матки представлен её шейкой, которая выглядит как мышечная трубка длиной в несколько сантиметров. В центре шейки матки располагается узкий цервикальный канал.

Шейка состоит из влагалищной и надвлагалищной части. Видимой и доступной для осмотра является только область, которая непосредственно примыкает к влагалищу. Важно, что эта влагалищная часть покрывается многослойным эпителием из плоских клеток, которые придают ткани гладкость и розовый ненасыщенный окрас.

Цервикальный канал покрывается однослойными клетками, которые называются цилиндрическими. Благодаря данной выстилке ткань имеет красноватый цвет и мягкую бархатистую поверхность. Цервикальный канал выполняет защитную функцию, что достигается благодаря выработке слизи специальными железами однослойного эпителия.

Участок, где происходит соединение однослойного и многослойного эпителия, является переходной зоной. Эта область трансформации в норме не определяется при осмотре шейки матки.

Эрозия означает появление на влагалищной части шейки матки пятна, которое может свидетельствовать либо о патологии, либо о физиологическом состоянии. Эрозия появляется как у девочек, так и у пожилых женщин.

Клинические варианты

До сих пор остаётся спорным вопрос, нужно ли лечить эрозию шейки матки. Существует мнение, что нерожавшим девушкам лечение не показано. В действительности всё зависит от того, к какой разновидности относится дефект. В некоторых случаях эрозивное пятно не является патологией. Соответственно, лечить такую эрозию не требуется.

Однако для того чтобы определить целесообразность лечения, обязательно нужно пройти обследование и исключить серьёзные заболевания. Иногда под эрозией могут скрываться такие опасные патологии, как дисплазия или рак шейки матки, лечение которых существенно отличается от тактики ведения доброкачественных образований.

Гинекологи выделяют несколько основных форм эрозии шейки матки.

Врождённая эрозия является не патологией, а нормальным физиологическим состоянием шейки матки, которое имеет временный характер. При такой эрозии возникает эктопия, являющаяся результатом появления цилиндрических клеток на влагалищной части шейки матки. По мере развития половой системы и нормализации необходимого уровня гормонов, участок шейки матки, примыкающий к влагалищу, покрывается плоским эпителием.

Таким образом, врождённая эктопия у нерожавших девушек регрессирует без лечения. Медикаментозное лечение нужно обязательно проводить только в том случае, если возникает сопутствующий воспалительный процесс.

Истинная эрозия представляет собой язвенный дефект, который отличается незначительным периодом прогрессирования. Под воздействием неблагоприятных факторов, участок шейки матки повреждается. Нарушение целостности ткани приводит к образованию язвы зачастую с признаками воспаления. На полное заживление раны требуется около двух недель. Однако данный процесс не всегда происходит адекватно.
Псевдоэрозия возникает в ответ на некорректное заживление язвенного участка. При неправильном восстановлении целостности влагалищной части шейки матки, рана покрывается цилиндрическими клетками.

Примечательно, что такая приобретённая эктопия обычно сопровождается половыми инфекциями, что способствует её прогрессированию. Наибольшую опасность представляют некоторые ВПЧ, вызывающие онкологические процессы.

Врождённую эрозию лечить не требуется, если нет воспаления. При выявлении инфекций их обязательно необходимо лечить. Истинную эрозию вылечить довольно сложно, так как рана редко определяется благодаря короткому периоду течения. Приобретённую эктопию нужно лечить обязательно, независимо от того, рожала ли женщина или нет.

Причины и симптомы

Факторы, которые влияют на возникновение эрозивного пятна, могут быть различными. В действительности каждый вид недуга имеет свои причины возникновения.

Гинекологи обращают внимание на следующие факторы, которые могут способствовать появлению эрозии как у рожавших женщин, так и у девушек, которые не рожали:

инфекции, например, вирус герпеса, ВПЧ, хламидии;
травмы механического характера вследствие абортов, выскабливаний;
некоторые особенности интимной жизни, в частности, редкие половые контакты или их грубый характер;
неадекватная контрацепция, в том числе частое использование химических спермицидов или неправильно подобранные гормональные контрацептивы;
половые отношения до окончания развития шеечного эпителия, что делает его восприимчивым к инфекциям и травмам;
врождённые нарушения развития репродуктивной системы;
колебания уровня эстрогенов, приводящие к изменениям в эпителии.

Специалисты подчёркивают, что прежде чем приступать к лечению эрозивного пятна, обязательно необходимо максимально устранить провоцирующие факторы. Это связано с тем, что в дальнейшем они могут быть причиной возникновения рецидивов, что встречается довольно часто.

Клинически дефект шейки матки практически не проявляется. У женщин не развиваются боли и не появляются нетипичные выделения. Однако эктопия склонна к травматизации, так как цилиндрический эпителий не может существовать в условиях несвойственной для него среды.

В результате могут наблюдаться кровянистые контактные выделения, повышенное количество лейкоцитов в мазке при отсутствии воспалительного процесса. К тому же железы цилиндрических клеток вырабатывают секрет, увеличивающий количество слизистых выделений.

Если у женщины, в особенности, которая не рожала, появляются нетипичные симптомы, необходимо обратиться к врачу с целью прохождения обследования. При наличии показаний, эктопию нужно обязательно лечить даже нерожавшим.

Диагностика и целесообразность лечения

Для того чтобы решить, нужно ли лечить патологию у нерожавших в конкретном случае, требуется проведение обследования. Диагностика помогает не только определиться с диагнозом, тактикой лечения, но и выявить сопутствующие болезни. Обследование нужно проводить для того, чтобы выявить противопоказания к определённому методу лечения.

Обнаружить эрозивный дефект возможно при осмотре и оценке шейке матки в зеркалах во время гинекологического осмотра. Эрозия шейки матки имеет разные визуальные признаки, которые зависят от варианта пятна.

Известно, что эктопия отличается пятном неровной формы и разного объёма. Врождённая эрозия - это округлое пятно и видимая зона трансформации. Истинная эрозия представлена раной. Однако врачу обязательно нужно назначить нерожавшей пациентке обследование, чтобы рекомендовать ей адекватное лечение и исключить дисплазию и онкологию.

Диагностика у пациенток, которые не рожали, сводится к следующим видам исследования:

мазок на онкоцитологию и влагалищную микрофлору;
простая, расширенная процедура кольпоскопии;
бакпосев;
биопсия;
обследование на половые инфекции методом ПЦР.

При обнаружении воспалительного процесса у нерожавших, обязательно нужно его устранить. Это необходимо сделать потому, что инфекции препятствуют заживлению дефекта.

Вылечить псевдоэрозию можно только прижиганием. Хирургическое лечение требуется проводить нерожавшим, если нет противопоказаний. Несколько десятилетий назад считалось, что лечить эктопию хирургически у пациенток, которые не рожали, не требуется. Однако в современной гинекологии применяются щадящие методы, которые имеют минимум осложнений и могут быть использованы у нерожавших.

Эрозию шейки матки необходимо вылечить при помощи следующих тактик, применяемых у нерожавших.

Криодеструкция. Обработка жидким азотом у пациенток, которые не рожали, требуется при незначительном поражении.
Лазерная вапоризация. Воздействие лазерным лучом необходимо использовать как при эрозии, так и других доброкачественных образованиях шейки матки.
Химическая деструкция. Данный способ нужно применять у нерожавших многократно для достижения эффекта.
Радиоволновое воздействие. Эрозию шейки матки у девушек, которые не рожали, нужно лечить этим бесконтактным методом.

Вылечить эрозию шейки матки у нерожавших можно посредством свечей и тампонов, например, на основе облепихи. Однако лечить данными средствами требуется в составе комплексной терапии.

КАТЕГОРИИ