Кобаламин инструкция по применению. Цианокобаламин: инструкция по применению

– это препарат, способствующий процессам заживления тканей, улучшающий работу центральной нервной системы, способствующий нормализации процесса кровообращения.

Основное действующее вещество Цианокобаламина – это витамин В12 , обладающий особой биологической активностью.

Цианокобаламин позволяет улучшить процесс кроветворения, так как способствует формированию эритроцитов, поддерживает печень, помогает нормализовать свертываемость крови.

Цианокобаламин по форме выпуска представлен в виде таблеток, капсул, ампул для инъекций и уколов. Препарат отпускается из аптек только по рецепту врача. Описание препарата позволит уточнить информацию, касающуюся показаний и противопоказаний, дозировки, возможности одновременного приема с другими препаратами.

Описание и состав препарата

Название

Торговые названия :

Цианокобаламин (Витамин B12)

Цианокобаламина раствор для инъекций

Витамин B12

Цианокобаламин-Виал

Цикомин-Альтфарм

Витамин B12 кристаллический

Цианокобаламинбуфус

Формула препарата : С63H88CoN14P

Фармокологическое действие : относится к витаминам и витаминоподобным средствам, способствует нормализации кроветворения, благотворно влияет на печень и нервную систему, стимулирует гемопоэз и нуклеиновый обмен, способствует нормальной свертываемости крови, поддерживает нормальную выработку и рост эритроцитов, повышает активность тромбопластина и протромбина. Цианокобаламин имеет высокую биологическую активность, нормализует регенерацию тканей, жировой, углеводный, белковый обмен. Препарат понижает количество холестирина в крови.

Основные показания к применению Цианокобаламина

Препарат Цианокобаламин назначается пациентам в комплексной терапии широкого ряда заболеваний, в первую очередь, при анемии, вызванной различными причинами.

Перечислим ряд заболеваний, при которых показан прием Цианокобаламина:

Различные формы анемии и хроническая анемия, связанная с недостатком витамина В12;
Болезнь Аддисона-Бирмена;
Хронический гепатит;
Цирроз тканей печени;
Нефрозы и некрозы печени;
Дисфункции почек;
Болезнь Дауна;
Детский церебральный паралич;
Алкоголизм;
Длительная лихорадка, течение которой продолжается свыше 1–2 недель;
Полиневрит;
Приступы невралгии;
Боковой амиотрофический склероз.

Цианокобаламин часто назначается в терапии различных кожных заболеваний и дерматитов. Он показан при таких заболеваниях как:

псориаз;
аллергический и атопический дерматит;
дерматит Дюринга;
тяжелые формы фотодерматитов.

Нередко Цианокобаламин назначается как дополнительный препарат, помогающий снятию различных симптомов и применяющийся при следующих заболеваниях:

лучевая болезнь;
мигрень;
новообразования злокачественного характера в кишечнике;
длительное течение инфекционных заболеваний, на фоне которого наблюдается снижение иммунитета и различные осложнения;
болезни почек.

Препарат Цианокобаламин примеряется и для профилактики. С этой целью он назначается врачами при таких нарушениях и болезнях как:

патологии желудка различного характера;
нарушения усвоения организмом витамина В12;
болезнь Крона;
заболевания, сопровождающиеся плохой работа кишечника;
мальабсорбция – нарушение всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте.

Препарат Цианокобаламин назначается только врачом, как правило, используется в форме инъекций, для каждого пациента врач подбирает индивидуальный курс лечения и необходимую дозировку.

Самолечение препаратом строго запрещено.

Возможные побочные действия препарата

В целом препарат хорошо переносится. Отдельные негативные симптомы возникают, как правило, при неправильном применении препарата и неверно рассчитанной дозировке.

Приведем основной перечень побочных действий Цианокобаламина:

Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, редко – отек Квинке, анафилактический шок;
Со стороны центральной нервной системы возможны головная боль, головокружение, перевозбуждение;
Приступы тахикардии;
Боли в левой части грудной клетки – кардиалгия;

При превышении дозы препарата возможно нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция. Кроме того, иногда возникают местные реакции организма в местах инъекций (некрозы и уплотнения в месте инъекции). Порою при применении препарата возможны тошнота, слабость, потливость, отеки.

При обнаружении любого из описанных выше симптомов или иных негативных проявлений, обнаруженных при приеме препарата, необходимо обратиться к врачу для уточнения дозировки препарата или его отмены.

Противопоказания к применению

Цианокобаламин имеет ряд противопоказаний, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Иногда прием препарата может усугубить состояние пациента. Основными запретами для приема препарата являются:

особая чувствительность на определенные компоненты препарата, аллергические реакции;
эритремия, эритроцитоз;
тромбоэмболия;
беременность и период лактации;
детский возраст (до 3-х лет);
стенокардия;
доброкачественные и злокачественные образования.

Перед назначением пациенту Цианокобаламина проводится обследование, позволяющее подтвердить необходимость назначения препарата. Только врач может назначить и отменить препарат, скорректировать лечение.

Применение Цианокобаламина при беременности

Цианокобаламин категорически противопоказан беременным женщинам, вне зависимости от срока беременности. Витамины группы В могут негативно сказаться на состоянии плода. Противопоказан Цианокобаламин и женщинам в период лактации, так как лекарство хорошо всасывается, c молоком может попасть в организм ребенка и нанести ему вред.

Взаимодействие Цианокобаламина с другими лекарственными средствами

Перед началом приема препарата врач информирует пациентов о возможном применении Цианокобаламина с другими препаратами, о необходимости изучения официальной инструкции, поскольку его прием в сочетании с некоторыми лекарствами может спровоцировать осложнения и множество побочных действий.

Перечислим основные лекарственные вещества, с которыми не совместим Цианокобаламин:

Цианокобаламин нельзя принимать одновременно с аскорбиновой кислотой;
Цианокобаламин не совместим с солями тяжелых металлов;
Не рекомендуется принимать препарат одновременно с рибофлавином;
Салицилаты, а также аминогликозиды, тетрациклины значительно понижают всасываемость Цианокобаламина;
Запрещено принимать Цианокобаламин с другими лекарственными средствами, увеличивающими свертываемость крови;
Цианокобаламин не разрешается смешивать с витаминами группы В: В1, В6, В12 (в другой форме), с другими растворами для инъекций;
Цианокобаламин усиливает развитие аллергических реакций, вызванных тиамином.

Перед назначением Цианокобаламина, как и любого другого лекарства, необходимо своевременно проинформировать лечащего врача о тех препаратах, которые принимает пациент, так как только врач может составить индивидуальную схему комплексного лечения, минимизировав побочные действия лекарственного средства.

Дозировка и длительность приема препарата

Цианокобаламин выпускается в виде стеклянных ампул для инъекций. Не требует разведения. Лечение препаратом назначает врач, он же определяет способ введения препарата в организм (подкожно, внутримышечно, внутривенно или интралюмбально).

В зависимости от заболевания и степени его тяжести, дефицита витамина В12 назначаются разные дозировки и различная кратность и длительность приема препарата.

При лечении дефицита витамина В12 назначают внутривенное введение препарата по 200 мкг. в сутки.
При лечении анемий назначают уколы по 500 мкг. препарата в сутки. В течение первой недели лечения уколы с Цианокобаламином делают каждый сутки, спустя неделю уколы делают раз в 5 дней, до выздоровления пациента.
Анемия на фоне дефицита железа лечится использованием инъекций с Цианокобаламином, которые делают три раза в неделю, используя дозировку в 100 мкг. препарата.
При заболеваниях центральной нервной системы и невралгии с сильными болями Цианокобаламин назначают по 300–400 мкг. в виде инъекций в течение двух недель. Обычно курс лечения при таких заболеваниях не сокращают, но при быстром улучшении состояния пациента снижают дозировку препарата до 100 мкг. в день.
Повреждения периферических нервов лечится дольше, в течение 40 дней. При таком диагнозе назначаются инъекции по 300 мкг. препарата, которые делаются с периодичностью каждые два дня.
При лучевой болезни курс лечения препаратом составляет месяц, уколы делают каждый день, вводя в организм по 80 мкг. препарата.
Если у пациента диагностировано серьезное заболевание спинного мозга, Цианокобаламин вводят в канал спинного мозга, постепенно увеличивая дозировку, начиная с 30 мкг: сначала 30, затем 50, 100, 150и 200 мкг. препарата. Дозировку препарата увеличивают во время каждой следующей инъекции. Цианокобаламин вводят в этом случае интралюмбально, каждые 3 дня. Как правило, делается 7–10 инъекций, после проведения лечения пациенту назначается поддерживающая терапия – по 100 мкг. Цианокобаламина два раза в месяц. При возвращении симптомов болезни поддерживающую терапию увеличивают до 4 инъекций в месяц, вводя каждый раз по 300 мкг. препарата.

Последовательное лечение Цианокобаламином под контролем врача не может вызвать передозировки. Передозировка препарата возможна только в том случае, если пациентом не соблюдается схема лечения – указания по количеству лекарства и времени его использования. В случае отступления от установленной врачом комплексной терапии и методики приема лекарства в сторону увеличения дозы Цианокобаламина возможны различные осложнения:

отек легких;
проблемы с работой сердца, сердечная недостаточность;
тромбоз периферических сосудов;
крапивница;
в редких случаях, при значительной передозировке, возможен анафилактический шок.

При обнаружении симптомов указанных выше состояний пациент должен срочно обратиться в больницу и находиться в лечебном учреждении, под контролем медицинских работников до полного исчезновения появившихся симптомов.

Недостаточность витамина В12

Дефицит витамина В12 приводит к поражению кровеносной системы, кроветворной ткани, к ухудшению работы и заболеваниям нервной и пищеварительной систем организма.

При авитаминозе, связанном с недостатком витамина В12, развивается пернициозная анемия и фуникулярный миелоз, чаще всего сочетающийся с мегалобластной анемией. При гиповитаминозах появляются легкие парестезии в конечностях, жжение языка, развивается макроцитарная анемия.

Повышенный уровень витамина В12

У здоровых людей редко встречается значительно повышенный уровень витамина В12. Небольшое увеличение содержания витамина в организме, как правило, не вредит человеку, так как избыточное количество витамина В12 легко выводится вместе с желчью.

Повышенное и не снижающееся количество витамина В12 может свидетельствовать об онкологических заболеваниях, хроническом лейкозе, а также серьезных заболеваниях и злокачественных опухолях печени.

Продукты с высоким содержанием витамина В12

Витамин В12 содержится исключительно в продуктах питания животного происхождения. Особенно много его в печени, почках животных, некоторых видах рыбы. Для сопоставления и наглядности представим таблицу, иллюстрирующую содержание витамина В12 в различных продуктах:

Перечень продуктов	Содержание Цианокобаламина (мкг) в 100 г. продукта
Говяжья печень	59,8
Печень свиная	31,1
Говяжьи почки	26,2
Мясо осьминога	21,2
Устрицы	19,3
Куриная печень	16,9
Свиные почки	14,8
Сельдь	12,9
Мидии	11,9
Скумбрия	11,6
Макрель	8,7
Сардины	8,4
Форель	7,8
Лосось	6,9
Сухое молоко (маложирное)	4,7
Крольчатина	4,4
Кета	4,2
Желтки куриных яиц	3,8
Корюшка	3,7
Говядина	3,4
Угорь	2,9
Окунь морской	2,9
Хек	2,1
Баранина	2,2
Креветки	1,9
Свинина	1.9
Треска	1,8
Мясо индейки	1,4
Вяленый лещ	1,4
Твердые сыры	1,3
Палтус	1,3
Брынза	1,1
Маложирный творог	0,9
Крабы	0,9
Куриное мясо	0,6
Яйца	0,6
Сливки	0,6
Йогурт	0,4
Молоко коровье	0,38
Нежирный кефир	0,36
Простокваша	0,36
Мороженое	0,31
Сметана нежирная	0,2
Плавленые сыры	0,2
Масло сливочное	0,09

Врачи советуют принимать пищу таким образом, чтобы ежедневное потребление продуктов, содержащих витамин В12, было порционным: витамин будет лучше усваиваться при поступлении в организм небольшими порциями. Согласно последним исследованиям, усвоение незначительных порций витамина В12 проходит на 70% лучше, чем усвоение больших порций витамина, остатки которого быстро выводятся из организма как излишки.

Важность Цианокобаламина

Цианокобаламин является участником множества важнейших процессов, которые протекают в организме человека.Цианокобаламин, наряду с витамином С, а также пантотеновой и фолиевой кислотами играет большую роль в белковом, жировом и углеводном обмене. Он обеспечивает строение миелиновой оболочки нервных волокон.

Цианокобаламин очень значим в борьбе со стрессами, он повышает устойчивость организма за счет синтеза холина, способствует накоплению железа и поддержанию его уровня в организме человека в норме.

Именно Цианокобаламин способствует началу синтеза молекул ДНК и РНК, образованию того белкового вещества, которое содержит и хранит всю информацию о генах человека.

Аналоги препарата

В комплексной терапии врачи иногда заменяют Цианокобаламин его аналогами, препаратами со схожим эффектом: иногда это препараты с тем же действующим веществом, что и у Цианокобаламина, иногда – с другим активным веществом. При регулярном и правильном назначении аналоги Цианокобаламина также будут оказывать свое лечебное действие.

Как правило, поиск аналогов Цианокобаламина производится врачом, если у пациента присутствуют аллергические реакции на препарат. Приведем список аналогов Цианокобаламина:

Витамин В12 – жидкость для инъекций;
Медивитан;
Нейромин;
Триовит;
Нейрокобал;
Нейровитан

Все аналоги Цианокобаламина назначаются только лечащим врачом. Дозировка и схема приема у каждого препарата своя, поэтому нельзя самовольно заменять препараты, назначенные специалистами.

Правильные условия хранения препарата

Цианокобаламин необходимо хранить в фабричной упаковке, вдали от света и прямых солнечных лучей. Препарат запрещено замораживать, идеальная температура хранения составляет от +15 до +25 градусов . Цианокобаламин годен в течение двух лет с даты изготовления. Препарат запрещено использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Цена на Цианокобаламин в аптеках

Цианокобаламин можно приобрести практически в любой аптеке. Для приобретения лекарства требуется рецепт врача. Стоимость препарата в виде раствора для инъекций колеблется в районе 30–40 рублей за упаковку из 10 ампул. Одна ампула препарата стоит 3–4 рубля, но, как правило, препарат продают только в упаковке по 10 ампул. Дозировка препарата составляет 0,2 мг/мл или 0,5 мг/мл.

Некоторые отзывы о препарате Цианокобаламин

Часто врачи назначают Цианокобаламин в составе комплексного лечения. Препарат используют и для поднятия иммунитета. Представим несколько отзывов пациентов о препарате.

Виктория, 32 года. Мне был поставлен диагноз «анемия». Врачи назначили прием препарата Цианокобаламин в виде инъекций каждые три дня. После завершения лечения я стала чувствовать себя гораздо лучше, ощутила прилив сил и энергии. Анализы показали, что уровень витамина В12 в организме значительно повысился. Теперь я делаю по 1 уколу Цианокобаламина один раз в две недели для профилактики и поддержания организма. Очень порадовало, что препарат подошел мне полностью, никаких побочных действий не было. И цена у этого лекарственного средства очень демократичная.

Максим, 41 год. Врач назначил мне уколы Цианокобаламина для повышения уровня гемоглобина. Препарат вводили в виде инъекций 3 раза в неделю, а далее по 1 разу в неделю. Я отлично переносил уколы, препарат не вызвал никаких неприятных симптомов и ощущений. Очень порадовал тот факт, что после курса препарата я ощутил прилив сил и бодрости.

Марина, 34 года. Долгое время страдаю от сильной мигрени. Болезнь изматывает, не позволяя чувствовать себя человеком: не могла ни отдыхать, ни работать нормально. В ходе обследования у меня обнаружили недостаток витамина В12, после чего врач назначил мне Цианокобаламин. Инъекции делали каждый день, примерно через неделю головные боли стали проходить и совсем прошли. Сейчас чувствую себя гораздо лучше, еще продолжаю делать уколы Цианокобаламина раз в неделю. Я очень рада и довольна, Цианокобаламин помог мне избавиться от серьезного недуга, приносившего мне массу страданий инеудобств. Я очень хорошо переносила инъекции, препарат не вызвал у меня побочных действий.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Цианокобаламин (cyanocobalamin)

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций прозрачный, от ярко-розового до ярко-красного цвета.

Вспомогательные вещества: 9 мг, вода д/и - до 1 мл.

1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - треи картонные (1) - пачки картонные.
1 мл - ампулы (5) - треи картонные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

B 12 , относится к группе водорастворимых витаминов. Обладает высокой биологической активностью. Необходим для нормального кроветворения (способствует созреванию эритроцитов). Участвует в процессах трансметилирования, переносе водорода, образовании , нуклеиновых кислот, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию . Активирует свертывающую систему крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.

Фармакокинетика

После приема внутрь всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в тканях, превращаясь в коферментную форму - аденозилкобаламин, который является активной формой цианокобаламина. Выводится с желчью и с мочой.

Показания

Анемии вследствие B 12 -дефицитных состояний; в составе комплексной терапии при железодефицитной и постгеморрагической анемии; апластическая анемия, вызванная токсическими веществами и лекарственными препаратами; заболевания печени (гепатиты, циррозы); фуникулярный миелоз; полиневриты; радикулиты; невралгии; боковой амиотрофический склероз; детский церебральный паралич; болезнь Дауна; травмы периферических нервов; кожные заболевания (псориаз, фотодерматозы, герпетиформный дерматит, нейродермиты); для профилактики и лечения симптомов дефицита витамина B 12 (в т.ч. при применении бигуанидов, ПАСК, в высоких дозах); лучевая болезнь.

Противопоказания

Тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз, повышенная чувствительность к цианокобаламину.

Дозировка

Вводят п/к, в/м, в/в и интралюмбально, а также внутрь. При анемиях, связанных с дефицитом витамина B 12 вводят по 100-200 мкг через день. При анемии с явлениями фуникулярного миелоза и при макроцитарных анемиях с заболеваниями нервной системы - по 400-500 мкг в первые 7 дней ежедневно, затем 1 раз в 5-7 дней. В период ремиссии при отсутствии явлений фуникулярного миелоза поддерживающая доза - 100 мкг 2 раза в месяц, при наличии неврологических симптомов - по 200-400 мкг 2-4 раза в месяц.

При острой постгеморрагической и железодефицитной анемии - по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю. При апластических анемиях (особенно у детей) - по 100 мкг до наступления клинического улучшения. При алиментарной анемии у детей раннего возраста и у недоношенных - 30 мкг/сут в течение 15 дней.

При заболеваниях центральной и периферической нервной системы, неврологических заболеваниях с болевым синдромом вводят в возрастающих дозах - 200-500 мкг, при улучшении состояния - 100 мкг/сут. Курс лечения 2 недели. При травматических поражениях периферической нервной системы - по 200-400 мкг через день в течение 40-45 дней.

При гепатитах и циррозах печени - 30-60 мкг/сут или 100 мкг через день в течение 25-40 дней.

При дистрофиях у детей раннего возраста, болезни Дауна и детском церебральном параличе - по 15-30 мкг через день.

При фуникулярном миелозе, боковом амиотрофическом склерозе можно вводить в спинномозговой канал по 15-30 мкг, постепенно увеличивая дозу до 200-250 мкг.

При лучевой болезни, диабетической невропатии, спру - по 60-100 мкг ежедневно в течение 20-30 дней.

При дефиците витамина B 12 для профилактики - в/м или в/в по 1 мг 1 раз в месяц; для лечения - в/м или в/в по 1 мг ежедневно в течение 1-2 недель, поддерживающая доза 1-2 мг в/м или в/в - от 1 раза в неделю, до 1 раза в месяц. Продолжительность лечения устанавливается индивидуально.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: редко - состояние возбуждения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - боли в области сердца, тахикардия.

Аллергические реакции: редко - крапивница.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.

При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При одновременном применении с неомицином, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.

При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.

Особые указания

При стенокардии следует применять с осторожностью в разовой дозе не более 100 мкг. Во время лечения следует регулярно контролировать картину крови и свертываемость.

Беременность и лактация

Цианокобаламин можно применять при беременности в соответствии с показаниями.

Применение в детском возрасте

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Цианокобаламин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Cyanocobalamin

Код ATX: B03BA01

Действующее вещество: цианокобаламин (cyanocobalamin)

Производитель: Озон, ООО (Россия), Мосхимфармпрепараты им. Н. А. Семашко, ОАО (Россия), Борисовский завод медицинских препаратов, ОАО (Республика Беларусь), Ереванская химико-фармацевтическая фирма, ОАО (Армения)

Актуализация описания и фото: 13.07.2018

Цианокобаламин (витамин B 12) – лекарственный препарат, оказывающий гемопоэтическое действие, стимулирующий клеточный метаболизм.

Форма выпуска и состав

Выпускают Цианокобаламин в форме раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бледно-розового до ярко-розового цвета (дозировка 0,2 мг) или от ярко-розового до ярко-красного цвета (дозировка 0,5 мг) (1 мл в стеклянной ампуле: в контурной ячейковой упаковке или картонном трее 5 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки/трея; в блистерной упаковке 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 блистерные упаковки; в контурной пластиковой упаковке 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 пластиковые упаковки; по 10 ампул в пачке картонной; при отсутствии на ампулах кольца излома или насечки и точки излома в картонную пачку вкладывают скарификатор или нож для вскрытия ампул).

В 1 ампуле Цианокобаламина (1 мл раствора) содержатся:

действующее вещество: цианокобаламин – 0,2 или 0,5 мг;
дополнительные компоненты: вода для инъекций, натрия хлорид.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Витамин B 12 (цианокобаламин) обладает метаболическим и гемопоэтическим эффектами. В организме (главным образом в печени) действующее вещество преобразуется в коферментную форму – аденозилкобаламин, или кобамамид. Последний представляет собой активную форму витамина B 12 и включен в состав большого числа ферментов, в т. ч. в состав редуктазы, восстанавливающей в организме фолиевую кислоту до тетрагидрофолиевой. Цианокобаламин имеет высокую биологическую активность.

Поскольку кобамамид принимает участие в переносе метальных и прочих одноуглеродистых фрагментов, он требуется для формирования ДНК и дезоксирибозы, креатина и метионина, являющегося донором метальных групп. Кобамамид необходим для выработки одного из важных липотропных факторов – холина, для трансформации метилмалоновой кислоты в янтарную, относящуюся к компонентам миелина, а также для выведения из организма пропионовой кислоты.

Способствуя созреванию эритроцитов, вещество обеспечивает нормальное кроветворение. Препарат содействует отложению в эритроцитах соединений, включающих в состав сульфгидрильные группы, тем самым увеличивая их толерантность к гемолизу. Улучшает работу свертывающей системы крови, при использовании в высоких дозах приводит к повышению активности протромбина и тромбопластина. Цианокобаламин повышает способность тканей к регенерации, понижает концентрацию холестерина в крови, благоприятно влияет на деятельность нервной системы и печени.

Суточная потребность в витамине B 12 с учетом возраста и пола пациента составляет:

0,3–1,4 мг – для детей (в зависимости от возраста);
1–2 мг – для взрослых мужчин и женщин (во время беременности больше на 0,5 мг, в период лактации – на 0,6 мг);
1,2–1,4 мг – для лиц преклонного возраста.

Фармакокинетика

Всасывание цианокобаламина производится на всем протяжении тонкого кишечника, и только незначительное количество всасывается в толстом кишечнике. В крови цианокобаламин присоединяется к транскобаламинам I и II типа, которые осуществляют его транспортировку в ткани. Депонируется вещество главным образом в печени, связывается с белками на 90%. После внутримышечного и подкожного введения максимальная концентрация активного вещества отмечается спустя 1 час.

Экскретируется цианокобаламин из печени с желчью в кишечник и снова абсорбируется в кровь, период полувыведения составляет 500 дней. При нормальной функции почек 7–10% вещества выводится с мочой и примерно 50% – с калом, при нарушенной функции почек – 0–7% с мочой и 70–100% – с калом. Средство проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Показания к применению

состояния, сопровождающиеся дефицитом витамина B 12: хронические анемии, связанные с дефицитом витамина B 12 , – алиментарная макроцитарная анемия, болезнь Аддисона – Бирмера; в составе комбинированного лечения – постгеморрагическая, апластическая, железодефицитная анемии, а также анемии, вызванные лекарственными средствами и/или токсическими веществами;
поражения печени: в составе комбинированной терапии – цирроз печени, печеночная недостаточность, хронический гепатит, алкоголизм (длительная лихорадка);
неврологические заболевания: невралгия (включая невралгию тройничного нерва), радикулит, полиневрит, гипотрофия, фуникулярный миелоз, боковой амиотрофический склероз, травмы периферических нервов, болезнь Дауна, детский церебральный паралич;
кожные заболевания: атопический дерматит, фотодерматоз, герпетиформный дерматит, псориаз.

прием парааминосалициловой кислоты (ПАСК), бигуанидов, аскорбиновой кислоты в высоких дозах;
патологии кишечника и желудка, приводящие к нарушению всасывания витамина B 12 (синдром мальабсорбции, болезнь Крона, спру, резекция части желудка, тонкой кишки);
диарея, энтерит;
лучевая болезнь.

Противопоказания

Абсолютные:

эритроцитоз;
эритремия;
тромбоэмболия;
беременность и период кормления грудью;
гиперчувствительность к составляющим средства.

Относительные (следует применять Цианокобаламин с осторожностью):

мегалобластная анемия и дефицит витамина B 12 на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований;
стенокардия;
предрасположенность к тромбообразованию.

Инструкция по применению Цианокобаламина: способ и дозировка

Цианокобаламин в ампулах вводят внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м), подкожно (п/к) и интралюмбально.

анемия Аддисона – Бирмера: п/к через день по 0,1–0,2 мг в сутки;
фуникулярный миелоз и макроцитарные анемии с нарушением функции нервной системы: в первую неделю ежедневно п/к по 0,4–0,5 мг в сутки, в дальнейшем с интервалами между инъекциями до 5–7 дней (в комбинации с фолиевой кислотой); поддерживающую дозу в период ремиссии вводят 2 раза в месяц по 0,1 мг в сутки, а при наличии неврологических явлений – 2–4 раза в месяц по 0,2–0,4 мг;
дефицит витамина B 12: в/в или в/м ежедневно по 1 мг в течение 7–14 дней; в целях профилактики – в/в или в/м 1 раз в месяц по 1 мг;
заболевания периферической нервной системы травматического генеза: через день по 0,2–0,4 мг на протяжении 40–45 дней;
поражения центральной и периферической нервной системы: через день по 0,2–0,5 мг в течение 14 дней;
острая железодефицитная и постгеморрагическая анемии: 2–3 раза в неделю по 0,03–0,1 мг;
апластическая анемия: по 0,1 мг до наблюдения клинико-гематологического улучшения; при наличии нарушений со стороны нервной системы – 2–4 раза в месяц по 0,2–0,4 мг;
циррозы печени, гепатиты: через день по 0,1 мг или ежедневно по 0,03–0,06 мг на протяжении 25–40 дней;
лучевая болезнь: ежедневно по 0,06–0,1 мг в течение 20–30 дней;
боковой амиотрофический склероз, фуникулярный миелоз: интралюмбально (в спинномозговой канал) по 0,015–0,03 мг с постепенным возрастанием дозы до 0,2–0,25 мг на одно введение;
алиментарная анемия (детям раннего возраста, недоношенным детям): п/к ежедневно по 0,03 мг в течение 15 дней;
дистрофии у детей раннего возраста, болезнь Дауна, детский церебральный паралич: п/к через день по 0,015–0,03 мг.

Побочные действия

При терапии Цианокобаламином может отмечаться появление следующих нежелательных эффектов: головокружение, головная боль, диарея, тахикардия, кардиалгия, нервное возбуждение, аллергические реакции (включая кожный зуд, сыпь); крайне редко – анафилаксия; при использовании высоких доз – нарушение пуринового обмена, гиперкоагуляция.

Передозировка

При передозировке витамина B 12 возможно появление таких нарушений, как крапивница, застойная сердечная недостаточность, отек легких, тромбоз периферических сосудов, анафилактический шок. Если возникает подозрение на передозировку, следует отменить применение препарата и провести симптоматическое лечение.

Особые указания

До назначения Цианокобаламина его дефицит должен быть установлен диагностически, т. к. он может маскировать нехватку фолиевой кислоты.

В период терапии требуется осуществлять контроль показателей периферической крови: на 5–8 день курса следует определить уровень содержания ретикулоцитов и концентрации железа. На протяжении первого месяца лечения 1–2 раза в неделю, а в последующем – 2–4 раза в месяц, нужно проводить мониторинг числа эритроцитов, уровня гемоглобина, цветного показателя.

Ремиссия достигается при возрастании числа эритроцитов до 4–4,5 млн/мкл и приобретении ими нормальных размеров диаметра, при устранении анизоцитоза и пойкилоцитоза, а также при нормализации уровня содержания ретикулоцитов после наступления ретикулоцитарного криза. На фоне достижения гематологической ремиссии показатели периферической крови требуется определять не реже 1 раза в 4–6 месяцев.

Если имеется стенокардия и склонность к образованию тромбов, Цианокобаламин следует использовать в дозах до 0,1 мг на одно введение.

В начале терапии мегалобластной анемии зафиксированы случаи возникновения аритмии, вторичной по отношению к гипокалиемии, вследствие чего требуется контролировать концентрацию калия в данном периоде.

При использовании Цианокобаламина у пожилых пациентов нежелательных реакций, кроме указанных выше, не наблюдалось.

Большинство антибактериальных препаратов и антиметаболитов могут оказать влияние на результаты определения количественного содержания витамина B 12 с использованием микробиологической методики.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Сведений, подтверждающих неблагоприятное влияние средства на способность к вождению транспортных средств и управлению сложными механизмами, не имеется. Вместе с тем, принимая во внимание то, что Цианокобаламин может привести к появлению головокружения, требуется соблюдать осторожность при выполнении этих видов деятельности.

Применение при беременности и лактации

Имеются отдельные данные о потенциальном тератогенном действии витаминов группы B при их применении в высоких дозах. Введение Цианокобаламина в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.

Применение в детском возрасте

Использование Цианокобаламина у детей возможно согласно режиму дозирования.

Лекарственное взаимодействие

соли тяжелых металлов, аскорбиновая кислота, тиамина бромид, пиридоксин, рибофлавин – фармацевтически несовместимы с витамином B 12 , поскольку ион кобальта, входящий в молекулу последнего, разрушает другие витамины; при комбинации с солями тяжелых металлов происходит инактивация цианокобаламина;
препараты, повышающие свертываемость крови, – данная комбинация противопоказана;
противоэпилептические лекарственные средства, колхицин, салицилаты, аминогликозиды, препараты калия – уменьшается абсорбция витамина B 12 ;
хлорамфеникол – снижается гемопоэтический ответ;
тиамин – усугубляется риск возникновения аллергических реакций;
фолиевая кислота – повышается токсическое действие.

Аналоги

Аналогами Цианокобаламина являются: Цианокобаламин буфус, Цианокобаламин-Виал, Цикомин-Альтфарм.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей и защищенном от света, при температуре, не превышающей 25 °C.

Срок годности – 2 года.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ОНЛС

ЖНВЛП

АТХ:

B.03.B.A.01 Цианокобаламин

Фармакодинамика:

Водорастворимый витамин В 12 , активизирует обмен белков, углеводов и липидов. Принимает участие в синтезе лабильных метильных групп, в образовании нуклеиновых кислот, холина, креатина, метионина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функции костного мозга, обеспечивая нормобластный эритропоэз. Активизирует свертывающую систему крови, нормализует нарушенные функции нервной системы и печени, в высоких дозах повышает тромбопластическую активность и активность протромбина, оказывает обезболивающий эффект.

Фармакокинетика:

После приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В подвздошной кишке соединяясь с внутренним фактором и становясь недоступным для микрофлоры кишечника, передается с комплекса на рецептор, который осуществляет транспорт витамина внутрь клетки. В плазме крови связывается с транскобаламинами I и II, при помощи которых осуществляется его транспортировка в ткани. Депонируется преимущественно в печени, затем выводится с желчью в кишечник, после чего снова всасывается в кровь. Элиминация почками.

Показания:

Применяется для лечения В 12 -дефицитной анемии, апластической, железодефицитной, постгеморрагической анемии, при фуникулярном миелозе, заболеваниях печени (гепатит, цирроз), полиневритах, невралгии, боковом амиотрофическом склерозе, детском церебральном параличе, болезни Дауна, травмах периферических нервов, при кожных заболеваниях (фотодерматозах, псориазе, нейродермите, герпетиформном дерматите). Используется для профилактики авитаминоза В 12 при применении витамина С в высоких дозах, бигуанидов, пара-Аминосалициловой кислоты , при лучевой болезни.

I.B15-B19.B18 Хронический вирусный гепатит

III.D50-D53.D51 Витамин-В12-дефицитная анемия

III.D60-D64.D61 Другие апластические анемии

III.D60-D64.D62 Острая постгеморрагическая анемия

VI.G80-G83.G80 Детский церебральный паралич

XI.K70-K77.K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках

XI.K70-K77.K74 Фиброз и цирроз печени

XII.L10-L14.L13.0 Дерматит герпетиформный

XII.L20-L30.L20.8 Другие атопические дерматиты

XII.L40-L45.L40 Псориаз

XII.L55-L59.L56.2 Фотоконтактный дерматит

XIII.M50-M54.M54.1 Радикулопатия

XIII.M70-M79.M79.2 Невралгия и неврит неуточненные

XXI.Z20-Z29.Z29.8 Другие уточненные профилактические меры

Противопоказания:

Новообразования, эритроцитоз, эритремия, тромбоэмболия, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью:

Стенокардия, гиперчувствительность.

Беременность и лактация:

Рекомендации по FDA - категория В. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Способ применения и дозы:

Применение у детей

Детям раннего возраста при дистрофических состояниях после заболеваний, болезни Дауна, детском церебральном параличе назначают по 15-30 мкг через день.

Для лечения анемии у недоношенных детей: по 100 мкг 2-3 раза в неделю.

Взрослые

Внутримышечно, подкожно, внутривенно, интралюмбально, при В 12 -дефицитной анемии: по 100-200 мкг. В первуюнеделю - ежедневно, затем синтервалом в 5-7дней. При тяжелом течении фуникулярного миелоза, бокового амиотрофического склероза, рассеянного склероза вводится интралюмбально в начальной дозе 30 мг, с повышением в каждую инъекцию на 50 мкг: 50-100-150-200 мкг.

Для лечения анемии: по 30-100 мкг 2-3 раза в неделю.

При травмах периферических нервов: по 200-400 мкг 1 раз в два дня в течение 40-45 дней.

Высшая суточная доза: 400 мкг.

Высшая разовая доза: 400 мкг.

Побочные эффекты:

Центральная и периферическая нервная система : возбуждение, головная боль.

Сердечно-сосудистая система : кардиалгия, тахикардия.

Аллергические реакции.

Передозировка:

Усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое.

Взаимодействие:

Фармакологически несовместим с витаминами В 1 и В 6 - ион кобальта способствует разрушению других витаминов.

Усиливает побочные эффекты витамина В 1 .

Противосудорожные средства снижают абсорбцию цианокобаламина из кишечника.

Хлорамфеникол снижает гемопоэтическое действие цианокобаламина.

Особые указания:

Мониторинг состава периферической крови. При развитии эритро- или лейкоцитоза необходимо снижать дозу или прекращать лечение цианокобаламином.

Инструкции

Витамин В12 охватывает группу компонентов, к числу которых относят цианокобаламин, метилкобаламин, гидроксикобаламин. Здесь присутствует очень сложная структура химического типа, схожая по форме с корриновым кольцом. Для организма человека наибольшее значение имеет цианокобаламин, который структурно обладает рядом важных характеристик – темно-красный порошок не имеет запаха, хорошо растворим в воде, термостоек и устойчив к солнечному свету.

Выпускаемый под коммерческим наименованием Цианокобаламин, препарат производится в форме растворов для инъекционного типа применения. Содержащееся в ампуле вещество в виде жидкости отличается вариативностью цвета – от бледного розового оттенка до красного окраса.

В 1 мл медикаментозного средства присутствует 200 или 500 мкг Цианокобаламина. В виде вспомогательных компонентов задействуются инъекционная жидкость и натрия хлорид. Пачка содержит 10 ампул по 1 мл.

Фармакодинамика

Витамин В12 наделен действием метаболического характера, а также эффектом гемопоэтического типа. В организме он подвергается преобразованию печенью в коферментный вид, становясь аденозилкобаламином (кобамамидом). Этот компонент структурно выступает составляющим звеном ряда ферментов. Уровень биологического типа активности высок.

Благодаря действию кобамамида одноуглеродистые фрагменты переносятся, его присутствие важно для продуцирования дезоксирибозы и ДНК. Его влиянию подвергаются креатин с метионином - они также образуются с участием кобамамида. Влияет на процессы видоизменения кислот – перехода метилмалоновой в янтарную и для устранения кислоты пропионового типа. Роль витамина присутствует в следующих процессах:

в содействии вызревания эритороцитов;
в отложении в них элементов сульфгидральных групп, что способствует толерантности относительно гемолиза;
активировании сворачиваемости крови и стимулировании активности тромбопластического типа;
уменьшении содержания холестерина;
нормализации работы печения и НС;
активизации регенеративных изменений в области тканей.

Суточная дозировка В12 определяется возрастом пациентов:

для взрослых – 1-2 мкг;
детям – 0,3-1,4 мкг с учетом возрастной группы;
людям старших возрастов – 1,2-1,4 мкг.

Фармакокинетика

Витамин В12 в структуре крови подвергается связыванию с I и II-транскобаламинами, благодаря которым происходит его перемещение к тканям. Депонирование осуществляется в печени. Цианокобаламин подвергается связыванию с белками в плазме на 90%, при этом через 1 ч. регистрируется наибольшая насыщенность (при вводе под кожу и внутримышечно).

Выведение производится желчью, которая поступает из печени в область кишечника. Там происходит повторное всасывание в кровь. Если почки у пациента в норме, то ими выводится 7-10%, а 50% - посредством кала. В случае нарушений почечной функциональности на почки приходится не более 7% вывода, основная часть - 70-100% уходит вместе с каловыми массами. Присутствует проникновение активного компонента сквозь плацентарный барьер и в состав грудного молока.

Польза витамина В12

К числу полезных для организма функций относят следующее:

обеспечение процессов продуцирования гемоглобина и эритроцитов;
участие в нормализации работы мозга и выполнения им своих функций;
повышение параметров репродуктивности у мужчин;
содействие в синтезе лейкоцитной массы, что позволяет удалять объекты чужеродного происхождения – обеспечивается укреплением иммунной защиты;
оказание помощи гипотоникам посредством повышения АД;
стимулирование работы дыхательных органов – в условиях нехватки кислорода обеспечивается подталкивание клеток к поглощению халькогена.
активизация процессов белкового расщепления;
удаление гомоцистеина, ответственного за недуги сердца;
нормализация показателей холестерина;
восстановление процессов синтеза кислот дезоксирибонуклеинового и рибонуклеинового типа;
улучшение обменных процессов за счет активного участия в обмене БЖУ;
формирование на волокнистых элементах ЦНС оболочки, которая преобразуется в янтарную кислоту, что способствует нормализации передачи импульсов в цепочке «мышечные клетки-мозг»;
активизация обмена с использованием каротинов.

В каких случаях назначается препарат

Цианокобаламин прописывают при недугах и состояниях, обусловленных и сопровождающихся недостатком в организме витамина В12:

Во время терапевтического воздействия при анемиях в хроническом проявлении, когда они развиваются в условиях витаминного дефицита. Это заболевание Аддисона-Бирмера, наличие макроцитарной анемии алиментарного типа. Препарат показан в процессе комплексного терапевтического воздействия при анемии железодефицитного, постгеморрагического, апластического типа, при недуге, спровоцированном токсическими компонентами, в том числе медикаментозными средствами.
В процессе системного лечения гепатитов в хронике, циррозных повреждений печени, проявлений недостаточности в работе данного органа, алкогольной зависимости.
Для устранения неврологических расстройств – полиневрита или радикулита. Показанием будет гипотрофия и невралгия. Полезен препарат при терапевтическом воздействии, назначаемом пациентам фуникулярным миелозом, заболеваниях НС периферического типа, боковым амиотрофическим склерозом. Специалистами рекомендуется применение в составе совокупной терапии ДЦП, болезни Дауна.
В целях борьбы с дерматологическими нарушениями – псориазом, фотодерматозом, дерматитом герпетиформной и атопической разновидности.
В составе профилактических мероприятий, когда были назначены бигуаниды, ПАСК, аскорбиновая кислота в значительной дозировке. Требуется употребление препарата, если имеется патологическое нарушение в желудке или кишечнике, сопряженное с ухудшением всасываемости витамина В12. Например, при резекционном воздействии на отделы желудка, тонкой кишки, при заболевании Крона или при синдроме мальабсорбции. Средство имеет эффективность в комплексной профилактике энтеритов, диареи, лучевого заболевания.

Противопоказания

Несмотря на благоприятное воздействие Цианокобаламина на пациентов при недостатке в витамине В12, у препарата существует несколько ограничений к использованию:

чрезмерно высокая чувствительность к составляющим средства;
проблемы, связанные с проявлением тромбоэмболии, эритемии, эритоцитоза;
вынашивание плода и лактационный период, поскольку препарат способен проходить сквозь барьер плацентарного типа и в грудное молоко – предполагается учет особых требований в связи с вероятностью терагенного воздействия витаминов в повышенной дозировке.

Крайняя осторожность должна соблюдаться при использовании средства при наличии таких патологий:

проявления стенокардии;
новообразования доброкачественного и злокачественного происхождения, совместно с которыми наблюдается анемия мегалобластного типа и недостаток в поступлении В12;
при возросшей вероятности формирования тромбов.

Назначение и определение дозировок

Существует несколько вариантов применения препарата – подкожным способом, внтримышечно, внутривенно, интралюмбально.

Пациентам с анемией Аддисона-Бирмера нужно вводить медикамент подкожно по 150 мкг в день. В других случаях будут такие правила использования:

при анемии железодефицитного типа в острой фазе требуется вводить по 70 мкг в день. Уколы нужно ставить трижды в неделю;
при апластической анемии требуется вводить около 80 мкг в день. Лечение будет длится до полного выздоровления пациента.

Если диагностируются фуникулярный миелоз или макроцитарная анемия с расстройствами в функциональности функции нервной системы, то выбирается суточный объем 400-500 мкг. В течение 1-й недели прием ведется каждый день, а затем средство вводится с промежутком 5-7 суток. Параллельно врачи назначают фолиевую кислоту. На время ремиссии дозировка носит подкрепляющий характер – 100 мкг/день дважды за 30 дней. В случае сбоев в выполнении НС своих функций устанавливают объем 200-400 мкг/день от 2-х до 4-х раз в месяц.

Пациентам с расстройствами, испытываемыми нервной системой, целесообразно вводить препарат 2-4 раза на протяжении 30-ти дней в дозе 200-400 мкг/сутки. При недугах ЦНС и проблемах периферического типа требуется употребление средства по 200-500 мкг/сутки и промежутком 1 день на протяжении недели.

При сильных нарушениях в нервной системе из-за травматического фактора нужно вводить около 300 мкг лекарства в день. Курс терапии составляет 1 месяц.

Во время терапевтического воздействия относительно пациентов с гепатитами и циррозами печени требуется прием от 30 до 60 мкг в день или 100 мкг/сутки с перерывом в 1 день. Курс терапии - 25-40 суток в зависимости от состояния больного.

Когда возникает необходимость лечения лучевой болезни, требуется ежедневное введение по 60-100 мкг/сутки. Курс длится от 20 до 30 суток.

Интралюмбально вводят препарат в объеме 15-30 мкг/сутки в случае наличия фуникулярного миелоза или бокового амитрофического склероза. Постепенно дозировку разовой инъекции наращивают до 200-250 мкг.

Профилактические мероприятия с целью устранить нехватку витамина В12 требуют использования внутримышечных и внутривенных инъекций. Дозировка составляет 1 мг каждые сутки. Общий срок лечения - не более 2-х недель.

Детям младших возрастов, когда диагностирована алиментарная анемия, а также недоношенным малышам, прописывают подкожное введение препарата. Курс длится 15 суток с назначением 30 мкг каждый день. Подкожное инъекционное введение задействуется в процессе лечения дистрофий у маленьких детей, при заболевании Дауна. Такой же способ выбирается и в терапевтических целях для больных детским церебральным параличом. Длительность курса определяется врачом из расчета введения 15-30 мкг каждый день.

Побочные реакции

В момент лечения у пациента могут начаться такие осложнения:

приступы аллергии на компонент лекарства;
повышенной психоэмоциональной возбужденностью;
кардиалгии;
тахикардии;
диареи;
сильный приступы головной боли;
изредка возникают головокружения.

Если препарат принимался в высоких дозировках, то существует вероятность гиперкоагуляции или нарушений в пуриновом обмене.

Медикаментозное взаимодействие

Существуют ограничения фармацевтического типа, которые в обязательном порядке принимаются во внимание при организации терапии в комплексе с прочими препаратами. С Цианокобаламином не совместимы препараты с аскорбиновой кислотой, солями тяжелых металлов, поскольку наблюдаются признаки инактивации цианокобаламина. В молекулярной структуре вещества, составляющего препарат, присутствует ион кобальта, который провоцирует разрушение иных витаминов. Поэтому целесообразно убрать из терапевтического назначения медикаменты с тиамина бромидом, пиридоксином, рибофлавином.

Не допускается сочетание с лекарственными компонентами, которые провоцируют увеличение степени свертываемости крови. Абсорбция снижается под действием аминогликозидов, салицилатов, противоэпилептических медикаментозных средств. Такая же особенность присуща колхицину, калий-препаратам.

Цианокобаламин способен усилить аллергические проявления, которые вызываются под действием тиамина. Благодаря действию хлорамфеникола существенно уменьшается ответ гемопоэтического характера. В совокупном воздействии совместно с препаратами, включающими фолиевую кислоту, усиливается токсичность.

Дополнительные предписания

Перед тем, как принимать В12 в целях устранения недостатка витаминов, рекомендуется подтвердить данный дефицит диагностическим способом. Это связано с возможным риском нехватки фолиевой кислоты, которая маскируется под состоянием больного. В течение прохождения терапевтического курса требуется постоянно отслеживать значения крови периферического типа:

Отслеживается присутствие ретикулоцитов, а также параметр железистой концентрации – через 5-8 дней после начала терапии.
Целесообразно оценивать численность эритроцитов, Hb и цветных показателей до 2-х раз за каждую неделю на протяжении 30 дней. Затем контроль производится реже – от 2-х до 4-х раз за 1 месяц.
Достижение ремиссии наблюдается в случае роста численности эритроцитов и достижении ею показателя 4-4,5 млн./мкл. Кроме того, данное явление сопровождается нормализацией размерных показателей эритроцитов, устранением проявлений анизо- и пойкилоцитозов, а также восстановлением насыщенности ретикулоцитами после криза ретикулоцитарной разновидности.
Выход на гематологическую ремиссию требует контрольных замеров не менее 1 раза в течение 4-6 месяцев.

Если пациент имеет предрасположенность к процессам формирования тромбов, страдает стенокардией, то целесообразно использовать препарат с крайней осторожностью. Поэтому важно уменьшить дозировку одной инъекции до 0,1 мг.

В случае приема препарата пожилыми пациентами с соблюдением предписанной выше дозировки, других побочных проявлений, помимо указанных, не наблюдалось.

Если у пациента возникли побочные реакции, то необходимо прекратить на время прием средства или полностью исключить его. Возобновление допускается только при необходимости, но с незначительных объемов – не более 50 мкг.

При осуществлении контроля над употреблением натриевых солей, необходимо помнить о присутствии в лекарственном средстве таких компонентов в количестве 3,5 мг.

Обычно употребление в период беременности и лактации нецелесообразно. При крайней необходимости препарат назначается под строгим контролем врача, исходя из соотношения пользы и опасности для пациентки.

Цианокобаламин используют в педиатрии при лечении детей старше 3-х лет. Младше данного возраста употреблять средство нельзя.

Курс терапии требует необходимости исключить управление автотранспортным средством, занятия опасной деятельностью, работу со сложными механизмами, требующими повышенную реакцию и концентрацию внимания.

Влияние витамина на состояние волос

Витамин В12 оказывает укрепляющее воздействие на волосяной покров головы. Его используют как добавку в составе разнообразных масок на волосы. Применяются стандартные ампулы с Цианокобаламином. Благодаря действию раствора волосы получают требующееся для роста питание, при этом стимулируется обновление клеток кожного покрова. При недостатке компонента наблюдается нарушение процесса и формирование перхоти.

Цианокобаламин полезен и для красоты локонов и их блеска – основной компонент стимулирует продуцирование эритроцитов. Они обеспечивают транспортировку кислорода в область волосяных покровов. Волосы активнее растут, становятся сильными и блестящими.

Хранение

Медикаментозное средство отпускается только по рецепту. Период хранения - 2 года. Условия сбережения – сухое место без доступа солнечного света при температуре не выше 25 о С.

КАТЕГОРИИ