Киста яичника у новорожденных девочек. Киста головного мозга у новорожденных

Киста яичника – это пузырь, который может быть наполнен жидкостью или железистыми клетками. Большинство кист – доброкачественные, способны возникнуть и исчезнуть без вреда для яичника. Но некоторые – сдавливают стенки органа, что вызывает боль, кровоизлияния и другие неприятные симптомы.

У детей чаще всего встречается такая разновидность новообразования, как фолликулярная киста. Во время менструального цикла фолликул, в котором развивается будущая яйцеклетка, увеличивается в размерах и накапливает питательную жидкость. В норме в середине фазы развития фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и постепенно подвергается деградации. На его месте образуется так называемое «желтое тело». Но в ряде случаев этого не происходит – пузырек продолжает расти и со временем превращается в кисту. Подобным преобразованиям в исключительных случаях подвергается и желтое тело.

Около половины подобных новообразований у детей никак не сопровождается симптомами и самостоятельно рассасывается в течение 1–2 месяцев. В этом случае киста у ребенка является доброкачественной.

Другая часть опухолей прогрессирует, еще больше увеличивается в размерах, сопровождается болезненными ощущениями внизу живота. Такая киста носит название злокачественной и требует обязательного лечения.

Виды кист

С медицинской точки зрения, чаще у детей встречаются следующие типы кист яичника:

Фолликулярная;
Желтого тела;
Муцинозная.

Последняя схожа по происхождению с фолликулярной, но в этом случае имеет место обильное накопление в кисте слизей. Также различают односторонние (поврежден один яичник) и двухсторонние кисты.

Причины

Кисты яичника чаще возникают у ребенка подростка. Примерно в половине случаев этим заболеванием страдают девочки от 13 до 15 лет, редко до первого года жизни. Это и неудивительно – как раз в пубертатном периоде у ребенка происходят гормональные перестройки, которые часто дают сбои. Помимо этого, причинами могут быть:

Раннее начало месячных у детей;
Избыточный вес;
Заболевания щитовидной железы;
Нерегулярный менструальный цикл больше одного года.

Изредка медики диагностируют опухоль яичника у грудного ребенка до первого года жизни. Киста яичника новорожденного представляет собой доброкачественное образование и рассасывается без постороннего вмешательства. Образование кисты часто является следствием схожих новообразований у матери и позднего токсикоза в ходе беременности. Яйцеклетки начинают формироваться у новорожденного еще в утробе матери, поэтому киста может возникнуть даже на столь ранних этапах развития.

Причины возникновения кисты у новорожденного следующие:

Протекание беременности с осложнениями;
Генетическая предрасположенность;
Перенесенные матерью инфекционные заболевания;
Предшествующие аборты;
Прием гормональных препаратов.

Киста желтого тела встречается намного реже, и возникает по другим причинам. К ним относят:

Переохлаждение;
Интенсивные физические нагрузки;
Лечение некоторыми лекарственными препаратами, угнетающими иммунную систему.

Симптомы

Развитие кисты яичника у ребенка может быть осложненным или неосложненным. В первом случае заболевание часто протекает с очень слабой симптоматикой, и распознать новообразование можно лишь при осмотре врачом.

Также киста может быть осложнена:

Перекручиванием ножки кисты. Встречаемость у детей перекручивания вызвана малыми размерами матки у ребенка и расположением яичников близко к мочевому пузырю. Вследствие этого усиливается давление на органы, что приводит к осложнениям. Причина перекручивания – частые запоры, трудности при мочеиспускании, подъем тяжестей, прыжки и резкие развороты корпуса. При диагностике перекручивание могут спутать с острым , перитонитом, кишечной непроходимостью.
Кровоизлиянием в брюшную полость , в желтое тело, сам яичник. Наблюдается при высоких физических нагрузках, воспалительных процессах, давлении со стороны других органов.
Разрывом стенки яичника. Относится к опасным осложнениям, вызываемым неадекватными физическими нагрузками. Разрыв стенки может привести к инфицированию яичника, в запущенных случаях – бесплодию. У детей встречается наименее часто.

Образование кисты сопровождается резкими болями в нижней части таза, рвотой, наличием припухлостей, геморрагическим шоком. Иногда характерна , повышение температуры. Независимо от типа новообразования, для заболевания характерны сильные боли внизу живота (особенно при пальпации), нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища не во время месячных. Возникновение тревожных признаков требует безотлагательного посещения врача-гинеколога.

Диагностика

На первом этапе диагностики заболевания врач проводит пальпацию (прощупывание) области малого таза для обнаружения уплотнений, вздутий, сопровождающихся болезненными ощущениями. Это позволит исключить вероятность других заболеваний со схожей симптоматикой, но не имеющих отношение к половой системе.

Если у врача возникло подозрение о наличии кисты у ребенка, следует в обязательном порядке провести УЗИ.

При диагностировании опухоли, врач определяет соответствующий режим наблюдения за динамикой развития кисты и назначает лечение. Наблюдение хода заболевания без лечения может длиться до года – в зависимости от скорости роста опухоли.

Кисту у новорожденного можно выявить еще до родов с помощью УЗИ плода не ранее 24 недели беременности.

Рекомендуем к прочтению:

Лечение

Лечение кисты яичника у ребенка подразумевает сохранение функционирования органа в последующем. По этой причине наиболее распространенным является медикаментозное лечение рядом гормональных препаратов. В качестве терапии в неосложненных случаях у детей могут использоваться даже противозачаточные таблетки, которые вызывают задержку в развитии яйцеклетки и, соответственно, фолликула. Для предотвращения рецидивов кисты яичника у детей гормональная терапия проводится в течение нескольких месяцев под постоянным наблюдением врача.

Операция

В тяжелых случаях приемлемо хирургическое вмешательство:

Кистэктомия – удаление кисты с сохранением яичника. Кистэктомия не сказывается на репродуктивной функции девочки девственницы, поэтому эта операция наиболее желательна для детей подросткового возраста;
Овариоэктомия – опухоль удаляется вместе с яичником. Овариоэктомия применяется только в тяжелой форме заболевания без серьезных осложнений. При этом способность девочки к зачатию остается за счет другого функционирующего яичника;
Аднексэктомия – удаление придатков матки. Аднексэктомия приводит к бесплодию, поэтому применяется в экстренных случаях.

Кисты у новорожденного ребенка редко требуют лечения и примерно в 70% случаев рассасываются самостоятельно до достижения 1 рода.

Профилактика

Стрессы, вредные привычки и неполноценное питание приводят к нарушениям в работе организма, особенно в пубертатный период. Профилактикой стресса являются адекватные физические нагрузки, здоровый сон, соблюдение режима дня. Эти несложные меры позволят снизить вероятность гормональных сбоев.

В группу риска попадают дети, уже перенесшие данное заболевание. Для профилактики рецидивов рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения, направленного на восстановление гормонального дисбаланса.

Если у ребенка систематически возникают нарушения цикла, менструации часто сопровождаются сильными болями, кровоизлияние болезненные и длительные, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3–6 месяцев). Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется раз в полгода посещать врача, особенно в подростковом возрасте.

В последнее время все чаще врачи во время проведения УЗИ беременных во второй половине срока не только подтверждают тот факт, что родится девочка, но и сообщают, что обнаружена киста яичника у плода. Это сообщение ввергает в шок будущих мам, ведь обычно считается, что такие новообразования появляются у женщин репродуктивного возраста.

Причины

Врачи объясняют развитие такой внутриутробной патологии плода следующими причинами:

наследственность, которая передается по материнской линии;
Осложненное развитие беременности;
Наличие такой же патологии у матери;
Аборты, которые женщина сделала до наступления данной беременности;
Различные воспалительные процессы, протекающие в половых органах женщины во время беременности;
Гормонотерапия, которая проводится женщине при определенных проблемах во время беременности;
Перенесенные во втором или третьем триместре инфекции и вирусные заболевания;
Заболевания онкологического характера, которые хоть и позволили женщине забеременеть и вынашивать ребенка, но оказывают влияние на развитие плода;
Влияние гормонального фона матери на развитие плода.

Виды кисты

Киста яичника у плода может быть различного типа, может представлять собой однородное образование с четкими контурами или кистозное новообразование с перегородками внутри или же с плотным компонентом. Чаще всего у новорожденных малышек киста представляет собой однокамерное доброкачественное новообразование, диаметр которого обычно составляет около 5 см, но может быть и около 10 см, увеличиваясь из-за того, что жидкость накапливается в полости фолликула. Наблюдать за развитием кисты врачи начинают еще внутриутробно, а затем наблюдение ведут при помощи ультразвукового исследования, компьютерной томографии или.

Лечение

После того как будущая мать узнает о наличии кисты, ей необходимо выбрать медицинское учреждение, в котором будет наблюдаться новорожденная девочка. В нашем медицинском центре имеются знающие детские гинекологи, на диспансерном учете у которых непременно должен находиться такой ребенок. Если нет таких осложнений, как перекручивание ножки кисты, ее отмирание, разрыв яичника или кровоизлияние в кисту, врачи не назначают терапевтическое, а тем более хирургическое лечение.

Обычно у половины новорожденных девочек киста самостоятельно рассасывается в первые 2 месяца жизни. Онкологическими такие опухоли яичников у младенцев бывают лишь в исключительных случаях, причем тогда они растут очень быстро. В том случае, если необходимо хирургическое вмешательство, то в некоторых специализированных клиниках проводят такие операции внутриутробно, то есть еще до рождения девочки. Но для этого клиника должна располагать соответствующим оборудованием и высококлассными врачами, кроме того, проведение таких операций оправдано лишь при наличии угрозы для жизни плода, когда нельзя дождаться наступления родов.

Чаще всего операцию проводят новорожденным, причем ведется она лапароскопическим методом, который является менее травматичным и позволяет сохранить функцию яичника. Хирургическое лечение таких образований проводится поэтапно. Сначала проводят УЗ исследование, которое позволяет проследить динамику развития кисты в том случае, если она не требует срочного вмешательства. Если киста продолжает свой рост после рождения ребенка, а признаков регресса через месяц-два после родов не намечается, то девочке проводят плановую хирургическую операцию.

В некоторых случаях врач настаивает на проведении экстренной операции, это необходимо при непроходимости кишечника и при дегенерации яичника, причем в таком случае сохранить яичник удается не всегда. Но это не означает, что в будущем девочка останется бесплодной, ведь яичник – это парный орган, в будущем у девочки есть все шансы стать матерью. Большим преимуществом является то, что такие кисты в злокачественные не перерождаются, следовательно, лечение всегда будет эффективным, с благоприятным исходом.

Сегодня под влиянием самых разных факторов у новорожденных детей смогут образовываться кисты в самых разных органах и сосуды далеко не исключение. Киста сосудистых сплетений у ребенка — это заболевание, которое можно очень часто встретить, но радует тот факт, что его можно очень легко излечить. После того, как плод начинает развиваться самыми первыми у него появляются сосуды, которые находятся в голове. Обнаружить их можно уже на шестой недели беременности. Дальше идет активное концентрирование сахара и выработка мозговой жидкости. Они есть основой для того, чтобы правильно развивался спинной и головной мозг.

Чем опасна киста сосудистых сплетений

Самое сложное сплетение в организме человека образовывается два раза. Это есть показателем нормального и полноценного развития головного мозга. Именно в этих сплетениях начинает образовываться жидкость, которая питает нервные клетки в первые недели их развития.

Данный вид кисты отличается своими особенностями. При появлении такой кисты капли мозговой жидкости не могут покинуть сове место нахождения и попадают в ловушку, находясь в сосудистых сплетениях. В результате такого скопление и начинает образовываться сосудистая киста. В полости такой кисты находится ликвор или мозговая жидкость. Если киста образовалась в правом и левом сплетении, то ее наличие можно обнаружить при помощи ультразвука. Данная киста может говорить о том, что во время беременности или же при родах были значительные отклонения.

Киста яичника у новорожденных детей

Киста яичника у ребенка может появиться только если будут факторы, которые располагают к ее образованию. Такие заболевания у девочек могут появиться сразу же после рождения и причиной этому будет плохая экология и многие другие проблемы современного мира. Как показывает статистика подобных случаев с каждым годом становится намного больше. Киста может образоваться у девочки все в боле юном возрасте, а на сегодняшний день может появиться еще во время беременности, когда ребенок только начал развиваться в утробе матери. Выявить наличие кисты яичника можно при помощи УЗИ, но если верить врачам, то образование кисты может произойти не ранее, чем на 24 недели беременности. На появление данного заболевания очень сильно влияет наследственность. Кроме этого есть и другие причины появления кисты яичников у новорожденных девочек:

самые разные осложнения во время беременности;
гестоз;
анамнез, который протекал с осложнениями;
вирусные заболевания;
гормоны и сбой в гормональном фоне;
ранее женщина делала аборты;
сальпингоофорит или же наличие онкозаболеваний.

У новорожденных девочек могут быть кисты разного типа:

однородное образование, которое имеет четкие контуры;
кистозный вид, где внутри есть перегородки;
киста, которая имеет плотный компонент.

Арахноидальная киста у новорожденных деток

Такая киста может образоваться в головном мозге. Аномалию подобного характера можно встретить крайне редко. Примерно у 3% всех новорожденных детей есть данное заболевание. При этом у ребенка начинает образовывается киста с тонкой оболочкой и она очень сильно контактирует с твердыми стенками мозга.

Есть два вида арахноидальной кисты: первичные образования или врожденные и вторичные, которые возникают как результат воспалительного процесса или же вмешательства хирургов, которые удаляли другую кисту. Статистика показывает, что чаще такие образования можно встретить у мальчиков и они вызывают следующие симптомы:

рвоту;
судороги;
галлюцинации;
приступы сильной головной боли;
проблемы с психикой.

Если верить врачам, то наличие такой кисты никак не влияет на дальнейшее развитие ребенка, хотя лучше будет если вы избавитесь от данной проблемы как можно быстрее.

Киста яичника является одним из самых распространенных заболеваний половых органов. Новообразование формируется под влиянием различных факторов, и зачастую нельзя однозначно выяснить причину развития патологии. Киста проявляется болью внизу живота, в репродуктивном возрасте – нарушениями менструального цикла. Некоторые образования ведут к бесплодию у женщин.

Киста яичника у девочки-подростка – не редкость. Патология формируется на этапе становления репродуктивной системы и связана с гормональным дисбалансом. Нередко новообразования выявляются у новорожденных девочек. Известны случаи обнаружения кисты у плода. Тактика лечения будет зависеть от типа образования и наличия сопутствующих заболеваний.

Кисты яичников у плода и новорожденных девочек

Овариальные образования встречаются в любом возрасте. Чаще всего патология выявляется в репродуктивном периоде – 18-45 лет. Нередко кисты обнаруживаются у девочек-подростков – вскоре после первой менструации (менархе). Возможно выявление очага в постменопаузу, но после 50 лет под видом кисты часто скрывается опасная опухоль.

Схематическое изображение кисты яичника.

С внедрением ультразвуковой диагностики появилась возможность выявлять новообразования яичников в период внутриутробного развития. Частота встречаемости невысока и составляет 1:2500 новорожденных.

На заметку

Впервые врожденная киста яичника была выявлена у мертворожденной девочки в 1889 году (по данным аутопсии – посмертного вскрытия). По УЗИ патология была впервые зафиксирована в 1975 году.

Точная причина возникновения патологии не известна. Предполагается влияние трех основных факторов:

Воздействие материнских гормонов на яичники плода: эстрогена, хорионического гонадотропина;
Незрелость регуляции в системе гипоталамус-гипофиз-яичники у плода;
Нарушение внутриутробной закладки внутренних органов (для органических кист).

Факторы риска:

Высокий уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека);
Резус-иммунизация матери (возникает при вынашивании резус-положительного плода или некорректном переливании крови у резус-отрицательной женщины);
Гипотиреоз матери – недостаточность щитовидной железы;
Сахарный диабет (в том числе гестационный, то есть возникший впервые во время беременности);
Гестоз, приводящий к развитию преэклампсии;
Гиперплазия коры надпочечников у плода.

Не выявлено связи между врожденной овариальной кистой и хромосомными нарушениями.

Схема развития фолликулов у плода и в период полового созревания.

Важные аспекты, позволяющие дифференцировать кисту яичника от другой врожденной патологии:

Выявляется после 26 недель;
Величина образования – от 1 до 12 см;
Преимущественно одностороннее образование, чаще локализуется в правом яичнике.

Киста яичника выявляется при проведении УЗИ – обычно во время третьего скрининга (32-34 недели). Это в основном однокамерное одностороннее гипоэхогенное или анэхогенное образование округлой формы. Очаг локализуется в нижних отделах брюшной полости и не всегда четко выявляется в яичнике. Порой внутриутробно нельзя различить новообразования малого таза и брюшной полости, и требуется дополнительная диагностика после рождения ребенка.

Изображение кист брюшной полости плода (сканирование методами МРТ и УЗИ).

В период внутриутробного развития выявляется такая патология:

Фолликулярная киста. Формируется под влиянием материнских половых гормонов. Может регрессировать самопроизвольно вскоре после рождения ребенка;
Цистаденома (серозная киста). Точные причины появления не известны, но предполагается гормональное воздействие;
Дермоидная киста. Возникает при нарушении закладки внутренних органов. Содержит плотные структуры, видимые на УЗИ как неоднородные включения – волосы, хрящи, ногти, жировая ткань, нервные волокна и др. В редких случаях оказывается останками погибшего внутриутробно близнеца.

На заметку

Согласно данным медицинской литературы, в период внутриутробного развития наиболее часто встречаются фолликулярные кистозные образования.

Схематическое изображение наиболее распространенных видов кист яичника у плода.

Истинные опухоли у плода встречаются крайне редко и обычно представлены герминогенными образованиями.

В середине III триместра беременности наблюдается быстрый рост кисты, и возникают осложнения:

Обструкция органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы;
Сдавление нижней полой вены;
Нарушение гемодинамики сердца;
Элевация диафрагмы, ведущая к гипоплазии легких;
Многоводие.

Возможно развитие осложнений, непосредственно связанных с кистой:

Перекрут ножки образования. Перекручивание чаще случается справа. Киста левого яичника отличается меньшей подвижностью из-за близкого расположения сигмовидной кишки. Сопровождается развитием некроза тканей. Не исключена аутоампутация (самопроизвольное отторжение) кисты или яичника;

Схематическое изображение перекрута кисты яичника с некрозом тканей

Разрыв новообразования. Повреждение капсулы ведет к кровоизлиянию в яичник и брюшную полость.

Вероятность негативных последствий повышается при величине очага более 5 см. Осложнения чаще развиваются внутриутробно. Реже перекрут или разрыв очага случается в родах или после рождения ребенка.

Осложнения, вызванные повреждением кисты, грозят развитием кровотечения, спаечного процесса, асцита. Эти процессы могут стать причиной бесплодия в будущем.

Нарушение репродуктивной функции яичника возникает и при быстром росте образования. Полость, заполненная жидкостью, вытесняет нормальные ткани и ведет к повреждению фолликулярного аппарата. Запас фолликулов снижается и не восстанавливается со временем. В подростковом возрасте это ведет к сбою менструального цикла, а в дальнейшем – к бесплодию.

Важно знать

При обнаружении овариальной кисты у плода или новорожденного ребенка показано наблюдение у детского гинеколога. Нужно вовремя выставить диагноз и определить тип новообразования, а также не пропустить развитие осложнений.

Наблюдение за кистозным образованием яичника происходит при помощи УЗИ-контроля.

Кисты яичников, выявленные в период новорожденности – это все те же врожденные новообразования. Обычно патология обнаруживается еще в III триместре беременности. Гораздо реже очаг впервые выявляется у грудного ребенка. При обнаружении патологии у годовалой девочки речь обычно идет о врожденных дермоидных кистах или истинных опухолях.

Новообразования яичников в подростковом возрасте

В подростковом возрасте чаще встречаются такие новообразования:

Фолликулярная киста. Выявляется только после менархе – первой менструации. Развивается из фолликула на фоне ановуляторного цикла. Ведет к задержке месячных, ациклическим кровянистым выделениям, маточным кровотечениям;
Дермоидная киста. Может быть обнаружена до начала полового созревания, но чаще выявляется в возрасте 12-18 лет. Отличается бессимптомным течением. Не влияет на менструальный цикл;
Параовариальная киста. Предположительно является врожденной патологией. Может выявляться в допубертатном периоде. В подростковом возрасте не влияет на течение месячных;
Эндометриоидная («шоколадная») киста. Выявляется после менархе. Ведет к появлению болезненных, обильных и длительных месячных. В репродуктивном возрасте часто становится причиной бесплодия.

Схематическое изображение кист яичников в подростковом возрасте.

Кисты желтого тела и цистаденомы у подростков обнаруживаются крайне редко.

Факторы риска появления овариальных новообразований у девушек-подростков:

Раннее менархе (до 12 лет);
Воспалительные заболевания тазовых органов (в том числе вызванные условно-патогенной флорой и встречающиеся у девственниц);
Эндокринные нарушения (в том числе ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы);
Травмы тазовой области;
Перенесенные операции на органах таза и брюшной полости (в том числе аппендэктомия);
Длительный стресс и переутомление.

Основным фактором развития кист у девушек-подростков является нарушение гормонального фона.

В МКБ-10 киста яичника у детей и подростков идет под кодом N83.

Механизм развития овариальных новообразований в допубертатном и подростковом возрасте не отличается от такового в репродуктивном периоде. В основе лежат или врожденные нарушения (в случае дермоида), или гормональный сбой. В последнем случае говорят о преобладающем влиянии эстрогенов. При длительных нарушениях цикла возможно неоднократное рецидивирование патологии.

Методы диагностики:

Гинекологический осмотр. У девственниц проводится бимануальная пальпация яичников через прямую кишку. Выявляется округлое безболезненное образование в проекции одного или обоих придатков;
Ультразвуковое исследование. УЗИ у девственниц проводится трансабдоминально (через живот) или трансректально (через прямую кишку). Определяется гипоэхогенное образование без атипического кровотока.

Дальнейшее ведение пациентки будет зависеть от выставленного диагноза. В спорных ситуациях назначается КТ, МРТ, лапароскопия.

Основные методы исследования при наличии новообразования яичника.

Тактика при выявлении кисты яичника у плода, а также в детском и подростковом возрасте

Обнаружение кисты яичника у плода – повод для пристального наблюдения. При величине образования до 5 см и отсутствии осложнений тактика ведения беременности не меняется. Лечение не проводится. Наблюдение продолжается после родов. Функциональные овариальные образования способны регрессировать в течение 2-6 месяцев после рождения девочки. Дермоидные и серозные кисты сами не рассасываются, и зачастую требуется их удаление.

Показания к оперативному лечению:

Величина кисты более 5 см;
Прогрессирующий рост очага спустя 2-3 месяца после родов;
Наличие неоднородных включений и перегородок по данным УЗИ;
Наличие атипичного кровотока по допплерометрии;
Перекрут или разрыв образования.

Современные клиники располагают оборудованием для внутриутробного удаления кисты яичника, однако такая операция требует высокого мастерства хирурга. К процедуре прибегают в исключительных случаях – если есть угроза жизни плода. В остальных ситуациях хирургическое вмешательство проводится после рождения ребенка.

Проведение внутриутробной операции требуется только в случае угрозы жизни плода.

Выбор времени для операции зависит от формы патологии и особенностей течения болезни. При прогрессировании болезни и развитии осложнений удаление кисты может быть проведено в первые дни после рождения. Если очаг не растет и не мешает функционированию соседних органов, операция откладывается на 2-3 месяца.

На заметку

По данным УЗИ не всегда можно отличить новообразование яичника от опухоли брюшной полости. Порой диагноз выставляется только в ходе операции. Тип опухоли определяется при гистологическом исследовании.

В допубертатном возрасте важно провести полную диагностику, чтобы точно определить тип патологии. В этот период выявляются как дермоидные образования, так и истинные опухоли. В большинстве случаев предлагается плановое удаление очага до наступления менархе.

В подростковом возрасте часто встречаются функциональные кисты. При их выявлении показано наблюдение в течение 3 месяцев. Гормональные средства для рассасывания кисты назначаются крайне редко и чаще в возрасте, близком к репродуктивному периоду (16-18 лет). В качестве вспомогательной меры применяются методы физиотерапии. Если в течение указанного срока очаг не рассасывается, проводится операция.

При выявлении новообразования проводят наблюдение за ним в течение нескольких менструальных циклов.

У детей и подростков методом выбора является лапароскопическая операция. Малоинвазивные манипуляции позволяют сохранить здоровые ткани и репродуктивное здоровье девочки. Объем хирургического вмешательства определяется течением болезни:

Органосохраняющие операции: удаление кисты или клиновидная резекция органа;
Радикальная операция по удалению всего яичника. По показаниям может быть убрана и маточная труба.

В послеоперационном периоде девочка попадает под наблюдение педиатра и детского гинеколога. Проводится контрольное ультразвуковое исследование через 1, 3 и 6 месяцев.

Синдром поликистозных яичников у девочек

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это состояние, при котором нарушается функция гонад, коры надпочечников и поджелудочной железы. В яичниках формируются мелкие кисты – фолликулы (до 1 см в диаметре), капсула органа утолщается, овуляции прекращаются. При обследовании выявляется повышенный уровень андрогенов и резистентность к инсулину.

УЗИ-признаки поликистозных яичников и их схематическое изображение.

Критерии СПКЯ:

Менструальная дисфункция: нерегулярные месячные и/или хроническая ановуляция;
Гиперандрогения, проявляющаяся в виде гирсутизма (избыточного оволосения) и простых угрей, а также подтвержденная лабораторно;
Ультразвуковые признаки поликистоза: выявление более 12 фолликулов величиной до 10 мм, расположенных по периферии яичника, а также увеличение объема органа.

Выявление хотя бы двух признаков у девочки-подростка говорит в пользу поликистоза.

СПКЯ впервые диагностируется именно в подростковом возрасте, реже у молодых женщин до 25 лет. Заболевание практически с менархе дает о себе знать нерегулярными менструациями вплоть до полного их отсутствия в течение 2-6 месяцев. С возрастом болезнь прогрессирует. При осмотре обращает на себя внимание оволосение лица и тела, но выраженность этого симптома может быть различной. Многие девушки с СПКЯ страдают избыточным весом, однако нормальная масса тела не исключает развитие патологии.

Основные симптомы СПКЯ.

Лечение синдрома поликистозных яичников следует начинать уже в подростковом возрасте. Схема терапии включает:

Нормализацию веса;
Стабилизацию менструального цикла.

На первом этапе назначается низкоуглеводная диета, и рекомендуются физические нагрузки. Зачастую этого достаточно, чтобы запустить овуляцию и восстановить менструальный цикл. Если эффекта нет, назначаются гормональные препараты – оральные контрацептивы, блокаторы андрогенов и пр. Отказ от лечения ведет к прогрессированию болезни и бесплодию.

Грамотная терапия поликистоза – залог сохранения репродуктивной функции. Нередко молодым женщинам с СПКЯ удается самостоятельно забеременеть и родить ребенка. После 25-30 лет вероятность наступления беременности снижается. Для зачатия ребенка на фоне поликистоза яичников требуется стимуляция овуляции гормональными препаратами. В сложных ситуациях не обойтись без хирургического лечения.

Полезное видео о кисте яичника

Об особенностях проведения МРТ плода для выявления пороков развития

1 Описание заболевания и симптомы
2 Причины
3 Лечение и диагностика

Киста яичника у новорожденных - распространенное заболевание, с которым сталкиваются многие родители. Это образование представляет собой капсулу с плотными стенками, внутри которой находится жидкое содержание.

Опухоль формируется у девочки еще во время формирования плода. В большинстве случаев она самостоятельно проходит еще до родов или первого дня рождения крохи. Научно доказано, что появление образования связано с нарушением кровообращения или недостатком кислорода в головном мозгу. Обнаружить опухоль представляется возможным во время УЗИ.

В большинстве случаев заболевание не представляет угрозы здоровью малыша и не влияет на активность головного мозга. Когда образование становится злокачественным, ребенок страдает от головных болей, а также у него могут появиться проблемы со зрением. В этом случае необходимо обратиться к неврологу, который проведет полное обследование, чтобы назначить правильное лечение.

Важно! Вне зависимости от степени заболевания, женщине необходимо каждый месяц водить новорожденную на ультразвуковое обследование. Это поможет установить контроль над протеканием болезни.

Клиническое протекание заболевания у малышей бывает осложненным и не осложненным. Не осложненная форма характеризуется образованием, размеры которого не превышают 5 сантиметров. Выявить его можно даже во время беременности. Основные симптомы проявляются у будущей мамы, а также у новорожденной девочки: периодические боли в животе, наличие плотного образования со стороны прямой кишки или в нижнем отделе живота.

Осложненная форма сопровождается перекрутом ножки опухоли или кровоизлиянием. Когда ножка образования перекручивается, беременные страдают от периодических острых болей внизу живота и рвоты. Образование можно диагностировать с помощью бимануальной пальпации.

Важно! Кровоизлияние чаще всего происходит в граафов фолликул. Оно сопровождается острыми болями внизу животу. Определить наличие кровотечения можно во время ультразвукового обследования, поскольку оно не всегда сопровождается яркими симптомами.

Когда опухоль разрывается, возникает резкая боль в животе. У некоторых пациенток вылившаяся кровь в больших количествах накапливается в области брюшины, а также появляется гемморрагический шок. Еще один симптом наличия кисты у новорожденных девочек - высокая гормональная активность.

Причины

Киста яичника образуется у малышей при наличии ряда сопутствующих факторов. Если вы злоупотребляете алкоголем или курением во время беременности, велика вероятность, что ваша девочка родится с кистой яичника. Огромное влияние оказывает экологическая обстановка и инфекционные заболевания, перенесенные вами.

Если верить медицинской статистике, то количество новорожденных с данным новообразованием стремительно увеличивается. Оно не только формируется сразу после родов, но еще и во время беременности. Обнаружить его можно во время ультразвукового обследования. Киста появляется у плода не раньше, чем на 24 неделе беременности.

Важную роль в появлении образования играет наследственный фактор. Если в свое время у вас было обнаружено кистозное заболевание, велика вероятность, что оно передастся по наследству вашей дочери. Можно выделить ряд других причин, которые также связаны с вашим состоянием здоровья:

Осложнения во время вынашивания плода.
Наличие позднего токсикоза.
Неблагоприятный прогноз беременности.
Наличие инфекционных заболеваний, возбуждаемых вирусами.
Лечение с помощью гормональной терапии.
Аборты.
Влагалищные воспаления маточных труб и яичников.
Раковые заболевания.

Обратите внимание: У новорожденных девочек заболевание проявляется в трех видах:

Образование носит односторонний характер, имеет однородную структуру, контуры видны четко.
Опухоль состоит из нескольких перегородок, расположенных внутри.
Содержимое опухоли не жидкое, а плотное.

Необходимо отметить, что первый вид кисты встречается у новорожденных чаще всего.

Лечение и диагностика

Для того чтобы обнаружить кистому у новорожденной девочки, врачи проводят ультразвуковое обследование, компьютерную и магниторезонансную терапию, а также берут кровь на анализы. Компьютерная и магниторезонансная методы помогут наиболее точно определить размеры и форму кистомы, место ее расположения, а также степень негативного влияния на яичник.

Если была обнаружена киста, ребенок становится на диспансерный учет у детского гинеколога. Врачи не назначают никакого лечения в том случае, если образование не вызвало осложнений - перекрута, разрыва, отмирания или кровотечения.

Обратите внимание: Данное образование у новорожденных в редких случаях становится злокачественным. Оно отличается вялым развитием. Поскольку киста рассасывается самостоятельно у каждой третьей новорожденной в течение года после рождения, врачи предпочитают придерживаться выжидательной тактики.

Если киста имеет осложнения или перерождается в злокачественную, врачи могут провести оперативное вмешательство даже во время беременности. Но к этой мере прибегают в крайних случаях, поскольку сохранить плод во время хирургического удаления практически невозможно. Чаще всего лечение осуществляют после того, как малышка появилась на свет. Если киста не достигает 5 сантиметров и нет никаких осложнений, то врачи проводят регулярное наблюдение за образованием с помощью ультразвукового метода. Когда обследование показывает, что киста постепенно увеличивается в размерах, хирурги проводят операцию. В некоторых случаях удаляют кисту и поврежденную часть яичника, а иногда не обойтись без резекции органа. В том случае, если яичник удаляют полностью, это не означает, что девочка становится бесплодной. У нее остается возможность забеременеть, поскольку второй орган остается функциональным. Исход лечения в 90% случаях благоприятный, поскольку кисты у новорожденных редко трансформируются в раковые опухоли.

ProYaichniki.ru

Киста яичника у новорожденных: причины и лечение

Киста яичника у новорожденных девочек в последние годы стала встречаться все чаще. Ее можно выявить даже при ультразвуковом обследовании на сроке беременности от 24 недель.

Причины возникновения кисты яичника

осложненное течение беременности (к примеру, гестоз);
наличие сходной патологии у матери;
предшествовавшие беременности аборты;
инфекционные и вирусные заболевания во втором и третьем триместре беременности;
гормональная терапия;
онкологические заболевания матери;
воспалительные заболевания половых органов (например, сальпингоофорит).

Виды кисты яичника у новорожденных:

тип А – одностороннее однородное образование с четкими контурами;
тип В – кистозное образование, имеющее внутренние перегородки;
тип С – кистозное образование с плотным компонентом.

Наиболее распространен тип А, а реже всего встречается тип С. Как правило, киста яичника у новорожденных – это одностороннее доброкачественное образование, имеющее одну камеру. В среднем они имеют размер 2-5 см в диаметре, но встречаются также и кисты размером побольше – 10-11 см. Часто они склонны к росту за счет накопления жидкости в полости фолликула. Кисты выявляют и наблюдают за их развитием при помощи УЗИ, МРТ и компьютерной томографии.

Киста яичка у новорожденных мальчиков

Такие новообразования нуждаются в особом внимании и деликатности. Лечение назначается в зависимости от роста кисты и ее размеров. Если они небольшие и киста не растет, то за ней проводят динамическое наблюдение. Зачастую она довольно быстро самостоятельно рассасывается. При больших размерах или склонности к росту применяют медикаменты или лапароскопию.

Лечение кисты яичника у новорожденных

Ребенок должен находиться на диспансерном учете у детского гинеколога. Терапевтическое и хирургическое лечение не требуется, если отсутствуют осложнения (перекрут или разрыв яичника, отмирание кисты, кровоизлияние в стенку или полость кисты). Киста яичника у новорожденных самопроизвольно рассасывается у каждого второго-четвертого новорожденного в среднем через один-полтора месяца после рождения. Злокачественные опухоли яичников у новорожденных встречаются в исключительных случаях, и отличаются крайне быстрым и агрессивным ростом.

При необходимости проведения хирургического лечения операция может проводиться еще до рождения малышки, но не все больницы имеют соответствующее оборудование и специалистов в этой сфере. Проще проводить оперативное лечение у новорожденных девочек. При небольших размерах и отсутствии осложнений проводят постоянное ультразвуковое наблюдение за развитием кисты. Если она вырастает до размера более 4-5 см и не выказывает признаков обратного развития, то назначают операцию. Если даже приходится удалять весь яичник полностью, то в будущем девочка не теряет возможности стать матерью, так как остается еще второй яичник.

Так как такие кисты никогда не перерождаются в злокачественные, исход лечения почти всегда является благоприятным.

Дорогие читатели нашего сайта! Внимательно проверяйте указанные майлы, комментарии с несуществующими майлами игнорируются. Также если вы дублируете комментарии на нескольких сайтах, на такие комментарии отвечать не будем, они просто будут удаляться!

zdorovye-rebenka.ru

Киста яичника у ребенка: причины, симптомы, лечение, профилактика

Киста яичника – это пузырь, который может быть наполнен жидкостью или железистыми клетками. Большинство кист – доброкачественные, способны возникнуть и исчезнуть без вреда для яичника. Но некоторые кисты сдавливают стенки органа, что вызывает боль, кровоизлияния и другие неприятные симптомы.

Как возникает

У детей чаще всего встречается такая разновидность новообразования, как фолликулярная киста. Во время менструального цикла фолликул, в котором развивается будущая яйцеклетка, увеличивается в размерах и накапливает питательную жидкость. В норме в середине фазы развития фолликул лопается, высвобождая яйцеклетку, и постепенно подвергается деградации. На его месте образуется так называемое «желтое тело». Но в ряде случаев этого не происходит – пузырек продолжает расти и со временем превращается в кисту. Подобным преобразованиям в исключительных случаях подвергается и желтое тело.

Около половины подобных новообразований у детей никак не сопровождается симптомами и самостоятельно рассасывается в течение 1-2 месяцев. В этом случае киста у ребенка является доброкачественной.

Виды кист

С медицинской точки зрения, чаще у детей встречаются следующие типы кист яичника:

Фолликулярная;
Киста желтого тела;
Муцинозная.

Причины

Кисты яичника чаще возникают у ребенка подростка. Примерно в половине случаев этим заболеванием страдают девочки от 13 до 15 лет, редко до первого года жизни. Это и неудивительно – как раз в пубертатном периоде у ребенка происходят гормональные перестройки, которые часто дают сбои. Помимо этого, причинами кисты яичника могут быть:

Раннее начало месячных у детей;
Избыточный вес;
Заболевания щитовидной железы;
Нерегулярный менструальный цикл больше одного года.

Причины возникновения кисты у новорожденного следующие:

Протекание беременности с осложнениями;
Генетическая предрасположенность;
Перенесенные матерью инфекционные заболевания;
Предшествующие аборты;
Прием гормональных препаратов.

Киста желтого тела встречается намного реже, и возникает по другим причинам. К ним относят:

Переохлаждение;
Интенсивные физические нагрузки;
Лечение некоторыми лекарственными препаратами, угнетающими иммунную систему.

Симптомы

Также киста может быть осложнена:

Перекручиванием ножки кисты. Встречаемость у детей перекручивания вызвана малыми размерами матки у ребенка и расположением яичников близко к мочевому пузырю. Вследствие этого усиливается давление на органы, что приводит к осложнениям. Причина перекручивания – частые запоры, трудности при мочеиспускании, подъем тяжестей, прыжки и резкие развороты корпуса. При диагностике перекручивание могут спутать с острым аппендицитом, перитонитом, кишечной непроходимостью.
Кровоизлиянием в брюшную полость, в желтое тело, сам яичник. Наблюдается при высоких физических нагрузках, воспалительных процессах в организме, давлении со стороны других органов.
Разрывом стенки яичника. Относится к опасным осложнениям, вызываемым неадекватными физическими нагрузками. Разрыв стенки может привести к инфицированию яичника, в запущенных случаях – бесплодию. У детей встречается наименее часто.

Образование кисты сопровождается резкими болями в нижней части таза, рвотой, наличием припухлостей, геморрагическим шоком. Иногда характерна быстрая утомляемость, повышение температуры. Независимо от типа новообразования, для заболевания характерны сильные боли внизу живота (особенно при пальпации), нарушения менструального цикла, кровянистые выделения из влагалища не во время месячных. Возникновение тревожных признаков требует безотлагательного посещения врача-гинеколога.

Диагностика

На первом этапе диагностики заболевания врач проводит пальпацию (прощупывание) области малого таза для диагностирования уплотнений, вздутий, сопровождающихся болезненными ощущениями. Это позволит исключить вероятность других заболеваний со схожей симптоматикой, но не имеющих отношение к половой системе.

Если у врача возникло подозрение о наличии кисты у ребенка, следует в обязательном порядке провести УЗИ.

Кисту у новорожденного можно выявить еще до родов с помощью УЗИ не ранее 24 недели беременности.

Лечение

Операция

В тяжелых случаях приемлемо хирургическое вмешательство:

Кистэктомия – удаление кисты с сохранением яичника. Кистэктомия не сказывается на репродуктивной функции девочки, поэтому эта операция наиболее желательна для детей подросткового возраста;
Овариоэктомия – опухоль удаляется вместе с яичником. Овариоэктомия применяется только в тяжелой форме заболевания без серьезных осложнений. При этом способность девочки к зачатию остается за счет другого функционирующего яичника;
Аднексэктомия – удаление придатков матки. Аднексэктомия приводит к бесплодию, поэтому применяется в экстренных случаях.

Кисты у новорожденного ребенка редко требуют лечения и примерно в 70% случаев рассасываются самостоятельно до достижения ребенком 1 рода.

В группу риска попадают дети, уже перенесшие данное заболевание. Для профилактики рецидивов рекомендуется пройти курс медикаментозного лечения, направленного на восстановление гормонального дисбаланса.

Если у ребенка систематически возникают нарушения менструального цикла, менструации часто сопровождаются сильными болями, кровоизлияние проходят болезненно и длительно, рекомендуется регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (1 раз в 3-6 месяцев). Даже при отсутствии тревожных симптомов рекомендуется раз в полгода посещать врача, особенно в подростковом возрасте.

Для предотвращения кисты новорожденного беременным матерям стоит отказаться от вредных привычек, внимательно следить за своим состоянием, не подвергать себя лишним волнениям. Профилактика и своевременная диагностика позволят свести к минимуму вероятность развития опухоли, поэтому не пренебрегайте походами к врачу.

LechenieDetej.ru

Киста яичника у плода и новорожденных девочек: причины, лечение

Киста яичника у плода диагностируется во второй половине срока беременности, обычно не раньше 26-й недели. Обнаруживают ее во время проведения планового УЗИ. Чаще всего заболевание функционального характера. Иногда такие кисты рассасываются еще до наступления родов, иногда – в первые месяцы жизни новорожденных. Но в некоторых случаях патология начинает прогрессировать, и требуется хирургическое вмешательство по удалению новообразования. Далее рассмотрим возможные причины, по которым появляется киста яичника у плода и новорожденных девочек, клинические проявления, методы диагностики и лечения, а также вероятные прогнозы.

Причины появления кисты у плода

Врожденная киста яичника у детей может появляться по разным причинам. Иногда они явные и их можно точно определить, но встречаются ситуации, когда роль играют несколько условий одновременно, и дифференцировать их со стопроцентной точностью невозможно. Наиболее частые причины указанного заболевания следующие:

Гормональный дисбаланс в организме будущей матери. Так как протекание беременности и развитие ребенка напрямую зависит от соотношения гормонов, то функциональное новообразование у плода может возникнуть как реакция на гормональный сбой.
Наследственный фактор. Если женщина в анамнезе имела кисту яичника, но до беременности было проведено лечение, то есть вероятность возобновления заболевания во время вынашивания ребенка, но только не у самой женщины, а у плода. Если же такая гормональная опухоль яичника имеется у женщины во время беременности, то и плоду она может передаться.
Проводившиеся ранее хирургические вмешательства, в том числе аборты.
Инфекционно-воспалительные заболевания малого таза, особенно если они имеют хронический характер.
Прием гормональных препаратов на протяжении беременности, а также злоупотребление гормонами ранее.
Инфекционные заболевания бактериального и вирусного характера, которые женщина перенесла во время вынашивания ребенка.
Онкологические заболевания, которые диагностированы во время беременности.
Различные осложнения при вынашивании ребенка.

Врожденное кистозное новообразование. Нажмите для увеличения

Виды кисты яичника у плода и новорожденных девочек

Новообразование имеет доброкачественный характер, состоит из одной камеры, не имеет перегородок. Внутри полость кисты заполнена жидким экссудатом. По мере заполнения жидкостью, она может увеличиваться в размерах. Обычно диаметр полости варьируется в пределах 5-10 см.

Злокачественный характер такое новообразование не приобретает, но существует большой риск разрыва (апоплексии), а также перекрута ножки кисты, поэтому необходимо регулярное наблюдение заболевания еще при внутриутробном развитии, а также сразу после рождения ребенка. Так как новорожденный может не перенести разрыв новообразования, и все может закончиться летальным исходом, внимательное наблюдение врачей необходимо.

Диагностика

Так как во время беременности заболевание никак не проявляется и не сопровождается никакой симптоматикой, то диагностировать его можно только при плановом УЗИ. Необходимо проходить обследование у квалифицированного специалиста ультразвуковой диагностики, потому что кисту яичника у плода легко перепутать с патологиями кишечника (такие случаи встречались).

Внеплановое УЗИ можно сделать в течение 32 недели беременности, а также на 40-й, перед родами.

Ультразвуковое исследование позволяет не только диагностировать наличие заболевания, но также его локализацию, размеры, эхоструктуру. Также УЗИ дает возможность отслеживать изменения размеров кисты как в сторону увеличения, так и ее регресс.

Кроме УЗИ, больше никаких обследований обычно не требуется. Единственное, что врач может порекомендовать – сдать кровь на гормоны.

В зависимости от состояния патологии, ее размера, угрозы для ребенка и будущей матери выбирается стратегия лечения.

Лечение

Киста у новорожденного или у плода лечится несколькими способами:

Отсутствие лечения как такового, и только наблюдение за состоянием новообразования. Дело в том, что киста яичника у плода может рассосаться сама еще до родов, следовательно, никакое лечение не требуется.
Если киста яичника у плода не регрессировала, то опять же необходимо в течение некоторого времени после родов вести наблюдение за ее состоянием. В большинстве случаев новообразование у младенцев исчезает еще до достижения ими одного года. Если и этого не произошло, то принимают решение о ее хирургическом удалении. Используют, в основном, лапароскопическую методику.

Если киста у плода не только не рассосалась, но и продолжает увеличиваться в размерах, создавая риск разрыва, то может быть проведена внутриутробная лапароскопия. Она проводится только в крайних случаях, когда промедление может стоить ребенку жизни. Если ситуация не так критична, врачи ждут родов и только после этого проводят удаление.

Иногда требуется не только удаление кисты яичника у новорожденных девочек, но и придатка. Это необходимо, если имеется риск озлокачествления или новообразование большого размера.

Дальнейший прогноз

Течение заболевания является благоприятным, так как оно легко диагностируется, быстро лечится, и даже может исчезнуть самостоятельно без каких-либо внешних вмешательств.

На репродуктивных способностях девочки патология никак не сказывается, даже если было удалено не только само новообразование, но и яичник. При хорошем функционировании второго яичника она имеет все шансы в будущем забеременеть.

Единственное осложнение, которое может возникнуть с приходом полового созревания – это большой риск развития поликистоза у детей. Из-за того, что киста имеет гормональный характер, и часто подкрепляется наследственным фактором, то у ребенка может появиться генетическая предрасположенность к фолликулярным кистам или поликистозу. Но так как эти заболевания большой опасности не представляют и успешно лечатся, то это осложнение является относительным.

КАТЕГОРИИ