Как жить после инфаркт легкого тэла. Инфаркт легкого: причины, лечение и последствия

Каждый человек должен заботиться о своем здоровье. И эта забота выражается не в самоистязании диетами и физическими нагрузками, а в ежегодном прохождении медицинского обследования. Зачастую многие серьезные заболевания протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно в ходе прохождения медкомиссии. Например, симптомы могут отсутствовать у инфаркта легкого. Однако это состояние опасно своими последствиями. Что такое инфаркт легкого, какие проявления должны вызвать настороженность и заставить человека немедленно обратиться к врачу?

Описание заболевания

Развитию данного заболевания способствует множество причин. Но вне зависимости от факторов, инфаркт развивается из-за тромбов, которые, попав в сосуды легких, препятствуют кровотоку. Симптоматика этого недуга схожа с инфарктом миокарда. Однако развивается он гораздо стремительнее. Уже в течение суток участок легкого, питаемого артерией, перекрытой тромбом, полностью теряет свои функции, вызывая легочную недостаточность.

В редких случаях у больных возникают расстройства ЦНС в виде судорог, обмороков и комы. Если у человека нарушены функции печени, может возникнуть желтуха. Также могут появиться явления диспепсического характера. К ним относятся:

тошнота;
рвота;
боли в животе;
икота.

Если легочная артерия поражается инфицированным тромбом, возможно развитие кандидоза легких, бактериальной пневмонии, абсцесса и гангрены.

При поражении мелких сосудов у человека могут вообще отсутствовать какие-либо признаки болезни. Инфаркт легкого может выявиться лишь при прохождении рентгенологического исследования.

Способы диагностики и лечения

Диагностика и лечение заболевания находятся в компетенции двух специалистов: пульмонолога и кардиолога. Но прежде чем приступить к непосредственному оказанию помощи пациенту, специалистам предстоит выяснить, что именно стало причиной развития инфаркта легкого.

Принцип диагностики заключается в проведении осмотра пациента, а также лабораторном исследовании крови и мочи, которые позволяют поставить предварительный диагноз. Подтвердить его помогают методы аппаратной диагностики. К ним относятся:

рентгенологическое исследование;
УЗИ вен нижних конечностей;
радиоизотропное сканирование легких;
ангиопульмонография.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить клиновидную тень, которая чаще всего располагается с правой стороны. Участок, пораженный тромбом, имеет форму пирамиды, верхушка которой обращена к корню легкого, а ее основание – к периферии.

Лечение инфаркта легкого необходимо проводить как можно раньше. При этом начинается оно с устранения болевых ощущений с помощью анальгетиков: как наркотических, так и ненаркотических.

Далее пациенту вводятся препараты, позволяющие предотвратить дальнейшее тромбообразование и растворить имеющиеся тромбы. В случае неэффективности консервативного лечения больному проводится хирургическая операция, в ходе которой в систему нижней полой вены устанавливается кава-фильтр.

Прогноз для жизни и профилактика болезни

Данное заболевание не относится к числу смертельных. Внезапная смерть от легочного инфаркта наступает в исключительных случаях. Правильное лечение позволяет устранить все проявления болезни, что дает возможность пациенту вести привычный образ жизни.

Угроза для жизни возникает в случае тяжелых заболеваний сердца, рецидивах и осложнений, развивающихся после перенесенного инфаркта.

Перечень профилактических мероприятий, позволяющих предотвратить развитие опасного заболевания, составляется с учетом вызывающих его причин. К ним относятся:

своевременное лечение варикозного расширения вен и тромбофлебитов;
ежедневные занятия лечебной физкультурой;
выполнение специальной гимнастики после оперативных вмешательств;
ношение компрессионного белья при варикозе ног.

Легкие нуждаются в регулярном снабжении кислородом и полезными веществами. При закупорке легочных артерий происходит нарушение трофики функционирующих альвеол. Стойкая ишемия со временем приводит к омертвлению тканей, что чревато появлением очага некроза сосудов. Кровяные сгустки попадают в дыхательную систему вследствие заноса из периферических вен нижних конечностей.

Что такое инфаркт легкого и почему он так опасен?

Длительная ишемия неизбежно приводит к некрозу тканей. При происходят подобные изменения, когда сердечная мышца поддается некрозу, вследствие закупорки коронарных артерий.

Инфаркт легкого - развивается после появления тромба в артериях легких или периферических вен

Внимание! Стоит помнить, что это патологическое состояние, возникающее вследствие или эмболии сосудов. Тромбозу поддаются долевые, сегментарные и более мелкие артерии.

Вызывает значительное уменьшение дыхательной площади паренхимы и количества функционирующих альвеол.

Существуют следующие методы диагностики:

рентгенографии (наблюдается отек одного или обеих легких в области корня, он становится шире, особым признаком является пневмония с последующим плевритом);
селективная ангиопульмография (инструментальное исследование проходимости сосудов);
сцинтиграфия (с помощью введения радиоактивных изотопов).

Так как заболевание чаще встречается в старости, риск осложнений при отсутствии лечения сосудов у пожилых людей гораздо выше.

Важно! Отмирание легочной ткани вызывает гипертрофию правых отделов сердца, которую опытный врач способен проследить в виде изменений на электрокардиограмме.

Повышение артериального давления в малом круге кровообращения очень опасно в старости, когда сердце рискует не выдержать чрезмерную нагрузку.

Давление в артерии возрастает и приводит к кровоизлиянию в легкие

Какой прогноз при инфаркте легкого?

В отличие от некроза миокардиоцитов, при омертвлении легочной паренхимы коэффициент смертности гораздо ниже. Патологические изменения в значительной мере зависит от диаметра сосуда, подвергшегося закупорке.

Внимание! Наиболее опасным является попадание тромба в крупную артерию, закупорка сегментарных сосудов переносится больным значительно легче.

Вероятность отрицательного исхода повышается при:

тяжелая форма сердечной недостаточности;
повторное ТЭЛА;
значительный отек легких;
постинфарктная пневмония;
плеврит и образование гнойного воспаления.

Очень важно вовремя начать профилактическое лечение при подозрении на наличие тромбов или эмболии в кровеносном русле.

Внимание! Пациентам с тромбозом вен нижних конечностей запрещаются резкие движения или чрезмерные динамические нагрузки, так как при усилении кровотока увеличивается риск развития тромбоэмболии легочной артерии.

Людям необходимо принимать тромболитики и антикоагулянты, замедляющие течение болезни. Рекомендуется носить компрессионное белье.

Причины инфаркта легкого – сосуды, заблокированные сгустками крови

Инфаркт легкого: основные причины и факторы риска

Ишемия легочной ткани часто связана с различными болезнями сердечно-сосудистой системы. Изменяется состав крови, она становится гуще, замедляется кровообращение в большом и малом кругах. Значительную роль в болезни играет формирование иммунных комплексов, которые образуются вследствие чрезмерной активности иммунной системы человека. Инфаркт легкого у новорожденного возникает вследствие пороков кровеносной системы или перенесенного тяжелого инфекционного заболевания, после пневмонии.

К сосудистым патологиям, относятся:

нарушение сердечного ритма (мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий или желудочков);
митральный стеноз (сужение митрального клапана);
острая и хроническая сердечная недостаточность;
системные васкулиты;
ишемическая болезнь сердца (стенокардия или некроз миокарда в анамнезе);
различные воспалительные процессы в сердце (эндокардит, миокардит, панкардит).

Различают тромбоэмболию и жировую эмболию. Тромбоэмболия артерии возникает вследствие попадания в нее сгустка крови из вен большого круга кровообращения, чаще всего из нижних конечностей. Жировая эмболия иногда встречается после тяжелых переломов трубчатых костей.

Важно! Спровоцировать развитие инфаркта легкого могут затяжные роды, ДВЗ-синдром, обширная травма, пожилой возраст или наследственная предрасположенность к ТЭЛА.

Размер, местонахождение и численность сосудов с тромбами характеризуют степень тяжести инфаркт легкого

Симптомы инфаркта легкого

Своевременное лечение способно значительно снизить риск тяжелых осложнений и спасти большое количество функционирующих альвеолоцитов. Обнаружить формирование очага некроза при закупорке мелких артерий достаточно сложно, в то время как тромбоз крупных легочных сосудов быстро способен привести к остановке дыхания.

Первые признаки инфаркта легкого:

одышка, не связанная с физической нагрузкой или волнением, которая быстро усиливается;
боль в груди давящего характера;
побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
с развитием ишемии лицо приобретает синюшный оттенок;
при аускультации сердца обнаруживаются различные нарушения его ритма (тахикардия, мерцание и трепетание предсердий, экстрасистолии);
артериальная гипотензия;
беспокойство, страх, учащение пульса;
озноб, повышение температуры тела, проявления интоксикации;
продуктивный кашель с примесью крови.

Важным методом исследования при подозрении на развитие некротического процесса является аускультация грудной клетки.

У больных с сердечными пороками инфаркт можно распознать по незначительной одышке, учащенному сердцебиению

Внимание! При выслушивании пораженного участка паренхимы наблюдается шум трения плевры и мелкопузырчатые хрипы.

Инфаркт легкого: лечение и профилактика

Некротический процесс всегда сопровождается сильной болью, с которой иногда очень трудно справиться. В таком случае назначаются наркотические анальгетики. После полного омертвления пораженного участка и образования на его месте соединительной ткани болевые ощущения уменьшаются.

Терапия при инфаркте включает:

наркотические анальгетики для купирования болевого синдрома;
ферментативные средства для ускорения рассасывания тромбов (фибринолитики);
антикоагулянты (разжижают кровь, снижают ее способность к произвольному сворачиванию);
препараты, действие которых направлено на регенерацию и улучшение трофики тканей (ангиопротекторы, антиангинальные средства).

В случае поражения крупного легочного сосуда возникает ишемия значительного участка паренхимы. Нередко пациенты, особенно пожилые, теряют сознание вследствие кислородного голода. Чтобы вывести человека из критического состояния, необходимо прибегнуть к экстренной медицинской помощи.

Лечение инфаркта легкого базируется на основе препаратов, растворяющих тромбы (фибринолитиков), против сосудистого коллапса (покой, адреналин, тепло)

Реанимация после инфаркта включает:

введение обезболивающих средств, чтобы избежать болевого шока;
при резком падении артериального давления необходимо внутривенно ввести адреналин или дофамин;
для лечения отека легких в этом случае требуется парентерально ввести диуретик;
закупорка легочной артерии тромбом требует ингаляционного применения кислорода;
при ТЭЛА уместно использование хирургических методов для очистки просвета сосуда от кровяных сгустков.

Присоединение бактериальной инфекции провоцирует развитие пневмонии. Для борьбы с воспалением необходимо принимать антибиотики. При тяжелом течении заболевания возникает плеврит с образованием гноя. Чтобы избежать тяжелых осложнений, важно своевременно начать антибактериальную терапию.

Какие последствия заболевания?

Чем моложе человек, тем выше шансы на быстрое восстановление после болезни. Небольшой очаг некроза не способен нанести значительного вреда его владельцу. Гораздо опаснее изменения в организме, связанные с уменьшением дыхательной поверхности.

Важно! После перенесенной болезни необходимо тщательно следить за состоянием собственного здоровья, так как с уменьшенной площадью дыхательной поверхности часто связаны одышка и быстрая утомляемость.

К серьезным осложнениям некротического процесса относятся:

пневмония с бактериальной инфекцией;
отек легкого приводящий к хронической гипоксии тканей;
если на фоне сниженного иммунитета возникает инфаркт, может образоваться жидкость в легких и плеврит;
омертвевшая ткань вблизи повышает вероятность появления гнойных образований.

Геморрагический инфаркт легкого возникает вследствие недостаточного притока кислорода, вследствие которого поврежденная ткань переполняется кровью. Таким образом, организм пытается компенсировать ишемию. Подобная среда является благоприятной для развития бактерий с последующим развитием пневмонии и гнойных образований. Микропрепарат при такой форме заболевания будет содержать плотный конусовидный участок поражения вишневого цвета и фиброзными образованиями на близлежащей плевре.

Под инфарктом большинство людей понимают заболевание сердечной мышцы. Мало кто знает, но существует еще и инфаркт легкого. Болезнь развивается на фоне нарушения кровообращения в легочной артерии. Причиной нарушения может быть эмболия или тромбоз. Это тяжелое состояние является причиной смертности 40% современных людей после 50 лет.

Причины и классификация заболевания

Инфаркт легкого может образоваться после оперативного вмешательства, родов у женщин, при злокачественной опухоли и переломах костей, у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, страдают ожирением или имеют васкулит. Из-за того, что в артерии образуется тромб, просвет в сосудах сужается этим самым создавая большое давление в них. В конечном итоге стенки сосудов не выдерживают, и происходит кровоизлияние в легочную ткань.

Требуется отметить, что инфаркт происходит в каком-то одном легком, одновременно оба легких не страдают практически никогда. Как правило, инфаркт развивается в правом легком в 2 раза чаще. При этом кровоизлияние в 4 раза чаще происходит в нижней доли органа. Инфаркт правого легкого появляется на фоне венозного застоя. Это явление носит геморрагический характер. Заболевание характеризуется притупленными симптомами и появляется на фоне эмболии ветвей легочной артерии.

Медицина постоянно развивается и находит пути решения самых сложных анатомических задач. На сегодняшний день врачи уже хорошо разобрались в причинах течения заболевания, поэтому хорошо справляются и с лечением такой болезни, как инфаркт легкого. Существует даже определенная классификация:

массивная тромбоэмболия;
субмассивная тромбоэмболия;
тромбоэмболия мелких легочных артерий.

Массивная тромбоэмболия появляется в главных ветвях легочной артерии. Субмассивная поражает долевые и сегментарные ветви.

Инфаркт может быть первичным и вторичным, ограниченным и обширным.

Симптомы болезни

Инфаркт легкого симптомы начинает проявляться спустя 2-3 дня после того, как образовалась закупорка.

Узнать легкого инфаркт можно по ряду характерных симптомов:

внезапная одышка, которая усиливается при малейшем движении;
бледность кожи с синюшным оттенком;
боль в области груди;
ощущение нехватки воздуха, приступы удушья;
снижение давления;
нарушения сердцебиения;
кашель с кровяной мокротой;
повышение температуры тела;
хрипы и свист в груди.

Важно отметить, что при этом заболевании у половины пациентов развивается серозный или геморрагический плеврит. Геморрагический плеврит появляется, как правило, при тромбоэмболии мелких легочных артерий. Изредка отмечают обмороки и судороги. Вследствие этой болезни начинает активно распадаться гемоглобин, что провоцирует желтуху и изменения в печени. Этот распад проявляется в виде тошноты, приступов рвоты, боли в подреберье и животе, в непрерывной икоте. Если к участку легкого, который переносит инфаркт, присоединится инфекция, то развивается еще и бактериальная и абсцедирующая пневмония, кандидоз и гангрена легкого.

Диагностика заболевания

Для того чтобы диагностировать кардиогенный отек легких и легочный инфаркт, пневмония играет решающую роль, так как на ее фоне все симптомы выглядят очень информативными. Если же пневмонии нет, то диагностика затрудняется, ведь вышеперечисленные симптомы достаточно типичны для болезни сердца и могут характеризовать отек легких при инфаркте миокарда. Чтобы поставить верный диагноз требуются четко скоординированные действия двух специалистов — пульмонолога и кардиолога. Среди лабораторных анализов и инструментальных исследований, которые назначают при болезни легких, можно отметить:

биохимический анализ крови и анализ на газовый состав;
рентген;
ангиопульмонография;
сцинтиграфия.

На основе полученных анализов врач может диагностировать кардиогенный отек легких или же инфаркт. Кардиогенный отек приводит к кровоизлиянию в легочные ткани. Если своевременно не помочь пациенту, которому диагностировали кардиогенный отек легких, то последствия будут летальными.

Принципы лечения

Как только диагностировано заболевание легочный инфаркт, лечение начинается незамедлительно. Отек легких при сердечной недостаточности, как и легочный инфаркт, требует немедленной госпитализации и оперативного вмешательства. Течение самого патологического процесса напрямую зависит от количества сосудов, которые были повреждены, и их места расположения. Инфаркт лечат только в условиях стационара, поступившего больного с подобным диагнозом классифицируют как тяжелого.

Как уже выше упоминалось, на фоне инфаркта легкого часто развивается пневмония, поэтому лечение проводят с участием антибактериальных препаратов. Лекарство в индивидуальном порядке выбирает доктор. Для устранения самого инфаркта легкого врач применяет препараты, которые назначены для рассасывания тромба в сосудах. В комплексе с фибринолитическими лекарствами употребляют и антикоагулянты, которые уменьшают спазм легочных бронхиол и артериол. Для того чтобы предупредить рецидив заболевания, применяется гепаринотерапия. Гепарин принимают на протяжении недели, дольше употреблять медикамент нельзя, так как увеличивается риск развития остеопороза, гипоальдостеронизма, тромбоцитопении. Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики наркотического и ненаркотического содержимого. Чаще всего назначают Морфин, Кордиамин, Мезатон. Для уменьшения одышки часто врачи рекомендуют озонотерапию. При развитии бронхоспазма назначают Эуфули, который призван снижать повышенное давление в артерии. Легочный инфаркт лечат такими препаратами, как:

Альвезин;
Анальгин;
Норадреналин;
Реополиглюкин;
Стрептодеказа;
Фибринолизин.

Если у человека имеется большой риск рецидива, или же консервативное лечение противопоказано, то назначают хирургическое вмешательство. В большинстве случаев пациенту во время операции будут установлены кава-фильтры в области почечных вен. Они остановят тромб, когда он будет двигаться в сторону легких. Операция проводится под общим наркозом с дальнейшим пребыванием в стационаре. Пациент после операции должен еще на протяжении нескольких месяцев наблюдаться у врача.

После инфаркта легкого могут формироваться рубцы. Это в принципе не страшно, ведь само по себе заболевание провоцирует гибель клеток, которые в дальнейшем замещаются грубой соединительной тканью. Плотный шар соединительной ткани формируется через несколько месяцев после инфаркта. Скорость рубцевания напрямую зависит от обширности пораженных тканей. На раннем этапе малейшая физическая нагрузка может стать причиной серьезных патологий. На более поздних постинфарктных сроках легким физические нагрузки необходимы для укрепления органа и восстановления его нормальной функциональности.

Инфаркт легкого — это очень серьезное и угрожающее жизни человека заболевание. Лечение в домашних условиях народным средствами глупо и категорически запрещено. Мало того, что это не поможет улучшить самочувствие больного, но и еще больше усугубит ситуацию, а в конечном итоге приведет к смерти. Единственное, что могут сделать рецепты народной медицины, это укрепить иммунитет пациента после оперативного вмешательства и улучшить усвоение лекарственных средств в период реабилитации.

Лучше всего не допускать легочного инфаркта путем профилактических мер. Если имеются сердечно-сосудистые заболевания, то необходимо выполнять все указания врача: придерживаться диеты, исключить из своего меню жирные и острые блюда, которые повышают холестерин в крови. Пациент с нарушениями сердечно-сосудистой системы и легких должен постоянно находиться в полном покое, не напрягаться ни эмоционально, ни физически. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя, а также начать вести здоровый образ жизни.

Запущенное заболевание влечет за собой ряд последствий, самым плачевным из которых является тромбоэмболия. Именно поэтому после основной терапии и хирургического вмешательства врачи ведут активную профилактику этого последствия. Пациент должен постоянно контролировать состояние периферических вен, регулярно проходя УЗДГ.

С каждым годом инфаркт легких поражает все более молодых пациентов. Если еще 10 лет назад подобный диагноз ставили людям после 50 лет, то сегодня встречаются уже пациенты 30-35 лет. Несмотря на то, что легкие — парный орган, они не менее остальных нуждаются в заботе и уходе. Проходя профилактические осмотры у пульмонолога и кардиолога хотя бы 2 раза в год, вы сможете определить патологические процессы, которые предшествуют инфаркту и своевременно их устранить. Очень важно не упустить тот момент, когда еще все можно исправить приемом медикаментозных препаратов, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Инфаркт лёгкого является патологическим состоянием лёгких, при котором происходит отмирание тканей легкого, спровоцированное тромбированием артерий, локализованных в лёгком.

Частичное, или полное перекрытие сосудов, питающие ткани лёгких, приводят к кислородному голоданию зон, которые питал сосуд, что влечет к постепенному отмиранию тканей легких.

Данное состояние, в критических случаях, приводит к скоротечному смертельному исходу.

По своей сущности отмирание тканей лёгкого схоже с проявлениями отмирания тканей сердечной мышцы. А провоцирует их один и тот же патологический прогресс – недостаточные поставки кислорода к тканям.

Не всегда инфаркт лёгкого приводит к смертельному исходу, последствия зависят непосредственно от сосуда, который поддался патологическому воздействию и степени его перекрытия.

Скорая смерть наступает при тромбировании лёгочной артерии.

Классификация по МКБ-10

Согласно международной классификация болезней, инфаркт лёгкого принадлежит к кодировке: I26.9 (Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце).

Причины инфаркта легкого

Основной причиной отмирания тканей лёгкого является перекрытие легочных сосудов тромбами. Формирование их может происходить непосредственно в сосудах легких, или переносится к легким через периферические вены (при ТЭЛА).

Воспалительные, или атеросклеротические процессы, поражающие стенки лёгочной артерии и её притоков, в большинстве случаев, заканчиваются формированием тромбов.

Сгусток крови, который перекрывает просвет сосуда, провоцирует недостаточные поставки крови к тканям – такой процесс именуется, как ишемия. Это влечет к недостаточным поставкам кислорода, что транспортируется при нормальной циркуляции крови, приводя к патологическому процессу.

При полном перекрытии сосуда в лёгком, происходит повышение давления на стенки пораженной артерии, достигая предельных значений. Вследствие такого процесса происходит внутреннее кровоизлияние в полость лёгкого.

Основная причина инфаркта легкого - закупорка легочной артерии тромбом

Заражение пораженного сосуда может привести к тому, что прогрессирует пневмония, геморрагический участок, гнойные формирования и другие не менее опасные патологические состояния.

Легочный инфаркт достаточно часто прогрессирует у пациентов, которым свойственны наследованные, или приобретённые патологии сердца, патологическая анатомия строения структур сердца, или лёгких, ишемия сердца и кардиомиопатия.

Формирование тромбов в сердце происходит, в большинстве случаев, в правом предсердии, после чего происходит эмболия тромба в сосудистую сетку лёгких.

Наиболее распространенные причины отмирания тканей лёгкого приведены ниже:

Опухолевые образования;
Общее заражение организма патологическими микробами, попавших в кровь;
Переломы костей;
Большой показатель свертываемости крови;
Воспаления стенок сосудов с формированием на них тромбов;
Ревматические заболевания;
Ожоги;
Анемические состояния;
Инфекционное поражение почек;
Застой крови в сосудах легких;
Первичное поражение миокарда, которое не связано с воспалением, опухолями, или ишемией;
Операционные вмешательства открытого типа;
Недостаточность сердца.

Среди факторов риска, что повышают шанс на тромбирование сосудов лёгкого, находятся:

Чрезмерное количество лишнего веса;
Продолжительная терапия гормональными препаратами;
Операция по удалению селезенки;
Употребление лекарственных препаратов, которые повышают свертываемость крови;
Химиотерапия;
Продолжительный постельный режим, или обездвиженность;
Тяжелые роды;
Повреждение стенки сосуда при пункции вен.

Симптомы инфаркта легкого

Симптомы, проявляемые во время инфаркта лёгочных тканей, напрямую зависят от масштабов повреждения и общего самочувствия пациента.

Если тромб поражает отдаленную малоразмерную артерию и отмирает мизерное количество тканей, то симптомы могут отсутствовать.

При протекании инфаркта без симптомов, рентгенологическая картина сама исчезает спустя десять дней. Незначительное отмирание тканей лёгкого фиксируется случайно при терапии его последствий инфекционного характера.

При более обширных поражениях тканей, симптоматика явно выражена и, в большинстве случаев, совпадает с признаками недостаточности сердца и пневмонии, но характеризуется скоротечным нарастанием и сильными проявлениями.

Основными признаками инфаркта лёгкого являются:

Тяжелое дыхание – появление его происходит внезапно, с постепенно быстрым нарастанием;
Резкие болевые ощущения в грудной клетке, в боку, или под лопаткой;
Частые сердечные сокращения;
Упадок артериального давления;
Серость кожных покровов, возможна синюшность;
Слабый пульс;
Кашель с отхаркиванием крови и слизи. Изначально кашель будет сухой, но, в скором времени, появляются примеси крови. С дальнейшим прогрессированием выделения при кашле становятся коричневого темного оттенка;
При крайней недостаточности сердца, или дыхательной системы прогрессирует коллапс с угрозой смерти.

Диагностика

Диагностика затрудняется при тяжелой форме инфаркта лёгкого, так как симптоматика при пневмонии и инфаркте лёгкого очень схожа, и не всегда устанавливают, что же появилось первым.

Микроинфаркты, в большинстве случаев, диагностируются при плановых аппаратных исследованиях лёгких. А для диагностирования средней тяжести человеку необходимо обратиться в больницу.

Врач производит первичный осмотр на определение явно выраженной симптоматики, слушает все жалобы пациента и изучает анамнез.

На основании собранной информации, врач отправляет пациента на аппаратные исследования, которые помогут точно диагностировать заболевание.

Наиболее распространёнными методами исследования при подозрении на инфаркт лёгкого приведены в таблице ниже.

Вид исследования	Характеристика
Рентген с контрастным веществом	Пациенту внутривенно вводят вещество, которое помогает делать рентгенологические снимки более четкими. На снимках фиксируется неяркая тень, локализованная в нижней, или средней части легкого. Болевые ощущения при кашле, также располагаются в этом участке грудной клетки
Ангиопульмонография	Данное аппаратное исследование помогает определить дефекты наполнения и выявить формирование тромбов в артериях легких
Электрокардиограмма	Помогает определить симптоматику недостаточности правого желудочка сердца
Доплеровское исследование вен нижних конечностей	Определяет присутствие, или отсутствие тромбов в венах ног
КТ, или МРТ	Применяется более редко, так как являются достаточно дорогостоящими методами исследования, но являются наиболее информативными способами обследования на сегодняшний день.

Какое лечение применяют для острых состояний и реабилитации?

Отмирание тканей лёгкого является неотложным состоянием, которое требует скорейшего высококвалифицированного вмешательства в реанимации.

Терапия при инфаркте лёгкого комплексная и продолжительная. Пациенту назначается сразу несколько групп лекарственных препаратов, что препятствуют формированию тромбов, способствуют их растворению и купирующих симптоматику заболевания.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются:

Фибринолитики (Стрептокиназа, Урокиназа, Тканевый активатор плазминогена) – применяется в первую очередь, и требуют отсутствия у пациента выраженного повышенного артериального давления. Противопоказаниями являются: инсульт месячной давности, геморрагический диатез, беременность. При крайних формах инфаркта применяются хирургическое вмешательство – тромбэктомию;
Антикоагулянты (Гепарин, Дикумарин, Фенилин) – препараты противостоят увеличению тромба и остановке процесса формирования тромбов, но не растворяют их. Лекарственные средства помогают снять спазм с малоразмерных сосудов лёгкого, бронхов и альвеол. Курс лечения Гепарином длиться не более десяти дней, после чего применяют другие упомянутые препараты;
Антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС) – помогают предупредить повторное формирование тромбов;
Анальгетики (Морфин, Анальгин) – применяются при острых болях . Препараты помогают сбить болевые ощущения, улучшить циркуляцию крови и устранить одышку. Морфин вводиться в однопроцентной форме внутривенно. Анальгетики, которые не принадлежат к наркотическим, вводят при болевых ощущениях при дыхании, кашле и изменении положения тела;
Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин) – помогают снять спазм с сосудов, путем введения в мышцу;
Препараты кальция – применяются при внутреннем кровоизлиянии в легких;
Вазопроцессоры (Добутамин, Допамин ) – применяются для лечения шоковых состояний;
Эуфиллин – применяются для снятия спазмов с бронхов.

После того, как острое состояние устранено, применяется общая антибактериальная терапия, и лечение направляется на устранение симптоматики.

Реабилитация после инфаркта лёгкого заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

Антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин, Цефтриаксон) – являются антибиотиками широкого спектра действия и применяются в профилактических целях, для предотвращения воспалительных процессов легких и формирования гноя;
Трентал, Кавинтон, Актовегин – применяются для ускорения процессов восстановления в тканях;
Сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон) – помогают облегчить работу сердца;
Фуросемид, Лазикс – применяются при явно выраженном повышенном артериальном давлении;
Преднизолон, Реополиглюкин, Строфантин – применяются при низком артериальном давлении. При их введении в организм, вес вышеупомянутые средства запрещены;
Установка кава-фильтра в нижнюю полую вену – происходит при инфаркте легкого, для предотвращения попадания тромбов из вен нижних конечностей в общий кровоток.

Выбор лечения производится лечащим врачом на основании состояния больного, масштабности поражения и результатов исследований.

Какие последствия могут быть?

Осложнения, которые могут прогрессировать вследствие инфаркта лёгкого, являются опасными для жизни человека.

Возможными отягощениями являются:

Инфарктная бактериальная пневмония;
Формирование рубцовых тканей на легком;
Гангрена легкого;
Разрыв выпячивания аорты;
Постинфарктный абсцесс;
Спонтанный пневмоторакс;
Кровоизлияние в легкие;
Смертельный исход.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление инфаркта лёгкого, или способствовать скорейшему его устранению, требуется придерживаться профилактических действий.

Основной целью профилактики инфаркта лёгкого является противостояние застою крови в венах ног, что поможет предотвратить формирование тромбов.

Повседневный образ жизни должен включать в себя:

Правильное питание . Диета должна состоять из большого количества свежих фруктов и овощей, растительных компонентов и других продуктов, которые насыщенны витаминами и минералами. Из рациона нужно устранить сильно жирное и жареное мясо и рыбу, соленое, пряное и прочие малополезные для организма продукты;
Соблюдение водного баланса. Пить нужно не менее полутора литров чистой питьевой воды в день;
Вести более подвижный образ жизни . Выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день. Рекомендуется заниматься активным спортом;
Вовремя лечить инфекционные заболевания;
Регулярно проходить обследование у врача для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Людям, находящимся в группе риска, или уже перенесшим инфаркт лёгкого рекомендуется:

Носить компрессионное белье на нижних конечностях, что поможет противостоять формированию тромбов;
Не употреблять лекарственные препараты, направленные на повышение свертываемости крови;
Своевременно предупреждать повышение артериального давления в легких;
При постельном режиме нужно активизировать пациента как можно раньше;
Перевязка вен ног – может производиться для профилактики формирования тромбов.

Инфаркт легкого — прогноз

Прогнозирование делается в каждом отдельном случае на основании масштабов поражение, сопутствующих заболеваний и своевременности оказанной помощи.

Инфаркт лёгкого не является смертельной патологией при своевременном лечении. Если вовремя оказать квалифицированную медицинскую помощь, то прогноз благоприятный.

В период несвоевременности оказания помощи при инфаркте лёгкого могут прогрессировать серьезные осложнения, что в последствие могут угрожать жизни пациента.

Немаловажно соблюдать все необходимые профилактические рекомендации по предотвращению формирования тромбов, которые могут еще более усугубить положение пациента.

При промедлении, или оказании неэффективной медицинской помощи жизни пациента угрожает опасность. Масштабные отмирания тканей лёгкого повлекут скоропостижную смерть.

При инфаркте важно, как можно скорее доставить пациента в реанимацию для оказания помощи.

При обнаружении малейших симптомов – обращайтесь в больницу для полного обследования и эффективного лечения.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Ни для кого не является секретом, что ишемическое поражение или инфаркт – некроз или омертвение тканей, может затрагивать любые метаболит-активные органы.

Так, собственно, инфаркт легкого – это такое поражение органа, при котором развиваются его некротические очаги (один очаг).

К сожалению, инфаркт легкого считается невероятно опасным, грозным состоянием, способным при определенных условиях привести пациента к молниеносному летальному исходу.

Патология развивается не слишком редко и, в связи с этим, всем нам желательно знать и помнить основные симптомы патологии, причины ее возникновения, а также правила первой помощи таким больным.

Желательно также понимать, как отличить недуг от банальной пневмонии или простуды, симптомы которых могут быть сходными.

Что представляет собой это экстренное состояние?

Патологию, называемую инфаркт легкого также могут именовать легочной эмболией – это определенные нарушения процесса кровообращения на ограниченных участках легочной паренхимы.

Инфаркт легкого получает возможность развиться после первичной закупорки (тромбоза, эмболии) долевых, сегментарных либо же более мелких артерий, питающих наши легкие (признаки застоя при этом обнаруживаются как в микропрепарате, так и макропрепарате).

Согласно данным статистики инфаркт легкого в той или иной его форме составляет от десяти, до тридцати процентов всех случаев развития тромбоэмболии легочных артерий. Инфаркт легкого (иногда обоих) чаще поражает лиц старше среднего возраста, пациентов страдающих от тромбофлебита, гипертонии, атеросклероза.

Проблема развивается:

После механической закупорки (тромбом, эмболом) одной ветви артерии питающей наши легочные ткани;
При местных, общих нарушениях кровообращения затрагивающих малый круг кровообращения;
После возникновения воспалительных изменений легочных тканей;
После нервно рефлекторных или биохимических изменений в зоне патологии.

Причинные факторы, провоцирующие недуг

В подавляющем большинстве ситуаций, причины для развития такой патологии, как инфаркт легкого, заключены в отрыве тромба, перемещении его током крови, последующей закупорке легочной артерии. Несколько реже может развиваться геморрагический инфаркт легкого, связанный с разрывом артерий и кровоизлиянием в паренхиму легких.

Состояние ишемического или геморрагического поражения легких может возникать после того, как пациент сталкивался со следующими заболеваниями:

состоянием гипертонии;
имел в анамнезе серповидноклеточную анемию;
нефротическим синдромом;
обнаруживал злокачественные новообразования.

Помимо этого, причины развития рассматриваемой патологии могут быть заключены в первичном лечении химиопрепаратами, при устранении онкологической патологии.

Иногда данное экстренное состояние может возникать у молодых женщин в послеродовом периоде, после некоторых хирургических вмешательств, при сложных переломах трубчатых костей, при хронической сердечной недостаточности, длительной иммобилизации и пр.

Важно! В редких случаях, даже сложно протекавшая пневмония может стать причиной развития их эмболии или некроза. Чаще всего речь идет о застойной пневмонии при иных сложных патологиях.

Ну и, конечно, нельзя не вспомнить, что причиной такого инфаркта может стать первичный отек легких при инфаркте миокарда, как его грозное осложнение. Состояние инфаркта, как правило, может возникнуть на фоне первично имеющегося венозного застоя, который имеет место при всех выше указанных недугах.

Симптоматика

Как же проявляет себя рассматриваемая патология? Как часто возникает отек легких при инфаркте миокарда, когда в органе может скапливаться вода? Чаще всего, симптомы некротического поражения легких могут включать в себя:

внезапные, достаточно интенсивные боли в груди;
появление одышки в покое;
резкую бледность кожных покровов;
иногда, повышение показателей температуры тела;
развитие расстройств ритма и частоты сердечных сокращений;
цианоз – чаще возникающий при тромбоэмболии;
гипотензию, иногда коллапс;
развитие церебральных расстройств;
появление кашля с кровянистой мокротой;
симптомы гипоксии миокарда.

Также симптомы рассматриваемой патологии могут дополняться признаками пневмонии, абдоминального синдрома, парезами кишечника, лейкоцитозом, обильной рвотой, неукротимой икотой, дисграфией и пр.

Разновидности

Вполне понятно, что описываемая патология может иметь несколько различных вариантов или типов.

Так, по механизму возникновения патология разделяется на геморрагическую (связанную с кровоизлиянием в легкие) и ишемическую (возникающую при недостаточности кровоснабжения).

Помимо этого, согласно времени развития недуга, медики выделяют:

Первичные инфаркты, которые не развиваются без обнаружения локализации отрыва тромба.
Вторичные ишемии, связанные с тромбофлебитами вен. Сюда могут быть отнесены послеоперационные, послеродовые патологии легкого.

Отдельно выделяют: неосложненные вторичной патологией и осложненные инфаркты легкого. Осложняться данная патология может: абсцессом, эмпиемой, сепсисом.

По зоне поражения легочных тканей медики различают:

Ограниченные инфаркты, где зона поражения связана с субсегментарной ветвью легочной артерии.
А также обширные инфаркты легкого, с максимально большой зоной некроза.

Различия в данных состояниях наглядно видны при исследованиях микропрепаратов или макропрепаратов.

Методы диагностики и лечения

К сожалению, диагностирование рассматриваемого экстренного состояния не всегда бывает простым. Это связано с тем, что патология может проявляться совершенно по-разному, степень интенсивности симптомов также может разниться.

Для постановки правильного диагноза чаще всего используют:

УЗИ органов грудной клетки;
ЭКГ, поскольку эта методика позволяет заметить перегрузку правых отделов сердечной мышцы;
рентгенологические исследования лёгких;
методики радиоизотопного сканирования;
методику селективной ангиопульмонографии.

Несомненно, при обнаружении патологии огромное значение имеют лабораторные анализы, исследования микропрепарата, последующие изучения макропрепарата.

Микропрепарат и макропрепарат при данной патологии позволяет обнаружить конкретные некротические вкрапления, уплотнения или разрывы тканей легкого.

Кроме того невероятно важна дифференциальная диагностика данного заболевания, отграничение инфаркта от:

острого коронарного синдрома, при котором микропрепарат и макропрепарат будут иметь совершенно иной вид;
астмы;
конечно же, инфаркта миокарда, исследования микропрепарата и макропрепарата, при котором будут заметно отличаться;
миокардитов различного генеза;
плевритов;
перикардитов;
травм ребер и пр.

Кислородотерапия

Лечение этого экстренного состояния напрямую зависит от данных полученных исследований, от фактов, обнаруженных в микропрепарате или макропрепарате, данных рентгенологических, компьютерных и иных исследований.

КАТЕГОРИИ