Как соединяются кости черепа между собой? Череп: соединение костей черепа. Виды соединения костей черепа Какая кость черепа крепится с помощью сустава

Министерство здравоохранения и социального развития

Читинская Государственная Медицинская Академия

Кафедра нормальной анатомии человека

“Соединение костей черепа”

Выполнила: студентка 132 группы

Нимаева С.М.

Проверила: д. м. н., профессор

Мельникова С.Л.

Соединение костей между собой и с черепом

Способы соединения костей весьма различны. Они могут быть разделены на две главные группы:

синартроз (synarthrosis), т.е. непрерывное соединение костей при посредстве соединительной ткани или хряща, и в таком случае между соединяющимися костями обыкновенно нет полости;

диартроз (dyarthrosis), истинный сустав, или сочленение (articulatio), когда кости только соприкасаются своими суставными поверхностями, всегда в такого рода соединениях, покрытыми слоем хряща (гиалинового), причем связки, называемые синодальными и удерживающие кости в соприкосновении одна с другой, находятся снаружи, по окружности сочленовных поверхностей, так что между костями образуется полость, называемая синовиальной. С внутренней стороны ее выстилает тонкая синовиальная оболочка, выделяющая клейкую, прозрачную, желтоватую синовиальную жидкость. Около истинного сустава часто существуют добавочные связки, располагающиеся по наружности его. Очевидно, что подвижность суставов в I и II случае весьма различна.

Синартроз представляет из себя сустав наименее совершенный. Он может считаться исходной формой для диартроза - и может быть подразделен на следующие виды:

а) Синдесмоз (syndesmosis)., характеризующийся тем, что соединение костей совершается при посредстве сухожильной ткани, идущей в виде связок с одной кости на другую и составляющей продолжение надкостницы обеих костей. Так как синдесмоз образуется одновременно с обособлением костей, то некоторое количество соединительной ткани, не пошедшее на образование обеих костей, остается между ними в виде соединяющего их слоя. Подвижность такого рода сустава тем больше, чем меньше плоскости соприкосновения костей и чем больше развит слой расположенной между ними промежуточной ткани. Когда кости отстоят более или менее далеко одна от другой, то ткань эта образует между ними род межкостной пластинки, которая указывает на первоначальное взаимное отношение костей. Если же промежуточный слой очень ограничен, то кости находятся в тесном соприкосновении одна с другой и тогда они внедряются одна в другую при помощи зубцов или гребешков. Такое видоизменение синдесмоза известно под названием шва (sutura).

b) Синхондроз (synchondrosis) или такое соединение, когда между сочленовными поверхностями костей существует хрящ, представляющий по большей части остаток первоначального хряща, сохранившегося между некоторыми частями скелета и не заменившегося костью. Это так называемый истинный синхондроз. В других случаях при синхондрозе возможно такое видоизменение промежуточного хряща, что только те части его, которые непосредственно соприкасаются с суставными поверхностями костей, сохраняют свою первоначальную структуру, остальная же часть его принимает строение волокнистого хряща. Иногда может даже произойти разрыхление частей хряща, так что в центре его образуется полость. Такого рода соединение называется ложным синхондрозом.

с) Синостоз (sinostosis) - срастание костей первоначально разграниченных одна от другой, наступающее с возрастом. Кости эти могут соединяться в раннем возрасте, как при помощи синхондроза, так и при помощи синдесмоза. В том и другом случае синостоз - результат окостенения промежуточного слоя.

Соединение костей черепа

Кости, образующие череп, соединены между собой при помощи непрерывных соединении. Исключение составляет соединение нижней челюсти с височной костью с образованием височно-нижнечелюстного сустава. Непрерывные соединения между костями черепа представлены главным образом фиброзными соединениями в виде швов у взрослых и межкостных перепонок (синдесмозы) у новорожденных. На уровне основания черепа имеются хрящевые соединения-синхондрозы.

Кости крыши черепа соединяются между собой при помощи зубчатого и чешуйчатого швов. Так, медиальные края теменных костей соединяет зубчатый сагиттальный шов, sutura sagitalis, лобную и теменную кости - зубчатый венечный шов, sutura соrоnalis, а теменные и затылочную кости - зубчатый ламбдовидный шов, sutura lambdoidea. Чешуя височной кости соединяется с теменной костью и большим крылом клиновидной кости при помощи чешуйчатого шва. Между костями лицевого черепа имеются плоские (гармоничные) швы. Названия отдельных швов на черепе образованы от названий двух соединяющихся костей, например: лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis, височно-скуловой шов, sutura temporozygomatica, и др. Встречаются также непостоянные швы, образующиеся в результате несращения отдельных точек окостенения.

Хрящевые соединения - синхондрозы - в области основания черепа образованы волокнистым хрящом. Это соединения между телом клиновидной кости и базилярной частью затылочной кости - клиновидно-затылочный синхондроз, synchondrosis sphenooccipitalis, между пирамидой височной кости и базилярной частью затылочной кости - каменисто-затылочный синхондроз, synchondrosis petrooccipitalis, и др. Обычно с возрастом у человека наблюдается замещение хрящевой ткани костной. На месте клиновидно-затылочного синхондроза образуется синостоз (к 20 годам).

Синовиальные соединения черепа (суставы черепа)

Височно-нижнечелюстной сустав

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) - парный, комплексный по строению, эллипсоидный. Его суставными поверхностями служат головка нижней челюсти (caput mandibulae) и нижнечелюстная ямка (fossa mandibularis) височной кости. Волокнистый суставной хрящ покрывает нижнечелюстную ямку только кпереди от каменисто-барабанной щели и весь суставной бугорок. Головка нижней челюсти покрыта суставным хрящом только в передневерхней своей части.

Конгруэнтность суставных поверхностей достигается за счет суставного диска (discus articularis), имеющего форму округлой двояковогнутой линзы. Центральная часть диска тоньше, чем периферическая.

Суставная капсула конусовидная, ее широкое основание обращено кверху. Здесь на височной кости она прикрепляется кпереди от суставного бугорка, а сзади - на уровне каменистобарабанной щели. На мыщелковом отростке капсула спереди прикрепляется по краю головки, а сзади - на 0,5 см ниже заднего края головки нижней челюсти. Спереди суставная капсула более тонкая, чем сзади, и сращена по всей окружности с суставным диском таким образом, что суставная полость оказывается разделенной на два этажа, изолированных друг от друга. В верхнем этаже суставная поверхность височной кости сочленяется с верхней поверхностью суставного диска. Верхняя синовиальная мембрана, membrana synovialis superior, покрывает внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краю суставного хряща. В нижнем этаже сочленяются головка нижней челюсти и нижняя поверхность суставного диска. Нижняя синовиальная мембрана, membrana synovialis inferior, покрывает не только капсулу, но и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка, находящуюся внутри капсулы.

С латеральной стороны капсулу укрепляет латеральная связка, lig. laterale. Она веерообразная и начинается от основания скулового отростка височной кости. Волокна этой связки идут кзади и книзу и прикрепляются на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка.

Латеральная связка тормозит движение суставной головки кзади.

Вспомогательными связками височно-нижнечелюстного сустава являются также утолщенные фасциальные, тяжи, находящиеся медиально, за пределами сустава. Это клиновидно-нижнечелюстная связка, lig. sphenomandibulare, и шилонижнечелюстная связка, lig. stylomandibulare. Первая начинается в виде тонкого фиброзного тяжа от ости клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти; вторая перекидывается от шиловидного отростка к внутренней поверхности заднего края ветви нижней челюсти (вблизи угла нижней челюсти).

Движение в правом и левом височно-нижнечелюстных суставах происходит совместно, поэтому функционально они образуют единый комбинированный сустав. В суставе возможны следующие виды движений:

1) опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие открыванию и закрыванию рта;

2) смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) и назад (возвращение в исходное положение); 3) движения челюсти вправо и влево (боковые движения).

При опускании нижней челюсти подбородочный выступ движется книзу и несколько кзади, описывая дугу, обращенную вогнутостью кзади и кверху. В этом движении можно выделить три фазы. В первой фазе (незначительное опускание нижней челюсти) движение вокруг фронтальной оси происходит в нижнем этаже сустава, суставной диск остается в суставной ямке. Во второй фазе (значительное опускание нижней челюсти) на фоне продолжающегося шарнирного движения суставных головок в нижнем этаже сустава хрящевой диск вместе с головкой суставного отростка скользит вперед и выходит на суставной бугорок. Мыщелковый отросток нижней челюсти перемещается кпереди приблизительно на 12 мм. В третьей фазе (максимальное опускание челюсти) движение происходит только в нижнем этаже сустава вокруг фронтальной оси. Суставной диск в это время находится на суставном бугорке.

При значительном открывании рта возможны соскальзывание головки нижней челюсти с суставного бугорка кпереди, в подвисочную ямку, и вывих сустава. Механизм поднятия нижней челюсти повторяет в обратном порядке этапы ее опускания.

Если нижняя челюсть смещается вперед, движение происходит только в верхнем этаже сустава. Суставные отростки вместе с суставными дисками скользят вперед и выходят на бугорок как в правом, так и в левом височно-нижнечелюстном суставе.

При боковом смещении нижней челюсти движения в правом и левом височно-нижнечелюстных суставах неодинаковы: при движении нижней челюсти вправо в левом височно-нижнечелюстном суставе суставная головка вместе с диском скользит кпереди и выходит на суставной бугорок, т.е. происходит скольжение в верхнем этаже сустава. В это время в суставе правой стороны суставная головка вращается вокруг вертикальной оси, проходящей через шейку мыщелкового отростка. При движении нижней челюсти влево скольжение головки вместе с суставным диском вперед происходит в правом суставе, а вращение вокруг вертикальной оси - в левом.

Швы костей черепа человека - это прочные соединения, которые анатомически объединяют различные элементы в единую черепную коробку. Для обеспечения подвижности нижней челюсти присутствуют специальные суставы черепа, они располагаются симметрично и отвечают в основном за жевательные и разговорные функции. Швы черепа человека могут иметь неправильную конфигурацию после перенесенных в детстве болезней соединительной ткани.

Черепные швы

Черепные швы преимущественно фиброзные соединения. В области лицевого отдела черепа швы ровные, гладкие, плоские (гармоничные), а в области мозгового отдела - зубчатые, между теменной костью и чешуей височной кости - чешуйчатый шов. В основании черепа у ребенка имеются синхондрозы, например, клиновидно-затылочный, клиновидно-каменистый, каменисто-затылочный, которые с возрастом окостеневают, превращаясь в синостозы. Лишь нижняя челюсть образует с черепом синовиальное соединение - височно-нижнечелюстной сустав, подкрепленный связками.

Суставы черепа

Синовиальные соединения - это суставы черепа, которые имеют весьмы ограниченную амплитуду подвижности в двух плоскостях. Височно-нижнечелюстной сустав парный, комбинированный, комплексный, эллипсоидный. Его суставные поверхности образованы головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости вместе с суставным бугорком.

Соответствие (конгруэнтность) суставных поверхностей на нижней челюсти и височной кости достигается за счет суставного диска, имеющего форму двояковогнутой линзы округлой формы, построенной из волокнистого хряща. Срастаясь с капсулой сустава по периферии, диск разделяет его полость на верхнюю и нижнюю части. Диск движется вместе с головкой нижней челюсти. Очень свободная суставная капсула, а также значительно большая суставная ямка (площадь суставной ямки в 2-3 раза больше головки нижней челюсти) обеспечивают большую подвижность височно-нижнечелюстного сустава. С латеральной стороны капсула сустава укреплена единственной веерообразной латеральной связкой, которая начинается на основании скулового отростка височной кости и прикрепляется к шейке мыщелкового отростка: нижней челюсти. Связка не только укрепляет сустав, но и тормозит движения нижней челюсти назад и в стороны. Движение в правом и левом височно-нижнечелюстных суставах происходит совместно.

Кости черепа, соединяющиеся с помощью суставов

Кости черепа, соединяющиеся с помощью суставов, включают в себя нижнюю челюсть и височную кость. В этих суставах совершаются следующие виды движений: опускание и поднимание нижней челюсти, соответствующие открыванию и закрыванию рта; смещение нижней челюсти вперед (выдвижение) и назад (возвращение в исходное положение); движение челюсти вправо и влево. Опускание и поднимание нижней челюсти происходят вокруг фронтальной оси в нижнем этаже сустава. Смещение нижней челюсти совершается в верхнем этаже сустава; при этом движении головка нижней челюсти вместе с диском выходит из суставной ямки на бугорок. При боковых движениях головка нижней челюсти выходит на бугорок только на одной стороне, тогда как головка другой стороны остается в суставной впадине и совершает вращение вокруг вертикальной оси.

Соединения костей мозгового черепа осуществляются за счет волокнистой соединительной ткани, образующей у новорожденного роднички, а у детей и взрослых - швы (см. Швы черепа).

Височно-нижнечелюстной сустав (articulatio temporomandibularis) формируется за счет соединения головки нижней челюсти и суставной ямки височной кости (рис. 115). В суставе имеется суставной диск (discus articularis), который срастается с капсулой сустава и разделяет его полость на верхнюю и нижнюю части.

115. Строение височно-нижнечелюстного сустава (сустав вскрыт).

1 - fossa mandibularis;
2 - discus articularis;
3 - processus articularis;
4 - lig. stylomandibulare.

Головка нижней челюсти имеет форму эллипса. Ось, проведенная по длине суставных отростков, проецируется не строго во фронтальной плоскости. В конечном счете правая и левая оси суставов пересекаются впереди затылочного отверстия под углом 160°.

Суставная ямка значительно больше суставной головки. Ямку ограничивают: спереди - суставной бугорок, сзади - нижняя стенка наружного слухового прохода, снаружи - начало скулового отростка, изнутри - щель между пирамидой и чешуей височной кости и угловой остью клиновидной кости, сверху - тонкая костная пластинка, отделяющая от средней черепной ямки полость сустава.

Передняя внутрикапсулярная часть суставной ямки покрыта хрящом до каменисто-барабанной щели (fissura petrotympanica). Задняя часть ямки находится вне суставной капсулы, позади этой щели. Площадь суставной ямки в 2-3 раза больше головки нижней челюсти, что обеспечивает большую подвижность височно-нижнечелюстного сустава. На глубину суставной ямки оказывает влияние высота суставного бугорка, который в среднем имеет задний наклон 35°, обращенный в полость сустава. Величина наклона зависит от зубного прикуса. Если условно провести линию, параллельную поверхности наклона суставного бугорка, то она закончится в щели между большими коренными зубами. Поэтому в беззубой челюсти перестраивается наклон суставного бугорка и изменяется глубина суставной ямки. И, наоборот, при ношении зубных протезов необходимо время, чтобы форма и глубина суставной ямки перестроились на соответствующий прикус и протез стал более удобным.

Суставной диск (discus articularis) построен из фиброзного хряща, сращенного с суставной капсулой. Характерной особенностью его является то, что диск движется вместе с головкой нижней челюсти. Это обусловлено тем, что капсула сустава, находящаяся между диском и шейкой нижней челюсти, более прочная, сильнее натянута и с внутренней стороны в нее вплетаются пучки латеральной крыловидной мышцы. Эти мышцы и смещают вперед нижнюю челюсть.

Суставная капсула (capsula articularis) очень свободная. Внизу прикрепляется к шейке суставного отростка, на основании черепа граница прикрепления капсулы проходит по передней поверхности суставного бугорка, затем с внутренней стороны у spina angularis клиновидной кости, сзади достигает fissura petrotympanica и с наружной стороны прикрепляется к основанию скулового отростка.

Связки . Височно-нижнечелюстной сустав укрепляется единственной латеральной связкой (lig. laterale), которая начинается от начала скулового отростка и направляется вниз и назад к шейке мыщелкового отростка нижней челюсти (рис. 116). Она не только укрепляет сустав, но и тормозит движение назад и в стороны. Выделяют еще три пучка утолщенных фасций, которые подвешивают нижнюю челюсть. Эти пучки условно названы связками. Шилонижнечелюстная связка (lig. stylomandibulare) начинается от шиловидного отростка и достигает угла нижней челюсти. Вторая связка, клиновидно-челюстная (lig. sphenomandibulare), берет начало от spina angularis клиновидной кости и прикрепляется к язычку нижней челюсти. Третья связка, крыловидно-нижнечелюстная (lig. pterygomandibulare), представляет короткий тонковолокнистый пучок. Она начинается от крючка крыловидного отростка и прикрепляется к основанию язычка нижней челюсти (рис. 117). Все три связки образуют петлю, на которой подвешивается нижняя челюсть и головка удерживается в суставной ямке. Нижняя челюсть представляет двуплечий рычаг, а центр ее вращения находится у места прикрепления связок к язычку нижней челюсти (рис. 118). Они также препятствуют выполнению шарнирного движения в суставной ямке при значительном и максимальном опускании челюсти. При этом мыщелковый отросток вместе с диском вынужден скользить на суставной бугорок (рис. 119).

116. Связки височно-нижнечелюстного сустава.

1 - lig. temporomandibulare;
2 - lig. stylomandibulare.

117. Связки височно-нижнечелюстного сустава.

1 - lig. sphenomandibulare;
2 - lig. stylomandibulare;
3 - lig. pterygospinale.

118. Нижняя челюсть как рычаг (по В. П. Воробьеву).

1 - m. pterygoideus lateralis;
2 - m. digastricus;
3 - os hyoideum;
4 - m. stylohyoideum;
5 - lig. sphenomandibulare;
6 - lig. stylomandibulare.

119. Схема скольжения диска и головки нижней челюсти на суставной бугорок при значительном опускании нижней челюсти (по Schroder).

Оба височно-нижнечелюстных сустава функционируют вместе (комбинированный сустав). Во время акта жевания нижняя челюсть опускается, поднимается, движется вперед и назад, в стороны. Благодаря особому строению суставов возможны разнообразные движения, которые в виде отдельных элементов выполняются в суставах различных животных - жвачных, грызунов и хищников. Головка нижней челюсти у хищников длинником располагается во фронтальной плоскости и глубоко сидит в суставной ямке. Подобное строение допускает только опускание и поднимание челюсти вокруг фронтальной оси. Таким образом, хищники могут пищу только откусывать.

Эта функция сохранилась и у человека. Нижняя челюсть опускается и поднимается по дуге в объеме 35°. Жвачные животные имеют плоский нижнечелюстной сустав. При подобном строении осуществляются в основном боковые движения челюсти, направленные на перетирание грубой растительной пищи коренными зубами. У человека суставная ямка заполнена диском, который обеспечивает смещение нижней челюсти в стороны и жевание. У грызунов суставная головка нижней челюсти повернута на 90° по сравнению с хищниками и в виде валиков длинниками располагается в желобообразных ямках в сагиттальной плоскости. При подобном строении возможны движения челюсти вперед и назад. Эти движения ограничивают резцы. У человека также возможны движения нижней челюсти вперед и назад с общим размахом от 8 до 12 мм за счет смещения диска. Таким образом, при анализе движений челюсти различных видов животных мы видим, что височно-нижнечелюстной сустав человека является универсальным. Это обеспечивается суставным диском и особым прикреплением мышц.

Характер движения в височно-нижнечелюстном суставе зависит от величины опускания челюсти. При незначительных движениях - опускании челюсти на 1 -1,5 см (тихая речь) суставные головки вращаются в суставной ямке вокруг фронтальной оси. При выполнении более значительного движения, когда расстояние между резцами увеличивается до 4 см, наблюдается не только вращение головки в задней части сустава, но и движение ее вместе с суставным диском на середину суставного бугорка.

При максимальном опускании нижней челюсти ее суставная головка в конечном счете на вершине суставного бугорка выполняет завершающее шарнирное движение. Дальнейшее скольжение суставного диска и суставной головки задерживается за счет напряжения латеральной связки. При опускании нижней челюсти головка вместе с диском может сместиться с вершины суставного бугорка вперед. В этом случае возможен вывих нижней челюсти.

Боковые движения совершаются при одностороннем смещении головки и диска вперед, а в противоположной стороне сустава происходит поворот вокруг вертикальной оси головки. Чередование боковых движений в объеме 15° с опусканием и подниманием челюсти формирует акт жевания. Нижняя челюсть при этом описывает линию в виде овала с большим вертикальным диаметром (рис. 120).

120. Схема направления движения в каждой фазе жевания (обозначено стрелками).

О - исходное положение;
I - фаза размыкания;
II - фаза смещения на сторону;
III - начало смыкания;
IV - возвращение к исходному положению.

Череп образован парными и не­парными костями, прочно соединен­ными с помощью швов. Он служит вместилищем и опорой для жизнен­но важных органов.

В полостях, образованных костя­ми черепа, располагается головной мозг, а также органы зрения, слу­ха, равновесия, обоняния, вкуса, яв­ляющиеся важнейшими органами чувств. Через многочисленные отвер­стия в костях основания черепа вы­ходят черепные нервы, а к мозгу и другим органам проходят питаю­щие их артерии.

Череп состоит из двух отделов: мозгового и лицевого. Отдел, в ко­тором помещается головной мозг, на­зывают мозговым черепом. Второй отдел, образующий костную основу лица, начальных частей пищевари­тельной и дыхательной систем, полу­чил название лицевого черепа (рис. 22, 23).

Рис. 22. Строение черепа человека (вид сбоку):

1 – теменная кость, 2 – венечный шов, 3 – лобная кость, 4 – клиновидная кость, 5 – решетчатая кость, 6 – слезная кость, 7 – носовая кость, 8 – височная ямка, 9 – передняя носовая кость, 10 – верхняя челюсть, 11 – нижняя челюсть, 12 – скуловая кость, 13 – скуловая дуга, 14 – шиловидный отросток, 15 – мыщелковый отросток, 16 – сосцевидный отросток, 17 – наружный слуховой проход, 18 – ламдовидный шов, 19 – затылочная кость, 20 – височные линии, 21 – височная кость

Рис. 23. Строение черепа человека (вид спереди):

1 – венечный шов, 2 – теменная кость, 3 – глазничная часть лобной кости, 4 – клиновидная кость, 5 – скуловая кость, 6 – нижняя носовая раковина, 7 – верхняя челюсть, 8 – подборо­дочный выступ нижней челюсти, 9 – полость носа, 10 – сошник, 11 – решетчатая кость, 12 – верхняя челюсть, 13 – нижняя глазничная щель, 14 – слезная кость, 15 – решетчатая кость, 16 – верхняя глазничная щель, 17 – височная кость, 18 – скуловой отросток лобной кости, 19 – зрительный канал, 20 – носовая кость, 21 – чешуя лобной кости.

Мозговой отдел черепа взрослых людей образован лобной, клиновидной, затылочной, темен­ными, височными и решетчатой кос­тями.

Лобная кость у взрослых людей непарная. Она образует переднюю часть мозгового черепа и верхнюю стенку глазниц. В ней различают следующие части: лобная чешуя, глазничная и носовая части. В тол­ще кости имеется лобная пазуха, сообщающаяся с полостью носа.

Клиновидная кость находится в центре основания черепа. Она имеет сложную форму и состоит из тела, от которого отходят три пары отростков: большие крылья, малые крылья и крыловидные отростки. В теле кости находится пазуха (кли­новидная), также сообщающаяся с полостью носа.

Затылочная кость образует задне-нижний отдел мозгового черепа. В ней различают основную часть, бо­ковые массы и затылочную чешую. Все эти части окружают большое затылочное отверстие, через кото­рое головной мозг соединяется со спинным.

Теменная кость парная, образует верхнебоковой отдел свода черепа. Она представляет собой четырех­угольную пластинку, выпуклую кна­ружи и вогнутую изнутри.

Решетчатая кость непарная, участвует в образовании стенок глаз­ниц и носовой полости. В ней раз­личают следующие части: горизон­тально расположенную решетчатую пластинку, имеющую многочислен­ные мелкие отверстия; перпендику­лярную пластинку, участвующую в разделении полости носа на правую и левую половины; решетчатые лабиринты с верхними и средними но­совыми раковинами, образующими боковые стенки полости носа.

Височная кость парная. Она уча­ствует в образовании сустава с ниж­ней челюстью. У височной кости раз­личают пирамиду, барабанную и че­шуйчатую части. Внутри пирамиды помещается звуковоспринимающий аппарат, а также вестибулярный ап­парат, улавливающий изменения по­ложения тела в пространстве. В пи­рамиде височной кости находится по­лость среднего уха – барабанная полость с расположенными в ней слу­ховыми косточками и действующими на них миниатюрными мышцами. На боковой поверхности височной кости имеется отверстие наружного слухо­вого прохода. Височную кость прони­зывают несколько каналов, в которых проходят нервы и кровеносные сосу­ды (сонный канал для внутренней сонной артерии, канал лицевого нер­ва и др.).

Лицевой отдел черепа. Кости лицевого отдела черепа рас­полагаются под мозговым. Значи­тельную часть лицевого черепа за­нимает скелет жевательного аппа­рата, представленный верхней и ниж­ней челюстями.

Верхняя челюсть – парная кость, участвующая в образовании нижней стенки глазницы, боковой стенки по­лости носа, твердого нёба, отверстия носа- У верхней челюсти различают тело и четыре отростка: лобный, ску­ловой, нёбный и альвеолярный, не­сущий на себе альвеолы для верхних зубов.

Нижняя челюсть – непарная кость, является единственной под­вижной костью черепа, которая, со­единяясь с височными костями, обра­зует височно-нижнечелюстные суста­вы. У нижней челюсти выделяют изогнутое тело с альвеолами для нижних зубов, венечные отростки для прикрепления одной из жевательных мышц (височных) и суставные от­ростки.

Носовая полость

Остальные, так называемые мел­кие кости лица (парные нёбные, ниж­няя носовая раковина, носовая, слезная, скуловая, а также непар­ный сошник) небольших размеров, входят в состав стенок глазниц, но­совой и ротовой полостей. К костям черепа относят также дугообразно изогнутую подъязычную кость, име­ющую парные отростки – верхние и нижние рога.

Соединения костей черепа. Все кости черепа, за исключе­нием нижней челюсти и подъязыч­ной кости, неподвижно соединены друг с другом при помощи швов. Для удобства изучения у мозгового черепа выделяют его верхнюю часть – свод, или крышу черепа, и нижнюю часть – основание черепа.

Кости крыши черепа соединяются при помощи непрерывных фиброзных соединений – швов, кости основания черепа образуют хрящевые соедине­ния – синхондрозы. Лобная, темен­ные, затылочная кости образуют зубчатые швы, кости лицевого чере­па соединяются при помощи плоских, гармоничных швов. Височная кость соединяется с теменной и клиновид­ной костями при помощи чешуйча­того шва. В зрелом возрасте в осно­вании черепа хрящевые соединения замещаются костной тканью – со­седние кости срастаются друг с дру­гом.

Нижняя челюсть образует с ви­сочной костью парный височно-нижнечелюстной сустав. В образовании этого сустава участвуют суставной отросток нижней челюсти и сустав­ная поверхность на височной кости. Сустав этот эллипсоидный по форме, комплексный по строению, комби­нированный по функции. Внутри сус­тава имеется внутрисуставной диск, сращенный по периферии с сустав­ной капсулой и разделяющий сустав­ную полость на два этажа: верхний и нижний. Височно-нижнечелюстной сустав выполняет следующие движе­ния: опускание и поднятие нижней челюсти, движение челюсти в сторо­ны, смещение нижней челюсти впе­ред-назад.

Череп имеет сложный рельеф как наружной, так и внутренней поверх­ности, обусловленный расположени­ем в его костных полостях головного мозга (полость мозгового черепа), органов зрения (глазницы), обоня­ния (полость носа), вкуса (полость рта), слуха и равновесия (барабан­ная полость и лабиринты внутренне­го уха).

В лицевой части черепа (ста. рис. 23) располагаются глазницы, в образовании которых участвуют верхние челюсти, лобная, скуловые, клиновидная и другие кости. Над глазницами находится передняя по­верхность лобной кости с надбров­ными дугами. Между глазницами располагается костная спинка носа, образованная носовыми костями, а ниже – переднее отверстие (апер­тура) полости носа. Еще ниже вид­ны дугообразные альвеолярные от­ростки сросшихся верхнечелюстных костей и нижней челюсти с распо­ложенными в альвеолах зубами.

Полость носа, являющаяся кост­ным скелетом начала дыхательных путей, спереди имеет входное отвер­стие (апертуру), а сзади – два вы­ходных отверстия – хоаны. Верхняя стенка полости носа образована но­совыми костями, решетчатой плас­тинкой решетчатой кости, телом кли­новидной кости и лобной костью. Нижняя стенка представлена верх­ней поверхностью костного нёба.Набоковых поверхностях, образованных верхнечелюстными и другими кос­тями, видны три изогнутые пластинки – верхняя, средняя и нижняя но­совые раковины.

На боковой поверхности черепа (см. рис. 22) видна скуловая дуга, которая соединяет скуловую кость спереди с височной костью сзади и наружный слуховой проход с распо­ложенным позади него направлен­ным книзу сосцевидным отростком. Выше скуловой дуги находится уг­лубление – височная ямка, где берет начало височная мышца, а ниже ду­ги – глубокая подвисочная ямка, а также отростки нижней челюсти.

В задней части черепа выступает кзади наружный затылочный выступ.

Нижняя поверхность черепа име­ет сложный рельеф. Впереди нахо­дится твердое нёбо, ограниченное спереди и по бокам альвеолярной дугой с верхними зубами. Позади и выше твердого нёба видны хоаны – задние отверстия носовой полости, сообщающие эту полость с глоткой. На нижней поверхности затылочной кости имеются два мыщелка для соединения с I шейным позвонком, а между ними – большое затылочное отверстие. По сторонам от затылоч­ной кости виден сложный рельеф нижней поверхности височных костей с отверстиями для прохождения нер­вов и кровеносных сосудов, сустав­ная ямка и кпереди от нее бугорок для сочленения с суставными отрост­ками нижней челюсти.

Внутренняя поверхность основа­ния черепа имеет рельеф, соответствующий нижней поверхности го­ловного мозга. Здесь видны три че­репные ямки – передняя, средняя и задняя. В передней черепной ямке, образованной лобной и решетчатой костями, располагаются лобные доли мозга. Средняя черепная ямка обра­зована клиновидной и височной костями. В ней лежат височные доли мозга, а в гипофизарной ямке – гипофиз. В задней черепной ямке, огра­ниченной затылочной и височными костями, находятся мозжечок и за­тылочные доли мозга.

1. Швы черепа, suturae cranii (craniales).
2. Венечный шов, sutura coronalis. Расположен между лобной и двумя теменными костями. Рис. А, В, Г.
3. Сагиттальный шов, sutura sagittalis. Расположен по средней линии между правой и левой теменными костями. Рис. В.
4. Ламбдовидный шов, sutura lambdoidea. Находится между затылочной и двумя теменными костями. Рис. А, Г.
5. Затылочно-сосцевидный шов, sutura осcipitomastoidea. Продолжение ламбдовидного шва на основание черепа. Рис. А, Г.
6. Клиновидно-лобный шов, sutura sphenofrontal. Расположен между большим крылом клиновидной кости и лобной костью. На основании черепа проходит между лобной и малым крылом клиновидной кости. Рис. А, Б, Г.
7. Клиновидно-решетчатый шов, sutura sphenoethmoidalis. Находится кпереди от клиновидного возвышения между телом os sphenoidale и решетчатой костью. Рис. Г.
8. Клиновидно-чешуйчатый шов, sutura sphenosquamosa. Расположен между чешуей височной и большим крылом клиновидной костей. Рис. А, В, Г.
9. Клиновидно-теменной шов, sutura sphenoparietal. Находится между большим крылом клиновидной кости и os parietale. Рис. А, В, Г.
10. Чешуйчатый шов, sutura squamosa. Расположен между височной и теменной костями. Рис. А, В, Г.
11. [Лобный (метопический шов), sutura frontalis (metopica). Расположен между двумя половинами чешуи лобной кости, которые срастаются в единое целое к шести годам. Рис. В.
12. Теменно-сосцевидный шов, sutura parietomastoidea. Находится между теменной костью и сосцевидным отростком. Рис. А.
13. [Чешуйчато-сосцевидный шов, sutura squamosontastoidea]. Определяется между сосцевидным отростком и чешуей os temporale только в раннем детском возрасте. Рис. А.
14. Лобно-носовой шов, sutura frontonasalis. Расположен между лобной и носовой костями. Рис. В.
15. Лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis. Место соединения глазничной пластинки решетчатой и лобной костей. Рис. Б, Г.
16. Лобно-верхнечелюстной moa, sutura frontomaxillaris. Расположен между лобным отростком верхней челюсти и носовой частью лобной кости. Рис. А, Б, В.
17. Лобно-слезный шов, sutura frontolacrimalis. Соединение между слезной и лобнон костями. Рис. А, Б, В.
18. Лобно-скуловой шов, sutura frontozygomatica. Расположен у латерального края глазницы между лобной и скуловой костями. Рис. А, Б, В.
19. Скуловерхнечелюстной шов, sutura zygomaticomaxillaris. Проходит на нижней стенке глазницы между лобной и скуловой костями. Рис. А, Б, В.
20. Решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris. Расположен на медиальной стенке глазницы между глазничной пластинкой решетчатой кости и верхней челюстью. Рис. Б, В.
21. Решетчато-слезный шов, sutura ethmoidolacrimalis. Расположен между глазничной пластинкой решетчатой и слезной костями. Рис. Б.
22. Клиновидно-сошниковый шов, sutura sphenovomeriana. Находится в перегородке носа между клиновидной костью и сошником.
23. Клиновидно-скуловой шов, sutura sphenozygomatica. Проходит в латеральной стенке глазницы между большим крылом os sphenoidale и скуловой костью. Рис. Б, В.
24. Клиновидно-верхнечелюстной шов, sutura sphenomaxillaris. Расположен между крыловидным отростком и верхней челюстью. Присутствует непостоянно. Рис. А.
25. Височно-скуловой шов, sutura temporozygomatica. Находится между скуловой костью и скуловым отростком os temporale. Рис. А.
26. Межносовой шов, sutura internasalis. Соединение двух носовых костей. Рис. В.
27. Носоверхнечелюстной шов, sutura nasomaxillaris. Соединение носовой кости и лобного отростка верхней челюсти. Рис. А В.
28. Слезно-верхнечелюстной шов, sutura lacrimomaxillaris. Расположен между передним краем слезной кости и верхней челюстью. Рис. А, Б, В.
29. Слезно-раковинный шов, sutura lacrimoconchalis. Находится на стенке носовой полости между носовой костью и нижней носовой раковиной.
30. Межверхнечелюстной шов, sutura intermaxillaris. Соединение по средней линии между двумя верхними челюстями. Рис. В.
31. Небно-верхнечелюстной шов, sutura palatomaxillaris. Расположен в заднем отделе глазницы и на латеральной стенке носовой полости между глазничным отростком небной кости и верхней челюстью. Рис. Б.
32. Небно-решетчатый шов, sutura palatoethmoidal. Находится между глазничным отростком небной и глазничной пластинкой решетчатой костей. Рис. Б.
33. Срединный небный шов, suturapalatina mediana. Соединение двух половин костного неба. Рис. Д.
34. Поперечный небный шов, sutura palatina transversa. Расположен между небными отростками верхней челюсти и горизонтальными пластинками небных костей. Рис. Д.