Как распознать эклампсию у собак и способы её лечения. Осложнения после родов Приступ эклампсии у собак

Эклампсия, она же молочная лихорадка, послеродовая гипокальциемия и лактационная тетания – острое, угрожающее жизни состояние, сопровождающееся резким падением уровня кальция в крови собаки после родов. Каждому хозяину, ожидающему потомство обязательно нужно знать, что такое эклампсия у собаки после родов, понимать степень угрозы и уметь оказать первую помощь.

Этиология заболевания связана с хроническим недостатком кальция, иногда, глюкозы в организме в период беременности. Точной первопричины развития эклампсии на сегодняшний день не выявлено. Возможных групп риска несколько:

Животные с нарушениями работы щитовидной железы – клетки организма не усваивают кальций из-за нехватки гормонов.

Собаки, питание которых не сбалансировано или ограниченно сухими кормами.

Животные с патологиями, связанными с породными особенностями.

Самки миниатюрных пород – чем меньше собака, тем быстрее ее сердцебиение и обмен веществ. Молоко для щенков вырабатывается очень быстро и в большом количестве, а организм просто не успевает компенсировать потери кальция.

Недостаток кальция во время беременности может привести к размягчению костей, нарушению свертываемости крови, неправильному формированию костяка у щенков. Передается ли патология по наследству не известно, однако, отмечено, что суки перенесшие эклампсию единожды, подвержены недугу и при последующих беременностях.

Симптомы молочной лихорадки

Кальций является одним из ключевых элементов метаболизма в организме любого млекопитающего. Кроме того, магний, отвечающий за нормальную работу центральной нервной системы, усваивается только в комплексе с кальцием. Послеродовая гипокальциемия сопровождается следующими симптомами:

, перерастающий в – нарушение работы ЦНС, которое сопровождается спазматическим сокращением мышц без потери сознания. Иногда, наблюдается рвота. Помощь должна быть оказана сразу же!

Повышение температуры до 40–41 С°.

Учащенное сердцебиение – быстрое сокращение мышц ведет к моментальному кислородному голоданию организма, чтобы повысить шансы на выживание, сердце начинает качать кровь быстрее.

– собака либо тяжело дышит, либо не успевает вдохнуть (состояние похоже на сбитое дыхание во время занятий спортом). Следствие «зашкаливающего» пульса и кислородного голода.

Потеря равновесия и координации – собака часто дышит, кислорода хватает мозгу, но не всему организму, возникает головокружение.

Расконцентрация внимания – у животного бегают глаза, собака щуриться, пытаясь «навести резкость».

Светобоязнь – организм направляет все силы на спасение основных органов, при этом в кровь выбрасываются вещества, помогающие стабилизировать пульс, предотвратить остановку сердца и купировать тремор. Расслабление мышц приводит к расширению зрачков и даже незначительное освещение ослепляет собаку, она пытается прятаться в угол или темное место.

Сильное беспокойство, беспричинный лай и суета, игнорирование щенков и хозяина, отказ от еды и воды, отрешенность.

Если помощь не оказана наступает паралич, кома и смерть.

Важно! Не ждите, что симптомы уйдут сами! В лучшем случае на спасение собаки у вас есть сутки, в худшем 1–2 часа. При появлении хотя бы одного симптома незамедлительно оказывайте помощь и вызывайте ветеринара на дом.

Читайте также: Ревматизм у собак: причины, проявления и лечение

Эклампсия может провялятся на разных стадиях:

При многоплодном помете за 2–3 часа до родов или после них.

Самый опасный период на 2–4 неделе лактации – окрепшие и подросшие щенки употребляют много молока, «высасывая» из матери большое количество кальция.

В конце вскармливания, как проявление накопленного недостатка кальция.

Будьте готовы к тому, что склонная к молочной лихорадке собака должна находится под постоянным контролем до последнего дня вскармливания и еще 10–14 дней после. Если первая помощь не оказана моментально, риск гибели питомицы практически 100%.

Неотложная первая помощь

Итак, даже если ваша питомица не в группе риска, нужно уметь оказать неотложную помощь. Перед тем, как учится делать уколы (если еще не умеете) и думать что делать если…усвойте, в критической ситуации нужно действовать быстро, четко и без эмоций. Паникующий хозяин только напугает и усугубит состояние питомицы. У вас нет выбора, животное может просто не дожить до приезда врача. Совет для хозяев миниатюрных собачек – пройдите обучение по внутривенным инъекциям, именно они спасают жизнь в остром состоянии.

Вариант №1

Глюконат кальция 10% (лучше развезти физраствором или новокаином) рассчитываем по весу:

В остром состоянии – делим дозу на 4 части и колем внутримышечно в каждую лапу.

В состоянии средней тяжести – разводим 1/1 с физраствором и колем подкожно (в холку).

На начальной стадии – вливаем в пасть.

Оптимальный вариант – внутривенная инъекция (в этом случае препарат колется в чистом виде).

Эклампсия – это тяжёлое заболевание, которое возникает у собак через определённое время после родов. Данный недуг ещё называют молочной лихорадкой или лактационной тетанией. Он возникает на фоне понижения уровня кальция в крови животного и требует безотлагательной помощи со стороны хозяев и ветеринара. Если не оказать лечение на ранних стадиях заболевания, существует большая вероятность летального исхода.

Как правило, гипокальциемия возникает в течение 2-3 недель по окончании родов. Нарушения развиваются в результате ухудшения функциональности паращитовидной железы. Данная железа отвечает за выработку гормона, способствующего нормализации уровня кальция в плазме животного. При этом в процессе кормления отсутствует сигнал о выведении кальция из костной системы в кровь, что приводит к конвульсиям, общему ухудшению состояния здоровья и сокращениям мышц животного, а также на двигательную активность в целом.

Эклампсия очень часто возникает у маленьких первородящих собак. У них наблюдается повышение сердцебиения и обмена веществ, в результате чего быстро вырабатывается молоко в больших количествах, а организм не успевает компенсировать затраты кальция.

Породы собак, имеющие предрасположенность к болезни:

Чихуахуа;
Шпиц померанский;
Карликовые пинчер и пудель;
Ши-тцу;
Голая мексиканская порода;
Самки, родившие впервые.

Данное состояние почти всегда не несёт никакой опасности новорождённым щенкам, так как необходимые вещества, в том числе и кальций в нужном количестве они получают с молоком матери. Стоит отметить, что во время лечения щенки переводятся на искусственное кормление. В редких случаях могут наблюдаться проблемы с формированием костяка малыша.

Симптомы и причины

Очень редко наблюдается эклампсия у собак в период беременности или после неё. Как правило, гипокальциемия возникает в первые 40 суток по окончании родов. В результате заболевания размягчаются кости и ухудшается свёртываемость крови. После диагностирования этого недуга у собаки впервые, существует риск повторного его развития в будущем.

Причины болезни:

отсутствие сбалансированного рациона в период вынашивания щенков;
неправильное соотношение кальция с фосфором в рационе собаки во время вынашивания потомства;
большой размер щенков по отношению к весу матери;
болезни почек;
усиленная лактация;
неправильное количество фосфора и кальция в пище, употребляемой во время вынашивания.

На первый взгляд может показаться, что эклампсия у собак, симптомы которой будут описаны ниже, не очень тяжёлое заболевание. Но это далеко не так. Отсутствие лечения может привести к возникновению осложнений, поэтому следует внимательно наблюдать за родившей собакой на предмет появления тревожных признаков.

Симптомы эклампсии:

нарушение отношения собаки к новорождённым щенкам;
состояние беспокойства и волнения;
нарушения ориентации в пространстве;
понос и рвота;
затруднение походки, неуклюжесть;
тремор мышц, конвульсии;
онемение тела;
неподвижность, возникающая в течение 8-12 часов после обнаружения первых симптомов;
расширенные зрачки;
учащение и затруднение дыхания;
повышение температуры;
лихорадочное состояние.

Послеродовая эклампсия у собак развивается поэтапно: сначала возникают изменения настроения, а после этого – нарушения двигательной активности, проблемы с органами ЖКТ и дыхательной системой. На заключительном этапе болезни существует риск развития отёка головного мозга с последующей гибелью собаки. Чаще всего эти симптомы могут возникать на 10-14 день после родов.

Методы диагностики

Для диагностики заболевания первое, что необходимо сделать хозяину – предоставить ветеринару полную информацию по поводу течения недуга, симптомов и перечень всех препаратов, добавок и кормов, которые применялись в дородовой и послеродовой период.

Главные методы диагностики, на основе которых определяют наличие болезни – биохимический анализ крови, электролитной панели и подсчёт количества кровяных телец. При концентрации кальция не более, чем 7 мг на 100 мл крови, животному ставится диагноз эклампсия у собак, и назначается лечение. Данное заболевание может сопровождаться понижением в крови уровня сахара и магния. Эта проблема корректируется с помощью применения специальных лекарственных добавок.

Лечение

При обнаружении симптомов эклампсии каждый хозяин должен уметь оказать животному первую помощь. Важно помнить, что от скоординированных и уверенных действий человека зависит жизнь животного, ведь на тяжёлых стадиях собака может не дождаться приезда ветеринара.

Этапы первой помощи при эклампсии, которые нужно провести при появлении характерных признаков:

Согреть собаку под одеялом и грелками.
Ввести внутримышечную инъекцию сульфокамфокаина или глюконата кальция в расчёте на массу тела животного. Если нет возможности сделать укол, то необходимо залить в пасть собаки валокордин или корвалол в количестве, соответствующему весу собаки (5-30 капель).
Применять борглюконат кальция в виде таблеток или инъекций для нормализации уровня кальция в крови.

Вышеописанные манипуляции помогут ненадолго восстановить уровень кальция в крови собаки. После их проведения необходимо незамедлительно обратиться к ветеринару, который определит уровень кальция и глюкозы в крови, после чего назначит соответствующие препараты и добавки в правильной дозировке.

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить возможность развития послеродовой эклампсии у собак, необходимо пересмотреть её рацион за несколько недель до родов. Рекомендуется добавить молочные продукты в обмен на уменьшение количества мяса.

Если животное отказывается от пищи, то следует делать инъекции кальций содержащих препаратов с предварительной консультацией у врача или давать витамины в виде таблеток. При обнаружении симптомов болезни необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, а щенков перевести на искусственное вскармливание.

Все люди беспокоятся, когда болеют их домашние любимцы и стараются всеми силами им помочь. Особенно тщательно ухаживают за беременными, которые вскоре приведут малышей, так как этот период в жизни животного наиболее опасен и скрывает в себе множество рисков и последствий. Сегодня мы поговорим об эклампсии у собак, рассмотрим ее главные симптомы и возможность лечения в домашних условиях.

Что такое эклампсия, и почему она бывает у собак

Основное внимание хозяева уделяют беременной собаке именно в период вынашивания малышей и непосредственном процессе родовой деятельности, считая, что основная опасность уже позади.

Но не всегда роды так опасны, как проявление послеродовых последствий, среди которых отмечают возникновение эклампсии - она считается серьезной угрозой для жизни животного. Данную болезнь нередко можно встретить под названием «молочной лихорадки», гипокальциемии или послеродовой тетании.

Ее относят к патологическим явлениям в организме животного, и связывают резким снижением содержания кальция в крови. Эклампсия диагностируется, если установлен уровень кальция на уровне 1,6 ммоль/литр.

Важно! Проявление болезни происходит поэтапно и просматривается в течение первых 14 дней после родовой деятельности.

Недостаток кальция у собак, безусловно, сопровождается определенными симптомами, которые нельзя не заметить, а вот причины их появления рассмотрим ниже.

Организм животного является одним целым и все процессы в нем взаимосвязаны, поэтому, если происходит нарушение функционирования каких-либо органов или нехватки полезных веществ, могут развиваться различные болезни. В случае с гипокальциемией срабатывает та же схема.

Нехватка кальция в организме животного связна с нарушениями содержания калия, фосфора и натрия. Если организм получает их в достаточном количестве, то мышцы находятся в нормальном здоровом состоянии, их сокращение согласовано с головным мозгом и происходит под контролем животного.

Например, при снижении содержания кальция в крови, которое связано с беременностью, происходит повышение содержания калия, что в свою очередь приводит к усилению проводимости нервных импульсов и провоцирует судороги.

Зачастую, болезнь развивается у мелких и средних . Послеродовая эклампсия у считается коварной и достаточно опасной, если вовремя не принять меры по лечению.

Снижение уровня кальция в организме животного напрямую связывают с физиологическими процессами, происходящими в период беременности. Важную роль в провоцировании недостатка кальция в организме собаки играет . Если собаку кормят исключительно мясными продуктами, то проблем избежать не получится.

Знаете ли вы? Эклампсия в переводе с греческого означает вспышку, внезапное возникновение, что достаточно точно характеризует данную болезнь.

Спровоцировать возникновение патологии может недостаточный уровень альбумина в организме, что связывают с проблемами поступления белка или же чрезмерного его выведения. Нарушения с выведением белка провоцируются, зачастую, болезнями почек.

Также, иногда, послеродовая тетания развивается у собаки в случае большого помета, вследствие которого организм начинает в больших количествах вырабатывать молоко, и не успевает усвоить необходимое количество кальция.

Симптомы и течение болезни

Признаки эклампсии у собак после родов могут проявляться не только после родовой деятельности, но и на последних неделях вынашивания щенят. Первые симптомы быстро переходят в более серьезные осложнения, поэтому очень важно выявить начальную стадию болезни, чтобы сразу же начать лечение.

Среди первых симптомов эклампсии можно выделить общее плохое состояние собаки, которое сопровождается:

дрожанием конечностей, которое переходит в судороги;
повышением температуры до 41 градуса;
одышкой, которая проявляется в виде тяжелого дыхания или невозможности вдохнуть воздух на полную грудь. Такая проблема развивается из-за учащенного сердцебиения. Сердце, в свою очередь, быстро перекачивает кровь и провоцирует нехватку кислорода;
нарушениями координации, потерей равновесия. Данные проблемы возникают из-за головокружения, которое провоцируется ухудшенным снабжением организма кислородом;
потерей концентрации, ухудшенным вниманием: зрачки бегают, животное щурит глаза;
боязнью света;
суетливостью, лаем без причины, беспокойством, равнодушием к щенкам, плохим аппетитом.

Течение болезни характеризуется несколькими стадиями, каждой из которых свойственны определенные отличительные особенности и симптомы:

1-я. Собака проявляет агрессию, раздражительность беспокойство, часто лает, дыхание учащается;
2-я. У животного повышается слюноотделение, оно становится менее подвижным. При попытках встать на лапы они подкашиваются, собака падает. Немного позже просматривается появление клонико-тонических судорог. Зрачки в этот период более сужены, чем обычно, сердце бьется с огромной скоростью, повышается температура;
3-я. Этому периоду характерны угнетенное дыхание и гипертермия. Со временем может отекать головной мозг, что будет сигналом к близкой гибели питомца.

Важно! На третьей стадии очень высок риск смерти собаки, так как часто лечение в данном случае уже не дает результатов, поэтому важно не допустить такого состояния.

Диагностика

Чтобы диагностировать эклампсию у животного, обязательно необходимо обратиться к ветеринару в течение суток после появления первых симптомов.
Хозяин собаки должен предоставить информацию о течении и прогрессировании заболевания, какие препараты, добавки, витамины и корма использовались в уходе за животным в периоде беременности и послеродовом периоде.

Среди методов диагностики, позволяющих подтвердить подозрения на эклампсию, выделяют проведение биохимического анализа крови. Если диагноз подтверждается, то доктором принимаются немедленные меры по лечению собаки.

Оказание неотложной помощи

В период, когда у вас появились подозрения на эклампсию, необходимо сразу же оказать первую помощь, перед тем как отправиться к специалисту.

Желательно, чтобы вы были заранее подготовлены к возможным проблемам и могли быстро сделать внутривенную инъекцию. Если вы заметили, что состояние животного сильно ухудшилось и сопровождается судорогами, необходимо приступать к активным действиям, иначе собака может не дождаться ветеринара.
Прежде всего, необходимо помнить: паника в данном случае совершенно неуместна, так как животное будет чувствовать вашу растерянность, что может напугать ослабленного питомца.

Существует 2 способа первой помощи при эклампсии у собак:

в первом рекомендуется прибегнуть к использованию десятипроцентного глюконата кальция, доза которого рассчитывается, согласно рекомендациям в инструкции, и зависит от веса животного. Если эклампсия еще находится на первой стадии развития, то лекарство вливается в пасть. Для помощи собаке в острой стадии при судорогах дозу делят на 4 части и делают по одной инъекции в каждую конечность. Если вы умеете колоть лекарства внутривенно, этот вариант даже лучше остальных, и рекомендован на любой стадии болезни, так как считается наиболее эффективным. Разведение лекарства в данном случае не требуется;
во втором используется хлористый кальций, который разводится согласно инструкции, учитывая вес животного. Если прослеживаются начальные симптомы, то лекарство разводят в молоке 1 к 1 и дают выпить собаке. Если же симптомы сопровождаются судорогами, то препарат вводят внутривенно.

В период введения инъекций также следует дать животному валокордин, для этого используют 50 мл жидкости и от 5 до 15 капель лекарства, его количество зависит от веса питомца.
Чтобы не дать расслабиться и выйти из строя ЦНС, рекомендуют применить сульфокамфокаин, который окажет стимулирующее действие, его колют внутримышечно.

Дальнейшее лечение

Когда основные симптомы заболевания исчезнут, рекомендуется обратиться к ветеринару для того, чтобы узнать какие действия в дальнейшем должны быть с вашей стороны для окончательного выздоровления собаки.

Когда уровень кальция в организме будет определен с помощью анализов, специалист может назначить лечение в виде таблетированного кальция или вводимого с помощью клизм. Изначально повышение кальция производится внутримышечно в необходимой дозе, для этого ветеринар ориентируется на результаты анализов и вес собаки.

Бывают и такие случаи, когда нет возможности посетить ветеринара, поэтому дальнейшее лечение необходимо произвести самостоятельно:

в течение 5 дней рекомендуется внутривенное введение глюконата кальция, дозу рассчитывать согласно весу вашей собаки;
в течение первых пяти дней, после того как пропали обостренные симптомы, на язык животному капают валериану в количестве 3 капель.

Важно! До окончания лечения подпускать щенков к больной собаке нельзя, их переводят на искусственное питание или докармливают молоком вручную.

Если вас интересует, чем кормить собаку при эклампсии, стоит запомнить, что ни в коем случае нельзя давать животному мясные продукты в этот период, так как можно сильно усугубить ситуацию. Рекомендовано использование молочных продуктов для кормления, ведь они способны насытить организм кальцием.

Меры профилактики

Следует придерживаться нескольких правил в уходе за домашним любимцем, чтобы избежать развития эклампсии:

чтобы собака была здоровой в период беременности и после нее, необходимо заранее продумать рацион, а если вы не уверены, стоит ли давать тот или иной продукт животному, - проконсультируйтесь с ветеринаром на этот счет. Питание очень важно, так как способно как повысить риск возникновения болезни, так и значительно снизить его;
также необходимо своевременно лечить заболевания и выявлять хронические проблемы, прежде всего, связанные с минеральным обменом;
не рекомендуется использовать витаминно-минеральные добавки без явных на то причин. Они необходимы в небольших количествах лишь в случае скудного рациона или проблем с пищеварительными процессами организма.

Самой лучшей профилактикой развития эклампсии у собак после родов считается своевременная сдача анализа на содержание кальция в крови. В таком случае можно выявить его резкое снижение в организме и предпринять соответствующие меры, не допуская развития более серьезных болезней. Мы выяснили, эклампсия считается очень опасной и быстро развивающейся болезнью, которая способна привести к летальному исходу. Главное в этом случае - своевременное выявление послеродовой тетании и квалифицированная помощь, которая позволит собаке восстановиться и вернуться к прежней жизни в кратчайшие сроки.

А. Персон, С. Бюфф

У собак и кошек, доставляемых на консультацию или находящихся в условиях госпитализации, часто обнаруживают электролитный дисбаланс, выявляемый случайно при получении полного биохимического профиля или при постановке окончательного диагноза.

Последствия этих нарушений варьируются.

Таким образом, гипокальциемию обнаруживают часто только во время биохимического исследования, но клинические последствия проявляются непостоянно. И наоборот, если нарушения присутствуют, они доминируют проявлением нейромышечных симптомов, которые классически называют «тетанией». Кальций участвует в период роста

формирования и обновления структуры кости. Он входит также во множество механизмов клетки: проницаемости мембраны, активации или подавления активности энзимов (аденозинтрифосфатазы и др.), гормонов, сокращении мышечной ткани, нейрогенной возбудимости и гемостазе (J.P. Cotard, 1996; TJ. Rosol, C.C. Capen, 1996).

КАК ИЗМЕРЯЮТ КАЛЬЦЛЕМИЮ?

При заборе крови для количественного определения кальция в крови необходимо соблюдать несколько нюансов:

Животное во время забора крови должно быть выдержано на голоде (С. Medaile, 1998);

Забор крови необходимо осуществлять без наложения жгута, потому как последний может вызвать стаз крови и, следовательно, увеличение концентрации и, наконец, увеличение фракции, связанной с альбумином;

Забор материала осуществляют в сухую пробирку или с гепарином (J.P. Cotard, 1996).

Оценка количественного содержания кальция в крови, осуществляемая колориметрически (от слова колор) может быть ошибочной, если образец получен с антикоагулянтом, содержащим оксалат (соль щавелевой кислоты) или ЭДТА (кальциемия снижается), если сыворотка гемолизированная или имеет гиперлипемию (кальциемия возрастает) (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998).

Колориметрические методы исследования (спектрофотометрия или комплексометрия ) позволяют определить общее количество кальция в крови (Са++ ионизированный, связанный с плазматическими протеинами, и хелатированный). Все лаборатории выполняют эти анализы и предлагают, как правило, количественное определение кальция и фосфора. Другие методы (специфические электроды) также дают возможность определить количественное содержание ионизированной фракции кальция как единственной биологически активной формы (J.P. Cotard, 1996; Medaile, 1998). Эти методы используют в гуманитарной медицине и не применяют для животных. Кальциемия является стабильной в течение суток. Тем не менее референсконтроль варьируется в зависимости от вида, пола, возраста и размера животных (табл. 1, 2). Общее отклонение на 10% по отношению к референсконтролю можно рассматривать как патологическое (J.P. Cotard, 1996). Общая оценка нормы установленная в отношении концентрации сывороточного кальция следующая: 85-110 мг/л для собаки и 80-105 мг/л для кошки (40 мг - 1 ммоль), или приблизительно 50 мг/л ионизированного кальция.

КАК СЛЕДУЕТ ИНТЕРПРЕТИРОВАТЬ КАЛЬЦИЙЕМИЮ?

Кальциемию, которую определяют в рутинной диагностике, относят к общей. Ее интерпретация нуждается в определении протеинемии или альбуминемии. Она зависит от вариации концентрации плазматических протеинов: гиперпротеинемия ведет к развитию гиперкальцемии, и наоборот, гиперальбуминемия может привести к гипокальциемии. Формулы расчета предложены в Приложении 1, но их не применяют для кошек. Общую нормальную кальциемию с гипоальбуминемией можно отнести к увеличению концентрации ионизированного кальция (А.М. Manning, 2001).

Артериальная рН влияет на распределение ионизированной и неионизированной формами кальция. При ацидозе увеличение ионизированной фракции зависит от ее количественного показателя, связанного с белками, что и защищает организм от риска развития настоящей гипокальциемии, даже если общее содержание кальция в крови снижено (часто при почечной недостаточности). Во время алкалоза повышение артериальной рН увеличивает фракцию, связанную с кальцием, и нормальная кальциемия, следовательно, может сопровождаться симптомами гипокальциемии (часто при быстрой коррекции метаболического ацидоза в случае назначения раствора бикарбоната) (J.P. Cotard, 1996; А.М. Manning, 2001).

Термином «псевдогипокальциемия» иногда пользуются, когда снижение кальциемии в крови умеренное (70-80 мг/л) по отношению к снижению концентрации плазматических протеинов. Псевдогипокальциемия в основном носит асимптоматический характер. И наоборот, гипокальциемия «строгая» (кальциемия ниже 65 мл/л) сопровождается выраженным нарушением нейромышечного комплекса.

КАКОВЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Возможных причин развития гипо-кальциемии много, но на практике расстройства, связанные с ними, часто выявляют по ■ клиническим признакам {Приложение 2).

Гипокальциемия в соотношении с гипоальбуминемией, вызванной нарушением печени, почек и пищеварительного тракта, протекает асимптоматически, потому что ионизированная фракция остается стабильной (J.P. Cotard, 1996).

Эклампсия (или пуэрперальная тетания) происходит в основном у первородящих собак, относящихся к мелким породам, в начале лактации (через две или четыре недели после родов) или у особей крупных размеров и у кошек в предродовой период, и на наоборот, более чем через четыре недели после родов (J.P. Cotard, 1996; K.J. Drobatz, K.K. Casey, 200; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004). Это возникает при интенсивном пассаже кальция в молоко. Кормовой продукт, обедненный кальцием в течение беременности или, наоборот, содержание данного ингредиента в очень большом количестве (при снижении активности пара щитовидной железы в момент, когда требуется повышенное содержание кальция), благоприятствует развитию эклампсии (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипопаратироидоз: снижение продукции паратгормона (ПТГ), участвующего в развитии истинной гипокальциемии, вызванной:

Увеличением интенсивности абсорбции кальция кишечником в связи с нарушением синтеза активного витамина D (ПТГ является необходимым для этого синтеза);

Увеличением депо кальция в кости, вызванной гиперфосфатемией;

Снижением резорбции костной ткани.

Так или иначе, эта дисэндокриния относится к собакам. Первичный гипопаратироидоз в публикациях встречается редко и относится лишь к некоторым породам (карликовый пудель, миниатюрный шнауцер. Лабрадор, немецкая овчарка, сенбернар и фокс). Обычно это нарушение имеет вторичную природу в случае тотальной тироидэктомии {обратное негативное действие, вызванное атрофией паращитовидной железы), при возникновении травмы шейного отдела позвоночного столба или идиопатическую в связи с атрофией паращитовидной железы. К другим возможным причинам относят инвазивные опухоли щитовидной железы, лимфоцитарную инфильтрацию паращитовидных желез, недостаточность магния или вторичную атрофию паращитовидной железы с пролонгированной гиперкальцемией (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; J.N. Kornegay, 1982).

Кальциемия снижается в случае хронической почечной недостаточности (ХПН):

При ХПН снижается элиминация, мочой фосфатов, и, следовательно, возрастает концентрация фосфора в плазме.

Поддержание фосфорно-кальциевого гомеостаза (понижение концентрации 1,25-дигидроксихолекальциферола или 1,25-DHCC ограничивает абсорбцию кишечником кальция) ведет к гипокальциемии;

Синтез активных метаболитов витамина D больными почками (в частности, трансформация 25-гидроксихолекальциферола в 1,25-DHCC) ограничен, что вызывает понижение абсорбции кишечником кальция и, как следствие, кальциемию (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982).

Во всяком случае, наиболее часто кальциевый гомеостаз поддерживается увеличением ПТГ. Нарушения мышечной ткани встречаются редко, но тенденция к деминерализации возможна (остеофиброз почек) (J.P. Cotard, 1996).

У кошек нарушение нервной системы, вызванное истинной гипокальциемией, может проявиться в процессе острой почечной недостаточности и, в частности, когда она вторичная, то есть вызвана обструкцией уретры: преренальная гиперфосфатемия ведет к кристаллизации кальция и увеличению ацидоза за счет ионизированной фракции кальция. Гипокальциемия в отличие от1 компенсаторных механизмов, проявляющихся не сразу при гиперфосфатемии, вероятно, более выраженная (D.J.

Chew, D.J. Meuten, 1982). Коррекция метаболического ацидоза через инъекцию бикарбонатов провоцирует, с другой стороны, усугубление нарушения нервной системы в связи со снижением фракции ионизированного кальция путем хелатирования во время внезапного перехода из состояния ацидоза в алкалоз (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Хелатирование ионов кальция, как сообщают J.P. Cotard, 1996 и R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004, происходит при массивном назначении ЭДТА, цитрата или во время абсорбции при отравлении этиленгликолем. Таким образом, оксалат кальция формирует преципитат в просвете почечных канальцев, что провоцирует настоящую гипокалыщемию и острую почечную недостаточность.

Гипокальциемия алиментарной природы наблюдается при мал абсорбции, сопровождающейся стеатореей: жирорастворимый витамин D и во вторую очередь кальций и белки элиминируются вследствие диареи. Эта разновидность гипокальциемии может оставаться асимптоматичной, пока концентрация ионизированного Са++ поддерживается в организме (D.J. Chew, D. Meuten, 1982; J.N. Kornegay, 1982). Механизмы гипокальциемии, связанные с острым панкреатитом, у представителей собачьих и кошачьих еще не расшифрованы (J.P. Cotard, 1996).

Настоящая гипокальциемия, имеющая алиментарную природу (рахитизм или гиперпаратироидоз алиментарной природы), проявляется исключительно у собак и кошек

(J.P. Cotard, 1996). Она может рецидивировать, когда в рационе преобладает мясо, печень и злаки, вызывающие нарушение пропорций кальция к фосфору в соотношении, равном 1 к 50 соответственно (J.N. Kornegay, 1982), или в случае недостаточности дополнительного введения кальция в корм гигантских пород собак в период роста (К. Kawaguchi, I.S. Braga, A. Takahachi et coll., 1993).

КАКОВ ПАТОГЕНЕЗ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ?

Ионы Са++ распределяются по разным уровням организма: вступают в состав скелета, а также необходимы для высвобождения ацетилхолина в нейромышечную трансмиссию, участвуют в сокращении мышечной ткани и включаются как кофактор в формирование сгустков крови и стабилизируют мембрану нервных клеток, снижая их проницаемость к натрию (Приложение 3).

Роль кальция заключается в стабилизации мембраны, нарушенной вследствие гипокальциемии, что и объясняет появление тетании. Движение ионов кальция увеличивает проницаемость мембраны нервных клеток по отношению к ионам натрия. Свободные нервные волокна становятся при этом наиболее легко возбудимыми, и в это время проявляются потенциалы спонтанного действия, что и провоцирует сокращение и фасцикуляцию". Роль ионизированного кальция в трансмиссии нейромышечного аппарата сердца, с другой стороны, является очень важной. Б более тяжелых случаях гипокальциемия ведет к снижению силы сокращения (инотропный негативный эффект) и вызывает брадикардию (хронотропный негативный эффект) (J.N. Kornegay, 1982).

КАКОВЫ СИМПТОМЫ?

Основные симптомы при гипокальциемии варьируются и проявляются в виде тремора, слабости мышечной ткани, фасцикуляции или спазмов, затем в виде тетанических кризов (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982). Иногда имеют место также другие проявления:

Модификации в поведении: агрессивность, слабость, возбудимость, повышенная чувствительность к стимуляции, дезориентация, прурит лицевой поверхности головы и самоувечье конечностей тела (которые могут быть в состоянии парестезии);

Полипноэ и гипертермия в соотношении с повреждением нейромышечного аппарата (прерывистая и вялая одышка):

Рвоты и диарея с отсутствием аппетита (N. Dhupa, J. Proulx, 1998);

Конвульсии, коматозное состояние, синкопе (когда концентрация кальция ниже 25 мг/л) (J.N. Kornegay, 1982).

Смерть может наступить в процессе криза эпилептического статуса или в связи с параличом мышц респираторного аппарата (D.J, Chew, D.J. Meuten, 1982).

В случае хронической гипокальциемии другие симптомы также имеют место: глаза (катаракта), сердце (удлинение сегмента S-T, Q-T и тахикардия) или мочевыделительная система (полиуро-полидипсия) (D.J. Chew, D.J. Meuten, 1982; J.P. Cotard, 1996; D. Heripret, T. Olivry, 1989).

РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОКАЛЬЦИЕМИИ

Основные причины:

~ псевдогипокальциемия (в основном протекает асимптшатически: при гипоальбуминемии или по неизвестной причине в 20% случаев};

Пуэрперальная тетания;

Интоксикация этилен гликолем.

Редко встречаемые причины:

Острая или хроническая почечная недостаточность (часто протекает асимптоматически);

Гипопаратироидоз (первичный или вторичный);

Ятрогенная природа: хелатагоры кальция (цитраты, ЭДТА), массивная трансфузия крови с анти коагулянтом - цитратом, промывание раствором, содержащим фосфаты (у кошек),

Крайне редкие причины:

Панкреатит;

Синдром малабсорбции;

~ травматизм мягких тканей;

Рабдомиолиз;

Гиповитаминоз D;

Быстрые инъекции фосфатов внутривенно;

Гипомагнезиемия;

Массивная минерализация мягких тканей;

Остеобластная опухоль кости", сепсис", гиперкальцитония*, псевдогипопаратироидизм", агенезия ларащитовидной железы*, облучение щитовидной железы*, интоксикация аминогликозидами* и т.д.

*Все эти причины выявлены у человека, но не были обнаружены у собак и кошек.

КАК ПОСТАВИТЬ ДИАГНОЗ?

Если при биохимическом исследовании гипокальциемия обнаружена, то диагностическую процедуру осуществляют следующими этапами (рис. 1):

Выверка реального положения гипокальциемии путем проведения повторного количественного анализа и корректировки оценки кальциемии в зависимости от варьирования протеинемии;

Сбор анамнеза и обычная терапевтическая корректировка, позволяющие исключить предположение об эклампсии и гипопаратироидии вследствие проведения хирургической манипуляции на щитовидной и паращитовидной железах;

Обязательное проведение повторных дополнительных методов исследования: количественное определение фосфатемии, концентрации ПТГ, мочевины и креатинина в сыворотке крови. Следует иметь в виду, что молекула ПТГ имеет видоспецифическую особенность. В связи с этим необходимо использовать количественный анализ, специально разработанный для собак (С. Medaille, F. Gamier, 1998; М. Muller,2001).

Обязательное рассмотрение особенности причины (но 20% случаев гипокальциемия не поддается объяснению) (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

КАК ПРОВОДИТЬ ЛЕЧЕНИЕ?

Во всех случаях гипокальциемия не нуждается в корректиовке. Все, что сопровождается клиническими признаками нарушения нейромышечного аппарата (пуэрперальная тетания и гипокальциемия вследствие гипотироидоза при тироидэктомии или хирургической операции, проведенной на уровне паращитовидной железы), в основном поддаются терапевтическому воздействию. Животное с общим снижением концентрации кальция в связи с гипоальбуминемией или гипопротеинемией не нуждается в поставке кальция организму, потому что его концентрация в ионизированной форме соответствует норме или почти нормальная (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

ТАБЛИЦА 1.

Модификации сердечно-сосудистых и респираторных систем, ассоциирующихся с основными анестетиками и седативными препаратами

ТАБЛИЦА 2.

Референс-контроль в зависимости от возраста

Острая гипокальциемия вызывает необходимость быстрого терапевтического вмешательства. Оно основывается на назначении глюконата- или хлорида кальция внутривенно (5-15 мг кальция на 1 кг веса) (табл. 3).

Глюконат кальция назначают внутривенно в дозе 0,5-1,5 мл/кг не превышая объема 10 мл. Инъекцию осуществляют очень медленно (в течение 15-30 минут). Нейромышечные нарушения в основном прерываются во время проведения инфузии или несколько позже. В противном случае процедуру можно повторить, но не превышая 5-10 мл/кг/час. Особенно рекомендуется отслеживать состояние пациента под контролем электрокардиографического исследования или по крайней мере с помощью аускультации на период этих инфузий, потому что кальций обладает потенциальными кардиотоксическими свойствами. Если имеют место брадикардия, аритмия или выраженное укорочение сегмента Q-T, то инфузию кальцием замедляют или прерывают (J.P. Cotard, 1996). Глюконат кальция, разведенный наполовину изотоническим раствором хлорида натрия или глюкозы (никогда не использовать бикарбонаты, потому как кальций, преципитируясь, образует карбонатную форму кальция), можно вводить подкожно (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хлористый кальций 10 % -ной концентрации также можно назначать из расчета 1,5-3 мл/кг, только внутривенно и медленно (в течение 10-30 минут) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998; A.M. Manning, 2001).

Иногда предпочитают введение других солей кальция подкожно или внутримышечно (глицерофосфат или лактат), потому что эти пути назначения, вероятно, обладают меньшей кардиотоксичностью (J.P. Cotard, 1996) и более просты в применении во время конвульсии (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Тетанические кризы ограничивают инъекцией диазепама (Valium, реланиум). При гипертермии животное купают в теплой или холодной воде (D. Heripret, Т. Olivry, 1989).

Гипокальциемия при паратироидэктомии вследствие хирургического вмешательства проявляется в течение последующих пяти дней. Некоторые авторы рекомендуют не дожидаться появления клинических признаков, а назначать дополнительное введение кальция (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000): 1 мл/кг глюконата кальция назначают в первые четыре часа, затем 1,5 мл/кг/час (10 мг/кг/час) в последующие часы (R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004) и регулярно контролировать состояние пациента, что позволяет избежать гиперкальцемии.

При пуэрперальной (послеродовой) эклампсии дополнительно проводят адаптированную кальциотерапию, как обычно, путем назначения витамина D или его предшественников. Назначение кортикостероидов противопоказано в связи с антагонизмом между парагормонами и кортикостероидными препаратами (J.N. Kornegay, 1982). В случае рецидива возникает необходимость исключить лактацию (J.N. Kornegay, 1982; R. Moraillon, Y. Ledeay, 2004).

РАЗНЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ГИПОКАЛЬЦИЁМИИ

Кальций - это химический элемент, содержится в организме в большем количестве и распределяется следующим образом:

99% общего кальция содержится в костной ткани в двух формах: гидроксиапатита (85%) и карбоната кальция (15%), локализующегося в белковой матрице;

1% остается в клетках мягких тканей и внеклеточной среде. В клетках кальций в основном присутствует в митохондриях, эндоплазматическом ретикулуме (99%) и в цитозоле (1 %).

Равновесие поддерживается через постоянный обмен между экстрацеллюлярным сектором и внутриклеточными органеллами. В плазме (внеклеточная среда) кальций присутствует в двух формах: ультрафильтрируемой (ионизированный разведенный кальций и сложный кальций) и неультрафильтрируемой (связанной с плазматическими белками). Ионизированная форма Са*~ (50-55% плазматического кальция) относится к биологически активной. Комплексная или хелатированная форма (с лимонной или молочной кислотами, а также с фосфатами или бикорбонатзми) относится к 5-10% кальция, персистирующего в плазме. Связанная форма кальция (с альбумином в 75% случаев и с глобулинами в 25% случаев) пребывает в плазме и составляет 40% (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998; T.J. Rosol, C.C. Capen, 1996).

Фосфорнокалыдиевый гомеостаз находится под контролем трех гормонов (рис. 1) (J.P. Cotard, 1996; С. Medaille, F. Gamier, 1998);

Паратгормон (ГПТ) секретируется паращитовидной железой, повышает резорбцию кальция из костной ткани (остеолиз). Он повышает экскрецию почками фосфатов и снижает таковую кальция (гиперкальцемионт). Концентрация в плазме ионизированного кальция осуществляет над собой прямой ретроконтроль (С. Medaille, F. Gamier, 1998).

1,25-дигидроксикальциферон (1,25-DHCC или активный витамин D) присутствует в кормовом продукте или синтезируется кожным покровом под действием ультрафиолетовых лучей, обеспечивая тем самым абсорбцию кальция и фосфатов на уровне кишечника; он повышает резорбцию костной ткани и ее минерализацию (гиперкальцемионт).

Тирокальцитонин секретируется щитовидной железой, увеличивает экскрецию почками и ингибирует резорбцию костной ткани (гипокальцемионт). В целом он повышается при увеличении концентрации кальция в плазме. Его роль обычно основывается на функции поддержания гомеостаза кальция (N. Dhupa, J. Proulx, 1998), он представляет собой в основном «срочный» гормон в случае быстрого увеличения концентрации сывороточного Са++.

ГТТГрП (протеин родственный паратгормону) является недавно открытым гормоном. Он играет роль в дифференциации тканей плода, У взрослых особей он участвует в транспортировке кальция через ткани молочной железы и имитирует действие ПТГ у пациентов, подверженных злокачественной опухоли, продуцирующей гипокальциемию.

Особое внимание следует уделить клиническим случаям, где гипокальциемия сопровождается гиперфосфатемией (почечная недостаточность или повышенное содержание фосфата). Кальций, назначаемый парентерально, вызывает риск преципитации с фосфатами при увеличении фосфорнокальциевого продукта свыше 4500 (Са х Р, рассчитываемый в концентрации мг/л). При этом он вызывает минерализацию мягких тканей и может быть причиной вынужденного повреждения почек (нефрокальциноз), которое вызывает острую или хроническую почечную недостаточность или ведет к усугублению уже существующих нарушений (J.P. Cotard, 1996).

Аналогичный феномен наблюдают при интоксикации этиленгликолем, при котором щавелевая кислота метаболизируется и преципитирует с кальцием. Лечение в этом случае основано на назначении кальция парентерально до получения его концентрации в ионизированной форме, незначительно уступающей физиологической норме (с исчезновением клинических признаков), с параллельной корректировкой гиперфосфатемии путем внутривенного назначения диуретиков

ТАБЛИЦАЗ.

Кальцитеpaпия

1 Лошади РЦП

2 1 г карбоната кальций несет в себе 400 мг элемента самого кальция

3 Медикамент, используемый в гуманитарной медицина.

и хелатированных форм ионов фосфора (соль алюминия или карбоната кальция) перорально (J.P. Cotard, 1996; N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Гипокальциемия провоцируется феноменами распределения кальция (назначение цитратных антикоагулянтов или бикарбоната), которая, как правило, хорошо отвечает на короткий курс лечения кальцием (менее 6 часов) (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Если паращитовидная железа функционирует корректно, то всегда проводят лечение кальцием для корректировки кальциемии с концентрацией незначительно ниже нормы (и никак не выше), но также следует стимулировать секрецию паратгормонов, что позволяет избежать, таким образом, ошибки (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Хроническая гипокальциемия

Лечение хронической гипокальциемии ориентировано на устранение причины ее возникновения. Симптоматическую терапию проводят при гипопаратироидозе или почечной недостаточности. Оно основывается на назначении калышя в карбонатной, глюконатной или лактатной формах. Витамин D необходим для активной абсорбции кальция и может быть назначен в форме дигидротахистерола (ДГТХ), менее дорогостоящего, чем 25 и 1,25-DHCC и не требующего проведения гидроксилирования почек с целью повышения их активности путем назначения эргокальциферола или кальцитриола (табл. 4) (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000; J.P. Cotard, 1996; M. Mulier, 2001).

Доставку кальция в организм в виде элемента осуществляют из расчета 25-20 мг /кг/сутки перорально (в два или четыре приема, что позволяет избежать появления осмодиареи) и витамин D (форма ДГТС) в дозе 0,02-0,05 мг/кг/сутки перорально в течение трех дней. Кальциемию контролируют повседневно на период лечения, чтобы, наконец, исключить возникновение риска гиперкальцемии в процессе лечения. Затем по истечении недели дозу витамина D снижают постепенно до уровня 0,01 мг/кг/сутки. Лечение витаминами поддерживается на протяжении жизни (один раз в день, в неделю или в месяц, в зависимости от формы препарата). Корм, обогащенный кальцием (сыр, молоко, йогурт и т.д.), вполне может обеспечить доставку последнего (J.P. Cotard, 1996).

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Физиологически активным является только ионизированный кальций: это единственная оценка, которую следует учитывать для того, чтобы оценить наличие гипокальциемии. Ионизированный кальций составляет 55% от общей кальциемии.

Корректная интерпретация кальциемии нуждается в знании состояния протеинемии, альбуминемии, рН артериального русла и фосфатемии.

Гипокальциемия возникает, когда утечка кальция из плазмы крови больше не компенсируется резорбцией почек, при остеолизе или.по причине нарушения абсорбции кишечником кальция.

Лечение гипокальциемии требует отслеживания фосфатемии, что позволяет избежать риска эктопической кальцификации в случае гиперфосфатемии.

Гипокальциемию устраняют путем внутривенного введения препарата в случае острой гипокальциемии или перорально при хроническом течении заболевания.

ТАБЛИЦА 4.

Витамин D для лечения гипокальциемии

Витамин D	Способ применения	Преимущества / неудобства
Эргокапщисгерол (Витамин D 2) (Sterogyi ® 2 , Uvesierol ® ?)	50 О -2000 М ^ кг / сутки или 4000-6000 М ^ кг / сутки по показаниям 1000-2000 МЕ ^ кг / сутки или раз в неделю для поддержания	Время действия длительное (5-21 день ) и долго по времени действует {18 недель ) - следовательно , лечение трудно уравновесить . Малостоящее .
Дигидротахистерол { ДТГ ). Данные о применении во Франции отсутствуют	0,004-0,01 мг / кг / сугки или 0,02-0,03 мг / кг / сутки в индукции 1 0,01-0,02 мг / кг / сутки кавдый день или каждые 2 дня	Короткое время действия (1-7 дней ]. Короткое время действия (1-3 недели }
Кальцитриол (1,25 дигидро - ксихоле - кальциферол ) ( Rocattrol ® *) 0,25 мкг	0,03-0,06 нкг / кг / сутки Или 20-30 нг / кг / сутки в индукции 5-15 нг / кг / сугки для поддержания	Короткое время действия (1 -4 дня }. Короткое время действия (2-7 дней ). Дорогостоящее .

"время индукции: три или четыре дня 2Лекарство предназначено для человека

Назначение тиазидинового диуретика, используемого в гуманитарной меди-цине, ограничивает потерю кальция мочой, и применяют его при первичном гипотироидозе, что позволяет снизить терапевтическую дозу кальция и витамина D. Этот эффект по крайней мере не был продемонстрирован у кошек и имеет противоречия у собак (D.J. Chew, L.A. Nagode, 2000).

Лечение гипокальциемии на длительный период времени путем ассоциации витамина D и кальция осуществляют под строгим контролем параметров крови, потому что имеется риск гиперкальциемии, чем пренебрегать не следует (N. Dhupa, J. Proulx, 1998).

Перечень нарушений электролитных расстройств, которые вызывают нарушения в организме у собак и кошек большой, и это касается не только кальция, но также натрия, калия, хлора, магния и фосфатов. Большая часть из этих нарушений электролитного состава может не сопровождаться симптомами или это может проявляться неспецифической клинической картиной заболевания и может быть выявлена при проведении лишь лабораторной диагностики. Настоящей гипокальциемии, не смотря на то, что она встречается относительно редко, необходимо уделять большое внимание, потому что это нарушение вызывает угрозу жизни животного. Постановка точного диагноза позволяет быстро назначать адаптированную терапию, которая не вызывает сложности ее применения.

журнал "Современная ветеринарная медицина" №2 2010

И постродовой период у собак – время сложное. Пусть вероятность развития осложнений у них не так высока, но все же исключать ее полностью нельзя. Кроме того, у этих животных есть специфические «болячки», обычно проявляющие себя именно до или после рождения щенят. Некоторые из них весьма тяжелые и вполне могут приводить к летальному исходу.

Чтобы такого не допустить, нужно внимательно наблюдать за своей ощенившейся питомицей. И основная причина бдительности - эклампсия у собак. Это чрезвычайно тяжелое патологическое состояние, которое действительно намного проще предупредить, чем пытаться потом вылечить. В домашних условиях сделать это вообще невозможно.

Эклампсия является острой, опасной для жизни болезнью, обусловленной падением уровня кальция в крови до критически низких значений. Патология эта считается характерной именно для собак. По сравнению с крупным рогатым скотом, у которого это состояние также называют «парезом», собачья разновидность изучена и документирована куда хуже. Иногда ее также называют предродовой или постродовой тетанией. Ошибочное название, также встречаемое на практике, - лактационный мастит.

Основной причиной развития болезни, как можно догадаться, является понижение уровня свободного кальция (в плазме крови). Так как ионы кальция в крови оказывают прямое влияние на физиологические механизмы мышечного сокращения, то при их низком уровне у животного будут большие проблемы со всей мускулатурой организма.

Классическими считаются случаи развития патологии на первую или третью неделю после родов. Правда, бывают случаи развития эклампсии непосредственно во время беременности (правда, случается такое весьма редко, и только в случаях, когда беременная сука получает некачественное питание). Риски патологии резко возрастают именно в тот момент, когда щенята начинают активно высасывать материнское молоко, богатое кальцием.

Важно! По истечение 40 дней с момента родов вероятность эклампсии практически нулевая. Если ваша питомица благополучно «дотянула» до этого времени, то она уже не заболеет.

При этом заболевании тяжело приходится и щенкам, так как их организм не получает требуемого количества кальция. Но основной удар принимает на себя сама мать. У животных, изначально предрасположенных к развитию эклампсии, очень высок риск остеопороза. Особенно это касается сук, родивших в уже преклонном возрасте. Связано это с тем, что организм при нехватке свободного кальция в плазме крови старается как-то это компенсировать, для чего оттягивает недостающий объем веществ из костей. Так как кальция и в скелете запас далеко не бездонный, кости становятся более хрупкими.

Интересно, что чаще всего болезнь диагностируется у собак мелких пород , особенно легковозбудимые и слишком эмоциональные собачки «карманных» разновидностей. Вопреки мнению, укоренившемуся у некоторых заводчиков, патология слабо коррелирует с количеством щенков, а также их размерами. Сука, родившая пару мелких детенышей, может заболеть с той же вероятностью, что и счастливая роженица с пятью крупными щенками.

Постродовая разновидность

Наиболее распространенная и типичная форма патологии – это именно эклампсия после родов. Развивается вследствие некачественного и несбалансированного питания . Типичное время появления – первые три недели после родов. К сожалению, клиническая картина почти всегда развивается внезапно, но, если вовремя заметить первые симптомы и вызвать ветеринара, есть все шансы купировать патологический процесс на ранних стадиях, пока дело не зашло слишком далеко.

Предродовая эклампсия

Нужно сказать пару слов о предродовой эклампсии, так как само ее появление говорит о крайне тяжелых нарушениях кальциевого обмена в организме животного. Развивается она только в случаях, когда кормление беременной суки еще до родов далеко от идеального, или же при наличии у животного тяжелых патологий, влияющих на обмен кальция (к примеру, при воспалении паращитовидной железы, о котором уже говорилось выше).

Патология может длительное время оставаться незамеченной. В таких случаях уровень кальция в организме собаки остается пороговым. Спусковым триггером являются роды и выделение молока. Описано немало случаев, когда собака валилась в судорогах, едва успев родить последнего щенка. Предродовая эклампсия зачастую протекает тяжелее и чаще приводит к летальным исходам.

Кроме того, у таких собак нередко отмечается мертворождение, что и неудивительно: организму щенят также не хватает кальция, что приводит к грубым нарушениям развития плодов. Если животное выжило, в постродовой период настоятельно советуем показывать его ветеринару не реже раза в неделю.

Этиология заболевания

Итак, как мы уже говорили, непосредственной причиной эклампсии является критическое снижение уровня кальция в крови. С этим все понятно. Вот только из-за чего такое происходит?

Этому способствуют несколько факторов:

Некачественное, несбалансированное кормление . Именно по этой причине развивается послеродовая эклампсия у собак более чем в 80% случаев. В большинстве случаев собаководы не знают о потребностях своей собаки, а потому могут или кормить питомицу пищей, в которой питательных веществ мало, или же напротив, перекармливать собаку. Очень часто с эклампсией сталкиваются владельцы животных, которые постоянно питались исключительно пищевыми отходами.
Кроме того, эта же проблема характерна для случаев, когда питомицу подкармливают… мясом . Владельцы свято уверены, что дополнительный белок никак не повредит их питомице. С одной стороны, это действительно так, вот только неконтролируемая дача продуктов, богатых белками, зачастую ведет к нарушению соотношения кальция и фосфора в организме. Идеальная диета для собаки должна иметь соотношение Ca и P в отношении 1,2:1. Меж тем, мясо, а также некоторые субпродукты, в том числе печень, характеризуются соотношением этих веществ в отношении 1:15. При обильном кормлении мясом и субпродуктами конечный результат может неприятно удивить заводчика.
Впрочем, в наших реалиях ветеринарам куда чаще приходится сталкиваться с совершенно противоположной ситуацией, когда рацион собаки содержит слишком мало протеинов. Кормление такой пищей приводит к точно такому же соотношению, как и в случае выше – содержание кальция в крови существенно снижается.
В группе особенно высокого риска находятся все старые собаки , так как у них, в силу возрастных факторов, часто развиваются почечные патологии. «Лишний» кальций в таких случаях попросту вымывается из организма.

Другой причиной является чрезмерная… выработка молока . Такая ситуация напрямую связана с плохим кормлением самой суки: если ее организм вырабатывает слишком «жидкое» молоко, содержащее мало питательных веществ, то щенки сосут мать едва ли не круглосуточно.

Соответственно, из-за механической стимуляции выработка молока усиливается, отчего конечный продукт становится еще более неполноценным. Впрочем, иногда от питания это не зависит. Организм некоторых сук сам по себе вырабатывает слишком много молока, а это уже чревато не только эклампсией, но и тяжелым маститом .

Заболевания паращитовидной железы. Воспалительные патологии этого органа могут вызывать резкое и спонтанное уменьшение количеств свободного кальция в плазме крови. Впрочем, на практике это встречается очень нечасто.

Патофизиология

Считается, что основным фактором, способствующим развитию патологии, является потеря свободного кальция с молоком. Тяжелая гипокальциемия и гипофосфатемия в типичных случаях развиваются в течение первых трех недель после родов. Вероятно, это результат дисбалланса между уменьшающимся количеством свободного кальция и неспособностью организма быстро восполнить его нехватку.

Все это приводит к тому, что мембраны мышечных клеток становятся чрезмерно проницаемыми и возбудимыми. Как следствие – тетанические сокращения мышц, судороги. В тяжелых случаях они настолько сильные и тяжелые, что собака умирает от удушья, так как физически не может вдыхать воздух. Другой опасностью эклампсии является далеко не теоретическая возможность отмирания мышечных тканей, что впоследствии (если питомица остается жива) приводит к инвалидности.

Помните о том, что обильное добавление кальциевых добавок или пища, чрезмерно богатая этим элементом, никак не помогает снизить риск эклампсии: напротив, такая «профилактика» значительно его увеличивает. Проблема в том, что организм животного, получающий слишком много кальция, начинает хуже его усваивать (это мера защиты – так он спасается от негативных эффектов, возникающих при переизбытке этого элемента).

Проблема в том, что одновременно снижается выработка гормонов, способствующих как усвоению, так и депонированию кальция в костях. Таким образом, при внезапном снижении количества этого элемента в корме, или же при необходимости нарастить его отдачу (в молоке, к примеру), организм может не справиться с этой задачей.

Клиническая картина и особенности разных форм эклампсии

Эклампсия является очень серьезным нарушением, но ее клиническая картина весьма характерна.

Если ваша собака недавно рожала и выкармливает щенков, то симптоматику перепутать с чем-то иным будет весьма непросто:

Сперва вы заметите, что питомица стала необычно возбужденной и даже встревоженной. Патология быстро развивается, и вскоре у животного развивается валкая, «деревянная» походка.
Наблюдается серьезное нарушение координации движений. В более тяжелых случаях собака вообще не может никуда идти, ее мышцы твердые, их иногда сотрясает дрожь. Наблюдается также довольно сильное подергивание глазных яблок, одышка, хриплое, ускоренное и очень поверхностное дыхание.
У суки может быть лихорадка, температура нередко повышается до 40,5° по шкале Цельсия. Описаны случаи повышения температуры до 41,6°. Связано такое явление с усиленным, тетаническим спазмом мышц, при котором митохондрии начинают массово «пережигать» энергию, превращающуюся в тепло.
Частота дыхания также увеличивается. Если не оказать собаке помощь, то на этом этапе она наверняка погибнет. Вне зависимости от формы болезни, развивается она стремительно: от появления первых признаков до летального исхода может пройти менее 12 часов.

Лихорадку перемежающего типа, как правило, вызывает уже первый приступ.

Процесс диагностики

В большинстве случаев времени на подробные исследования просто нет, но, с учетом истории болезни и состояния животного, поставить правильный диагноз не так уж и сложно. Она всегда должна подозреваться, когда с момента родов прошло менее трех недель. Кроме того, для окончательного подтверждения диагноза достаточно экспресс-анализа сыворотки крови с определением количества в ней свободного кальция.

Но могут быть и проблемы: препараты, используемые для купирования приступов, повышают содержание этого вещества в крови, так что после начала лечения брать кровь для исследования уже бессмысленно.

У собак, страдающих от эклампсии (или находящихся на ее пороге), кальция в крови остается менее 7 мг/дм³. Одновременно снижаются количества фосфора. Уровень глюкозы, скорее всего, также будет значительно отличаться от нормы. Эклампсия обычно сопровождается протеинурией.

Лечение

Если вовремя заметить признаки неладного, обычно удается купировать начало болезни, медленно вводя внутривенно средства, содержащие кальций . Правда, делать это «наобум» строго запрещается. Часто используется 10% борглюконат кальция в объеме 5-10 мл. Это стандартная доза для собак, весящих от пяти до десяти килограммов.

Вводить «кальциевые» средства нужно медленно, капельно, чтобы исключить риск желудочковой аритмии. Рекомендуется одновременно с применением таких средств контролировать кровяное давление собаки. Если же питомицу привезли в клинику уже после первых приступов, нужно помнить, что ее организм наверняка будет перегрет.

Без ее купирования дальнейшее лечение может быть бесполезным, так как у собаки есть немалые шансы превратиться в «овощ» вследствие повреждений коры головного мозга. В тяжелых случаях рекомендуется холодная ванна, с помощью которой можно быстро понизить критически высокую температуру. Именно по этой причине, сразу после приступа нельзя вводить хлорид кальция. Он весьма эффективен, но также вызывает временный перегрев тела.

И еще один нюанс. После нескольких приступов организм может успеть «выжечь» практически все запасы глюкозы в крови. Проблема в том, что гипогликемия – также спусковой триггер эклампсии.

Так что делать? При купировании приступов эклампсии внутривенно обязательно нужно вводить умеренные количества глюкозы. Сильный мышечный тремор помогают победить инъекции фенилэтилбарбитуровой кислоты. Этот же препарат довольно эффективен для кратковременного предупреждения новых судорог.

Оказание первой помощи: реально ли это?

Существует ли какая-то первая помощь? Можно ли что-то сделать для животного самостоятельно? Скорее всего, нет. Вряд ли вы самостоятельно сможете внутривенно ввести своей питомице требуемые лекарства. Мы можем посоветовать только срочно вызвать любого доступного ветеринара, а также поместить животное в тихое, прохладное помещение.

Совет: Щенят нужно изолировать от матери, так как дополнительное высасывание кальция с молоком может усугубить положение.

Профилактика и правильное питание

Пищевые добавки с кальцием и витамином D полезны для предотвращения рецидива болезни после лечения. Некоторые практикующие ветеринары предпочитают использовать противовоспалительные кортикостероиды в дополнение к кальцию и витамину D.

Часто используется Преднизолон. Сперва его дают в дозе по 2,5 мг за раз в течение трех дней, затем - по 1,25 мг в течение последующих трех суток. Еще неделю препарат дают в дозе 1 мг. Но эту методику издавна критиковали за опасные последствия. В частности, кортикостероиды могут сами по себе способствовать снижению уровня свободного кальция в плазме крови за счет ухудшения его усвоения в кишечнике.

Как кормить собаку при эклампсии? Предоставьте решение этого вопроса ветеринару: только специалист сможет справиться с составлением действительно сбалансированного рациона . Советуется использование высококачественной «натуралки» с умеренным содержанием мяса и нежирных субпродуктов.

Не нужно пичкать собаку кальциевыми и поливитаминными добавками: так легко можно спровоцировать рецидив болезни (о причинах мы уже говорили). Необходимое количество кальция, фосфора и протеинов должен подсчитать ветеринар, ориентируясь на результаты анализов крови (регулярных, не реже раза в неделю).

Проще говоря, единожды составленным рационом обойтись не получится, так как его придется постоянно корректировать, с учетом изменившихся потребностей вашей питомицы. В некоторых случаях собакам полезно давать немного молока, но только не в тех ситуациях, когда организм животного не переносит лактозу.

Нельзя давать только кальциевые добавки! Они обязательно должны идти «в комплекте» с фосфором и витамином D. Помните, что оптимальное отношение кальция к фосфору равно 1.2:1.

Интересно, что достаточно эффективна профилактика эклампсии в виде небольших количеств кортизона, если давать препарат еще до родов. Но решение о его использовании должен принимать только ветеринар.

Если щенки переболевшей собаки уже относительно большие, рекомендуем их отнимать от груди как можно раньше и докармливать, используя специализированные молочные смеси. Так можно свести вероятность рецидива к минимуму. Если состояние матери внушает ветеринару опасения, щенков нужно изолировать от суки минимум на сутки. За это время ее организм хотя бы отчасти восстановит запасы свободного кальция. Не советуем кормить малышей коровьим молоком – от него будет сильная .

КАТЕГОРИИ