Хронический эндометриоз симптомы. Как определить хронический эндометриоз: основные методы лечения

Эндометрий – это ткань, которая выстилает стенки матки. Эта слизистая бархатистая оболочка имеет тонкую структуру розоватого оттенка. Эндометрий составляют несколько слоёв.

В структуре ткани выделяются:

внешний поверхностный эпителий;
внутренние железы, задача которых вырабатывать щелочную жидкость, необходимую для увлажнения полости матки;
кровеносные сосуды;
тканевые пространства.

Толщина оболочки на протяжении менструального цикла колеблется в пределах 0,5/3-5 мм. Максимальных цифр достигает к периоду беременности, а при отсутствии зачатия с наступлением менструации смывается со стенок матки до минимальных показателей.

Когда эндометрий появляется за пределами матки, на поверхности фаллопиевых труб, на стенках матки с внешней задней стороны, в полости между маткой и прямой кишкой, ставят диагноз . Это очень серьёзное гинекологическое заболевание, которому могут быть подвержены женщины возраста 25-45 лет.

Хроническим заболевание считается, потому что полного излечения добиться очень сложно, для него характерны постоянные ремиссии и острые формы. Предлагаемое лечение может лишь устранить клинические проявления болезни и затормозить патологический процесс.

Причины недуга

Возникновение самого эндометриоза у женщин пока до конца не изучено. Ведущей является теория имплантационного возникновения заболевания. Суть её в том, что частицы эндометрия попадают в область вне матки вместе с менструальной кровью. Здесь частицы его приживаются и начинают разрастаться. Если иммунитет женщины снижен, то организм не может вовремя распознать и уничтожить эти клетки.

Ещё одна возможная причина эндометриоза – гормональный сбой, который также провоцирует разрастание эндометрия в неположенных местах.

Когда процесс разрастания эндометрия вне матки попадает в благоприятные условия, можно говорить о хронической форме заболевания эндометриозом. Причины её таковы:

не доведённое до конца лечение эндометриоза;
оперативное вмешательство в области матки, включая аборты и ;
эрозийные и язвенные воспаления в области матки.

Если принимать во внимание причины возникновения хронической формы заболевания, то можно выделить следующие условия и образ жизни, в которые может попасть женщина:

наличие вредных привычек;
плохая экология;
наследственная предрасположенность к данному заболеванию;
нарушение процесса обмена веществ;
наличие заболеваний эндокринной системы;
хирургические вмешательства в полость матки;
дефекты строения половой системы.

При наличии данных обстоятельств каждая женщина должна обратить особое внимание на своё здоровье. Регулярные осмотры специалистом и лечение при необходимости помогут избежать тяжёлых последствий заболевания.

Симптомы болезни

Эндометриоз вызывает патологические процессы в месте разрастания эндометрия. В зависимости от поражённого участка это могут быть при месячных, бесплодие, кисты, болезненные мочеиспускания и боли в промежности.

При хронической форме заболевания картина меняется. Ощущения бывают не такие болезненные и практически не беспокоят женщину.

Симптоматика зависит от того, где локализуется эндометриоз, насколько он распространён, и как долго длится этот процесс. Исходя из этого, специалисты выделяют следующие основные симптомы хронического эндометриоза:

нетипичные боли, которые возникают и резко усиливаются перед наступлением месячных; если процесс длится давно, то такие боли наблюдаются постоянно;
нехарактерные кровянистые выделения с тёмными сгустками в период менструации и наличие мажущих кровянистых выделений после неё на протяжении долгого времени; всё это указывает на форму эндометриоза внутриматочного характера;
диагностирование бесплодия, причиной которого будут отсутствие овуляции, неправильные изменения толщины эндометрия в рамках менструального цикла, спайки в трубах и малом тазу, неправильное прикрепление на стенке матки оплодотворённой яйцеклетки.

Эти серьёзные симптомы заболевания может определить только грамотный специалист. Исход болезни будет зависеть от правильного лечения.

Классификация заболевания

Хронический эндометриоз проявляется по-разному. Диагностируя такое заболевание, специалист может обнаружить симптомы разных его форм. В зависимости от этого разным будет и лечение.

Медицина сегодня выделяет такие формы заболевания:

внутренняя, когда клетками эндометрия поражается миометрий, или ткани матки; это наиболее распространённая форма;
, представляет собой поражение шейки матки, маточных труб, влагалища, яичников, мочевого пузыря, паховых лимфатических узлов; эта форма встречается нечасто.

По степени распространённости выделяется:

диффузный эндометриоз, когда эндометрий распространяется за пределами матки равномерно;
узловатая форма заболевания, когда формируются отчётливые узелки из клеток и образуют воспалительный очаг.

Также могут выделяться индивидуальные симптомы заболевания. Кроме того, наружная форма может быть результатом запущенной внутренней. Поэтому специалисты настаивают на своевременном лечении.

Этапы развития болезни

Эндометриоз, переходя в хроническую форму, вызывает поэтапные патологические изменения в организме женщины.

В зависимости от симптомов и последствий воздействия болезни на организм выделяются такие этапы:

На первом этапе тяжесть заболевания зависит от очага поражения. Наблюдаются единичные поверхностные проявления, может ощущаться чувство . Диагностировать можно только тестированием и гистологическим исследованием, УЗИ и кольпоскопия результатов не дадут.
Второй этап отмечается появлением первых симптомов. Можно обнаружить узелки, отметить территорию поражения.
На третьем этапе наблюдается проявление заболевания вне маточного пространства, могут появиться спайки, кисты на маточных трубах, яичниках, брюшине. Это будет результат болезни, а не её причина.
Четвёртый этап приводит к заражению всей репродуктивной системы, органов выделения, области малого таза.

Правильным было бы начать воздействие на причину заболевания, то есть начать лечение на первом этапе, пока болезнь не вышла наружу и не перешла в хроническую форму.

Степени заболевания и клинические проявления

Хронический эндометриоз подробно изучается специалистами, чтобы иметь возможность помочь больным в лечении. Анализ случаев заболевания у женщин позволил врачам выделить степени болезни в зависимости от местного распространения и от того, насколько глубоко поражены ткани.

Сегодня выделяются такие степени болезни:

I – наблюдается наличие одного или нескольких небольших поверхностных очагов;
II – определяется один, а в некоторых случаях несколько глубоких очагов поражения;
III – имеется множество глубоких очагов, небольшие кисты на одном/двух яичниках, брюшина подвержена тонким спайкам;
IV –отмечаются многочисленные глубокие очаги, оба яичника поражены кистами, может иметь место прорастание прямой кишки или влагалища.

Чем выше тяжесть заболевания, тем сильнее будут проявляться её клинические проявления. К ним можно отнести боли в тазу, предменструальные кровотечения, болевые ощущения в момент сексуального контакта, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Также может быть обострение эндометриоза, и тогда клинические проявления заболевания усилятся.

При своевременной диагностике и правильном лечении эндометриоза заболевшая женщина сможет забеременеть и выносить ребёнка.

Диагностика

Диагностика хронического эндометриоза – процедура непростая. Объясняется это отсутствием ярко выраженных симптомов заболевания, которые чаще всего сходны с признаками воспаления малого таза.

На вооружении специалистов имеется несколько методов обследования больной:

осмотр у врача-гениколога с применением специальных зеркал;
ультразвуковое обследование с использованием вагинального датчика;
кольпоскопия;
гистероскопия;
МРТ органов малого таза;
колоноскопия;
лапароскопия;
забор мазков из влагалища и с шейки матки;
проведение анализа крови на наличие онкомаркеров.

Особое значение уделяется , которая позволяет выявить даже очень маленькие очаги при этом заболевании. Данный метод обязательно дополняется клиническими исследованиями, что позволяет поставить точный диагноз.

Не всем пациенткам подойдёт процедура МРТ, но в случае планирования беременности метод поможет точно определить степень заболевания и вовремя начать лечение.

Современным является метод , который совмещает диагностику и одновременное лечение наружных форм заболевания.

Какой вид обследования необходим в каждом индивидуальном случае, решает врач-гинеколог.

Лечение и профилактика

Лечение хронического эндометриоза должно быть комплексным. В противном случае проблема будет снова возвращаться. После того, как было проведено тщательное обследование и обнаружена локализация патологии, назначается лечение.

Современная медицина при данном заболевании предлагает такое лечение:

Основная медикаментозная терапия. Она включает комплекс антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, антиоксидантов (витамины Е, А, С), иммунокоррегирующих препаратов и т.д.
Курс седативного лечения, благотворно влияющий на женский организм.
Физиопроцедуры (магнитотерапия, электрофорез, бромйодная бальнеотерапия и т.д.).
Гормональная терапия (прогестины, антигонадотропины и т.д.).

К основному фармакологическому лечению можно добавить народные методы и приёмы.

На первом месте стоит правильное питание. Оно укрепляет гормональный фон и иммунитет, патологический процесс затормозится. Рекомендуется употребление растительных и животных белков; свежих овощей и фруктов, богатых витаминами и минералами; чёрного хлеба, отрубей, круп, содержащих необходимые организму углеводы. Пищу лучше готовить на пару или запекать.

Одним из является гирудотерапия, которая очень хорошо снимает воспаление и улучшает кровообращение.

Не стоит обходить стороной и фитотерапию. Многие целебные травы и сборы способны облегчить состояние женщины, у которой диагностирован эндометриоз хронического типа.

Важно уделять внимание профилактике заболевания. Для этого достаточно выполнять простые правила. Среди них правильное питание и отказ от вредных привычек, забота о контрацепции, укрепление иммунной системы, систематические осмотры у специалиста.

Забота о собственном здоровье является долгом каждой женщины.

Хронический эндометриоз – заболевание, нередко приводящее к женскому бесплодию. Причина болезни – нарушение целостности слоя эндометрия в матке. Симптомы – скрытые, слабо выраженные, что значительно усложняет своевременную диагностику. Клиническая картина эндометриоза зависит от стадии развития, и вида заболевания. Основная – сопутствующие заболевания, чаще в хронической форме, осложненные медицинскими прерываниями беременности, заболеваниями, передающимися половым путем и слабым иммунитетом.

Хронический эндометриоз матки – болезнь, которая характеризуется патологическим размещением клеток эндометрия вне маточной полости, в соседних органах. Клетки могут мигрировать в стенки матки, в фаллопиевы трубы, в мочевой пузырь, прямую кишку, или яйцеклетку. Эндометрий – один из трех слоев маточной полости, к которому присоединяется яйцеклетка после ее успешного оплодотворения. Если зачатия не было, клетки эндометрия отмирают, и выходят с месячными. Хронический эндометриоз что это такое – заболевание представляет собой воспалительный процесс на слое эндометрия, вызванный нарушением стерильности в полости матки, по причине развития патогенной микрофлоры.

Эндометриоз матки имеет схожую этиологию с онкологическими новообразованиями. Формируясь небольшим воспалительным очагом, эндометриоз постепенно разрастается в виде метастаз, задевая внутренние органы мочеполовой системы. Без своевременного лечения заболевание может привести к осложнениям, вплоть до полного бесплодия.

Причины эндометриоза

Эндометрий состоит из двух слоев – базальный и функциональный. Основное предназначение функционального слоя – обеспечить прикрепление околоплодного яйца при успешном оплодотворении яйцеклетки, и генерировать слизь, которая устилает стенки маточной полости. Попадание на слизистую оболочку матки вирусом и болезнетворных микробов, вызывает воспаление функционального слоя эндометрия. Почему нарушается стерильности слизистой оболочки:

Медикаментозное прерывание беременности с выскабливанием полости матки
Процедура спринцевания
Проведение гистероскопии – введение в полость матки гисетроскопа для изучения состояния маточного зева
Неосторожное проведение гистеросальпинографии – диагностической процедуры для изучения фаллопиевых труб
Половой акт во время месячных
Нарушение гигиены и антисептических норм при проведении кесарева сечения
Пренебрежение личной гигиеной во время месячных, в особенности при пользовании тампонами
Заболевания, передающиеся половым путем
Проникновение в маточную полость патогенной микрофлоры по причине инфекционных заболеваний в кишечнике и органах мочеполовой системы
Дисфункция иммунной системы
Гормональный сбой

Виды эндометриоза

Хронический эндометриоз имеет две формы – наружную и внешнюю. При наружной форме болезни клетки эндометрия разрастаются в шейку матки, яичники, прямую кишку и другие соседние органы. Данный вид заболевания встречается крайне редко. Внутренняя форма эндометриоза характеризуется проникновением эндометрия в мягкие ткани матки, провоцируя их воспаление.

Патологическая локация клеток эндометрия может быть диффузной или узловатой. При диффузном эндометриозе клетки заполняют полость матки ровным слоем, отдельные воспалительные очаги отсутствуют. Узловатый вид заболевания характеризуется формированием воспалительных узлов из клеток эндометрия.

Хронический эндометриоз может быть генитальным и экстрагенитальным, в зависимости от того, какие органы поражены. Генитальный тип заболевания характеризуется воспалительным процессом на внутренних органах половой системы. При экстрагенитальном эндометриозе воспаляются мягкие ткани органов, которые не входят в половую систему – в органах желудочно-кишечного тракта.

Симптоматическая картина

Симптомы хронического эндометриоза начинают проявляться через несколько недель после начала воспалительного процесса. Признаки заболевания зависят от причины возникновения воспалительного процесса и вида болезнетворных бактерий. Общая клиническая картина:

Слабо выраженная боль, ноющего характера внизу живота во время месячных. Болевой синдром может быть достаточно сильным.
Повышение температуры тела до 38
Влагалищные выделения, вид которых зависит от заболевания-первопричины. Если эндометриоз был спровоцирован заражением гонореей, выделения будут гнойными
Затяжные месячные, которые длятся о недели и больше
Проблемы с зачатием ребенка, невозможность выносить плод (беременности заканчиваются выкидышами)
Кровянистые выделения с плотными сгустками, вне менструации. Как правило, такие выделения случаются сразу после месячных, либо во время менструации

Симптомы хронического эндометриоза могут не проявляться в течение долгого периода времени, а о заболевании женщина может узнать на плановом гинекологическом осмотре.

Симптомы обострения эндометриоза:

Плохой аппетит
Общая слабость и апатия
Повышение температуры тела 38,5 – 39 градусов
Тянущая боль в нижней части живота. Боли могут быть сильными, отдавать в поясничный и крестцовый отдел
Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом
Кровотечение из матки. Данный признак встречается крайне редко

При данной симптоматике обращение к врачу должно быть безотлагательным. Затягивание с диагностикой заболевания усложняет и затягивает процесс лечения хронического эндометриоза.

Терапия эндометриоза

Лечить заболевание необходимо комплексно, используя гормональную и восстановительную терапию. В случаях сильного воспалительного процесса, который сопровождается образованием спаек, проводится хирургическая операция. Медицинские препараты для лечения эндометриоза назначаются в индивидуальном порядке, и направлены на лечение заболевания – первопричины. Обязателен прием витаминных комплексов, антибиотиков и десенсибилизирующих препаратов (антигистаминные средства).

Лечение хронического эндометриоза продолжается после приема антибиотиков. Восстановительный период обязателен для нормализации общего состояния и восстановления функций органов мочеполовой системы. Женщине необходимо пройти реабилитацию в санатории – прием минеральных вод, специальные ванны, курс фитотерапии и спринцевание – эффективные средства, которые способствуют восстановлению репродуктивного здоровья.

Женщинам, которые еще не рожали, либо планируют в дальнейшем снова стать мамой, прописывает прием гормональных средств контрацепции. В большинстве случаев, после беременности и родов эндометриоз проходит самостоятельно, связано это с радикальной сменой гормонального фона.

Большинство гормональных препаратов, которые успешно используются в лечении эндометриоза, могут вызвать ряд побочных эффектов:

Прибавка в весе
Депрессия
Аменорея (длительное отсутствие менструации)
Отечность конечностей
Общая слабость организма
Угревая сыпь
Повышенная волосатость лица

Альтернативные методы лечения

Гомеопатия и средства народной медицины оказывают положительный эффект при регулярном их приеме. Перед тем, как лечить хронический эндометриоз с использованием нетрадиционных средств, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Перед назначением гомеопатического препарата, необходимо пройти электропунктурную диагностику. Всевозможные средства народной медицины могут быть использованы исключительно в качестве дополнительной меры к основному, медикаментозному лечению. Их задача – снятие симптоматики и облегчение общего состояния.

Симптомы и лечение хронического эндометриоза зависят от стадии развития. Чем раньше обратиться к врачу, при появлении первых симптомов, тем быстрее и легче пройдет период восстановления.

Прогноз на будущее

Своевременно вылеченный эндометриоз не представляет никаких трудностей к успешному зачатию и вынашиванию ребенка. Женщины, у которых заболевание возникло во время беременности, должны постоянно наблюдаться у лечащего врача, при осложнениях лечение проводится в условиях больничного стационара.

Угроза бесплодия, или невозможность выносить ребенка, существует в случае запущенной стадии заболевания, когда клетки эндометрия повредили маточный зев, яичники и другие органы мочеполовой системы. В данном случае женщину мучают частые боли в животе, сбой менструального цикла, общее плохое самочувствие.

Диагностика и терапия заболевания представляют трудности.

Женщинам надо знать меры по предотвращению развития этой болезни. Редко удаётся добиться выздоровления, поэтому патология носит название – хронический эндометриоз .

Эндометриоз – это появление внутренней оболочки матки в неспецифических местах (фаллопиевых трубах, брюшной полости). Эндометрий (слизистая оболочка матки) не только появляется вне матки, но и разрастается.

В хронической стадии чередуются периоды ремиссии и обострения. Поражает патология женщин репродуктивного возраста.

Очаги эндометриоза различаются по форме и размеру. Они могут быть от небольших формирований в несколько миллиметров до образований, которые достигают нескольких сантиметров в диаметре.

Часто разрастания эндометрия имеют темно-красный цвет, с тканями соединяются рубцами. С началом менструального цикла патологические образования эндометрия становятся более заметными, так как созревают в соответствии с циклом.

Причины появления патологии

Причины появления эндометриоза пока не выяснены. Переход в хроническую форму провоцируется неоконченным лечением, хирургическим вмешательством в матке, например, абортом или кесаревым сечением, другими манипуляциями. Многие болезни могут давать осложнения в виде эндометриоза, например, эрозии.

Существует много теорий, которые предлагают свои версии развития этой патологии. По теории индукции отшелушенный внутренний слой матки спокойно выживает и разрастается.

При определённых условиях передвигается в разных направлениях, даже попадает в брюшную полость. Теория метаплазии предполагает, что внутренний слой брюшной полости способен перерождаться в эндометрий.

По теории индукции во время гормональных изменений при менструации биологически активные вещества могут вызвать изменения на клеточном уровне. Это приводит к различным изменениям, вплоть до эндометриоза.

На основе многолетних наблюдений выделены факторы, которые провоцируют развитие болезни:

негативные условия экологической обстановки;
слабый иммунитет;
стрессовые состояния;
вредные привычки;
болезни эндокринной сферы;
лишний вес;
нездоровый образ жизни;
операции, нарушающие целостность матки – аборты, выскабливания;
нарушение обменных процессов;
хронические инфекции и воспаления, эрозии шейки матки;
наследственная предрасположенность;
врождённые деформации в анатомии детородных органов.

Наличие таких обстоятельств должны насторожить женщину. Регулярные профилактические осмотры помогут выявить заболевание на начальной стадии. При хроническом эндометриозе симптомы и лечение зависят от степени распространения патологии.

Клиническая картина

На начальной стадии хронического эндометриоза симптомы проявляются редко. Далее отмечаются сбой менструального цикла, нетипичные сгустки при менструации.

Между месячными появляются мажущиеся выделения. Цикл нарушается, становится нерегулярным. Ещё одним характерным является боль во время полового акта.

Лекарственная терапия помогает воздействовать на очаги патологий. Разрастания эндометрия зависят от циркуляции гормонов. Если снизить циркуляцию определённых веществ в крови, то очаги эндометриоза не будут увеличиваться.

Но такая терапия имеет побочные эффекты. При её применении возникает вероятность развития остеопороза, пациентка может быстро терять костную массу, у неё будет снижаться половое влечение, увеличится угревые высыпания на коже, усилится нервозность и раздражительность.

Продолжительность лечения от 3 до 9 месяцев в зависимости от тяжести болезни и состоянии здоровья. Возможны рецидивы патологии. Эндометриоз в некоторых случаях проходит после беременности. Но эта патология даже на начальной стадии мешает нормальному оплодотворению.

Если консервативное лечение не даёт положительных результатов, то назначают хирургическое удаление. Если женщина предполагает ещё зачать детей, то удаляют только разросшиеся формирования эндометрия способом коагуляции.

Женщинам в период предменопаузы и менопаузы предлагают удалить репродуктивный органа для снижения риска развития рецидивов в дальнейшем.

Выполняются операции методом лапароскопии, что менее травматично для организма, позволяет лучше восстановиться, быстрее отправиться домой.

Осложнения болезни и прогнозы

Тяжёлым последствием эндометриоза считается бесплодие. Это происходит из-за формирования на детородных органах спаек и кистозных образований.

В яичниках скапливается старая менструальная кровь, из-за этого они приобретают шоколадный, коричневый оттенок. Их работа нарушается, не может выполняться нормально.

Сдавливание нервных отростков ведёт к неврологическим нарушениям. Все эти изменения не позволяют женщине нормально зачать и выносить ребёнка.

Прогнозы при хроническом эндометриозе, лечение которого проводилось своевременно и добросовестно, благоприятные. Планирование беременности осуществляется под контролем врача.

Современные методы лечения позволяют женщине иметь детей при таких патологиях. В отдельных случаях предлагается искусственное оплодотворение. Такая процедура возможна, если хотя бы одна из маточных труб не заблокирована.

Менопауза и эндометриоз

После климакса эндометриоз почти всегда исчезает, но не следует мучиться, терпеть неприятные симптомы до наступления менопаузы. Важно отличать наступление гормональных изменений при климаксе и симптомов эндометриоза.

Это может сделать только специалист. Нужно обратиться к гинекологу при начале длительных кровотечений, более обильных, чем при месячных, со сгустками, если они проходят с перерывами меньше 21 день.

При обследовании врач определит причину. При необходимости отправит на диагностику.

Профилактические меры

В отношении эндометриоза нельзя занимать выжидательную позицию. С каждой новой менструацией возрастает риск формирования нового очага разрастания эндометрия.

Чем раньше женщина обратиться к гинекологу, тем больше вероятности не проводить операцию по поводу этого заболевания. Профилактическими мероприятиями могут быть специальные обследования подростков и женщин с жалобами на болезненные месячные.

Также необходимы наблюдения за женщинами, которые перенесли медицинские манипуляции в полости матки для раннего выявления эндометриоза. Необходимо своевременное лечение всех воспалительных заболеваний половых органов.

В группу риска попадают женщины:

с лишним весом;
с повышенным уровнем эстрогенов;
с генетической предрасположенностью к эндометриозу;
перенёсшие операцию на полости матки;
с нарушением обмена веществ;
со сниженным иммунитетом;
имеющие внутриматочные контрацептивные средства;
в возрасте от 30 до 45 лет;
курящие.

В свой рацион полезно ввести морковь. Она помогает регулировать продолжительность менструаций. При воспалении разного происхождения полезна корица.

Фенхель помогает справляться со спазмами. Папайя содержит в своём составе ферменты, которые особым образом воздействуют на разрастания эндометрия, заставляя их выходить наружу.

Регулярное проведение гинекологических осмотров, соблюдение норм половой жизни позволит избежать хронического эндометриоза или обнаружить его на ранней стадии.

Свернуть

Одним из патологических состояний репродуктивной системы является хронический эндометриоз. Болезнь диагностируется у 7% женщин, протекает часто бессимптомно, способствует развитию бесплодия.

Определение понятия

Хронический эндометриоз представляет собой разрастание клеток эндометрия, которые образуют внутренний слой матки. При развитии патологии они распространяются на рядом расположенные органы и на другие ткани матки. В результате на местах перемещения клеток эндометрия образуются спайки, формируются кисты, пробки, состоящие из клеток эпителия.

Очаги эндометриоза

При хроническом эндометриозе долгое время его признаки могут отсутствовать, проявляясь только во время цикла менструаций.

Внутренний. Самый распространённый тип патологии, при котором поражаются только матка.
Наружный. Встречается реже, подразделяется на:

Генитальный. Эндометриальные клетки размещаются на органах половой системы.
Экстрагенитальный. При данном виде поражаются органы других систем организма.

По типу распространения клеток эндометрия выделяют:

Диффузный хронический эндометриоз. Характеризуется отсутствием локализованных очагов воспаление, происходит равномерное распространение клеток.
Узловатый хронический эндометриоз. Характеризуется образованием узелков, состоящих из эпителиальных клеток, на внутренних органах.

к содержанию

Степени заболевания

В зависимости от тяжести течения хронического эндометриоза выделяют четыре степени патологии:

Первая степень. Болезнь протекает без явных симптомов, характеризуется незначительными поверхностными очагами распространения клеток эндометрия. Возможны болевые ощущения. Диагностика при помощи УЗИ неэффективна, определить развитие патологии можно при гистологическом исследовании.
Вторая степень. Очаги поражения становятся более выраженными, клетки эндометрия разрастаются вглубь. Распространения на другие участки пока не происходит. Начинают проявляться симптомы заболевания.
Третья степень характеризуется появлением многочисленных очагов хронического эндометриоза за пределами матки. Поражаются яичники, маточные трубы, брюшная полость. На участках разрастания эндометриальных клеток образуются кисты и спайки, требующие обязательного лечения.
Четвертая степень. Очаги заболевания распространяются на все органы, расположенные в области малого таза, в том числе и на органы выделительной системы. Поражения органов происходит настолько глубоко, что это провоцирует образование больших по размеру кист, ткани начинают сращиваться. В результате нарушается работа репродуктивной системы.

к содержанию

Факторы, влияющие на развитие патологии

Причины, вызывающие заболевание предположительно следующие:

не долеченный эндометриоз,
гормональные нарушения в организме,
нарушения в работе иммунной системы,
хирургическое вмешательство на репродуктивных органах, аборты, кесарево сечение,
эрозивные патологии шейки матки,
инфекционно-воспалительные заболевания,
наследственная предрасположенность,
патологические изменения репродуктивных органов.

К провоцирующим факторам относятся:

стрессы,
вредные привычки (курение, алкоголь),
избыточный вес.

к содержанию

Симптомы патологии

Симптомы хронического эндометриоза могут длительное время не проявляться, особенно на первых стадиях развития заболевания. Впоследствии появляются следующие признаки:

Маточное кровотечение. Возникает при внутреннем хроническом эндометриозе. Менструации становится нерегулярным, после цикла длительное время наблюдаются мажущие выделения.
Боль. Локализация боли зависит от расположения очага патологии, и может возникать при интимной близости, во время мочеиспускания и дефекации. Болевые ощущения усиливаются во время месячных.
Бесплодие. Развивается в результате нарушения менструальной функции, образования спаек в яичниках, маточных трубах.

к содержанию

Методы диагностики

к содержанию

Методы лечения

Лечение хронического эндометриоза сложный и длительный процесс, в котором задействованы разные методы. Тактику терапии подбирает врач, основываясь на тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях организма.

При развитии патологии внутри матки применяется удаление разросшегося эндометрия через влагалище (выскабливание и др.).

Процедура выскабливания

к содержанию

Медикаментозное лечение направлено на восстановление гормонального фона (на нормализацию уровня эстрогена в крови). Препараты, назначаемые для терапии хронического эндометриоза:

группа комбинированных оральных контрацептивов - Ярина, Клайра, Джес, Жанин, Димиа. Лекарственные средства содержат эстроген и прогестерон, препятствуют разрастанию эндометрия.
гестагены – Дюфастон, Визанна, Оргаметрил, Мирена. Содержат только синтетические производные прогестерона, снижают влияние собственного эстрогена на организм.
ингибиторы гонадотропных гормонов – Мифепристон, Гестринон, Даназол (Данол, Дановал). Их активные компоненты останавливают функцию яичников, что приводит к снижению выработки эстрогена и развитию эндометриоза в матке и за ее пределами.
антогонисты гонадотропин-рилизинг гормонов – Золадекс, Декапептил Депо, Бусерелин, Диферелин, Люкрин-депо. Средства данной группы тормозят функцию яичников за счет воздействия на гипоталамус и гипофиз головного мозга.

к содержанию

Симптоматическое лечение

Для снятия симптомов, которые проявляются при хроническом эндометриозе, эффектиными являются следующие препараты:

противовоспалительного действия, содержащие ибупрофен (Нурофен, Ибуклин и др.),
седативного действия – Ново-пассит, Персен, Валерина, Пустырник,
спазмолитического действия – Дротаверин, Но-шпа.

к содержанию

Физиотерапевтические методы лечения

Ультрафиолетовое и лазерное излучения. Воздействие электромагнитных волн разной длины оказывает бактерицидное, заживляющее действие. Применение длинных волн (лазер) способствует устранению болевых ощущений.
Магнитотерапия. Метод терапии не вызывает теплового влияния на организм. Оказывает противовоспалительное, заживляющее, бактерицидное действие, способствует устранению отечности.
Электрофорез. С помощью импульсных токов низкой частоты в организм вводят вещества, оказывающие лечебное действие.
Лечебные ванны. Для нормализации гормонального фона, снятия воспаления, болевого синдрома назначаются ванны с йодом, бромом и радоном (бальнеотерапия). Для нормализации обмена веществ, уменьшения роста клеток эндометрия применяют ванны с бишофитом, хвоей (гидротерапия).

к содержанию

Комплексное лечение

Положительный результат лечения хронического эндометриоза дает комплексный подход, совмещающий несколько методов.

Женщине в течение полугода назначается медикаментозная терапия, после чего проводят лапароскопию.
Либо сначала проводят удаление разросшихся очагов заболевания, а после назначается курсовой прием гормональных препаратов.

к содержанию

Народные методы

Народная медицина для лечения хронического эндометриоза предлагает несколько эффективных средств:

Боровая матка. Для настоя потребуется 1 ст. л. измельченной травы, которую необходимо залить двумя стаканами кипятка, держать на водяной бане 15 минут. Процедить, принимать по стакану 3 раза в день.
Подорожник. Для отвара 1 ст.л. листьев залить стаканом горячей воды, настоять в термосе 2 часа, процедить. Принимать по 1 ст.л. четыре раза в сутки.
Прополис. Используется для местного лечения в виде тампонов, спринцевания. Для приготовления смеси берут 100 г. меда и 10 г. прополиса, перемешивают 20 минут на водяной бане, тщательно процеживают. Хранят полученное средство в холодильнике.
Глина. Используют чистую глину (голубую, серую) в качестве компресса на низ живота. Перед применением глину промывают, нагревают, затем в виде лепешки помещают на живот. Продолжительность процедуры 2 часа.

к содержанию

Возможные последствия заболевания

Самым распространенным последствием хронического эндометриоза является не способность женщины забеременеть или выносить ребенка. Происходит это в результате образования кист, спаек на репродуктивных органах.

Снижение функции яичников приводит к гормональным нарушениям, что сказывается на работе всех систем организма.

После лечения патологии часто наблюдается рецидив заболевания.

vashamatka.ru

Хронический эндометриоз - что это такое, симптомы и лечение

Появление ткани из эндометрия (выстилки матки) вне матки, в таких местах, как яичники или поверхность фаллопиевых труб, на внешней задней стенке матки либо в тазовой полости между маткой и прямой кишкой является симптоматикой хронического эндометриоза.

Эндометрий – тонкая, розоватого оттенка, бархатистая слизистая оболочка, выстилающая матку. Она состоит из нескольких слоев: поверхностный эпителий; железы, которые секретируют щелочную жидкость, поддерживающую влажность в полости матки; кровеносные сосуды; тканевые пространства.

Толщина эндометрия меняется в течении каждого менструального цикла от 0,5 до 3-5 миллиметров, постепенно накапливаясь в подготовке к беременности, а затем, при отсутствии оплодотворения, в значительной мере смываясь с кровью в менструальном потоке.

Примерно три четверти случаев хронического эндометриоза появляются в возрастном диапазоне от 25 до 45 лет, особенно на четвертом десятке.

Симптомы хронического эндометриоза

Основными признаками хронической формы заболевания выступают менструальные нарушения, чаще всего исключительно болезненные менструации, способные прогрессировать в постоянную боль.

Некоторые женщины также страдают от боли, иногда очень сильной, во время влагалищных половых актов. Однако истинной корреляции между интенсивностью боли и степенью распространенности заболевания нет. Кроме того, примерно треть пациенток не имеют иных симптомов, кроме бесплодия. На ранних стадиях это расстройство чаще болезненней, чем более поздних стадиях, возможно из-за того, что увеличение производства простагландинов вызывает спазмы.

Причины эндометриоза

Почему эндометриальная ткань выходит из матки – неизвестно. По одной теории, часть этой ткани во время менструации вместо того, чтобы вымываться через влагалище, поступает в маточные трубы, имплантируется в брюшной области и начинает расти.

По другой версии, гормон иммунной системы, интерлейкин – 1, секретируется белыми кровяными клетками, реагируя на клетки из матки, которые попадают в брюшную область, заставляя иммунную систему чрезмерно реагировать на них. Либо потому, что иммунная система чрезмерно реагирует даже на нормальное число таких клеток.

Последние исследования указывают на то, что хронический эндометриоз вполне может быть нарушением самой иммунной системы, хотя другие исследователи подозревают, что свою роль играют токсины окружающей среды, особенно органические соединения хлора.

Развитие болезни

Течение болезни известно лучше, чем ее причины. Во время менструации, когда выстилка матки, накапливаемая к беременности, удаляется, эндометриальная ткань вне матки реагирует на гормоны точно таким же образом – разрушением и кровотечением. Кровь застаивается и со временем может образоваться наполненная кровью киста – эндометриальная или шоколадная. Названная так, потому что наполнена старой, темной, шоколадного оттенка кровью.

Поначалу боль в тазовой области ощущается лишь во время менструации в форме сильных спазмов. Со временем хронические воспаления ткани приводят к образованию спаек и рубцов, которые окружают чувствительные репродуктивные органы. По мере того, как эндометриальная ткань накапливается и давит на них, боль может предшествовать менструации за две недели до ее начала.

В свою очередь, спайки могут быть достаточно обширными, чтобы закупорить фаллопиевы трубы, яичники и матку. Яйцеклетки не могут пробиться через густую пелену рубцовой ткани, что приводит к бесплодию. По мере продвижения болезни старые эндометриальные клетки отмирают, оставляя после себя рубцовую ткань.

Диагностика хронического эндометриоза

Хронический эндометриоз - симптомы сходны с признаками тазового воспаления. Наиболее распространенными методами диагностирования являются:

ультразвуковое исследование органов малого таза влагалищным датчиком. Обследуя пациентку при помощи УЗИ, специалист всегда выясняет анамнез, выяснит наличие жалоб, так как эндометриоз схож с другими заболеваниями. Важное значение имеет выполнение ультразвукового обследования на качественном аппарате с высокой разрешаемой способностью, позволяющий увидеть даже мелкие очаги эндометриоза. УЗИ как метод является вспомогательным, который в совокупности с клиническим исследованием гинеколога помогает специалисту – диагносту поставить точный диагноз эндометриоза для принятия правильной тактики лечения заболевания;
магнитно-резонансная томография показана не каждому пациенту. Но если женщина планирует беременность, то очень важно более точно и как можно раньше определить степень заболевания;

гистеросальпингография помогает выявить проходимость маточных труб и степень поражения внутренних органов эндометриальной тканью;
лапароскопия считается золотым стандартом диагностики эндометриоза, при которой определяются наружные формы заболевания. Лапароскопия – это метод обследования без разреза брюшной полости путем прокола вводятся лапароскопические трубочки и удаляются эндометриозные очаги. Таким образом данные вид исследования зачастую переходит из диагностики в лечение.

Объем различных видов исследования определяет гинеколог при обращении к нему пациента ориентируясь на его жалобы.

Лечение хронического эндометриоза

Лечение эндометриоза всегда комплексное. Последние пять лет тактика врачей и взгляд на стратегию ведения лечения изменилось. Если раньше доктора считали, что, имея в арсенале лапароскопию, можно каждые два года ее использовать и все будет в порядке.

Но современная медицина убедилась, что многократное лечение лапароскопией приводит к постепенному утончению и здоровой ткани (идет усечение или прижигание ткани), тем самым теряя овариальный резерв, т.е. запас ткани для последующей беременности. На сегодня самой главной задачей лечения является доказать заболевание, провести долгосрочную медикаментозную терапию с целью исключения оперативного вмешательства.

Лечение может варьироваться, но обычно направлено на снижение боли и прерывание менструального цикла. Иногда заболевание удаётся контролировать применением оральных контрацептивов (комбинирующих эстроген и прогестерон). Лечение обычно длится от трех до девяти месяцев, в зависимости от степени тяжести заболевания. После лечения возможны рецидивы болезни.

К временному прекращению симптомов хронического эндометриоза может привести беременность. Однако половина женщин имея такое заболевание не могут зачать, даже имея нормальные менструации, регулярные овуляции и незаблокированные маточные трубы. Эта болезнь даже в самой слабой форме препятствует оплодотворению или имплантации.

Некоторые специалисты придерживаются мнения, что против смещенной эндометриальной ткани организм вырабатывает антитела, которые атакуют также и саму ткань матки, вызывая тем самым повышенную угрозу выкидыша в три раза больше, чем в нормальной ситуации. Хронический эндометриоз также вызывает повышенный риск внематочной беременности – 16% против 1% в обычных условиях.

Для женщин, которые хотели бы иметь детей, можно порекомендовать хирургическое лечение. Консервативная хирургия, использующая лапараскопию, состоит в удалении участков эндометриальной ткани путем каутеризации (прижигания), кюретажа (соскабливания) или лазерной хирургии. Она восстанавливает фертильность ориентировочно у одной трети или половины пациенток.

В процессе операции хирург может также выполнить подвешивание матки, которое предполагает укорачивание или перемещение маточных связок, чтобы они удерживали матку повыше и вне дугласова кармана, что предотвращает образование спаек. Иногда хирург перерезает также крупные нервные сплетения, которые передают болевые ощущения в мозг, что обеспечивает снижение боли. Большинство этих операций, если не все, могут быть выполнены посредством лапароскопии, которая заменяет прежде требовавшуюся для этих целей большую абдоминальную хирургию.

Если спайки достаточно толстые и повреждены трубы, но женщина все-таки хочет забеременеть, может быть выполнена крупная хирургическая операция – лапаротомия. Если в яичниках имеются шоколадные кисты, то лечение происходит путем вскрытия лазером. Целью данного метода является очищение и восстановление нормальной функции яичников.

Многие женщины после приема гормональных препаратов завершив лечение хронического эндометриоза отмечают увеличение веса, появление угрей. Это происходит как следствие нарушения гормонального фона пациентов. В поисках альтернативных методов лечения недуга они направляют свое внимание на фитотерапию или гомеопатические средства. Но рассчитывать исключительно на данные методики и ожидать чуда все же не стоит. Разумнее подходить к данному вопросу более комплексно, уделяя внимание состоянию иммунитета, от которого зависит динамика развития заболевания.

Однако, фитотерапевты отмечают положительный эффект от сбора трав из ромашки, кукурузных рылец и травы чистица болотного, взятых в равных частях и залитых кипятком. Принимать по 150 грамм 4 раза в день за полчаса до еды.

Менопауза при хроническом эндометриозе

Гормональный дисбаланс является главной причиной нерегулярности менструаций в период менопаузы. Нерегулярность сама по себе может быть нормой, но некоторые симптомы могут сигнализировать о возможности серьезного заболевания. Исключительно тяжелые кровотечения (более быстрый и обильный поток, нежели при любой обильной менструации, часто со сгустками), кровотечения с интервалами менее 21 дня, продолжительное выделение крови вне менструации (в течении трех-четырех недель) – все это требует безотлагательного гинекологического обследования.

Иногда причиной обильных и продолжительных кровотечений является утолщение эндометрий – эндометриальная гиперплазия.

После менопаузы эндометриоз почти всегда исчезает. Однако женщинам имея диагноз хронический эндометриоз, которые могут и хотят детей, настоятельно рекомендуется делать это как можно скорее, так как до самого климакса заболевание продолжает прогрессировать (постепенно ухудшаться) и рецитировать даже после консервативной хирургии.

Эффективное решение Ваших проблем определяет своевременное обращение к гинекологу - о чем должна помнить каждая женщина. Будьте здоровы!

ogormone.ru

Причины, симптомы и лечение хронического эндометриоза

Хронический эндометриоз – заболевание, нередко приводящее к женскому бесплодию. Причина болезни – нарушение целостности слоя эндометрия в матке. Симптомы – скрытые, слабо выраженные, что значительно усложняет своевременную диагностику. Клиническая картина эндометриоза зависит от стадии развития, и вида заболевания. Основная причина эндометриоза – сопутствующие заболевания, чаще в хронической форме, осложненные медицинскими прерываниями беременности, заболеваниями, передающимися половым путем и слабым иммунитетом.

Этиология заболевания

Эндометриоз матки имеет схожую этиологию с онкологическими новообразованиями. Формируясь небольшим воспалительным очагом, эндометриоз постепенно разрастается в виде метастаз, задевая внутренние органы мочеполовой системы. Без своевременного лечения заболевание может привести к осложнениям, вплоть до полного бесплодия.

Причины эндометриоза

Медикаментозное прерывание беременности с выскабливанием полости матки
Процедура спринцевания
Проведение гистероскопии – введение в полость матки гисетроскопа для изучения состояния маточного зева
Неосторожное проведение гистеросальпинографии – диагностической процедуры для изучения фаллопиевых труб
Половой акт во время месячных
Нарушение гигиены и антисептических норм при проведении кесарева сечения
Пренебрежение личной гигиеной во время месячных, в особенности при пользовании тампонами
Заболевания, передающиеся половым путем
Проникновение в маточную полость патогенной микрофлоры по причине инфекционных заболеваний в кишечнике и органах мочеполовой системы
Дисфункция иммунной системы
Гормональный сбой

Виды эндометриоза

Симптоматическая картина

Слабо выраженная боль, ноющего характера внизу живота во время месячных. Болевой синдром может быть достаточно сильным.
Повышение температуры тела до 38
Влагалищные выделения, вид которых зависит от заболевания-первопричины. Если эндометриоз был спровоцирован заражением гонореей, выделения будут гнойными
Затяжные месячные, которые длятся о недели и больше
Проблемы с зачатием ребенка, невозможность выносить плод (беременности заканчиваются выкидышами)
Кровянистые выделения с плотными сгустками, вне менструации. Как правило, такие выделения случаются сразу после месячных, либо во время менструации

Симптомы хронического эндометриоза могут не проявляться в течение долгого периода времени, а о заболевании женщина может узнать на плановом гинекологическом осмотре.

Симптомы обострения эндометриоза:

Плохой аппетит
Общая слабость и апатия
Повышение температуры тела 38,5 – 39 градусов
Тянущая боль в нижней части живота. Боли могут быть сильными, отдавать в поясничный и крестцовый отдел
Гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом
Кровотечение из матки. Данный признак встречается крайне редко

При данной симптоматике обращение к врачу должно быть безотлагательным. Затягивание с диагностикой заболевания усложняет и затягивает процесс лечения хронического эндометриоза.

Терапия эндометриоза

Женщинам, которые еще не рожали, либо планируют в дальнейшем снова стать мамой, прописывает прием гормональных средств контрацепции. В большинстве случаев, после беременности и родов эндометриоз проходит самостоятельно, связано это с радикальной сменой гормонального фона.

Прибавка в весе
Депрессия
Аменорея (длительное отсутствие менструации)
Отечность конечностей
Общая слабость организма
Угревая сыпь
Повышенная волосатость лица

Альтернативные методы лечения

Гомеопатия и средства народной медицины оказывают положительный эффект при регулярном их приеме. Перед тем, как лечить хронический эндометриоз с использованием нетрадиционных средств, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Перед назначением гомеопатического препарата, необходимо пройти электропунктурную диагностику. Всевозможные средства народной медицины могут быть использованы исключительно в качестве дополнительной меры к основному, медикаментозному лечению. Их задача - снятие симптоматики и облегчение общего состояния.

Прогноз на будущее

womanhealth.guru

Что такое хронический эндометриоз?

Хронический эндометриоз - одна из частых болезней, беспокоящих пациенток в репродуктивном возрасте. Болезнь характеризуется появлением неправильно размещенной слизистой оболочки матки. Такая мембрана (эндометрий) может возникать не только в матке, но также и в других половых органах, и даже в полости брюшины. Причина заболевания до конца не изучена, что затрудняет диагностику и лечение.

Причины эндометриоза

Причины эндометриоза для ученых все еще остаются загадкой. Проводятся различные подробные исследования в попытке найти ответы на вопросы о причинах возникновения такого рода повреждений. Три самые популярные из них:

Теория трансплантации. Отшелушенный эпителий эндометрия способен к выживанию вне матки, транспортируется обратно в направлении маточных труб, а потом попадает в брюшину.
Теория метаплазии. Эпителий брюшины (слой, покрывающий полость живота «изнутри») может в соответствующих условиях превращаться в эндометрий.
Теория индукции. Сочетает в себе особенности вышеуказанных теорий и предполагает, что биологически активные вещества, выделяющиеся при менструальном цикле, могут вызывать метапластические изменения в клетках.

Симптомы эндометриоза

Дискомфорт в ходе эндометриоза в основном зависит от расположения измененных очагов слизистой оболочки матки. Одним из наиболее частых проявлений эндометриоза является болевой синдром малого таза. Болезни этого типа проявляются в определенный момент и характеризуются регулярностью. Это связано с тем, что эндометрий изменяется под влиянием гормонов. Слизистая оболочка матки отслаивается и атрофируется, что способствует развитию местного воспалительного процесса.

Боль при эндометриозе возникает в период менструации. Болит обычно в нижней части живота. В некоторых случаях симптомы болезни проявляются в виде дискомфорта во время полового акта (так называемая диспареуния). В зависимости от мест расположения атрофированного эпителия жалобы могут касаться также мочевыделительной системы или прямой кишки. Характерными для этого вида повреждений могут быть кровотечения (когда эндометриоз занимает шейку матки) или чрезмерная менструальная кровопотеря.

Эндометриоз также распространяется на яичники и вызывает образование «шоколадных» кист, которые могут вырасти до больших размеров. Свое название «шоколадная» киста получила из-за того, что она содержит в себе густую жидкость темно-коричневого цвета.

Все эти осложнения негативно влияют на фертильность пациенток. Эндометриоз к тому же является причиной образования воспалительных спаек в малом тазу. Эти спайки нарушают проходимость маточных труб, из-за этого яйцеклетка не может попасть в полость матки. Отдельной проблемой у таких больных являются иммунологические нарушения, приводящие часто к самопроизвольным выкидышам.

Диагностика эндометриоза

Гинеколог после проведения тщательного осмотра и оценки симптомов начинает думать о методах диагностирования у пациентки эндометриоза. Во время клинического исследования можно увидеть у больной увеличенные кисты яичников, ограниченную подвижность матки из-за возникновения спаек или очагов поражения. Есть такие случаи заболевания, при которых не удается обнаружить никаких отклонений в ходе исследования, а симптомы эндометриоза при этом очень тяжелые.

В диагностике могут потребоваться УЗИ, магнитный резонанс или компьютерная томография. Золотым стандартом в диагностике эндометриоза является диагностическая лапароскопия. Только биопсия, полученная во время этого исследования, является основанием для постановки точного диагноза.

Лечение эндометриоза

Лечение врач выбирает из двух вариантов. Пациентки после консультации со специалистом могут пройти курс гормональной терапии или согласиться на хирургическую операцию. Возможно применение обоих методов в сочетании. Определяющими в этом случае являются:

местоположение изменений;
интенсивность болевых ощущений;
дальнейшие планы женщины (желание иметь детей);
наличие кист, спаек.

Женщины, планирующие рождение детей в будущем, подвергаются операции с сохранением детородных органов. Производится удаление очагов эндометриоза путем применения коагуляции. Когда лечение касается пациентки в возрасте пременопаузы и менопаузы, гинеколог может предложить удаление репродуктивного органа. Тем самым проблема решается радикально. В настоящее время методом оперативного лечения эндометриоза является процедура лапароскопии. Этот метод относительно безопасный, после него пациентка может быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Фармакологическое лечение заключается в «отключении» очагов эндометриоза. Находящаяся в них слизистая оболочка реагирует на циркулирующие в организме женские гормоны. При использовании лекарства, вызывающего снижение их концентраций, очаги эндометрия подлежат ликвидации. Для медикаментозного лечения эндометриоза в настоящее время применяется довольно много препаратов. Конечным результатом их действия является снижение концентрации эстрогенов. Однако многие из них имеют ряд неприятных побочных эффектов. Это повышение риска развития остеопороза из-за потери костной массы, снижение либидо, акне, раздражительность, плохое самочувствие и многое другое.

Эндометриоз возникает примерно у половины женщин с хроническими болями в области таза и бесплодием. Болезнь появляется у женщин в любом возрасте, однако доминирующие симптомы появляются в детородном возрасте. Это связано с зависимостью заболевания от эстрогенов, а половые гормоны в больших количествах производятся между 15-45 годами жизни.

У молодых девушек с очень болезненными менструациями предполагается эндометриоз. Обычно болезнь определяется в возрасте 25-35 лет, когда женщина проходит диагностику бесплодия.

Эндометриоз - это проблема для многих женщин детородного возраста. Эта болезнь отрицательно влияет на возможность забеременеть.

Планирование беременности при эндометриозе должно проводиться под контролем врача. Благодаря современным методам лечения (операционным процедурам и методам вспомогательной репродукции) женщины с эндометриозом имеют больше шансов на рождение детей.

В первый год после операции шансы на беременность самые большие, поэтому гинекологи рекомендуют зачатие ребенка именно в этот период. С каждым годом риск рецидива возрастает, появляющиеся вновь спайки или кисты препятствуют рождению детей.

При неэффективности хирургической терапии врач может предложить пациенту процедуру искусственного оплодотворения. В половые пути женщины вводят мужское семя. Делают это после контроля и стимуляции овуляции. Процедура может быть выполнена только после того, как специалист убедится, что хотя бы одна из маточных труб не заблокирована.

Подводя итог, можно сказать, что женщины, страдающие даже от хронического эндометриоза, имеют шансы на счастливое материнство. Современные и безопасные вспомогательные технологии позволяют многим пациенткам забеременеть. Эффективность лечения составляет от 20 до 40%. Чем женщина моложе - тем больше шансов на успех.

2018 Блог о женском здоровье.

Женщины, которые прошли курс лечения эндометриоза или пережили болезненную чистку, очень переживают, что болезнь вернется вновь. Действительно, около 15 % пациенток гинеколога сталкиваются с проблемой снова и снова.

Итак, в первую очередь нужно запомнить, что диагноза хронический эндометриоз не существует. По крайней мере в международном классификаторе болезней подобной рубрики нет. Хроническим может быть эндометрит (воспаление выстилки матки).

А вот эндометриоз может быть устранен полностью, и развиться вновь через несколько лет, например, в результате кислородной гипоксии эндометрия матки. Однако назвать такое течение болезни хроническим нельзя. Ведь каждый случай эндометриоза уникален из-за расположения очагов заболевания и глубины поражения тканей.

Описание стадий болезни

Часто под термином хронический эндометриоз подразумевают заболевание, которое не отреагировало на пероральное лечение, или рецидивировало в течение нескольких месяцев после хирургической чистки.

Реже, хронической называют болезнь, которая развилась до самой тяжелой, четвертой стадии (чаще всего из-за игнорирования лечения).

Чтобы не запустить болезнь, необходимо знать признаки, симптомы и лечение каждой стадии. Гинеколог определяет степень заболевания, оценивая состояние эндометрия по следующим факторам:

Точное местоположение очагов;
Объем и глубина имплантирования аномальных тканей;
Наличие спаек с эпителиальными пробками;
Наличие стромовых клеток в органах, отдаленных от матки.

Стадия 1

Первый этап характеризуется активным разрастанием эндометрия в пределах органов малого таза. Гинеколог может выявить несколько изолированных поверхностных эндометриальных очагов на яичниках.

Сами очаги представляют собой небольшие плоские пятна на поверхности органов. Аномальные ткани могут вызывать раздражение и воспаление, провоцировать развитие спаек. Данная стадия болезни обычно поддается полному излечению без оперативного вмешательства. Насторожить должны следующие симптомы:

Болезненные менструации и прочие симптоматические ;
Боль в животе во время полового акта и после;
Боль при мочеиспускании;
Появление сгустков в месячной крови, моче.

Стадия 2

Если болезнь перейдет на второй этап, то все вышеперечисленные симптомы будут проявляться более агрессивно. На снимке УЗИ врач может увидеть, что эндометриоидные ткани достаточно глубоко имплантировались в толщу стенок органов малого таза, а также увеличилось количество мягких спаек.

Дополнительно женщина может ощутить боли при овуляции, а кровавые сгустки из влагалища могут появиться даже в середине цикла.

Стадия 3

На данном этапе гинеколог без труда выявит многочисленные очаговые наросты аномальных тканей на яичниках, шейке матки. Также могут развиться кисты на одном или обоих яичниках.

Подобные новообразования могут разорваться, что приведет к хроническим болям внизу живота, воспалительным процессам в области таза. Характерные признаки данной формы заболевания:

Отсутствие беременности после долгих попыток зачать;
Тяжелые менструальные судороги;
Кровотечение в середине цикла.

Стадия 4

Четвертый этап является самым тяжелым и для здоровья женщины. Понятие хронический эндометриоз в основном представляет собой процесс прогрессирования болезни от первой к четвертой стадии.

Четвертый этап болезни характеризуется наличием большого количества кист, спаек не только на матке, яичниках, мочевом пузыре, но и более отдаленных органах. Обе фаллопиевы трубы могут быть полностью заблокированы разросшейся тканью.

Симптомы последней стадии очень болезненные, проигнорировать их крайне сложно:

Болезненное прохождение каловых масс по кишечнику;
Тошнота и рвота;
Постоянная боль в животе;
Регулярные кровотечения со сгустками;
Хроническая усталость;
Бледность.

Конечно же, интенсивность болей может варьироваться у разных женщин. Тяжесть симптомов зависит от площади разрастания эндометриоидной ткани.

Официальные методы лечения

Как правило, эндометриоз исчезает сам по себе после наступления менопаузы. Однако терпеть невыносимую боль все-то время, пока не наступит климакс не стоит. Современная медицина хоть и не может гарантировано излечить болезнь, но по крайней мере даст шанс вести нормальную повседневную жизнь.

Лечение хронического эндометриоза обычно проводится хирургическим путем. Пероральные средства показывают высокую эффективность лишь на ранних этапах болезни. Тип процедуры определяет гинеколог-хирург, основываясь на анамнезе, результатах анализов и обследований.

Народные рецепты при хроническом эндометриозе

Доподлинно известно, что хронический эндометриоз не излечивается со 100% гарантией отсутствия рецидива. Но не стоит опускать руки! В дополнение к официальным методикам, можно попробовать народные средства.

Касторка.

Одним из самых популярных самодельных средств, помогающих быстро снять болезненные симптомы, является компресс на основе касторового масла. Все, что нужно: взять отрез плотной стерильной марли и пропитать ее слегка подогретой масляной эмульсией.

Касторка помогает снять боли, устранить воспаление и даже предотвратить развитие спаек. Нужно прикладывать теплый компресс на 10-15 минут при появлении болей.

Алоэ вера.

Поможет при эндометриозе на поздней стадии и алоэ вера. Натуральный гель можно принимать перорально (предварительно смешивая с водой в соотношении 1 к 2), а также наносить непосредственно на нижнюю часть живота.

Алоэ вера помогает ускорить отторжение выстилки матки, а также предотвращает судороги. Накапливание разросшихся тканей в матке увеличивает давление на окружающие органы, что и приводит к сильной боли.

Нужно выпивать стакан сока алоэ два раза в день, а также обрабатывать живот по мере появления неприятных ощущений. Также можно пить чай из боровой матки или шалфея, эти травы положительно влияют на женскую репродуктивную систему и приостанавливают разрастание эндометрия.

Какие продукты стоит ввести в рацион

Даже если женщина не верит в народное лечение, игнорировать правильное питание не стоит. Следующие продукты не только полезны, но и помогут в устранении неприятных симптомов эндометриоза:

Морковь (отрегулирует длительность менструального цикла);
Папайя (содержит ферменты, которые помогают вывести разросшиеся ткани наружу);
Корица (обладает противовоспалительными свойствами);
Фенхель (обладает спазмолитическими свойствами).

Итак, даже если эндометриоз прогрессировал до четвертой стадии и стал «хроническим», опускать руки не стоит. Всегда можно попытаться попробовать новые методы лечения.

КАТЕГОРИИ