Группа крови (АВ0): суть, определение у ребенка, совместимость, на что влияет? Какие бывают группы крови и как происходит их определение.

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Первая положительная группа крови не имеет антигенов А и В, содержит антитела а и в, и резус-белок, поэтому обозначается 0(I)Rh+. Она считается самой древней и наиболее распространена, она отмечается у 35-50% населения (по разным странам). Наследуется она следующим образом: если у обоих родителей 1-я группа, или у одного из них, а у второго может быть 2-я или 3-я группа. Если хотя бы у одного из родителей 4-я группа крови, то с 1-я в принципе у ребенка быть не может. Что же касается положительного резуса, то он наследуется по законам генетики, и в большинстве случаев бывает, когда оба родителя или хотя бы один из них имеют этот резус-фактор.

Особенности

Принято считать, что люди с первой положительной группой крови щедро наделены от природы - физическими данными, интеллектом, волевыми качествами характера. И даже есть такая гипотеза, что именно благодаря ей выжила цивилизация, именно за счет индивидуумов этой группы. Такие люди склонны к лидерству, не останавливаются ни перед чем в достижении намеченной цели, способны мыслить глобально и аналитически. Люди с такой группой хорошо подходят на крупные руководящие должности, но зачастую являются не только лидерами, но и диктаторами.

Согласно восточных постулатов о крови, представителей этой группы относят к классу «охотников», не только в прямом, но и в переносном смысле. Многие великие полководцы и главы государств имели именно этот тип крови. Недостатком обладателей этой группы является неуживчивость в коллективе, их называют одиночками, высокомерными, не выносящими в свой адрес критики, и не вступающими в контакты без необходимости. Однако историки и социологи считают, что именно эти качества и обеспечили выживание таких индивидуумов, потому эта группа и самая древняя, и самая распространенная.

Здоровье

Опыт мировой медицины и статистика говорят о том, что владельцы первой положительной группы крови предрасположены более к таким заболеваниям, как:

гипертония с частыми кризами;
язвенная болезнь;
заболевания органов дыхания - бронхиты, пневмония, туберкулез;
различные аллергические реакции;
расстройства иммунитета, аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
заболевания щитовидной железы;
гемофилия (снижение свертываемости крови);
заболевания опорно-двигательного аппарата (артрозы, артриты, миозиты).

Особенно страдают органы дыхания, и нередко банальные простудные респираторные инфекции осложняются развитием хронического бронхита, пневмонии, бронхоэктатической болезни (мешковидные расширения бронхов - бронхоэктазии).

Однако, что касается расстройств нервно-психической сферы, для этого типа они не характерны, не смотря на свою вспыльчивость, нетерпимость их адекватность, интеллект и поведенческие реакции не страдают. Установлено также, что большинство мужчин, больных наследственным заболеванием гемофилией, принадлежат именно к первой положительной группе крови.

Питание

Что касается диет по группам крови, то здесь мнения официальной медицины весьма различны, в них присутствует большая доля скепсиса. Но раз сама медицина констатирует факт предрасположенности к тем или иным болезням, стало быть и диетические рекомендации по ним никто не отменял. Тем более, что восточные врачеватели рекомендуют их официально, и они вполне разумны.

Учитывая предрасположенность к гипертонии, следует ограничить в рационе соль, пряности, острые приправы, напитки, содержащие кофеин (крепкий чай, кофе, различные тоники).

Склонность к избыточному весу требует ограничения жиров, особенно животных, кулинарных изделий, потребления сахара и высококалорийных продуктов, картофеля, яиц. Язвенная болезнь и другие заболевания пищеварительного тракта не терпят питания всухомятку и нерегулярности приемов пищи, употребления слишком острых, копченых, консервированных продуктов. Наконец, здоровью суставов мешают пуриновые основания, которые образуются в организме при избыточном употреблении морепродуктов, содержащих белок (кальмаров, креветок) и блюд из бобовых (фасоли, сои, гороха).

Ориентировочная должна включать следующие продукты:

нежирное мясо;
морская рыба, богатая полиненасыщенными жирными кислотами (Омега3,6);
обезжиренные молочные продукты, постные сорта сыров и творога;
крупяные каши;
сырые овощи и фрукты, за исключением цитрусовых;
большое количество зелени (петрушка, зеленый лук, шпинат);
витаминные травяные чаи и отвары.

Рекомендуется употреблять жиросжигающие продукты, такие как ананасы и ананасовый сок, артишоки, чай из имбиря, зеленый чай. Для поддержания концентрации йода и профилактики недостаточности щитовидной железы полезно употреблять ламинарию (морскую капусту), устрицы, яблоки, хурму, а обычную соль заменить йодированной.

Беременность

Еще не так давно считалось, что, если у беременной женщины положительный резус, не зависимо от группы, ей можно жить спокойно, не опасаясь за здоровье будущего ребенка. В подавляющем большинстве случаев так и происходит. Однако именно у женщин первой группы может возникнуть конфликт с плодом, если у него 2-я, 3-я или 4-я группы крови, именно по групповой принадлежности.

Медицинская наука не стоит на месте, развивается гематология (изучение крови), иммунология. Учеными, помимо основных антигенов системы АВ0, выявлены дополнительные - и их разновидности, и антигены другого типа. И хотя они играют меньшую роль в формировании наследственного типа крови, все же изредка могут провоцировать несовместимость плода с беременной матерью 1-й группы, если у плода есть А и В антигены, или оба вида.

4 группа крови – особенности

Это самая редкая группа. Раньше считалось, что людям, имеющим данную групповую принадлежность, можно переливать кровь любого человека — они являются универсальными реципиентами. Позже взгляды изменились, переливание разных групп крови не практикуется.

Группы крови – отличия

Во все времена врачи безуспешно пытались переливать чужую кровь больным и раненым людям. В самом начале 20 века Карл Ландштейнер установил разделение крови на группы. Это было связано с наличием или отсутствием в ней определенных антигенов – белково-углеводных комплексов. Антигены присутствуют в мембранах клеток эритроцитов (агглютиногены) и в жидкой части – плазме (агглютинины).

По данному признаку кровь делится на 4 группы. Основное значение имеют групповые антигены эритроцитов А и В:

первая – I (0); антигены А и В отсутствуют; по этому признаку совместима с остальными группами;
вторая – II (A); присутствует антиген А; совместима с 2 и 4;
третья – III (B); присутствует антиген В; совместима с 3 и 4;
четвертая – IV (AB) — присутствуют антигены А и В; совместима с 4.

Если перелить человеку несовместимую по системе АВ0 кровь, произойдет внутрисосудистое свертывание, человек погибнет.

История появления четвертой группы крови

Формирование групп крови проходило в течение многих тысячелетий. Самая древняя группа – первая. Это кровь охотников и собирателей кореньев. В ее эритроцитах нет антигенов.

Через несколько тысячелетий человек начал осваивать земледелие. Это привело к появлению в рационе круп, овощей и фруктов, что постепенно сказалось на составе крови: в ней появился антиген А.

Развитие скотоводства привело к появлению в эритроцитах антигена В, а смешение рас, развитие кулинарии и культурные особенности – к появлению в эритроцитах одновременно А и В антигенов.

4-я группа появилась позже остальных. Она является результатом смешения индоевропейской и монголоидной рас. Предполагают наличие связи между ее появлением и распространением вирусной инфекции. Встречается она редко, у 7 – 8% людей. Открыли ее позже первых трех групп и первое время рассматривали как отклонение от правил. Потребовалось целых 5 лет для доказательства ее существования.

На изменение антигенного состава крови оказал влияние меняющийся разнообразный характер питания. Раньше пища была естественной, необработанной, затем появилась термическая обработка, различные добавки, повлиявшие на состав крови. Экзотическая теория предполагает: смешение антигенов А и В произошло на фоне стремления к творчеству и интереса к прекрасному.

Резус-фактор

Открытие системы АВ0 привело к бурному развитию переливания крови. Полученный клинический опыт выявил еще один вид иммунологической несовместимости. Дальнейшие исследования выявили наличие в эритроцитах человека антиген Rh (резус-фактор), получивший название от обезьян семейства резус, использованных учеными в опытах.

Rh-фактор включает 20 антигенов. Значимым для совместимости крови является антиген D. Он присутствует у большинства людей и только небольшое число (15%) резус-фактора не имеет. По наличию или отсутствию резус-фактора кровь людей делится на резус-положительную и резус-отрицательную.

При переливании человеку с резус-отрицательной кровью резус-положительной вырабатываются антитела, возникнет резус-конфликт. Первое переливание проходит без особенностей, затем антитела накапливаются, усиливая риск развития резус-конфликта. У женщин это бывает после 2 – 3 переливания, у мужчин – после 3 – 5. Резус-конфликт развивается не сразу, а приблизительно через 30 минут после переливания. Отсроченный конфликт происходит через сутки и больше.

Кровь 4-ой группы резус-отрицательная – большая редкость. Такие люди раньше считались универсальными реципиентами, но в наше время обнаружили дополнительные антигены, поэтому практикуется переливание крови только той же группы. Доноры с 4-ой резус-отрицательной группой высоко ценятся.

Особенности характера человека при 4 группе крови

При исследовании Туринской плащаницы (в нее было завернуто тело Христа) была обнаружена 4 группа крови. Многие считают, что люди, имеющие такую же кровь, несут в себе неразгаданную тайну. В книге «Ты и твоя группа крови» Т. Номи описываются особенности характеров людей с разной кровью.

Автор считает, что 4 группа крови придает человеку интуитивные способности и повышенную эмоциональность, окружение флером таинственности. Среди таких людей много экстрасенсов, ясновидящих, предсказывающих судьбу. В то же время это люди, склонные к художественному восприятию мира, «богема» — музыканты, актеры и художники.

Они прекрасные организаторы, приятны в общении, с ними многие стараются дружить. Мэрилин Монро, 35 президент США Джон Кеннеди, солист группы The Rolling Stones Мик Джаггаер, актер Джеки Чан – всех их объединяет одна группа крови. Эти люди дипломатичны, имеют внутренний стержень, притягивают к себе окружающих.

Интуиция подсказывает им, когда нужно изменить свою жизнь, сменив работу, семью, страну проживания. Они первыми уходят, почувствовав опасность. Романтические установки проходит через всю их жизнь, но внешне это не бросается в глаза. Насыщенная эмоциональная, любовная жизнь делает таких людей настоящими сонями: им требуется полноценный сон ночью и небольшие перерывы для сна днем.

Люди с 4-ой группой крови считаются привлекательными и дружелюбными. К их отрицательным чертам относится невысокая оценка своей личности и связанная с этим трудность в принятии ответственных решений.

Как влияет 4 группа крови на здоровье человека?

Особенностями здоровья является сниженный иммунитет, человек часто болеет простудными заболеваниями, имеет склонности к хроническим инфекционно-воспалительным и онкологическим процессам.

Характерна повышенная свертываемость крови, склонность к тромбозам, тромбоэмболиям, тромбофлебитам.

Для людей этого типа характерны болезни органов пищеварения на фоне пониженной кислотности желудочного сока, нарушения холестеринового обмена, сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, инфаркт миокарда, сосудистая недостаточность конечностей и т.д.). Нарушения холестеринового обмена сочетаются с ожирением, сахарным диабетом 2-го типа.

Высокая эмоциональность и повышенное содержание адреналина является причиной низкой стрессоустойчивости, развития неврозов и депрессий, склонности к злоупотреблению алкоголем, психоактивными веществами.

Как нужно питаться с четвертой группой крови?

Официальных рекомендаций по диете лиц с разной групповой принадлежностью крови нет. Есть диеты, разработанные для лиц, склонных к развитию каких-либо болезней. Людям, имеющим 4-ю группу крови, рекомендуется придерживаться принципов здорового питания, разработанных всемирной организацией здравоохранения – ВОЗ:

употреблять без ограничений каши, овощи и фрукты;
мясо нежирное; подойдет баранина, крольчатина, мясо индейки и курицы; лучше не употреблять мясо гусей и уток;
полезны морская рыба (в том числе жирная), кальмары; отказаться от креветок – они собирают в море все токсические продукты;
отказаться от жареных, копченых, консервированных продуктов – способствует снижению риска атеросклероза;
полезны нежирные молочные продукты: творог, кефир, простокваша, натуральный йогурт;
масло – сливочное, оливковое (на нем можно готовить и заправлять салаты); подсолнечное масло ограничить;
рекомендуется употреблять грецкие орехи, арахис; остальные орехи и семечки ограничить;
из приправ нужно исключить черный и красный перец, уксус; можно заменить чесноком, хреном, огородной зеленью;
из напитков можно употреблять настой плодов шиповника, мяты, зеленый чай, качественное сухое красное вино.

Ожидание ребенка с четвертой группой крови? что стоит ждать?

Несовместимость матери и ребенка по группе крови и резус-фактору может стать причиной невынашивания беременности и тяжелых осложнений периода новорожденности у детей. Групповая несовместимость — редкость, но иногда в крови беременной женщины синтезируются агрессивные антитела к А или В антигенам. Почему же происходит групповая несовместимость?

После близости с мужчиной в организме женщины в ответ на поступление чужеродных антигенов вырабатываются антитела, происходит сенсибилизация (аллергизация) организма. У одних женщин этот процесс незначителен, не отражается на последующей беременности, у других же происходит бурно, препятствуя зачатию и вынашиванию ребенка. Лечение супружеских пар с групповой несовместимостью далеко не всегда имеет успех.

Женщина, имеющая 4-ю группу крови, может иметь несовместимость с мужчиной, имеющим 1, 2, 3 группу. Полная совместимость у нее будет с мужчиной, имеющим 4-ю группу. Но групповые конфликты встречаются редко: сенсибилизация организма женщины не всегда высока. Особенностью этих конфликтов является то, что они могут развиваться при первой беременности.

Резус-несовместимость встречается чаще. Она развивается у беременных женщин, не имеющих резус-фактора (резус-отрицательных) при наличии у плода резус-положительной крови, унаследованной от отца.

Несовместимость по резус-фактору никогда не проявляется при первой беременности. В этот период происходит сенсибилизация организма. При повторных беременностях происходит резус-конфликт и выкидыш. Большое количество антител из крови матери попадает в организм плода во время родов, что приводит к гемолизу (склеиванию) эритроцитов у новорожденных – тяжелому осложнению, часто заканчивающемуся гибелью ребенка.

Всем беременным женщинам обязательно определяют группу крови и резус-фактор. Женщинам с резус-отрицательной кровью не рекомендуется прерывать первую безопасную для матери и ребенка беременность: при каждой последующей беременности риск развития осложнений увеличивается.

Несовместимость по группе крови усиливает риск развития тяжелого резус-конфликта, поэтому будущие матери с 4-ой резус-отрицательной группой крови требуют особого наблюдения.

Официальная медицина выделяет 4 основных группы по антигенной системе АВ0 плюс резус-фактор и большинство врачей во всём мире опирается на эту классификацию. Однако эволюционный процесс продолжается – человеческому организму приходится реагировать на новых внешних агрессоров, модифицируя иммунную систему. В результате на сегодняшний день групп крови существует намного больше, чем указывается в традиционных источниках.

Игнорирование этого фактора грозит негативными последствиями в таких важных областях как акушерство, донорство и трансплантология.

Об этом нужно знать

Кровь – это жидкая среда, состоящая из плазмы и форменных элементов: эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов. Она снабжает организм кислородом и питательными веществами, очищает, регулирует гормональный баланс, а также защищает от проникновения извне вирусов или бактерий.

Эритроциты (красные кровяные тельца) наиболее многочисленны и составляют 45% всех форменных элементов. На поверхности мембран этих клеток находятся антигены – специфические белковые соединения, которые могут быть представлены в нескольких сочетаниях. Они отвечают за развитие иммунитета и выработку антител.

Важно: именно устойчивые сочетания эритроцитарных антигенов, передаваемые по наследству – от родителей к детям, определяют группу крови человека.

Данный показатель обусловлен генетически, а значит, не может меняться на протяжении жизни. Однако результаты анализов на определение группы могут искажаться из-за следующих факторов:

беременность;
применение гормональных средств;
тяжёлые инфекционные заболевания;
онкологические процессы, в первую очередь, лейкемия и гематосаркома.
анемия или полицитемия (соответственно недостаток и избыток эритроцитов).

Всего сегодня известно около 400 антигенов, которые составляют свыше 500 млрд. комбинаций. Влияние многих из них на иммунные процессы настолько слабое, что в клинической трансфузиологии ими пренебрегают. Однако генные мутации человечества постепенно меняют такое отношение.

Уже установлено, что мажорные (важные) системы АВ0 и резус-фактор, которые до сих пор с успехом применялись в практической медицине, не позволяют проводить точную диагностику. Неверные результаты анализов, могут стоить пациентам жизни. Поэтому Международное общество трансфузиологов рекомендует при малейших сомнениях использовать ещё 34 дополнительных минорных системы, наиболее значимыми из которых считаются «Келл» «Даффи» и «Кидд».

Антигенная система АВ0

В 1900 г. австрийский иммунолог Карл Ландштейнер опытным путём выявил основные группы крови: I, II и III. Они представляли собой вариации сочетаний 2 антигенов-агглютиногенов А и В и аналогичного количества антител α и β. Два года спустя была открыта IV группа.

Система в целом получила название АВ0 (ноль) и стала преобладающим показателем для всех отраслей медицины.

Распределение в каждом случае агглютиногенов и антител, а также совместимость доноров и реципиентов приведены в следующей таблице:

Резус-фактор

Вторая по значимости антигенная система после АВ0. Резус-фактор определяется по агглютиногену D и может быть положительным, как у 85% представителей европеоидной расы и 99% монголоидной или отрицательным.

Показатель имеет первостепенное значение при определении совместимости будущей матери и плода. Он не выделяется в отдельную группу, а добавляется к уже существующим четырём в виде обозначения Rh+ или Rh-.

Помимо агглютиногенов А и В, наличие которых на мембране эритроцитов может варьироваться, в зависимости от генетических предпосылок, в любом организме присутствует так называемый первичный антиген «Н». Из него формируются остальные белковые соединения, влияющие на иммунную структуру.

Казалось бы, без такого вещества организму не обойтись. И если отсутствием агглютиногенов А и В никого не увидишь, то тип Н теоретически должен быть у каждого человека. Но в 1952 году во время вспышки малярии в Бомбее были выявлены пациенты без всех перечисленных антигенов, в том числе и первичного.

Подобная мутация встречается крайне редко. В Индии она обнаружена лишь у 0,01% населения, а в Европе – у 0,0004%. В Мумбаи (прежний Бомбей) относительно высокая концентрация носителей мутации обусловлена, предположительно, браками между близкими родственниками.

Бомбейский феномен дал учёным повод говорить об открытии 5 группы крови у человека. Упоминается она крайне редко, поскольку мало распространена.

Но забывать о «бомбейцах» не стоит – они действительно не вписываются в рамки медицинских стандартов и сталкиваются с большими трудностями при гемотрансфузии. Сами являясь универсальными донорами, такие люди могут стать реципиентами только носителей аналогичной мутации.

«Бомбейцы» уже создали свой банк крови, понимая, что в случае экстренного переливания им неоткуда брать донорский материал.

Сенсационное открытие в трансфузиологии

В 2012 году группа учёных Вермонтского университета при участии Французского национального института переливания крови выявила 2 новых вида белка на мембранах эритроцитов у некоторых этнических групп. О своём открытии биологи заявили в февральском выпуске Nature Genetics. «Мы добавили к известным ранее 30 белкам, по которым определяется принадлежность к базовым группам крови ещё 2», – пояснил руководитель вермонтской группы, Брайан Баллиф.

Обнаруженные вещества были идентифицированы как специализированные транспортные белки ABCB6 и ABCG2. А группы крови на их основе получили названия «Юниор» (Junior) и «Ленджерис» (Langereis).

Как отмечают учёные, у большинства населения земного шара на эритроцитах присутствуют оба транспортных белка. Но свыше 50 000 японцев уже признаны «Юниор»-отрицательными и 2500 «Ленджерис»-отрицательными (по аналогии с резус-фактором). Это говорит о том, что данные виды белков у них отсутствуют и при гемотрансфузии, трансплантации или вынашивании ребёнка может возникнуть отторжение.

Позднее аналогичные мутации были выявлены среди европейских цыган и американцев.

Антигены к недавно открытым белкам специалисты обнаружили ещё несколько десятилетий назад при обследовании беременных женщин, которые не могли выносить младенцев из-за несовместимости видов крови. Однако специальные исследования по этим случаям не проводились.

Также у «Юниор» и «Ленджерис»-отрицательных людей возможны проблемы при лечении онкологических заболеваний, поскольку большинство известных лекарств окажутся неэффективными – организм не будет воспринимать их.

По словам Баллифа, отсутствие транспортных белков ABCB6 и ABCG2 вызвано определёнными генными мутациями. Неудивительно, что они проявились у японцев, подвергшихся атомной бомбардировке в 1945 году и перенёсших аварию на АЭС «Фукусима-1» в 2011 году.

Вывод: к настоящему моменту для человека установлено 6 групп крови, хотя в клинической трансфузиологии до сих пор предпочитают использовать проверенную систему АВ0.

Предполагается, что открытие вермонтских биологов – лишь начало, за которым последуют новые, не менее впечатляющие сенсации. Баллиф считает, таким образом, проявляется следующий виток эволюции человечества, связанный с гипертрофированным развитием цифровых технологий и повышением радиационного фона. Ещё одной причиной появления генных мутаций называют использование медикаментов последнего поколения, направленных на продление жизни и поддержание активного долголетия.

Вопрос: сколько групп крови существует в мире пока остаётся открытым. Уже называется цифра 15, но это, похоже, не предел.

Следующий виток эволюции

Теория о появлении новых групп крови в результате мутаций иммунной системы имеет под собой веские основания. На протяжении всей своей истории, человечество приспосабливалось к изменяющимся условиям природной среды, вырабатывая защиту от инфекций, реагируя на введение в рацион новых пищевых продуктов, климатические катастрофы и так далее.

Сегодня дают о себе знать ранее не существовавшие факторы:

электромагнитные волны, пронизывающие каждую точку пространства;
насыщенная химикатами пища;
мировой экологический дисбаланс;
глобальная миграция, приводящая к смешению рас.

Стоит ли удивляться, что в этих условиях иммунная система коренным образом трансформируется и мутации, ранее встречавшиеся в единичных случаях, приобретают массовый характер?

Исторические факты

У неандертальцев, появившихся на земле примерно 500 000 лет назад ещё не сформировались антигены – откуда им было взяться? Но в процессе эволюции, они выработали первый иммунитет к многочисленным инфекциям и передали его следующим поколениям в виде антител. Так возникла I группа крови или «первокровь».

На неё оказала влияние грубая, несбалансированная по составу пища (преимущественно мясная), отсутствие гигиены, трудный образ жизни, заставлявший людей много двигаться.

Появившиеся через 10 000 лет кроманьонцы, были уже более стойкими к внешним негативным факторам. Они научились охотиться, в их рационе тоже преобладала белковая пища, но прошедшая термическую обработку.

«Первокровь» родом из Африки. Её обладатели являются универсальными донорами, поскольку предки у человечества были общими.

Первые мутанты – носители антигена А появились около 25 000 лет назад. Массово истребив диких животных, люди эпохи неолита стали искать альтернативные источники пищи. Они перешли на оседлый образ жизни, стали выращивать овощные и злаковые культуры, а также одомашнили скот, который давал не только мясо, но и молоко.

Появление эритроцитарного антигена А было спровоцировано резким изменением рациона. Кроме того, размеренная оседлая жизнь, повлияла на перестройку пищеварительного тракта и иммунной системы в целом.

В результате миграций, II группа крови распространилась по Европе. Она и сейчас является здесь доминирующей, неофициально называясь «вегетарианской».

Антиген В сформировался у обитателей Юго-Восточной Азии 10 000 лет назад. В Индии, Гималаях и Китае активно употребляли в пищу молоко и производные продукты. Появление нового белкового соединения на мембране эритроцитов связывают именно с «молочной диетой».

Позднее носители антигена В «продвинулись» на запад, вместе с торговыми караванами, но их наибольшая концентрация до сих пор сохраняется в Индии, Китае, Монголии и Японии.

Поскольку III группа крови относительно молодая, её можно встретить только у 10% населения земного шара.

Комбинация антигенов АВ, возникла предположительно в эпоху «Великого переселения народов» (IV-VIII в.в. н. э.). Смешение наций и даже рас в масштабных захватнических войнах, активизация азиатских кочевых племён, продвигавшихся на запад – эти факторы в совокупности привели к появлению IV группы.

Пока она встречается всего у 5% людей. Зато даёт максимальную иммунную защиту, не имея конфликтных антител и принимая любую донорскую кровь.

Как видим, эволюционный прогресс налицо. Поэтому групп крови на самом деле должно становиться больше, процесс неминуем и обоснован с научной точки зрения. В усилении иммунитета и всех его составляющих – залог выживания человечества.

Сколько групп крови существует на самом деле

5 (100%) 1 проголосовавших

Группа крови здорового человека остается неизменной на протяжении всей его жизни, так же как и отпечатки пальцев.

Группа крови - описание индивидуальных антигенных характеристик эритроцитов, определяемое с помощью методов идентификации специфических групп углеводов и белков, включённых в мембраны эритроцитов животных.

Учение о группах крови

Древняя история

Группа крови представляет собой определенный этап многотысячелетней эволюции пищеварительной и иммунной систем, итог адаптации наших предков к изменяющимся природным условиям.

Согласно теории польского ученого Людвига Хирсцфельда, у древних людей всех трех рас была одна и та же группа крови - первая О(I). Пищеварительный тракт их был наилучшим образом приспособлен для переваривания мясной пищи. Вот почему даже у современного человека с первой группой крови кислотность желудочного сока выше, чем у других. По этой же причине язвенная болезнь встречается наиболее часто у людей с первой группой. Остальные группы крови выделились посредством мутации из «первокрови» наших первобытных предков. С увеличением количества населения и изменением окружающей среды уменьшается возможность добывать мясную пищу. Постепенно основным источником энергии для человека становится растительный белок. В итоге это и привело к возникновению «вегетарианской» второй группы крови А(II).

Переселение народов в Европу является причиной преобладания там людей со второй группой крови в настоящее время. Ее обладатели более приспособлены к выживанию в плотно заселенных районах. Ген А - это признак типично городского жителя. Кстати, считается, что именно он был гарантией выживания во время средневековых эпидемий чумы и холеры в Западной Европе, уносящих жизни жителей целых городов. У обладателей группы крови А (II) на генном уровне заложены умение и необходимость существовать в сообществе, меньшая агрессивность, большая контактность.

Считается, что родина гена третьей группы В(III) находится в предгорьях Гималаев, на территории нынешних Индии и Пакистана. Ведение скотоводческого хозяйства с использованием в пищу молочных продуктов предопределило очередную эволюцию пищеварительной системы. Суровые климатические условия способствовали появлению таких черт характера, как терпение, целеустремленность и невозмутимость. Четвертая группа крови АВ(IV) возникла в результате смешения обладателей гена А и носителей гена В. На сегодняшний день всего лишь 6% европейцев имеют четвертую группу крови, которая является самой молодой в системе АВО. Уникальность этой группы в унаследовании высокой иммунологической защиты, которая проявляется в устойчивости к аутоиммунным и аллергическим заболеваниям.

Новая история

В 1891 году австралийский ученый Карл Ландштайнер проводил исследование эритроцитов. Он обнаружил любопытную закономерность: в красных кровяных клетках (эритроцитах) некоторых людей может быть специальный маркер, который ученый обозначил буквой А, у других - маркер В, у третьих не обнаруживались ни А, ни В. Чуть позже выяснилось, что описанные Ландштайнером маркеры являются особыми белками, определяющими видовую специфичность клеток, т.е. антигенами.

Фактически исследования Карла Ландштайнера поделили все человечество на три группы по свойствам крови: О(I), А(II), В(III). Четвертая группа АВ(IV) была описана ученым Декастелло в 1902 году. Совместное открытие двух ученых получило название системы АВО. Но на этом исследования эритроцитов не закончились. В 1927 году ученые обнаружили еще четыре антигена - М, N, P, p на поверхности эритроцита. Позже оказалось, что на совместимость крови разных людей эти четыре антигена никакого влияния не оказывали. А в 1940 году был описан еще один антиген, получивший название резус-фактора. В его системе существуют шесть антигенов - C, D, E, c, d, e.

Резус-положительными считаются люди, в крови которых содержится главный антиген системы Резус - D, обнаруженный у макак Резус. Резус-фактор, в отличие от антигенов группы крови, расположен внутри эритроцита и не зависит от наличия или отсутствия других факторов крови. Резус-фактор также передается по наследству и сохраняется в течение всей жизни человека. Он находится в эритроцитах 85% людей, их кровь называется резус-положительной (Rh+). Кровь остальных людей не содержит резус-фактор и называется резус-отрицательной (Rh-). В последствие учеными было обнаружено еще 19 систем антигенов эритроцитов. Всего на сегодняшний день их известно уже более 120, но при этом важнейшими для человека и медицины все же остаются группы крови по системе АВО и резус-фактор.

Биохимические основы определения групп крови

В мембране эритроцитов человека содержится более 300 различных антигенных детерминант, молекулярное строение которых закодировано соответствующими генными аллелями хромосомных локусов. Количество таких аллелей и локусов в настоящее время точно не установлено.

Термин «группа крови» характеризует системы эритроцитарных антигенов, контролируемых определенными локусами, содержащими различное число аллельных генов, таких, например, как A, B и 0 в системе AB0. Термин «тип крови» отражает её антигенный фенотип (полный антигенный «портрет», или антигенный профиль) - совокупность всех групповых антигенных характеристик крови, серологическое выражение всего комплекса наследуемых генов группы крови.

Две важнейшие классификации группы крови человека - это система AB0 и резус-система. Известно также 46 классов других антигенов, из которых большинство встречается гораздо реже, чем AB0 и резус-фактор.

Типология групп крови Система ABO

Известно несколько основных аллельных генов этой системы: A¹, A², B и O. Генный локус для этих аллелей находится на длинном плече хромосомы 9. Основными продуктами первых трёх генов - генов A¹, A² и B, но не гена 0 - являются специфические ферменты гликозилтрансферазы, относящиеся к классу трансфераз. Эти гликозилтрансферазы переносят специфические сахара - N-ацетил-D-галактозамин в случае A¹ и A² типов гликозилтрансфераз, и D-галактозу в случае B-типа гликозилтрансферазы. При этом все три типа гликозилтрансфераз присоединяют переносимый углеводный радикал к альфа-связующему звену коротких олигосахаридных цепочек.

Субстратами гликозилирования этими гликозилтрансферазами являются, в частности и в особенности, как раз углеводные части гликолипидов и гликопротеидов мембран эритроцитов, и в значительно меньшей степени - гликолипиды и гликопротеиды других тканей и систем организма. Именно специфическое гликозилирование гликозилтрансферазой A или B одного из поверхностных антигенов - агглютиногена - эритроцитов тем или иным сахаром (N-ацетил-D-галактозамином либо D-галактозой) и образует специфический агглютиноген A или B. В плазме крови человека могут содержаться агглютинины α и β, в эритроцитах - агглютиногены A и B, причём из белков A и α содержится один и только один, то же самое - для белков B и β. Таким образом, существует четыре допустимых комбинации; то, какая из них характерна для данного человека, определяет его группу крови: - α и β: первая (O) - A и β: вторая (A) - α и B: третья (B) - A и B: четвёртая (AB)

Система Rh (резус-система)

Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов). Он обнаружен в 1919 г в крови обезьян, а позже - и у людей. Около 85 % европейцев (99 % индейцев и азиатов) имеют резус-фактор и соответственно являются резус-положительными. Остальные же 15 % (7 % у африканцев), у которых его нет, - резус-отрицательный. Резус-фактор играет важную роль в формировании так называемой гемолитической желтухи новорожденных, вызываемой вследствие резус-конфликта кровяных телец иммунизованной матери и плода. Известно, что резус-фактор - это сложная система, включающая более 40 антигенов, обозначаемых цифрами, буквами и символами. Чаще всего встречаются резус-антигены типа D (85 %), С (70 %), Е (30 %), е (80 %) - они же и обладают наиболее выраженной антигенностью. Система резус не имеет в норме одноименных аг¬глютининов, но они могут появиться, если резус-отрицательному человеку перелить резус-положительную кровь.

Другие системы

На данный момент изучены и охарактеризованы десятки групповых антигенных систем крови, таких, как системы Дафф, Келл, Кидд, Льюис и др. Количество изученных и охарактеризованных групповых систем крови постоянно растет.

Келл

Групповая система Келл (Kell) состоит из 2 антигенов, образующих 3 группы крови (К-К, К-k, k-k). Антигены системы Келл по активности стоят на втором месте после системы резус. Они могут вызвать сенсибилизацию при беременности, переливании крови; служат причиной гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионных осложнений.

Кидд

Групповая система Кидд (Kidd) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови: lk (a+b-), lk (A+b+) и lk (a-b+). Антигены системы Кидд также обладают изоиммунными свойствами и могут привести к гемолитической болезни новорожденных и гемотрансфузионным осложнениям.

Даффи

Групповая система Даффи (Duffy) включает 2 антигена, образующих 3 группы крови Fy (a+b-), Fy (a+b+) и Fy (a-b+). Антигены системы Даффи в редких случаях могут вызвать сенсибилизацию и гемотрансфузионные осложнения.

Групповая система MNSs является сложной системой; она состоит из 9 групп крови. Антигены этой системы активны, могут вызвать образование изоиммунных антител, то есть привести к несовместимости при переливании крови; известны случаи гемолитической болезни новорожденных, вызванные антителами, образованными к антигенам этой системы.

Совместимость групп крови человека

Теория совместимости групп крови AB0 возникла на заре переливания крови, во время Второй Мировой Войны, в условиях катастрофической нехватки донорской крови. Доноры и реципиенты крови должны иметь «совместимые» группы крови. В России по жизненным показаниям и при отсутствии одногруппных по системе АВ0 компонентов крови (за исключением детей) допускается переливание резус-отрицательной крови 0(I) группы реципиенту с любой другой группой крови в количестве до 500 мл. Резус-отрицательная эритроцитная масса или взвесь от доноров группы А(II) или В(III), по витальным показаниям могут быть перелиты реципиенту с AB(IV) группой, независимо от его резус-принадлежности. При отсутствии одногруппной плазмы реципиенту может быть перелита плазма группы АВ(IV)

В середине XX века предполагалось, что кровь группы 0(I)Rh− совместима с любыми другими группами. Люди с группой 0(I)Rh− считались «универсальными донорами», и их кровь могла быть перелита любому нуждающемуся. В настоящее время подобные гемотрансфузии считаются допустимыми в безвыходных ситуациях, но не более 500 мл.

Несовместимость крови группы 0(I)Rh− другими группами наблюдалась относительно редко, и на это обстоятельство длительное время не обращали должного внимания. Таблица ниже иллюстрирует, люди с какими группами крови могли отдавать / получать кровь (знаком X отмечены совместимые комбинации). Например, обладатель группы A(II)Rh− может получать кровь групп 0(I)Rh− или A(II)Rh− и отдавать кровь людям, имеющим кровь групп AB(IV)Rh+, AB(IV)Rh−, A(II)Rh+ или A(II)Rh−. Сегодня ясно, что другие системы антигенов также могут вызывать нежелательные последствия при переливании крови. Поэтому одной из возможных стратегий службы переливания крови может быть создание системы заблаговременного криоконсервирования собственных форменных элементов крови, для каждого человека.

Совместимость плазмы

В плазме групповые антигены эритроцитов I группы A и B отсутствуют или их количество очень мало, поэтому раньше полагали, что эритроциты I группы можно переливать пациентам с другими группами в любых объёмах без опасения. Однако в плазме группы I содержатся агглютинины α и β, и эту плазму можно вводить лишь в очень ограниченном объёме, при котором агглютинины донора разводятся плазмой реципиента и агглютинация не происходит.В плазме IV(АВ) группы аглгглютинины не содержатся, поэтому плазму IV(АВ) группы можно переливать реципиентам любой группы.

Определение группы крови Определение группы крови по системе AB0

В клинической практике определяют группы крови с помощью моноклональных антител. При этом эритроциты испытуемого смешивают на тарелке или белой пластинке с каплей стандартных моноклональных антител (цоликлоны анти-А и цоликлоны анти-B, а при нечеткой агглютинации и при AB(IV) группе исследуемой крови добавляют для контроля каплю изотонического раствора. Соотношение эритроцитов и цоликлонов: ~0,1 цоликлонов и ~0,01 эритроцитов. Результат реакции оценивают через три минуты.

если реакция агглютинации наступила только с анти-А цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе А(II);
если реакция агглютинации наступила только с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе B(III);
если реакция агглютинации не наступила с анти-А и с анти-B цоликлонами, то исследуемая кровь относится к группе 0(I);
если реакция агглютинации наступила и с анти-А и с анти-B цоликлонами, и ее нет в контрольной капле с изотоническим раствором, то исследуемая кровь относится к группе AB(IV).

Проба на индивидуальную совместимость по системе AB0

Агглютинины, не свойственные данной группе крови, носят название экстрагглютинов. Они иногда наблюдаются в связи с наличием разновидностей агглютиногена A и агглютинина α, при этом α1M и α2 агглютинины могут выполнять роль экстрагглютининов. Феномен экстрагглютининов, а также некоторые другие явления, в ряде случаев могут быть причиной несовместимости крови донора и реципиента в пределах системы AB0 даже при совпадении групп. С целью исключения такой внутригрупповой несовместимости одноименных по системе AB0 крови донора и крови реципиента проводят пробу на индивидуальную совместимость. На белую пластину или тарелку при температуре 15-25 °C наносят каплю сыворотки реципиента (~0,1) и каплю крови донора (~0,01). Капли смешивают между собой и оценивают результат через пять минут. Наличие агглютинации указывает на несовместимость крови донора и крови реципиента в пределах системы AB0, несмотря на то, что их группы крови одноименные..

Связь групп крови и показателей здоровья

В ряде случаев была выявлена закономерность между группой крови и риском развития некоторых заболеваний (предрасположенность). У лиц с группой крови В (III) в несколько раз ниже заболеваемость чумой. У лиц, гомозиготных по антигенам (первой) группы крови 0 (I), в 3 раза чаще встречается язвенная болезнь желудка. У обладателей крови группы B (III) выше, чем у первой или второй группы, риск тяжелого заболевания нервной системы - болезни Паркинсона. Конечно, сама по себе группа крови не означает, что человек обязательно будет страдать «характерной» для нее болезнью. Здоровье определяется множеством факторов, и группа крови - лишь один из маркеров. В настоящее время созданы базы данных относительно корреляции определённых заболеваний и групп крови, так, в обзоре Питера д’Адамо анализируется связь онкологических заболеваний различного типа и групп крови.

В последнее время околонаучная теория американского исследователя-натуротерапевта из США Питера Д"Адамо, более 20 лет анализировавшего взаимосвязь заболеваемости с маркерами групп крови, становится всё более популярной. Он, в частности, связывает необходимую человеку диету с группой крови, что является сильно упрощённым подходом к проблеме. Однако имеются данные о взаимосвязи между группами крови и частотой определенных инфекционных заболеваний (туберкулез, грипп и др.) . Питание «в соответствии с группой крови», несмотря на явные натяжки, справедливо привлекает внимание медиков к важной проблеме учета генетических особенностей конкретного человека при лечении.

Наследование групп крови AB0

В наследовании групп крови есть несколько очевидных закономерностей:

Если хоть у одного родителя группа крови I(0), в таком браке не может родиться ребёнок с IV(AB) группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.
Если у обоих родителей I группа крови, то у их детей может быть только I группа.
Если у обоих родителей II группа крови, то у их детей может быть только II или I группа.
Если у обоих родителей III группа крови, то у их детей может быть только III или I группа.
Если хоть у одного родителя группа крови IV(AB), в таком браке не может родиться ребёнок с I(0) группой крови, вне зависимости от группы второго родителя.
Наиболее непредсказуемо наследование ребенком группы крови при союзе родителей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырёх групп крови.

Фенотип А (II) может быть у человека, унаследовавшего от родителей или два гена А (АА), или гены А и 0 (А0). Соответственно фенотип В (III) - при наследовании или двух генов В (ВВ), или В и 0 (В0). Фенотип 0 (I) проявляется при наследовании двух генов 0.

Таким образом, если оба родителя имеют II группу крови (генотипы A0 и А0), кто-то из их детей может иметь первую группу (генотип 00). Если у одного из родителей группа крови A (II) с возможным генотипом АА и А0, а у другого B (III) с возможным генотипом BB или В0 - дети могут иметь группы крови 0 (I), А (II), B (III) или АВ (IV). Приведенные в таблице вероятностные проценты наследования группы крови берутся из элементарного комбинаторного расчета. Их соответствие реальным вероятностям требует статистического подтверждения.

Расовая принадлежность, крови группа, цвет волос и роговицы глаза — это все признаки, которые отличают нас друг от друга. Многие из них у любого здорового человека остаются неизменными в течение всей жизни.

Что такое группа крови

Кровь является активно-подвижной внутренней средой организма, которая выполняет огромное количество важнейших для жизнедеятельности функций. Она отличается относительным (у здорового организма) постоянством состава и включает в себя плазму и находящиеся в ней форменные взвешенные элементы: эритроциты (или красные тельца), лейкоциты и тромбоциты.

Иммуногенетические признаки физиологического состава крови, позволяющие классифицировать людей в определенные ряды по сходству антигенов (чужеродных веществ, провоцирующих образование антител), находящихся в плазме и взвешенных частицах, — это и есть группа крови. Наличие у человека того или иного антигена, а также их всевозможные сочетания создают тысячи вариантов генных структур.

Группа крови — это исключительно наследственный признак, она не зависит ни от расы, ни от возраста, ни от пола. Она начинает формироваться еще на ранних сроках внутриутробного развития плода.

Сколько групп и чем они отличаются

Антигены распределены по группам, которые имеют свое значение и название. Самые распространенные из них, использующиеся повсеместно, — системы групп крови AB0 и Rh (резус). Помимо них, существуют другие, но они менее известны и реже используются в медицине, например такие как Келл, Даффи, MNSs.

Система групп крови AB0 была открыта на рубеже XX века К. Ландштейнером, который, смешивая сыворотку одних людей с клетками (эритроцитами) других, заметил, что реакции отличаются: кровь либо сворачивалась, образуя хлопья, либо нет. На основании исследования было выявлено четыре группы. Каждая из них обозначается символом A, B или 0.

Первая (0). Ее обладатели — практически 50% всего населения земли (особенно распространена первая положительная группа). Отличается она тем, что в ней полностью отсутствуют инородные частицы (антитела), то есть она не вступает в реакцию с другими группами. Люди с первой группой являются : их физиологическую жидкость (кровь) можно переливать человеку с любой другой группой.
Вторая (A). Она вступает в реакцию с антителами группы B, поэтому ее можно переливать только тем людям, у которых они отсутствуют — с I и II группой.
Третья (B). Эта группа, наоборот, неустойчива к A-антителам, поэтому принять ее от донора могут только люди с I и III группами.
Четвертая (AB0). Особенность в том, что эта группа крови содержит антигены A и B, но при этом в ней нет антител. Интересно, что принять четвертую группу могут только обладатели идентичной группы, в то время как им самим можно принимать любую группу — они универсальные реципиенты. Это обусловлено отсутствием антител и неспособностью склеиваться с поступившими извне антителами. Она является относительно новой группой крови, так как была выявлена позже остальных.

Посредством системы группы крови Rh определяют резус-фактор. То есть наличие определенного белка (антигена) на поверхности кровяных красных телец. Разновидности крови Rh может быть:

Положительным, то есть данный антиген присутствует. Его имеют 85% населения.
Отрицательным, то есть антигена нет. Его обладатели — 15% людей. Обычно никаких неудобств это не приносит. Особое внимание уделяется только резус-отрицательным женщинам.

Для обозначения резуса используют простые знаки + и -.

Этот фактор напрямую зависит от наследственности. Так, к примеру, если один из родителей обладатель первой группы крови, то, независимо от второго родителя, у пары не может родиться малыш с IV группой. Подробнее разные вариации описывает таблица, которая представлена ниже.

Самым редким фенотипом крови является сочетание редкой группы и резуса, то есть четвертая отрицательная.

Таблица вероятности группы крови ребенка (обозначение групп крови производится римскими цифрами I — IV)

Как узнать свою группу крови и резус

Стандартное (простое) определение для группы крови не требует особой подготовки. Для проведения исследования понадобятся сыворотки, содержащие антигены, и капля крови испытуемого.

Сыворотки изготавливаются только на Станциях переливания из донорского сырья. Они обязательно имеют сроки годности и особые условия хранения. На упаковке указываются номер и серия партии. Для более верного анализа берется два разных набора сывороток.

На плоскую тарелку наносят по крупной капле каждой сыворотки (достаточно II и III, но для контроля берут I и IV тоже), затем аккуратно вносят в них кровь в соотношении 1:10. В течение 5 минут тарелку легко покачивают, давая возможность жидкостям смешаться. Результаты определяются так:

если кровь не свернулась ни в одной из проб — это первая группа;
если процесс произошел во всех пробах, кроме II, то это вторая;
если во всех, кроме III, то, соответственно, третья группа;
если свертываемость отмечается абсолютно везде — это четвертая.

Если реакция нечеткая, то анализ делают повторно.

Для определения резус-фактора требуется лабораторное исследование. Обычно анализ готов в течение суток. Существует несколько основных показаний для проведения такой процедуры:

беременность;
подготовка к операции;
необходимость определения совместимости при переливании;
ребенка и матери (гемолитическая болезнь новорожденного).

Резус-фактор и беременность

Еще на этапе планирования родители должны позаботиться о спокойном течении беременности и с ответственностью отнестись к здоровью будущего младенца.

Одним из пунктов подготовки к зачатию является обязательный анализ на совместимость отца и матери.

Для исследования берут кровь из вены, а результат включает группы и резусы обоих родителей и возможность вынашивания здорового малыша. Чем раньше будут сданы анализы, тем лучше для всей семьи.

Главное для ребенка — это совместимость по резус-фактору. Если у матери положительный резус, то проблемы возникают крайне редко, так как в большинстве случаев кроха наследует кровь женщины. Если же у будущей мамочки резус-фактор отрицательный, то к течению беременности нужно отнестись с максимальной ответственностью: рано встать на учет в гинекологию или консультацию, вовремя сдавать положенные анализы и планово посещать специалиста. В этом случае есть вероятность развития резус-конфликта, особенно если папа имеет положительный вариант.

Резус-конфликт может появиться при несовместимости показателей родителей. Так, антитела, которые вырабатывает женский организм, будут стремиться уничтожить младенца в утробе, а точнее, антигены, которые переносят его эритроциты. По статистике у 50% новорожденных бывает положительная кровь, но во время родов некоторая часть крови ребенка попадает к матери, и ее организм вырабатывает антитела к непохожему резусу. Так уж устроен организм. Опасными могут стать вторые роды, так как, накапливаясь, эти антитела могут серьезно навредить малышу, искореняя его клетки крови.

К счастью, сейчас врачи могут благополучно предотвращать резус-конфликты. После первых родов в организм женщины вводятся антитела, которые полностью уничтожают положительные клетки ребенка, попавшие в ее организм. После процедуры вторая беременность пройдет без наличия проблемы, и малыш родится крепким.

Каждый должен знать свою группу крови и резус-фактор, так как эта информация может оказаться полезной и даже спасти жизнь себе и другому человеку в экстренной ситуации.

КАТЕГОРИИ