Гормональный препарат с противоаллергическим и противовоспалительным действием — Гидрокортизон: инструкция по применению ампул, мази и крема, суспензии и порошка для инъекций. Условия отпуска из аптек

Фармакодинамика

Гидрокортизона ацетат - глюкокортикостероидное средство. Оказывает противовоспалительное действие. Гидрокортизон тормозит высвобождение цитокинов (интерлейкинов и интерферона) из лимфоцитов и макрофагов, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, снижает интенсивность метаболизма арахидоновой кислоты и синтез простагландинов. Активирует стероидные рецепторы, индуцирует образование липокортинов, обладающих противоотёчной активностью. Уменьшает воспалительную клеточную инфильтрацию, препятствует миграции лейкоцитов и лимфоцитов в места воспаления. В больших дозах тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани. Уменьшая количество тучных клеток, снижает образование гиалуроновой кислоты; подавляет гиалуронидазу, способствует снижению проницаемости капилляров.

Предназначен для внутримышечного, внутри- и околосуставного введения, с целью оказания системного или местного противовоспалительного действия. При внутрисуставном введении лечебный эффект наступает в течение 6-24 ч и длиться несколько дней или недель.

Со стороны нервной системы: бессонница, раздражительность, беспокойство, возбуждение, эйфория, эпилептиформные судороги; психические расстройства; ; дезориентация; галлюцинации; обострение маниакально-депрессивного психоза на фоне приема препарата; депрессия; паранойя; повышение внутричерепного давления с отёком соска зрительного нерва, головокружение; псевдоопухоль мозжечка; головная боль.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела, отрицательный азотистый баланс, усиленное потоотделение.

Со стороны органа зрения: изъязвление роговицы; задняя капсулярная (более вероятна у детей); повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва; вторичные бактериальные, грибковые, вирусные инфекции глаз; трофические изменения роговицы; , .

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста); ; очень редко - патологические переломы костей; асептический некроз головки плечевой и бедренной кости; разрыв сухожилий мышц; стероидная миопатия; снижение мышечной массы; артралгии.

Эффекты, обусловленные минералокортикоидной активностью препарата: задержка жидкости и натрия с образованием периферических отёков; гипернатриемия; гипокалиемия, аритмия, миалгия, спазм мышц, повышенная слабость, утомляемость.

Со стороны иммунной системы: оппортунистические инфекции, обострение латентного , реакции повышенной чувствительности; местные и генерализованные: кожная сыпь, зуд; ; замедленное заживление ран; склонность к развитию пиодермии и , обострению инфекций, особенно при вакцинации и одновременном лечении иммуносупрессивными средствами.

Со стороны кожных и слизистых покровов: петехии; экхимозы; гипер- или гипопигментация; стероидные угри; стрии; фолликулит, телеангиэктазия. Местные реакции: отёк тканей и боль в месте инъекции, которые спонтанно исчезают спустя несколько часов, усиление болей в суставе при введении препарата в сустав, жжение, онемение, парестезии в месте введения, атрофия кожи и подкожной клетчатки в месте введения инъекции (при случайном введении в дельтовидную мышцу), редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции.

Прочие: недомогание, синдром «отмены» (высокая температура тела, миалгия, артралгия, надпочечниковая недостаточность); лейкоцитурия, .

У пожилых больных риск развития побочных реакций выше.
При длительном лечении и применении больших доз гидрокортизона и лидокаина возможно развитие системных побочных действий.

5. Противопоказания

Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; инфицированный сустав; синдром Иценко-Кушинга; склонность к тромбообразованию; I триместр беременности; системная инфекция без специфического лечения; заболевания Ахиллова сухожилия.

Внутрисуставное введение противопоказано при перенесённой артропластике, патологической кровоточивости (эндогенной или вызванной антикоагулянтами), внутрисуставном переломе костей, инфекционном (септическом) артрите и периартикулярной инфекции (в том числе и в анамнезе), общем инфекционном заболевании, выраженном околосуставном , остеоартрозе без синовита (так называемый «сухой» сустав), нестабильном суставе, асептическом некрозе формирующих сустав эпифизов костей, выраженной костной деструкции и деформации сустава (значительное сужение суставной щели, ).

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; простой герпес, в том числе глаз (возможность перфорации роговой оболочки глаза); ; сахарный диабет, в том числе в семейном анамнезе; (в постменопаузе риск возрастает); хронические психотические реакции; в анамнезе; глаукома; стероидная миопатия; ; ; хроническая ; пожилой возраст (больше 65 лет), беременность (II-III триместры), период лактации.

6. При беременности и лактации

Беременным в первом триместре назначение Гидрокортизона-Рихтер противопоказано из-за отсутствия достаточных данных по безопасности препарата в данной группе. Во втором и третьем триместрах беременности и кормящим женщинам прием Гидрокортизона-Рихтер возможен, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение Гидрокортизона-Рихтер в период лактации может привести к нарушению функции надпочечников и отставанию в развитии грудных детей, т.к. гидрокортизон и проникают в грудное молоко.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При болезни Аддисона одновременное назначение с барбитуратами может спровоцировать криз. Повышает токсичность сердечных гликозидов (проаритмогенное действие гипокалиемии). Снижает гипотензивный эффект антигипертензивных препарат. Ускоряет выведение в ацетилсалициловой кислоты, снижая её концентрацию в крови. При отмене гидрокортизона концентрация салицилатов в крови может возрастать и привести к развитию побочных реакций. Оба препарата обладают ульцерогенным эффектом, одновременное применение их может повысить риск изъязвления и кровотечения.

Вакцинация живыми противовирусными вакцинами и проведение других видов иммунизации во время лечения гидрокортизоном способствуют активации вирусов и развитию инфекций.

Фенитоин, барбитураты, эфедрин, теофиллин, фенилбутазон, рифампицин и другие индукторы микросомальных энзимов печени снижают действие гидрокортизона, усиливая его метаболизм.

При одновременном применении митотана и других ингибиторов коры надпочечников может потребоваться увеличение дозы гидрокортизона.

Иммуносупрессивные средства повышают риск развития инфекций, лимфомы и лимфопролиферативных процессов, обусловленных вирусом Эпштейн-Барра.

Эстрогены, включая пероральные эстрогенсодержащие контрацептивные средства, снижают клиренс гидрокортизона, удлиняя период полувыведения и усиливая терапевтические и токсические эффекты последнего.

Одновременное применение с другими стероидными гормональными средствами (андрогенами, эстрогенами, анаболиками, пероральными контрацептивами) способствуют развитию угрей и . Не рекомендуется применять трициклические антидепрессанты для лечения депрессии, вызванной гидрокортизоном, т.к. они могут усугублять течение депрессии.

Одновременный приём с М-холиноблокаторами, в т.ч. антигистаминными средствами, трициклическими антидепрессантами и нитратами, способствует повышению внутриглазного давления.

Действие глюкокортикостероидного препарата ослабевает при одновременном приёме вместе с мифепристоном.

8. Передозировка

В зависимости от дозы глюкокортикостероида и лидокаина возможно появление как местных, так и системных симптомов.

Специфического антидота нет, лечение симптоматическое.

9. Форма выпуска

Суспензия для внутрисуставного и околосуставного введения 25 мг/1 мл или 50 мг/2 - 1 шт.

10. Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке, и не доступном для детей месте, при температуре 15-30 °С.

Срок годности

2 года.

11. Состав

1 флакон содержит:

гидрокортизона ацетат - 125 мг, лидокаина гидрохлорид моногидрат - 26,66 мг (эквивалентно лидокаину гидрохлориду 25 мг).
Вспомогательные вещества : пропилпарагидроксибензоат; метилпарагидроксибензоат; натрия хлорид; натрия фосфат; натрия дигидрофосфат; повидон; полисорбат 80; N, N- диметилацетамид; вода для инъекций.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Гидрокортизон опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

В 1 флаконе - порошка гидрокортизона натрия гемисукцината 100 или 500 мг.

В 1 мл суспензии - гидрокортизона ацетат 25 мг.

В 1 г глазной мази - гидрокортизона ацетат 10 мг или 25 мг.

Гидрокортизон Рихтер в 1 мл содержит гидрокортизона ацетата 25 мг и лидокаина гидрохлорида 5 мг.

Форма выпуска

Лиофилизированный порошок во флаконах для приготовления раствора для в/в и в/м инъекций 100 мг и 500 мг, прилагается растворитель (спирт) в ампулах.

Суспензия в ампулах для в/м и внутрисуставных инъекций 2,5% 1мл, 2 мл.

Мазь 1% для наружного применения по 5, 15, 20 и 30 г в тубе.

Мазь глазная 0,5% 3,5,10 г в тубе.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС 1%, и 2,5% в тубе.

Крем 1% в тубе по 10 мл.

Фармакологическое действие

Противоаллергическое , противовоспалительное .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Википедия определяет гидрокортизон как высокоактивный гормон коры надпочечников. Он аналогичен кортизону, но более активен. Обладает выраженным действием на обмен углеводов, белков и жиров. В печени усиливает депонирование гликогена и синтез глюкозы, что активизирует выделение инсулина. Повышает уровень глюкозы в крови, задерживает натрий и воду, усиливает выведение кальция из организма.

Оказывает противовоспалительное , противоаллергическое , противошоковое действие . Обладает иммунодепрессивной активностью . Тормозит развитие лимфоидной и соединительной ткани, уменьшает проницаемость капилляров. В медицинской практике применяют естественный гидрокортизон или его синтетические эфиры (ацетат и натрия гемисукцинат). Сукцинаты и гемисукцинаты растворяются в воде и оказывают быстрое, но кратковременное действие при инъекционном введении. Ацетаты представляют собой суспензии не растворимые в воде.

Гидрокортизона ацетат проявляет преимущественно противовоспалительную активность. Ингибирует фосфолипазы A2, что влечет подавление синтеза простагландинов. Тормозит миграцию лейкоцитов макрофагов и тучных клеток в очаг воспаления, подавляет протеолитическую активность, задерживает рост фибробластов. Тормозит высвобождение гистамина. Уменьшает реакции гиперчувствительности, экссудативные процессы в очаге воспаления и гиперемию, оказывает медленно развивающийся, но продолжительный эффект. Его применяют для введения в мягкие ткани и внутрь сустава. Эффект при внутрисуставном введении наблюдается через 6-20 ч и длится несколько дней и недель. Местное применение мази подавляет воспалительные и аллергические реакции переднего отрезка глаза. По противовоспалительной активности в слабее .

Гидрокортизона гемисукцинат оказывает метаболическое и противовоспалительное действие . Является препаратом выбора при острой надпочечниковой недостаточности и прочих неотложных состояниях, при адреногенитальном синдроме .

Фармакокинетика

При в/в введении действие отмечается через 15 мин. Связывается с белками на 40-90%. Метаболизируется в печени. Выводится почками, T1/2 — 80-120 мин. Для поддержания высоких концентраций в крови вводится каждые 4–6 ч. При в/м введении абсорбируется медленно (до 48 ч). Хорошо проникает через слизистые. В плаценте метаболизируется 70%.

Мазь с гидрокортизоном проникает в эпидермис и накапливается в нем. Незначительно абсорбируется в системный кровоток, оказывая системное действие. Всасывание активного вещества повышается при применении на обширных участках, частом применении, при нанесении на кожу лица и в область складок, под окклюзионными повязками. У детей абсорбция более выражена, в связи с чем применяют на ограниченном участке, не длительно. При частом применении увеличивается кумуляция активного вещества в коже. Биотрансформируется в эпидермисе, всосавшийся в системный кровоток на 90% связывается с белками, метаболизируется в печени, выводится почками и с желчью.

Мазь Гидрокортизон для глаз плохо проникает через роговицу, но проникает в эпидермис и эпителий слизистой. Проникновение зависит от состояния роговицы и увеличивается при воспалении или повреждении слизистой глаза.

Показания к применению

Системное применение для заместительной терапии и лечения воспалительных процессов:

• недостаточность надпочечников;
• артериальная гипотензия ;
• кардиогенный и травматический шок;
• тиреотоксический криз ;
• печеночная кома ;
• коллапс при болезни Аддисона ;
• астматический статус;
• сывороточная болезнь;
• сенная лихорадка ;
• отек гортани;
• нефротический синдром;
• острая печеночная недостаточность;
• обострения язвенного колита и болезни Крона ;
• псориатический и ;
• острый подагрический артрит ;
• ювенильный артрит ;
• спондилит ;
• плечелопаточный периартрит ;
• ревматический кардит .

Внутриартикулярное и периартикулярное введение:

• реактивный ;
• острый ;
• ревматоидный артрит ;
• эпикондилит ;
• острый тендосиновит ;
• посттравматический ;
• синдром запястного канала.

Местное применение мази:

• аллергический дерматит ;
• эксфолиативный дерматит ;
• себорейный дерматит ;
• зудящие дерматозы ;
• аногенитальный зуд ;
• фотодерматозы ;
• укусы насекомых;
• почесуха ;
• эритродермия .

Применение глазной мази

• , блефарит ;
• блефароконъюнктивит ;
• дерматит век;
• и состояние после перенесенных кератитов;
• (острый и подострый);
• ирит ;
• задний увеит и хориоидит ;
• термические и химические ожоги;
• состояние после оперативных вмешательств.

Противопоказания

Гидрокортизон в/в и в/м противопоказано вводить при:

• повышенной чувствительности;
• тяжелом течении гипертонической болезни;
• болезни Иценко-Кушинга ;
• нефрите ;
• язвенной болезни ;
• острых психозах;
• остеопорозе ;
• пептической язве ;
• активных формах ;
• почечной недостаточности ;
• системных микозах ;
• поствакцинальном периоде;
• возрасте до 1-го года.

Противопоказано применять данную форму выпуска при беременности.

Местное применение мази противопоказано при :

• бактериальных кожных заболеваниях;
• вирусных и грибковых поражениях кожи;
• проявлениях ;
• туберкулезе кожи ;
• язвах и ранах кожи;
• опухолях кожи;
• периоральном дерматите ;
• вульгарных угрях ;
• поствакцинальном периоде;
• возрасте до 2 лет.

С осторожностью назначается при сахарном диабете , системном заболевании туберкулезом . С осторожностью применять на кожу лица в связи с возможностью появления побочных явлений (телеангиэктазии , периоральный дерматит ), даже после кратковременного применения. Для предупреждения инфекционных поражений кожи Гидрокортизоновую мазь рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

Глазная мазь не назначается при :

• вирусных заболеваниях глаз;
• нарушении целостности роговицы;
• туберкулезной, гнойной и грибковой инфекции глаз;
• во время вакцинации;
• трахоме .

При беременности возможно местное применение по назначению врача, если ожидаемый эффект превышает риск возможных осложнений для плода. Длительность применения у беременных не должна превышать 7–10 дней.

Побочные действия

Гидрокортизон в ампулах при в/м и внутрисуставном введении может вызвать:

• задержку натрия и жидкости;
• потерю калия;
• застойную сердечную недостаточность;
• нарушение ритма сердца;
• гипокалиемический алкалоз ;
• стероидную миопатию ;
• некроз головок плечевых и бедренных костей;
• остеопороз и патологические переломы;
• язвенное поражение ЖКТ;
• петехии и экхимозы ;
• повышение внутричерепного давления;
• психические расстройства;
• судороги;
• угнетение иммунитета;
• нарушение менструального цикла;
• подавление роста у детей;
• синдром Иценко-Кушинга .

Для уменьшения побочных реакций назначают диету богатую калием и ограничением натрия. Контролируют артериальное давление, сахар крови и свертываемость.

Наружное применение мази Гидрокортизон может вызвать:

• раздражение в месте нанесения препарата;
• гиперемию ;
• жжение;
• зуд и сухость;
• стрии ;
• депигментацию кожи;
• отечность;
• атрофические изменения;
• гипертрихоз ;
• акнеподобную сыпь;
• вторичные инфекционные поражения;
• телеангиэктазии.

При длительном применении на больших участках могут возникнуть системные нежелательные эффекты, как проявление резорбтивного действия препарата (угнетение коры надпочечников, гипергликемия , синдром Кушинга , глюкозурия ). Для профилактики инфекционных поражений кожи необходимо сочетание с антибактериальными средствами.

Глазная мазь Гидрокортизон ПОС, имеющая большее содержание активного вещества вызывает:

• жжение;
• покраснение склер;
• дерматоконъюнктивит ;
• экзему век ;
• вторичную стероидную глаукому (при длительном применении);
• перфорацию роговицы (при нарушении ее целостности);
• присоединение вторичной инфекции.

В связи с этим допускается применение мази до 2 недель.

Инструкция по применению Гидрокортизона (Способ и дозировка)

Мазь Гидрокортизон, инструкция по применению

Наносится тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Длительность лечения - 6-14 дней, а при упорном течении продлевается до 20 дней. При гипертрофических проявлениях применяют под окклюзионные повязки, которые меняют через 24-48 ч. Если после недельного лечения не отмечается улучшения, применение препарата прекращают и дальнейшее лечение согласовывают с врачом. Избегать попадания в глаза. С особой осторожностью применяют на кожу лица, поскольку возможно появление телеангиэктазий и атрофии. При длительном лечении назначают диету с ограничением натрия и вводят достаточное количество белка.

У детей подавление коры надпочечников развивается быстрее, кроме того снижается выработка гормона роста. Поэтому детям назначается только под врачебным контролем. При применении у детей 1 года ограничивают продолжительность лечения и не применяют окклюзионные повязки. В случаях необходимости применения мази на область лица под повязку длительность лечения ограничивается двумя неделями.

В отличие от мази крем 1% (Никомед) можно применять при солнечных ожогах, фотодерматитах и опрелости у детей. Может применяться на лице.

Глазная мазь Гидрокортизон, инструкция по применению

Мазь для глаз закладывается в конъюнктивальный мешок за нижнее веко, применяют полоску мази в 1-2 см 3 раза в день. После процедуры осторожно закрывают глаза. Длительность лечения до двух недель и продлевается только по назначению врача.

Не допускать контакта тюбика с поверхностью конъюнктивы глаза. Во время лечения не пользоваться контактными линзами. При одновременном применении капель мазь закладывается через 15 мин после закапывания. При использовании мази более 2 недель нужно контролировать внутриглазное давление.

Суспензия Гидрокортизон, инструкция по применению

Перед применением содержимое встряхивают для получения гомогенной суспензии. Гидрокортизон в ампулах вводят глубоко в ягодичную мышцу 50-300 мг, максимум 1000-1500 мг в сутки. При состояниях, угрожающих жизни, вводят 150 мг каждые 4 ч первые двое суток, затем через 8 ч. Детям назначают 1-2 мг на кг веса каждые 4 ч, суточная доза до 6-9 мг на кг веса.

В полость суставов взрослым и детям с 14 лет вводят 5-50 мг, детям младшего возраста 5-25 мг 1 раз в неделю. Курс лечения составляет 3-5 инъекций. Действие начинается через 6-20 ч и продолжается несколько дней или недель.

Суспензия Гидрокортизон Рихтер, содержащая гидрокортизон и лидокаин, вводится только периартикулярно или в полость сустава. Взрослым 5-50 мг. Разовая доза детям в возрасте от 3 месяцев до 1 года при периартикулярном введении - 25 мг, до 6 лет - 25-50 мг, 6-14 лет - 50 мг.

Повторное введение проводят через 3 недели. В один и тот же сустав вводится не более 3 раз в год, поскольку сказывается неблагоприятное влияние на гиалиновый хрящ. При тендините инъекцию делают во влагалище сухожилия (в сухожилие нельзя вводить).

Инструкция на препарат в ампулах (флаконах)

Лиофилизованный порошок гидрокортизона гемисукцинат растворяется в прилагаемом растворителе и вводится внутривенно или внутримышечно. При острых состояниях назначается Гидрокортизон в/в. В начале в течение 30 сек вводится доза 100 мг, затем в течение 10 мин увеличивается до 500 мг (по тяжести состояния). Повторяют введения каждые 2-6 ч. До стабилизации состояния (обычно 48-72 ч) назначаются высокие дозы. Суточная доза - 1000-1500 мг. Обычно 2/3 дозы вводят утром, а 1/2 в обед. Если необходима длительная терапия кортикостероидами, переходят на другой препарат, который не вызывает задержки натрия. Доза для детей - не менее 25 мг в день.

Порошок гидрокортизона натрия гемисукцинат, который хорошо растворяется в воде, можно применять для ингаляций с использованием небулайзера. Технически это выполнимо, но действие будет не местным, а системным. Это нужно учитывать, особенно когда выполняются ингаляции с гидрокортизоном детям, суточная доза в таком случае не должна превышать 25 мг препарата. Делать ингаляцию утром и вечером, не более 5 дней.

Физиотерапевтическое местное лечение с применением гидрокортизона дает хорошие результаты, повышает эффективность и часто применяется в комплексном лечении многих заболеваний.

Ультразвук с Гидрокортизоном

Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое и противовоспалительное действие, стимулирует кровообращение, улучшает трофику. В результате быстрее рассасываются последствия кровоизлияний, инфильтратов, травматических отеков и экссудатов. При ультразвуковой терапии дополнительно применяют лекарственные средства на мазевой или гелевой основе. Их использование позволяет добиться лечебной концентрации в проблемной зоне. Используют подвижную методику: участок смазывают 1 % мазью и, плотно прижимая головку-вибратор, перемещают ее в по кругу или в продольном направлении. Прежде чем начать процедуры, необходимо учесть противопоказания на ультразвук с Гидрокортизоном:

• системные заболевания кожи;
• гнойничковые поражения на месте применения процедуры;
• онкологические заболевания кожи ;
• психоневрозы ;
• беременность (вторая половина);
• артериальная гипертензия III ст.;
• выраженный атеросклероз ;
• нарушением сердечного ритма;
• артериальная гипотония ;
• частые приступы стенокардии ;
• тиреотоксикоз ;
• остеопороз ;
• осложненная язвенная болезнь ;
• осложненная миопия ;
• сахарный диабет тяжелого течения.

Фонофорез с Гидрокортизоном

Применяется при артрозоартритах , простатите , неврите лицевого нерва , зуде вульвы, . Заметный эффект наблюдается после 5-6 процедур, а устойчивый - после окончания полного курса.

Противопоказания на фонофорез с гидрокортизоном включают:

• гипертоническую болезнь тяжелого течения;
• сердечную недостаточность ;
• нарушение сердечного ритма;
• язвенную болезнь ;
• сахарный диабет тяжелого течения;
• вибрационную болезнь;
• остеопороз ;
• бронхоэктатическую болезнь ;
• осложненную миопию ;
• сирингомиелию .

Стоит учитывать и общие противопоказания для физипроцедур: онкозаболевания , кровотечения, беременность.

Электрофорез

Это метод воздействия на организм постоянного тока и лекарственных веществ, вводимых с его помощью. Активным электродом аппарата воздействуют на проблемную зону, а индифферентный электрод находится в руке пациента. При процедуре используется препарат в ампулах.

Показания на электрофорез с гидрокортизоном включают:

• ревматические заболевания ;
• травмы;
• артрозы ;
• бурситы и тендовагиниты ;
• дерматологические заболевания и их последствия в виде рубцов (улучшается внешнее состояние кожи, почти полностью устраняются рубцы).

Передозировка

Передозировка при длительном применении препарата в/м или в/в может проявляется угнетением коры надпочечников, тошнотой и рвотой, гипергликемией , кровотечением, задержкой натрия и воды, повышением артериального давления, развитием синдрома Иценко-Кушинга , обострением хронических инфекций.

При местном применении мази острая передозировка маловероятна, но при длительном применении возможно появление симптомов хронической передозировки с системными проявлениями.
Лечение: симптоматическая терапия, постепенная отмена препарата.

Взаимодействие

Действие препарата при внутримышечном или внутривенном его введении ослабляют барбитураты, антигистаминные и противоэпилептические средства, диуретики - усиливают гипокалиемию. Снижается действие гипогликемических средств при таком способе введения.

Применение с НПВС повышает риск язвообразования, - гепатотоксичность.

Гидрокортизон уменьшает концентрацию в крови салицилатов и активность сахароснижающих средств. Сердечные гликозиды и диуретики усиливают гипокалиемию. При назначении с проявляется сердечная недостаточность.

Одновременное применение глазной мази и препаратов, которые вызывают повышение внутриглазного давления, способствует большему повышению внутриглазного давления.

Условия продажи

Мазь и глазная мазь отпускаются без рецепта врача.

Суспензия для инъекций - по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения ампул 25°C, мази 5-15°C.

Срок годности

Препарат во флаконах и ампулах - 5 лет.

Мазь - 3 года.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Отзывы о Гидрокортизоне

Мази и кремы, содержащие кортикостероиды, имеют противоаллергическое противовоспалительное и противозудное действие. От чего мазь Гидрокортизон и при каких заболеваниях кожи ее используют? Это прежде всего, экзема, нейродермит, псориаз, зудящие и аллергические дерматозы, кожные проявления красной волчанки. Чаще всего к гормональной терапии прибегают только в случае неэффективности прочих средств местного лечения. Действительно, применение этой мази дает быстрый противовоспалительный эффект, через несколько дней исчезает зуд и отек.

Отзывы о мази Гидрокортизон чаще всего положительные и это касается лиц, которые первый раз попробовали использовать гормональную мазь. Те, у кого большой опыт применения мазей на основе гормонов, говорят о том, что преднизолон по противовоспалительной активности значительно превосходит гидрокортизон, кроме того, в меньшей степени задерживает в организме воду. А мази, содержащие дексаметазон и бетаметазон, еще более активны. Гидрокортизон и преднизолон относятся к первому поколению кортикостероидов, которые являются сравнительно слабо действующими веществами. Мази и кремы с этими субстанциями применяют в педиатрической практике, кроме того, их можно наносить на кожу лица. Судя по отзывам, при любой форме экземы лечение начинали с применения этой мази, в случае невыраженного эффекта использовали более сильнодействующие средства - Фторокорт или Полькортолон. Атрофия кожи, угри, гипопигментация, стрии - распространенные местные нежелательные реакции кортикостероидов, возникающие на лице и паховой области, поэтому на этих участках должны использоваться кортикостероиды низкой активности.

Для чего еще мазь может быть использована? Ее применяют при физиотерапевтических процедурах, например, при лечении ультразвуком заболеваний суставов и позвоночника, рубцовых контрактур, пяточных шпор. Под действием ультразвука рассасываются экссудаты, проявляется анальгезирующее, противовоспалительное и сосудорасширяющее действие. Аналогичное действие оказывает фонофорез с применением суспензии. Практически все, кто проходил лечение, оставили положительные отзывы о фонофорезе с гидрокортизоном. Отмечалась высокая эффективность, быстрое исчезновение болей и выздоровление. Эта процедура назначалась после гинекологических заболеваний, а также при гайморитах. Некоторые пациенты отмечали обострение после первых сеансов.

Появились сведения в интернете об использовании этой мази от морщин. На чем это основано и не вредно ли применять мазь с этой целью? Местное применение гидрокортизона вызывает задержку жидкости и некоторый отек, который скрывает морщинки и зрительно они становятся невидимыми. Но это временный эффект, по прекращении «процедур» жидкость теряется, и морщины проявляются снова. Врачи категорически против применения гидрокортизона в косметических целях. Прежде всего - это гормональный препарат, который оказывает системное воздействие на организм (в виде изменения обменных процессов) и местное - атрофия кожи, она истончается и процесс старения ускоряется. Кроме того, гормональная мазь вызывает привыкание кожи и снижение эффекта при местном применении. Учитывая противопоказания и возможные осложнения, не слишком ли высокая цена такого мнимого омоложения? Мазь и глазная мазь Гидрокортизон должны назначаться только врачом по строгим показаниям, нельзя проводить лечение ими самостоятельно. Глазная мазь назначалась больным при кератите, химических ожогах и после оперативных вмешательств. У некоторых больных первые дни применения ее отмечалось жжение, покраснение склер и зуд век, но после осмотра врача лечение было продолжено. Глазные капли с действующим веществом гидрокортизон отсутствуют. Если вас интересуют гормональные глазные капли, то это: Офтан Дексаметазон, Дексапос, Макситрол, Максидекс, Дексаметазон, в которые входит дексаметазон.

Гидрокортизон можно использовать для ингаляций при ларингите с противоотечной целью. Если используется суспензия для ингаляций - ее нужно разводить. Как разводить для ингаляций? Берут 1 мл суспензии и 2-3 мл физиологического раствора, заправляют ингалятор, дышат 5 мин. Ингаляцию проводят утром и вечером. Отзывы об ингаляциях положительные, поскольку быстро купируется отек и спазм, кашель уменьшается, облегчается дыхание.

Суспензия в нос иногда назначается в виде закапываний при гипертрофическом рините, но, как правило, это не эффективно и не удается избежать хирургического лечения. Отоларингологи часто выписывают аптечные капли, в состав которых входит раствор диоксидина, адреналина и суспензия гидрокортизона или мирамистин, називин и суспензия. Отмечаются хорошие результаты при лечении аллергического ринита и гайморита.

– это лекарственный препарат, содержащий гормон группы глюкокортикостероидов. В организме подобное вещество вырабатывается корой надпочечников и участвует в обмене веществ (углеводов и белков). Его применяют в разных лекарственных формах, чаще всего используется для терапии Гидрокортизон суспензия.

Существующие формы препарата

Препарат выпускают в виде:

• суспензия – в 1 ампуле 2,5% гидрокортизона ацетата. Ампулы выпускают по 1 или 2 мл. Применяют для внутримышечных уколов, а также вводят препарат внутрь сустава. Средняя стоимость 250 руб. за упаковку;
• порошок во флаконах – используется для приготовления инъекционного раствора. Содержит гидрокортизона натрия гемосукцинат. Применяется для введения в мышцу или внутривенно. Дозировка 100 мг и 500 мг. Стоимость около 170 руб.;
• «Кортеф» таблетки – выпускаются по 5, 10, и 20 мг, цена 450 руб.;
• мазь для нанесения на кожу (в тюбиках) – производится в дозировке 5, 20, 30 г, средняя цена 100 руб.;

• мазь глазная Гидрокортизон в тюбике (3, 5 или 10 грамм). Стоимость от 50 руб.;
• глазная мазь Гидрокортизон ПОС (содержит концентрированный состав), цена 30-50 руб.;
• «Локоид Крело» - это эмульсия, состоящая из гидрокортизона 17-бутират 0,1%, средняя цена 350 руб.;
• крем - 10 мг в тюбике (гидрокортизона ацетат 1%);
• глазные капли;
• капли для ушей.

Действие лекарственного средства

Основное действие препарата на организм - противовоспалительное и антиаллергическое. Гидрокортизон влияет на обмен веществ в организме. Благодаря этому инсулин вырабатывается более активно, а в крови повышается содержание глюкозы. Препарат действует на обмен жидкости и солей, он задерживает натрий и воду и выводит из организма кальций.

Гидрокортизон является иммунодепрессантом, то есть обладает способностью подавлять иммунитет. Этим свойством обусловлено его применение при заболеваниях, вызванных аутоиммунными нарушениями. Препарат не позволяет разрастаться лимфатической и соединительной ткани. Он также укрепляет мелкие кровеносные сосуды.

Влияние препаратов в зависимости от вида

Имея в основе одно действующее вещество, препараты действую по-разному. Препараты Гидрокортизона могут иметь следующий состав:

• гидрокортизона ацетат;
• гидрокортизона сукцинат или гемисукцинат.

Эти два состава представляют собой соединения одного и того же вещества. Отличие между ними заключается в том, что сукцинат и гемисукцинат растворяются в воде, а ацетат - не растворяется. Действие препаратов для инъекций с сукцинатами более короткое.

Гидрокортизона сукцинат помогает при воспалительных процессах. А также лекарство имеет гормональное влияние, его применяют при болезнях эндокринных органов, при острой недостаточности надпочечных желез.

Гидрокортизона ацетат представляет собой средство для лечения воспалительных процессов и аллергии. Он является антигистаминным веществом. Его используют местно и в виде инъекций внутрь мышцы или в сустав.

При введении внутрь сустава лечебное действие препарата наступает через 5-24 часа и может продолжаться несколько дней (в отдельных случаях действие не прекращается несколько недель). Мазь с ацетатом Гидрокортизона применяется при воспалении глаз, особенно она эффективна, если воспаление связано с аллергией.

Движение препарата в организме

Если Гидрокортизон вводится внутримышечно, то его всасывание в организме происходит медленно, это может занимать до 2 суток. При внутривенных инъекциях препарат оказывает лечебное действие уже через 15 минут.

Если требуется поддерживать постоянный уровень лекарства в крови пациента, то препарат вводят 4–6 раз в сутки. После поступления в организм вещество попадает в систему кровоснабжения. Затем Гидрокортизон вступает в связь с белками. Потом препарат проходит переработку в печени, выводится через почки. Полное выведение лекарства занимает от 3 до 5 дней.

При местном применении в виде мази, Гидрокортизон впитывается в верхний слой кожи. Небольшая часть препарата может всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, как гормональный препарат.

Всасывание усиливается, если мазь часто и длительное время применяют на больших участках кожи. Наложение повязки на область кожи с мазью тоже усиливает всасывание. Легко Гидрокортизон проникает в кровь у детей, поэтому в детском возрасте гормональные мази применяют с осторожностью, на небольших участках кожи и недолго. Всосавшийся в кровоток Гидрокортизон, затем перерабатывается печенью и выходит из организма с мочой и с желчью.

Глазная мазь впитывается в слои кожи, но слабо проникает в глазное яблоко.

При каких заболеваниях применяется препарат?

Препарат оказывает многообразное действие на организм. Поэтому показаний к применению этого лекарства много. Разные формы выпуска Гидрокортизона используются при терапии разных заболеваний.

Препарат может применяться в случае недостатка в организме собственных надопочечниковых гормонов, например, при следующих заболеваниях:

• тиреотоксикоз;
• острая недостаточность надпочечников;
• Аддисонова болезнь;
• печеночная недостаточность;
• печеночная кома.

Гидрокортизон применяют в лечении воспалительных процессов:

• периартрит;
• спондилит;
• разные виды артрита;
• дерматомиозит.

Препарат используют для лечения системных коллагенозов и других ревматических болезней как иммунодепрессивное средство:

• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• системная красная волчанка;
• ревматоидный артрит;
• ревматический кардит.

Гидрокортизон используется при противошоковой терапии:

• коллапс от недостаточности функции надпочечников;
• шоковые состояния при травмах и инфаркте.

При аллергических болезнях препарат применяют как антигистаминное средство:

• бронхиальная астма и астмоподобные состояния;
• сенная лихорадка;
• аллергия на введение сывороток.

Гидрокортизон вводят в сустав при следующих заболеваниях:

• воспаление синовиальной оболочки сустава (синовит);
• воспаление сумки сустава (бурсит);
• синдром карпального канала;
• артрит, остеоартрит;
• воспаление соединительной ткани вокруг сухожилия (теносиновит);
• эпикондилит.

Показания к применению местной мази Гидрокортизон

Мазь применяют при следующих кожных заболеваниях:

• экзема;
• зуд кожи;
• псориаз;
• все виды дерматита;
• нейродермит;
• фотодерматоз;
• эритродермия;
• зуд и аллергия после укуса насекомых.

Какие болезни лечат глазной мазью и каплями?

Глазную мазь и глазные капли Гидрокортизон используют при лечении:

• глазные воспаления;
• конъюнктивит, блефарит и блефароконъюнктивит (в том числе аллергического происхождения);
• поражения кожи в области век;
• ожоги глаз;
• после глазных операций;
• воспаление роговицы глаза (кератит);
• воспаление радужки (ирит);
• воспаление радужки и цилиарного тела (иридоциклит);
• воспаление сосудистой оболочки глаза (увеит, хориоидит).

При каких состояниях Гидрокортизон противопоказан?

Гидрокортизон является сильнодействующим гормональным препаратом. Для разных форм выпуска Гидрокортизона существуют свои противопоказания.

Противопоказания к инъекциям

К внутримышечному и внутривенному введению Гидрокортизона - противопоказания существуют следующие:

• аденома гипофизарной области;
• остеопороз;
• тяжелая гипертония;
• ВИЧ-инфекция;
• психические расстройства;
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• сахарный диабет;
• хроническая и острая почечная недостаточность;

• эпилептические приступы;
• нефрит;
• пептическая язва;
• туберкулез в открытой форме;
• грибковая инфекция;
• детям до года;
• после прививок.

Противопоказания к применению кожной мази

Существует ряд ситуаций, когда применение кожной мази противопоказано:

• инфекционные болезни кожи (в том числе вирусные и грибковые инфекции);
• туберкулез кожи;
• раны и царапины на коже;
• дерматит;

• кожные опухоли;
• сифилитические высыпания на коже;
• розацеа;
• детям до двух лет;
• после проведения прививок.

Противопоказания к применению глазных форм

Противопоказаниями к использованию мази и капель для глаз могут быть следующие болезни:

• трахома;
• вирусные воспалительные заболевания глаз;
• гнойные воспаления глаз;
• грибковые болезни глаз;
• проведение курса прививок;
• повреждения роговицы.

Можно ли применять Гидрокортизон беременным женщинам и кормящим матерям?

Гидрокортизон может проникнуть через барьер плаценты. Медицина не располагает точными данными о влиянии Гидрокортизона на развитие плода. Но есть вероятность, что могут возникнуть аномалии развития.

Поэтому Гидрокортизон при беременности применяют осторожно. Врачи оценивают:

• насколько необходима терапия для самой женщины;
• насколько рискованно вмешательство для будущего ребенка.

Если для женщины выше польза, чем риск для плода, то препарат назначают, но на непродолжительное время и в очень малых дозах.

Если женщина во время беременности принимала Гидрокортизон, то ребенка следует наблюдать, так как есть риск врожденной недостаточности коры надпочечников.

Побочные действия препарата

Инструкция по применению Гидрокортизона говорит о том, что во время приема препарата возможны побочные действия. Такие эффекты могут возникать при любом способе употребления лекарства как при введении через инъекции, так и при наружном применении. Это явления связаны с гормональной активностью препарата и с его способностью влиять на обмен веществ в организме.

Побочные эффекты при внутримышечных и внутривенных инъекциях

Со стороны сердца и сосудов могут наблюдаться:

• сердечная аритмия;
• гипертония;
• застойные процессы в сердце.

Со стороны костно-мышечной системы:

• остеопороз;
• слабость мышц от приема стероидных гормонов (стероидная миопатия);
• ломкость костей, частые переломы;
• некротические изменения в головках костей (особенно плечевых и локтевых);
• судороги мышц.

Явления со стороны обмена веществ:

• нарушения водно-солевого обмена (задержка воды и натрия, потеря кальция);
• нарушения кислотно-щелочного баланса из-за потери калия (гипокалиемический алкалоз).

Симптомы со стороны желез внутренней секреции:

• признаки синдрома Иценко-Кушинга (ожирение, лунообразное красное лицо, гирсутизм);
• нарушения менструального цикла;
• повышение сахара в крови, снижение терапевтического эффекта от гипогликемических препаратов;
• в детском возрасте - задержка роста.

Со стороны нервной системы:

• нарушения психики;
• внутричерепная гипертензия.

Со стороны ЖКТ:

• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• язвенные поражения ЖКТ.

Другие побочные явления:

• снижение иммунитета;
• катаракта;
• мелкие и крупные кровоизлияния под кожу;
• глаукома.

Чтобы уменьшить подобные проявления во время лечения необходимо правильно питаться. В период лечения больному нужно как можно больше потреблять кальций с пищей, а продукты с натрием лучше исключить. Надо держать под контролем уровень глюкозы и артериальное давление.

Побочные эффекты при нанесении на кожу мази Гидрокортизон

При использовании мази на коже могут возникнуть следующие явления:

• раздражение, жжение, покраснение и зуд кожи в области применения мази;
• отеки;
• кожные покровы могут поменять цвет;
• угреподобная сыпь;
• атрофические кожные проявления;
• расширение кожных сосудов;
• образование растяжек (стрий) на коже.

Если мазь наносят на обширные участки кожи долгое время, то возможны побочные явления, связанные с гормональным действием препарата:

• ожирение, красное лунообразное лицо, растяжки (стрии);
• подавление функции коры надпочечников;
• повышение сахара в крови и моче.

Побочные явления при лечении глазной мазью и каплями

Лечение глазной мазью и каплями обычно проводят сроком не больше двух недель во избежание следующих проявлений:

• конъюнктивит;
• покраснение глаз, чувство жжения;
• глаукома, катаракта;
• экзематозное воспаление век;
• выпучивание глаз (экзофтальм);
• прободение роговицы (если есть травма глаза).

Как применять Гидрокортизон?

Инструкция по применению порошка Гидрокортизона говорит о том, что это средство в организм вводится в виде раствора для внутривенных или внутримышечных уколов.

Внутривенное введение назначают при острых заболеваниях. Сначала вводят 100 мг препарата, затем дозу повышают и постепенно доводят до 500 мг. Внутривенные вливания делают каждые 4-6 часов, чтобы поддерживать в организме постоянную дозу лекарства. Таким способом вводят препарат в первый день. В следующие дни дозу доводят до 1000-1500 мг. Такую дозу вводят до тех пор, пока не добьются улучшения.

Длительно инъекции не назначают из-за возможной задержки натрия. Если требуется долгая терапия, то больного переводят на другой препарат.

Для детей применяют ингаляции с . Детская доза – не более 25 мг в день. При вдыхании препарат будет оказывать не местное, а общее воздействие на организм.

Суспензия

Ампулу встряхивают и вводят внутримышечно от 50 до 1500 мг препарат в сутки (взрослым). Инструкция по применению Гидрокортизона говорит о том, что для детей дозировку препарат следует исчислять, исходя от их массы тела. На 1 кг веса ребенка применяют 1-2 мг Гидрокортизона, в сутки получается 6-9 мг на 1 кг массы тела.

В тяжелых случаях взрослым препарат вводят каждые 4 часа по 150 мг.

Внутрисуставные уколы делают детям старше 14 лет и взрослым по 5–50 мг, детям младшего возраста - по 5–25 мг. Обычно для снятия боли требуется 3-5 уколов.

Для введения внутрь сустава применяют также суспензию Гидрокортизона с анестетиком Лидокаином, что дает еще больший анальгезирующий эффект. Такой вариант препарата называется Гидрокортизон Рихтер. Для взрослых дозировка составляет 5-50 мг в сутки. У детей дозы лекарства зависят от возраста:

• от 3 месяцев до 1 года - 25 мг;
• до 6 лет - 25–50 мг;
• 6–14 лет - 50 мг.

Курсы лечения при внутрисуставном введении можно повторять не чаще 3 раз в год. Повторять курсы терапии можно через 3 недели. Более частое лечение не рекомендуется, так как препарат плохо влияет на хрящевую ткань. При воспалении сухожилия уколы можно делать только в область влагалища сухожилия. Непосредственно в сухожилие препарат не вводят.

Как применять мазь для кожи?

Мазь наносят на кожу тонким слоем. Иногда на участки кожи, обработанные мазью, накладывают повязки. Повязки следует менять каждые 1-2 дня. Лечение длится 1-3 недели. Однако если после 7 дней применения мази, нет положительных изменений в состоянии больного, то мазь отменяют. Мазь Гидрокортизон следует применять осторожно, особенно на лице, и следить, чтобы состав не попал в глаза.

Если мазь применяется долго, то необходимо соблюдение диеты. В рацион нужно включить белковые продукты и ограничить натрий.

В детском возрасте мазь применяют только на короткий срок, на небольших участках тела и под постоянным наблюдением врача. У детей мазь легко проникает в кровь, что приводит к задержке роста и недостаточности надпочечников. При лечении детей не применяются повязки с мазью.

Применение глазной мази и капель

Нужно оттянуть веко и заложить в больной глаз небольшое количество мази из тюбика (1-2 см). Процедуру проводят 3 раза в день. Затем следует закрыть глаза.

Во время лечения глазной мазью нельзя носить линзы. Нужно регулярно измерять давление внутри глаз. Если одновременно для лечения используются глазные капли, то применять мазь можно только через 15-20 минут.

Суспензию Гидрокортизона можно применять в виде капель. Закапывают в каждый глаз по 2 капли 4 раза в день.

Хранение, продажа, срок годности

Ампулы и флаконы хранят при температуре выше 20 градусов. Мазь хранят в прохладном месте (5-15 градусов). Формы для инъекций хранят около 5 лет, а мази (кожные и глазные) - 3 года. Не стоит применять просроченный вид гидрокортизона, капли которого имеют мутный осадок.

Мазь Гидрокортизон является препаратом, не требующим рецепта врача. Гидрокортизон для инъекций применяется по назначению врача и отпускается по рецепту.

Это лекарство способствует лечению как воспалительных, так и аллергических процессов. Снижает перемещение лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления. Предназначен для внутримышечного, внутрисуставного и околосуставного введения. Если гидрокортизон применять внутрисуставный способ лечения, то эффект наступает в течение суток и может продлиться более 7 дней.

Гидрокортизон - гормон стероидной природы, имеет стерановое ядро. Форма выпуска:

• в таблетках;
• в ампулах;
• в виде мази.

Обладает противоаллергическими свойствами. Мазь и крем имеют следующие вспомогательные компоненты:

• нипагин;
• нипазол;
• вазелин;
• стеариновая кислота;
• безводный ланолин;
• пентол;
• вода.

Это синтетический препарат.

Снимает отечность, а также обладает противовоспалительным, противозудным действиями. Не позволяет быстрому освобождению цитокинов из лимфоцитов и макрофагов. Если придерживаться назначенной дозы, препарат не вызывает побочных эффектов. После всасывания накапливается в эпидермисе и печени. Выводится с помощью кишечника и почек.

Показания к применению достаточно просты:

• аллергические и воспалительные болезни кожного покрова (особенно которые сопровождаются зудом);
• экзема;
• дерматит;
• псориаз;
• почесуха;
• себорея;
• нейродермит;
• эритродермия;
• укусы насекомых.

Мазь нельзя применять:

• людям с повышенной чувствительностью к лекарству или его веществам;
• при язвенных или раневых поражениях кожи;
• заболевания кожи (бактерии, вирусы или же грибки);
• сифилитические поражения;
• туберкулез кожи.

А также не следует применять его при угрях, опухоли кожи, беременности и кормлении грудью, детям до 2 лет. Только после консультации врачей, люди с сахарным диабетом и системным поражением туберкулеза, могут использовать мазь «Гидрокортизон». Нельзя применять эту мазь после недавней операции.

Гидрокортизон – инструкция по применению

Детям, после 2 лет разрешается применять мазь на кожу лица, но только под специальные повязки. Таким способом проводить лечение не дольше 2 недель. Начинать лечение после консультации специалиста и строго под его наблюдением.

Нельзя допускать, чтобы мазь попала в глаза и на слизистую оболочку. Если по окончании недели эффекта не произошло либо состояние начинает ухудшаться, лекарство необходимо немедленно перестать применять и проконсультироваться с врачом.

При долгом применении мази необходима определенная диета. В продукты не должен входить натрий и большое количество калия. Организму потребуется определенное количество белков. В период лечения регулярно проверять артериальное давление, количество глюкозы в крови, диурез, вес пациента, свертываемость крови, концентрацию кортизола плазмы.

Чтобы предотвратить инфекционные раны, при лечении с гидрокортизоном необходимо применять антибактериальные и противогрибковые средства.

При вождении стоит быть очень внимательным.

Дозировка препарата

Гидрокортизон мазь применяется наружно на раны 3 раза в день, тонким слоем. Лечиться следует от недели до двух. Смотря, какая сложность заболевания и эффективность лечения. Если болезнь довольно серьезная, лечение продлевается до 20 дней. Чтобы эффект превзошёл все ожидания необходимо воспользоваться специальными повязками, которые называются окклюзионные.

Побочные действия

При длительном использовании может появиться гиперемия, отеки, зуд в пораженных местах. В некоторых случаях данные инфекции начинают заново развиваться, вероятность появления хронической передозировки. Но побочные эффекты бывают достаточно редко, так как мазь является местным препаратом и не сильно действует на организм.

Действие мази при сочетании с другими лекарствами

Если мазь одновременно сочетать с аспирином, то он ослабляет защиту слизистой желудка от своей же кислотной среды, поэтому одновременное применение аспирина и мази гидрокортизон может способствовать появлению язв.

Мазь хранится при температуре 15 градусов, в течение 3 лет.

Таблетки «Гидрокортизон»

Таблетки существуют 2 типов: одни содержат 10 мг гидрокортизона, другие 20 мл. В состав таблеток «гидрокортизон» (10 мг) входят следующие компоненты:

• лактоза;
• целлюлоза;
• тальк;
• стеарат кальция;
• гипромеллоза;
• повидон;
• понсо;
• красители титана.

В таблетки (20 мг) входят следующие составляющие:

• целлюлоза;
• лактоза;
• стеарат кальция;
• тальк;
• кремний;
• натрий;
• повидон;
• гипромеллоза;
• диоксид титана.

Показания к применению данных таблеток при следующих заболеваниях:

• регулярные болезни соединительной ткани;
• болезни крови;
• ревматические заболевания;
• аллергия;
• неопластичные заболевания;
• болезни, связанные с кишечником;
• туберкулезный менингит;
• болезни, связанные с органами дыхания;
• недостаточность коры надпочечников как первой, так и второй степени;
• заболевания кожи;
• поражения глаз, имеющие воспалительные и аллергические процессы;
• отечность;
• склероз;
• трихинеллез.

Противопоказания

Гидрокортизон не стоит применять при повышенной чувствительности и при регулярных появлениях грибков.

Виды применения

Сделать раствор из лекарственного порошка и растворителя.

Взрослая дозировка

При первом использовании лекарства принимать 20 мг, постепенно прибавляя до 240 мг. Назначается по усмотрению врача, смотря какая степень болезни. Для превышения дозировки следует проконсультироваться со специалистом. Когда будет наступать улучшение, дозу требуется постепенно понижать. При этом обязателен тщательный контроль со стороны специалиста. На период стрессовых ситуаций (если такие возникнут) дозу необходимо повысить.

Детская дозировка

Если есть хроническая недостаточность коры надпочечников, то с 3 лет будет 0,8 мг на 1 кг веса. Это количество препарата рекомендуется разделить на 3 приема, то есть утром, в обед и вечером.

Дозировка для пожилых людей

При длительном лечении повышается риск побочных эффектов. Самое распространенное - это диабет, остеопороз, сниженный иммунитет и артериальная гипертензия. В этом случае необходимо регулярное наблюдение специалиста.

Последствия при превышенной дозировке

Усиливаются проявления побочных эффектов. Лечение должно быть симптоматическим.

Не стоит во время лечения водить автомобиль и другие механизмы. Гидрокортизон - гормон по своей сути, поэтому может влиять на активность мозга и чувствительность реакции.

Хранить препарат в течение 2 лет.

Гидрокортизон (ампулы)

Имеет синтетический состав, но состоит в фармакологической группе глюкокортикостероидов. Обладает противозудным, гипоаллергенных, десенсибилизирующим, противоотечным, противовоспалительным действием. Препарат действует 2 часа. Каждая ампула гидрокортизона обязана иметь сертификат качества.

Показания к применению

Гидрокортизон в ампулах очень часто применяют для комплексного лечения. Его назначают при следующих заболеваниях:

• синовит;
• бурсит;
• ревматизм;
• сывороточная болезнь;
• астма;
• ортостатическая гипотензия;
• гепатит;
• красная волчанка;
• инфаркт миокарда;
• артрит;
• остеоартроз;
• печеночная недостаточность;
• анафилактический шок;
• злокачественные опухоли.

При лечении в ампулах гидрокортизоном (уколы), повышается артериальное давление, после чего общий кровоток достаточно сильно усиливается, а объем циркулирующей крови повышается.

Противопоказания

Перед применением гидрокортизона следует внимательно изучить все противопоказания. Этот препарат недопустимо применять при следующих болезнях:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• эпилепсия;
• туберкулез;
• системные микозы;
• СПИД;
• повышенная чувствительность;
• язва желудка.

Кожные заболевания также входят в список болезней, при которых гидрокортизон противопоказан.

Побочные явления

Этот препарат следует сочетать с комплексом терапии, и побочные эффекты не исключение. Может появиться отечность, интенсивная прибавка в весе, судороги, нарушение месячных, ухудшение зрения.

Гидрокортизон запрещен в период беременности и лактации. Лекарство проникает через плаценту и только принесет вред будущему малышу.

Дозировка

Доза медикамента: от 50-300 мг или от 1000-1500 мг, зависит от сложности заболевания. Если болезнь угадает человеку, то доза будет от 100 до 150 мг каждые 4 часа 3 дня. После этого увеличить интервал до 12 часов. Для детского возраста дозировка составит 1-2 мг каждые 4 часа, в сложных случаях, при нормальном протекании болезни от 6-9 мг на килограмм веса.

Вводить не больше, чем в 3 сустава в течение 24 часов. Второй раз введение допустимо при соблюдении интервала в 3 недели.

Для взрослых от 5 до 50 мг, все зависит от величины сустава. Детям назначается от 5 до 30 мг. Эту дозу требуется разделить на несколько частей.

Храниться при температуре не выше 18 градусов в течение 3 лет.

Общая характеристика применения для беременных и кормящих грудью

Беременным препарат назначается только в самом крайнем случае. Лучше всего принимать минимальные дозы и курс лечения должен быть маленьким. После родов дети, чьи матери принимали этот препарат, должны быть под строгим наблюдением врача, чтобы обнаружить наличие недостаточности коры надпочечников. Если принимать лекарство назначили в течение лактации, незамедлительно прервать кормление.

Вследствие экспериментов было доказано, что при беременности прием препарата вызывает нарушение развития плода.

Аналоги Гидрокортизона, похожие по действующему веществу:

• Кортеф;
• Солу-Кортеф;
• Кортейд;
• Латикорт;
• Сополькорт Н;
• Локоид липокрем;
• Ацетат Гидрокортизона;
• Акортин;
• Гидрокортизон Рихтер;
• Локоид Крело;
• Гидрокортизон-ПОС;
• Гидрокортизон Никомед.

Строго запрещено пользоваться мазью гидрокортизона в косметических целях. Этот препарат является гормональным и оказывает системное воздействие, а также способствует появлению атрофии кожи. Она становится тоньше, а процесс старения - намного интенсивнее. Еще один немаловажный факт: эта гормональная мазь вызывает привыкание кожи.

При надпочечниковой недостаточности врачи часто назначают Гидрокортизон. Этот гормональный препарат обладает противовоспалительным, противошоковым и противоаллергическим действием, обладает иммунодепрессивными свойствами. Если начался воспалительный процесс в суставах, пациент жалуется на отеки ног или появились кожные высыпания, врачи часто назначают Гидрокортизон – инструкция по применению которого обязательна к изучению.

Что такое Гидрокортизон

Гидрокортизон – это глюкокортикостероид (гормон коры надпочечников), который принимает непосредственное участие в углеводном и белковом обмене. Гидрокортизон по принципу действия аналогичен кортизону, но обладает большей активностью. Препарат оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее воздействие, обладает противошоковыми и антитоксическими свойствами, иммунодепрессивным эффектом.

Состав и форма выпуска

Выпускается в трех формах: крем для наружного использования, раствор для инъекций и мазь для глаз 0,5%. Каждая из них имеет свои показания для назначения, побочные эффекты и список противопоказаний. В упаковке с препаратами всегда есть инструкция по применению. Подробный состав каждой формы описан в таблице:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активные компоненты способствуют снижению чувствительности, оказывают местное гипертермическое воздействие на кожу, уменьшают проницаемость капилляров. Противовоспалительная активность основана на торможении миграции лимфоцитов к очагу воспаления, замедлении роста клеток соединительной и лимфоидной ткани, активизации инсулина. Препарат оказывает продолжительный лечебный эффект.

После внутривенного введения эффект проявляется через час, а его продолжительность варьируется. При необходимости поддержания высокой концентрации активных веществ в плазме крови препарат вводят каждые 4-6 часов. Метаболизм активных компонентов происходит в печени. Мазь проникает через кожу, незначительно абсорбируется в системном кровотоке. Часть гидрокортизона и метаболиты выводятся с мочой и желчью.

Показания к применению

При негнойных воспалительных процессах на коже назначают мазь Гидрокортизон, а инъекции помогают справиться с болями в суставах. Согласно инструкции по применению, разные формы Гидрокортизона целесообразно использовать:

• Для заместительной терапии и при лечении таких заболеваний, как:
  1. недостаточность надпочечников;
  2. артериальная гипотензия;
  3. печеночная кома;
  4. болезнь Аддисона;
  5. тиреотоксический криз;
  6. шоковое состояние при травме или кардиогенного характера;
  7. сенная лихорадка;
  8. отек гортани;
  9. хроническая астма;
  10. обострение болезни Крона или язвенного колита;
  11. спондилит;
  12. периартрит печеночного типа;
  13. дерматомиозит;
  14. ревматический кардит.
• Для внутрисуставных инъекций или парентерального введения:
  1. синдром запястного канала;
  2. эпикондилит;
  3. острый бурсит;
  4. реактивный синовит;
  5. остеоартрит, вызванный травмой;
  6. тендосиновит;
  7. при отравлениях крепкими кислотами, хинином, хлором, фосфорорганическими веществами.
• Местное использование мази:
  1. почесуха;
  2. экзема;
  3. себорейный, аллергический, эксфолиативный дерматит;
  4. псориаз;
  5. укусы насекомых;
  6. нейродермит;
  7. зудящие и фотодерматозы;
  8. генитальный зуд.
• В форме глазной мази:
  1. блефарит или аллергический конъюнктивит;
  2. ирит;
  3. ожоги;
  4. иридоциклит в подострой и острой стадии;
  5. дерматит кожи вокруг глаз;
  6. кератит;
  7. хориоидит;
  8. реабилитационный период после проведенной операции на глазах.

Способ применения и дозировка

Препарат Гидрокортизон используют наружно и для инъекций. Раствор можно вводить подкожно, внутримышечно, внутриартикулярным и периартикулярным способом. Дозировка препарата зависит от формы выпуска лекарства, поставленного диагноза, возраста пациента и индивидуальных особенностей организма. В любом случае, перед началом лечения необходимо детально ознакомиться с инструкцией.

Мазь Гидрокортизон

Минимальное время использование мази – 6 дней. Если за этот период лечебный эффект достигнут не был, курс продлевают до 10 суток, а при хроническом течении болезни до 20 дней. Наносят средство тонким слоем, не втирая, на пораженные участки тела по 2-3 раза в сутки. При гипертрофии сверху накладывают окклюзивную повязку, которую снимают через 24-48 часов. В отличие от мази крем с гидрокортизоном (Никомед), согласно инструкции, можно использовать при солнечных ожогах, для лечения опрелостей у детей.

Глазная мазь

Небольшое количество мази закладывать в конъюнктивальный мешок нижнего века 3 раза в сутки. После проведения процедуры глаза закрывают. Длительность использования мази для глаз по инструкции – 2 недели. Курс при необходимости может быть продлен по усмотрению врача. На время лечения стоит отказаться от ношения контактных линз. При одновременном использовании глазных капель мазь наносится через 15 минут после закапывания. На протяжении лечения необходимо контролировать внутриглазное давление.

Гидрокортизоновая суспензия

Порошок гемисукцинат перед началом использования необходимо развести в растворе. Для экстренной нормализации состояния пациента гидрокортизоновую суспензию вводят внутривенно. В первые 30 секунд вводится 100 мг раствора, при необходимости через 10 минут дозу увеличивают до 500 мг. Введение повторяется каждые 2-6 часов. Максимальная суточная дозировка – 1000-1500 мг. При необходимости проведения длительной терапии кортикостероидами предпочтение стоит отдать другому препарату, который не провоцирует задержку натрия.

Суспензию можно использовать для ингаляций, заливая раствор в специальное отверстие небулайзера. При этом стоит учесть, что его действие будет не местным, а системным. Суточная доза в этом случае не должна быть более 25 мг, а максимальный курс лечения – 5 дней.

Гидрокортизон в ампулах

Гидрокортизон раствор перед использованием необходимо встряхнуть. Вводят препарат в ампулах глубоко в ягодичную мышцу. Минимальная разовая доза – 50-300 мг, максимальная – не более 1500 мг в сутки. При тяжелых состояниях пациента вводят по 150 мг каждые 4 часа на протяжении первых двух дней, затем каждые 8 часов. Детям раствор вводят из расчета 1-2 мг на 1 кг веса, максимальная доза 6-9 мг на 1 кг массы тела. В инструкции указано, что максимальное количество инъекций за курс лечения 3-5.

Ультразвук, фонофорез и электрофорез

Лечения глюкокортикостероидами может быть дополнено проведением физиотерапевтических процедур. К примеру, ультразвук используется не только в диагностических целях, но и в качестве инструмента лечения. В этом случае вместо обычного геля для ультразвуковой эмиссии используют Гидрокортизон мазь для наружного применения. Считается, что ультразвук помогает активным веществам глубже проникнуть в ткани. Однако у такого лечения есть свои противопоказания:

• системные болезни кожи;
• гипертензия 3 степени;
• нарушение сердечного ритма;
• психоневрозы;
• онкология;
• атеросклероз;
• гнойниковые поражения кожи;
• остеопороз;
• сахарный диабет;
• миопатия;
• язва.

Процедура фонофореза с точки зрения медицины мало отличается от ультразвука. Разница состоит лишь в способе ее проведения. Лекарственное средство вводят внутримышечно в поврежденный участок, а после воздействуют на него высокочастотными колебаниями. Для данной процедуры используют суспензию 5 мл, по 25 грамм вазелина и ланолина. Электрофорез – это метод воздействия на организм пациента с помощью постоянного тока и вводимых вместе с ним лекарственных средств. Для проведения процедуры используют лекарство в ампулах. Список показаний для ее назначения следующий:

• ревматоидный артрит и прочие заболевания ревматического характера;
• травмы конечностей;
• артроз;
• дерматологические болезни и их осложнения в виде шрамов или рубцов;
• бурсит;
• тендовагинит.

Особые указания

При использовании мази для наружного использования следует избегать ее попадания в глаза и на слизистые оболочки. При длительном лечении Гидрокортизоном, согласно инструкции, рекомендуется соблюдать диету с ограничением натрия, повышением калийсодержащих продуктов и белка. Чтобы предотвратить инфекционные поражения кожи лекарство следует назначать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При беременности

Проводимые экспериментальные исследования показали, что глюкокортикостероиды могут провоцировать нарушения развития плода, но в настоящий момент четкого подтверждения этого факта установлено не было. Применение препарата по инструкции при беременности целесообразно, только когда угроза жизни матери превышает риски для плода. Во время лактации следует решить с врачом вопрос о временном прекращении грудного вскармливания.

Детям

Подавление функции коры надпочечников в детском возрасте может развиться стремительно. Вместе с этим часто наблюдается пониженная секреция гормона роста. Для предотвращения таких последствий Гидрокортизон назначается только детям старше 12 лет. Если лекарство необходимо наносить на лицо или для закрепления эффекта нужно использовать окклюзионные повязки, то курс лечения не должен превышать 4 недель.

Лекарственное взаимодействие

Препарат способен увеличить клиренс (показатель скорости очищения организма) ацетилсалициловой кислоты и уменьшить концентрацию салицилатов. Действие лекарства при внутривенном или внутримышечном введении ослабляет антигистаминные и противоэпилептические средства. При использовании препарата с диуретиками усиливается гипокалиемия, с амфотерицином В может развиться сердечная недостаточность. Гидрокортизон повышает токсичность сердечных гликозидов. При взаимодействии с иммунодепрессантами есть риск инфекций.

Побочные действия

Отзывы пациентов свидетельствуют, что при использовании лекарственного средства по инструкции негативные эффекты возникают очень редко. Частота развития и выраженность побочных реакций, согласно инструкции, зависят от выбранной формы препарата:

• Средство в ампулах вызывает:
  1. задержку натрия;
  2. сердечную недостаточность застойного характера;
  3. нарушение ритма сердца;
  4. стероидную миопатию;
  5. стероидный диабет;
  6. некроз головок костей;
  7. панкреатит;
  8. петехию;
  9. язвенные поражения ЖКТ;
  10. остеопороз;
  11. судороги;
  12. психические расстройства;
  13. нарушение менструального цикла;
  14. синдром Иценко-Кушинга;
  15. повышается риск получения инфекционных заболеваний.
• Наружное использование мази провоцирует:
  1. гипермию;
  2. жжение;
  3. аллергические реакции;
  4. отечность;
  5. депигментацию эпидермиса;
  6. зуд и сухость кожи;
  7. атрофию;
  8. сыпь.
• Лекарство для глаз может спровоцировать:
  1. жжение;
  2. экзему век;
  3. стероидную глаукому;
  4. катаракту;
  5. дерматоконъюнктивит;
  6. перфорацию роговицы.

Передозировка

При длительном внутримышечном или внутривенном введении препарата может произойти полное угнетение функций коры надпочечников. Передозировка лекарственным средством сопровождается тошнотой, рвотой, кровотечением. При этом у пациента наблюдается задержка натрия и воды в организме, но чрезмерное выведение калия. При местном использовании мази передозировка маловероятна, но от длительного лечения возможно усиление побочных реакций.

Противопоказания

Положительные отзывы пациентов не должны являться поводом для проведения самостоятельного лечения. У лекарственного средства есть большой список противопоказаний, которые разнятся в зависимости от формы выпуска препарата:

• внутримышечно или внутривенно раствор запрещено использовать при:
  1. болезни Иценко-Кушинга;
  2. повышенной чувствительности к компонентам лекарства;
  3. эпилепсии;
  4. воспалении почки;
  5. остеопорозе;
  6. язвенных болезнях;
  7. нефрите;
  8. психозах;
  9. латентном туберкулезе;
  10. микозах;
  11. СПИДе;
  12. почечной недостаточности;
  13. сахарном диабете;
  14. детям до 1 года.
• Использование наружной мази противопоказано при:
  1. вирусных или грибковых инфекциях кожи;
  2. бактериальных заболеваниях кожи;
  3. активной форме туберкулеза кожи;
  4. сифилисе;
  5. наличии открытых ран или трофических язв;
  6. вульгарных угрях;
  7. опухолях;
  8. розацеи;
  9. детям до двух лет.
• Мазь для глаз не назначается при:
  1. трахоме;
  2. нарушениях целостности покрова роговицы;
  3. вирусных заболеваниях;
  4. гнойной, грибковой или туберкулезной инфекции глаз.

Условия продажи и хранения

В виде мази для глаза или для наружного применения средство отпускается без рецепта врача. Суспензию можно купить в аптеке только при наличии рецепта. Температура хранения ампул не должна превышать 25 градусов, для мази – 15 градусов. Хранить раствор во флаконах можно до 5 лет, мазь – 3 года.

Аналоги

При наличии противопоказаний следует подобрать другой препарат, схожий по фармакологическим свойствам. В аптеках можно купить такие аналоги от отечественных и зарубежных производителей:

• таблетки Кортеф;
• порошок для инъекций во флаконах Солу-Кортеф;
• раствор для уколов Сополькорт Н;
• мазь Аскортин;
• Кортейд;
• Гиоксизон;
• Липокрем Ликоид.

Цена Гидрокортизона

Приобрести препарат можно в аптеках, заказать по каталогу у официального производителя или сделать покупку в интернет-магазине. Цены зависят от формы выпуска препарата и ценообразования в конкретном регионе страны. Средняя стоимость лекарства в Москве указана в таблице.