Гидросальпинкс: удалять ли маточную трубу? Гидросальпинкс — симптомы, причины и методы лечения.

Одной из главных причин женского бесплодия считаются патологические нарушения в маточных трубах. Чаще всего это результат воспалительных явлений в органах малого таза, осложнением которых обычно выступает гидросальпинкс. Что это такое? Это патология, характеризующаяся скоплением жидкости в просвете фаллопиевой трубы из-за нарушения ее проходимости. В данной статье мы максимально подробно расскажем об основных причинах развития гидросальпинкса и предлагаемых сегодня методах лечения.

Как функционируют маточные трубы?

Чтобы понять главные причины развития этой патологии, в первую очередь необходимо изучить особенности работы маточных труб. Они представляют собой двухпросветные трубки, каждая из которых с одной стороны прикрепляется к матке, а с другой — заканчивается фимбриями. Принимая во внимание важность репродуктивной функции, двусторонний гидросальпинкс может быть очень опасен. Именно в фаллопиевых трубах происходит «встреча» яйцеклетки непосредственно со сперматозоидом, то есть оплодотворение. Затем зигота с током слизи направляется в сторону полости матки, где происходит ее имплантация.

Если проходимость нарушена, оплодотворение не представляется возможным. В этом случае речь идет о бесплодии. При повреждении мышечной оболочки трубы продвижение зиготы в полость матки также невозможно. Если оплодотворенная яйцеклетка остается в трубе более четырех суток, увеличивается вероятность имплантации здесь же. В результате развивается так называемая внематочная беременность.

Как правило, непроходимость является следствием воспалительного процесса. В этом случае увеличивается объем соединительной ткани, формируются спайки и многочисленные рубцы. Ворсинки слизистой погибают, мышечная оболочка утрачивает привычную способность к периодическому сокращению, фимбрии склеиваются. Если спайки перекрывают оба отверстия трубы, в ее просвете начинает постепенно скапливаться слизь в больших количествах, развивается гидросальпинкс. Лечение этой патологии должно быть назначено незамедлительно, ведь счет идет буквально на часы. Жидкость в трубе начинает воспаляться, стенки - растягиваться, а спаечный процесс в малом тазу увеличивается. Это замкнутый круг.

Что такое гидросальпинкс?

Это заболевание маточных труб, отличающееся нарушением их нормальной проходимости и скоплением жидкости (транссудата). Данная патология считается распространенным явлением. Транссудат представляет собой бледно-желтую жидкость, которую в норме продуцируют стенки маточной трубы.

Обычно заболевание возникает на фоне спаечного процесса в складках слизистой из-за воспалительных явлений. Эти спайки образуют особые резервуары, где может накапливаться транссудат. Размеры образования варьируются от одного до нескольких сантиметров. В зависимости от того, с какой стороны поражена маточная труба, выделяют левосторонний гидросальпинкс и правосторонний. Иногда врачи диагностируют двусторонний характер патологии.

Заболевание может спровоцировать внематочную беременность или бесплодие. Кроме того, оно снижает шансы на успешный результат ЭКО. Специалисты объясняют это тем, что транссудат токсичен для зародыша внутри утробы и может спровоцировать его гибель.

Основные причины развития патологии

Инфекции, передающиеся непосредственно половым путем.
Эндометриоз.
Хроническое воспаление придатков.
Перенесенные ранее сальпингиты, аднекситы.
Спаечный процесс в органах малого таза вследствие хирургических манипуляций.

Какие признаки указывают на гидросальпинкс?

Симптомы заболевания, вне зависимости от первопричины его развития, проявляются одинаково во всех случаях. Многие женщины в течение продолжительного времени могут не обращать на них должного внимания, списывая недомогание на ПМС или овуляцию. В этом и состоит основное коварство недуга. Женщина игнорирует тревожные признаки, полость увеличивается в размерах, серозная жидкость трансформируется в экссудат, возникают осложнения.

При любом аномальном явлении следует обратиться за помощью к врачу. Если планируется беременность, к такой патологии необходимо отнестись особенно внимательно, ведь даже своевременное лечение не является гарантом обновления репродуктивной функции.

Симптомы заболевания идентифицируют в следующих проявлениях:

Сильные боли тянущего характера в нижней зоне живота.
Обильные водянистые выделения с неприятным запахом.
Внематочная беременность, невынашивание.
Лихорадка, общее недомогание, апатия.

Лучше незамедлительно обратиться к врачу при подозрении на гидросальпинкс. Что это такое и как лечить патологию, расскажет врач на приеме после полного гинекологического осмотра. Обычно заболевание выявляют посредством трансвагинального УЗИ.

Формы патологии

Гидросальпинкс — это заболевание, которое может поражать как левую маточную трубу, так и правую. Это зависит исключительно от того, в какой из сторон возникает спаечный процесс. В случае одностороннего варианта женщина сохраняет способность естественным путем забеременеть. Однако, эта возможность уменьшается вдвое, так как абсолютно здоровой остается лишь одна фаллопиева труба.

При двустороннем варианте заболевания поражаются обе трубы. В этом случае зачатие ребенка естественным путем не представляется возможным.

Кроме того, выделяют следующие формы этого заболевания:

Простой гидросальпинкс (одна полость).
Фолликулярный вариант патологии (полость разделена на несколько частей спайками).
Вентилируемый гидросальпинкс. Что это такое? При данной форме заболевания «резервуар» периодически опорожняется, а его содержимое изливается непосредственно в саму полость матки.

Можно ли забеременеть с таким заболеванием?

Очень часто можно слышать, что беременность и гидросальпинкс — это две несовместимые вещи. На самом деле все не так печально, как кажется на первый взгляд.

После восстановления маточных труб далеко не всегда они могут в полной мере функционировать, так как ворсинки на слизистой перестают работать. Шанс примерить на себя роль матери все же имеется. Он существует даже в том случае, если заболевание повлекло за собой полное удаление маточных труб. В таких ситуациях пациенткам обычно рекомендуют технологию ЭКО. Беременность, как правило, наступает далеко не сразу. Женщинам требуется длительное лечение и постоянное наблюдение у врача.

Диагностика болезни

К терапии этого недуга можно приступать только после того, как врач подтвердит диагноз «гидросальпинкс». Лечение назначается в индивидуальном порядке. Более подробно об основных методах терапии мы поговорим далее в этой статье.

Профессиональная диагностика состоит из нескольких этапов. Заболевание далеко не всегда удается определить сразу, особенно если маточные трубы невозможно визуализировать на аппарате УЗИ. Это обычно происходит по причине большого количества спаек, обилия жидкости за маткой. В таком случае врач может подсказать, что следует предпринять для устранения имеющейся помехи и как правильно подготовиться к будущему УЗИ.

Диагностические мероприятия включают в себя:

Сбор анамнеза, изучение симптомов болезни и жалоб пациентки.
Классическое гинекологическое обследование.
УЗИ органов малого таза.
Взятие материала для лабораторных исследований.
Анализ для выявления грибков и патогенной микрофлоры.
Лапароскопия.

Как правило, заболевание удается диагностировать во время ультразвукового исследования. Дальнейшие диагностические мероприятия необходимы для подтверждения недуга. При наличии патогенных бактерий назначается соответствующая терапия. Если на УЗИ врач определяет спаечный процесс, может потребоваться хирургическое вмешательство. Данная патология очень часто сопровождает гидросальпинкс. Лечение без операции в этом случае не представляется возможным.

Консервативная терапия

Консервативный вариант лечения нацелен на купирование воспалительного процесса посредством физиотерапии и приема антибиотиков. Подбор лекарственных препаратов осуществляется в индивидуальном порядке. Данный вариант целесообразен только при первичном развитии заболевания или при воспалении придатков. Во всех остальных случаях медикаментозная терапия играет исключительно стабилизирующую роль. Практически всегда после обнаружения заболевания женщину готовят к тому, что рано или поздно потребуется удаление гидросальпинкса хирургическим путем.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение подразумевает под собой лапароскопическую операцию. Реконструктивное вмешательство направлено на опустошение гидросальпинкса с последующим обязательным расширением маточной трубы, вследствие чего увеличивается ее проходимость. Взрослым уже рожавшим женщинам обычно рекомендуют полную резекцию пораженного участка органа.

Зачатие ребенка после лапароскопии невозможно естественным способом, требуется помощь репродуктивных технологий (ЭКО). Пациентки с этим диагнозом автоматически попадают в группу риска наступления так называемой внематочной беременности.

В последнее время все чаще рекомендуется женщинам с диагнозом «гидросальпинкс» операция под названием сальпингостомия. Во время этой процедуры в участке маточной трубы хирург формирует небольшое отверстие для оттока жидкости, а также рассекает имеющиеся спайки. Главным недостатком такой операции считается повторное появление спаек через некоторое время. Именно поэтому хирургическое вмешательство такого рода рекомендуют женщинам после 35 лет.

Как лечить гидросальпинкс: народные средства

Терапия народными средствами не является эффективной, но многие женщины прибегают к ее помощи в качестве вспомогательного лечения. Перед этим рекомендуется проконсультироваться с врачом. Ниже перечислим самые популярные рецепты.

Две чайные ложки адамова корня необходимо залить стаканом крутого кипятка, настоять около трех часов. Получившийся настой следует принимать трижды в сутки по столовой ложке.
Потребуется взять три ложки однобокой рамишии, залить 0,5 л кипятка. Отвар рекомендуется настаивать в термосе одну ночь. На следующий день можно принимать получившееся лекарство по 2/3 стакана четыре раза в сутки после еды.

Заметим, народная терапия не может использоваться в качестве единственного варианта при таком диагнозе, как гидросальпинкс. Лечение без операции чаще всего оказывается неэффективно. Более того, терапию народными средствами следует начинать с разрешения гинеколога. В противном случае она не увенчается успехом.

Последствия заболевания

Какие осложнения может спровоцировать гидросальпинкс? Причины развития этого заболевания скрываются в воспалительных процессах, затрагивающих органы малого таза. Отсутствие своевременного лечения может повлечь за собой развитие довольно серьезных осложнений. В первую очередь к их числу относится бесплодие и внематочная беременность. Кроме того, хронический гидросальпинкс осложняет успешность процедуры ЭКО.

Профилактические мероприятия

Потому опасен гидросальпинкс, что это заболевание сказывается непосредственно на репродуктивной функции организма. Именно поэтому каждая представительница прекрасного пола должна знать, как предупредить развитие этой патологии.

В первую очередь врачи рекомендуют своевременно и качественно лечить все заболевания инфекционно-воспалительной природы. Не менее важно соблюдать правила личной гигиены (принимать ежедневно душ, менять нижнее белье). Лучше исключить случайные половые связи, а во время интимной близости пользоваться барьерными средствами контрацепции. Необходимо регулярно посещать гинеколога и четко следовать всем его предписаниям. Только при соблюдении всех вышеперечисленных рекомендаций можно сохранить главную природную функцию каждой женщины — способность к деторождению.

Не следует бояться такого заболевания, как гидросальпинкс. Отзывы многих женщин, которым пришлось столкнуться с этой патологией, доказывают необходимость своевременного обращения за помощью к врачу. Если удается на ранней стадии диагностировать болезнь, вероятность развития серьезных осложнений невысока.

Гидросальпинксом называют скопление в левой, правой или в обеих маточных трубах женщины жидкости с бледно-желтым оттенком. Эту прозрачную жидкость называют транссудатом. В этом материале мы постарались собрать для вас полноценную картину зарождения, течения и способы лечения данного заболевания. Также подробно рассмотрим виды патологии и их отличия, друг от друга.

Причины появления транссудата в маточных трубах

Гидросальпинкс часто возникает в результате спаечных процессов, которые образуются в складках слизистой оболочки одной или двух маточных труб. Спаечные процессы обычно возникают при перенесении того или иного воспалительного заболевания органов малого таза.

В учет идут и инфекции, которые передаются половым путем - это гонорея и хламидиоз. Спайки образуют емкости, в которых начинает скапливаться жидкость. Причиной гидросальпинкса также может стать хирургическая операция, проведенная неудачным образом.

Опухоль маточной трубы или иного внутреннего полового органа также приводит к этому заболеванию. Организм реагирует на повреждения, вызванные хирургическим вмешательством или на образовавшуюся опухоль, посылая в поврежденную область воспалительные клетки. Так происходит процесс, который вредит нормальной работе ресничек. В них происходит блокировка.

Симптоматика и разновидности гидросальпинкса

При остром гидросальпинксе поднимается температура тела (до 38ºС при серозно-гнойном и до 39ºС при гнойном). Воспалительный процесс всегда сопровождается повышенной утомляемостью, слабостью и распирающими и пульсирующими болями. На щеках появляется румянец. Наблюдается учащенное сердцебиение и тахикардия.

Жидкость в маточных трубах

Размеры болезненной области при гидросальпинксе достигают нескольких сантиметров. Маточные трубы в этом месте очень тонкие. Через стенки просвечивает прозрачная и светлая жидкость. Кистообразные образования обычно являются двусторонними.

Односторонний

Гидросальпинкс - это заболевание, которое может образоваться как на левой трубе, так и на правой. Это зависит от того, в какой из сторон возник спаечный процесс. При одностороннем гидросальпинксе с левой или правой стороны женщина сохраняет способность забеременеть. Но эта возможность сокращается вдвое, так как здоровой остается только одна маточная труба , способная проводить яйцеклетку к матке, которая по пути встречается со сперматозоидом.

Двусторонний

При двусторонней форме поражаются обе трубы. При этом ни одна из них не сохраняет способность проводить яйцеклетки. Фаллопиевы трубы полностью блокируются, естественное зачатие становится невозможным . Случаи, когда женщина, больная забеременела естественным путем, известны. Но шанс зачать ребенка без соответствующего лечения сводится к нулю.

Если в маточной трубе не наблюдается воспаления, то реснички беспрепятственно продвигают яйцеклетку к матке. При этом происходит здоровое оплодотворение. При воспалении жидкость препятствует нормальному продвижению яйцеклетки.

При этом оплодотворение произойти не может. В результате заболевания маточная жидкость приводит к блокировке один или два конца фаллопиевых труб. Это значит, что сперматозоиды не могут проникнуть к яйцеклетке, которая никогда не попадет в матку.

Хронический

Если гидросальпинкс хронический, то есть длительный и вялотекущий, то склеивание ресничек маточной трубы и фибры происходит безболезненно. При этом в них постепенно накапливается воспалительный экссудат.

Хронический вид обнаруживается, как правило, случайным образом при исследовании органов малого таза. Но при значительном увеличении маточных труб у женщины возникает чувство тяжести, при этом она может ощущать присутствие инородного тела в паховой области. Температура при этом не повышается.

Способы лечения заболевания на разных стадиях

Лечение гидросальпинкса может быть хирургическим и консервативным. При обнаружении заболевания в самом начале его развития производят антибактериальное лечение.

Лечение гидросальпинкса может быть хирургическим и консервативным

При этом полезны микроклизмы с отваром ромашки. Иногда прибегают к гирудотерапии.

Но такие лечебные методы не способны избавить женщину от заболевания. Если заболевание у женщины протекает уже длительное время, то избавиться от него поможет только хирургическое вмешательство. Так как любое консервативное лечение при этом неэффективно.

Лечение народными средствами

Гидросальпинкс можно вылечить народными средствами. Для этих целей женщина принимает глиняные ванны. В такой ванне можно находить не более получаса.

При таком заболевании в народе рекомендуют делать спринцевания из отвара цветов мальвы, ромашки, коры дуба, мать-и-мачехи. Необходимо спринцеваться горячими отварами. Так лечение будет более эффективным. Курс лечения спринцеваниями - 1 месяц. Можно также принимать отвары внутрь.

При гидросальпинксе женщинам полезно пить свежий сок тыквы, крапивы, картофеля. При желании можно приготовить смесь из этих соков.

Операция по удалению

Самый эффективный метод лечения гидросальпинкса - это хирургическое вмешательство . Операцию по удалению производят в щадящем режиме с помощью лапароскопии. Во время проведения операции удаляются спайки внутри, а также около труб.

При этом трубы возвращают свою проходимость. Если это невозможно, то приходится удалять и маточные трубы, которые после проведения операции они становятся источником инфекций и воспалений.

Операцию по удалению гидросальпинкса производят в щадящем режиме с помощью лапароскопии

Если во время операции получилось восстановить проходимость маточных труб, то это еще не значит, что они могут полноценно функционировать, так как в результате заболевания ворсинки маточных труб теряют подвижность, а сами трубы частично теряют возможность сокращаться.

Яйцеклетка продвигаться в матку самостоятельно не может. Но шансы на беременность естественным путем после удачно проведенной операции значительно возрастают. В противном случае беременность может наступить только при экстракорпоральном оплодотворении.

Воспалительные процессы придатков у женщины разнообразны, является сложным заболеванием, но излечимым.Редкая патология двурогая матка развивается во время беременности, в описаны особенности беременности с таким диагнозом.Классификация маточных кровотечений описанная в статье поможет вам разобраться в этом вопросе досконально.

Чем опасно заболевание при беременности

Если женщина забеременела при гидросальпинксе, то волноваться ей ни о чем не стоит. Заболевание может только помешать естественному зачатию ребенка, но если беременность уже наступила, то заболевание никак не влияет на ее течение . Это должны знать все женщины, у которых есть этот диагноз. Беременным и так вредно волноваться, а зачем волноваться лишний раз, тем более без повода. При заболевании рождаются здоровые дети, как и у женщин, не страдающих данным заболеванием.

Гидросальпинкс представляет собой гинекологическое заболевание, под воздействием которого нарушается проходимость маточных труб. Причины развития такого нарушения связаны с процессом выделения и хранения в них серозного транссудата (жидкости, в состав которой входят токсические вещества).

Гидросальпинкс - это непроходимость фаллопиевых труб

Описание заболевания

Такое нарушение проходимости яйцеводов является одной из главных причин, провоцирующих трудности в попытке женщин забеременеть. Скопление жидкости в просвете маточных труб провоцирует их сужение и часто приводит к частичному или полному закупориванию. Различают как односторонний, так и двухсторонний гидросальпинкс, размер которого может составлять до нескольких сантиметров.

Если выявлен гидросальпинкс, лечение должно начаться как можно скорее, поскольку у женщины с подобным заболеванием вероятность самостоятельно зачать ребенка уменьшена в несколько раз. Вместе с тем, увеличивается вероятность выкидышей и внематочных беременностей. Для лечения задействуются средства, способствующие оказанию противовоспалительного действия и лапароскопия. В зависимости от оказанного эффекта от операции, в дальнейшем может потребоваться удаление пораженной трубы.

Формы болезни

Классификация непроходимости маточных труб с последующим развитием гидросальпинкса осуществляется следующим образом:

При простой форме выявляют развитие только одной замкнутой полости в области трубы.

При фолликулярном гидросальпинксе участок с непроходимостью разделен спайками

Для фолликулярной формы характерно образование полости в области трубы, которая разделена на несколько частей посредством спаек-перегородок.
Также возможно развитие вентилируемого гидросальпинкса – в данном случае жидкость, образовавшаяся в области трубы полости может периодически опорожняться, проникать в область влагалища и матки.

Также различают обострение (симптомы воспалительного процесса проявляются активно) и хроническое течение гидросальпинкса, которое характеризуется вялотекущим воспалением. Если выявлен гидросальпинкс справа, то остается пространство для прохода только с левой стороны.

Причины

На трансформирование маточной трубы оказывают воздействие спаечные процессы, возникающих после перенесенных инфекционно-воспалительных патологий органов малого таза.

Микоплазмоз является распространенной причиной гидросальпинкса

Выделяют такие основные причины, которые могут способствовать возникновению гидросальпинкса:

Воздействие инфекционно-воспалительных патологий, развитие которых спровоцировано как различным инфекционными возбудителями, так и микст инфекциями.
Причины могут быть связаны с воздействием инфекций, передающихся половым путем: хламидиоз, гонорея, микоплазмоз, трихомониаз.
Воздействие спаечных процессов.

Причины также связывают с наличием в анамнезе эндометриоза или перенесенных реконструктивных операций в области маточных труб, а также оперативных вмешательств в области репродуктивной системы.

Непроходимость маточных труб может возникнуть в результате перенесенной внематочной беременности

Симптомы

Небольшие по размерам гидросальпинксы, расположенные в области маточных труб могут никак не проявляться на протяжении длительного времени. Поскольку тревожные симптомы отсутствуют, такое заболевание часто обнаруживают случайно в процессе проведения планового ультразвукового обследования.

Под воздействием патологии соединительные ткани разрастаются и образуются спайки и рубцы. Такой процесс поражает практически всю область маточных труб и в зависимости от степени выраженности воспалительного процесса могут возникать различные симптомы патологии.

Если наблюдается чрезмерное скопление жидкости и маточные трубы сильно растягиваются, то возникает чувство тяжести в животе, а также развитие хронических болевых ощущений. Также возникают симптомы в виде повышения температуры тела и окрашенных в белый цвет выделений из влагалища.

Гидросальпинкс вызывает появление чувства боли в животе

Острый воспалительный процесс в области маточных труб сопровождают симптомы в виде значительного повышения температуры, жалобы на острую, отдающую в область паха, боль. Симптомы острой формы болезни могут напоминать обострение аппендицита, кишечной или почечной колики.

Симптомами гидросальпинкса, поражающего трубы, являются проявления в виде общего недомогания, озноба, повышения температуры, болезненных ощущений.

Диагностика

Для постановки точного диагноза требуется комплексный подход и проведение следующих диагностических исследований:

Гинеколог осматривает женщину, берет мазок из влагалища на микрофлору и осматривает степень проходимости маточных труб.

Для диагностики гидросальпинкса требуется провести гинекологический осмотр

Проводится сбор анамнеза относительно перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний, операций, абортов, беременностей и родов.
Может потребоваться сонография и лапароскопия.
Проведение трансвагинального или комбинированного гинекологического УЗИ.
Проведение ПЦР диагностики патологий, которые передают половым путем.
Гинекологическое обследование в обязательном порядке дополняет бимануальное исследование, когда врач вручную определяет размер матки, придатков. Данное исследование позволяет выявить возможную болезненность и степень подвижности органов репродуктивной системы.

Наиболее достоверные результаты позволяет получить диагностическая лапароскопия. В процессе исследования есть возможность осмотреть степень утолщения фаллопиевых труб, выявить отеки и участки с возможными истончениями, через которые просвечивается водянистое образование.

ПЦР диагностика позволяет точно установить причину заболевания

Лечение

Терапия гидросальпинкса, поражающего маточные трубы, только с применением консервативных методов не оказывает должного терапевтического воздействия. Для решения проблемы требуется задействование двухэтапной схемы лечения:

На первом этапе необходимо устранить воспалительный процесс. Для этого могут быть использованы антибактериальные препараты, витаминные комплексы, противовоспалительные средства. Также задействуют физиолечение пораженной трубы при помощи магнитофореза, электрофореза, лазерофореза.
На втором этапе задействуют хирургические методы лечения. Если женщина планирует в дальнейшем беременность показана операция лапароскопия. При проведении такой процедуры хирург делает несколько надрезов в области брюшины, которые впоследствии углубляют при помощи тупого зонда. Реконструктивная операция сопровождается опорожнением жидкости и нормализацией просвета в области пораженной трубы. После проведения такой операции нормализуется проходимость маточных труб.

Лечение гидросальпинкса включает лапароскопию маточных труб

Если операция лапароскопия не оказала должного эффекта, требуется удаление пораженных труб. При этом возможность забеременеть в дальнейшем будет только после проведения ЭКО.

Результаты исследований репродуктологов свидетельствуют о том, что гидросальпинкс не только уменьшает шансы на вероятность женщины самостоятельно забеременеть, но и оказывает неблагоприятное воздействие на результаты экстракорпорального оплодотворения. Заболевание не только способствует снижению шансов на процесс имплантации эмбриона, но и может вызвать самопроизвольные выкидыши на раннем сроке.

В составе жидкости, которой наполнен гидросальпинкс, выявлены токсические вещества, повышенное содержание лимфацитов и различных воспалительных элементов. В процессе опорожнения, гидросальпинкс может «вымыть» эмбрион на ранней стадии, оказывать негативное эмбриотоксическое воздействие непосредственно на плод, снижать местный иммунитет и приводить к нарушениям кровообращения.

Гидросальпинкс уменьшает шансы женщины забеременеть и представляет угрозу для развития плода

Симптомы заболевания в период беременности могут никак не проявляться. В некоторых случаях женщина может отмечать возникновение схваткообразных, ноющих болей (преимущественно с какой-то одной стороны), а также наличие обильных, водянистых выделений из влагалища, имеющих желтоватый цвет.

Лечение патологии во время беременности не проводят. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера-гинеколога с целью своевременного выявления возможных нарушений. В целях профилактики рекомендовано незамедлительно лечить гинекологические патологии, становиться на учет на раннем сроке беременности, регулярно проходить осмотр гинеколога.

Осложнения

Развитие гидросальпинкса может стать причиной возникновения таких осложнений:

Внематочная беременность.

Наиболее опасным для женщины осложнением гидросальпинкса является полное бесплодие

Бесплодие.
Значительное снижение эффективности экстракорпорального оплодотворения.
Переход в воспалительно-гнойную форму с последующим развитием пиосальпинкса, провоцирующего возникновение эндометрита или сальпингоофорита.

Гидросальпинкс, поражающий маточные трубы, может спровоцировать их разрыв. Это одно из наиболее серьезных осложнений, которое характеризуют такие симптомы, как возникновение резкой боли в животе, тахикардии, бледности кожных покровов, холодного пота. В данном случае разрыв маточных труб может привести к перитониту, абсцессам, пельвиоперитонитам. При этом гной может попасть не только в область брюшины, но и мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить гидросальпинкс, необходимо обратить внимание на такие рекомендации врачей-гинекологов:

Свести к минимуму незащищенные половые связи. Пользоваться барьерными методами контрацепции.

Не допустить развитие гидросальпинкса поможет своевременное посещение гинеколога

Своевременно и качественно лечить гинекологические патологии, спровоцированные воздействием инфекционных возбудителей, которые передаются в процессе половой близости.
Соблюдать правила гигиены.
Воздерживаться от пагубных привычек.
Регулярно осуществлять плановые походы к врачу-гинекологу.

Развитие гидросальпинкса сопряжено с низкими шансами забеременеть, поэтому необходимо направить усилия на профилактику и своевременное лечение болезни в случае необходимости.

О причинах появления и особенностях протекания гидросальпинкса вы узнаете из видео:

Почему развивается гидросальпинкс, что это такое и чем опасна эта патология? Это состояние, при котором в маточных трубах скапливается транссудат. Основным симптомом является боль. При отсутствии лечения болезнь приводит к бесплодию или внематочной беременности.

Показать всё

Заполнение маточных труб жидкостью

Женская репродуктивная система устроена очень сложно. Основными половыми органами являются матка, яичники, влагалище и придатки (трубы). При гидросальпинксе накапливается жидкость, проходимость маточных труб нарушается. Эта патология часто диагностируется у женщин, имеющих трудности с зачатием ребенка.

При этом возможность забеременеть снижается в 2 раза. Накопленная жидкость в трубах имеет невоспалительный характер. Она прозрачная или светло-желтого цвета. Известны следующие формы этой патологии:

простая;
фолликулярная;
вентилируемая.

В первом случае образуется одна полость. При фолликулярном типе имеются перегородки. Особенность вентилируемого гидросальпинкса в том, что полость регулярно опорожняется. Жидкость попадает в матку и влагалище. Не нужно путать данную патологию с пиосальпинксом. В последнем случае накапливается гной. Поражаться могут сразу обе маточные трубы. Нередко эта патология приобретает хроническое течение с периодами обострения. В большинстве случаев скопление транссудата является осложнением сальпингоофорита.

Основные этиологические факторы

Появление жидкости в маточной трубе обусловлено несколькими причинами. Известны следующие этиологические факторы:

спаечная болезнь;
воспаление фаллопиевых труб;
сальпингоофорит;
эндометрит;
ИППП;
проведение операций на органах малого таза;
эндометриоз;
беспорядочная половая жизнь;
туберкулез;
применение внутриматочных спиралей;
проведение абортов и диагностического выскабливания;
дисбактериоз;
вагинит;
цервицит;
аденомиоз;
наличие миоматозных узлов в области труб;
врожденные особенности развития труб;
травмы во время лапароскопии.

Триггерами являются стресс, несоблюдение правил интимной гигиены, незащищенный секс, наличие сахарного диабета и патология щитовидной железы. Нередко скопление жидкости в маточной трубе возникает после беременности. Частой причиной является сальпингоофорит, когда на фоне воспаления формируются спайки (сращения).

Образуются перегородки и псевдокисты. Диаметр трубы уменьшается. Нарушается ток крови и лимфы. Застой приводит к пропотеванию сосудов и выходу жидкости. Она накапливается в полости трубы. Создается высокое давление, которое приводит к истончению стенок и их слабости. Транссудат при гидросальпинксе состоит из секрета слизистой, плазмы и внеклеточной жидкости.

Клинические признаки гидросальпинкса

При скоплении небольшого количества жидкости жалобы могут отсутствовать. Нередко эта гинекологическая патология выявляется случайно в ходе планового обследования. Клиническая картина во многом зависит от основного заболевания. Часто наблюдаются следующие симптомы:

ощущение тяжести в животе;
схваткообразная или тянущая боль;
водянистые выделения;
невозможность зачать ребенка;
субфебрильная температура тела.

При наличии двустороннего патологического процесса жалобы выражены сильнее. Если причиной послужил острый сальпингоофорит, то наблюдаются следующие симптомы:

общее недомогание;
лихорадка;
сильная боль, отдающая в паховую область.

Появление озноба, боли в мышцах и артралгии может указывать на присоединение инфекции и развитие пиосальпинкса. Скопление жидкости в маточных трубах приводит к нарушению репродуктивной функции. У таких женщин просвет органа может перекрываться полностью. В этом случае развивается бесплодие.

Нередко двухсторонний гидросальпинкс становится причиной внематочной беременности. Обусловлено это нарушением сократимости мышечного слоя труб, атрофическими процессами и сглаженностью складок. Важно то, что гидросальпинкс справа и слева затрудняет экстракорпоральное оплодотворение.

При несвоевременном обращении к врачу возможно развитие осложнений. У некоторых больных женщин происходит разрыв маточной трубы. Он проявляется картиной острого живота. Наблюдаются такие признаки, как тахикардия, потливость и бледность кожных покровов. Нередко жидкость приобретает гнойный характер. Это повышает вероятность развития перитонита и абсцесса.

План обследования пациенток

При гидросальпинксе лечение начинается сразу после уточнения предварительного диагноза и исключения другой патологии органов брюшной полости и малого таза. Проводятся следующие исследования:

гинекологический осмотр на кресле;
взятие мазков с последующим микроскопическим исследованием;
сонография;
гистеросальпингография;
эхографическое исследование;
лапароскопия.

Левосторонний или правосторонний гидросальпинкс можно выявить в процессе влагалищного исследования. Он определяется в виде округлого, умеренно болезненного образования плотной консистенции. Наиболее простой метод диагностики - УЗИ. Оно проводится трансвагинально (через влагалище). Нередко организуется комбинированное УЗИ.

Его отличие в том, что применяются сразу 2 доступа: через брюшную стенку и влагалище. УЗИ позволяет визуализировать маточные трубы и определить точную локализую патологического очага. К лечебно-диагностическим процедурам относится лапароскопия. Делается небольшой прокол, после чего органы брюшной полости осматриваются при помощи трубки с камерой.

Методы лечения

Если выявлен левосторонний гидросальпинкс, симптомы его явные, то консервативная терапия не эффективна. Лечение требуется для того, чтобы предупредить осложнения и иметь возможность зачать малыша. Проводится оно в несколько этапов. Вначале применяются противовоспалительные препараты. Больным назначают антибиотики. Могут проводиться физиопроцедуры (электрофорез).

Если причиной накопления жидкости послужил острый аднексит, то применяются антибиотики широкого спектра. К ним относятся пенициллины, цефалоспорины, макролиды, фторхинолоны и аминогликозиды. Если обнаружен гидросальпинкс слева, то дополнительно назначают витамины. На 2 этапе лечения требуется хирургическое вмешательство.

Могут проводиться следующие виды операций:

рассечение спаек между яичниками и трубами;
фимбриолизис;
создание искусственного отверстия между трубой и брюшной стенкой;
сальпингонеостомия.

Операцию рекомендуется проводить лапароскопическим способом. После радикального лечения требуется отдых в санатории. Там возможно грязелечение. Хороший оздоровительный эффект оказывает бальнеотерапия. Нередко проводится электрическая стимуляция маточных труб. Если подобное лечение не помогает женщине забеременеть, то требуется более радикальное вмешательство.

Достаточно распространенным осложнением воспаления придатков матки является гидросальпинкс. Если обратиться к медицинской статистике, то можно узнать, что данное патологическое состояние диагностируется у 10-30% женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность. При таком заболевании оплодотворение не наступает, поскольку образование препятствует контакту сперматозоида с яйцеклеткой.

Многие женщины даже не знают, что это гидросальпинкс препятствует зачатию. Однако решить проблему можно, но необходимо пройти тщательное лечение и следовать всем врачебным рекомендациям. Самостоятельная терапия в этом случае не только недопустима, но и может усугубить состояние женщины, поэтому ее лучше доверить опытному медицинскому специалисту.

Для начала стоит понять, гидросальпинкс, что это такое. Данное патологическое состояние характеризуется поражением маточных труб воспалительного характера, что приводит к нарушению их проходимости. Определение создано из двух латинских слов: гидро – жидкость, сальпинкс – труба. То есть, в этой части репродуктивного органа происходит скопление экссудата, при этом закупоривается наружное и внутреннее отверстие яйцевода, в результате формируется образование, похожее на мешочек.

Вид патологического образования в маточной трубе. Источник: bolezni.com

Собственно, гидросальпинкс, что это такое, фото, представленное выше, поясняет лучше всего. Что касается классификации, то врачи выделяют следующие виды заболевания:

Гидросальпинкс двухсторонний;
Гидросальпинкс левосторонний;
Гидросальпинкс правосторонний.

Не применяется во врачебной практике разделение патологического процесса на острый или хронический, поскольку заболевание не самостоятельное, а выступает в качестве осложнения ранее перенесенного воспаления репродуктивного органа.

Физиология

Разбираясь с таким заболеванием как гидросальпинкс, что такое и каковы причины возникновения, необходимо понять роль анатомии и физиологии в этом сложном процессе. Маточные трубы являются парным органом, имеющим вид трубки (внутри пустой), с двумя просветами. Его длина колеблется от 10 до 12 сантиметров, при этом правая сторона чуть длиннее, чем левая.

Один просвет маточной трубы открыт в непосредственной близости к яичнику в сторону брюшной полости, а второй направлен к матке. Благодаря такому анатомическому строению осуществляется сообщение репродуктивных и других внутренних органов, поэтому вероятность развития инфекции восходящего типа существенно повышается.

Выше был представлен гидросальпинкс, фото патологического образования, а данная картинка детально описывает анатомию маточных труб.

Анатомические особенности фаллопиевых труб. Источник: treatment-online.com.ua

В свою очередь стенки фаллопиевых труб состоят из трех слоев. С внутренней стороны орган покрыт мерцательным эпителием. Поскольку он покрыт своеобразными ворсинками, совершающими поступальные движения, плодное яйцо движется по трубе в сторону матки. Также имеется и слизистая составляющая, благодаря которой создаются условия, в которых может выжить зигота, яйцеклетка и сперматозоиды.

За выполнение сократительных движений отвечает мышечный слой. Волокна этой ткани также направлены в сторону матки. С наружной стороны располагается брюшина, которая обеспечивает некую защиту фаллопиевым трубам от различного рода негативных воздействий.

Когда с анатомическим строением все становится понятно, можно приступать к рассмотрению того, как проводится лечение гидросальпинкса без операции, с хирургическим вмешательством и народными методами. Но первоочередно было бы правильно понять механизм формирования патологического процесса.

Механизм

Нормальное функционирование фаллопиевых труб может быть нарушено вследствие различных причин, например, при наличии заболеваний воспалительного характера (сальпингит или сальпингоофорит). Они провоцируют разрастание клеток соединительной ткани, что приводит к формированию рубцов и спаек, которые в последующем проникают сквозь все слои маточных труб, отличаясь лишь степень сложности.

Гидросальпинкс слева, справа или с обеих сторон начинает образовываться после гибели ворсинок, покрывающих мерцающий эпителий. На этом фоне также отмечается прекращение сокращений, производимых мышечным слоем. Далее просвет маточной трубы закрывается рубцами или спайками, что нарушает проходимость яйцевода, и приводит к закрытию фимбрии воронки.

В зависимости от того, какая сторона поражена, формируется гидросальпинкс справа или слева. После того как оба просвета маточной трубы полностью закроются, сформировавшаяся полость постепенно будет заполняться экссудатом. Он, в свою очередь, появляется ввиду продолжения функционирования желез, вырабатывающих слизистый секрет, а также специфической реакции организма на начало воспаления.

В последующем труба постепенно расширяется, поэтому врачи могут диагностировать гидросальпинкс маточных труб или сактосальпинкс . А вот при наличии гнойных масс, поражающих серозно-слизистые массы, у пациентки развивается пиосальпинкс. На представленном фото видно, что гидросальпинкс – это белое нетипичное образование в маточной трубе.

Ультразвуковой снимок гидросальпинкса. Источник: radiomed.ru

В некоторых ситуациях фимбрии спаиваются не полностью, поэтому врачи диагностируют вентильный тип патологии. Отличие заключается в том, что образование иногда прорывается из полости яйцевода, при условии, что в нем чрезмерно повышается давление, созданное скопившейся жидкостью. Также причинами для излития транссудата в малый таз служит гистеросальпингография , смена положения тела, а также натуживание.

Также стоит отметить, если был диагностирован вентильный гидросальпинкс слева, что это за состояние может внятно пояснить лечащий врач. При нем регулярно происходит опорожнение яйцевода, а жидкостная масса, которая выбрасывается, провоцирует формирование спаек в органах малого таза. В результате становится понятно, что сформировалась некая логика в процессах, поддерживающих и способствующих дальнейшему развитию патологии.

Причины

Разбираясь с таким заболеванием как гидросальпинкс слева, что это такое, и чем может быть опасно, необходимо обязательно разобраться в причинах, которые приводят к развитию данного заболевания у женщин репродуктивного возраста. Итак, основной причиной выступает закрытие среднего отдела маточной трубы, что является следствием инфицирования и началом воспаления.

На представленном ниже фото можно увидеть, что такое гидросальпинкс слева.

Что касается способов проникновения патогенных микроорганизмов, то они могут проникать в маточные трубы как восходящим способом, то есть, от органов, которые расположены ниже их (шейка матки, матка, влагалище), так и нисходящим (передается по организму в процессе кровообращения) от аппендикса, кишечника, почек, миндалин, мочевого пузыря.

Также воспалительный процесс может развиваться на фоне прогрессирования каких-либо патологий гинекологического характера. Если у женщины диагностировали гидросальпинкс, причины возникновения этого состояния могут быть следующими:

Женщина перенесла процедуру лечебного или диагностического выскабливания ;
Женщине когда-либо выполняли искусственное прерывание беременности (аборт);
Активизировалась условно-патогенная микрофлора, что бывает при снижении именной системы организма вследствие переохлаждения;
Девушка используется средства внутриматочной контрацепции ;
У женщины отсутствует постоянный половой партнер, она вступает в беспорядочные интимные связи с разными мужчинами, часто их меняя;
Были диагностированы половые инфекции, например, гонококк , хламидии, трихомонада , уреаплазма;
Развивается воспаление эндометриального маточного слоя ;
Имеются заболевания матки, придатков, яичников;
При выполнении лапароскопии женщине травмировали яйцевод;
Маточные трубы имеют аномальное строение, они длинные, слишком тонкие и извилистые;
В месте, где маточная труба выходит в матку, сформировалась миома (узел закрывает просвет);
Прогрессирует аденомиоз ;
Имеется эндометриоз наружной формы, при которой формируются спайки и асептические воспаления;
У женщины прогрессирует воспалительный процесс, поражающий цервикальный канал и шейку матки;
Под воздействием различных факторов произошел сбой в составе влагалищной микрофлоры, отмечается ее дисбактериоз .

Почему возникает правосторонний и левосторонний гидросальпинкс, что это за патологическое образование, ясно, но не стоит забывать, что развивается болезнь не только по основным причинам, но и под воздействием провоцирующих агентов.

В группу риска по скоплению в маточных трубах жидкости можно отнести тех женщин, у которых имеются сбои в работе щитовидной железы, отмечается дисфункция эндокринной системы, диагностирован сахарный диабет. Также предрасполагающим фактором всегда выступает стресс, сильное эмоциональное перенапряжение, недостаточная интимная гигиена. Далее рассмотрим, какие имеет симптомы гидросальпинкс.

Симптоматика

Если диагностирован гидросальпинкс, симптомы и лечение напрямую зависят от того, под воздействием какой причине начался этот патологический процесс. При формировании после острого воспалительного процесса признаки будут выраженными. В первую очередь проявляется интоксикация, что выражается в чрезмерной слабости, утрате аппетита, боли распирающего типа с правой или левой стороны нижней части живота, фебрильной температуре.

Признаки гидросальпинкса, появившегося в качестве осложнения хронического заболевания, практически не беспокоят пациентку. Единственное, что может насторожить девушку, если она планирует беременность, отсутствие зачатия. Однако это определяется уже тогда, когда проводится обследование, направленное на определение причины бесплодия.

В некоторых случаях могут присутствовать симптомы гидросальпинкса справа или слева, в виде болезненных ощущений в подвздошной области, дискомфорте во время интимной близости, чувства, что в паху имеется инородное тело. Если заболевание вентильного типа, то иногда женщины могут замечать выход водянистых выделений, если труба прорвалась в маточную полость.

В случае прорыва гидросальпинкса у женщины бывают водянистые выделения. Источник: peptic.ru

Если имеется гидросальпинкс слева, симптомы будут идентичными при формировании образования с правой стороны, а именно:

Желанная беременность не наступает;
Из половых путей имеются выделения патологического характера;
Беспокоит боль внизу живота .

Когда патологические выделения попадают в малый таз, формирование спаек ускоряется, при этом пациентка ощущает боль в области таза на постоянной основе. При этом также следует помнить о вероятности возникновения симптоматики, присутствующей при обострении аппендицита, кишечной либо почечной колики.

Диагностика

Изначально если женщина заподозрила у себя развитие гинекологической патологии, ей необходимо отправиться на прием к доктору и пройти стандартную процедуру осмотра на кресле . Когда врач выполняет процедуру пальпации , патологическое образование прощупывается, и оно похоже на тугое, продолговатое образование, с одной или двух сторон. При таком осмотре в области придатков может присутствовать или отсутствовать боль.

Для подтверждения диагноза назначаются дополнительные обследования:

Трансвагинальное ультразвуковое сканирование . Благодаря ему можно определить место расположения новообразования, его размер и форму.
Гистеросальпинография. Рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, в результате которого делают серию снимков, тем самым выполняется визуализация патологического образования в маточной полости.
Лапароскопия. Этим способом выполняется диагностика, а при необходимости проводится лечение гидросальпинкса. При такой процедуре можно установить, где расположено образование, определить утолщение фаллопиевых труб .

Помимо представленных процедур, женщине также нужно будет сдать стандартные анализы, провериться на наличие или отсутствие ВИЧ инфекций и прочих вирусов.

Терапия

Если был диагностирован гидросальпинкс, лечение без операции, отзывы о котором различные, проводится при условии, что консервативная терапия сможет дать устойчивый лечебный эффект. Если своевременно не провести корректную терапию, то патологический процесс будет осложненным, и тогда единственным способом решения проблемы станет хирургия.

Поскольку при гидросальпинксе образовываются спайки, главным и наиболее опасным осложнением заболевания является бесплодие. Борьба с патологией проходит в два этапа. Первично назначают консервативное лечение, поэтому, когда диагностирован гидросальпинкс, лечение антибиотиками обязательно, и курс должен быть полным.

Совместно с этим специалисты подбирают индивидуально для каждой пациентки, с учетом особенностей организма и клинической картины, иммуномодуляторы, например, Иммунал, Имудон, Тималин, Тактивин, Ликопид. Может проводиться аутогемотерапия, при которой вводят собственную венозную кровь внутримышечно.

Необходим прием и витаминных комплексов, но также допускается их парентеральное введение. Хороший эффект дают различные физиотерапии , они хоть и не способны самостоятельно вылечить патологию, но могут ускорить процесс восстановления организма. Поэтому врачи нередко назначают пациенткам УВЧ, гинекологический массаж , электростимуляцию фаллопиевых труб, магниторез, УФО. Не исключено, что решить проблему получится, прибегнув к гирудотерапии , но перед этим необходима врачебная консультация.

Народные методы

Если врач точно диагностировал гидросальпинкс, лечение народными средствами, отзывы о котором зачастую положительные, может также помочь организму справиться с прогрессированием патологического процесса. Очень важно чтобы лечение было комплексным, ведь одни лишь настои трав, также как и физиопроцедуры, не приведут к выздоровлению.

Так, народные целители, советуют воспользоваться следующими растениями:

Пить настои из таких трав: зверобой, шалфей, ромашка , лист смородины;
Можно приготовить настой из горицвета;
Очень хорошо принимать ванны из можжевельника, для чего предварительно готовится отвар из веток, и после вливается в ванную;
Рекомендуется принимать овсяный настой, смесь из меда, сливочного масла и листьев алоэ;
Могут быть полезными микроклизмы с отварами трав (ромашка, кора дуба, календула);
В рацион питания необходимо ввести прием натурального тыквенного, картофельного и крапивного масло, можно по отдельности или в комбинации друг с другом.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что у женщины отсутствует аллергия на лекарственные растения. В случае индивидуальной непереносимости трав, следует выбирать иной метод терапии.

Хирургия

Последним этапом лечения гидросальпинкса является хирургическое удаление патологического новообразования. Важно понимать, что консервативная терапия без операции не принесет необходимого эффекта и заболевание будет дальше прогрессировать. Необходимо устранить все спайки, которые образовались в малом тазу.

Основным методом борьбы с гидросальпинксом является лапароскопия. Эта методика не только самая эффективная, но и щадящая, при этом можно выбирать индивидуальную методику вмешательства, что зависит от желания пациентки в будущем иметь или не иметь детей.

Гидросальпинкс могут удалять путем тубэктомии.

КАТЕГОРИИ