Герпес у грудного ребенка лечение. Мнение доктора Комаровского

Для новорожденных детей герпес является очень опасной инфекцией, которая вызывает серьезные осложнения или может привести к смерти младенца. Заразиться нею новорожденный может следующим образом: или еще в утробе матери, или при рождении.

В утробе матери ребенок может заразиться вирусом через плаценту, если женщина не имела раньше этой инфекции и заболела только во время беременности. Особенно опасно заражение матери генитальным герпесом, потому что при этом наступает почти 50% вероятность, что новорожденный получит эту инфекцию, проходя через родовые пути.

Также, если у беременной женщины появляется герпес на губах или коже, то ребенок может заразиться. Если в организме матери инфекция находится не в активной фазе, очень важно беречь здоровье и не допустить активацию инфекции. Если это все же произошло, то не обязательно ребенок заразится, ведь в организме матери вырабатываются антитела и иммуноглобулины, которые защищают младенца от инфекции.

Чем старше становится ребенок в утробе матери, тем большая вероятность, что он заразится герпесом, потому что плацентарный барьер становится тоньше и инфекция легче его преодолевает. В первые месяцы беременности риск заражения не превышает 10%, ближе к родам этот показатель возрастает до 40-60%.

Пути заражения новорожденных герпесом

Инфекция передается ребенку таким образом:

при рождении в родовых путях;
через плаценту.

Заражение в родовых путях является самым обычным методом приобретения инфекции, обычно 50-70% приобретения инфекции происходит таким путем. Через плаценту заражаются реже, чаще всего при первичном инфицировании женщины герпесом или при существовании в крови его активных форм.

В случае проникновения инфекции прямо к плоду в утробе матери, может начаться воспалительный процесс и разрушение сосудов пуповины или ее уплотнение с утолщением стенок. Также, инфекция может привести к развитию иммунного блока, при котором к ребенку не поступают защитные антитела и иммуноглобулины матери, ребенок остается без защиты от инфекций. Эти причины вызывают ослабление защитной и питательной функций организма матери.

Если заражение плода происходит на ранних стадиях беременности, то возможен выкидыш.

При заражении герпесом на более поздних стадиях беременности также возможен выкидыш или различные опасные изменения плода:

эпилепсия, микроцефалия, энцефалопатия, менингит;
цирроз или гепатит печени;
катаракта или дисплазия сетчатки, хориоретинит, иридоциклит;
внутриутробная пневмония;
шизофрения, депрессия;
различные высыпания на коже;
нарушение детородных функций;
герпетичесая ангина , заболевания внутреннего уха, внезапная глухота;
возможно поражение многих органов ребенка.

Всего известно 8 типов герпевирусной инфекции, которыми может заболеть человек.

Самым известным является простой герпес 1 типа, который иногда проявляет себя волдырем на губе, недомоганием, иногда с повышением температуры.
Герпесом 2 типа принято считать генитальный герпес, который появляется у новорожденного ребенка при прохождении через инфицированные родовые пути болеющей матери. Проявляется этот тип недуга у новорожденных в виде герпетической ангины и стоматитов.
Герпес 3 типа, который имеет второе название – вирус ветряной оспы, провоцирует ветрянку при первом заражении, при втором – начинается опоясывающий герпес.
Герпесом 6 типа болеют дети до 2 лет и он проявляется повышением температуры тела и розовыми высыпаниями, при надавливании становящимися бледными. Сыпь распространяется по корпусу, шее, конечностям и лицу.

Вирусы герпеса 4, 5, 6 типов приводят к инфекционному мононуклеозу с повышенной температурой, набуханием лимфатических узлов, ангиной и другими неприятными проявлениями. Герпевирус 6 типа передается при контакте с зараженным человеком или в утробе инфицированной матери. У младенца возникает экзантема новорожденных и только доктор может поставить этот диагноз.

Основные симптомы

Герпес очень опасен для детей и может привести к серьезным нарушениям в развитии детского организма. Основные симптомы заболевания у новорожденных легко определить. Возникающие прыщики приводят к образованию ранок, которые малыши часто расчесывают и это замедляет процесс заживления. Язвы могут появиться во рту и в горле, это будет мешать принимать пищу. Иногда десны начинают кровоточить и набухают лимфатические узлы. В этом случае ребенок должен есть только жидкую пищу и не травмировать заживающие язвы.

У маленьких детей часто бывает герпетический стоматит, который вызывает повышение температуры до 39 градусов или более, грудничок не может кушать из-за боли во рту, часто можно наблюдать повышенное слюноотделение, иногда начинается понос. Высокая температура может продержаться до 7 дней, язвы во рту и на небе проходят только через 2 недели.

У новорожденных иногда бывает тяжелая генерализованная форма герпеса, при которой сыпь поражает кожу и внутренние органы. Сыпь возникает на 5 - 10 день после родов, а заражение происходит при прохождении ребенка через родовые пути. Эта форма заболевания часто не поддается лечению.

Первые симптомы герпеса могут появиться через 1 или 2 недели после рождения, но бывают случаи, когда первые проявления начинаются через 4 недели. Кожная сыпь бывает только у 55% заболевших новорожденных. Если не проводить лечение, то начнется повышение температуры тела, возможны судороги из-за инфекции головного мозга, сонное состояние ребенка, затрудненное дыхание. Это может привести к летальному исходу.

Без правильного лечения 85% новорожденных с сильным герпесом умирают. Если болезнь не сильно распространена, то летальный исход редок, но почти 30% детей получают повреждение мозга или нервов, но до 2 лет это почти не поддается диагностике.

При неблагоприятных условиях, таких как перегревание или переохлаждение, организм ребенка активно производит антистрессовые вещества – простагландины и кортикостероидные гормоны. Они оказывают помощь организму пережить возникшие вредные факторы, но эти вещества помогают вирусу герпеса размножаться.

Лечение герпеса у новорожденных

В первую очередь для лечения герпеса у новорожденных используются иммуностимуляторы, интерфероны, противовирусные препараты. Важно начинать лечение герпеса у новорожденных сразу после первых признаков болезни и это поможет вылечить ребенка. Если заболевание запустить, то оно превратится в хроническое и будет регулярно начинаться заново, может привести к развитию осложнений.

Лечение герпеса у новорожденных проводят в больнице. При поражении инфекцией только отдельных определенных органов иногда возникают проблемы с сосудами. При этом назначают препараты, которые уменьшают тромбообразование, например, кавинтон, курантил и другие.

Для лечения герпеса применяют мази и таблетки, которые уменьшают зуд. Ребенку нужно пить побольше воды и жаропонижающие лекарства, если температура повышена до 38 и более градусов. Основным лекарственным средством, которое используется для лечения детей от герпеса, является ацикловир, который иногда вводят внутривенно, но чаще – в виде таблеток. Это зависит от состояния ребенка и тяжести проявлений заболевания. В виде мази лекарство наносится на волдыри 4 - 5 раз в день.

Иммуностимулирующие препараты помогают ребенку самостоятельно активнее бороться с болезнью, не давать появляться на новых участках тела или перемещаться на внутренние органы. Применяются гроприносин, иммунал или арпетол.

Препараты интерфероны призваны уничтожить инфекцию и остановить ее размножение. Интерфероны выпускаются в виде таблеток или свечей.

Обычно, специалисты-иммунологи квалифицированно консультируют на тему повышения иммунитета у ребенка. Вирус герпеса существующими медицинскими препаратами полностью уничтожить невозможно, но повышение иммунитета у ребенка не позволит вирусу активизироваться и причинить вред здоровью ребенка.

Профилактика

Очень важно соблюдать меры профилактики:

личная гигиена;
не использовать чужие вещи;
близко не контактировать с болеющими герпесом людьми;
правильное питание;
закаливание;
витаминотерапия;
применение иммуностимулирующих препаратов в холодное время года для профилактики обострений.

Нужно всегда очень внимательно присматриваться к состоянию здоровья маленького ребенка, чтобы не пропустить начало развития грозного заболевания и вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение.

Герпетическая инфекция – довольно распространенное вирусное заболевание, которым заражено большинство взрослого населения. Чаще всего этот недуг ассоциируется у нас с высыпаниями в виде пузырьков на слизистой губ, но именно вирус герпеса повинен в таких заболеваниях, как ветрянка, цитомегаловирус, внезапная экзантема (псевдокраснуха) и некоторых других. Учитывая, что носителями возбудителей герпеса является подавляющее большинство взрослых, ребенок рано или поздно столкнется с данной болезнью. Чем же грозит новорожденному малышу этот вирус?

Наиболее распространенны шесть типов герпеса, с которыми человек обычно встречается еще в детстве. К ним относится герпес следующих типов:

1 и 2 тип – это именно та форма болезни, при которой на коже появляются скопления прозрачных пузырьков. «Выскакивают» они в том месте, где произошло заражение, чем объясняется преимущественное их расположение на губах: дети заносят этот вирус в свой организм через рот;
3 тип — это всем известная ветрянка, которой успевает переболеть большинство людей еще в младшем дошкольном возрасте;
ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра) – он же герпес 4 типа. Является причиной возникновения инфекционного мононуклеоза, в некоторых случаях приводит к довольно серьезным осложнениям;
5 тип – цитомегаловирус. Протекает без каких-либо явных симптомов и не имеет последствий, поэтому большинство людей являются его переносчиками, даже не подозревая об этом;
6 тип – внезапная экзантема или псевдокраснуха. Популярное инфекционное заболевание, по симптомам сходное с краснухой, из-за чего его довольно часто неправильно диагностируют.

Наибольшее количество осложнений способен принести именно герпес 1 и 2 типов, о которых и пойдет речь в дальнейшем. У детей малого возраста он протекает довольно тяжело, усугубляя состояние ребенка появлением таких осложнений, как стоматит, менингит, задержка психического и речевого развития и т.д.

Пути инфицирования и врожденный иммунитет

Герпес может попасть в организм ребенка различными путями, но источником болезни всегда является контакт с инфицированным человеком. Недуг передается детям одним из следующих способов:

воздушно-капельным (например, при поцелуях или чихании);
в момент родов (младенец заражается, если в родовых путях матери находится активный вирус);
внутриутробно (вирус проникает из организма матери через плаценту);
бытовым путем (через игрушки, общую посуду и т. п.).

Наибольший вред вирус герпеса способен принести, когда женщина заражается им в первый раз в период беременности. В такой ситуации велик риск различный осложнений, от внезапного прерывания беременности до рождения малыша с этой инфекцией, которая поражает ЦНС и внутренние органы.

Врождённый иммунитет к герпесу

В случае, когда будущая мама «познакомилась» с вирусом простого герпеса еще до наступления зачатия, с большой долей вероятности ее новорожденному крохе эта инфекция не угрожает в течение примерно 5-7 месяцев.

Иммунная система матери выработала антитела еще в момент первого заражения. Проникая через плаценту, они создают у ребенка иммунитет, а при кормлении грудью малыш обеспечивается дополнительной защитой от герпеса. Однако это не значит, что носитель вируса может близко контактировать с малышом (целовать, обнимать, пользоваться предметами гигиены малыша и т. д.), особенно в момент рецидива.

Врожденный иммунитет не дает 100% гарантии, поэтому не стоит искушать судьбу.

Симптомы герпеса у малышей

В целом проявления герпеса у грудных детей похожи на таковые у взрослых, но выражены они гораздо значительнее. Интенсивность симптоматики зависит от возраста, в котором произошло заражение: чем младше был ребенок, тем явственнее будут признаки.

Основной симптом – это высыпания в виде плотно группированных пузырьков , которым предшествует зуд, жжение, покалывание именно в том месте, где они появятся в скором времени.

В пузырьках содержится прозрачная жидкость, которая мутнеет в течение пары дней. Затем поверхность пузырьков становится суше, постепенно превращаясь в корку. После того, как корочка отпадет, на поверхности кожи остается пигментное пятнышко, которое со временем тоже проходит.

Неонатальный (врожденный) герпес: особенности и виды

О неонатальном герпесе говорят в тех случаях, когда младенец встречается с вирусом внутриутробно, в процессе родов или сразу после них, при этом признаки инфекции должны проявиться в первые несколько суток после появления крохи на свет.

Самый неблагоприятный прогноз у тех детей, которые были заражены еще до своего рождения. У таких детей часто поражены различные внутренние органы, страдают нервная система и головной мозг, что провоцирует развитие таких осложнений, как ДЦП, эпилепсия, микроцефалия, задержка психоречевого и моторного развития и т.д.

При заражении вирусом в родах или в скором времени после рождения, у ребенка может развиться один их трёх видов герпеса:

Локализованная форма. Для нее характерно поражение кожи и слизистых оболочек глаз и рта. На коже могут появиться единичные или сгруппированные пузырьковые элементы. При проведении правильного лечения они полностью заживают в течение 2-3 недель.
Генерализованная форма. При ней проявляется весь спектр признаков герпесной инфекции: слабость и вялость, срыгивания, повышение температуры, характерные для пневмонии симптомы. Часто поражается печень и надпочечники. Состояние ребенка гораздо хуже, чем при локализованной форме.
Поражение ЦНС. При этой форме вирус поражает нервную систему, что чревато развитием энцефалита, менингоэнцефалита, развитием различных патологий мозга, судорогами.

Диагностика герпеса у детей

При подозрении на герпес у грудного ребенка врач должен провести ряд процедур, в которые входят:

тщательный осмотр кожи и слизистых оболочек;
исследовние физического состояния ребенка (вялость, отказ от еды, беспокойство и т.п.);
проведение лабораторного анализа мочи, крови, выделений носа и глаз, содержащейся в пузырьках жидкости, а также проведение иммуноферментного анализа на выявление специфических антител.

Приступать к лечению болезни у маленьких пациентов необходимо как можно быстрее, т.к. при отсутствии медикаментозного вмешательства степень поражения внутренних органов и нервной системы ребенка могут привести и к летальному исходу, и к инвалидности.

Лечение герпеса у детей

Лечение герпеса обязательно включает в себя применение антивирусных препаратов, которые принимаются как внутрь (таблетки и растворы), так и наружно (крема и мази для обработки высыпаний).

Препараты и их дозировки определяет врач в зависимости от возраста и веса малыша, а также от формы заболевания и места поражения. Для приема внутрь чаще всего назначают Ацикловир, для обработки наружных высыпаний – мазь Ацикловир или Зовиракс.

Кроме борьбы с вирусом необходимо поддержать организм в целом, для чего назначаются витамины и иммуностимуляторы. Особенно важен прием витаминов группы В, благотворно действующих на нервную систему.

Герпес невозможно победить исключительно средствами народной медицины, но облегчить состояние ребенка и ускорить его выздоровление с ее помощью можно. С этой целью обычно используют отвары зверобоя, ромашки, череды, солодки. Эти травы подсушивают язвочки и снимают зуд, облегчая состояние малыша.

Профилактика герпеса

Для предотвращения неонатального герпеса необходимо своевременно выявлять наличие вируса у матери и контролировать состояние ее здоровья в течение всей беременности. При необходимости будущей маме могут назначить противовирусную терапию, чтобы ребенок не заразился герпесом, проходя по родовым путям.

Если же проявления инфекции имели место после 36 недели беременности, врач может запланировать кесарево сечение, т.к. времени для полного обезвреживания вируса с помощью лекарств недостаточно.
Кормление грудью также играет профилактическую роль, укрепляя иммунитет ребенка и снабжая его иммуноглобулинами и антителами.

Закаливание ребенка, частое пребывание на свежем воздухе, полноценное питание кормящей мамы и кормление грудью – все это способствует усилению защитных функций организма малыша, а, значит, и профилактике герпеса и его рецидивов. Ведь чем крепче иммунитет, тем лучше он сопротивляется вирусам и контролирует их деятельность.

Герпетическая инфекция способна доставить немало тревожных минут малышу и его родителям. К сожалению, избавиться от вируса навсегда невозможно, он будет находиться в организме ребенка, периодически затихая и активизируясь. Однако при соблюдении ряда правил можно свести к минимуму риск связанных с ним осложнений и последующих рецидивов.

Герпес – это вирус, который чаще других появляется у человека, провоцируя герпесную инфекцию. И нередко он появляется у новорожденного ребенка, что заставлять паниковать многих родителей. Как показывает статистика, 95% людей хоть раз в жизни являлись носителем этого вируса. Если не лечить герпес у грудничка, он может привести и к летальному исходу. Особенно опасен он для детей, которым не исполнилось и года.

Симптомы инфицирования

При несвоевременном обращении к доктору могут появиться разные последствия, которые угрожают жизни ребенка. Чаще всего вирус у новорожденного проявляется в виде стоматита и появляется герпес на губе у грудничка. Кроме того, прозрачные пузырьки можно обнаружить во рту, на языке, щеках и небе. Важно заподозрить об их появлении на ранней стадии и сразу же обратиться к доктору.

Как правило, когда ребенку исполняется полгода, материнских антител не хватает для того, чтобы побороть вирус. А именно в это время прорезываются зубки, на фоне чего снижается иммунитет и инфекциям гораздо проще проникнуть в ротовую полость малыша. Заподозрить о появлении герпеса у новорожденных можно, если заглянуть в ротик крохи.

Характерными признаками заболевания являются следующие:

покраснения внутри полости рта, которые со временем сменяются прозрачными пузырьками;
появление белого налета;

Также при герпесной инфекции могут увеличиваться в размере лимфоузлы малыша. Любой внимательный родители сможет заподозрить, если с его ребенком что-то не так.

Внешними симптомами герпеса у грудничка можно назвать следующие особенности в его поведении и здоровье:

отказ от еды;
плаксивость;
повышенное беспокойно;
чрезмерная сонливость;
судороги;
капризы.

Причины и виды герпесной инфекции

Стоит знать, что вирус герпеса может передаваться другим людям. Инкубационный период такого заболевания сохраняется от 2 дней до 3 недель. Чаще всего дети до года являются носителем вируса из-за того, что он передается им воздушно-капельным путем при разговоре, объятьях и поцелуях родственников. Также вирус может передаться при инфицировании от родовых путей, если он был выявлен у матери еще до рождения ребенка.

Врожденный герпес появляется, если женщина стала носителем инфекции на втором триместре беременности и не лечилась. В том случае, если заражении у ребенка произошло во время движения по родовым путям, острое течение болезни сохраняется 2 недели. У некоторых крох такая болезнь может начать развиваться только к концу первого месяца жизни.

В том случае, если проявляется врожденный герпес, может развиться одна из форм инфекции:

Генерализованная форма. Причинами развития такой болезни можно назвать повышение температуры, одышку, частые срыгивания и недомогание. Нередко у пациентов появляются признаки пневмонии и страдают почки и печень. Стоит знать, что иногда у малышей болезнь протекает без появления высыпаний.
Локализованная форма. При такой болезни поражаются слизистые рта, глаз, а также кожные покровы младенца. Отличительным симптомом такой формы болезни можно назвать появление пузырьков, которые при адекватном лечении проходят спустя месяц.
Поражающая форма. Это одна из опасных форм болезни, которая может поражать другие системы и органы, в том числе нервную систему младенца. К основным симптомам болезни может добавиться дрожание и судороги малыша.

Также заболевание появляется у ребенка, если мама не следует правилам личного ухода. Вирус может передаться через посуду, полотенца и игрушки. Если у кого-то из членов семьи есть герпес на губах, то он может передаться новорожденному ребенку.

Многие люди считают, что вирус герпеса появляется у детей только из-за того, что малыши не привиты от этой инфекции. На самом деле прививки от герпеса не существует, и защититься от его проникновения в организм можно, только укрепив иммунитет. Есть только прививка от ветряной оспы, которая тоже является герпесом.

Как показывает медицинская практика, герпесная инфекция чаще всего развивается у девочек. Для того, чтобы этого избежать, мама в период беременности и после рождения ребенка должна следить за гигиеной.

Диагностика

Как правило, первичную диагностику проникновения герпесной инфекции может провести мама или папа ребенка. Отличительными особенностями этого диагноза можно назвать беспокойное поведение крохи и появление пузырьков, наполненных жидкостью.

Для того, чтобы выявить наличие герпеса, необходимо обратиться к доктору и сдать следующие анализы:

кровь;
моча;
спинномозговая жидкость.

В том случае, если у грудного ребенка появляются выделения из глаз или носа, их нужно тоже собрать и отправить на обследование. Также рекомендуется провести электронную микроскопию, полимеразную цепную реакцию и обследование внутренних органов на предмет поражения.

Как лечить герпес

Если вирус герпеса у новорожденного будет подтвержден, доктор назначит лечение. Не стоит игнорировать рекомендаций врача для того, чтобы избежать серьезных осложнений или летального исхода. Как правило, смерть младенца наступает в 30% случаев при диагностировании болезни.

Для борьбы с вирусом необходимо использовать противовирусную мазь Ацикловир, которую нужно наносить на пораженные места. Также врач может прописать использование гелей или кремов. Для того, чтобы усилить эффективность от медикаментозной терапии, инфекционист прописывает внутрь таблетки с тем же веществом. В некоторых случаях доктор назначает ребенку противосудорожные препараты, в зависимости от симптомов болезни.

Важно! При серьезных заболеваниях врач назначает внутривенное введение лекарства. Также инфекционист может прописать использование Интерферона для борьбы с герпесом.

Также при появлении высыпаний специалист рекомендует средства для подсушивания язвочек. Чаще всего для этого врач прописывает йод, зеленку или цинковую пасту, которая оказывает положительное воздействие на болячки. Не стоит использовать гормональные мази, которые могут спровоцировать увеличение пузырьков.

В том случае, если к лечению приступить своевременно, удастся избежать серьезных осложнений. Но необходимо подготовиться к тому, что оно может быть длительным. Доктор должен прописать индивидуальную схему оздоровления своему пациенту для того, чтобы вывести вирус полностью из организма. Основной для лечения герпеса у детей до года должно быть укрепление иммунитета и восстановление защитных сил организма.

Стоит знать, что заболевание может самостоятельно пройти даже без комплексного лечения. Однако не нужно рано радоваться, болезнь может перейти в хроническую стадию, а при провоцирующих факторах — появиться в тяжелой степени.

В таком случае герпес может возникнуть на разных органах человека. Чаще всего, при вторичном поражении, вирус проявляется на половых органах, глазах, коже и слизистых оболочках. Как показывает практика, рецидивы герпеса появляются примерно в 50% случаев у грудничков и являются опасными. В связи с этим, многие мамы спрашивают: можно ли вывести из организма вирус? Да, можно, если вовремя приступить к оздоровлению.

Совет! Доктор Комаровский рекомендует проводить медикаментозное лечение, только если герпес выявлен на поздней стадии. В том случае, если иммунитет у ребенка крепкий, он сам сможет противостоять вирусу, и в таком случае использование химических препаратов ни к чему.

Чем опасен вирус герпеса для ребенка

Не все люди знают, опасен ли вирус герпеса для грудничка и что будет, если проигнорировать его появление. Если не бороться с инфекцией, то она может привести к ухудшению состояния и осложнениям.

Заболеваниями, которые возникают после невылеченного герпеса, являются:

Герпес глаз. Основными симптомами такой болезни можно назвать слезотечение, покраснение вокруг глазах, зуд и боль. Если не приступить к лечению, роговица может помутнеть, что приведет к слепоте ребенка.
Экзема Капоши. При таком заболевания требуется срочная госпитализация пациента в стационар, так как оно нередко приводит к летальному исходу. Основными симптомами болезни является повышение температуры тела до 40 градусов, сильный зуд, появление пузырьков по всему телу.
Энцефалит. Такая болезнь характеризуется проникновением инфекции в головной мозг внутриутробным путем. В таком случае также необходима срочная госпитализация больного.
Панариций, вызванный герпесом. В таком случае происходит воспаление пальца, при котором вирус внедряется через поврежденную кожу. Основными признаками такой болезни можно назвать отечность, покраснение и болезненные ощущения конечностей.

Герпес у новорожденных детей проявляется гораздо сложнее, чему взрослого человека. Опасность инфицирования кроется в том, что болезнь может поражать нервную систему и внутренние органы маленького пациента. Болезнь может привести к резкой потере слуха, зрения, а также к отсутствию детородной функции, при поражении половых органов.

Профилактика инфицирования

Не менее важна и профилактика появления герпеса у новорожденного ребенка. Причем профилактические методики необходимо соблюдать еще до появления на свет малыша. Будущие родители должны вести здоровый образ, заниматься сексом только с единственным партнером и избегать контакта с инфицированными людьми. Будущая мама должна постоянно укреплять свой иммунитет и правильно питаться.

После рождения малыша нужно тщательно следить за состоянием его кожных покровов. В том случае, если появлялись какие-то высыпания, необходимо обратиться к доктору, чтобы не пропустить возникновения заболевания. Не стоит позволять приближаться к ребенку малознакомым людям или тем, у кого обнаружен вирус герпеса. Также необходимо следить за чистотой пеленок, постельного белья и одеждой малыша.

Герпесная инфекция - одна из самых распространенных и почти безобидных инфекций на планете. Но является ли пустяком герпес у новорожденных, и каким образом мог заразиться малыш, если ему еще нет 5 минут от роду?

На сегодняшний день медицине известны 8 типов вируса герпеса. Наиболее распространенными из них являются , которые провоцируют лабиальный (герпес на губах) и генитальный типы инфекции. Еще одна распространенная разновидность заболевания - хорошо знакомая многим ветрянка, она же ветряная оспа. Эту болезнь также вызывает вирус герпеса, но уже 3 типа.

Врожденный герпес относится к ряду вирусных инфекционных болезней, поражающих организм еще до рождения на свет (любой тип вирусных частиц) или непосредственно во время родоразрешения (половая герпесная инфекция у матери).

Опасность внутриутробного инфицирования герпесом

Вирус герпеса по своему тератогенному воздействию на эмбрион уступает только вирусу краснухи. Пока инфекция находится в латентном (скрытом) состоянии, она ничем не может навредить плоду. Даже рецидив любого типа герпеса во время беременности у будущей мамы не очень страшен ребенку.

Новорожденный может заразиться с вероятностью в 1% при рецидивирующем течении болезни у мамы. Такова статистика, учитывающая все случаи инфицирования внутриутробно или при прохождении через родовые пути (при условии, что у роженицы в этот самый момент было обострение патологии в интимной зоне).

Опасаться будущим мамам следует заражения герпесом непосредственно во время беременности, когда иммунитет женщины еще не выработал специфические антитела к инфекционному агенту. Причем к наибольшим осложнениям в развитии у младенцев ведет .

При первичном инфицировании беременной женщины вероятность того, что у младенца при рождении диагностируют заболевание (по разным статистическим данным) составляет 30–50%. Если мать заражается герпесом во время или последнего триместра, сильно возрастает вероятность замершей беременности или выкидыша.

Причины заражения

Врожденный герпес может быть диагностирован у грудничков из-за проникновения вируса в организм через:

зараженные материнские половые органы, что особенно вероятно при безводном режиме в течение продолжительного срока или при раннем разрыве эмбриональных оболочек;
сосудистую систему плаценты;
фаллопиевы трубы, т. е. из зоны малого таза.

Как показывает практика, инфекция выбирает плацентарный путь передачи лишь в 8% случаев, и, как правило, это основано на данных о беременностях с первичным заражением. Рост вероятности инфицирования плода на последних месяцах беременности связан с тем, что у плаценты увеличивается проницаемость. По этой причине заболевают дети приблизительно в 40% случаев врожденного герпеса.

Еще больший риск инфицирования возникает при заглатывании ребенком околоплодной жидкости - около 70%. При этом 100% беременных больны половым герпесом.

После первого эпизода инфекции организм женщины всю оставшуюся жизнь будет вырабатывать защитные антитела, которые во время следующей беременности при необходимости защитят ее малыша. Но к пациенткам с герпесом акушеры-гинекологи присматриваются особенно, так как при рецидивирующем течении болезни есть (хоть и небольшой) риск невынашивания беременности, нарушений в развитии эмбриона и ослабления защиты со стороны плаценты из-за разрушения ее кровеносных сосудов.

Характерная симптоматика у новорожденного

Как уже упоминалось выше, при внутриутробном заражении плода в последнем триместре у него диагностируются различные аномалии и патологии развития. В худшем случае у матери случается выкидыш.

Сразу в послеродовой период у зараженного младенца могут проявляться признаки болезни, причем их характер во многом зависит от того, на какой стадии развития был инфицирован эмбрион, и о каком конкретно типе вируса идет речь.

При герпесе, передавшемся от матери ребенку во время родов, клиническая картина будет представлена типичными пузырьковыми высыпаниями на слизистых оболочках, на коже ступней и ладоней.

При внутриутробной передаче вируса у младенца могут быть диагностированы следующие патологии развития внутренних органов:

цирроз печени и гепатит;
воспаления слизистых оболочек;
нарушения ЦНС (микро-, гидроцефалия, эпилепсия и пр.);
воспаление легких;
нарушения в выделительной системе и надпочечниках;
проблемы со зрительным сенсором, такие как катаракта и отслоение сетчатки.

Герпес на губе у грудничка, который часто возникает у больных в старшем возрасте, практически не появляется. Вместо него болезненные зудящие пузырьки образуются на слизистой оболочке ротовой полости (стоматит) или горла (герпетическая ангина), как показано на фото.

Кроме вышеперечисленных нарушений, определить, что младенец заразился герпесом, помогают такие симптомы:

Если вы замечаете у своего ребенка какие-либо вышеперечисленные симптомы, немедленно обращайтесь в больницу для прохождения диагностики и получения эффективного лечения.

Как лечат герпес у грудничка?

Герпес у грудничка практически во всех случаях требует госпитализации. Лечащий врач назначает ребенку необходимые медикаментозные препараты, основываясь на типе инфекции и конкретных нарушениях в организме.

В большинстве случаев герпесную инфекцию у младенца лечат следующими лекарствами:

инъекции ацикловира;
препараты иммуноглобулинов;
пероральные антивирусные средства;
вещества, предупреждающие тромбообразование в кровотоке;
кортикостероидные препараты, которые тормозят поражение мозговых клеток (если у новорожденного наблюдаются нарушения со стороны ЦНС);
другие средства по сопутствующим симптомам.

Заключение

Чтобы максимально уберечь свое чадо с рождения от знакомства с болезнью, будущим родителям, особенно женщинам, следует внимательно следить за здоровьем.

Если у будущей мамы случаются рецидивы патологии, ей следует об этом сказать своему акушеру-гинекологу. Тогда будут предприняты меры по профилактике заболевания.

Герпетическая инфекция считается одной из самых распространенных вирусных заболеваний, которое существует в организме человека преимущественно в скрытой форме. Для новорожденных герпес является очень опасным, поскольку может привести к развитию серьезных осложнений или даже к смерти грудничка.

Представляет собой высокую угрозу здоровью малышу в большей степени до первого года жизни. Большую опасность несет не сама инфекция, сколько ее возможные осложнения. Поэтому мамы должны очень внимательно следить за первыми симптомами заболевания и вовремя начать лечение.

Фото

Пути заражения вирусом герпеса новорожденных

Вирус герпеса может попасть в организм грудничка двумя путями:

во время рождения, проходя через пораженные герпесом родовые пути;
через плаценту.

Заражение во время прохождения родовых путей является самым распространенным методом получения герпесвируса. По данным статистики, 50-60% случаев заражения происходит именно через родовые пути. Заражение вирусом через плаценту происходит намного реже. Такая передача инфекции чаще всего происходит при первичном инфицировании матери либо при нахождении в ее крови активных форм герпеса.

Если герпетическая инфекция проникла к плоду, находящимся в утробе матери, может развиться воспалительный процесс, который приведет к разрушению сосудов пуповины либо утолщению ее стенок. В некоторых случаях вирус развивает иммунный блок, препятствующий поступлению к плоду защитных антител. Малыш полностью может остаться без защиты. По этим причинам организм матери утрачивает защитные и питательные функции.

В случае первичного заражения герпесвирусом произошло на ранних сроках беременности, то возможен выкидыш. На более поздних сроках инфекция чревата развитием серьезных осложнений:

менингит;
эпилепсия;
гепатит печени;
внутриутробная пневмония;
нарушение детородной функции;
сыпь различной этиологии;
серьезное поражение многих других органов плода.

Симптомы герпеса у грудничков

Постоянный плач должен насторожить маму, поскольку он является одним из симптомов герпетической инфекции.

Для новорожденных герпес представляет огромную опасность, поскольку при несвоевременном лечении организм малыша подвержен серьезным нарушениям и осложнениям. Важно не пропустить первые симптомы герпеса и вовремя начать противовирусную терапию.

На теле ребенка появляются маленькие пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью, сопровождающиеся болезненным зудом. При расчесывании, образуются ранки, которые замедляют процесс заживления. Язвочки могут появиться на губе, лице, теле, во рту, горле, десне. В некоторых случаях наблюдается воспаление лимфатических узлов.

Довольно часто у малышей появляется герпетический стоматит, который характеризуется повышенной температурой (до 39 градусов), повышенным слюноотделением и отказом от пищи ввиду сильной болезненности во рту. Язвочки во рту могут не заживать в течение 2 недель с повышенной температурой до 7 дней.

Первые признаки герпеса могут наблюдаться спустя 1-2 недели после рождения ребенка. Кожная сыпь различной этиологии появляется у большинства младенцев. Однако важно определить этиологию высыпаний и начать адекватное лечение, проконсультировавшись с педиатром. При отсутствии правильной терапии может произойти летальный исход, возможно поражение головного мозга.

Специалисты выделяют три клинических формы герпетической инфекции у новорожденных:

Локализованная – характеризуется появлением множественных пузырьков на теле младенца. В последствии пузырьки образуют язвочки, заживление которых возможно в течении 2 недель. Локализованная форма может привести к следующим осложнениям: увеит, эрозия роговицы, хореоретинит, поражение ЦНС.
Генерализованная – неспецифические симптомы вирус герпеса у новорожденных могут начаться на 5-10 день жизни. Наблюдаются следующие симптомы: частое срыгивание, вялость, одышка, повышение и снижение температуры тела, признаки пневмонии.
Поражение центральной нервной системы – при данной клинической форме сыпь на теле может полностью отсутствовать. При этом младенец полностью отказывается от пищи, становится вялым, сонливым, повышается температура тела, могут наблюдаться генерализованные судороги.

Также поражение ЦНС может произойти по причине герпеса на губах, глотке, во всей ротовой полости. Плюс ко всему может присоединиться герпетическая ангина, стоматит.

Как проходит диагностика вируса герпеса у новорожденных?

В первую очередь врач проводит визуальный осмотр грудничка.

Основной метод диагностики грудничка заключается в осмотре кожных и слизистых покровов. Также во внимание принимаются все факты, о которых рассказывает мама: постоянный плач ребенка, отказ от пищи – все это может свидетельствовать о наличии герпеса.

Следующим фактом, который говорит о наличии инфекции являются судороги невыясненного происхождения. Наряду с симптоматической диагностикой врач проводит лабораторные исследования следующего плана:

Электронная микроскопия – позволяет исследовать такие биологические объекты, как клетки, вирусы, бактерии, биогенные макромолекулы и т.д.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – метод диагностики, позволяющий определить возбудителя инфекционного заболевания.
Прямое выявление вируса герпеса в жидкости везикул.

Лечение герпеса у грудничка

Основная медикаментозная терапия, назначенная специалистом, заключается в приеме противовирусных, иммуностимулирующих лекарственных препаратов. Также уместен прием интерферонов и наружная обработка язвочек для скорейшего подсыхания. Очень важно начать лечение герпеса с первых моментов появления болезни. Своевременный подход к лечению исключит риск развития осложнений и оградит ребенка от длительных болезненных ощущений.

Если пустить на самотек лечение герпетической инфекции, то она примет хроническую форму, которая будет мучать малыша частыми рецидивами. В худшем случае разовьются серьезные осложнения.

Как правило, лечение новорожденных проводят в стационаре. Герпетическая инфекция может поражать определенные органы, что приводит к проблемам с сосудами. В таком случае Врач может назначить малышу лекарственные препараты, уменьшающие тромбообразование – «Курантил», «Кавинтон» и др.

Обязательной мерой лечения является противовирусная терапия. Основной лекарственный препарат, который используется для лечения и взрослых, является Ацикловир. Выпускается в разных формах: мазь, таблетки, суспензии, инъекции. В некоторых случаях врач назначает внутривенное введение препарата. Чаще всего используется таблетированная форма. Ацикловир, Зовиракс в виде мази наносится на пораженное место до 4-5 раз в сутки.

Выбор формы ацикловира зависит от состояния здоровья новорожденного, а также от места локализации герпетической сыпи.

Во время лечения младенцу следует пить больше воды, при повышенной температуре принимать жаропонижающие препараты. Если малыш испытывает сильный зуд, назначаются препараты в виде мазей и таблеток.

Прием иммуностимулирующих препаратов необходим для того, чтобы помочь ребенку самостоятельно справиться с болезнью, не дать возможность вирусу поражать новые здоровые клетки и перемещаться на внутренние органы. К таким препаратам относится Иммунал, Арпетол и др.

Также назначаются препараты на основе интерферонов, которые способны уничтожить инфекцию и блокировать дальнейшее размножение вируса в организме. Чаще всего такие средства выпускают в формате свечей, которые применяются ректально. Для подсушивания язвочек можно использовать йод, зеленку, цинковую мазь.

Профилактика

Чтобы избежать развития частых рецидивов герпетической инфекции и других вирусных заболеваний, важно соблюдать меры профилактики:

пользоваться только своими вещами;
соблюдать правила личной гигиены;
курсовой прием противовирусных препаратов;
постепенное закаливание организма;
витаминотерапия;
курсовой прием иммуностимулирующих препаратов в холодный период.

КАТЕГОРИИ