Гематома – что это, виды, стадии, фото, лечение ушибов и гематом в домашних условиях. Традиционные и нетрадиционные методы лечения ушибов и гематом

Следствием ушиба, падения, столкновения или сдавливания нижней конечности часто становится закрытое повреждение, сопровождающееся разрывом капилляров, сосудов и накоплением крови – гематома. Замаскировать, как-то скрыть травмы сложно, как и объяснить, откуда они берутся, иногда тоже.

Причиной появления синяков на ногах может быть также венозная недостаточность, патологии крови и сердца, нарушения сосудистой системы. Проявляется кровоподтек в течении 1-3 дней, проходит – несколько недель. Признаками синяка на ноге являются болезненность, отечность ушибленного места, изменение цвета кожи. Свежая травма – багрово-синяя. Постепенно кровоподтек меняет оттенок на желтый, потом зеленеет и исчезает.

Разновидности гематом, диагностика и первая помощь

Различают маленькие, среднего размера, а также обширные гематомы. Образующиеся на ноге синяки бывают внутренними и подкожными.

Первый тип повреждений диагностируется в мышцах, второй – наблюдается в подкожной клетчатке (голени, пальцы, стопы, колена, бедра). Симптомы обоих вариантов синяков практически не различаются и не уходят за один день.

Ушиб колена может привести к гемартрозу. Происходит проникновение крови в коленный сустав и изменение его объема вследствие увеличения суставной капсулы. Появляются сильные боли в поврежденном месте, отмечается нарушение функционирования ноги.

По тяжести выделяют 4 степени травмирования:

• 1 – повреждены только кожные покровы, гематома проявляется в течение суток после получения травмы, болевой синдром исчезает через 2-3 дня;
• 2 – диагностируется разрыв мышц, отечность, болезненность места ушиба;
• 3 – дополнительно задеты сухожилия, синяк может сопровождаться вывихом;
• 4 степень – существенно ограничена или вообще отсутствует подвижность конечности.

Обратиться к специалисту необходимо если в поврежденном месте наблюдается пульсация, гематома продолжает увеличиваться спустя 2 часа после сильного ушиба ноги, болезненные ощущения причиняют большой дискомфорт, появилась тошнота, рвота, слабость, долго не проходят синяки.

Диагностирование гематомы подразумевает внешний осмотр травматологом для определения степени ушиба, исключения перелома, а также дифференциации от других патологий. Может понадобиться рентгенодиагностика, УЗИ или МРТ. После выполнения необходимых процедур решается вопрос о том, как лечить гематому на ноге и сколько для этого понадобиться времени.

Сразу после травмирования конечности к ней необходимо приложить что-нибудь холодное.

Это может быть лед, бутылка с водой или охлажденная посуда, обернутые марлей. Через 15-20 минут холод нужно убрать (дольше держать нельзя, иначе может случиться некроз тканей) и на травмированное место наложить давящую повязку на несколько часов. Процедуру желательно пройти 2 раза.

Ногу нужно поднять выше уровня сердца, подложив под нее валик или подушки и так полежать. Важно обеспечить покой ушибленной конечности. Выполнение подобной процедуры помогает уменьшить отечность, боль, остановить внутреннее кровоизлияние, что позволяет быстрее пройти синяку. Для обезболивания можно принять «Анальгин», «Ибупрофен».

Традиционное лечение

Как вылечить гематому на ноге? От синяков на ногах легкой и средней степени тяжести на второй день помогут «Троксевазин», «Индовазин», «Спасатель», «Троксерутин», «Бадяга»,«Лиотон», мазь на основе гепарина.

«Троксевазин»применяется при нарушении венозного кровообращения, но эффективен и при обработке им гематом. Он рассасывает синяк, обезболивает место удара. Используется 1-2 раза в сутки. Наносить необходимо тонким слоем, не втирая в кожу. Однако применять гель нужно с осторожностью, поскольку возможная индивидуальная непереносимость может спровоцировать экзему, кожный дерматит или крапивницу.

Гель «Индовазин» неплохо убирает отек травмированного места, помогает легче пройти этап заживления.

«Спасатель» прекрасно обезболивает, быстро уменьшает кровоподтек, позволяя его чуть спрятать. Мазь многофункциональна, применяется не только от ушибов и синяков, она также эффективна при лечении последствий обморожения, ожогов, укусов животных, насекомых.

Мазь «Бадяга» не имеет неприятного запаха, не жжет кожу, не вызывает раздражения на ней. Средство устраняет причину боли, демонстрируя, как можно быстро снять отечность. Применяется 1-2 раза в день.

«Лиотон» ускоряет процесс рассасывания кровоподтека, уменьшает отечность. Эффективен при лечении внутренних и подкожных форм гематом. Применяется 3-6 раз в сутки.

Гепариновая мазь эффективна в терапии геморроя и венозных нарушений, однако хорошо устраняет также гематомы на ногах, позволяя быстро их свести. Средство оказывает антикоагулянтное, антитромботическое и противовоспалительное воздействие, минимизирует болевые ощущения от синяков. Применяется 2-3 раза в день.

На вторые или третьи сутки после получения травмы конечности может подняться температура. Она является естественной реакцией организма на патологический процесс.

Как быстро убрать сопровождающий возникновение гематомы болевой синдром? Обычно для этой цели назначаются противовоспалительные мази нестероидного типа – «Фастум гель», «Диклак», «Кетонал». Применяются 4 раза в сутки курсом до 10 дней. Использование подобных препаратов повышает капиллярную устойчивость, понижает проницаемость сосудов, оказывает тонизирующее действие в отношении мускулатуры венозных стенок.

На третий день после получения травмы можно массировать область ушиба, а также прогревать патологический участок. Эти способы улучшают кровообращение, ускоряют процессы рассасывания следов синяка.

Лечение гематомы на ноге после ушиба дополняется также методами физиотерапии (парафиновыми аппликациями, соллюксом, электрофорезом, УВЧ). Применять их можно с третьих суток после получения травмы.

Народная медицина

Как убрать синяки с ног? Что делать при гематоме? Эффективно выводятся последствия ударов или ушибов легкой и средней степени тяжести в домашних условиях народными средствами.

Кровоподтеки обрабатывают лечебным отваром из багульника. Его готовят из расчета 2 ст. л. сухих цветков на стакан воды. Около 15 минут смесь кипятят на маленьком огне, потом процеживают, охлаждают и прикладывают смоченную целебным составом ткань к синяку.

Популярно также лечение гематом компрессом на основе бодяги. 1 ст. л. порошка соединяют с 2 стаканами воды, добавляют пару капель растительного масла и прикладывают к поврежденному участку. Метод позволяет быстро убрать синяки на ногах.

Хорошо устраняет причину боли смесь из касторового масла, отвара полыни и меда. Сколько необходимо каждого ингредиента? Пропорции должны быть примерно 1:1:1, а полученная кашица – густой. Ее наносят на 15 минут 2 раза в день. Выполняют до купирования дискомфорта в месте, где появляется гематома.

Применяется в народном лечении также ошпаренные кипятком капустные листы. Их прикладывают к кровоподтеку, фиксируя бинтом. Убираются листья через 2 часа.

Способствует рассасыванию гематом йодная сетка.

Применяются также солевые компрессы. Они отлично обезболивают место ушиба и обладают антибактериальным свойством. 0,5 ч. л. соли растворяют в стакане теплой воды и прикладывают на поврежденное место.

Эффективным средством избавления от гематомы считается компресс из глины. Ее разводят до густой консистенции и замазывают толстым слоем кровоподтек, прикрывая сверху тканью и полиэтиленом. Компресс выдерживают 2 часа.

Марлевый тампон, смоченный в моче, прикладывают на всю ночь к гематоме, фиксируя сверху полиэтиленом.

Применяются также уксусно-водочные примочки. Берется стакан уксуса и 200 мл водки вместе с 1 ч. л. соли. Смоченную в полученной жидкости ткань прикладывают к гематоме, спустя некоторое время снимают. Однако при выборе этого метода необходимо учитывать, что кожные покровы в обрабатываемой зоне должны быть неповрежденными.

Если образовалась обширная подкожная гематома на ноге, то понадобится операция. Под местным обезболиванием область ушиба вскроют и уберут кровяные сгустки.

При внутреннем повреждении кровь удаляют методом пункции. Если задет сосуд, то гематому на ноге после ушиба вскрывают, кровь убирают, затем восстанавливают целостность кровеносного русла. Иногда требуется дренирование патологии.

Последствия и профилактика

Помимо болевого синдрома, припухлости кожи и неэстетичного внешнего вида конечности гематома на ноге после ушиба иногда (особенно когда долго не проходят синяки) вызывает опасные осложнения и требует комплексного лечения.

Запущенный ушиб с повреждением кожи может стать причиной формирования травматичной кисты. Чем лечить подобную патологию? Эффективен только хирургический метод.

Внутренняя гематома на ноге после удара иногда осложняется гнойным скоплением, которое требует антибиотикотерапии, физиотерапии, а также хирургического вмешательства.

Патологические процессы в синяке возможно предотвратить, вовремя обратившись за медицинской помощью.

Правильный образ жизни, включающий отсутствие вредных привычек, достаточный сон, ограничение количества стрессовых ситуаций, умеренно интенсивные занятия спортом и сбалансированное питание положительно сказывается на здоровье человека. В случае получения кровоподтека быстрее происходит заживление травмированного места.

Гематома на ноге после ушиба, удара или падения тяжелого предмета – неприятный диагноз и причина сильного беспокойства. Однако небольшие по размеру кровоподтеки, как правило, полностью излечиваются дома, а повреждения тяжелой степени – бесследно проходят при условии своевременного обращения к специалистам.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей (внутренняя) . Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная . При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба , убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

1. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу . Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями, делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты) , которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей .

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Синяки на ногах – распространенный вид травмы. Они могут появляться в результате падений, ударов и иных физических воздействий. Если образовалась гематома на ноге после ушиба, лечение нужно начать сразу. Процедуры подбираются в зависимости от степени повреждения и его типа. Грамотно и своевременно оказанная помощь помогает избежать осложнений.

Что такое гематома

Синяк – это кровоизлияние, вызванное разрывом артериальных, венозных сосудов, капилляров. Результатом такого повреждения является скопление крови, обычно имеющее четко обозначенные границы.

Первое, что чувствует человек, получив травму - боль (она возникает непосредственно после удара). Далее формируется заметная отёчность. А уже после - изменение кожных покровов. Цвет гематомы зависит от глубины повреждения. Он варьирует от ярко-красного у крупных синяков до фиолетового при незначительном травмировании. В месте формирования кровоподтёка часто отмечается локальное повышение температуры.

По расположению в тканях гематомы подразделяются на два типа:

1. Подкожная. При таком типе кровь скапливается в образовавшейся в результате травмы полости: под кожей или в жировой прослойке. Это наиболее распространенный вариант при ушибах. Обычно подкожная гематома не требует врачебной помощи, если только процесс не запущен и не сопровождается осложнениями.
2. Внутримышечная. Более серьезный вид травмы. Из названия следует, что в результате ушиба были повреждены мышцы. В тяжёлых случаях разрушению подвергаются связки, суставы и мягкие ткани. При внутримышечных или межмышечных повреждениях требуется лечение, потому что заранее предсказать масштабы разрастания кровоподтёка и его влияние на здоровье невозможно.

Внимание! Запущенные формы гематом могут стать причиной прекращения двигательной функции ноги.

Доктора выделяют четыре степени травмы:

1. Первая - протекает с сохранением функций конечности. Боль ощущается слабо и только при прикосновении. Окрас кожи изменяется примерно через 24 часа после травмы. Обычно такая гематома рассасывается сама, без специализированной помощи.
2. Вторая степень сопровождается частичным нарушением функциональности. Синяк проявляется уже через три часа после ушиба, тогда же возникает небольшая опухоль и боль. В данном случае желательна консультация врача.
3. При третьей степени тяжести двигательная активность значительно нарушена. Огромная гематома, уплотнение и припухлость формируются в течение 60 минут. Боль достаточно сильная, что может говорить о глубоком повреждении. При таких травмах к хирургу или травматологу нужно обратиться обязательно.
4. Четвертая степень очень тяжёлая. Конечность полностью обездвижена. Образуется сильный отёк. Требуется срочная медицинская помощь и диагностика для исключения разрыва связок, переломов.

Серьёзность травмы также зависит от места ушиба. Так, на бедре или голени чаще образуются подкожные синяки, которые исчезают достаточно быстро, не доставляя особых проблем. Повреждения на щиколотке очень болезненны. Иногда человек лишается возможности ходить. Нога распухает, в месте синяка начинается пульсация. Гематома на пальце тоже вызывает сильную боль с потерей подвижности. Сам палец за несколько суток изменяет цвет с красного на фиолетовый. Через неделю желтеет.

Одна из самых опасных - травма колена, в случае которой кровь может вылиться в суставную полость (гемартроз). Болит при таких ушибах вокруг сустава, его подвижность теряется, колено распухает и утрачивает контурность. Велика вероятность растяжения суставной капсулы.

При сильном ушибе щиколотки, пальца или колена следует немедленно обратиться к врачу. Скорее всего, потребуется рентгенологическая диагностика, чтобы исключить перелом кости.

Возможные осложнения

Синяки бывают у всех. Но, если ушиб достаточно сильный, стоит обратиться к специалисту, чтобы пройти назначенный лечебный курс и избежать возможных осложнений. Наиболее вероятные из них:

• инфицирование приводит к тому, что в повреждённых тканях образуется скопление гноя;
• переход застарелого синяка в капсулированную форму. Это образование вокруг полости гематомы плотной оболочки (своеобразной капсулы), пропитанной солями кальция;
• формирование кисты.

В любом из вышеперечисленных случаев, скорее всего, придётся прибегать к хирургическому вмешательству. Избежать подобного развития событий помогает вовремя оказанная медицинская помощь.

Тревожные симптомы

Существует ряд признаков, по которым можно понять, что самолечение исключено. Это:

• образование синяка меньше, чем за шесть часов;
• стремительное нарастание отёка;
• нестерпимая боль;
• локальная пульсация;
• невозможность наступать на ногу;

Внимание! Следует показать специалисту синяки, которые образуются на ногах не в результате ушиба, а сами по себе. Это может быть признаком опасных заболеваний.

Беспричинные гематомы

Любые изменения в организме - это сигнал тревоги, который нельзя оставлять без внимания. Гематомы, которые появляются без объективной причины, могут быть симптомом таких заболеваний как:

• варикозное расширение вен;
• авитаминоз;
• патологии почек;
• туберкулёз;
• сахарный диабет;
• ревматизм;
• сосудистые болезни;
• волчанка;
• заболевания крови;
• гипертония.

Самопроизвольное образование кровоподтеков может вызвать приём некоторых лекарственных средств, таких, как Ибупрофен, Аспирин, Преднизолон. В подобных случаях лечат не сами кровоподтёки, а причины, их вызывающие. Если же синяк появился от ушиба, лечению подлежит травмированный участок.

Традиционные методы лечения

Первую помощь необходимо оказать ещё до появления гематомы (как только ударились). Для этого надо:

• обеспечить покой повреждённой ноге. Желательно разместить ее чуть выше тела;
• в течение суток прикладывать лёд на 20 минут, делать пятнадцатиминутный перерыв, затем повторять процедуру;
• если боль очень сильная, рекомендуют принять любое обезболивающее (например, Анальгин).

Внимание! К уже явно заметной внутримышечной гематоме компресс прикладывать нельзя. Это может привести к образованию гнойника.

При незначительных травмах профилактических мер обычно бывает достаточно, чтобы вообще избежать гематомы. Если же она всё-таки сформировалась, лечение продолжается.

Консервативное лечение

Фармацевтическое избавление от синяков направлено не только на рассасывание самого образования, но и снятие неприятных симптомов. Состояние покоя для повреждённой конечности необходимо, поэтому двигательную активность ограничивают. Также проводят следующие мероприятия:

1. Для скорейшего удаления синяка часто назначают препарат Рициниол, на основе касторового масла. Он уменьшает боль и обеззараживает место ушиба.
2. Для рассасывания припухлости применяют гели и мази на основе пиявок (Софья) или гепарина. Например, Лиотон и Гепариновая мазь.
3. Если ушиб сильный, гематома имеет неблагоприятный прогноз, прописывают нестероидные противовоспалительные и противоотёчные препараты: мази (Феброфид, Найз, Фастум, Траумель С) либо пероральные и внутримышечные средства - Диклоберл, Мовалис и Целебрекс. Их нужно принимать строго по назначению доктора из-за большого количества противопоказаний.
4. Для залечивания сосудных повреждений трижды в день пьют по таблетке Аскорутина. Продолжительность курса - неделя.

Хорошо помогают примочки препарата Димексид. Его разбавляют водой в соотношении 1:3 и прикладывают к больному месту. Через три дня после травмирования можно начать проводить согревающие процедуры при помощи синей лампы или грелки. Мочить нельзя.

Важно! Если синяк долго не проходит, ситуация ухудшается, необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения и проведения дополнительных процедур.

Физиотерапия

Для лечения сложных случаев гематом наиболее эффективны такие физиотерапевтические процедуры, как:

• электрофорез;
• ультразвуковое воздействие;
• магнитное поле;

Если вышеперечисленные способы не помогают, применяют методы хирургического вмешательства.

Хирургические способы

На месте сильного ушиба образуются очень большие гематомы, справиться с которыми своими силами организм не в состоянии. В таких случаях прибегают к помощи хирургии. Манипуляции в большинстве случаев несложные, пациенты не нуждаются в длительной госпитализации. Самые распространённые из них:

• скопившуюся под кожей жидкость удаляют при помощи пункции;
• при разрушении тканей и нагноении делают разрез и удаляют инородные образования и сгустки крови, промывают антисептиками;
• если гематома расположена на пальце под ногтевой пластиной, может потребоваться удаление ногтя. Это необходимо для предотвращения инфицирования;
• в случае формирования капсулы проводят её иссечение;
• оперативным путём восстанавливают повреждённые мышцы, сухожилия, сосуды, устраняют разрывы мягких тканей.

В некоторых случаях после операции требуется установка дренажа для выведения скопившейся крови. В других - достаточно фиксирующей повязки, которую накладывают на место разреза. На начальных этапах или при лёгких травмах вполне реально справиться с гематомой в домашних условиях.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество способов избавления от синяков. Наиболее популярные из них:

1. Марлю промочить водкой, наложить на больное место, укутать целлофановым мешком и оставить на ночь.
2. Компресс из кашицы на основе порошка бадяги фиксируют на гематоме, носят с утра до вечера. Менять компресс за это время следует дважды.
3. Перемешать в равном количестве редечный сок и горчицу. Нанести, смыть водой при появлении жжения.
4. Капустный лист поможет убрать старый синяк.
5. Можно сделать лепёшку из муки и мёда. Держать на месте ушиба 60 минут, сделать перерыв и повторить. Число повторов - до пяти раз в сутки. Такую же процедуру стоит проделать при помощи косметической глины.
6. Хорошо помогает компресс из лукового сока или разведённого картофельного крахмала. Носить его на ноге нужно трижды в день по 45–60 минут.
7. Марлю, смоченную в растворе из 100 г уксуса и соли (1 ч. л.), держат на месте ушиба по 40 минут трижды в день.
8. Смешать в равных пропорциях измельчённый алоэ и мёд, полученной смесью мазать синяк.

Ускорят лечение и отвары лечебных трав (багульника, полыни, подорожника). Их нужно аккуратно втирать в кожу ушибленного участка ноги. Существуют и другие народные рецепты. Их применение оправдано при незначительном травмировании либо в комплексе с назначенным консервативным лечением. В тяжёлых случаях надеяться только на домашние препараты не стоит.

Конечно, не стоит паниковать из-за любого синяка, но при первых признаках осложнений нужно обратиться за медицинской помощью. Помните, даже незначительная, на первый взгляд, рана иногда приводит к тяжёлым последствиям и длительному лечению.

Повреждение конечности – явление обыденное и знакомое каждому из нас. Практически при каждой травме образуется гематома, т. е. синяк. В медицине такое явление называют закрытым повреждением, причина которого – сильный удар и сдавливание мягких тканей, что вызывает разрыв капилляров и небольших по размеру вен. Кровь из этих сосудов изливается в мягкие ткани, окружающие вену. Время, необходимое на проявление гематомы, зависит от того, насколько глубоко произошло травмирование сосудов: чем ближе к поверхности кожи возник разрыв, тем быстрее синяк проявится снаружи.

Повреждения нижних конечностей

При возникшей гематоме на ноге после ушиба лечение возможно несколькими способами. Зависит оно и от тяжести повреждения, и от общего состояния пациента (наличия хронических недугов, других повреждений и т. д.). Гематома на ноге после ушиба глубоких слоев мягких тканей обычно возникает после сильных травм, а проявляется она в течение суток: за это время скопившаяся кровь из дальних вен или артерий «пропитает» ближние к коже слои мышц.

Гематома нижних конечностей может отличаться по цвету, что помогает определить, когда произошла травма ноги. Если синяк имеет красный оттенок, значит, кровоизлияние произошло недавно. Спустя два-три дня кровь сворачивается, и гематома приобретает синий цвет, а при сильном повреждении и значительном кровоизлиянии – черный. Через неделю на поврежденном месте возникают зеленые оттенки, а спустя 10 дней поверхность кожи желтеет. В народе такое явление называют «цветение» синяка благодаря наличию сразу нескольких оттенков.

ВАЖНО!!! Пожелтевшая кожа – последняя стадия заживления повреждения. В течение нескольких дней желтизна уступает место естественным оттенкам кожных покровов.

Хотя синяки достаточно хорошо заживают без посторонней помощи, лечить гематомы можно и нужно. Терапия зависит от степени тяжести полученной травмы и места ее получения.

Тяжесть травмы

Глубина ушиба и место поражения влияют не только на время лечения, но и на его особенности. Чаще всего требуется уход пострадавшего на больничный и лечение в домашних условиях. В особо тяжелых случаях потребуется помещение пациента в стационар под постоянное медицинское наблюдение. Легкие синяки требуют только первичного осмотра и консультации травматолога. Так, гематомы на конечностях разделяют по степеням:

1. Первая степень обусловлена повреждением кожных покровов. Такие ушибы заживают самостоятельно в течение 2-3 суток.
2. Вторая степень повреждения – разрыв мышечных тканей. Проявляется отеком в месте удара, острой болью и онемением конечности. Часто ушиб сопровождается повышением температуры тела и кожи, что влечет за собой общее ухудшение состояния пациента.
3. Третья степень ушиба конечности – нарушение целостности сустава (стопа, колено, бедро). Кроме разрыва тканей, присутствует и разрыв сухожилий, что выражается в потере чувствительности кожи в месте травмы.
4. При четвертой степени наблюдается утрата возможности движения поврежденной конечностью. Такие пациенты проходят лечение только в условиях стационара.

Практически любой ушиб сопровождается общим ухудшением состояния и повышением температуры. Обычно такое явление возникает через сутки после получения ушиба: к этому времени кровь, излившаяся в ткани конечности, начинает распадаться. Ее остатки в виде токсинов снова всасываются в кровоток, чтобы вывестись из организма. В борьбу с токсинами вступают лейкоциты, чей синтез усиливается, что и влечет повышение температуры до 37,0-37,2 градуса.

Лечение при легких травмах

Домашняя терапия с минимальным применением лекарственных средств или с их полным отсутствием называется пассивной. При ней задача лечения возложена на регенерационные свойства организма, а задача пациента – помочь телу в этом деле.

ВАЖНО!!! При легких повреждениях важно правильно оказать первую помощь, чтобы усилить регенерационные процессы тела. Со всем остальным организм справится сам.

Так, самым первым действием при ушибе является обездвиживание пациента и приложение ледяного компресса к месту травмы. Компресс накладывается не более чем на полчаса, при этом туго фиксируется на конечности. Холод поможет сузить поврежденные сосуды и уменьшить внутреннее кровоизлияние.

Если присутствует сильная боль, унять ее помогут анальгетики, принятые орально, или специальные противовоспалительные мази, нанесенные на место ушиба. Мазь желательно применять только после консультации с врачом, если такой возможности нет, выбрать следует негормональный препарат. Такие средства совмещают в себе тонизирующее и рассасывающее действия, что способствует скорому заживлению синяков.

ВАЖНО!!! При большом скоплении крови в месте ушиба ее необходимо откачать. Проводится такая процедура только специалистом в медицинском учреждении.

• покой поврежденной конечности;
• лечение холодом 3-4 раза в сутки по 20 минут;
• тугая повязка на месте травмы;
• применение назначенных врачом рассасывающих мазей и обезболивающих средств.

Обычно такие меры требуют открытия больничного листа, если пострадавший относится к трудоспособному работающему населению.

Чем дополнить лечение

Очень важно исключить ситуации, при которых повышается температура тела: прием ванны и горячего душа, употребление алкогольных напитков, нахождение на жаре. Все это приведет к расширению сосудов, усилению кровоизлияния и появлению сильного отека. Тепло показано только спустя 2-3 дня после удара, с этого же времени можно проводить легкий массаж гематомы, чтобы ускорить рассасывание кровоподтека.

Как только разрешит врач, поврежденную конечность нужно подвергать физическим нагрузкам. Сначала это должны быть легкие движения: сгибание и разгибание сустава, круговые вращения, первые шаги. Такие упражнения очень важны, т. к. при длительном обездвиживании конечность утрачивает упругость, и запускаются процессы, при которых мышцы атрофируются.

ВАЖНО!!! Пассивное лечение показано только в случаях, если травма поверхностная, не отягощена повреждением крупных кровеносных сосудов и суставной сумки.

Прежде чем назначать какие-либо медицинские препараты, специалист должен уточнить у пациента, нет ли у него хронических заболеваний, требующих приема антикоагулянтов дезагрегантов. В таких случаях больному требуется предварительно сдать анализы крови на свертываемость и печеночные пробы, чтобы избежать осложнений и конфликта составляющих препарата.

Хирургическое лечение ушибов

При сложных повреждениях, отягощенных значительным кровоизлиянием, острой болью, ограничением движения и потерей чувствительности, целесообразно обратиться за хирургической помощью. Обязательна помощь данного специалиста при признаках внутреннего нагноения. Если абсцесс своевременно не устранить, может развиться некроз соединительной ткани и заражение крови, что грозит потерей конечности. Хирургическое лечение проводится только в стационарных условиях и занимает несколько дней.

Есть травмы, при которых нагноения незаметны внешне, но может беспокоить состояние гематомы: она увеличивается с каждым днем, возникают симптомы, отсутствовавшие в первые дни после травмы. Это проявление повреждения прилегающих вен, естественное восстановление которых невозможно вследствие определенных причин. Хирург определит эти причины и устранит их, после чего гематома начнет заживать быстрее.

Консультация хирурга необходима еще в ряде случаев:

1. Суставные гематомы: травма, задевшая суставную сумку, очень опасна и грозит серьезными осложнениями. Проявляется такое повреждение постоянно увеличивающимся в размерах отеком, острой болью даже в спокойном положении, онемении и ограничении подвижности.
2. Наличие отчетливой пульсации в месте травмы. Это первый признак повреждения крупного артериального сосуда, что может стать причиной обширного кровоизлияния.
3. Симптомом разрыва венозного сосуда является увеличение отека спустя несколько часов после травмы.
4. Ухудшение общего самочувствия и появление дополнительных признаков недомогания: слабость, тошнота и рвота, потеря сознания, высокая температура тела.

Все эти ситуации возникают через 2-3 часа после травмы и являются опасными для здоровья и жизни пациента. Осложнения, возникшие при ушибе, требуют обязательной врачебной консультации, диагностики и соответствующего лечения.

Диагностика повреждений

Какой бы ни была травма, от врачебной консультации лучше не отказываться. Даже небольшой синяк может привести к тяжелым осложнениям, если вовремя не замечены другие патологические процессы, которым он явился причиной. Степень повреждения установят травматолог или хирург, они же назначат дополнительные методы диагностики для установления характера травмы.

При обширных гематомах и остром болевом синдроме важно исключить повреждение костной ткани. Для этого используют рентгенографию поврежденной конечности. На снимках хорошо видны оставляющие опорно-двигательного аппарата, но рассмотреть мягкие ткани практически невозможно.

Чтобы определить площадь и степень поражения мышц и соединительных тканей, врач посоветует пациенту пройти магнитно-резонансную томографию. Это безболезненное и безопасное обследование поможет определить все интересующие специалиста особенности ушиба, послужит основанием для окончательного диагноза и выбора лечебной терапии.

Также обязателен визуальный осмотр полученного повреждения, а в некоторых случаях – сдача клинических анализов.

Лечение народными методами

Кроме медикаментозного лечения, существуют множество народных рецептов, направленных на быстрое заживление синяка. К ним можно прибегать только после консультации с лечащим специалистом.

Быстрому рассасыванию гематом способствует соль: из нее делают компрессы и ванночки. По желанию можно использовать поваренную или морскую. Ванночки и теплые компрессы начинают делать на третьи сутки после ушиба, если нет противопоказаний. В теплой воде растворяют 2-3 ст. л. соли и опускают туда поврежденную конечность на 25-30 минут. Компрессы делают так: в полотняный мешочек насыпают теплую соль и прикладывают к синяку на 2-3 часа, после компресс нужно сменить.

Вместо соли для компрессов используют белую или красную глину, чьи целебные свойства также проверены годами. Порошок разводят теплой водой до консистенции сметаны, наносят на гематому, укрывают полотенцем и теплым шарфом или платком. Держат в течение нескольких часов.

Каждый человек хотя бы раз в жизни ударялся, при этом чаще всего у него оставался след, который по-простому называют синяк. Синяки, кровоподтеки или гематомы, видимые на коже, являются последствием ушиба мягких тканей.

Ушиб представляет собой вид травмы, нанесенной тупым предметом, при которой не наблюдаются разрывы кожных покровов или слизистых оболочек. Кровоподтек не является единственным симптомом ушибленной травмы, так как кроме него человек отмечает боль, появляющуюся припухлость. Дело в том, что при ушибе происходит разрушение подкожной клетчатки, частично мышечной ткани и, конечно же, мелких сосудов. Именно это и является причиной образовавшейся гематомы или синяка.

После ушиба кровоизлияние может быть массивнее, чем мы видим снаружи, что может стать причиной некоторых неприятностей. Например, крупная гематома иногда сдавливает нервы или крупные сосуды. В первом случае некоторые участки тела остаются без иннервации, что негативно сказывается на их работе. Кроме того, человек будет испытывать достаточно сильную боль. Второй случай опасен в отношении ишемии (дефицита кровообращения) участка, который кровоснабжает данная артерия. При сдавливании гематомой вены нарушается венозный отток из соответствующей области. Помимо осложнений, вызванных механическим действием гематомы на окружающие ткани, могут возникнуть и другие. Например, воспалительная реакция, которая негативно скажется на всем организме.

Теперь рассмотрим классификацию ушибов:

• Легкие ушибы. Их человек получает после достаточно слабого механического воздействия. При этом ограничения функций нет, отмечается локализованная боль. Гематома видна через некоторое время: проходит 12-24 часа. При наличии такой формы ушиба и в случае отсутствия осложнений (чаще всего так и происходит) можно рассчитывать на полное и быстрое выздоровление.
• Ушиб средней тяжести. Гематома проявляется через 3-5 часов от момента нанесения тупого удара или падения. Больной жалуется на боль определенной локализации, припухлость. В этом случае стоит обратиться к хирургу, который наложит давящую повязку или, при необходимости, уберет излившуюся в ткани кровь.
• Тяжелый ушиб. Характеризуется сильной болью и нарушением функции ушибленной части. Гематома нарастает в среднем через 1,5 часа. Есть признаки внутримышечной гематомы (нарастание боли, ограничения в движении). Отмечается продолжение кровоизлияния. Такие ушибы требуют обязательного обращения к врачу, который назначит рентгенографию для определения размеров гематомы. Применяют симптоматическое лечение, а также профилактические меры против инфицирования.

Следствием каждого ушиба является подкожная гематома. Каждый человек сталкивался с этим явлением и отмечал интересную смену окраски. Объясним подробнее, как и почему она изменяется. Появляющийся после ушиба кровоподтек имеет багрово-красный цвет. Он объясняется оксигемоглобином крови (гемоглобин + кислород), пигментом, переносящий кислород от легких ко всем органам и тканям. Затем, из-за отдачи кислорода, оксигемоглобин превращается в восстановленный аналог, что обусловливает изменение окраски на сине-фиолетовый цвет с багровым оттенком. Следующие 5-6 дней происходит образование метгемоглобина и вердохромогена, которые объясняют зеленый оттенок. Далее, через 3-4 дня образуются билирубин, являющийся причиной желтого цвета. Таким образом, все цветовые превращения происходят благодаря постепенному преобразованию гемоглобина крови. Однако, изменение цвета неравномерное из-за различной толщины гематомы. Этот факт определяет цветовые переходы от периферии к центру. Это приводит к формированию на 7-9 сутки трехцветного синяка: фиолетового в центре, желтого по краям и зеленоватого в промежуточной части. Надо сказать, что все временные рамки взяты в их средних значениях, так как на разных участках тела скорость развития цветовых изменений несколько отличается.

Большинство людей не обращают внимания на кровоподтеки, особенно в том случае, если они небольшие и почти болят. В таких ситуациях смело можно обратиться к рецептам из народной медицины и быть уверенным, что хуже не будет. Кроме этого, есть вариант купить в аптеке мази, которые снимут боль и, если есть, отек. Из мазей можно выбрать, например, троксевазин: хорошо рассасывает гематомы, снимает боль и отек. В любом случае, в каждой аптеке предложат достаточно широкий выбор средств, после чего можно будет выбрать подходящее для себя. Вместе с этим, при более серьезных ушибах, необходимо наложить давящую повязку, придать конечности возвышенное положение, не беспокоить ушибленную часть тела.

Серьезные травмы, сопровождаемые обширными гематомами, требуют обязательного обращения к хирургу. В случае сильного болевого синдрома больному назначают анальгетики. При образовании крупной гематомы ее пунктируют с целью извлечения крови. Это делается для предотвращения возможных в будущем осложнений, которые были описаны в начале статьи. Вскрытие гематомы проводится хирургом с обязательной обработкой антисептиком. Обработка необходима для того, чтобы не занести инфекцию в рану, что может привести к более серьезным последствиям, чем сама гематома. После этих мероприятий накладывают давящую повязку. Иногда возникает ситуация, когда кровоизлияние возобновляется. В таком случае необходимо всеми возможными способами его остановить, например, вскрыть и перевязать сосуд в ране. Также при необходимости прописывают препараты для свертывания крови.

В целом, гематомы после ушиба достаточно безобидное явление, которое лишь при серьезных травмах требует профессиональной помощи. Если гематомы частое явление, пусть даже небольшие, то стоит обратиться к врачу, так как это может быть признаком проблем со здоровьем, а именно каких-либо заболеваний кровеносной системы.