Фамотидин. Инструкция по препарату, применение, цена, аналоги, формы выпуска

При язвенной болезни, воспалении слизистой пищевода, эррозийных поражениях органов ЖКТ назначают препараты, затормаживающие выделение соляной кислоты, среди них Фамотидин и Омепразол.

Действие препарата направлено на ингибирование производства соляной кислоты и подавление активности некоторых ферментов. Его воздействие на организм начинается через час и продолжается 12-24 часов .

Показания для приема:

1. Патологии слизистой пищевода.
2. Гастринома.
3. Профилактика образования язв.

Гастроэнтеролог подбирает дозу индивидуально после проведения полного обследования пациента, включая проведение ФГС. При остром воспалении назначают 40 мг ежедневно на протяжении нескольких недель, после чего дозу плавно снижают, доводя до 20 мг в день.

Побочные действия:

• Затрудненное пищеварение.
• Повышение трансамизы в крови.
• Мигренозные боли.
• Изменения вкуса.
• Отсутствие аппетита.
• Боль в мышцах.
• Угнетенное состояние.
• Кожные аллергические реакции.
• Алопеция и др.

Медикамент запрещен к применению беременными и кормящими женщинами. Его можно комбинировать с другими лекарствами, понижающими уровень соляной кислоты. Фамотидин выпускается в таблетках по 10 штук по 20 и 40 мг.

Стоимость таблеток не превышает 66 рублей .

Этот ингибитор, попадая в кислую желудочную среду, начинает активно воздействовать на организм, снижая уровень соляной кислоты. После приема препарата содержание кислоты уменьшается на 50%.

Показания к применению:

1. Патологии слизистой пищевода.
2. Цистаденома поджелудочной железы.
3. Эррозии органов ЖКТ и др.

Лекарство нельзя применять беременным и кормящим женщинам, а также в возрасте до 18 лет. Исключением является случай, когда ребенок весом от 20 кг инфицирован бактерией Helicobacter pylori. В таких случаях врач выписывает Омепразол в индивидуальной дозировке.

Побочные действия:

• Кожные аллергические реакции.
• Нефрит.
• Мигренозные боли.
• Депрессивные состояния.
• Боли в области ЖКТ.
• Нарушения функций печеночной железы.
• Боли в мышцах.
• Повышенная потливость.
• Появление обратимых кистозных образований и пр.

Омепразол выпускают в кишечнорастворимых или желатиновых капсулах. При возникновении трудностей с проглатыванием крупных пилюль, их можно аккуратно открыть и смешать порошок с кислым напитком (соком, кефиром). После чего принять как обычное средство.

Перед применением медикамента необходимо исключить заболевание раком. Для этого проводится полная диагностика пациента.

Стоимость препарата не превышает 30 рублей .

Что общего между ними

Оба медикамента являются ингибиторами и помогают уменьшить уровень кислоты в желудке. В основном их назначают при язвенных заболеваниях и патологических поражениях слизистой желудка.

Фамотидин и Омепразол нельзя принимать женщинам в положении, а также детям. Гастроэнтеролог делает индивидуальные назначения для каждого пациента.

Препараты имеют ряд одинаковых противопоказаний . Их необходимо принимать с особой осторожностью при наличии заболеваний почек и печени.

Оба лекарства являются доступными по стоимости.

Сравнение и чем они отличаются

Препараты отличаются друг от друга по лекарственной форме. Фамотидин продается в таблетках, в то время как Омепразол можно купить только в капсулах.

При диагностировании у ребенка на стенках желудка и в начальных отделах кишечника грамотрицательных бактерий Helicobacter pylori врач может прописать лечение посредством Омепразола. В других случаях лекарства нельзя назначать в возрасте до 18 лет.

Перед употреблением обоих медикаментозных средств пациент проходит полную диагностику организма, включая:

• Развернутый анализ крови, забор мочи и кала.
• Фракционное исследование секреции желудка.
• УЗИ органов брюшного пресса.
• Эндоскопический уреазный тест.
• Диагностирование уровня желудочного pH и сывороточного гастрина.

Только после этого врач определяет правильный диагноз и назначает необходимую дозировку того или иного лекарства.

Гастроэнтерологи предпочитают выписывать Омепразол, так как он имеет ускоренное действие на организм и начинает свою работу уже через полчаса после приема. Кроме того, у данного медикамента сведены к минимуму возможные побочные эффекты. Большинство пациентов переносят его хорошо. В отличие от Фамотидина он не вызывает отека Квинке.

Однако и у Фамотидина есть свои достоинства. Его действие направлено на ингибирование производства соляной кислоты, а не на ее остановку на последней стадии.

Что из них, когда и для кого лучше

Как было сказано выше, врачи-гастроэнтерологи предпочитают назначать Омепразол, считая его более эффективным в лечении язвенных заболеваний. Но у лекарства есть минус. При постоянном приеме оно вызывает привыкание , так называемую омепразоловую резистентность. Пациенты перестают ощущать положительную динамику в лечении. В таких случаях врач меняет медикамент на Фамотидин.

Самостоятельное назначение препаратов может быть опасно для жизни. При ухудшении самочувствия и появлении болей в эпигастральной области рекомендуется обращаться к врачу.

Страдая каким-либо заболеванием желудочно-кишечного тракта, человек практически полностью теряет работоспособность.

Это связано с изменением частоты суточных дефекаций, возникновению болей в зоне желудка и других малоприятных симптомов.

К счастью, фармацевтический рынок предлагает широкий выбор всевозможных лекарств, которые помогают справиться с проявлением признаков болезней желудка и кишечника.

Одними из наиболее популярных лекарственных средств этой группы являются Омез, Фамотидин и Ранитидин.

В чем между ними разница? Что лучше выбрать: Фамотидин или Омез? Можно ли их принимать вместе?

Ответы на эти и другие вопросы вы найдёте в данной статье.

Ранитидин

Прежде чем определить для себя лучший вариант медикаментозного лечения недуга желудочно-кишечного тракта, стоит разобраться с механизмом действия каждого средства.

Ранитидин был представлен в аптеках ещё в 1980-х годах. Это популярное лекарственное средство не оказывает негативного влияния на кишечную перистальтику.

Действие медикамента направлено на блокировку желудочных гистаминовых рецепторов. Находятся они в обкладочных клетках желудочной слизистой оболочки.

Благодаря главному действующему веществу лекарства – ранитидину, в ЖКТ замедляется процесс выработки соляной кислоты.

Понижение желудочной кислотности способствует быстрому выздоровлению.

Что же выбрать больному – Ранитидин или Омез? Рассмотрим лекарственные свойства второго препарата.

Омез

Это одно из наиболее популярных лекарств, предназначенное для купирования симптоматики таких недугов ЖКТ, как панкреатит, гастрит с повышенной кислотностью и т. д.

Считается, что Омез и Ранитидин можно пить вместе. Это действительно так. Однако назначать себе их самостоятельно не рекомендуется.

Дело в том, что неправильный приём Омеза может спровоцировать ряд побочных реакций организма.

Его редко назначают в качестве основного лекарства от болезни желудка. Употреблять в лечебных целях Омез гастроэнтерологи рекомендуют в комплексной терапии.

Его главное действующее вещество – омепразол, которое, как и ранитидин, способствует снижению уровня желудочной кислотности.

Поэтому, для улучшения целебного эффекта, Омез можно принимать с Ранитидином.

Это лекарство выполняет функцию ингибатора внутриклеточных ферментов. Его второе название – протонная помпа.

Отличительной особенностью Омеза является то, что его назначают не только в лечебных, но и в профилактических целях.

Он эффективно справляется с лечением и предотвращением появления язвенной болезни.

Действие данного медикамента направлено на угнетение болезнетворных бактерий, способствующих развитию и росту желудочных и кишечных язв. Благодаря этому лекарственному свойству, Омез широко применяется для купирования симптоматики не только язвы, но и гастрита.

Медикамент быстро абсорбируется и оказывает лечебный эффект уже через 1 час, после попадания в желудок.

Благодаря своему обезболивающему свойству, Омез помогает больному избавиться от дискомфортных ощущений в животе.

Лечебный обезболивающий эффект длится на протяжении суток.

Фамотидин

Независимо от того, какое лекарство выберет больной, Фамотидин или Омез, выработка соляной кислоты в его желудке будет подавлена.

В отличии от Омеза, Фамотидин позволяет подавить активность пепсина, представляющего собой фермент пищеварительного сока.

Механизм действия данного медикамента аналогичен предыдущим.

Его назначают при:

• Язве 12-перстной кишки и желудка.
• Рефлюксе-Эзофагите.
• Язвенном поражении органов ЖКТ.
• Синдроме Золлингера-Эллисона.
• Стрессовом язвенном поражении.

Отличительной особенностью Фамотидина является рекомендуемая дозировка. Омез или Ранитидин достаточно принять 1 раз, а Фамотидин – 2 раза.

Это лекарство имеет такие же противопоказания к употреблению, как и 2 предыдущих.

Побочные эффекты

Мы выяснили, что Ранитидин и Омез можно употреблять вместе. Однако прежде, чем приобрести одно из этих лекарств, рекомендуется посоветоваться с врачом.

Каждый из них обладает рядом побочных действий.

Перечислим их:

• Сильная головная боль и головокружение.
• Сонливость.
• Проблемы с функционированием печени.
• Недомогание и слабость.
• Вздутие живота (метеоризм).
• Крапивница.
• Приступ лихорадки.
• Сбой в функционировании желудочно-кишечного тракта (диарея или запор).
• Повышенное потоотделение.

Согласно данным медицинских исследований, риск возникновения побочных реакций организма после приема одного из данных препаратов – минимален.

Однако у некоторых больных проявлялись вышеперечисленные симптомы. Их возникновение связано с 2 факторами.

Во-первых, с неправильным приемом лекарства (больной невнимательно прочёл прилагаемую инструкцию или вовсе проигнорировал её).

А, во-вторых, побочные эффекты могут появиться при злоупотреблении медикаментами.

Именно поэтому прежде, чем принять Фамотидин, Омез или Рамотидин, рекомендуется посоветоваться с гастроэнтерологом.

Что же выбрать

Так как каждый человеческий организм уникален, однозначно определить какое из рассмотренных нами лекарственных средств лучше справится со своей лечебной задачей, нельзя.

В каждом конкретном случае выбор стоит остановить на отдельном медикаменте.

По мнению людей, и Ранитидин и Фамотин – это отичные препараты для лечения недугов желудочно-кишечного тракта.

Чаще их назначают для лечения язвенной болезни. Однако Омез ничем не уступает им по своем лекарственным свойствам.

Каждый из данных препаратов позволяет купировать выработку желудком излишка кислоты, благодаря этому – заболевание удаётся вылечить.

Следовательно, Однозначно ответить на вопрос: какое лекарство приобрести лучше, сможет только квалифицированный специалист.

Для определения медикаментозной терапии, ему потребуется провести комплексное обследование пациента, собрать анамнез.

После этого, он отправит его на анализы. Этот этап необходим для постановки правильного диагноза. И только после этого, врач назначит своему пациенту определенный медикамент.

Для купирования болевого синдрома, в большинстве случаев, назначается Омез. Препарат быстро абсорбируется, сохраняя лечебный эффект более, чем на 1 сутки.

Благодаря этому, Омез является лидером по продаже лекарств от желудочных болезней.

Дело в том, что Омез, как и любое другое лекарство нестероидной группы, имеет ряд побочных эффектов, чего нельзя сказать о Ранитидине.

По этой причине, опасаясь проявления тревожных реакций организма, некоторые пациенты, страдающие недугами ЖКТ, покупают именно Ранитидин.

Что касается будущих матерей, то им использовать этот препарат противопоказано. Однако омепразола главное действующее вещества Омеза, не оказывает на организм женщины и её ребенка пагубного влияния.

Поэтому, для определения оптимальной для себя медикаментозной стратегии, рекомендуется пройти медицинское обследование, а только затем – приобретать лекарство.

Полезное видео

При лечении гиперсекреторных заболеваний ЖКТ могут быть назначены три типа лекарств: антациды, Н2-блокаторы и ингибиторы протонного насоса (ИПН). Безусловно, больной должен лечиться под наблюдением врача, чтобы избежать серьезных осложнений. Однако если у пациента возникают вопросы о свойствах некоторых лекарств, он может получить информацию на нашем сайте. Сравним два популярных препарата: Фамотидин и Омепразол, и разберемся что лучше для терапии кислотозависимых заболеваний.

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Фамотидин и Омепразол — в чем разница?

Вещество омепразол относится к ИПН. Оно угнетает активность протонного переносчика в обкладочных клетках желудка. Фамотидин принадлежит к группе Н2-антигистаминных средств. Несмотря на то что механизм действия этих лекарств различен, результат сходен. Он заключается в том, что при приеме препаратов Фамотидин или Омепразол уменьшается кислотность сока желудка.

Препарат содержит 20 мг действующего вещества с тем же названием. Важно, чтобы доставка вещества произошла непосредственно в место действия, т. е. в желудок, поэтому пеллеты (микрокапсулы) лекарства заключены в растворимую капсулу из желатина. Естественно, препарат содержит вспомогательные вещества, которые формируют желатиновую капсулу и обеспечивают сохранность лекарства (консерванты нипагин и нипазол).

Омепразол был открыт еще в 80-х годах. С тех пор он является одним из основных терапевтических средств для уменьшения кислотности и настолько важен, что ВОЗ внесла его в список базовых лекарств, необходимых в системе здравоохранения стран мира.

Отличие от Омепразола в том, что его производят в таблетированной форме. Дозировка фамотидина, основного действующего вещества препарата, бывает по 40 и 20 мг. Остальные вещества – вспомогательные. Они делятся на наполнители (микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, тальк, диоксид кремния, кармеллоза натрия, стеарат магния) и вещества, составляющие окрашенную оболочку таблетки.

30 табл. (пр-ва «Озон»)

Фамотидин тоже имеет длительную историю применения в лечении кислотозависимых болезней. Однако с открытием прямых блокаторов протонного насоса, роль его отходит на второй план.

Дело в том, что секреция кислоты возможна не только при воздействии на Н2-рецепторы гистамина, но и на рецепторы к ацетилхолину и гастрину. Это означает, что даже при выключении гистаминовых рецепторов, секреция кислоты будет продолжаться в ответ на стимуляцию прочими раздражителями. Основное преимущество и главное отличие Омепразола от Фамодитина в том, что он непосредственно ингибирует деятельность «производителя» кислоты – протонного насоса Н+/К+-АТФазы.

Показания и противопоказания

Оба препарат имеют практически одинаковый список показаний, включающий заболевания, при которых наблюдается гиперпродукция соляной кислоты или она является нежелательной, а именно:

Противопоказаниями для использования обоих препаратов являются непереносимость их ингредиентов, беременность и период кормления грудью. Омепразол не применяется в педиатрической практике, тогда как Н2-блокаторы назначать можно под контролем врача. Фамотидин и Омепразол одновременно могут быть назначены с веществами, нейтрализующими кислоту ().

Фирма-производитель и стоимость

Фамотидин производится как в России, так и за рубежом. В аптеках можно найти Фамотидин производства:

• Биоком ЗАО, Россия,
• Фармасинтез, Россия,
• ЗАО «Фармацевтическое предприятие «Оболенское», Россия,
• МАКИЗ-ФАРМА, Россия,
• Alkaloid AD, Македония,
• Hemofarm, Сербия.

Кроме того, существует известный препарат с этим же действующим веществом под названием (Гедеон Рихтер, Венгрия). Стоимость упаковки Фамотидина (20 мг) в зависимости от производителя колеблется от 36 до 47 руб. Квамател приблизительно в 3 раза дороже.

Омепразол выпускают разные российские фирмы Озон, Акрихин, «Оболенское». Цена упаковки в количестве 20 капсул – 45 руб. Препарат можно найти также в импортном исполнении:

• Омепразол-Рихтер от Laboratorios Liconsa (Испания),
• Омепразол Зентива от Санека Фармасьютикалс (Словацкая Республика),
• Омепразол Teva от Pharma, S.L.U. (Испания).

В импортном исполнении обойдется вам приблизительно в 1,5-2 раза дороже.

При патологиях тракта пищеварения гастроэнтеролог может назначать различные препараты в составе комбинированной терапии, а также подбирать их аналоги. Поэтому нередко встает вопрос о том, что лучше: Омепразол или Фамотидин. Чтобы определить, что лучше выбрать, следует сравнить основные параметры препаратов.

Препарат отпускается в капсулах с действующим веществом омепразолом. В составе формообразующих компонентов присутствует лактоза и желатин. На одну капсулу приходится 20 или 40 мг биоактивного вещества. Также отпускается в форме раствора для капельниц по 40 мг. Капсулы желатиновые, твердые.

Фармакологические свойства

Омепразол выступает ингибитором протонной помпы. Механизм его активности заключается в угнетении синтеза соляной кислоты, но этот эффект обратимый. Попадая в кислую среду желудочного сока, препарат образовывает активную форму и действует на Н+-АТФазу, которая и переносит протоны для синтеза кислоты.

Влияет на любую секрецию желудочного сока, эффективность зависит от дозировки. Длительная терапия лекарством может спровоцировать образование доброкачественных кист желудка, которые исчезают без специального лечения после окончания терапии Омепразолом.

В связи с тем, что кислотность снижена, желудочно-кишечный тракт слабее справляется с инфекционными агентами. Потому возможен повышенный риск инфицирования органов ЖКТ. Препарат обладает бактерицидным действием на Хеликобактерию. Всасывание лекарства происходит в ЖКТ, эффект наблюдается уже в течение часа и продолжается около суток, потому принимать часто капсулы не нужно.

Показания и противопоказания

Взрослым назначают препарат при следующих заболеваниях:

• язва кишечника и желудка;
• рецидив эрозивно-язвенных поражений;
• комбинированное лечение Хеликобактерии;
• патологии ЖКТ, развивающиеся на фоне приема негормональных противовоспалительных средств;
• доброкачественная кислотопродуцирующая аденома поджелудочной железы.

Детям от одного года лекарство показано при рефлюкс-эзофагите, изжоге, нарушениях кислотной регуляции. От четырехлетнего возраста назначается при язвах на фоне развития Хеликобактерии.

Противопоказано применение Омепразола при известной аллергической реакции на бензимидазолы и их производные. Нельзя сочетать лечение с нелфинавиром и атазановиром.

Нежелательные эффекты

Чаще всего отмечаются побочные реакции со стороны органов пищеварения: нарушение стула, сухость во рту, тошнота, кандидоз ротовой полости, колит. Реже наблюдается изменение лабораторных показателей печени, боли в голове, лабильное эмоциональное состояние, нарушение метаболизма.

Фамотидин

Противоязвенный препарат на основе фамотидина. На одну таблетку приходится 20 мг. В составе дополнительных веществ – лактозы моногидрат. Таблетки округлые, белые, десять штук в блистере.

Лечебные свойства

Фамотидин является ингибитором гистаминорецепторов, которые расположены в слизистых оболочках желудка. Благодаря этому, угнетает выделение желудочного сока и соляной кислоты. Снижает количество кислоты и объем секреции в целом, не влияет на уровень пепсина.

Не влияет на работу поджелудочной железы и перистальтику кишечника, не оказывает влияния также на гепатобилиарную систему. Максимальные концентрации достигаются в течение трех часов после приема. Не кумулируется в организме, выводится наполовину в течение 3,5 часов. Этот показатель может быть увеличен, если пациент страдает патологиями мочевыделительной или гепатобилиарной системы – при этом требуется и коррекция дозировки.

Показания и противопоказания

Фамотидин назначают при таких заболеваниях:

В профилактических рамках назначается для предотвращения язв во время приема НПВС и антибиотиков.

Противопоказан к применению при наличии эпизодов непереносимости аналогичных лекарств или самого Фамотидина. Не назначается детям, а также при вынашивании и вскармливании ребенка.

Нежелательные эффекты

Побочные реакции проявляются редко. Среди них отмечены:

• повышение содержания печеночных трансаминаз;
• нарушение ритма сердца и формулы крови;
• звон в ушах, головные боли;
• тяжелое дыхание, нарушение стула;
• кожные реакции при аллергии.

У пациентов от 65 лет могут отмечаться расстройства психики, нестабильное эмоциональное состояние, спутанность сознания, сонливость, вялость, бессонница.

Отличия препаратов

Разница между лекарствами заключается в способе их влияния на работу желудочно-кишечного тракта, хотя результат действия одинаков – снижение кислотности. Фамотидин влияет на гистаминовые рецепторы, а Омепразол – на ферменты, которые несут протоны к месту синтеза соляной кислоты. Учитывая такой механизм воздействия, врач может выбирать тот или иной препарат.

Различия имеются в концентрациях и действующих компонентах. Но благодаря подобному действию на ЖКТ, отмечаются небольшие различия в побочных реакциях.

У Омепразола меньше противопоказаний и он разрешен к применению детям от одного года по показаниям врача. При беременности не рекомендован, но под наблюдением может назначаться со второго триместра. Фамотидин же противопоказан детям до двенадцатилетнего возраста и во время беременности у женщин. Судя по отзывам, отличия имеются в цене – Омепразол несколько дороже Фамотидина.

Что лучше выбрать

Нельзя сказать однозначно, лучше Фамотидин или Омепразол, особенно если учесть, что назначаются они от одних и тех же патологий. В зависимости от заболевания врач определит лучший препарат по результатам гастродуоденоскопии.

Самостоятельно выбирать, какое из лекарств лучше, не рекомендуется. В случае, когда один из препаратов не показал эффективности, его можно заменить вторым после консультации с врачом или выбрать другие их аналоги.

Фамотидин является противоязвенным медикаментом, который используется для уменьшения секреции желудочного сока. Фамотидин способен в значительной степени блокировать Н2-гистаминовые рецепторы, расположенные в слизистой, а также подавлять активность желудочного фермента пепсина (расщепляет белки до аминокислот ). Данный препарат относится к блокаторам гистаминовых рецепторов третьего поколения (антигистаминные препараты ).

После приема внутрь таблеток фамотидина действие наступает примерно через 60 минут, а максимальный терапевтический эффект наблюдается через 2 – 3 часа. Длительность антисекреторного действия фамотидина составляет, в среднем, 12 – 14 часов.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов

Фамотидин выпускается в виде таблеток, которые могут быть покрыты обычной или пленочной оболочкой. Следует упомянуть, что у данного противоязвенного медикамента имеются следующие аналоги – Квамател, Ульфамид, Гастросидин, Фамосан, Фамотел и другие.

Фирмы производители фамотидина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна	Форма выпуска	Дозировка
Оболенское	Фамотидин	Россия	Таблетки, покрытые оболочкой.	Таблетки рекомендуюется запивать большим стаканом жидкости (не менее 200 мл ) и при этом не разжевывать их. Дозировка и длительность курса лечения фамотидином подбирается исходя из вида заболевания. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка назначается принимать по 20 миллиграмм дважды в сутки или же по 40 миллиграмм 1 раз в день на ночь. Иногда целесообразно увеличить суточную дозировку от 80 до 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет от одного до двух месяцев. При рефлюкс-эзофагите (заброс содержимого желудка в пищевод ) назначается 20 – 40 мг дважды в сутки. Курс лечения может длиться от 1 до 3 месяцев. Следует отметить, что суточную дозировку следует уменьшить до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.
Alkaloid	Фамотидин	Македония
Биоком	Фамотидин	Россия
Озон	Фамотидин	Россия
Хемофарм	Фамотидин	Россия	Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Фармсинтез	Фамотидин	Россия
Фармстандарт-лексредства	Фамотидин	Россия
Макиз-фарма	Фамотидин ШТАДА	Россия
Синтез	Фамотидин-АКОС	Россия
Акрихин	Фамотидин-АКРИ	Россия

Механизм лечебного действия медикамента

Фамотидин является антисекреторным лекарственным средством, которое блокирует гистаминовые Н2-рецепторы. Взаимодействуя с данными рецепторами, фамотидин вызывает существенное уменьшение выработки соляной кислоты и желудочного энзима пепсина (антисекреторное действие ).

При приеме внутрь таблетки фамотидина довольно быстро абсорбируются (всасываются ) в желудочно-кишечном тракте. Антисекреторное действие медикамента наблюдается через полтора часа, а уже через 2 – 3 часа в кровотоке наблюдается его максимальная концентрация. Метаболизируется фамотидин в печеночной ткани, а выводится через почки (30 – 40% в неизмененном виде ). Следует отметить, что суточная дозировка должна быть уменьшена до 20 миллиграмм при нарушении функции почек.

Фамотидин может проникать через плаценту в кровяную систему плода и в грудное молоко.

При каких патологиях назначается?

Фамотидин используется как антисекреторный препарат для лечения и профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Применение фамотидина

Показание к применению	Механизм действия	Дозировка
Обострение язвы двенадцатиперстной кишки и желудка	Способен блокировать гистаминовые рецепторы, расположенные в желудке. Понижает синтез соляной кислоты клетками желудка. В некоторой степени снижает выработку пепсина.	Таблетки принимают вне зависимости от приема еды, запивая их большим количеством жидкости. Также таблетки не следует разжевывать. Внутрь по 20 миллиграмм дважды в день или же по 40 миллиграмм один раз в сутки непосредственно перед сном. Длительность лечения, как правило, составляет от 4 до 8 недель.
Симптоматические язвы (язвы, которые возникают на фоне эндокринных, стрессовых или других факторов )
Эрозивный гастродуоденит (эрозии слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки )
Диспепсия (нарушение деятельности желудка ) на фоне повышенной выработки соляной кислоты		В дозировке 20 миллиграмм один или два раза в сутки. Курс лечения подбирается врачом-гастроэнтерологом.
Гастроэзофагеальная болезнь (заброс в пищевод желудочного содержимого )		Разовая доза составляет 20 – 40 мг. Таблетки принимаются дважды в день на протяжении 6 – 12 недель.
Синдром Золлингера-Эллисона (выделение большого количества гормона гастрина и соляной кислоты на фоне опухоли поджелудочной железы )		Начальная дозировка чаще всего составляет 20 миллиграмм. Иногда врач может увеличить дозировку до 160 миллиграмм.
Профилактика рецидива (повторное возникновение ) язвы двенадцатиперстной кишки и желудка		Следует принимать по 20 миллиграмм препарата однократно на ночь.
Профилактика аспирации желудочного сока при наркозе (попадание содержимого желудка в дыхательную систему )		По 40 миллиграмм вечером накануне операции или ту же дозировку утром перед хирургическим вмешательством.
Профилактика кровотечений из верхних отделов пищеварительной системы		Назначают по 20 миллиграмм дважды в день. Курс лечения длится, в среднем, от 20 до 30 дней.

Как применять медикамент?

Таблетки фамотидина можно употреблять как натощак, так и после еды, так как прием пищи практические не влияет на всасываемость медикамента в слизистой желудочно-кишечного тракта. Таблетки фамотидина не рекомендуется разжевывать. Запивать таблетки нужно большим количеством жидкости.

Для лечения обострения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при эрозивном гастродуодените назначается по 20 миллиграмм фамотидина дважды в день или же 40 миллиграмм один раз в день на ночь. Иногда лечащий врач может увеличить суточную дозировку до 80 – 160 миллиграмм. Длительность лечения составляет 1 – 2 месяца. Для профилактики язвенной болезни врач может назначить однократный прием фамотидина в дозировке 20 миллиграмм (на ночь ).

При лечении диспепсии (нарушение желудочной деятельности ) на фоне повешенной кислотности желудка, как правило, назначают принимать по 20 миллиграмм препарата один или два раза в день. Длительность лечения подбирается индивидуально.

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. При панкреатите ферменты поджелудочной выбрасываются не в просвет двенадцатиперстной кишки, а активизируются в самой железе. В дальнейшем это приводит к разрушению собственных тканей поджелудочной железы, в результате чего в кровоток выделяются энзимы и токсины , которые могут проникать в разные органы и ткани и серьезно повреждать их. Острый панкреатит может проявляться выраженными болевыми ощущениями в животе, тошнотой, вздутием живота , а также рвотой, которая не приносит облегчения. Нередко на фоне острого панкреатита появляется обезвоживание организма (нарушение водно-солевого баланса ).

Нарушения со стороны мочеполового аппарата

В довольно редких случаях фамотидин способен воздействовать на мочеполовую систему и приводить к серьезным нарушениям. Эти побочные явления появляются на фоне длительного приема больших доз фамотидина.

Фамотидин может вызывать следующие побочные эффекты:

• снижение потенции и либидо;
• гинекомастия;
• гиперпролактинемия;

Снижение потенции и либидо возникает вследствие того, что большие дозы фамотидина могут влиять на обмен мужских половых гормонов (в главной степени на тестостерон ). Уровень тестостерона напрямую влияет на либидо (половое влечение ) и потенцию. При его снижении также снижается и потенция.

Гинекомастия является патологией, которая возникает только у мужчин. Гинекомастия характеризуется увеличением молочных желез за счет увеличения ее железистой и жировой ткани. Данное нарушение возникает в результате уменьшения уровня мужских половых гормонов.

Гиперпролактинемия представляет собой такое состояние организма, при котором в крови повышен уровень гормона пролактина . Данный гормон в основном действует на грудные железы и способствует процессу созревания молока. Также пролактин усиливает развитие и рост молочных желез. Стоит отметить, что на фоне приема фамотидина данная патология появляется крайне редко.

Аменорея характеризуется отсутствием менструации в течение более чем полугода. Следует отметить, что аменорея не является заболеванием, а лишь служит симптомом какого-либо нарушения в организме. При длительном приеме фамотидина аменорея может возникать вследствие гиперпролактинемии.

Нарушения со стороны кроветворной системы

В редких случаях фамотидин может неблагоприятно воздействовать на кроветворную систему и вызывать снижение количества форменных элементов крови (клеток крови ). Связанно это с тем, что взаимодействуя с клетками крови, фамотидин в редких случаях способен изменять свою молекулярную конфигурацию и становится аллергеном . В итоге к нему вырабатываются антитела (особые молекулы иммунной системы ), которые связываются с ним и с кровяными клетками и запускают сложные процессы. В результате это приводит к разрушению определенного количества клеток крови. Также в очень редких случаях фамотидин может угнетать процесс кроветворения, воздействуя на костный мозг.

В редких случаях фамотидин способен вызывать следующие побочные явления со стороны кроветворной системы:

• лейкопения;
• нейтропения;
• панцитопения.

Гемолитическая анемия характеризуется повреждением мембраны эритроцитов (красные кровяные клетки ), что приводит к их разрушению. В итоге из эритроцитов высвобождается сывороточное железо и несвязанный билирубин , имеющий токсическое влияние на ткани организма. Именно за счет билирубина кожный покров и слизистые оболочки приобретают желтый оттенок (желтуха ).

Лейкопения – это снижение в крови количества белых кровяных клеток (лейкоцитов ). При лекарственной лейкопении наблюдается быстрое снижение иммунного статуса, в результате чего человек становится подвержен различным инфекционным заболеваниям. Для лейкопении характерны такие симптомы головная боль , лихорадка, озноб , увеличение числа сердечных сокращений (тахикардия ), а также общее истощение организма.

Тромбоцитопения проявляется снижением в крови общего числа тромбоцитов , или кровяных пластинок. Данные форменные элементы крови необходимы для нормального процесса коагуляции (свертываемости крови ). Снижение кровяных пластинок приводит к появлению кровоточивости десен . Очень часто на фоне тромбоцитопении возникают спонтанные кровотечения из носа . При тромбоцитопении кровотечение может возникать в различных тканях и органах (иногда и в головном мозге ).

Нейтропения является частным случаем лейкопении и характеризуется уменьшением числа нейтрофилов (один из подвидов белых кровяных клеток ) в крови. Именно нейтрофилы отвечают за иммунитет и защищают организм от грибковых и бактериальных инфекций . Нейтропения в основном проявляется такими же симптомами, что и лейкопения.

Панцитопения представляет собой серьезную патологию, при которой наблюдается уменьшение всех форменных элементов крови (лейкоциты, эритроциты и тромбоциты ). Панцитопения является прямым следствием угнетения костного мозга. Выраженность симптомов панцитопении зависит от продолжительности данного состояния, а также от выраженности лейкопении, тромбоцитопении и анемии.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Фамотидин в некоторой степени способен воздействовать на сосуды и сердце . Чаще всего это проявляется незначительным понижением артериального давления (гипотония ).

В редких случаях могут возникнуть следующие побочные явления:

• атриовентрикулярная блокада;

Брадикардия характеризуется снижением числа сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту. При брадикардии характерно появление таких симптомов как общая слабость , головокружение, холодный пот, а также предобморочное или обморочное состояние в результате кислородного голодания головного мозга.

Атриовентрикулярная блокада представляет собой нарушение проведения импульсов из предсердий сердца в желудочки. В некоторых случаях атриовентрикулярная блокада может становиться причиной нарушения сердечного ритма.

Васкулит представляет собой воспаление сосудистой стенки артерий, вен и капилляров (сосуды мелкого калибра ). В итоге ткани и органы, которые кровоснабжаются сосудами, пораженными васкулитом, подвергаются патологическим изменениям. Следует отметить, что в основе васкулита лежат патологические иммунные процессы.

Нарушения со стороны центральной нервной системы и органов чувств

В некоторой степени фамотидин способен воздействовать на нервные клетки головного мозга. Наиболее частым побочным явлением служит головная боль, которая носит временный характер.

При приеме фамотидина могут возникать следующие побочные явления со стороны органов чувств и центральной нервной системы:

• головокружение;
• головные боли;
• спутанность сознания;
• нервозность;
• беспокойство;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• апатия;
• галлюцинации (очень редко );

Аллергические проявления

Фамотидин иногда может становиться причиной возникновения медикаментозной аллергии . При повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам фамотидина в редких случаях могут наблюдаться довольно опасные для жизни аллергические проявления.

Во время приема фамотидина могут возникать следующие виды лекарственной аллергии:

• токсический эпидермальный некролиз;
• синдром Стивенса–Джонсона.

Крапивница является одним из наиболее распространенных видов лекарственной аллергии. Она характеризуется появлением на коже волдырей различного размера, которые сильно зудят. Кожная сыпь может возникать как на небольшом сегменте кожного покрова, так и поражать всю кожу. При данной аллергической реакции нередко может возникать тошнота или рвота, а также болевые ощущения в животе.

Ангионевротический отек , или отек Квинке, представляет собой поражение гиподермы кожи (подкожно-жировая клетчатка ). Чаще всего поражается гиподерма лица и конечностей, что приводит к отеку различной выраженности. Наиболее опасным осложнением ангионевротического отека является удушье вследствие выраженного отека подкожно-жировой клетчатки и слизистой гортани.

Токсический эпидермальный некролиз проявляется появлением на коже мелкоточечной сыпи. Данная сыпь через короткий промежуток времени сливается, а затем вскрывается и оставляет эрозивные участки. При токсическом эпидермальном некролизе поражается не только кожа, но также и такие внутренние органы как сердце, почки, кишечник и печень.

Анафилактический шок является наиболее опасной аллергической реакцией, при которой летальность составляет примерно в 15 – 20%. Анафилактическая реакция, как правило, возникает через несколько минут после приема медикамента и приводит к отеку слизистой дыхательных путей (глотка, гортань, бронхи ), а также выраженному падению артериального давления (коллапс ).

Синдром Стивенса – Джонсона характеризуется возникновением на коже и слизистых оболочках пузырей, которые при вскрытии оставляют крайне болезненные кровоточащие эрозии. Данная сыпь может появляться на слизистой глотки, ротовой полости, слизистых глаз, а также на половых органах.

Приблизительная стоимость медикамента

Фамотидин продается практически в любой аптеке России. Ниже представлена информация о цене на таблетки фамотидина.

Город	Средняя стоимость лекарственного средства
	Таблетки, покрытые оболочкой	Таблетки, покрытые пленочной оболочки
Москва	35 рублей	27 рублей
Казань	35 рублей	26 рублей
Красноярск	34 рубля	26 рублей
Самара	34 рубля	25 рублей
Тюмень	36 рублей	28 рублей
Челябинск	37 рублей	28 рублей

Можно ли принимать фамотидин при изжоге?

В некоторых случаях фамотидин может использоваться для лечения изжоги . Чаще всего его следует принимать в том случае, когда антациды (препараты магния, алюминия, кальция или пищевая сода ) не принесли желаемый терапевтический эффект и требуется более сильнодействующее лекарство.

Изжога, как правило, возникает при гастроэзофагеальной болезни, для которой характерно забрасывание кислого содержимого желудка в пищевод. Так как слизистая пищевода не имеет защитного механизма для нейтрализации соляной кислоты, то она более подвержена отрицательному воздействию со стороны желудочного сока. В дальнейшем происходит воспаление слизистой пищевода, что и проявляется в виде изжоги (жжение или ощущение дискомфорта за грудиной ). Фамотидин снижает выработку соляной кислоты и тем самым устраняет изжогу.

Сравнение фамотидина и антацидов

Критерии	Фамотидин	Антациды
Наступление терапевтического эффекта	Через 60 минут.	Через 10 – 15 минут.
	В среднем 12 – 14 часов.	Не более 2 часов.
Кислотный рикошет (увеличение выработки соляной кислоты после окончания действия медикамент )	Не обладает.	Обладает кислотным рикошетом. В большинстве случае данный феномен вызывают всасывающиеся антациды (ренни, тамс, пищевая сода, жженая магнезия, карбонат кальция ). После окончания действия данных медикаментов кислотность желудка может увеличивать на 30%.
Возможность рецидивов	В значительной степени снижает вероятность повторного возникновения изжоги.	Не уменьшает вероятность рецидивов изжоги.

С какого возраста можно давать фамотидин ребенку?

Фамотидин, как правило, можно назначать детям начиная с двенадцатилетнего возраста. Именно начиная с данного возраста вероятность возникновения различных побочных эффектов во время приема фамотидина становится незначительной. Стоит отметить, что двенадцатилетний возраст является условным, так как отсутствует достаточный опыт по применению данного антисекреторного препарата у детей младших возрастных групп.

В некоторых случаях врач может назначить фамотидин ребенку старше трех лет (вес ребенка должен превышать 10 килограмм ) для лечения обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае назначается прием 20 миллиграмм медикамента дважды в сутки или из расчета 2 миллиграмма на 1 килограмм в сутки. Суточная дозировка не должна превышать 40 миллиграмм. Также врач может назначить фамотидин и в более раннем возрасте с учетом предполагаемой терапевтической пользы и потенциального риска для здоровья ребенка.

В случае если у ребенка возникают проблемы с приемом таблеток фамотидина, то тогда целесообразно назначить данный антисекреторный медикамент в виде суспензии (в жидкой форме ).

Можно ли употреблять алкоголь во время курса лечения фамотидином?

Настоятельно рекомендуется полностью ограничить употребление любых алкогольных напитков во время лечения фамотидином. Дело в том, что фамотидин способствует снижению выработки соляной кислоты, в то время как алкоголь усиливает его выработку. Употребление алкоголя во время приема фамотидина может стать причиной возникновения рецидива (повторного обострения ) желудочно-кишечного заболевания.

При употреблении алкоголя происходит раздражение слизистой оболочки желудка. В ответ на это париетальными клетками желудка вырабатывается большое количество соляной кислоты. Данный механизм необходим для разбавления этилового спирта, который может вызывать химические ожоги слизистой оболочки. Также следует отметить, что при употреблении алкоголя желудочный сок отличается от нормального. В нем содержится намного меньше фермента пепсина, который необходим для расщепления белковой пищи в желудке, что приводит к худшей усвояемости пищи.

Необходимо заметить, что систематическое употребление больших доз алкоголя приводит к патологическим изменениям не только в слизистой оболочке желудка, но также и в более глубоких слоях. Компенсаторные механизмы желудка по нейтрализации соляной кислоты (выработка бикарбонатов ) в данном случае не являются достаточно эффективными. Именно поэтому злоупотребление алкоголем так часто приводит к гастритам , язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и другим заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Что лучше фамотидин или омепразол?

Чаще всего именно омепразол является более предпочтительным медикаментом, чем фамотидин. Омепразол используют для лечения таких заболеваний как гастроэзофагеальная болезнь (обратный заброс желудочного содержимого в пищевод ), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, диспепсия (нарушение деятельности желудка на фоне повышенной выработки соляной кислоты ) и других патологий желудочно-кишечного тракта.

Сравнительная характеристика фамотидина и омепразола

Критерии	Фамотидин	Омепразол
Механизм действия	Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы, которые расположены в париетальных клетках слизистой желудка и тем самым в значительной степени подавляет выработку желудочного сока. Также угнетает выработку фермента пепсина, который расщепляет белки до аминокислот.	Нарушает проникновение в париетальные клетки желудка ионов водорода и калия (является ингибитором протонного насоса ) вследствие чего, происходит значительное снижение выработки соляного кислоты и пепсина.
Длительность терапевтического эффекта	В среднем 12 – 14 часов.	В течение 22 – 24 часов.
Кратность приема лекарства	Один раз в день.	Один или два раза в день.
Побочные явления	Крайне редко.	Крайне редко.

Можно ли принимать таблетки фамотидина во время беременности, а также при грудном вскармливании?

Применять фамотидин во время беременности следует лишь по жизненно важным показаниям. Дело в том, что фамотидин, как и многие лекарственные средства, может проникать через плаценту в кровоток плода. Необходимо заметить, что воздействие этого лекарственного средства на здоровье плода еще недостаточно изучено. Поэтому назначать его необходимо с осторожностью. Курс лечения данным антисекреторным медикаментом во время беременности может назначить лишь врач, учитывая предполагаемый терапевтический эффект для здоровья беременной женщины и беря во внимание потенциальную угрозу для плода.

Также фамотидин способен проникать и в грудное молоко. В дальнейшем этот антисекреторный медикамент может попадать в организм ребенка в достаточно больших количествах с грудным молоком. Повышенная концентрация фамотидина в крови плода или ребенка может привести к серьезным побочным явлениям со стороны печени, центральной и периферической нервной системы, желудочно-кишечного тракта и некоторых других систем. Также это может стать причиной возникновения у ребенка аллергической реакции. В том случае, если кормящей матери назначали принимать фамотидин, то на протяжении всего курса лечения она должна отказаться от грудного вскармливания в пользу использования кисломолочных или сухих смесей.