Эритромицин описание. Эритромицин: инструкция по применению

*БРЫНЦАЛОВ А ПАО* *ТЮМЕНСКИЙ ХФЗ* POLFA SANAVITA АВВА РУС, АО Акрихин ХФК АО Биосинтез ОАО Биохимик,ОАО БРЫНЦАЛОВ БРЫНЦАЛОВ-А,ЗАО ИРБИТСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД, ОАО Мосхимфармпрепараты ФГУП им. Семашко Нижфарм АО НОВОСИБИРСКИЙ ЗАВОД МЕД. ПР-В ПОЛИФАРМ ICN Северная Звезда, ЗАО Синтез АКО ОАО Синтез АКОМПиИ,ОАО ("Синтез" ОАО) СТИ-Мед-Сорб,ОАО Татхимфармпрепараты ОАО Тюменский ХФЗ ОАО УРАЛБИОФАРМ, ОАО ФЕРЕЙН

Страна происхождения

Россия

Группа товаров

Органы чувств /зрение, слух/

Антибиотик группы макролидов

Формы выпуска

10 - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные 10 - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные. 10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные 15 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. Мазь глазная, 10 тыс. ЕД/г - 10 г в тубе Мазь для наружного применения,10 тыс. ЕД/г - 15 г в тубе Каждую тубу с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Таблетки 0,25 г - 10 шт в уп. туба 10 г в уп. упак 20 табл Флаконы вместимостью 10 мл (10) - пачки картонные. Флаконы вместимостью 10 мл (50) - пачки картонные. Флаконы объемом 10 мл (10) - пачки картонные. Флаконы объемом 10 мл (50) - коробки картонные.

Описание лекарственной формы

Лиофилизат для приготовления раствора для в/в введения в виде пористой массы белого цвета. Лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инъекций в виде пористой гигроскопичной массы белого цвета, без запаха. Мазь глазная желтоватого или буровато-желтого цвета. Мазь для наружного применения Мазь от светло-желтого до буровато-желтого цвета. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой водной оболочкой Таблетки, покрытые кишечнорастворимой водной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе виден один слой белого цвета. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Фармакологическое действие

Бактериостатический антибиотик из группы макролидов. При наружном применении оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом, что нарушает образование пептидных связей между молекулами аминокислот и блокирует синтез белков микроорганизмов (не влияет на синтез нуклеиновых кислот). При применении в высоких дозах в зависимости от вида возбудителя может проявлять бактерицидное действие. Спектр действия включает грамположительные (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae) и грамотрицательные (Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella 5рр.) микроорганизмы, а также Mycoplasma spp., Chlamydia spp., Treponema spp., Rickettsia spp. К препарату устойчивы грамотрицательные палочки Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, а также Shigella spp., Bacteroides fragilis, Enterobacter spp. и др.

Фармакокинетика

Всасывается в роговицу и водянистую влагу глаза. При местном применении системная абсорбция низкая. Биодоступность составляет 30-65%. Распределяется в большинстве тканей и жидкостей организма. Связывание с белками плазмы составляет 70-90%. Метаболизируется в печени, частично с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения - 1,4-2 ч. Выводится кишечником и почками.

Особые условия

При профилактике офтальмии новорожденных не следует вымывать глазную мазь эритромицина из глаза. У детей, матери которых имеют клинически выраженную гонорею, эритромицин как офтальмологическое лекарственное средство используют одновременно с водным раствором пенициллина G для парентерального применения. После вскрытия тубы использовать в течение 1 месяца. Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.: Во время лечения следует воздерживаться от управления транспортными средствами и обслуживания машин и механизмов, требующих четкости зрения сразу после применения.

Состав

1 г эритромицин 10 тыс.ЕД 1 таб. эритромицин 250 мг 1 таб. Эритромицин 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), твин-80 (полисорбат), кальция стеарат. Состав оболочки: колликут (сополимер метакриловой кислоты тип С), масло касторовое медицинское, тальк, титана диоксид, полиэтиленоксид 4000 (макрогол 4000), силиконовая эмульсия КЭ 10-16. 1 таб. Эритромицин 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), твин-80 (полисорбат), кальция стеарат. Состав оболочки: колликут (сополимер метакриловой кислоты тип С), масло касторовое медицинское, тальк, титана диоксид, полиэтиленоксид 4000 (макрогол 4000), силиконовая эмульсия КЭ 10-16. 1 фл. эритромицин (в форме фосфата) 100 мг -"- 200 мг Эритромицин 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), твин-80 (полисорбат), кальция стеарат. Состав оболочки: колликут (сополимер метакриловой кислоты тип С), масло касторовое медицинское, тальк, титана диоксид, полиэтиленоксид 4000 (макрогол 4000), силиконовая эмульсия КЭ 10-16. эритромицина фосфат 100мг

Эритромицин показания к применению

Лечение тяжелых форм бактериальных инфекций, вызванных чувствительной микрофлорой, когда прием препарата внутрь малоэффективен или невозможен, когда необходимо быстро создать в крови высокие концентрации антибиотика, в т.ч. при следующих заболеваниях: -дифтерия (в т.ч. дифтерийное носительство); -коклюш (в т.ч. профилактика заболевания у лиц, подвергшихся риску заражения); -трахома; -бруцеллез; -болезнь легионеров; -скарлатина; -амебная дизентерия; -гонорея; -конъюнктивит новорожденных; -пневмония у детей, вызванная Chlamydia trachomatis; -мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis; -неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов; -первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам); -инфекции ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит); -инфекции желчевыводящих путей (холецистит);

Эритромицин противопоказания

-желтуха (в анамнезе); -печеночная и/или почечная недостаточность; -одновременный прием терфенадина или астемизола; -повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Эритромицин дозировка

10 000 ЕД/г 10 тыс ЕД/г 100 мг 10000 ЕД в 1 г 10000 ЕД/г 100мг, 200мг 100мг, 250мг 250 мг

Эритромицин побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз; редко - псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит. Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко - анафилактический шок. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность - снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз - более 4 г/сут). Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с удлиненным интервалом QT на ЭКГ). Местные реакции: флебит в месте в/в введения.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином отмечается увеличение их концентрации в плазме крови и тем самым повышается риск развития токсического действия. Эритромицин увеличивает концентрации циклоспорина в плазме крови и может повышать риск развития нефротоксического действия. Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет T1/2 эритромицина. Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Эритромицин снижает бактерицидное действие бета-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы). При одновременном применении эритромицин повышает содержание теофиллина. При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени). В/в введение эритромицина усиливает действие этанола (ускорение опорожнения желудка и снижение продолжительности действия алкогольдегидрогеназы в слизистой оболочке желудка). Эритромицин снижает клиренс триазолама и мидазолама и поэтому может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов. При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии. При одновременном применении замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда. При совместном назначении с ловастатином усиливается рабдомиолиз. Эритромицин повышает биодоступность дигоксина. Эритромицин снижает эффективность гормональной контрацепции.

Передозировка

Данные по передозировке препарата отсутствуют.

Условия хранения

хранить в сухом месте
хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
беречь от детей
хранить в защищенном от света месте

Информация предоставлена

Антибиотикотерапия – основа лечения любой бактериальной инфекции. Часто выбор врачей останавливается на препарате Эритромицин, антибиотике макролидного ряда.

В случае острого инфекционного заболевания, резистентности бактерий или в иных случаях специалист может заменить препарат на аналог, с идентичным составом или фармакологическим действием.

В фармацевтической индустрии разработано множество дешевых аналогов препарата Эритромицина. Инструкцию по применению, цены и отзывы на аналоги читайте ниже.

Описание лекарства

Антибиотик Эритромицин является лекарственным средством групп резерва. Его прописывают в случае аллергии на пенициллин. Основным веществом в лекарстве является эритромицин.

Эритромицин активно действует в отношении грамположительных и большинства грамотрицательных бактерий, за исключением энтерококков, псевдомонады, сальмонеллы. Как правило, бактерии резистентные к пенициллину устойчивы и к эритромицину.

Эритромицин выступает системным антибиотиком, поэтому принимать его нужно только после предварительной консультации врача.

Производится медикамент в форме таблеток, порошка, мази для наружного применения.

Состав

в 1 таблетке – 100, 250, 500 мг эритромицина, полисорбат, стеарат магния, карбоксиметилкрахмал натрия, желатин, тальк, рисовый и картофельный крахмал;
в 1 г мази – 10 тыс. ед. основного вещества, парафин, ланолин, метабисульфат натрия;
в 1 г мази для глаз – 10 тыс. ед. антибиотика;
в 1 емкости с порошком – 100 мг фосфата эритромицина.

Антибиотик уязвим в кислотной среде желудка, поэтому таблетки покрыты кишечнорастворимой пленкой. В состав оболочки входят: сополимер метакриловой кислоты, триэтилцитрат, тальк.

Стоимость средства начинается от 50 рублей за 1 упаковку по 10 таблеток (250 мг), от 120 р. за упаковку (500 мг). Цена мази – от 26 р. за тюбик, от 15 р. за 1 флакон (100 мл) с порошком для раствора.

Спектр показаний

Лекарство назначают при следующих бактериальных инфекциях:

коклюш;
дифтерия;
бронхит, трахома, пневмония;
сифилис (первая стадия);
молочница у беременных;
хламидиоз;
уреплазмоз;
блефарит, ячмень;
акне, гнойники на коже;
отит;
ангина, синусит, фарингит;
листериоз;
мастит;
гонорея;
эритразма;
пролежни, язвы, ожоги;
скарлатина.

Препарат не имеет возрастных ограничений, для детей разрешено применять с рождения.

Особенности применения для взрослых и детей

Терапия определяется в индивидуальном порядке. Доза рассчитывается в зависимости от веса, возраста больного, тяжести состояния.

Активное вещество всасывается из ЖКТ нестабильно, поэтому таблетки необходимо принимать за 1,5 часа до приема пищи, либо через 2 ч. после него. Таблетку нужно запить как минимум стаканом воды.

Суточная доза для детей младше 8 лет – 1-2 г., взрослых и детей старше 8 лет – 4 г. в день. После устранения признаков заболевания лекарство необходимо принимать еще 2-3 дня . Минимальный терапевтический курс – 5 дней, максимальный – 1-2 недели.

Во время беременности препарат разрешают использовать с осторожностью, при кормлении грудью требуется прекратить вскармливание.

Лечение посредством диффузий или инъекций должно проводиться в условиях стационара, все дозировки определяет лечащий врач.

Заменители Эритромицина

непереносимость данного антибиотика;
стойкое снижение слуховой функции;
применение гормональных контрацептивов;
резистентность бактерий;
патологии ЖКТ;
побочные эффекты после приема эритромицина;
печеночная недостаточность.

Среди всех аналогов можно выделить средства с таким же активным веществом – дженерики и лекарства с аналогичным фармакологическим действием, но с другим составом. Рассмотрим, чем можно заменить Эритромицин в таблетках, в форме мази и в каплях.

Синонимы препарата

На отечественном рынке фармацевтической продукции выпускают следующие дженерики:

Эритромицин – Тева (таблетки): цена – от 80 рублей за упаковку в 10 табл.
Эритромицин АКОС (мазь 1%) : цена – от 20 р. за тюбик 15 г.
Эритромицина Фосфат (порошок): цена – от 40 р. за 1 флакон 100 мг.

Показания к применению данных средств такие же, что и у Эритромицина, так как действующее вещество у этих аналогов одно. Противопоказаниями являются беременность, лактация, гиперчувствительность к компонентам, диарея, печеночная недостаточность.

Импортные синонимы Эритромицину производятся в разных формах:

Илозон (США): суспензия, цена от 30 рублей за флакон 60 мл.
Зинерит (Нидерланды): порошок с растворителем для местного применения, стоимость от 450 рублей.
Альтроцин – S (Индия): – таблетки, покрытые растворимой оболочкой, цену на препарат можно узнать в аптеках города.

Современные зарубежные аналоги Эритромицина не имеют разницы в составе, за исключением гранул для приготовления суспензий – туда входят ароматизаторы и фруктовые добавки для удобства лечения детей. Спектр показаний и ограничений у препаратов такой же, что и у отечественных лекарств с эритромицином.

Лекарства-аналоги

В группу входят антибиотики с другим активным веществом, но с аналогичным фармакологическим эффектом. Распространенные заменители Эритромицина:

Сумамед (Хорватия)

Медикамент, произведенный на основе азитромицина, антибиотика – азалида. Азитромицин имеет более широкую область применения, чем эритромицин, и полностью всасывается из ЖКТ. Средство производится в следующих формах:

таблетки (по 125, 500 мг) цена – от 320 рублей за блистер (6 шт. по 125 мг), от 460 рублей за блистер (3 шт. по 500 мг);
капсулы (250, 500 мг) цена – от 550 рублей за 1 пластинку (6 шт. по 250 мг), от 690 за блистер (3 шт. по 500 мг);
смесь для раствора (флакон 50 мл) цена – от 270 рублей.

Лекарство показано при острых инфекциях, в виде таблеток данный аналог Эритромицина противопоказан к применению для детей до 12 лет. Суспензию можно давать грудничкам, начиная с 6 – месячного возраста.

Азитромицин (Россия, Украина)

Медикамент носит название основного элемента – азитромицина дигидрат.
Производится аналог Эритромицина в форме таблеток и капсул по 250 и 500 мг, смеси для водного раствора по 200, 500 мг.

Таблетки и капсулы нельзя пить детям до 12 лет, раствор не рекомендуется давать младенцам до 1 года. Средство назначают в редких случаях, когда инфекция имеет запущенный характер, при сбоях в работе ЖКТ, печени.

Азитромицин скапливается в органах в максимальных количествах, поэтому у лиц младше 14 лет вероятен риск возникновения побочных явлений. Назначить Азитромицин, как аналог Эритромицина, может только врач, лекарство отпускается из аптек по рецепту.

При долгом использовании Азитромицин может вызвать кандидоз, дисбактериоз, рвоту. Стоимость – от 40 рублей за упаковку 10 шт. по 250 мг, от 90 рублей за упаковку 10 шт. по 500 мг, от 160 р. за емкость с порошком для приготовления сиропа.

Вильпрафен (Германия)

Средство на основе джазомицина (макролида). Джазомицин является мощным антибиотиком, действует на бактериальные формы, устойчивые к пенициллинам и эритромицинам.

Активен в отношении возбудителей гинекологических заболеваний, в том числе и бледной трепонемы.

Производится в форме таблеток, с оболочкой по 500 мг, порошка для приготовления сиропа, по 100 мл в 1 флаконе. Противопоказаниями являются непереносимость элемента состава, дисфункция печени.

В форме таблеток средство разрешено принимать с возраста 14 лет. Дозы рассчитываются в зависимости от массы тела – 30 мг/кг веса. При беременности и кормлении грудью Вильпрафен назначается по необходимости.

Стоимость: от 530 р. за упаковку (по 500 мг), от 600 р. за 1 емкость с порошком для раствора. В разных аптечных сетях цены могут отличаться.

Далацин (Франция)

Препарат на основе клиндамицина гидрохлорида, антибиотике линкозамидной группы.

Антибиотик эффективен в отношении возбудителей половых инфекций, за исключением трихомонады, кандиды. Высокий бактериостатический эффект отмечается после применения наружного средства против акне.

Медикамент выпускается в форме капсул по 400 мг, геля 1%, вагинального крема 2%, ректальных свечей, раствора.

Средство противопоказано в первом триместре беременности, при лактации, новорождённым. Лечебный гель разрешен к применению с 12 лет.

В настоящее время в аптеках страны в наличии имеются только крем и гель Далацин. Стоимость геля 1% – от 670 рублей за тубу 20 г. Цена крема 2% – от 700 рублей, в комплект входит 3 аппликатора. На данный момент это единственный действенный аналог Эритромицина в форме мази.

Есть ли безопасные аналоги?

Большинство антибиотиков, аналогов Эритромицина нового поколения, относятся к макролидам, лекарствам с низкой токсичностью. Антибиотики других подклассов (азалидов, линкозамидов) отличаются большим спектром воздействия на бактериальные формы, но вместе с тем имеют ряд противопоказаний и побочных явлений.

Определить максимальную пользу для организма во время применения того или иного антибактериального вещества может лишь только грамотный специалист, поэтому заниматься самолечением нельзя.

Латинское название препарата - Erytromycinum. Относится к группе макролидов. Обладает выраженной активностью в отношении грамположительной микрофлоры (стафилококки, стрептококки, коринебактерии) и грамотрицательной (нессерии, легионеллы, бордетеллы, риккетсии, бруцеллы), а также сибиреязвенной палочки, клостридии, микоплазм, уреаплазм, хламидии, трепонем, листерии.

Эритромицин действует как бактериостатик, то есть задерживает рост и развитие бактерий, а при увеличении дозировки обладает бактерицидным свойством. У бактериальной клетки подавляет белковый синтез с образованием комплекса с 50S - субъединицами рибосом.

Препарат в виде белого порошка кристаллической структуры, не имеет запаха. Горький на вкус. В воде растворяется слабо. На широкий спектр микроорганизмов, дозировка антибиотика 5 мкг/мл, действует подавляюще. При пероральном приеме всасывается быстро. Проникает в кровяное русло, ткани и органы. Терапевтическая концентрация в организме поддерживается на протяжении 6-8 часов. Экскретируется из организма с желчью и мочой.

Лечебное действие Эритромицина направлено против: дифтерии, коклюша, трахомы, бруцеллеза, болезни легионеров, эритразмы, листериоза, скарлатины, амебной дизентерии, гонореи, конъюнктивита новорожденных, пневмонии у детей, инфекции мочеполовых органов у беременных, первичного сифилиса, хламидиоза, инфекции ЛОР-органов, инфекции желчевыводящих путей, инфекции нижних и верхних дыхательных путей, инфекции кожи и мягких тканей, инфекции слизистой оболочки глаз, Также профилактируют обострение инфекции стрептококковой флоры и осложнений инфекционного характера при лечебно-диагностических манипуляциях.

Противопоказан людям с заболеваниями печени в анамнезе и при повышенной гиперчувствительности к антибиотику.

Так как препарат проникает через плаценту, то в период беременности принимать только по назначению врача.

При непереносимости эритромицина возможны диспептические явления, головокружение, потеря сознания, тахикардия. Антибиотик усиливает токсическое действие антигистаминных препаратов, иммунодепрессантов, противосудорожных средств, антиаритмических препаратов, гиполипидемических средств, антикоагулянтов.

Выпускается в виде таблеток по 100 мг, 200 мг, 250 мг,500 мг; гранулята для приготовления суспензии, свечей, мази.

Большинство аптечных медикаментов имеют синонимы. Под синонимами (дженериками) понимают ряд препаратов, отличающихся друг от друга торговыми наименованиями, но имеющими в своем составе одно и, то, же действующее вещество. Дженерики эритромицина:

Эритромицин с аббревиатурой АКОС, Тева, ЛекТ,
Фосфат Эритромицина,
Илозон,
Эрмицед,
Эрифлюид,
Эрициклин,
Эритромициновая мазь.

Производятся выше перечисленные препараты российскими компаниями: АЙ СИ ЭН, Акрихин, Биосинтез, Биохимик, Нижфарм, Лекформ и другие, немецкой фирмой Байер, заводами Белмедпрепараты и Борисовский республики Беларусь.

Эритромицин: аналоги препарата

Аналогами называются препараты с различными торговыми названиями, в составе которых разные действующие вещества, но лечат они одни и те, же недуги. Эти препараты одинаково воздействуют на болезнетворный очаг.

Вот только не одинаково переносятся пациентами. Противопоказания и побочные эффекты могут отличаться. Необходимо внимательно изучать инструкции к применению препаратов.

Для аналогов Эритромицина показания к применению, форма выпуска и условия хранения такие же, как для эритромицина. Представленные ниже препараты, как отечественного производства, так и зарубежного. Антибиотики имеют противопоказания, поэтому применять их надо грамотно. Для этого необходимо в лечебно-диагностическом центре определить чувствительность возбудителя заболевания к антибиотикам. Отдать предпочтение нужно препарату проявившему наиболее высокую чувствительность. От этого зависит успех лечения.

Антибиотик быстро проникает в дыхательные пути, ткани и органы урогенитального тракта.

Синонимы: Азимицин, Азитрал, Азитрокс, АзитРус, Зетамакс ретард (суспензия), Зитроцин, Зи-фактор.

Суммамед

Препарат на основе азитрамицина. Антибиотик в виде гранул и порошка для суспензии, капсулы, таблетки в оболочке. Принимают раз в сутки. Противопоказан при беременности и аритмии. Произведен в республике Хорватия. Дженерики см. Азивок.

Арвицин

Препарат таблетирован. Дозировка 250 мг и 500 мг. Изготовлен на основе кларитромицина.

Белый кристаллический порошок. Пища замедляет всасываемость, но на биодоступность не влияет. Пациентам с патологией почек дозу уменьшают вдвое.

Синонимы: Клабакс, Кларбакт, Кларексид, Клацид, Лекоклар.

Таблетки в оболочке. Лекарство на основе - джозамицина. В желудочно-кишечном тракте всасывается полностью. Биодоступность не зависит от приема пищи. Максимальный уровень антибиотика в сыворотке наблюдается в течение 2 часов.

Накапливается в костной ткани.

Синонимы: Вильпрафен суспензия, Вильпрофен солютаб.

Кетек

Таблетки в оболочке по 400 мг. Действующее вещество -телитромицин. Быстро распределяется в тканях и органах, сохраняя высокую концентрацию. Показан при синуситах, фарингитах, тонзиллитах, пневмонии. Производит Авентис Фарма Лтд (Италия).

Макропен

Действующее вещество - мидекамицин. Оранжевые гранулы с запахом банана, таблетки белого цвета, покрыты пленочной оболочкой.

На протяжении 6 часов препарат поддерживает высокую концентрацию во внутренних органах (околоушная и подчелюстная железы, ткани легкого) и коже.

Синонимы: Мидекамицин таблетки, Мидекамицин суспензия.

Спирамицин-веро

Таблетки в дозировке по 3 000 000 ЕД. Антибиотик на основе спирамицина.

В бактериальной клетке накапливается в высокой концентрации. Не способен проникать в спинно- мозговую жидкость. Метаболизируется в печени.

Препараты - синонимы: Спирамисар, Спирамицина адипинат, Ровамицин, Дорамицин, Новомицин,

Рододжип, Макромицин.

Дорамицин

Таблетки дозировкой 3 000 0000 ЕД.

Действующее вещество - спирамицин. Из побочных действий наблюдается крапивница, зуд.во время беременности назначают по показаниям. Пациентам с заболеваниями печени следует контролировать показатели функции печени во время приема препарата. Дженерики см. Спирамицин-веро.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Эритромицин является часто используемым в медицинской практике антибиотиком группы макролидов первого поколения. Данное лекарственное средство являлось первым открытым представителем данной группы антибиотиков. Впервые оно было синтезировано в 1952 году из почвенного актиномицета Streptomyces erythreus. По своей природе эритромицин оказывает бактериостатическое действие (замедление роста патогенных бактерий ) на представителей патогенной флоры с умеренной чувствительностью к препарату. На высокочувствительную флору эритромицин действует бактерицидно (полное уничтожение патогенных бактерий ).

Эритромицин может применяться внутрь, наружно, ректально, внутривенно и внутримышечно. При приеме внутрь следует учитывать, что препарат разрушается при попадании в кислую среду желудочного сока. По этой причине эритромицин рекомендуется принимать за полтора или два часа до еды, когда концентрация соляной кислоты желудочного сока минимальна. Альтернативой может быть прием эритромицина в кишечнорастворимой оболочке, позволяющей активному веществу сохраниться при прохождении через желудок и всосаться без потерь в начальных отделах кишечника .

Активно используется в медицине эритромицин для парентерального введения. Данный способ введения препарата исключает прохождение через пищеварительный тракт, а соответственно и связанные с этим потери части активного вещества. Помимо этого оптимальная терапевтическая концентрация препарата при парентеральном введении достигается значительно быстрее, чем при приеме внутрь. В среднем при внутримышечном введении необходимая концентрация антибиотика достигается всего через 15 - 20 минут, а при внутривенном - и того быстрее. Наружное использование данного лекарственного препарата в виде мазей и растворов имеет ограниченное применение в области дерматовенерологии и офтальмологии. Свечи с эритромицином чаще назначаются детям, а также и остальным возрастным группам пациентов при невозможности перорального приема медикамента.

Как и любое другое лекарственное средство эритромицин имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. К наиболее частым побочным эффектам препарата относится чувство горечи во рту , появляющееся буквально на второй - третий день приема препарата. Эритромицин способен развить аллергическую реакцию, выраженность которой зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому пациентам, у которых в прошлом появлялись признаки аллергии , прием препарата строго противопоказан, поскольку каждое последующее попадание его в организм вызывает более выраженные проявления аллергии.

Прием данного антибиотика нежелателен при беременности и грудном вскармливании , однако в случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный вред, эритромицин может использоваться.

При использовании данного антибиотика важно осознавать, что его обезвреживание происходит в основном в печени, поэтому параллельное применение других препаратов, метаболизирующихся в печени, вызывает замедление выделения как самого эритромицина, так и сопутствующего вещества. Это чревато накоплением обоих препаратов, сопровождающимся увеличением их токсического действия на организм и развитием признаков передозировки. В связи с вышесказанным, вместе с эритромицином с осторожностью следует принимать антигистаминные препараты , бензодиазепины, производные спорыньи, непрямые антикоагулянты, некоторые средства для наркоза и др.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Эритромицин выпускается в виде следующих лекарственных форм:

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;
суспензия для приема внутрь;
сироп;
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения;
глазная мазь;
мазь для наружного применения;
раствор для наружного применения;
ректальные суппозитории (свечи ).

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, являются наиболее часто встречаемой и часто используемой лечебной формой эритромицина. Их можно использовать при большом спектре заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Суспензии для приема внутрь и сиропы назначаются чаще детям, ввиду того что имеют низкие и средние концентрации. Помимо этого суспензии проще дозировать при помощи мерного стаканчика или обычного стерильного шприца.

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения часто используется в стационарных условиях, а его применение сопряжено с определенными особенностями. Важно провести скарификационную пробу на отсутствие аллергической реактивности организма к данному веществу. Помимо этого важно правильно выбрать дозу и способ введения препарата, а также скорректировать дозы лекарств, которые применяются параллельно с эритромицином и перерабатываются печенью.

Эритромицин для наружного использования выпускается в виде мазей и растворов различных концентраций. В виде монотерапии (лечение при помощи только одного лекарства ) применяется в офтальмологии для лечения бактериальных кератоконъюнктивитов. При лечении кожных заболеваний часто приходится совмещать местное лечение эритромицином с системным приемом другого антибиотика.

Ректальные суппозитории являются достаточно успешным с точки зрения физиологии методом введения эритромицина в организм, поскольку всасываемость препарата из прямой кишки приравнивается к таковой при внутримышечном введении. Однако не обошлось и без недостатков, наиболее серьезным из которых является более раннее развитие дисбиоза толстого кишечника (уничтожение полезной микрофлоры кишечника с развитием диареи ).

Ввиду того что на сегодняшний день существует множество фармацевтических компаний, производящих эритромицин, каждая из них дает своему продукту уникальное название, для того чтобы отличить его от препаратов конкурирующих компаний. По этой причине в аптеках можно встретить десятки различных наименований эритромицина, отличающихся друг от друга составом вспомогательных веществ и, конечно же, ценой. Препараты, содержащие одно и то же активное вещество, но отличающиеся названием именуются генериками или аналогами.

Различают следующие аналоги эритромицина:

грюнамицин;
илозон;
эритромицин-АКОС;
эритромицин-ЛЕКТ;
эритромицин-Ферейн;
эрифлюид;
эрмицед;
альтроцин-S и др.

Фирмы изготовители эритромицина

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
*Eli Lilly and Company*	*Илозон*	США	Суспензия для приема внутрь 125мг/5мл; 200 мг/5мл; 250 мг/5мл.	Таблетки в кишечнорастворимой оболочке могут применяться как взрослыми, так и детьми старше 6 лет. У детей меньшего возраста могут возникнуть сложности с проглатыванием таблетки, а ее размельчение уменьшает эффект препарата. Поэтому для лечения детей младшего возраста предпочтение отдают сиропам и суспензиям. *Взрослым и детям старше 12 лет* препарат назначается по 250 - 500 мг 4 раза в сутки. *Детям от 8 до 12 лет* - по 250 мг 4 раза в сутки. *Детям 6 - 8 лет* препарат назначается по 150 - 175 мг 4 раза в сутки. *Детям от 3 до 6 лет* препарат назначается по 100 - 125 мг 4 раза в сутки. *Детям от 1 до 3 лет* лекарство назначается не более чем по 100 мг 4 раза в сутки. *Детям до 1 года* препарат назначается исключительно в крайнем случае, когда другие виды лечения противопоказаны и недоступны. Оптимальной дозой для детей данного возраста является 20 - 40 мг/кг/сутки, разделенные на 4 приема. Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания и варьирует от 7 до 14 дней.
*Grunenthal*	*Грюнамицин*	Германия
*Remedica*	*Эрмицед*	Греция	Сироп 125 мг/5мл; 250 мг/5мл.
*Тюменский химико-фармацевтический завод*	*Эритромицин-ЛЕКТ*	Россия	Таблетки в кишечнорастворимой оболочке 100 мг; 250 мг; 500 мг.
*Синтез ОАО*	*Эритромицин*	Россия
*Биосинтез ОАО*	*Эритромицин*	Россия
*Татхимфармпрепараты*	*Эритромицин*	Россия
*Синтез ОАО*	*Эритромицин-АКОС*	Россия	Мазь глазная 10000 ЕД/г.	Глазная мазь накладывается на внутреннюю поверхность нижнего века в виде полоски длиной 1 - 2 см 2 - 4 раза в сутки. После нанесения мази глаз рекомендуется закрыть для равномерного ее распространения по поверхности роговицы
*НИЖФАРМ*	*Эритромицин*	Россия	Мазь для наружного применения 10000 ЕД/г.	Мазь наносится на пораженный участок кожи тонким слоем и аккуратно растирается, но не втирается в кожу 3 - 4 раза в сутки. Раствор для наружного применения необходимо наносить на чистую вату или ватную салфетку и прикладывать к области поражения на 10 -15 минут каждые 6 - 8 часов. Прикладывание компресса на более длительное время грозит развитием контактного дерматита . Длительность лечения зависит от конкретного заболевания.
*Брынцалов-А*	*Эритромицин-Ферейн*	Россия
*Pierre* *Fabre* *Medicament*	*Эрифлюид*	Франция	Раствор для наружного применения 4% - 30 мл; 100 мл.
*Синтез ОАО*	*Эритромицин*	Россия	Лиофилизат (порошок ) для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 100 мг; 200 мг.	Препарат смешивается с необходимым количеством физиологического раствора до полного растворения и вводится внутримышечно, внутривенно болюсно (одним уколом ) или внутривенно капельно в зависимости назначения врача. Как взрослым, так и детям доза препарата рассчитывается из расчета 15 - 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 - 4 приема. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 4 г/сутки, при условии отсутствия побочных реакций.
*НИЖФАРМ*	*Свечи с эритромицином*	Россия	Ректальные суппозитории 50 мг; 100 мг.	Ректальные суппозитории применяются преимущественно для лечения детей до 3 - 4 лет. Дозировка осуществляется из расчета 15 - 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 - 4 приема.

Механизм лечебного действия медикамента

Молекулы эритромицина способны проникать внутрь микробных клеток и связываться с 50S субъединицей рибосом (специфические клеточные органеллы, обеспечивающее построение всех ее белков ). Это, в свою очередь, приводит к прерыванию восстановительных процессов внутри бактерии и значительному снижению скорости обмена веществ в ней. В таких условиях бактерия теряет способность к размножению и разрушается спустя некоторое время.

Важно отметить, что эритромицин не приносит никакого вреда клеткам организма человека, ввиду того что в человеческом организме рибосомы состоят из субъединиц 40S и 60S.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается относительно быстро - 2 - 3 часа при приеме внутрь; до 30 минут при внутримышечном и ректальном введении и 15 - 20 минут при внутримышечном введении. Эритромицин проникает практически во все ткани организма, за исключением тканей головного мозга, при условии, что целостность гематоэнцефалического барьера не нарушена. Концентрация препарата в мышечной ткани приравнивается к плазматической. В плевральной, перитонеальной и суставной жидкости концентрация антибиотика достигает 15 - 30%, в связи с чем препарат является эффективным средством в лечении гнойных плевритов , бактериальных асцит -перитонитов и гнойных артритов .

Одной из особенностей препарата является способность беспрепятственно проникать через гематоплацентарный барьер. В связи с этим эритромицин назначается беременным с крайней осторожностью во избежание возможных побочных эффектов на плод. Достоверных данных о тератогенности и мутагенности данного лекарственного средства на сегодняшний день не существует, однако он по-прежнему считается препаратом второй и третьей линии и назначается, лишь когда польза от него превышает потенциальный вред.

Наряду с вышесказанным препарат свободно проникает и в грудное молоко. В связи с этим его назначение кормящим грудью мамам должно быть продиктовано только жизненными показаниями. У взрослых эритромицин может вызвать временное снижение слуха. У детей до 1 года данные нарушения могут быть более выраженными в связи с более высокой чувствительностью развивающейся нервной ткани. Помимо этого доза, которую получает ребенок, превышает допустимую для его возраста в несколько раз из-за того, что он питается молоком, в котором антибиотик находится в концентрации, необходимой для взрослого человека. В связи с вышесказанным, на время лечения эритромицином рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Выведение эритромицина из организма осуществляется преимущественно печенью в виде желчи. Причем, около трети препарата выводится в неизмененном виде, сохраняя бактериостатический эффект. По этой причине эритромицин с успехом может применяться для лечения обострений хронического холецистита (воспаление желчного пузыря ) и для медикаментозного лечения острого холецистита в совокупности с другим антибиотиком с бактерицидным эффектом.

При внутривенном введении эритромицина концентрация антибиотика в желчи возрастает, что благоприятно сказывается на лечении холециститов. Помимо этого концентрация его в моче увеличивается до 15%, что позволяет использовать эритромицин для лечения инфекций мочеполовой системы.

При каких патологиях назначается?

Эритромицин является макролидом первого поколения, оказывающим бактериостатическое действие на многие грамположительные и грамотрицательные бактерии. Помимо этого данный препарат способен подавлять рост и развитие некоторых небактериальных патогенных агентов. В связи с вышесказанным, данный антибиотик может активно использоваться для лечения большого спектра заболеваний различных органов и систем.

Эритромицин проявляет бактериостатический эффект по отношению к следующим возбудителям:

Staphylococcus aureus;
Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А, частый возбудитель ангин и впоследствии ревматизма );
Streptococcus pneumoniae;
Corynebacterium diphtheriae;
Corynebacterium minutissimum;
Neisseria gonorrhoeae;
Legionella pneumophila;
Bordetella pertussis;
Mycoplasma pneumoniae;
Ureaplasma urealyticum;
Chlamydia trachomatis;
Entamoeba histolytica;
Treponema pallidum;
Listeria monocytogenes и др.

Эритромицин может использоваться для лечения следующих заболеваний:

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
*Бактериальные инфекции дыхательных путей*	Препарат обратимо связывается с 50S субъединицей рибосом чувствительных бактерий и останавливает синтез белка в них. По прошествии некоторого времени в бактериях появляются дефекты, связанные с недостаточностью белка, и они разрушаются.	В каждом отдельном случае дозировка препарата и способ его введения в организм определяется индивидуально. При парентеральном введении взрослым и детям препарат назначается в средней дозе 15 - 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 - 4 приема. При назначении препарата внутрь доза подбирается исходя из возраста больного. Детям до 3 месяцев препарат назначается в дозе 20 - 40 мг/кг в сутки, разделенные на 3 - 4 приема. Детям от 4 месяцев до 18 лет и взрослым - 30 - 50 мг/кг/сутки в 3 - 4 приема. Максимальной суточной дозой является 4 г при условии отсутствия побочных реакций. Длительность лечения также зависит от тяжести патологического процесса, однако она должна быть не менее 5 - 7 дней во избежание хронизации инфекции.
*Пневмонии*
*Дифтерия*
*Гонорея*
*Эритразма*
*Легионеллез*
*Коклюш*
*Урогенитальный хламидиоз*
*Сифилис*
*Листериоз*
*Фурункулез*
*Угревая сыпь*

Как применять медикамент?

Поскольку эритромицин выпускается в виде различных лекарственных форм, необходимо разъяснить особенности применения каждой конкретной его формы.

Таблетки, сиропы и суспензии для приема внутрь правильно принимать за 1,5 - 2 часа до еды или спустя 2 часа после еды. В этот временной промежуток пища, поступившая накануне, уже покинула желудок и не вызывает увеличения кислотности желудочного сока, а до нового приема пищи остается еще некоторое время. Таким образом, выбирается интервал времени, в который потери эритромицина от разрушения в желудочном соке были бы минимальны.

Взрослым эритромицин назначается по 250 - 500 мг 4 раза в сутки. Максимальная доза для взрослого человека не должна превышать 4 г.

Детям 8 - 12 лет данный антибиотик назначается внутрь по 250 мг в сутки.

Детям 6 - 8 лет - по 150 - 175 мг 4 раза в сутки.

Детям 3 - 6 лет - по 100 - 125 мг 4 раза в сутки.

Детям 1 - 3 лет - по 100 мг 4 раза в сутки.

Грудничкам до года эритромицин назначается редко в связи с риском снижения слуха. Однако при отсутствии возможности лечения другими средствами препарат назначается по 50 - 100 мг 3 - 4 раза в сутки. Иная схема дозировки, ориентированная на вес больного, гласит, что до 4 месяцев эритромицин назначается внутрь по 20 - 40 мг/кг/сутки в 3 - 4 приема.

Пациентам старше 4 месяцев препарат показан по 30 - 40 мг/кг/сутки в 3 - 4 приема. Длительность приема зависит от тяжести заболевания и темпов излечения.

Перед нанесением глазных мазей обязательно тщательно вымыть руки во избежание занесения дополнительной патогенной микрофлоры в ткани конъюнктивы и роговицы. Для удобства нужно встать перед зеркалом, максимально оттянуть нижнее веко, но так, чтобы это не вызывало болезненности. Затем нужно занести тонкий наконечник тюбика с мазью над образовавшимся карманом между глазом и веком и выдавить 1 - 2 см полоску мази. Далее веко нужно отпустить, а глаз закрыть на некоторое время для распространения лекарства по всем прилегающим поверхностям.

Кожные мази просты в применении и используются часто в комбинации с другими лекарственными средствами для усиления эффекта лечения. Тонкий слой мази наносят на пораженный участок кожи и аккуратно распределяют ее, избегая втирания.

Растворы для наружного применения желательно использовать в виде примочек и компрессов, поскольку таким образом можно продлить контакт антибиотика с пораженной кожей. В качестве материала для примочек прекрасно подойдет вата или чистый лоскут ткани. Имеющийся материал смачивается антибиотиком и накладывается на кожу на непродолжительное время от 5 до 15 минут. Более длительное использование подобного компресса увеличивает риск появления кожного раздражения.

Использование эритромицина для парентерального введения предусматривает некоторые важные моменты. В первую очередь, необходимо убедиться, что срок годности препарата не истек. Во-вторых, важно правильно приготовить раствор для внутривенного или внутримышечного введения. Для этого необходимо вскрыть ампулу с порошком и добавить в нее необходимое количество физиологического раствора или лидокаина, указанное на упаковке. Физиологический раствор является универсальным растворителем и может использоваться как для внутримышечного, так и для внутривенного введения эритромицина. Однако при внутримышечном введении могут возникнуть выраженные боли, вызванные раздражением эритромицином болевых рецепторов. Для снижения болевых ощущений можно использовать в качестве растворителя местное обезболивающее средство - лидокаин или новокаин. Тем не менее, важно отметить, что разводить эритромицин лидокаином или новокаином для последующего внутривенного введения строго запрещается, поскольку данные обезболивающие средства могут вызвать острые нарушения сердечного ритма. Третьим важнейшим условием парентерального введения препарата является проверка реактивности организма к эритромицину и используемому анестетику посредством накожной скарификационной пробы. При наличии выраженной воспалительной реакции в месте проведения пробы делается заключение, что у больного имеется аллергия на эритромицин или используемый растворитель. Доза для всех возрастов рассчитывается из соотношения 15 - 20 мг/кг/сутки, разделенные на 3 - 4 приема.

Ректально эритромицин назначается детям до 3 - 4 лет при невозможности иного пути введения по причине рвоты , сужения пищевода, болей при уколах или категорическом отказе по иным причинам. Всасываемость препарата из прямой кишки приравнивается к таковой при внутривенном введении. Для того чтобы свечи сохраняли форму, их необходимо хранить в прохладном месте и вскрывать непосредственно перед применением. После проталкивания суппозитории в прямую кишку ягодицы ребенка рекомендуется на некоторое время свести и сдавить, чтобы избежать обратного выхода свечки. Расчет дозы осуществляется, как при парентеральном введении - 15 - 20 мг на 1 кг массы тела больного в сутки, разделенные на 3 - 4 приема.

Возможные побочные эффекты

Эритромицин является высокоэффективным лекарственным средством, однако в некоторых случаях может вызывать развитие побочных эффектов.

Побочные эффекты эритромицина разделяются на следующие группы:

нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
нарушения со стороны центральной нервной системы;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы;
аллергические реакции.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Наиболее часто на 2 - 3 день использования эритромицина пациенты предъявляют жалобы на чувство сильной горечи во рту, иногда ассоциирующееся с тошнотой , рвотой и болями в надпупочной области и правом подреберьи. При длительном применении могут развиться кандидозы - грибковые поражения полости рта и других слизистых организма.

Нарушения со стороны центральной нервной системы
Эритромицин относится к числу медикаментов, практически не проникающих через гематоэнцефалический барьер. Иными словами, препарат не должен влиять на работу головного мозга по той причине, что не способен с ним взаимодействовать. Однако в случае, когда вышеуказанный барьер между кровью и головным мозгом по различным причинам разрушается, эритромицин начинает взаимодействовать с нейронами мозга, зачастую вызывая головные боли , головокружение, снижение слуха, галлюцинации и даже приступы судорог .

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
Данные побочные эффекты эритромицина регистрируются относительно редко и являются преимущественно вторичными. К их числу относятся пароксизмальная желудочковая тахикардия и удлинение интервала QT на ЭКГ .

Аллергические реакции
Аллергии на антибактериальные лекарственные средства встречаются достаточно часто, и эритромицин в данном отношении не является исключением. В большинстве случаев аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы и купируется после приема короткого курса антигистаминных препаратов (супрастин , клемастин , лоратадин и др. ). Однако встречаются и более тяжелые случаи, связанные с отеком Квинке и анафилактическим шоком , лечение которых во многом сложнее и требует стационарных условий.

Приблизительная стоимость медикамента

Стоимость эритромицина может значительно варьировать в зависимости от фирмы, производящей медикамент, и формы выпуска. В нижерасположенной таблице указаны цены на эритромицин в некоторых регионах Российской Федерации.

Город
Город	Суспензия для приема внутрь	Сироп	Таблетки в кишечнорастворимой оболочке	Глазная мазь	Мазь для наружного применения	Раствор для наружного применения	Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения	Ректальные суппозитории
Москва	67 рублей	96 рублей	92 рубля	31 рубль	34 рубля	38 рублей	20 рублей	84 рубля
Екатеринбург	57 рублей	80 рублей	83 рубля	25 рублей	39 рублей	35 рублей	18 рублей	68 рублей
Красноярск	59 рублей	83 рубля	89 рублей	19 рублей	30 рублей	37 рублей	22 рубля	76 рублей
Челябинск	63 рубля	88 рублей	85 рублей	24 рубля	31 рубль	32 рубля	19 рублей	71 рубль
Ростов-на-Дону	59 рублей	79 рублей	86 рублей	22 рубля	38 рублей	38 рублей	24 рубля	69 рублей

Можно ли использовать эритромицин для лечения прыщей?

Эритромицин является превосходным средством для лечения прыщей . Именно по этой причине он входит в состав большинства комбинированных препаратов для борьбы с данным недугом. С этой целью эритромицин применяется в виде мазей или растворов для наружного использования.

Большинство мазей на основе эритромицина выпускаются в металлических тубах объемом до 15 г. Концентрация активного вещества в них составляет 10000 ЕД/г. Перед нанесением мази пораженный прыщами участок кожи необходимо промыть и насухо протереть. После этого наносится полоска мази в 2 - 3 сантиметра длиной и равномерно распространяется по коже. При распространении мази рекомендуется избегать ее втирания. Для достижения хорошего эффекта эритромициновую мазь необходимо использовать от 2 до 4 раз в сутки в течение одной - двух недель.

Раствор для наружного применения выпускается под коммерческим названием Эрифлюид в виде 4% раствора эритромицина во флаконе из темного стекла объемом 30 и 100 мл. Для достижения максимального эффекта следует делать компрессы или примочки с данным препаратом. Для этого на гигиеническую вату или чистый лоскут ткани наносится раствор эритромицина и накладывается на пораженный прыщами участок кожи на 5 - 15 минут. Более длительное использование компресса может вызвать кожное раздражение. Компрессы следует делать 2 - 3 раза в сутки в течение 10 - 14 дней.

При отсутствии положительной динамики лечения следует повторно обратиться к врачу-дерматологу для коррекции лечения.

Можно ли использовать эритромицин при беременности?

Эритромицин допускается для использования беременными, однако только в тех случаях, когда ожидаемый эффект превышает потенциальный вред плоду. Как правило, этой категории больных он назначается лишь по жизненным показаниям.

Данный антибиотик обладает способностью беспрепятственно проникать в кровообращение плода. Доза препарата, которая для матери является терапевтической, для плода, вес которого в десятки раз меньше веса матери, является чрезмерной и вызывает токсическое действие на его организм. Более того, не до конца сформированные органы плода не способны качественно обезвреживать антибиотик. Вместо этого они образуют промежуточные метаболиты, которые также приводят к интоксикации маленького организма.

Однако следует отметить, что наружное использование эритромицина в виде глазной и кожной мази, а также в виде растворов для наружного использования не способно обеспечить высокой концентрации данного антибиотика в крови, поэтому считается безопасным как для матери, так и для плода.

Можно ли давать эритромицин детям?

Эритромицин может назначаться детям всех возрастов, однако существуют некоторые важные особенности.

Кожные и глазные мази, а также растворы для наружного применения могут использоваться для лечения детей всех возрастов абсолютно без опаски. Поскольку антибиотик в данном случае действует исключительно поверхностно, он не может создать высокой концентрации в крови, а соответственно и не может вызвать нарушений со стороны органов и систем тела человека. Исключением является аллергия на данное вещество, когда даже кожный контакт с ним может вызвать появление сыпи , зуда , жжения, а в некоторых случаях даже анафилактический шок (резкое падение артериального давления после контакта с аллергеном ).

Иначе дело обстоит с теми лекарственными формами эритромицина, которые проникают в организм и обладают системным действием. К числу таких лекарственных форм относятся таблетки, сироп, суспензия для приема внутрь, ректальные суппозитории и порошок для приготовления раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Дело в том, что эритромицин обладает некоторыми побочными эффектами, такими как чувство горечи во рту, боли в животе , тошнота, рвота, в некоторых случаях галлюцинации, снижение слуха и даже судороги. Ввиду того, что детский организм обладает более высокими темпами обмена веществ, его ткани более чувствительны к различного рода вмешательствам, в том числе и медикаментозным. Поэтому риск развития побочных эффектов у них на порядок выше. В особенности высок данный риск у грудничков до четырех месяцев жизни.

В связи в вышесказанным, эритромицин назначается детям от 4 месяцев до 18 лет внутрь по 30 - 50 мг/кг/сутки, разделенный на 4 приема или парентерально (внутривенно или внутримышечно ) по 15 - 20 мг/кг/сутки в 3 - 4 приема. Детям младше 4 месяцев эритромицин назначается внутрь по 20 - 40 мг/кг/сутки в 4 приема или парентерально по 12 - 15 мг/кг/сутки в 3 - 4 приема.

Каждая лекарственная форма предпочтительна для определенного возраста. Таблетки можно назначать начиная с 4 - 6 лет, когда ребенок сможет без проблем проглотить ее и не поперхнуться. Суспензии рекомендуется назначать грудничкам (до 1 года ), поскольку их можно успешно подмешивать к грудному или искусственному молоку. Сироп является избыточно сладким, поэтому грудничкам он часто приходится не по вкусу. Зато он с успехом используется для лечения детей от 3 до 10 лет. До 3 лет удобно использовать ректальные суппозитории (свечи ) с эритромицином. По скорости нарастания концентрации в крови они приравниваются к внутримышечным инъекциям. Непосредственно инъекции могут назначаться во всех возрастах, однако они тяжело переносятся как детьми, так и их родителями и поэтому используются в основном в условиях больницы.

Поможет ли эритромицин при ангине?

Эритромицин является прекрасным средством для лечения бактериальной ангины . Однако для лечения вирусной, например, герпетической ангины он не подойдет. Спасает то, что бактериальные ангины составляют порядка 98% всех ангин, и поэтому эритромицин остается актуальным препаратом для их лечения. Он может использоваться как в одиночку, так и в комбинации с другими антибиотиками. Однако следует отметить, что начинать лечение ангины стоит не с эритромицина, а с более простых антибиотиков.

Дело в том, что в рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения по лечению ангин сказано, что во избежание появления резистентных к антибиотикам видов бактерий рекомендуется назначать антибиотики в определенной очередности. Таким образом, препаратами первой линии являются пенициллины (ампициллин, амоксициллин , аугментин и др. ), второй линии - макролиды и азалиды (эритромицин, азитромицин , рокситромицин, канамицин и др. ) и третьей линии - цефалоспорины (цефуроксим, цефепим, цефтриаксон, цефпиром и др. ). Возвращаться к препаратам первой линии после лечения препаратами второй или третьей линии не имеет смысла, поскольку первая линия, увы, окажется бесполезной. Иными словами, начав лечение сразу с препаратов второй или третьей линии, пациент, безусловно, вылечит ангину в первый раз, во второй раз и в третий, а на десятый раз бактерии, вызывающие воспаление, приобретут устойчивость к нему. В итоге антибиотик не сможет остановить развитие воспаления и оно будет прогрессировать, плавно перетекая во все более и более сложные формы, до тех пор, пока не вызовет сепсис и не убьет больного.

Таким образом, после того как врач диагностировал ангину, в первую очередь он выписывает пенициллины. Если на третий день приема пенициллинов признаки заболевания нарастают, то есть усиливается боль в горле , увеличивается максимальная дневная температура тела, увеличивается суммарная площадь гнойничков на миндалинах , то следует перейти к макролидам и азалидам - препаратам второй линии, а затем и к третьей при необходимости. Эритромицин, в частности, является одним из макролидов, отличающихся высокой антибактериальной активностью по отношению к большинству микробов, вызывающих появление ангин. Поэтому он с успехом может применяться для лечения затянувшихся ангин.

Нужен ли рецепт для покупки эритромицина?

Согласно законодательству большинства стран постсоветского пространства продажа антибиотиков должна осуществляться лишь по предъявлении рецепта, на котором присутствует печать врача и медицинского учреждения, в котором он работает. Поскольку эритромицин является антибиотиком, то и для его покупки также требуется рецепт.

Однако, к сожалению, приобрести любой антибиотик в аптеке часто не представляет особого труда. При бесконтрольном приеме антибиотиков в популяции появляются штаммы бактерий, устойчивые к ним. Более того, самостоятельно пациенты чаще приобретают антибиотики последних поколений, желая вылечиться наверняка и не думая о последствиях. При развитии резистентности (привыкаемости ) к ним все остальные предшествующие поколения антибиотиков оказываются бесполезными для лечения мутировавшего штамма. В связи с тем, что новые группы антибиотиков более не открываются, а резистентность окружающих человека бактерий неуклонно растет, однажды наступит такой момент, когда даже простые ангины нечем будет лечить.

Для того чтобы отдалить такой момент, необходимо использовать антибиотики рационально, начиная с самых простых и переходя на более совершенные по мере необходимости. Именно врач знает, при каких инфекциях какие антибиотики предпочтительнее использовать и стоит ли их использовать в принципе в конкретной ситуации. Таким образом, рецепт с врачебной печатью считается, своего рода, гарантом того, что назначенное пациенту лечение является аргументированным и полезным для него.

Не имея четких представлений о необходимости использования антибиотика и все-таки покупая его, пациент в большинстве случаев вредит, в первую очередь, самому себе. Для того чтобы избежать подобного, следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Какой из аналогов эритромицина лучше?

Любой из аналогов эритромицина одинаково хорошо проявляет антибактериальный эффект. Иными словами, все аналоги эритромицина одинаково хороши в лечении.

Среди больных и части врачей бытует мнение, что импортные медикаменты в разы превосходят по качеству отечественные. Отчасти данное мнение является оправданным, но только отчасти. Дело в том, что большинство современных медикаментов были впервые синтезированы в лабораториях за пределами постсоветского пространства. Таким образом, отечественные фармацевтические концерны чаще производят лекарства-генерики, то есть копии оригинального препарата, часто уступающие ему в качестве. Копии хуже оригиналов, потому что фармакологические компании, проводившие разработки, оставляют за собой право засекретить формулу и способ создания лекарства на срок от 5 до 10 лет. По прошествии этого времени фармацевтическая компания обязана раскрыть формулу и способ изготовления препарата. Однако на практике далеко не все секреты производства сообщаются конкурентам и фирма, изобретшая лекарство, по-прежнему держит лидерство по качеству медикамента, а соответственно и по его эффективности. Конкурирующим компаниям требуется еще порядка 5 - 10 лет на то, чтобы довести процесс изготовления генериков до уровня оригинального препарата. Таким образом, ориентировочно, компания, которая изобрела оригинальное лекарство, производит лучший продукт на протяжении 10 - 20 лет с момента первого выпуска лекарства на рынок. Затем данное лидерство утрачивается.

Возвращаясь к теме вопроса необходимо отметить, что с момента открытия эритромицина прошло более 40 лет. Поэтому на сегодняшний день ни одна из долго пребывающих на рынке фармацевтических компаний, оберегающих свою репутацию, не производит низкокачественного эритромицина, поскольку все секреты его изготовления давно известны. Более того, по той причине, что отечественный эритромицин значительно дешевле западных аналогов и не уступает им по качеству, гораздо выгоднее покупать именно его и не переплачивать за заграничный бренд.

Нормально ли чувствовать горечь во рту от эритромицина?

Чувство горечи во рту, наступающее на 2 - 3 день лечения эритромицином, является частым побочным эффектом данного медикамента, однако паниковать не стоит, поскольку это не говорит о какой-либо органической патологии.

Эритромицин способен беспрепятственно проникать во все ткани организма, за исключением тканей головного мозга, при условии отсутствия серьезных травм головы. Разносясь током крови по организму, данный антибиотик попадает и в слюнные железы, откуда в активном виде выделяется в ротовую полость. Попадая в ротовую полость, молекулы препарата воздействуют на вкусовые рецепторы корня языка, вызывая ощущение горечи во рту.

Данный побочный эффект характерен не только для эритромицина, но и для других представителей антибиотиков группы макролидов. Хотя следует признать, что горечь во рту от эритромицина на порядок сильнее, чем от макролидов, синтезированных позднее.

Поможет ли эритромицин при ячмене?

Эритромицин в большинстве случаев помогает при ячмене , поскольку в спектр антибактериальной активности данного препарата входят основные инфекционные агенты, вызывающие данный недуг.

Ячменем именуется воспаление сальной железы или волосяного фолликула края век. Оно развивается по причине попадания в полость железы или фолликула микроба, вызывающего повреждение окружающих тканей. Через несколько часов с момента начала воспаления появляется зуд в соответствующем веке, плавно переходящий в болезненность по мере увеличения отека. На 2 - 3 день заболевания над местом воспаления показывается головка гнойничка. Данная стадия болезни сопоставляется с наиболее неприятными ощущениями. После, гнойник самостоятельно прорывает или уменьшается в размерах вплоть до полного исчезновения. Обычно с момента появления ячменя до его излечения проходит от 4 до 7 дней. Для того чтобы сократить период выздоровления до 1 - 3 дней, можно успешно использовать такой антибиотик как эритромицин.

Для лечения ячменя эритромицин применяется в виде глазной мази, выпускающейся в жестяной тубе объемом 3, 5 и 10 грамм. Мазь необходимо применять 3 раза в сутки. Для ее нанесения рекомендуется встать перед зеркалом, чистыми руками оттянуть нижнее веко соответствующего глаза и выдавить в образовавшийся карман полоску мази длиной 1 - 2 см. Затем веко отпускают, а глаз закрывают на несколько минут, для того чтобы мазь равномерно распространилась по всей поверхности роговицы. В большинстве случаев 2 - 3 дней подобного лечения достаточно, для того чтобы вылечить ячмень.

Можно ли совмещать эритромицин с алкоголем?

Прием эритромицина крайне не рекомендуется совмещать с употреблением алкоголя.

Эритромицин, как и алкоголь, обезвреживается в печени. Если говорить упрощенно, то пропускная способность печени ограничена. Именно на эту условную величину ориентируются врачи, рассчитывая скорость выведения того или иного лекарственного средства, а, как следствие, и режим его дозирования. Таким образом, при наличии в крови двух веществ, обезвреживающихся одним органом, их выведение будет замедлено. Замедление выведения алкоголя с первого взгляда может показаться заманчивой идеей, однако на практике все оказывается не столь радужно. До тех пор, пока спирт распадется на воду и углекислый газ, он проходит стадию промежуточных метаболитов. Эти метаболиты обладают токсичностью в десятки раз большей, чем у самого этилового спирта. Именно от концентрации данных метаболитов зависит тяжесть похмельного синдрома. Таким образом, употребляя эритромицин на фоне этилового спирта, больной усугубляет свое состояние грядущим утром.

Вторым отрицательным эффектом является задержка самого эритромицина в организме, приводящая к его постепенному накоплению и передозировке. При наиболее благоприятном исходе пациент отделывается рвотой, поносами , сильной слабостью , снижением слуха и головными болями. В более тяжелых случаях наступает острая почечная недостаточность и печеночная недостаточность , судороги или пароксизмальная желудочковая тахикардия. Любое из нижеперечисленных состояний само по себе способно привести к летальному исходу, а в сочетании и подавно. Поэтому перед употреблением алкогольных напитков во время приема эритромицина рекомендуется несколько раз подумать о возможных последствиях подобного шага.

Однако также следует отметить, что использование эритромицина в виде мазей и растворов для нанесения на кожу не создает высоких концентраций препарата в крови, а поэтому не влияет на скорость выведения алкоголя из организма и не является противопоказанным.

Одна таблетка Эритромицина содержит 100, 200, 250 или 500 мг действующего вещества.

В 1 г мази для наружного применения содержится 10000 ед действующего вещества. Дополнительные вещества: парафин белый, ланолин, метабисульфит натрия.

В 1 г глазной мази содержится 10000 ед активного вещества.

В 1 флаконе лиофилизата раствора эритромицина в/в содержится 100 мг активного вещества в форме эритромицина фосфата.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора, мази, глазной мази Эритромицин.

Фармакологическое действие

Условия продажи

Рецепт не требуется.

Условия хранения

В защищенном от влаги, недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Не более 3 лет

Особые указания

При тяжелой бактериальной инфекции Эритромицин вводят внутривенно в виде эритромицина фосфата. На момент приема лекарственного средства кормление грудью прекращают. При длительной антибактериальной терапии проводят регулярный контроль над состоянием печени. Ототоксичность проявляется чаще у лиц с патологией почечной системы. Таблетки нельзя запивать молочными продуктами, молоком.

Рецепт на латинском:

Rp: Erythromycini 0,25
D. t. d. N 20 in tab.
S. По 1-2 таблетки 4 раза в день.

Эритромицин при беременности

При исследовании на животных было выявлено, что вещество проникает сквозь плаценту, обнаруживается в низких концентрациях в плазме крови, однако негативного влияния на плод не оказывает.

Исследования у беременных женщин не производились.

Исходя из этого стоит отметить, что при беременности препарат можно применять только в том случае, когда возможная польза от его употребления выше, чем возможный риск для плода.

Аналоги Эритромицина

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогами являются Альтроцин-S , .

Отзывы об Эритромицине

Эффективный препарат для борьбы с гнойничковыми образованиями. Оказывает антибактериальное и противоугревое действие. Замечено большое и частое проявление побочных действий. Пользовавшиеся препаратом иногда отмечают, что вреда от лекарства больше, чем пользы.

Отзывы о мази Эритромицин от прыщей

Считается, что мазь эффективно помогает справиться с прыщами. Таблетки препарата также назначаются в комплексе с мазью при особо запущенных случаях угревой болезни.