Через месяц после кесарева пошли красные выделения. Выделения после кесарева сечения: сроки, цвет, количество

В наше время кесарево сечение является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений.

В наше время является обычной «процедурой». Во-первых, растет число женщин, которые по собственному желанию решают рожать именно так. Во-вторых, уменьшается количество беременностей без осложнений, поэтому кесарево сечение все чаще проводят «по показаниям». Неважно, как именно увидит свет ваш малыш, главное, чтобы он родился здоровеньким, а операция или естественные роды прошли без осложнений.

Кесарево сечение - это операция, при которой хирургическим путем разрезают матку и вынимают из нее ребенка, пересекая и перевязывая пуповину, а также извлекая плодный пузырь и плаценту. Затем разрез ушивают, а на рану накладывают стерильную повязку. Женщина постепенно выходит из наркоза и наступает в ее жизни еще один сложный этап - этап восстановления. Новоиспеченную маму волнуют многие вопросы. Когда можно встать после наркоза? Как ухаживать за швом? Чем питаться? И многие другие.

Особое внимание и врачи, и сами мамы обращают на выделения после кесарева сечения. После каждых родов (и естественных и путем кесарева сечения) из влагалища женщины выделяются так называемые лохии (это послеродовые выделения). Многие женщины выделения после родов называют обильными месячными. На самом деле сходств немало: и побаливает низ живота, и выделения красного цвета со сгустками. Вот только длятся такие «месячные» гораздо дольше, да и характер выделений имеет свойство меняться.

«Нормальные» выделения после кесарева сечения

Итак, уже являются нормальным процессом. Через половые пути наружу выводятся остатки плаценты и отмершие микрочастицы эндометрия вместе с кровью. В первые 2-3 дня после операции выделения имеют ярко-красный цвет и они достаточно обильные. «Нормальный объем» выделений определить трудно, ведь многое зависит от того, как прошла операция и какие осложнения сопровождали женщину в период беременности и в период родов. Постепенно характер выделений меняется. Сначала они темнеют, приобретая коричневый оттенок, и становятся серозно-сукровичными, затем становятся жидкими и светлеют. Где-то через 6-8 недель выделения должны вовсе прекратиться.

Абсолютно нормальными являются выделения со сгустками и комками, особенно после кесарева сечения. Обычно после операции женщина мало двигается, поэтому кровь собирается в сгустки, а затем выходит. Не пугайтесь, если во время кормления грудью выделения усиливаются, и появляется боль внизу живота - это тоже нормально, более того, необходимо для скорейшего восстановления. Выделения «выталкивает» сама матка, сокращаясь, а сокращается она благодаря гормону окситоцину, а окситоцин в свою очередь интенсивно выбрасывается в кровь именно во время прикладываний малыша к груди. Вот как все взаимосвязано и четко продумано матушкой-природой.

Когда стоит бить тревогу?

К сожалению, не всегда послеродовой период проходит гладко, особенно после кесарева сечения. Весьма часто случаются серьезные осложнения, и заподозрить их зачастую помогают именно послеродовые выделения, поэтому так важно знать о нормах и «отклонениях». Итак, немедленно нужно идти к врачу, если:

Выделения слишком скоро прекратились. Как уже говорилось, после кесарева сечения они длятся от 5-ти до 8-ми недель. Если же лохии по каким то причинам задерживаются в полости матки, то они становятся прекрасной средой для болезнетворных бактерий, что может спровоцировать либо гематомы, либо воспаления в полости матки.
Выделения длятся более 8-ми недель, при этом не скудеют и не меняют цвет. При плохом сокращении матки кровотечения могут усиливаться, и они очень опасны для жизни женщины, поэтому если через неделю кровотечения абсолютно не изменились - немедленно обращайтесь за помощью.
Выделения имеют неприятный запах. В первые 2-3 дня прелый запах лохий является нормальным, а вот если он и далее усиливается, то это уже свидетельствует о патологии.

Чтобы избежать всевозможных послеродовых осложнений, после кесарева сечения женщине дают антибактериальные препараты, а при необходимости вводят окситоцин, который способствует лучшему сокращению матки и естественно, обезболивающие лекарства.

Как позаботиться о себе?

И сама женщина должна позаботиться о своем здоровье после кесарева сечения. Чтобы избежать проблем с выделениями, нужно следовать следующим указаниям:

Чтобы матка лучше сокращалась - время от времени ложитесь на живот, носите , регулярно опорожняйте мочевой пузырь и кишечник, проводите легкий массаж живота, прикладывайте на низ живота лед (от 3-ех до 5-ти раз в день на 5-10 минут).
Тщательно соблюдайте гигиену половых органов: после каждого похода в туалет обмывайте наружные половые органы чистой теплой водой; ежедневно принимайте душ; первые 2 недели после родов лучше пользоваться не прокладками, а пеленками для создания эффекта проветривания; меняйте гигиенические прокладки каждые 4 часа; ни в коем случае не используйте гигиенические тампоны.

И самое главное: никакой «самодеятельности». При первых же подозрениях на «неладное» обращайтесь к специалисту.

Желаем вам легкого восстановления и крепкого здоровья!

Специально для Таня Кивеждий

Беременность и роды – достаточно серьезный стресс, после которого организм нуждается в длительном восстановлении. При нормальном течении родов процесс реабилитации сопровождается умеренными кровянистыми выделениями из половых путей, и занимает не более 1-1,5 месяцев, в случае возникновения осложнений в родах – период может несколько затянуться. Отдельного внимания заслуживают характер и длительность выделений при родоразрешении путем операции кесарево сечение.

Лохии – кровянистые выделения из половых путей, возникающие в послеродовом периоде. Независимо от метода родоразрешения, по продолжительности лохии не должны отклоняться от нормы. Сколько после кесарева идут выделения? При каких послеоперационных осложнениях может меняться длительность и характер лохий?

Сколько после кесарева идут выделения, и от чего это зависит?

Продолжительность лохий после оперативного родоразрешения является одним из наиболее важных показателей в послеоперационном периоде. Кесарево сечение – операция, при которой повреждается не только брюшная полость, но также нарушается целостность матки, которая, по сути, представляет собой полый мышечный орган. Известно, что при повреждении мышц их сократительная способность снижается, а значит, процесс инволюции матки – физиологически обусловленного уменьшения органа до исходных размеров, в таком случае длится дольше. Выделения после кесарева сечения идут благодаря сокращению матки, которая как бы выталкивает все ненужное из полости наружу. Чем ниже сократительная способность органа, тем дольше будут идти выделения после кесарева сечения.

ВАЖНО! Если во время выполнения оперативного вмешательства что-то пошло «не так» (приращение плодных оболочек, маточное кровотечение, повреждение смежных органов), длительность лохий также может измениться, причем не всегда в большую сторону. Такие роженицы обычно находятся под пристальным наблюдением, так как риск развития гипотонии матки и других осложнений в послеоперационном периоде повышается в несколько раз.

Сколько после кесарева идут выделения в норме?

Продолжительность лохий после операции кесарева сечения при отсутствии осложнений составляет менее 5-6 недель, как и при естественных родах. В первые сутки после вмешательства роженица находится в отделении реанимации, где ведется почасовой контроль температуры, артериального давления, диуреза, а также визуально оценивается количество и характер кровянистых выделений из половых путей. При благополучном течении на вторые сутки женщину переводят в послеродовое отделение, где она остается до момента выписки.

ВАЖНО! В отличие от нормальных родов, после операции кесарево сечение матка нуждается в дополнительной стимуляции к сокращению. С этой целью назначают специальные инъекционные препараты – утеротоники (метилэргометрин, окситоцин).

Сколько после кесарева идут выделения?

Первая неделя после операции.

Обильные выделения с кровяными сгустками, имеющие прелый запах. Объем лохий за этот период в среднем составляет 500 мл., поэтому менять подкладную приходится не реже чем каждые 2 часа. Кормление, физическая активность, пальпация живота способствуют повышению сократительной способности матки и усилению выделений.

Через 2 недели после кесарева сечения.

Лохии умеренные, слизисто-кровянистые, приобретают красно-коричневый оттенок. С каждым днем количество выделений уменьшается.

Через 4 недели после родоразрешения.

На 4-5 неделе после кесарева выделения идут темно-коричневые, в скудном количестве.
Процесс полного восстановления матки завершается спустя 6-8 недель после оперативного вмешательства. К этому времени эндометрий матки полностью обновляется, вследствие чего выделения становятся слизистыми, как и до беременности.

Что делать, если выделения после кесарева идут меньше или больше обычного?

Длительность лохий после кесарева напрямую зависит от сократительной способности матки, поэтому любые отклонения от нормы должны насторожить женщину.

Если выделения после кесарева шли и резко прекратились – срочно обратиться к врачу.

Такая ситуация чаще всего возникает, когда при недостаточном сокращении матки ее полость заполняют сгустки крови, из-за наличия которых матка не в состоянии полноценно сократиться. Застой крови в полости матки способствует размножению патогенных микроорганизмов, в результате чего может возникнуть эндометрит – достаточно тяжелое осложнение родов.

Если выделения после кесарева идут дольше либо стали обильнее - немедленно вызвать скорую помощь.

После оперативного родоразрешения матка сокращается намного хуже, что повышает риск развития гипотонического кровотечения.

ВАЖНО! Тревожный знак при гипотоническом кровотечении – более 1 подкладной за час.

Если идут после кесарева выделения с неприятным запахом – обратиться за помощью к лечащему врачу.

Независимо от того, как происходили роды (с помощью хирургии или естественно), внутренней оболочке (слизистой) матки требуется восстановительный период. Он занимает около 5-9 недель, если всё обходится без осложнений.

Особого внимания заслуживают выделения после кесарева из половых путей. Их принято называть в гинекологии лохиями. Они включают в себя клетки крови, плазму, слизь, отмерший эпителий. Многими женщинами они воспринимаются как некое подобие менструации. Однако их цветовая палитра, запах, состав, объём изменяются на протяжении послеродового периода и сигнализируют, всё ли у молодой мамы в порядке с организмом.

Отличительные черты

Любая операция, как и сами роды, - серьёзный стресс для уставшего после беременности организма. Поэтому женщине нужно к нему чутко прислушиваться, чувствовать малейшие отклонения и знать, какие должны быть выделения после кесарева сечения и что считается нормой. Это позволит ей своевременно заметить тревожные сигналы и пролечиться, если нужно. Во многих источниках указывается, что лохии после КС ничем не отличаются от тех, что идут после естественных родов. На самом деле это далеко не так. Отличия всё-таки существуют.

Раневая поверхность гораздо более обширна после кесарева, поэтому очень велик риск инфицирования или воспаления половых органов. Так что во время выделений после операции нужно особо тщательно проводить все предписанные гигиенические процедуры и не по 1 разу на день.
В самом начале, только-только после кесарева, около 5-7 дней, выделения носят не только кровянистый характер, но содержат также много слизи, чего не наблюдается после естественного родоразрешения.
Нормальный цвет выделений после кесарева сечения в течение нескольких дней - ярко-красный, насыщенный алый, и он гораздо сочнее, чем при естественном процессе родов.
Сокращение матки и её заживление после кесарева - более длительный и затяжной процесс, поэтому продолжительность выделений тоже отличается и составляет на 1-2 недели больше.

Эти отличия не должны пугать и тревожить молодую, может, ещё не опытную в таких делах мамочку, так как это норма выделений после кесарева, которая говорит о том, что всё в порядке. Но чтобы вовремя увидеть неладное, нужно знать и об отклонениях, с которыми в первую очередь придётся обращаться к специалистам. Обычно они мало отличаются от проблемных лохий после естественных родов.

Сроки

Один из самых волнующих вопросов - сколько длятся выделения после кесарева сечения, чтобы точно знать, затянулся восстановительный период или процесс идёт в дозволенных рамках. Информация о сроках, укладывающихся в норму, позволит контролировать настоящий менструальный цикл, который должен вскоре наладиться.

Норма

Норма выделений после кесарева по срокам составляет от 7 до 9 недель. Так что выделения через 2 месяца после кесарева не представляют никакой опасности для здоровья молодой мамы.

Отклонения

Если после кесарева выделения слишком быстро закончились (в течение 6 недель) или очень затянулись (до 10 недель), это ещё не повод паниковать. Да, рамки нормы уже не соблюдены, но эти показатели могут определяться всего лишь индивидуальными особенностями организма. Если при этом состав, запах, густота, окраска, количество лохий не свидетельствуют об осложнениях, тревожиться не стоит. Хотя даже при таком раскладе сообщить об этом врачу не помешает.

Патологии

Обращение к врачу обязательно, если продолжительность выделений в послеродовой период после кесарева вышла за рамки нормы. Это либо слишком быстрое окончание (менее 5 недель), либо чересчур затяжной процесс (свыше 10 недель). Одинаково опасно и то, и другое. В первом случае остатки отмершего эндометрия по каким-то причинам не смогли выйти и велика вероятность их загноения. При слишком длительных лохиях может быть диагностирован эндометрит или инфекционный процесс в брюшной полости или половых органах. Опасно и такое состояние, когда выделения после кесарева закончились и снова начались: это тоже свидетельствует о каких-то отклонениях в процессе восстановления матки.

Зная, сколько идут выделения после кесарева сечения при нормальном процессе заживления, женщина может не волноваться о том, что у неё данный период очень затянулся или, наоборот, прошёл слишком быстро. Ведь и в том, и в другом случае придётся предпринимать соответствующие меры: идти на приём к врачу, проходить дополнительные обследования и в случае выявления заболеваний или осложнений проходить, как бы этого не хотелось, курс лечения.

Будьте внимательны . Не стоит радоваться, если у вас выделения через месяц после кесарева уже прекратились. Столь быстрый процесс очень часто заканчивается воспалением или инфекцией, которые требуют хирургической чистки матки.

Характер лохий

На протяжении всего восстановительного периода после операции характер лохий будет меняться. Изначально будут отходить сгустки крови, так как матка в это время представляет собой обширную, открытую, кровоточащую рану. Но с течением времени, в процессе заживления, они будут меняться на слизь, отмершие клетки эпителия и прочий послеродовой мусор.

За этим тоже нужно очень тщательно следить. Если, например, кровянистые выделения после кесарева никак не заканчиваются, это будет тревожным сигналом, что повреждённые ткани по какой-то причине не могут регенерироваться. Такие случаи требуют медицинского вмешательства и курса лечения. Поэтому следите за характером своих лохий и их продолжительностью.

Наличие крови

Наличие крови в лохиях поначалу не должно вызывать сомнения у молодых мамочек: это заживают лопнувшие сосуды и повреждённые ткани. Однако здесь важным моментом являются именно сроки, сколько дней идут кровянистые выделения после кесарева: если более 7-8, то это уже ненормально и нужно бить тревогу.

Наличие сгустков

Тоже вполне объяснимо в этот промежуток времени: они представляют собой клетки уже отмершего эндометрия и плаценты. Уже спустя 7-8 дней они уйдут, так что выделения станут более жидкими.

Слизистые выделения

Если к кровянистым прибавились ещё и слизистые выделения в первые дни после кесарева, это тоже норма: таким образом организм очищается от продуктов внутриутробной жизнедеятельности малыша.

Розовые выделения

Если через месяц после кесарева начнутся розовые выделения, значит, процесс заживления ещё не закончен. Возможно, под каким-нибудь механическим воздействием пораненные ткани вновь были повреждены. Очень часто это случается, если паре не терпится и они, не дожидаясь окончания восстановительного периода, начинают слишком рано заниматься сексом.

Коричневый оттенок

Через 6-7 недель по своему характеру лохии будут напоминать обычные менструальные мазки коричневатого цвета: кровь свернётся и будет уже не такой яркой и алой.

Гнойные выделения

Опасность после кесарева представляют гнойные выделения, которые являются первым симптомом эндометрия (воспаления слизистой матки). Они обычно желтовато-зелёного цвета, очень неприятно пахнут и сопровождаются повышенной температурой (из-за инфекции), болью в области живота и промежности.

Водянистые лохии

Должны насторожить молодую мамочку и водянистые лохии, лишённые какого-либо оттенка, почти прозрачные. Так может выходить транссудата - жидкость, содержащаяся в кровеносных или лимфатических сосудах. Это плохо, так как говорит о нарушении кровообращения в этой области. Кроме того, водянистые выделения после кесарева с неприятным запахом, отдающим тухлой рыбой, - симптом, характерный для дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Если пришлось рожать посредством кесарева, нужно обязательно отслеживать характер начавшихся выделений. Именно примеси в их составе могут свидетельствовать о том или ином заболевании, которые нужно будет выявлять и пролечивать. Зачастую всё это грозит опять больничными стенами - и это именно в тот момент, когда мама так нужна своему малышу. Гораздо проще предупредить проблему и радоваться незабываемым моментам общения с крохой. Помимо характера, о многом может рассказать цвет выделений.

Оттенок

В норме цвет лохий после кесарева должен быть поначалу красным, затем идут уже коричневые выделения (ближе к концу). Вся остальная цветовая палитра должна насторожить молодую маму и заставить пойти в больницу на дополнительное обследование, чтобы выяснить, всё ли у неё в порядке с восстановлением организма.

Желтизна

Если после кесарева начались жёлтые выделения, они могут свидетельствовать о следующих послеродовых процессах:

бледно-жёлтые, скудные лохии к концу 2-3 недель - норма;
ярко-жёлтые, почти оранжевые выделения с зеленоватым оттенком, гнилостным запахом на 4-6 день - симптом ярко выраженного, но только ещё начинающегося эндометрита;
обильные, слизистые, жёлтые выделения спустя 2 недели - признак уже скрытого и, скорее всего, порядком запущенного эндометрита.

Эндометрит нельзя лечить самостоятельно: потребуется антибиотикотерапия или даже хирургическое вмешательство.

Зелень

Нетрудно догадаться, что зелёные выделения, начавшиеся после кесарева, объясняются наличием в них гноя. Он указывает на протекание инфекционного, воспалительного процесса в матке. Только медицинское обследование поможет определить его причину и диагностировать заболевание.

Белые лохии

Сами по себе, без сопровождающих симптомов, белые выделения, которые могут начаться некоторое время спустя после кесарева, не несут угрозы. Но как только появляются определённые признаки, нужно быть начеку. К ним относятся:

зуд промежности;
покраснения в интимной зоне;
если идут выделения с запахом кислинки;
творожистая консистенция.

В таких случаях требуется бактериальный посев или мазок из влагалища для точного диагностирования и назначения соответствующего лечения.

Чернота

Если после кесарева наблюдаются чёрные выделения без запаха или болей, их нужно воспринимать как норму. Они продиктованы гормональными изменениями в крови после родов. Отклонением является, если они идут спустя какое-то время после операции.

Чтобы избежать осложнений восстановительного периода после кесарева сечения, нужно следить за цветностью послеродовых выделений. Она может подсказать возникшую проблему на самом начальном этапе. Это облегчит её устранение и позволит очень быстро прийти в норму, пройдя необходимый курс лечения.

Количество

Молодой мамочке нужно обращать внимание ещё и на то, как много лохий из неё выходит, чтобы судить о том, как протекает восстановление организма. Если после кесарева мало выделений, особенно в самые первые дни, это может быть тревожным сигналом того, что трубы, маточные протоки засорились, образовался тромб и т. д.

Противоположная ситуация не менее опасна: обильные лохии, не прекращающиеся слишком долго, - тревожный сигнал о невозможности полноценного восстановления матки после операции. В обоих случаях нужно пройти специальное обследование и выяснить, в чём причина таких отклонений.

Любой женщине хочется, чтобы послеродовые лохии поскорее закончились и ничто не омрачало счастливое материнство. Однако не нужно относиться к ним слишком враждебно. Именно они могут послужить тем тревожным и подчас единственным сигналом о том, что с восстановлением организма не всё в порядке и нужно предпринимать какие-то меры, чтобы ему помочь. Особенно должны насторожить выделения после кесарева сечения с запахом и нереально ярким оттенком. Почти всегда это заканчивается курсом лечения антибиотиками, что весьма нежелательно в период лактации, или ещё одним хирургическим вмешательством.

Оперативное родоразрешение, иначе называемое кесаревым сечением, является одним из наиболее безопасных вариантов рождения малыша при отсутствии возможности у женщины рожать естественным путем.

В послеоперационный период роженица, как правило, наблюдает выделения и задается вполне разумными вопросами: насколько правилен, безопасен и продолжителен процесс естественных выделений.

Причины появления кровяных выделений

После кесарева, впрочем, как и после естественных родов, в организме роженицы начинается процесс регенерации, в ходе которого слизистая часть матки восстанавливаетс я. Но для этого полости матки нужно избавиться от оставшихся слизистых тел, что она и делает с помощью выделений.

В принципе, выделения после кесарева сечения – это необходимый процесс женского организма, выполняющий функцию вывода специфической слизи, в медицине называемой «лохии».

Лохии после кесарева сечения состоят из эпителия, уже отмершего, плазмы с раненой поверхности матки, тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Чем чаще сокращается матка, тем быстрее очистится организм и обновится маточная оболочка. Продолжительность восстановительного процесса обычно составляет 6-8 недель. В это время нужно тщательно следить, чтобы выделения не отклонялись от нормы.

Природный процесс послеоперационных выделений

Выделения проходят в несколько периодов:

Период первый: две недели после кесарева. Выделения в начальный период могут быть объемными, с вкраплениями большого количества сгустков крови. Возможен запах прелости, но не гноя.
Период второй: третья-четвертая недели. Лохии становятся умеренными, к крови добавляется светлая слизь, вследствие чего цвет слизи от буро-красного постепенно переходит в коричневый. Наблюдается ежедневное уменьшение оттока.
Период третий: четвертая-пятая неделя. Лохии практически исчезают, скудные выделения отличаются темным цветом, не имеют особого запаха.
Последний период, занимающий шестую-восьмую неделю после родов, означает окончание восстановления маточной среды. Обновление эндометрия матки характеризуется обычными светлыми выделениями, похожими на дородовые.

Шов и поврежденные мышечные волокна на матке после операции несколько затрудняют регулярность маточных сокращений, поэтому восстановительный процесс происходит медленнее, чем у женщин после обычных родов. На время регенерации крайне необходимо выполнять все рекомендации врача и соблюдать правила для нормализации выделений.

Профилактические советы при кровяных выделениях после операции:

Своевременно посещать туалет. Полный мочевой пузырь не дает возможности стабильному сокращению матки. После операции он должен опустошаться каждые 3 часа даже при отсутствии желания к мочеиспусканию. Только при этом условии выделения после кесарева сечения будут хорошо отходить.
После мочеиспускания обязательно промывать гениталии теплой водой движением «спереди назад». Следует исключить спринцевание и принятие ванны во избежание занесения инфекции.
Как можно чаще кормить малыша грудью. Постоянное рассасывание соска вызывает выброс окситоцина. Гормон действует на матку, вызывая сильные сокращения, тем самым усиливая отток слизи.
При каждой возможности ложиться на живот. Матка после хирургического вмешательства может начать отклоняться назад из-за слабого тонуса брюшной стенки, что становится основным препятствием для выхода слизи. Когда женщина лежит на животе, матка сближается с передней стенкой, что способствует более быстрому оттоку лохий.
До пяти раз в день прикладывать на низ живота холод. Грелка со льдом, положенная на живот, улучшит сокращение маточных мышц и сосудов и, соответственно, увеличит выделения.
Стоит забыть на 2-3 месяца про тампоны. Они способствуют размножению микробов, задерживая лохии в полости матки. Пользоваться нужно исключительно неароматизирован ными прокладками с мягким верхним покрытием, которые следует менять каждые 2-3 часа. Если прокладки используются чаще, это уже повод для посещения больницы.

Когда необходимо обратиться к врачу

Выделения после кесарева – настоящая кладовая для питания болезнетворных микроорганизмов. Самое страшное, что может произойти в результате нестандартных выделений, – это избыточное скопление лохий в самой матке. Такое осложнение носит название «лохиометра».

Продолжительность накопления слизи индивидуальна, но при несвоевременном ее обнаружении может воспалиться слизистая оболочка матки – эндометрит, который уже потребует хирургического вмешательства.

Чтобы не произошло столь печального события, важно вовремя увидеть и почувствовать нарушения, с которыми новоиспеченной маме не справиться без помощи специалистов.

Признаки, требующие срочной врачебной консультации:

Внезапное прекращение вывода кровяной слизи – это признак загиба матки, вызывающий нарушение оттока лохий и последующий их застой.
Отток не уменьшается, а резко увеличивается в объеме – это подтверждение развития гипотонического кровотечения. Обильные кровяные выделения с использованием двух прокладок за час уже сигнализируют о необходимости срочно вызывать «скорую».
Резкий гнойный оттенок в запахе выделений говорит о воспалительном процессе внутренней поверхности матки, который сопровождается температурой и требует незамедлительной чистки маточной полости.
Влагалищный зуд и густая слизь, похожая на творожную массу, являются сигналом о развитии инфекционного кандидоза или молочницы.

Не стоит надеяться на собственные силы при возникновении хотя бы одного из перечисленных осложнений – каждое из них как минимум требует адекватной терапии или же стационарного лечения. Выделения после кесарева сечения будут протекать благополучно только при соблюдении правил гигиены и внимательного отношения к своему организму.

Независимо от того, как на свет появился ребенок – естественным образом или с помощью оперативного вмешательства, внутренней оболочке матки необходимо время на восстановление. Сколько длятся выделения после кесарева сечения, зависит от течения родов и наличия осложнений. На восстановление в отсутствии патологий уходит от 5 до 9 недель.

Хирургическое вмешательство: типы сгустков

Лохии – это интенсивные выделения после операции кесарева сечения из женских половых путей. В них содержатся клетки плазмы, крови, старого эпителия и слизи. Большинство женщин воспринимает их в качестве менструации. Но их характерный запах, цвет, объем, состав – основной показатель состояния организма молодой матери.

Через некоторое время кровянистые выделения прекращаются, количество лохий значительно уменьшается, они приобретают густую структуру. Цвет лохий постепенно меняется, потому что травмированная поверхность заживает.

Кесарево сечение сопровождают выделения изменяющие оттенок поэтапно:

красно-алые;
красные;
серозно-кровянистые;
коричневые с красным оттенком;
насыщенные коричневые;
интенсивно бурые;
оттенок светло коричневого цвета;
слизистые желтые;
желтые выделения с проблесками белого;
неприятные серозные лохии с сукровицей;
полностью бесцветные слизистые.

Важно! Если кровяные выделения содержать зеленые интенсивные сгусти, гной, продолжительное время имеют алый оттенок, необходимо срочно проконсультироваться с лечащим врачом.

Оперативное вмешательство: лохии

Сразу же после кесарева сечения роженицу помещают в отделение интенсивной терапии под постоянное наблюдение врачей. Реаниматолог контролирует состояние матки, работоспособность сердца. Для профилактики патологического кровотечения вводятся препараты, способствующие сокращению мышечной ткани – «Метилэргометрин», «Окситоцин».

Лохии после кесарева сечения изменяются постепенно:

Период времени	Описание, характеристика
Первые 7 дней	Выделения интенсивного алого цвета с крупными сгустками – по типу менструальных кровотечений, но обильные с неприятным запахом. Объем – до 0,5 литра. Прокладочный материал заполняется за 2 часа. Ежедневно врач-гинеколог осматривает пациентку и лохии, уточняет их количество. Кровотечение усиливается во время движения, пальпации области живота, кормлении грудью – матка начинает сокращаться интенсивнее, изгоняя накопившуюся слизь, сгустки крови наружу.
Третья, четвертая неделя	После операции кесарева выделения начинают окрашиваться в интенсивный коричнево-красный цвет. Их объем начинает уменьшаться.
Через 30 дней	Норма – кровянистые отделения скудные мажущие, темные.
На 6-8 неделе	Оболочка матки практически восстановлена. Слизь приобретают светлый оттенок.

Характер, интенсивность выделений после кесарева сечения при восстановлении репродуктивной системы, половой сферы зависит от того, как работает мускулатура матки. Процесс замедляется, так как множество тканей были травмированы. Для стимуляции мышечных волокон, профилактики гипотонических лохий на протяжении первых 3-х суток продолжают вводить препарат «Окситоцин».

Уход после операции

Молодая мать должна позаботиться о себе, своей гигиене. Чтобы слизистые выделения после кесарева, не приобрели неприятный «аромат», их продолжительность не превысила допустимые пределы, необходимо соблюдать основные правила:

для сокращения мускулатуры внутренней оболочки – ложиться на живот, надевать бандаж, контролировать мочеиспускание, опорожнение кишечника, делать легкий массаж, прикладывать лед (3 раза/сутки на 10 минут);
соблюдать гигиену: ополаскивать половые органы теплой чистой водой, особенно после туалета;
каждый день проводить водные процедуры;
первые 14 дней использовать пеленки – создает эффект проветривания;
менять гигиенические средства каждые 4 часа, от тампонов стоит отказаться.

Важно! Изменение запаха, цвета лохий вместе с ухудшением общего самочувствия сигнализирует о наличии эндометрита – воспаления в матке, опасного для здоровья матери.

Следует осознавать, сколько идут выделения после кесарева сечения, их характер, так как при первых признаках отклонений необходима срочная госпитализация. При интенсивных нагрузках количество лохий увеличивается, поэтому не рекомендуется поднимать тяжелые предметы.

Срочная помощь врача: когда она необходима

Знание информации о том, какие должны быть выделения после кесарева сечения, сколько дней они идут и когда заканчиваются, позволит своевременно предпринять экстренные меры для оказания квалифицированной помощи.

К врачу стоит обратиться в следующих ситуациях:

Выделения после кесарева сечения с запахом, гнойные. Это первый сигнал развития эндометрита, сопровождающегося болезненными ощущениями внизу живота, температурой.
Обильная слизь, после того как стало мало выделений или они продолжительное время не проходят. Симптомы того, что в полости матки остались частицы последа, мешающие ее сокращению.
Творожистые лохии – молочница. Зуд внутри влагалища, покраснение на половых губах. Риск осложнения увеличивается при использовании антибиотиков.
Выделения после родов внезапно пропали. При оперативном вмешательстве чаще возникают осложнения, чем естественном процессе появления на свет ребенка.
При сильном выдели крови нужно вызвать бригаду СМП.

Выделения после операции кесарева сечения, сколько бы они не шли, не должны иметь резкого запаха, содержать гноя, быть обильными, не менять цвет на ярко-красный или интенсивно темный оттенок. Самостоятельно осложнения не пройдут. Необходимо грамотное лечение, которое проводится только в условиях стационара.

Причины неприятной симптоматики

При осложнениях после оперативных родов пациентка имеет право обратиться в медучреждение, в котором ей делали кесарево сечение (на протяжении 40 дней).

Отклонения могут возникнуть в следующих ситуациях:

Непрофессионально выполненная операция (оставление в полости матки частиц плаценты, плодного пузыря). Понадобится чистка или повторное вмешательство.
Неспособность женского организма восстановиться без помощи медикаментов.
Искривление матки, спазм шейки.
Воспалительный процесс.

Важно! При первых признаках осложнений необходимо предпринять все меры для их устранения. Иначе потребуется госпитализация, и новорожденный останется на долгое время без материнской заботы.

Уход после оперативных родов

Независимо от того, как долго идут выделения, женщина должна поддерживать себя, ежедневно выполнять все рекомендации врача. Кроме гигиенических процедур, необходимо выполнять следующие действия:

делать перевязки;
принимать ванну, спринцеваться нельзя;
не допускать попадания влаги на шов (отказаться от душа, отдать предпочтение растираниям мокрым полотенцем);
выполнение гимнастических упражнений, направленных на укрепление пресса (после каждого кормления, затем лечь на живот);
ношение специального бандажа;
если шов расходится, от упражнений следует отказаться;
при наличии покраснений необходимо обратиться к врачу;
ежедневно наносить толстым слоем «Левомеколь».

Совет! При наличии первых признаков воспалительного процесса (долго продолжающиеся выделения), следует обратиться за медицинской помощью, не заниматься самолечением, иначе повторной операции не избежать!

Исчезновение лохий, выделяющихся после родов – признак, того что можно возобновить близость между супругами, так как патологических изменений в матке удалось избежать. А когда новорожденному исполнится 2 месяца, можно смело перейти к водным процедурам – принятию ванны, посещению бассейна.

Восстановление цикличности месячных

Менструальный цикл у каждой представительницы слабого пола имеет свои индивидуальные особенности. После появления на свет малыша в женском организме вырабатывается пролактин, стимулирующий лактацию. Он препятствует синтезу гормонов в яичниках, тем самым не позволяя проходить процессу овуляции.

Если мать кормит малыша грудью, тогда менструальный регулярный цикл восстанавливается через полгода или при прекращении лактации. До этого времени кровянистые выделения после кесарева сечения – месячные могут отсутствовать или внезапно появляться. При вскармливании смесью цикл восстанавливается к третьему месяцу после рождения ребенка.

Совет! Пристальное отношение к послеродовым симптомам, контроль интенсивности лохий поможет женщине предотвратить многочисленные осложнения. Важно придерживаться всех рекомендаций врача, соблюдать гигиену.

В отсутствии противопоказаний лучше рожать естественным путем, так как проведение операции неразумно, несмотря на то, что многие женщины считают, что она полностью безопасна не только для нее, но и ребенка. Никогда здоровой пациентке хирургическое вмешательство не поможет предотвратить возможных осложнений.

Вне зависимости от того, какими оказались роды - естественными или оперативными, внутренней оболочке детородного органа необходимо время для восстановления. В среднем оно продолжается 5-9 недель, если не возникнет осложнений. Особенное внимание уделяется выделениям после кесарева сечения. В акушерстве их называют лохиями.

Лохии включают в свой состав кровь, отторгнутые частички эпителия и слизь. Нет принципиальных отличий между выделениями, возникающими после физиологических родов, и теми, что появляются после кесарева. Большинство женщин относятся к ним, как к менструальному кровотечению. По таким показателям, как запах, цвет и объем выделений после кесарева сечения можно судить о том, все ли в порядке у новоиспеченной мамы.

В раннем послеоперационном периоде выделения после кесарева сечения легко сравнить с обычной обильной менструацией - лохии окрашены в красный цвет и содержат отдельные сгустки.

В первые 7 дней после операции их общий объем может достигать 500 мл, в норме гигиеническая прокладка должна наполняться не быстрее, чем за 2 часа. Ежедневно врач уточняет у женщины количество лохий и их цвет.

Выделения после кесарева сечения усиливаются при физической активности, кормлении ребенка грудью, при пальпации живота. В результате этих действий стимулируется естественная сократительная активность матки, благодаря которой ее содержимое более эффективно изгоняется наружу.

Со 2-й недели лохии начинают темнеть, приобретая коричневатый оттенок. Их объем плавно уменьшается. К окончанию 5-й недели кровяные выделения после кесарева сечения в норме должны стать мажущими, слабыми и приобрести более светлый оттенок.

На 8-й неделе процесс восстановления внутреннего слоя детородного органа практически полностью завершается. Таким образом, выделения после кесарева сечения через 2 месяца становятся светлыми, как и до наступления беременности. В это время женщине рекомендуется посетить гинеколога для соответствующего осмотра и выбора метода контрацепции.

На характер и интенсивность лохий влияют сокращения миометрия матки. После родов, проведенных путем кесарева сечения, этот процесс протекает хуже, чем после естественных, поскольку частично мышечные волокна оказываются поврежденными в результате хирургического разреза.

Чтобы улучшить сократительную активность матки и предупредить развитие послеродовых кровотечений, сразу же после операции женщине начинают по схеме вводить препарат Окситоцин, а также настоятельно рекомендуют наладить естественное вскармливание для усиления синтеза окситоцина организмом.

Личная гигиена после кесарева

Личная гигиена после оперативного родоразрешения имеет свои нюансы:

Гигиенические прокладки меняются по необходимости, но не реже, чем через каждые 3 часа.
Тампоны в послеродовой период использовать категорически запрещено, поскольку их применение может стать причиной развития инфекционного процесса.
После каждого посещения туалетной комнаты, женщина должна омывать половые органы чистой водой.
Спринцеваться и принимать ванну до окончания восстановительного периода нельзя, только принимать душ.

В каких случаях обращаться к врачу?

Каждая женщина, ставшая мамой посредством операции, должна быть проинформирована по поводу того, сколько длятся выделения после кесарева. Слишком раннее прекращение лохий, как и затянувшееся - может быть нехорошим признаком.

Но врачи настаивают на том, что важны не столько временные рамки, сколько состав, цвет, запах и общее количество лохий. Если характер выделений соответствует норме, то волноваться не о чем. А то, как долго идут выделения после кесарева сечения, почти полностью зависит от специфических особенностей организма. Но и в этой ситуации следует посоветоваться с врачом.

Обязательно нужно сообщить специалисту, если лохии закончились слишком рано - меньше чем через 5 недель, или чересчур поздно - продолжаются 10 и более недель после родов. Оба этих состояния представляют серьезный риск.

В первой ситуации матка могла очиститься не полностью и в ней остались кровь, слизь и остатки эпителия, что нередко заканчивается серьезным воспалительным процессом. О нем должны свидетельствовать выделения после кесарева сечения с запахом.

Затянувшиеся лохии также являются результатом инфекционного процесса - . Опасность представляет и ситуация, когда выделения то заканчиваются, то снова нарастают: подобный случай тоже не вписывается в формат нормы.

Желтые выделения после кесарева сечения без присутствия постороннего запаха являются нормальными только к концу первых 3-х недель после родов. Но если они продолжаются и после этого времени, то считаются признаком патологии - запущенной формы эндометрита, лечить который необходимо под наблюдением врача.

Гнойные выделения после кесарева окрашенные в зеленый цвет указывают на наличие в матке острой инфекционной патологии.

Белые выделения из половых путей не опасны, пока к ним не присоединяются такие симптомы, как покраснение и зуд в интимной зоне, выделения с кислым запахом и творожистой консистенцией. Скорее всего, речь идет о вагинальном кандидозе - частом спутнике антибактериальной терапии, обязательно назначаемой после оперативного родоразрешения. Но точный диагноз назовет только специалист.

Наблюдая за тем, сколько идут выделения после кесарева сечения, оценивая их характер, молодая мама поймет, затягивается у нее восстановительный послеродовой этап или все в порядке. Если возникли отклонения от нормы, не нужно медлить с обращением к врачу.

Обследование и курс лечения, который придется пройти при необходимости - это мелочи по сравнению с осложнениями, которые могут возникнуть, если пустить ситуацию на самотек.

На что еще обратить внимание?

Опасение у женщины должен вызывать не только изменившийся характер послеродовых выделений, но и такие тревожные признаки, как боли в животе и повышение температуры.

Но последний симптом может быть и вариантом нормы, если у молодой мамы еще не установилась лактация и наблюдаются первые выраженные приливы молока.

Иногда на фоне недостаточного ухода или попадания инфекции, у женщины в послеродовом периоде появляются выделения из шва после кесарева сечения.

Эта патология характеризуется следующими симптомами: гиперемией, повышением температуры, отечностью и сукровичными или гнойными выделениями из шва после кесарева.

Если не заметить вовремя это осложнение или заняться самолечением, шов нагноится и молодой маме потребуется хирургическая помощь.

Обычно каждая женщина, ставшая матерью путем кесарева, посещает специалиста спустя 2 месяца после появления малыша. За это время становится известно, как протекает восстановительный процесс, нет ли осложнений.

После родов организм женщины начинает приспосабливаться к новым условиям, при которых он пытается вернуться в исходное состояние. В данный период наблюдается уменьшение размеров матки, сокращение влагалищных мышц, выработка молозива, а затем и грудного молока, стабилизация гормонального фона. Также в раннем послеродовом периоде у женщины появляются лохии.

Послеродовые лохии - маточные выделения из влагалища, состоящие из форменных элементов крови, плазмы, погибших клеток и слизи. Они помогают в очищении полости матки от различных веществ, которые образовались в ней в период вынашивания ребенка.

Причины появления лохий

В период беременности в женском организме функционирует плацента, которая плотно прикрепляется к маточному эндометрию. Она способствует дыханию, питанию и защите будущего ребенка. После рождения малыша плацента утрачивает свою значимость и выделяется из полости матки в виде последа. За счет этого на внутренней поверхности маточной полости образуется кровоточащая рана.

Лохии после родов являются результатом процесса заживления эндометрия матки. Они имеют в своем составе отмершие клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму крови. В процессе выхода из маточной полости к лохиям присоединяется секрет желез шейки и влагалища.

Со временем обнаженные сосуды маточного эпителия тромбируются, кровотечение из них приостанавливается, поэтому в лохиях уменьшается количество форменных элементов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Таким образом, данные выделения имеют две основных функции - регенерация эндометрия и очищение от остатков плаценты и амниотического пузыря.

Продолжительность лохий

Продолжительность лохий зависит от ряда факторов:

вес плода (крупный ребенок ведет к сильному растяжению матки, поэтому ей требуется большее время для восстановления);
объем амниотической жидкости (ее большое количество способствует большему повреждению эндометрия);
число родов (при повторных родах восстановление матки происходит быстрее);
появление инфекции (при воспалительном процессе длительность лохий увеличивается);
физиологические особенности женщины (некоторые роженицы имеют хорошую свертываемость крови, поэтому лохии продолжаются гораздо меньший промежуток времени);
вид родоразрешения (при естественных родах выделения продолжаются не так долго, как при кесаревом сечении);
лактация (кормление грудью способствует быстрой регенерации маточного эпителия).

Длительность секреции лохий является индивидуальным показателем, в среднем они продолжаются в течение одного месяца. Однако в норме после естественных родов и при отсутствии осложнений данные выделения не должны наблюдаться более 45 дней.

Продолжительность лохий после кесарева сечения в среднем составляет полтора месяца. Их максимальная длительность у здоровых женщин не должна превышать 60 дней.

Внимание! Если лохии наблюдаются дольше, чем полтора месяца после естественных родов или более 60 дней при кесаревом сечении, женщине следует обратиться к гинекологу.

Лохии длительностью более 1,5 месяца (при кесаревом сечении более 2 месяцев) вызывают недостаток гемоглобина - анемию. Из-за нее у женщины могут наблюдаться такие симптомы, как слабость, головокружения, потеря аппетита, извращения вкуса, уменьшение секреции молока. Анемия у кормящей матери приводит к появлению недостатка гемоглобина у ребенка.

Продолжительные лохии могут быть следствием недостаточности сократительной деятельность матки или проблем в свертывающей системе крови. Оба патологических состояния требуют корректировки с помощью медикаментозной терапии.

Однако если лохии закончились за 2 недели или быстрее существует вероятность неполного очищения полости матки. Данный синдром может привести к гнойному воспалению из-за размножения патогенной флоры. Поэтому при быстром окончании выделений в послеродовом периоде женщине требуется консультация специалиста.

Что говорят врачи:

Характеристика нормальных лохий

В разные временные отрезки послеродового периода маточные выделения трижды меняют свой цвет и состав:

Красные лохии.

Они наблюдаются в течение 3-5 дней после родов. Объем алых обильных маточных выделений в первые 5 часов от появления малыша на свет не должен превышать 400 миллилитров. В данный временной отрезок женщина находится под наблюдением врача. Спустя 5-8 часов после появления ребенка на свет начинается поздний послеродовый период. Во время него лохии идут обильно, имеют ярко-красный оттенок, имеют специфический «прелый» запах, в их составе имеется большое число эритроцитов и плазмы крови. Данные маточные выделения наблюдаются еще 3-4 дня, они доставляют роженице определенный дискомфорт за счет своей обильности.

Серозные лохии.

Обычно они выделяются с 5 по 12 день от момента родов. Серозные лохии меняют свой цвет с алого на коричневый или бурый. Заметно сокращается объем выделений, они перестают причинять сильные неудобства. В составе лохий преобладают иммунные клетки - лейкоциты. Серозные маточные выделения не имеют резкого запаха.

Белые лохии.

Выделения после 10-14 дня от момента появления ребенка на свет заметно сокращаются в своем количестве, женщина почти не замечает их. Лохии в данном периоде становятся более прозрачными, имеют беловатый или чуть желтый оттенок, не сопровождаются запахом. Постепенно маточные выделения начинают «мазать», а затем и вовсе исчезают.

Отличия лохий от месячных после родов

Некоторые женщины по ошибке принимают лохии за менструальные кровотечения, поскольку они похожи друг на друга. В начале оба вида выделений из влагалища имеют одинаковый алый вид, но с течением времени их характер становится различным.

Месячные продолжаются около 7 дней, в то время как лохии могут наблюдаться до двух месяцев. Менструальные кровотечения всегда имеют красный или коричневый оттенок, могут сопровождаться появлением сгустков. Первоначально лохии имеют алый оттенок, но с течением времени они становятся бурыми, розоватыми, затем беловатыми.

Во время лохий матка уменьшается в размерах за счет своей сократительной функции, при осмотре врач видит сужение ее шейки. При менструальном кровотечении орган набухает и отекает, а цервикальный канал расширяется.

Также данные выделения различны по времени появления. Лохии начинаются сразу после родов, менструальные кровотечения возникают в тот момент, когда в крови падает гомон «грудного вскармливания» - пролактин.

Секреция пролактина является естественной контрацепцией в послеродовом периоде. Гормон способствует синтезу молока и блокированию овуляции. Как только мать перестает кормить своего ребенка грудью, в крови снижается количество пролактина. Это ведет к возобновлению цикла и появлению менструального кровотечения. Если же женщина по каким-либо причинам не начинает кормить грудью, месячные начинаются сразу после прекращения лохий.

Патологические лохии

При выделении лохий у некоторых женщин наблюдаются отклонения от нормы. Данному явлению способствует развитие некоторых заболеваний и синдромов. В случае появления необычных маточных выделений матери рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Лохиометра - патология, при которой маточные выделения в послеродовом периоде прекращаются в течение 1-2 недель. Данное заболевание возникает вследствие нарушения сократительной деятельности матки или появления преграды на пути оттока лохий. Его главным симптомом, помимо отсутствия выделений, является болевой синдром в нижней части живота. Опасность лохиометра заключается в том, что при патологии не происходит очистки полости матки, в результате чего в ней может начаться воспаление.

Кровотечения возникают за счет наличия патологий свертывающей системы крови, нарушения сократительной деятельности матки, появления новообразований. На фоне данного синдрома развивается нехватка гемоглобина, страдают внутренние органы, особенно головной мозг.

Эндометрит - воспалительное заболевание внутреннего маточного эпителия. При данной патологии лохии приобретают гнойный характер, их количество может резко увеличиться. Эндометрит сопровождается общими симптомами интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, потливостью. Также при заболевании могут наблюдаться боли в нижней части живота и дискомфорт в области наружных половых органов.

Является частым заболеванием послеродового периода из-за снижения иммунитета. При кандидозе лохии становятся обильными и похожими на творог. Довольно часто грибковое заболевание сопровождается зудом в области наружных половых органов и болью во время мочеиспускания.

Параметрит - инфекционное воспаление околоматочной клетчатки, вызывается патогенными микроорганизмами. Данное заболевание протекает остро, женщина отмечает появление жара, слабости, болей в животе, повышенного потоотделения, головокружений. Лохии при параметрите увеличиваются в объеме, в них могут наблюдаться кровяные сгустки и гной.

При изменении характера лохий, их быстром прекращении или наоборот, достаточно длительном протекании - следует обратиться к врачу.

КАТЕГОРИИ