Чем нужно обрабатывать раны при сахарном диабете? Лечение гнойных повреждений. Зуд и воспаление в области шва

Даже если конструкция крыши оснащена идеальной системой подкровельной вентиляции, кровля всегда остаётся элементом дома, подверженным воздействию влаги. Снаружи - это атмосферные осадки, а изнутри - пары воздуха, поднимающиеся из теплых комнат помещения и конденсирующиеся в верхней части дома, в частности на несущих конструкциях кровли - деревянных стропилах. Постоянному воздействию влаги подвергаются в первую очередь открытые деревянные конструкции - нижние венцы из бревна и бруса, элементы каркаса. Особенно это актуально для районов с влажным климатом.

Влажная среда способствует размножению микроорганизмов и насекомых. Поэтому на деревянных поверхностях могут образовываться плесень, грибки, способствующие гниению древесины. Помимо этих микроорганизмов, стропила кровли могут облюбовать в качестве благоприятного места обитания насекомые-древоточцы. Поэтому в первую очередь деревянным конструкциям кровли необходима биозащита - обработка безопасным для людей и животных, но препятствующим размножению насекомых и микроорганизмов химическим средством.

Ну и конечно, второй враг, который подстерегает стропила кровли, это огонь. Дерево является горючим материалом. И об этом нельзя забывать, особенно в районах с засушливым жарким климатом. Поэтому для полной уверенности в пожаробезопасности стропил рекомендуется также обрабатывать их антипиренами - средствами огнезащиты.

Какое средство выбрать для обработки стропил?

Современный рынок предлагает множество эффективных средств для био- и огнезащиты деревянных конструкций. Однако если использовать их по отдельности, то обработку древесины приходится осуществлять в несколько этапов. Вначале наносится антисептик в несколько слоев, а уже потом - антипиренами. В результате процесс становится достаточно длительным и трудоемким. Поэтому самой современной научной разработкой в области защиты деревянных поверхностей являются универсальные средства, которые содержат в своем составе как поверхностно-активные вещества, препятствующие размножению микроорганизмов и насекомых, так и растворы солей, которые при контакте с огнем образуют стойкую огнезащитную пленку. Вследствие этого древесина меняет свои свойства и становится трудновоспламеняемым материалом.

Одним из самых современных универсальных средств является Огнебиозащита древесины ТЕХНОНИКОЛЬ (10 и 20 л). В составе пропитки - комплекс высокоэффективных биоцидов и антипирентов. Средство безопасно для людей и животных, не содержит соединений мышьяка и хрома.

Оно идеально подходит для защиты деревянных конструкций, используемых как внутри, так и снаружи помещения. Однако наружные элементы при этом не должны соприкасаться с грунтом и подвергаться воздействию атмосферных осадков.

Преимущества огнебиозащиты древесины ТЕХНОНИКОЛЬ

• Средство наносится однократно из расчета не менее 500 г/м². Именно при таком расходе пропитки дерево становится трудновозгораемым материалом, приобретает свойства веществ, которые относятся к І группе огнезащиты.
• Пропитка обеспечивает огнезащиту более 7 лет, а биозащиту - в течение 20 лет, что исключает протекание процесса гниения под огнезащитной пленкой.
• Структура и свойства древесины в процессе обработки не меняются, пропитка не подвержена старению, выщелачиванию и высаливанию.
• Средство может наноситься как впервые, так и на обрабатываемые ранее поверхности. После этого деревянные поверхности можно склеивать, покрывать любыми лакокрасочными материалами.

Правила нанесения

• Деревянные поверхности нужно очистить от стружек, опилок, пыли и старой краски. Если дерево уже было заражено плесенью, повлиявшей на изменение цвета, перед нанесением пропитки необходимо использовать отбеливатель для древесины.
• Если средство применяется на готовой конструкции кровли, то используется валик, кисть, разбрызгиватель. При этом оно наносится обильно и равномерно.
• Если стропила еще не установлены, лучше погрузить их в раствор на 30-60 минут. Этот способ удобен для одновременной обработки большого количества деталей из дерева.
• Обработку нужно проводить при температуре не ниже +5°С. При этом нужно исключить попадание на обрабатываемые поверхности воды и атмосферных осадков.
• При использовании пропитки нужно защитить стеклянные поверхности. Обязательно использование средств индивидуальной защиты: очки, маску, перчатки. При попадании раствора на кожу или в глаза, нужно промыть эти участки большим количеством воды.

Позаботьтесь о том, чтобы стропила вашей кровли служили вам долгие годы. Нанесение универсального средства огнебиозащиты на деревянные конструкции поможет вам существенно сэкономить на ремонте кровли в процессе её длительной эксплуатации.

Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с медицинским оперативным вмешательством. Если вы сами не были ему подвержены, то в вашем окружении наверняка были люди, перенесшие операцию.

Уход за раной в послеоперационный период

В первое время, когда больной ещё находится в больнице, нет необходимости заботиться о послеоперационном шве самостоятельно. Этим занимается медицинский персонал. И мало кто задумывается о том, что за жидкости и препараты используют медсёстры. Однако после выписки из больничного учреждения беспокоиться за собой приходится самостоятельно. То, сколько времени придётся заниматься подобной процедурой, зависит от места локализации шва. Чем серьёзнее операция, тем большую площадь занимает шов и тем дольше длится послеоперационный период. Ухаживать за раной в послеоперационный период под силу каждому. Необходимо только обзавестись некоторыми знаниями и умениями в этой области, чтобы не нанести вред организму. Прежде всего, необходимо знать о том, какие предметы должны быть в вашем арсенале для обработки швов.

Материалы

Необходимые медицинские препараты для обработки швов в послеоперационный период:

• стерильный бинт;
• антисептический раствор;
• вата, ватные диски и палочки или марлевые салфетки;
• перекись водорода.

Правила обработки

После того, как вы приобрели в аптеке все необходимые медицинские препараты, можно приступить к обработке послеоперационных швов. Запомните, что делать это надо 2 раза в день, не пропуская ни одной процедуры. В отдельных случаях рекомендуется обрабатывать рану и чаще. Это обеспечит быстрое заживление и будет препятствовать развитию осложнений в послеоперационный период. Не забывайте ухаживать за раной каждый раз после принятия душа. Во время проведения гигиенических процедур будьте осторожны, чтобы не повредить ее.

Перед тем, как приступить к процедуре, тщательно вымойте руки с мылом, желательно, по локоть. Руки для обработки послеоперационных швов должны быть идеально чистыми. В некоторых случаях после выписки врачи позволяют не перевязывать рану. Если всё-таки повязку рекомендовали носить ещё какое-то время, то перед обработкой швов её необходимо очень аккуратно снять, так как бинт иногда прилипает к ранке. Затем тоненькой струйкой полейте место шва перекисью водорода. Вы увидите реакцию отмерших тканей на перекись – она начнёт пениться. После того, как «шипение» прекратится, промокните рану стерильной ватой или бинтом, подождите, пока она подсохнет.

Теперь можно приступить к обработке шва антисептическим раствором. Йод использовать не рекомендуется, так как он может пересушить рану. Врачи иногда не советуют обрабатывать рану после операции и зелёнкой. Проблема в том, что под ней не видно, как затягивается рана и происходят ли какие-то нежелательные изменения. Лучше всего использовать раствор фукорцина. Ватную палочку опустить в препарат и аккуратно смазать сам шов и область вокруг него.

В первые дни после операции на рану рекомендуется накладывать повязку с гипертоническим раствором. Готовится он следующим образом. Две столовых ложки обычной поваренной соли растворите в горячей воде. Полученный раствор слегка остудите, смочите в нём марлевую салфетку, приложите к месту шва и перевяжите бинтом

Зуд и воспаление в области шва

Случается так, что больных в послеоперационный период беспокоит зуд в области шва. Это довольно распространённая проблема, особенно на вторую неделю после операции, когда идёт активный процесс заживления. В таком случае шов можно обработать смоченным в растворе новокаина ватным диском.

Если вы заметите воспалённые участки, их необходимо обработать разведённым до 40 градусов спиртом. Полностью шов спиртом не смазывается во избежание пересыхания. Если обработка спиртом не будет снимать воспаление, и покрасневшие участки будут появляться снова, незамедлительно обратитесь к доктору. Он, возможно, назначит дополнительное лечение.

Не снимайте корочки, которые появляются на поверхности раны. Это образуются новые слои кожи и если их убрать, то шрам после заживления может остаться глубоким, даже если вам был наложен косметический шов.

В завершение процедуры при необходимости наложите повязку из стерильного бинта. Слишком туго перевязывать не надо. Под повязку должен попадать воздух. Это способствует более быстрому заживлению.

Шов после операции необходимо регулярно обрабатывать до того момента, пока рана полностью не зарубцуется. Делать это следует даже после снятия ниток. Внимательно следите за состоянием шва. При малейших изменениях внешнего вида раны и ощущении дискомфорта обратитесь к лечащему врачу, который назначит лечение для предотвращения нагноения. Возможно, к обработке шва внешне вам пропишут препараты для принятия внутрь, которые будут способствовать более активному заживлению.

Каждая ухоженная женщина внимательно следит за состоянием ногтей. Маникюр - такая же важная процедура, как чистка зубов, душ, стрижка. Аккуратно обработанные ногти - признак опрятности и чистоплотности. К сожалению, в процессе маникюра возможно подхватить инфекцию, кожные заболевания. Поэтому в работе с ногтевой пластиной нужно соблюдать стерильность.

Стерилизация маникюрных инструментов в салоне

В любом маникюрном салоне умелый мастер приведет ногтевые пластины в порядок, сделает цветное покрытие и даже украсит ноготки затейливым дизайном. Увы… часто мы забываем, что, кроме перечисленных действий, важно провести обеззараживание рабочих инструментов. Качественная обработка приборов - вот что отличает грамотного специалиста по маникюру.

Все маникюрные инструменты должны быть тщательно обеззаражены, чтобы не занести инфекцию

В профессиональных салонах красоты серьёзно подходят к стерилизации и дезинфекции инструментов. Для этого проводят комплекс мер:

• предстерилизационная очистка - обработка инструментов методом их погружения в дезинфицирующий раствор на время, обозначенное в инструкции к препарату;
• стерилизация - обеззараживание инструментов высокотемпературным воздействием при помощи профессионального оборудования;
• дополнительная дезинфекция - обеззараживание рук и рабочей зоны мастера.

После первого этапа очистки инструменты тщательно промывают водой и вытирают стерильными салфетками. Затем, для следующего этапа обеззараживания, приборы помещают в профессиональный стерилизатор. Время проведения второй стадии очистки зависит от вида и марки оборудования, нужно просто следовать инструкции к прибору. Используют несколько видов стерилизаторов.

Шариковый стерилизатор

Шариковый (кварцевый) стерилизатор - компактный настольный прибор, которым обеззараживают инструменты, повреждающие кожный покров, с помощью высокой температуры.

Шариковый стерилизатор прост в обращении, эффективен в борьбе с патогенными микроорганизмами

Особенность шарикового стерилизатора в том, что он дезинфицирует не весь , а ту часть, которая контактирует с кожей во время процедуры. Принцип действия прибора - нагревание кварцевых шариков, расположенных в баке стерилизатора.

Работать с кварцевым шариковым стерилизатором просто:

1. Перед первым использованием оборудования откройте крышку и наполните бак кварцевыми шариками, входящими в комплект прибора.
2. Закройте крышку и включите прибор с помощью кнопки на корпусе.
3. Нагрейте до нужной температуры - это произойдет за 10–12 минут.
4. Когда индикатор погаснет, откройте крышку и положите в прибор принадлежности для стерилизации.
5. Через 15–20 секунд выньте их и начинайте работу.

Использовать кварцевый стерилизатор необходимо непосредственно перед применением маникюрных инструментов. Он позволяет быстро и эффективно уничтожить патогенные микроорганизмы. Но, к сожалению, инструменты в приборе быстро деформируются и притупляются.

Помните, что такое оборудование годится только для приборов из жаропрочного медицинского сплава.

Сухожаровой шкаф

Сухожаровой шкаф также обеззараживает маникюрные принадлежности методом термической обработки. Инструменты помещают в сухожар полностью и подвергают температурному воздействию. Время проведения процедуры зависит от модели оборудования - в среднем от 1 до 2 часов.

Чтобы сохранить стерильность инструментов до прихода клиента, используют так называемые крафт-пакеты, в которые кладут приборы сразу после обеззараживания. Мастер вскрывает крафт-пакеты в присутствии клиента. У сухожарового шкафа есть два основных минуса:

• оборудование довольно дорого;
• стерилизация в сухожаре занимает много времени.

В салонах также используют УФ-стерилизаторы - правда, только для хранения обеззараженных приборов. Ультрафиолетовое излучение эффективно уничтожает носителей бактериальных и грибковых инфекций, но сохраняет опасность заражения ВИЧ и гепатитом. В УФ-стерилизаторе обрабатывают инструменты из любого материала - их качество не пострадает.

УФ-стерилизатор используют для дополнительной обработки бумажных пилок и хранения простерилизованных инструментов

Стерилизация в домашних условиях

Многие делают маникюр себе или клиентам в домашних условиях. Поэтому актуальны способы обеззараживания инструментов на дому. Если ваш маникюрный набор служит не только для личного пользования, обязательно купите недорогой профессиональный стерилизатор. Домашние способы стерилизации не гарантируют полного уничтожения микробов. Идеальное решение - покупка компактного шарикового стерилизатора.

Базовый набор для начинающего мастера по наращиванию ногтей:

Если вы делаете маникюр только себе, возьмите на вооружение советы по стерилизации инструментов без профессионального оборудования. Для обеззараживания на дому необходимо:

• обработать инструменты спиртовым раствором до и после процедуры;
• простерилизовать сухим жаром или кипячением.

Обеззараживание сухим жаром

Простой и эффективный способ обеззараживания маникюрных принадлежностей - сухой жар. Необходимо:

1. Разогреть духовку до 200°C.
2. Промыть маникюрные инструменты проточной водой с использованием моющего средства.
3. Протереть принадлежности насухо и разложить на противне, на расстоянии 5 см друг от друга.
4. Поместить противень с инструментами в разогретую духовку на 15 минут.

Помните, что обеззараживать методом сухого жара можно только металлические инструменты. Пилочки из картона и пластика, имеющие песочное напыление, подвергать воздействию высокой температуры нельзя.

Послеоперационные швы обычно 7–10 дней после проведения операции. Обычно все это время пациент пребывает на стационарном лечении, и за состоянием наблюдает медицинский работник. Иногда бывает, что больного могут отпустить домой раньше, однако при этом он должен обязательно обрабатывать .

Для ухода за послеоперационными неинфицированными понадобятся различные антисептики: спирт, йод, раствор марганцовки и т.д. Также можно воспользоваться перекисью водорода, 10% раствором хлорида натрия или обычной зеленкой. Не следует забывать о необходимых подручных средствах, таких как лейкопластырь, пинцет, стерильные салфетки и бинт. Важно не только то, швы, но и как правильно их обрабатывать. Это во многом зависит от характера и сложности самой операции. К примеру, если речь идет об уходе за швами после операции на глазах, пациент должен выполнять ежедневную тщательную наружную обработку под присмотром специалиста, иначе могут быть фатальными.

Как обрабатывать швы

В случае если операция прошла успешно, пациент находится на домашнем лечении и швы не инфицированы, их обработку следует начинать с тщательного промывания антисептической жидкостью. Для этого пинцетом необходимо взять небольшой кусочек салфетки и обильно смочить его перекисью или спиртом. Затем промокательными движениями обработать шов и область вокруг него. Следующее действие – нанесение стерильной повязки, предварительно смоченной в гипертоническом растворе и отжатой. Сверху необходимо положить еще одну стерильную салфетку. В конце шов забинтовывается и заклеивается лейкопластырем. Если рана не гноится, такую процедуру допустимо проводить через день.

Уход за послеоперационным рубцом

В случае если швы были сняты в больнице, в домашних условиях придется обрабатывать послеоперационный рубец. Уход за ним достаточно прост – ежедневное смазывание зеленкой в течение недели. Если из рубца ничего не сочится, и он достаточно сухой, не нужно заклеивать его лейкопластырем, так как на воздухе такие раны затягиваются намного быстрее. Следует помнить, что в случае систематического появления крови или жидкости на месте рубца, не рекомендуется его самостоятельная обработка. Лучше довериться врачам-профессионалам, так как это может свидетельствовать о попадании в рану инфекции. Важно знать, что при обработке швов не стоит использовать ватные тампоны. Их частички могут задержаться на шве и стать причиной воспалительного процесса. Отличной альтернативой станут удобные в использовании марлевые салфетки.

Рана – это нарушение кожного покрова механическим путем. В повседневной жизни, увы, не удается избежать царапин, порезов, колотых ран и т.д. А это означает, что крайне необходимо уметь правильно перевязывать такие травмы.

Инструкция

Усадите пострадавшего так, чтобы ему было удобно, и новая поза не усугубляла его боль.

Продезинфицируйте место вокруг раны спиртом, а затем обработайте йодом или . Наложите стерильную марлевую салфетку. Бинтуйте двумя руками, одной рукой расправляя края туры бинта. При этом ни в коем случае не прикасайтесь к поверхности раны. Бинтовать нужно направо, держа бинт в руке, повернутой к бинтующему.

Первые 2-3 тура наложения бинта – закрепляющие. Бинтуйте так, чтобы каждый последующий тур перекрывал предыдущий на 1/2 или 2/3.

Не перевязывайте рану сильно туго, чтобы не вызвать нарушение кровообращения. Признаками этого могут быть, например, бледность, онемение, боль. Завязывайте повязку над здоровой частью тела.

Если повреждена конечность, то перевязывайте ранение по спирали снизу вверх. При бинтовании стопы, кисти или сустава перекрещивайте бинт на сгибе.

Проникающие ранения в область грудной клетки очень опасны, т.к. у пострадавшего воздух при вдохе попадает не в легкие, а в грудную полость. Поэтому вы должны заклеить рану подручным материалом, как только раненный выдохнет.

При серьезных последствиях ранений, например, при попадании осколков или других посторонних предметов в рану, выпадении внутренних органов, нельзя самостоятельно пытаться все исправить. Этим должны заниматься специалисты, вы можете только аккуратно прибинтовать органы к пострадавшему.

Ни в коем случае не давайте пить пострадавшему с проникающим ранением брюшной или грудной полости. Это может грозить серьезными последствиями. Например, при проникающем ранении брюшной полости в таком случае может возникнуть перитонит.

Ну и, конечно же, если пострадавший находится в сознании и может говорить, интересуйтесь его самочувствием, ведь лучше него об этом никто не расскажет.

Послеоперационные швы необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно. Но не переживайте, у вас все получится, ведь делать это совсем несложно, да и не нужно иметь особых профессиональных навыков.

Вам понадобится

• - перекись водорода;
• - зеленка;
• - стерильный бинт;
• - вата, ватные палочки или диски.

Инструкция

Сначала сходите в аптеку. Купите перекись водорода, и стерильные повязки. Также необходимо приобрести и стерильную вату, но ее могут обычные ватные диски или палочки. Если вам уже перестали накладывать повязку еще , вам она не нужна. Повязка несколько продлевает заживления, так как рана под ней мокнет. В любом случае проконсультируйтесь с врачом, но можете быть уверены, что без повязки шов не разойдется, она лишь препятствует проникновению инфекции внутрь.

делать после того, как вы примите душ. Помните, что мыться можно уже через 7 дней, но иногда врачи разрешают это делать уже через сутки после операции. Во время мытья не трогайте шов мочалкой, так как даже уже чуть заживший рубец можно повредить. После гигиенических процедур промокните шов бинтом. Перекись водорода можете просто полить тоненькой струйкой сверху рубца или пропитать ей ватный диск и протереть кожу. Подождите, пока она немного подсохнет. Затем нанесите прямо на шов зеленку с помощью ватного тампона или диска.

В завершении процедуры наложите стерильную повязку. Обрабатывайте шов до тех пор, пока он полностью не заживет. Иногда рубец повреждается только в одном месте, поэтому даже спустя 2-3 недели может выделяться кровь или жидкость. Обрабатывайте проблемный участок шва до полного рубцевания ткани. Нитки вам снимут на 7-14 день, все зависит от вида шва и операции, а также процесса заживления. После снятия ниток шов необходимо обрабатывать аналогичным методом еще несколько дней.

Видео по теме

Обратите внимание

Если вас уже выписали из больницы, а шов начал сильно гноиться, немедленно посетите хирурга. Не пытайтесь снять воспалительный процесс самостоятельно, не всегда это получается. В некоторых случаях назначают курс антибиотиков и специальные антисептические средства для обработки раны.

Источники:

• как обрабатывать перекисью водорода

Повязка, наложенная на рану, часто прилипает, и удалить ее без причинения боли довольно сложно. Не стоит отрывать повязку силой, поскольку рана при этом может открыться, и заживление будет протекать дольше. Действуя осторожно и неторопливо, можно обойтись без боли и осложнений.

Вам понадобится

• - отвар ромашки;
• - перекись водорода;
• - раствор фурацилина;
• - интенсивно-розовый раствор марганцовки;
• - солевой раствор;
• -мирамистин;
• - хлоргегсидин;
• - изотоническиий раствор хлорида натрия;
• - вода;
• - ножницы.

Инструкция

Смочите засохшее место дезинфицирующей жидкостью. Это может быть отвар ромашки, перекись водорода, (1 таблетка на стакан кипяченой воды), средний (интенсивно-розовый) , (1 чайная ложка соли на литр воды), мирамистин, хлоргегсидин, изотоническиий раствор натрия или, в крайнем случае, дистиллированная вода. Можно также намочить бинт маслом для ухода за детской кожей.

Если вы снимаете повязку ребенку, позаботьтесь о том, чтобы жидкость была достаточно теплой – 30⁰-40⁰С. Хорошо смочите повязку, а если речь идет о ноге или руке – можно даже опустить пораженную конечность в жидкость.

Подождите несколько минут. За это время повязка отмокнет и отпадет сама. Если она прилипла к волосам на руке, ноге или груди, осторожно потяните ее по ходу роста волос.

Наклейку, закрывающую рану, снимайте вдоль раны, от одного конца к другому (если снимать ее поперек, рана может открыться). Отклеивайте наклейку постепенно, придерживая кожу пинцетом, шпателем или марлевым шариком, не давайте ей тянуться за повязкой. Если повязка не пропиталась изнутри раствором, постепенно смачивайте ее марлевым шариком, окуная его в перекись водорода или изотонический раствор хлорида натрия.

Препараты для обработки швов

Нормальное заживление раны после наложения шва будет возможно только в том случае, если она будет . При этом сами швы должны быть наложены таким образом, чтобы исключить возможного образования полости между краями раны. Неинфицированные швы обрабатываются ежедневно, но не раньше, чем через сутки после их наложения. Для обработки используются различные антисептики: йод, зеленка, марганцовки, спирт, «Йодопирон», «Фукорцин», жидкость Кастелляни. Затянувшиеся раны обрабатывают мазью, содержащей пантенол. Способствуют заживлению облепиховая мазь, мазь с . Для предотвращения образования келоидных рубцов можно применять мазь «Контрактубекс» или силиконовый .

Как обрабатывать швы на ранах

При обработке не рекомендуется применять вату, так как ее частицы могут остаться на и вызвать ее воспаление. Лучше использовать марлевые салфетки. Швы обрабатывают один раз в сутки течение пяти-шести дней. Повязку необходимо менять ежедневно до момента снятия ниток. В и больницах перевязки выполняются в специально отведенных местах (перевязочные комнаты). Ежедневные перевязочные процедуры способствуют более быстрому заживлению раны, поскольку воздух способствует подсыханию шва.

После наложения шва следует внимательно следить за состоянием раны. К тревожным сигналам относится намокание повязки кровью, гноем, появление вокруг шва припухлостей, отеков, красноты. Выделения из раны свидетельствуют о том, что в нее попала инфекция, которая может распространиться дальше. Инфицированные, гнойные швы нельзя лечить самостоятельно. В этих случаях требуется срочно обратиться врачу.

Швы, как правило, удаляются на 7-14 день, в зависимости от места расположения раны. Процедура безболезненна и не требует обезболивания. Перед удалением шва проводится его обработка, после снятия ниток шов повязкой не закрывают. После удаления ниток шов нужно обрабатывать еще несколько дней. Водные процедуры можно принимать через два-три дня. Во время мытья не следует тереть шов мочалкой, чтобы не повредить рубец. После душа нужно промокнуть шов бинтом и обработать перекисью водорода, после этого на него нужно нанести зеленку. Спустя две-три недели после удаления ниток можно применять фонофорез со специальными рассасывающими растворами. В этом случае швы быстрее заживают, а рубцы становятся малозаметными.