Бактериальный стоматит у взрослых. Бактериальный стоматит: что это такое и как его лечить

Бактериальный стоматит является воспалительным процессом в слизистых полости рта, который вызван патогенными микроорганизмами вроде стафилококк либо стрептококк.

При проникновении микрофлоры в рану, они активно размножаются и формируют язву. Подвержены такому заболеванию пациенты независимо от возрастных показателей.

Что являет собой

Стоматит представляет собой воспаление на слизистой полости рта, которая выстилает язык, небо, десны, щеки и губы.

При бактериальной форме рассматриваемого заболевания данные структуры будут поражены вредоносными микроорганизмами.

Данные бактерии являются условно-патогенными. Подобное означает, что в нормальном состоянии флора присутствует на слизистой у здоровых людей.

Стрептококки и стафилококки крайне распространены в окружающей среде. Подобное может обусловливать частоту патологий, которые вызваны ими, включая бактериальную форму стоматита.

Бактерии находятся в воде, на кожном покрове фактически у всех, в воздухе, в пораженных гландах и зубах, которые повреждены кариесом, на бытовых предметах.

При определенных неблагоприятных обстоятельствах размножение патогенной микрофлоры внутри организма усилится.

Но подобного будет недостаточно в целях формирования бактериальной формы стоматита. На начальном этапе патологии бактерии проникают внутрь раны на слизистой.

Без поражений она станет непреодолимым препятствием для указанных микробов.

Виды патологии

Бактериальная форма стоматита делится на такие разновидности:

• Импетигинозный. Данную патологию вызывают стрептококки, однако затем добавляется стафилококк. Повреждаются в основном десна. Зачастую подобной разновидностью заболеванию болеют дети до 3-летнего возраст. На слизистой формируются язвы, покрытые белым либо серым налетом. При его удалении, возникает кровоточивость в деснах.
• Рожистый. Как и при импетигинозной форме болезни, возбудителем рожистого стоматита станут стрептококки. Повреждаются данными бактериями слизистые в ротовой полости – язык, щеки, небо, десна. Патологический процесс обладает таким протеканием: на пораженном участке изначально формируется отечность, по прошествии времени образуются язвы и пузыри с серым налетом. Увеличиваются температурные показатели, ухудшается общее состояние. Заболевание нуждается в срочном медицинском вмешательстве, поскольку в ближайшее время формируется сепсис. В частности, когда рожистая форма стоматита обладает гнойным протеканием.
• Заеды в углах рта. Провоцируют патологию стафилококковая и стрептококковая инфекция. Повреждаются углы губ. Изначально на данном участке образуются зудящие язвы. По прошествии времени они кровоточат, если они повреждаются.

Причины

На кожном покрове и слизистых человека находится большое количество различной микрофлоры: бактерии, грибки, простейшие.

Организм осуществляет контроль их общего числа и патогенность, применяя:

• антагонизм разнообразных видов друг с другом;
• гуморальные виды обороны (в полости рта — бактерицидные характеристики слюны);
• общий иммунитет.

Слизистая в нормальном состоянии защищается плотным слоем эпителия и недоступна для патогенных микроорганизмов.

Однако подобной защиты при определенных факторах будет недостаточно. Так будет во время:

• Ухудшения работы иммунной системы, спровоцированном общим патологическим процессом, переохлаждением, интоксикацией, табакокурением, алкоголизмом.
• Присутствия поражения слизистой - ожогов термического и химического характера, механического травматизма, к примеру, прикусывания, травмирования протезом, пломбой либо заостренным краем деформированного зуба.
• Наличия во рту либо носоглотке воспалительных очагов хронического характера в качестве зубов с кариесом, разрушенных корней, патологических десневых карманов возле зубов, увеличенных гланд.
• Контакта с больным острым бактериальным инфицированием (к примеру, тонзиллит).
• Использования общей посуды и гигиенических средств с больным.
• Присутствия гнойников на кожном покрове лица.

Бактериальный стоматит у детей и взрослых может быть результатом самостоятельного лечения при грибке: пациент употребляется антигрибковые средства, противодействуя грибковому поражению на пальцах нижних конечностей либо в паху.

В то же время происходит ослабление грибковой микрофлоры и в ротовой полости. В такой ситуации будет нарушен биоценоз (баланс микрофлоры в замкнутом пространстве), активизируются патогенные микроорганизмы.

Симптомы

Если стоматит лишь начал формирование, больной ощущает неприятные ощущения при трапезе, в частности подобное ощутимо в процессе приема кислой продукции либо напитков.

На следующей стадии слизистая покраснеет, образуется отечность, больной почувствует жжение, зуд, болевые ощущения.

Воспалительный очаг покроется трещинками, перейдет в состояние язвы. Слюновыделение усилится, из ротовой полости появится выраженный зловонный аромат.

Ухудшится состояние смежных тканей, произойдут перемены внутри десен. Они отекут, ткани станут рыхлыми, будут кровоточить при наименьшем прикосновении.

Употребление пищевой продукции станет затруднительным, болезненным. Осуществлять простые правила гигиены станет сложно. Затем процесс перейдет в некроз, произойдет необратимое разрушение тканей.

Уже спустя 3-5 суток после начала воспалений организм даст общий ответ. Возникнет недомогание, болевые ощущения в голове и в суставах, увеличатся температурные показатели. Когда патогенная микрофлора опустится на гланды, то возникает тонзиллит.

Стоматолог способен по наружным проявлениям отличить рассматриваемое заболевание. Очаги будут иметь овальную форму, очерченные контуры, сверху слизистая покрывается серо-желтым налетом.

Десна теряют упругость, при действии на них отмечается кровоточивость, из ротовой полости идет гнилостный аромат.

Зачастую ослабленность отмечается в детском возрасте, а не во взрослом, утрачивается аппетит.

В состоянии покоя язвы не ощущаются, острые болевые ощущения возникают в период движения слизистых даже в процессе беседы. Характерные черты поверхностной бактериальной формы стоматита:

• общее недомогание;
• болевые ощущения при приеме еды;
• повышенное слюновыделение;
• налет белого цвета на поверхности языка;
• рыхлость и кровоточивость в деснах;
• усиленный приток крови к слизистым.

Последующий этап глубокого либо язвенно-некротического стоматита характеризуется такой симптоматикой:

• нарушенный сон, болевые ощущения в голове;
• неприятный аромат из ротовой полости;
• кровоточивость в деснах;
• присутствие язв, которые покрыты сероватым налетом;
• глубокие язвы с симптоматикой распада в тканях.

Диагностика

Специалисты до сей день не создали специальные диагностические меры для обнаружения стоматита.

Однако, с другой стороны, для врача достаточным будет провести внешний осмотр больного и выслушать его жалобы.

После этого возможно сделать начальное заключение. Разновидность патологии также устанавливается по язвам и налету.

В некоторых случаях стоматит протекает без видимой симптоматики. В связи с этим диагностика заболевания будет усложнена.

Когда заболевание характеризуется хроническим протеканием, то специалист просит больного сдать анализ крови, где устанавливается содержание глюкозы.

Кроме того требуется дифференцировать форму стоматита, поскольку терапевтическая схема может иметь отличия.

Лечение

Терапия бактериальной формы заболевания нацелена на устранение болезненного дискомфорта, который доставляют язвы, на предупреждение увеличения их общего количества и перехода патологического процесса в хроническую форму.

Лекарственная терапия в детском и взрослом возрасте будет иметь отличия. Употреблять всевозможные медикаментозные препараты, давать их детям возможно лишь после согласования со специалистом и после проведения всесторонней диагностики.

Самостоятельное лечение запрещено, поскольку оно может вызвать появление неблагоприятных последствий.

Особенности лечения детей

При формировании бактериальной формы стоматита у ребенка необходимо обработать слизистую ротовой полости при помощи раствора из соды.

Когда малыш уже в состоянии полоскать рот, манипуляция проводится спустя каждые 2 часа и после каждой трапезы, в целях устранения пищевых остатков. Чтобы приготовить раствор в стакане воды растворяется 1 ч. л. пищевой соды.

У грудничков, которые не могут провести полоскание ротовой полости сами, слизистая обрабатывается таким методом: ребенок укладывается на бок, раствор из соды распыляется посредством баллончика.

Чтобы снять болезненные ощущения язвы возможно обработать пастой Солкосерил (независимо от возрастных показателей малыша), гелем Холисал (от 12 месяцев) либо Метрогил Дента (с 6 лет).

При возникновении у малыша повышенных температурных показателей, он употребляет антипиретические средства, к примеру, Нурофен либо Панадол. Рекомендован обильный питьевой режим в целях предупреждения обезвоживания.

Ключевое значение в восстановлении имеет рацион малыша при бактериальном стоматите. Вся пищевая продукция должна быть комнатной температуры.

Кроме того, подается в качестве пюре, чтобы куски пищи не нанесли травму слизистой и не ухудшили общее состояние.

Из меню требуется исключить сладкое, кислое, соленую продукцию. Напитки, молоко и воду оптимально употреблять ребенком через трубочку.

Лечение взрослых

Лечение у взрослых бактериальной формы стоматита в основном осуществляется с использованием антибактериальных средств. Зачастую назначают Линкомицин, Гентамицин, Ампиокс.

• Гексорал табс. Лекарство выпускают в таблетированной форме для рассасывания, в них содержится антисептик Хлоргексидин и анестетик Бензокаин.
• Лидохлор. Гель с антигрибковым и анестетическим воздействием для местного использования.
• Метрогил Дента. Гель, который включает в себя метронидазол, обладающий противомикробным эффектом.
• Винилин. Раствор, призванный подавлять рост патогенной микрофлоры, ускорять восстановление язв, уменьшать болевые ощущения. Им смазывается пораженная слизистая трижды в сутки.

Чтобы улучшить работу иммунной системы в ротовой полости назначаются иммуностимулирующие препараты (Имудон либо ИРС 19).

Обязательным элементом лечения во время бактериальной формы стоматита считается использование медикаментозных средств, которые ускоряют восстановление поражений.

Назначаются:

• спреи: Гексорал, Люголь, Каметон;
• таблетки для рассасывания: Эвкалипт М;
• растворы для ополаскивания ротовой полости: Стоматофит, Ротокан;
• стоматологические гели: Холисал, Актовегин, Солкосерил.

Возможные последствия и осложнения

Когда рассматриваемый патологический процесс находится в запущенной форме, начинается некроз пораженных тканей.

Подобная форма заболевания устраняется непосредственно в стационарных условиях.

Осложнения бактериального стоматита могут быть спровоцированы такими сопутствующими болезнями:

• тонзиллитом;
• фарингитом;
• ОРВИ.

Подобное сопряжено с существенным ослаблением защитной функции организма. При хроническом протекании данной формы стоматита, зачастую отмечается множественное повреждение зубов в качестве кариозного поражения.

У детей бактериальная форма стоматита ведет к уменьшению массы тела и отставанию в физическом росте. Подобно взаимосвязано с отказом от приема пищи вследствие болезненных ощущений.

Профилактика

Известен факт, что патологический процесс легче предупредить, чем лечить. В профилактических целях бактериальной формы стоматита довольно соблюдения несложных предписаний:

• сбалансировать рацион питания, насытить его полезной продукцией, которая богата микронутриентами;
• поддерживать гигиену ротовой полости и приучать этому детей;
• применять средства по уходу за ротовой полостью соответствующего качества;
• исключение контактирования с больными;
• мыть руки до приема пищи;
• во время пережевывания пищевой продукции не торопиться, это предупредит прикусывание щек и языка;
• постоянно проводить санацию ротовой полости у специалиста, вовремя менять старые пломбы и протезы;
• в профилактических целях стоматита у младенца как следует и постоянно моются его игрушки, прорезыватели для зубов, посуда.

Бактериальный стоматит является неприятным патологическим процессом. Однако прогноз его отличает положительный.

Слизистая ротовой полости в основном быстро восстанавливается, но для этого необходимо надлежащее назначение лекарственных средств и соблюдение схемы их использования.

Самостоятельное лечение лишь усугубляет положение, потому в обязательном порядке требуется проконсультироваться со специалистом.

Полезное видео

Стоматит является серьезным заболеванием, с которым рискует столкнуться каждый человек. Согласно медицинской практике, чаще всего с жалобами на проявления этого недуга за квалифицированной помощью обращаются родители с маленькими детьми, которые ввиду слабой иммунной системы чаще подвергаются отрицательному воздействию на организм вредоносных микроорганизмов.

Существует несколько разновидностей стоматита, но среди детей чаще всего диагностируют бактериальную форму недуга, которая и будет изучена более детально в данной статье.

Стоматит у детей

Причины бактериального стоматита

Бактериальный стоматит у детей чаще всего развивается при наличии определенных провоцирующих факторов. Так, недуг нередко диагностируют у тех деток, которые регулярно страдают от ангин, ларингитов, фарингитов, гингивитов, ринитов и кариозного поражения зубной эмали.

Это объясняется постоянным присутствием в организме стафилококков и стрептококков, выступающих возбудителями бактериального стоматита. Согласно утверждениям детских педиатров, основные причины развития бактериального стоматита у детей представлены:

• неправильным уходом за ротовой полостью, применением средств гигиены, способствующих повышению сухости во рту, приемами определенных лекарственных средств и другими предпосылками для развития дисбактериоза;
• травмированием слизистой в ротовой полости ребенка, что может носить как механический, так и химический или термический характер;
• различными заболеваниями, нарушающими секрецию слюны – естественного дезинфектора, способствующего поддержанию нормальной микрофлоры в ротовой полости.

Отдельное внимание следует уделить травмированию слизистой, ведь возбудители бактериального стоматита способны заселять мягкие ткани только в условиях наличия повреждений и микротравм.

Важно! В ротовой полости ребенка подобные нарушения целостности слизистой происходят по причине прикусывания щеки, к примеру, во время пережевывания еды, повреждений осколками зубов, горячей пищей или при употреблении твердых продуктов питания. Речь идет о карамельках, сухариках, яблоках, орехах.

Развитию бактериального стоматита в большей степени подвержены дети в возрасте от 2 до 6 лет, что объясняется регулярным появлением открытых ранок на деснах в результате прорезывания молочных зубов.

Но даже если ребенок не болеет часто ОРВИ и подобными недугами, все равно существует высокий риск столкнуться со стафилококками и стрептококками , попадающими в ротовую полость при употреблении немытых фруктов и овощей, а также в результате постоянного стремления малышей попробовать на вкус все имеющиеся игрушки.

Столкнуться с бактериями может каждый ребенок

Бактериальный стоматит у детей: патогенез

Бактериальный стоматит проявляется характерной симптоматикой, анализ которой квалифицированному специалисту позволит с легкостью установить правильный диагноз. Часто встречаемые симптомы бактериального стоматита у детей связаны с:

1. Болезненностью при употреблении еды. Чаще всего дети жалуются на малоприятную симптоматику при употреблении острых соусов, маринадов, напитков, цитрусов и других продуктов с кислинкой.
2. Появлением на слизистой ротовой полости выраженной темной отечности.
3. Ощущениями зуда и жжения.
4. Покрытием слизистой в последующем пузырьками, язвами и трещинами.
5. Усиленным слюноотделением.
6. Резким специфическим запахом из ротовой полости ребенка.
7. Изменениями внешнего вида десен, которые становятся рыхлыми, отекают и начинают кровоточить. При пальпации десен малыш также может жаловаться на болезненность.

Течение бактериального стоматита во многом зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система ребенка. В условиях ослабления защитных сил может наблюдаться и дополнительная симптоматика, представленная чаще всего повышением температуры, головными и суставными болями, признаками отравления организма, слабостью и вялостью.

Бактериальные стоматиты с запущенными формами отличаются более серьезными осложнениями . Так, при отсутствии надлежащей и своевременной терапии, а также при общем ухудшении защитных сил ребенка может развиться тяжелая (некрозная) стадия патологии, сопровождается возникновением на слизистой эрозионных образований с гнойным содержимым. Также не исключено распространение воспаления на область миндалин и носоглотку, что способно спровоцировать ангину.

Бактериальный стоматит у детей - лечение

Лечение стоматита бактериальной формы у детей должно быть направлено на одновременное решение нескольких задач, представленных:

• снятием болезненности, спровоцированной язвочками в ротовой полости;
• предотвращением возникновения новых воспалительных очагов;
• препятствованием дальнейшему развитию и распространению патологии, которая при отсутствии своевременной и эффективной терапии может приобрести хроническую форму.

Очень легко поддается диагностике бактериальный стоматит у детей. Фото патологии позволяет получить наилучшие представления о её проявлениях, поэтому заподозрить недуг могут даже родители, внимательно следящие за состоянием своего ребенка.

Бактериальный стоматит. Фото

Внимание! Тем не менее, заниматься самолечением не рекомендуется, ведь только квалифицированный специалист сможет определиться с состоянием иммунной системы малыша и назначить эффективную схему лечения с учетом индивидуальных особенностей юного пациента.

Для лечения бактериального стоматита у детей рекомендованы регулярные полоскания ротовой полости. Для этих целей можно воспользоваться обычным содовым раствором, обладающим отличными антибактериальными свойствами.

Процедуру необходимо повторять через каждые два часа и после употребления еды для тщательной дезинфекции ротовой полости. Содовый раствор готовится достаточно просто. Нужно только растворить в стакане с подогретой водой пищевую соду в количестве 1 ч. ложки.

Симптоматическая терапия основана на следующем:

• Обработка слизистой антисептическими препаратами. Отдавать предпочтение можно как обычной перекиси водорода, так и марганцовке или Фурацилину.
• Приемы поливитаминных комплексов и противоаллергических препаратов с целью укрепления иммунной системы. Препараты должны подбираться лечащим врачом.
• Обработка участков с выраженными повреждениями препаратами, оказывающими болеутоляющее воздействие.
• Применение жаропонижающих лекарственных средств, если у ребенка наблюдается повышение температуры. В таком случае также важно не забывать об обильном питье, что способствует нормализации состояния и очищению организма от скопившихся бактерий и микробов.

Для успешного лечения бактериального стоматита важно скорректировать питание ребенка. Рекомендуется тщательно измельчать все продукты во избежание дополнительных повреждений слизистой и причинения ребенку болезненных ощущений. На время следует отказаться от сладостей, кислых и соленых продуктов, а также давать пищу только комнатной температуры.

Препараты для лечения бактериального стоматита

Лечение бактериального стоматита у взрослых и детей во многом отличается, ведь имеющиеся препараты имеют возрастные ограничения и не всегда могут быть использованы в борьбе с патологией у юных пациентов.

Солкосерил

Внимание! Если речь идёт о поливитаминных комплексах и антигистаминных препаратах, педиатры чаще всего отдают предпочтение Тавегилу, Зодаку, Диазолину или Супрастину.

Важную роль в лечении бактериального стоматита играют препараты, способствующие быстрому заживлению язвочек и их обезболиванию. Для этих целей можно воспользоваться:

• Солкосерилом – дентальной адгезивной пастой, оказывающей восстанавливающее воздействие на мягкие ткани. Данная форма препарата показана непосредственно для лечения повреждений слизистой в ротовой полости, независимо от характера их возникновения. Пасту рекомендуется наносить тонким слоем на поврежденные ткани, повторяя процедуру от 3 до 5 раз в день. Препарат подходит для лечения детей любого возраста, ведь является абсолютно безопасным.
• Холисалом – стоматологическим гелем, оказывающим противомикробное, противовоспалительное, анальгезирующее воздействие. Применять препарат рекомендуется трижды в день перед употреблением еды. Гель можно использовать практически в любом возрасте, но перед лечением детей младше одного года следует проконсультироваться с педиатром и следовать его рекомендациям.
• Метрогилом Дента – стоматологическим гелем, оказывающим противомикробное воздействие за счет содержания метронидазола и хлоргексидина. Можно использовать в лечении детей старше 6 лет. Препарат наносится на пораженные участки тонким слоем дважды в день продолжительностью лечения от одной недели до 10 дней.

Стоматит – достаточно неприятный недуг, доставляющий ребенку немало неудобств. Для предотвращения рецидивов патологии важно следить за тем, чтобы малыш соблюдал правила личной гигиены, регулярно мыл руки и не тянул в рот грязные предметы. Важно позаботиться об укреплении иммунной системы малыша, избегать стрессовых ситуаций и использовать качественные средства по уходу за ротовой полостью.

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Происхождение патологии разное и провоцирующих факторов достаточно много. Наиболее часто ему подвержены дети, особенно в возрасте до трех лет. Лечение следует производить незамедлительно, так как от заболевания страдает весь организм в целом.

Причины развития заболевания и способы заражения

Болезнь может появиться на фоне других патологий, либо быть первичной. В таком случае она развивается самостоятельно и вызвана рядом причин:

Выделяется три способа передачи заболевания. Быстрое заражение происходит при поцелуе, касании травмированных зон, использовании общих полотенец, столовых приборов, чашек.

Виды бактериального стоматита с фото

Бактериальный стоматит – поражение слизистой оболочки полости рта, которое вызвано возбудителями-бактериями: стрептококками и стафилококками. Эти микроорганизмы находятся практически везде (в воздухе, на предметах быта и т. д), и содержатся в организме человека в пределах нормы.

Вид стоматита	Возбудитель	Место поражения	Общая характеристика
Импетигинозный	Стрептококк, но в дальнейшем появляются и стафилококки	Десна	В основном, бактериальным стоматитом болеют дети до 3 лет. На слизистой образуются язвочки, покрытые сероватым налетом. Его удаление сопровождается кровоточивостью
Рожистый	Стоматит провоцируют стрептококковые микроорганизмы	Слизистые оболочки (щеки, десна, язык)	Изначально появляется отечность, после чего образуются красноватые пятна, вместо которых вскоре возникают язвы и пузырьки. Больной страдает от высокой температуры, самочувствие в целом сильно ухудшается. Терапию необходимо начинать незамедлительно, так как возможно развитие сепсиса (преимущественно при гнойном течении)
Заеды на губах (рекомендуем прочитать: заеды в уголках губ у детей: причины и лечение)	Стрептококки и стафилококки	Уголки губ (рекомендуем прочитать: почему в уголках губ появляются трещины и как с ними бороться?)	На участке поражения появляется язвочка, которая зудит, кровоточит при резких движениях (повреждение)

Симптоматика

Симптомы бактериального развития стоматита зависят от формы и течения болезни. В зависимости от степени тяжести, состояние пациента будет различным. По этим критериям можно выделить две его разновидности:

Лечение гнойного стоматита у взрослых

Лечение стоматита у взрослых и детей начинать нужно сразу после выявления патологии. Небольшие проявления можно устранить самостоятельно, для достижения быстрого результата необходимо соблюдать диету и производить полоскание.

С локальными явлениями следует бороться комплексно, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Медикаментозная терапия

После осмотра врач назначит лечение гнойного стоматита, которое включает в себя несколько разновидностей медикаментозных препаратов. Перед их применением обязательно прочтение инструкции и исключение всех противопоказаний, а также аллергических реакций у взрослых. Нужно понимать, что лечение стафилококковой патологии отличается по многим показателям.

Группа лекарственных средств	Название препаратов	Действие
Обезболивающие	Лидохлор, Лидокаин Асепт, Анестезин, Гексорал Табс и т. д.	Оказывают не только спазмолитическое действие, но и противомикробное, заживляющее
Противовоспалительные и антисептические	Актовегин–гель, Холисал, Камистад, Каметон, Гексетидин, Ингафитол, Стоматидин и др (рекомендуем прочитать: инструкция по применению Стоматидина от стоматита).	Снимают отечность и воспаление, способствуют быстрому заживлению язв
Противогрибковые, противовирусные	Фенистил, Кларитин, Лоратодин, Микозим, Дактарин, Ацикловир, Цетрин, мази – оксолиновая, бонафтоновая	Устраняют зуд, отеки, раздражение
Препараты для восстановления эпителиального слоя	Прополис спрей, бальзам Шостаковского, Каротолин, Салкосеорил	Содействуют обновлению и заживлению слизистой оболочки при гнойном стоматите

Народные средства

Лечение бактериального стоматита народными средствами не менее действенно. Самые лучшие из них:

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя и близких от бактериального стоматита достаточно соблюдать несложные правила. Профилактические меры нужно выполнять ежедневно:

• Производить гигиену полости рта.
• Своевременно лечить зубы и иные патологии данной области.
• Сбалансированно питаться.
• Пропивать курсами комплексы витаминов.
• Снизить риск получения травм слизистой оболочки.
• Следить за своим здоровьем, пролечивать все заболевания (лор-органов, ЖКТ и т.д.), чтобы не спровоцировать стоматит.

Оглавление темы "Микробы слизистой рта. Микрофлора рта при заболеваниях.":

Стоматит. Вирусные стоматиты. Бактериальные стоматиты.

Стоматиты [от греч. stoma, рот, + -itis, воспаление] - воспаление слизистой оболочки полости рта. Стоматиты - наиболее частое поражение полости рта. Серозные стоматиты наблюдают при многих острых инфекциях, особенно часто при кори, скарлатине, дифтерии, дизентерии, тифах, пневмонии, гриппе, септических состояниях и др. Клиническая картина острого серозного стоматита - вся слизистая оболочка полости рта ярко-красного цвета и слегка отёчна; в тяжёлых случаях появляются пузырьки, пустулы, эрозии; дёсны отёчны и окружают зубы в виде валика, межзубные сосочки дёсен гипертрофированны и легко кровоточат.

Вирусные стоматиты . Основной возбудитель - ВПГ 1-го типа; реже - ВПГ 2-го типа и varicella-zoster. Вирусные стоматиты чаще наблюдают у лиц с иммунодефицитаыми состояниями. Обычно высыпания образуются на пограничных участках, где кожа переходит в слизистую оболочку, например на красной кайме губ и около неё. Одновременно высыпания могут появиться на слизистой оболочке полости рта, чаще на слизистой оболочке губ и щёк, реже - на глотке и миндалинах. Первоначально развиваются ограниченная гиперемия и отёчность слизистой оболочки. Затем быстро появляются несколько мелких округлых везикул, наполненных желтовато-мутлой жидкостью. Появлению пузырьков предшествует легкое покалывание и чувство жжения на ограниченных участках высыпаний. Пузырёк возникает внутри мальпигиева слоя; в сосочковом слое формируется полиморфнонуклеарный инфильтрат. Везикулы трансформируются в пустулы, образуя эрозии. Течение заболевания могут осложнять пародонтоз, кариес, наличие съёмных протезов. Герпетические поражения напоминают герпангины, проявляющиеся везикулярными высыпаниями на задней стенке глотки, дисфагиями и анорексией. Возбудители - вирусы Коксаки группы А. В динамике заболевания везикулы лопаются с образованием афт с белёсым дном. Заболевание самоограничивается через 7-10 сут.

Бактериальные стоматиты вызывают различные бактерии, в большинстве случаев - виды, перманентно обитающие в полости рта. Возможен и экзогенный занос возбудителей; Слизистая оболочка полости рта устойчива к действию микроорганизмов, и лишь нарушение её целостности (обычно после микротравм) предрасполагает к развитию инфекционного процесса.

Стоматиты , вызываемые стафилококками и стрептококками , составляют основную группу поражений. Стоматиты могут быть поверхностными и кратковременными либо тяжёлыми, объединяемыми понятием «ротовой сепсис». В детском возрасте наблюдают импети-гинозный стоматит. Для заболевания характерно появление на слизистой оболочке губ, щёк, дёсен, твёрдого нёба и языка поверхностных эрозий, часто сливающихся вместе. Эрозии покрыты желтовато-серым налётом, при его соскабливании возникает кровотечение. Поражения не распространяются на миндалины и глотку. Дёсны, особенно на свободном крае, нередко изъязвляются. Первоначально из очагов поражения выделяют стрептококки, а на более поздних сроках - стафилококки. Streptococcus pyogenes также способен вызывать рожистое воспаление слизистой оболочки полости рта. Поражения могут быть продолжением воспаления на коже лица либо начинаться с мелких трещин и ссадин на слизистых оболочках полости рта и носа. Нередко входными воротами могут быть кариозные зубы и гнойное воспаление десневых карманов. Иногда рожистое воспаление развивается после хирургических и ортопедических вмешательств в полости рта. На слизистой оболочке рта развивается ссрозно-геморрагическое воспаление с выраженным отёком. В глубоких слоях слизистой оболочки развивается лейкоцитарная инфильтрация. Слизистая оболочка приобретает тёмно-малиновый цвет. В тяжёлых случаях на ней появляются пузыри и участки некроза. Местные проявления сопровождаются симптомами общей интоксикации. У ослабленных лиц возможна генерализация процесса с развитием сепсиса.

Другое, часто встречающееся заболевание, вызываемое стрептококками, - заеда . Заболевание начинается с появления в углу рта маленькой стрептококковой пустулы, быстро трансформирующейся в эрозию с обрывками эпидермиса по краям. При отсутствии лечения и несоблюдении основных правил гигиены, а также вследствие растягивания кожи при раскрывании рта и мелких травм в центре эрозии образуется трещина, переходящая на слизистую оболочку щеки. Трещина легко кровоточит и покрывается кровянистой или гнойной коркой. Усиленное слюнотечение и неопрятное содержание полости рта способствуют постоянному раздражению стрептококковой эрозии, которая может привести к стрептококковому импетиго на коже лица.

Ребенок отказывается от еды и капризничает - знакомая ситуация? Мамы при осмотре , неба и внутренней стороны щек могут обнаружить покраснение, белые пятна или пузырьки. Такие симптомы характеризуют стоматит у детей, его кандидозную и вирусную формы. Воспаление слизистой - наиболее часто встречающееся заболевание полости рта, возникает по целому ряду причин и требует адекватного лечения.

Изнутри рот выстлан слизистой оболочкой, чувствительной к изменениям рН, инфекции, механическому и физическому воздействию. Если во рту у младенца появляется белый налет, точки, бляшки, то это молочница, вызываемая микроскопическим грибом рода Кандида. Инфекция поражает язык, десны, внутреннюю поверхность щек.

Кандидозная инфекция - причина молочницы, но воспаление слизистой или стоматит может возникать при активизации других возбудителей. Это различные виды бактерий и вирусы. Перед тем, как лечить стоматит у детей в домашних условиях, родителям следует обратиться к педиатру, детскому стоматологу, ЛОР врачу. Консультации специалистов необходимы для уточнения природы инфекции и назначения адекватной терапии.

Воспалительному процессу способствуют гормональные нарушения, сопутствующие заболевания.

Условия для проявления молочницы и других разновидностей стоматита у детей:

• рост активности вирусной, грибковой, бактериальной микрофлоры во рту;
• употребление в пищу загрязненных овощей или фруктов;
• ослабление защитной роли местного иммунитета;
• нарушение гигиены ротовой полости, рук;
• прорезывание зубов у младенцев;
• травмы ротовой полости;
• антибиотикотерапия;
• сухость слизистой.

Случается, что умеренно выраженный кандидозный стоматит или молочница у здоровых детей проходит без лечения. У слабого, болезненного грудничка белесоватый налет распространяется на всю поверхность языка, десен, на область глотки, что затрудняет сосание и глотание. Такой ребенок начинает отказываться от груди, затем теряет вес. Развитие молочницы в ротовой полости у грудничков врачи часто объясняют несовершенством иммунной системы, слабым антисептическим действием слюны в этом возрасте.

Каковы причины и симптомы детского стоматита?

Следует помнить, что слизистая ротовой полости у детей тоньше, чувствительней. Травмировать нежный эпителий легко, восстановить - намного сложнее. Нужно учитывать вид инфекции и другие факторы, чтобы лечение стоматита у детей проходило эффективно, и состояние ребенка улучшилось быстрее.

Основные причины развития стоматита (возрастные категории):

• грибковая инфекция (чаще поражает новорожденных и малышей до возраста 3 года);
• аллергия, слабый иммунитет (младшие школьники);
• патогенные бактерии (дети всех возрастных групп);
• вирусная инфекция (малыши от 1 года до 3 лет).

Развитие стоматита характеризуют такие признаки, как жжение, боль на месте поражения слизистой. Заболевшие дети не могут нормально питаться, становятся беспокойными, плаксивыми. При катаральном характере заболевания слизистая выглядит покрасневшей и отечной, на эпителии могут появиться эрозии, пузырьки, язвы. Важно не допустить появления афтозной формы, при которой на языке, деснах небе возникают мелкие бляшки, окруженные белым ободком (афтой). Малыш плачет, отказывается от пищи, у него ухудшается самочувствие, повышается температура.

Как помочь ребенку при молочнице ротовой полости?

Усиленное размножение грибков рода Кандида приводит к резкому повышению температуры, увеличению лимфоузлов у малыша. Обычно кандидозный стоматит или молочница локализуется на языке, слизистой поверхности щек и губ. Пораженные участки покрываются белесым налетом. На первых порах это творожистое вещество легко удаляется, под ним заметна покрасневшая слизистая.

При легкой форме молочницы температура не поднимается выше субфебрильных значений. Заболевший кандидозным стоматитом ребенок плохо ест, поскольку ему доставляет боль раздражение очагов воспаления пищей. Чувство жжения, зуд, болезненность и сухость слизистой ротовой полости ухудшают качество жизни малыша. Родителей беспокоит, сколько длится такое состояние, как долго будет ребенок болеть. Если регулярно обрабатывать ротовую полость раствором соды, использовать рекомендованные врачом противогрибковые средства, то болезнь проходит в течение 3–5 дней.

При молочнице в грудном возрасте необходимо после каждого кормления обрабатывать полость рта младенца содовым раствором.

По рекомендации педиатра малыша лечат противогрибковыми средствами на основе миконазола и клотримазола. Эффективные лекарства от стоматита для детей - оральный гель «Миконаз» и лосьон «Кандид» - врачи рекомендуют даже для новорожденных. Поражение слизистой приводит к снижению рН, а кислая среда способствует дальнейшему размножению грибков. Раствор питьевой соды 2% нейтрализует кислоту, создает щелочную среду. Чтобы приготовить жидкость необходимой концентрации, растворяют 0,5 ч. л. соды в стакане воды (5 г на 245 мл).

Как лечить стоматит у ребенка в домашних условиях?

Терапия воспалительного заболевания слизистой ротовой полости зависит от характера инфекции и сопутствующих условий. Борьбу с возбудителями детского стоматита - вирусами, бактериями и микроскопическими грибами - ведут соответствующими препаратами. Возможно, потребуется лабораторное определение возбудителя герпеса, кандидоза, бактериальный посев мазка. Чтобы быстро вылечить стоматит у ребенка, необходимо сдать анализы, выполнять назначения врача, соблюдать гигиену ротовой полости малыша, чаще давать пить чай из ромашки и календулы .

Не зная, как лечить стоматит у ребенка 2 года, мамы применяют не те средства, выполняют процедуры неправильно, чем наносят вред здоровью малыша. Если нет уверенности в адекватности применяемых средств виду инфекции, то лучше до посещения врача применять только обезболивающие и антисептические средства.

Применение анестетиков и анальгетиков позволяет уменьшить болезненность при стоматите, чтобы ускорить заживление и сохранить аппетит ребенка.

Обезболивающие и антисептические лекарства от стоматита для детей содержат в качестве действующих веществ лидокаин, бензокаин, хлоргексидин. Если причина стоматита - вирус, то педиатр или ЛОР врач назначат противовирусные мази. Противогрибковые средства избавляют от кандидозной инфекции (молочницы). Основные симптомы и лечение бактериального стоматита зависят от характера микрофлоры. В легких случаях достаточно использовать обезболивающие, антисептические и антибиотические средства:

1. Влажные салфетки «Асепта Бэби» предназначены для очищения слизистой рта у малышей от 0 до трех лет, профилактики воспаления.
2. Спрей «Лидокаин асепт» при использовании для детей младше двух лет не распыляют в полости рта, а смазывают язвы этим средством.
3. Таблетки «Гексорал табс» подходят для ребенка старше четырех лет (для рассасывания).
4. Экстракт лекарственных трав «Стоматофит» рекомендуется использовать для детей от шести лет.

Эффективные противомикробные и дезинфицирующие народные средства для ротовой полости - раствор питьевой соды, травяные настои, облепиховое масло .

При катаральной форме бактериального стоматита помогает частое ополаскивание рта теплой кипяченой водой с морковным, свекольным и капустным соками. Среди народных средств от стоматита пользуется популярностью настой ромашки аптечной, календулы, шалфея, растворы соков алоэ или каланхоэ. Сильным противомикробным и заживляющим эффектом обладает настойка прополиса.

Как проявляется и чем лечить вирусный стоматит?

Воспалительный процесс в полости рта вызывают как различные микроорганизмы, так и неинфекционные факторы. Определение причины заболевания позволяет более точно сказать, заразен ли стоматит. Наиболее заразные формы - вирусная, грибковая и бактериальная, поражающие детей от 0 до 2 лет. Стоматит вызывают, адено- и энтеровирусы, возбудители простого герпеса, гриппа и парагриппа, ветряной оспы. Вирусная инфекция передается при кашле, чихании, использовании не продезинфицированной посуды, через общие игрушки.

Организм ребенка остро реагирует на вирус, может быстро подняться температура.

Почти 95% населения является носителем герпеса, но развитие инфекции начинается не в каждом случае. Влияет состояние иммунной системы ребенка или взрослого. Одна из наиболее распространенных форм стоматита у малышей от 1 года до 3 лет - герпетический . Дело в том, что антитела, полученные младенцем от мамы, уже не справляются с инфекцией, а свой иммунитет в первые годы жизни еще слабо развит.

Особенности вирусного герпетического стоматита у детей:

• сначала в полости рта ребенка появляются участки покраснения и отека:
• затем возникают группы мелких пузырьков (везикул);
• температура может повысится до 39°С;
• везикулы лопаются, вытекает экссудат;
• образуются эрозии и язвы на слизистой;
• ребенок испытывает зуд, жжение, боль;
• малыш плачет, капризничает.

Тяжелая форма герпетического стоматита нередко сопровождается лихорадкой, головной болью, появляются тошнота, рвота. Везикулы, которых насчитывается до 20 штук, располагаются в ротовой полости, вокруг рта и на губах. Для легкой формы характерно незначительное повышение температуры и небольшое число пузырьков - до 6 штук.

Чем лечить стоматит у детей во рту - противовирусные средства:

1. таблетки «Ацикловир», «Имудон»;
2. мазь или свечи «Виферон»;
3. оксолиновая мазь 0,25%;
4. интерфероновая мазь;
5. мазь «Бонафтон»;
6. гель «Холисал».

Температуру свыше 38°С необходимо снижать жаропонижающими средствами, предназначенными для детей. Состояние малышей при герпетическом стоматите у ребенка облегчают антигистаминные капли «Фенистил», «Зиртек» или «Зодак» , избавляющие от зуда и жжения. Рекомендуется придерживаться диеты, исключить из меню кислые продукты, соленья, пряности, цитрусовые фрукты, также следует уделить больше внимания личной гигиене.

Как лечить бактериальный стоматит у ребенка?

Бактерии, так же, как микроскопические грибы и вирусы, вызывают болезненность, покраснение отдельных участков или всей слизистой ротовой полости. Язвы и трещины появляются на твердом небе, деснах или под языком. Бактериальная инфекция часто сопровождается запахом изо рта, иногда - повышением температуры тела, интоксикацией, которая проявляется тошнотой, слабостью. При тяжелой форме заболевания образуются пузырьки с гноем в ротовой полости.

Бактериальная инфекция заразна для детей и взрослых, передается воздушно-капельным путем. Способствует распространению заболевания пользование общей посудой, бытовые контакты. Еще один важный фактор - наличие микротрещин на слизистой ротовой полости. Малыши заражаются всеми видами стоматита гораздо чаще по причине неразвитости локального иммунитета.

Если причина стоматита - бактерии, то для лечения врач назначает антибиотики и антисептики.

Среди препаратов для лечения стоматита пользуются спросом растворы с антибактериальным и антисептическим эффектом. Большинство выпускаемых лекарств - комплексные средства, обладающие антимикробными, противовоспалительными и заживляющими свойствами. Рекомендуется проводить обработку пятен и язв не реже 4 раз в день, захватывая соседние участки слизистой.

Антисептические средства:

• «Ротокан» - препарат на основе ромашки, календулы, тысячелистника для полоскания ротовой полости.
• Метиленовый синий - водный раствор применяется для обработки язв при стоматите у детей старше 1 года (редко).
• «Каротолин» - масляный раствор витамина А, ускоряющий регенерацию слизистой.
• «Солкосерил» - дентальная адгезивная паста, улучшающая заживление.
• Облепиховое масло - дезинфицирующее и восстанавливающее средство.

Препарат «Калгель» обеспечивает местное обезболивающее и антибактериальное действие. Содержит анестетик лидокаин и антисептик хлорид цетилпиридиния, эффективный против бактерий, грибов и вирусов. Средство разрешается применять для лечения стоматита у детей с 5 месяцев.