Алгоритм промывания желудка при отравлении. Промывание желудка в домашних условиях при отравлении

Различного рода отравления довольно часто встречаются в повседневной жизни и при этом не всегда есть возможность доставить пострадавшего в больницу или дождаться своевременного прибытия медицинской помощи. Поэтому каждый человек, особенно если у него есть дети, должен владеть техникой промывания желудка и иметь все необходимые для этого подручные средства у себя дома.

Любое отравление приводит к интоксикации организма – серьезному нарушению жизнедеятельности внутренних органов и систем, вследствие попадания в кровь токсинов. В зависимости от вида ядов, проникших в организм, последствия отравления могут быть самыми разными: от обычной диареи до остановки дыхания или сердца. И чем скорее в этой ситуации будет сделано промывание желудка, тем больше шансов у пострадавшего на успешное и быстрое восстановление.

Когда стоит делать промывание?

Токсины всасываются в кровь в течение первых двух часов, поэтому начинать промывание желудка необходимо как можно раньше – сразу после попадания ядовитых веществ или с появлением первых признаков отравления: тошноты, боли в животе, резкого ухудшения состояния. Своевременное и технически правильное очищение желудка способно значительно ускорить выздоровление и предупредить осложнения.

Проводится исключительно с лечебной целью в следующих ситуациях:

при остром пищевом отравлении (некачественные или испорченные продукты, грибы);

при алкогольной или наркотической интоксикации;

при попадании в организм или употреблении каких-либо ядовитых веществ, бытовых химических средств;

при нарушении кишечной проходимости;

при нарушениях пищеварения, вызванных перееданием;

при ослаблении мышечного тонуса желудка;

при передозировке лекарств.

Промывание может облегчить состояние больного с печеночной или почечной недостаточностью – при таких патологиях возможно выделение мочевины непосредственно в просвет желудка.

Лечебное промывание также показано при некоторых заболеваниях органов ЖКТ: остром гастрите, повышенной кислотности, дискинезии желчевыводящих путей – патологии, при которой нарушается процесс выделение желчи в кишечник.

Это важно знать! Промывание желудка дома целесообразно при относительно легких отравлениях и интоксикациях. В сложных случаях, при попадании в организм сильных ядов, кислот, нефтепродуктов, лучше дождаться врача или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Промывание желудка при таких отравлениях необходимо проводить только через зонд, а это медицинская процедура, которую лучше доверить опытному специалисту.

Для промывания желудка взрослого человека используются, как правило, только два способа – это зондовый метод и провоцирование рвотных рефлексов . Не менее эффективным считается промывание с помощью клизмы, но этот способ больше подходит детям.

В условиях клиники промывание всегда проводится с использованием желудочного зонда (система, состоящая из резиновой трубки для выведения содержимого желудка) – это более эффективно и безопасно. Но такая процедура требует специальных навыков и опыта, поэтому в домашних условиях лучше прибегнуть к традиционному методу промывания при помощи рвоты.

Техника промывания проста и выполняется в такой последовательности:

Затем тупым предметом (можно пальцем) следует нажать у основания языка, чтобы вызвать рвоту.

Для начала нужно подготовить емкость для рвотных масс, воду или специальный раствор в большом количестве (примерно 5 л для взрослого человека). Жидкость для промывания должна быть подогрета до 36-37 °С – раствор такой температуры способствует замедлению перистальтики и тем самым препятствует всасыванию токсинов.

Пострадавшему необходимо выпить за один раз не менее 600 мл жидкости — взрослый человек может сразу выпить 1-1,5 л, но все зависит от объема его желудка.

Действия повторяются многократно до полного очищения желудка.

Процедура конечно неприятная, но крайне необходима при отравлениях. Таким способом можно помочь не только близким, но и самому себе, особенно если отравление легкое.

Зондирование – манипуляция более сложная и ответственная, но при наличии зонда в домашней аптечке и абсолютном соблюдении инструкции, вполне выполнимая в домашних условиях. Процедура промывания имеет подготовительный этап, который заключается:

в приготовлении промывающего раствора в достаточном количестве: для взрослого 5-7 л, для ребенка примерно 0,8-1 л на год жизни;

в подготовке емкости для выведения содержимого желудка;

в подготовке системы: перед введением зонд нужно смочить в теплой воде.

Сама процедура проводится в такой последовательности:

Процедуру выполняют до полного очищения.

Когда из свободного края начинает появляться содержимое, его опускают в заранее подготовленную емкость.

Слегка наклонив голову, начинают за корнем языка вводить зонд до указанной отметки. Больного просят дышать через нос и делать глотательные движения – это облегчает прохождение трубки из глотки в пищевод.

Пострадавшего усаживают на стул, грудь накрывают непромокаемой салфеткой, перед ним ставят таз или другую емкость.

Прежде чем начать промывание необходимо убедиться, что наконечник зонда попал в желудок. Такие симптомы как шумное дыхание, кашель, посинение губ – это свидетельство того, что зонд попал в трахею. Во избежание такой ситуации трубку следует вводить медленно и без насилия.

Далее воронку, прикрепленную к свободному концу трубки, наполняют раствором для промывания, после чего поднимают ее выше уровня желудка, так, чтобы жидкость свободно вливалась.

Затем зонд аккуратно извлекают.

Растворы для промывания

Кроме обычной кипяченой воды, для промывания желудка можно использовать такие растворы:

Раствор калия перманганата . Для получения слабого раствора необходимо развести 1-2 кристалла марганцовки в литре кипяченой воды, затем тщательно отфильтровать – это необходимо для того, чтобы исключить попадание частичек кристаллов в желудок. Не рекомендуется для промывания при явных признаках расстройства, к примеру, диарее.

Солевой раствор . Готовится в концентрации 0,5 ст. ложки соли на литр воды. Эффективен при острых отравлениях, так как вызывает спазм желудка и тем самым препятствует продвижению и всасыванию отравляющих веществ.

Сорбенты и энтеросорбенты . Считаются наиболее эффективными при отравлениях, так как связывают и выводят из организма все вызывающие интоксикацию вещества: токсины, яды, аллергены, бактерии, соли, продукты метаболизма и липидного обмена. Кроме этого, многие энтеросорбенты (энтеросгель, полисорб) обладают свойством восстановления перистальтики и микрофлоры кишечника. Разводятся водой в дозировке, указанной в инструкции.

Раствор натрия хлорида. Готовое средство продается в аптеке, используется для промывания желудка у детей младше 3-х лет.

Содовый раствор . Применяется при отравлении кислотой или содержащими ее средствами. Для промывания используется 2% раствор – это примерно пятая часть чайной ложки на 1 литр воды.

Слабый раствор лимонной кислоты . Эффективен при отравлении щелочами (нашатырный спирт, хлорка).

Противопоказания

Промывание желудка дома без участия квалифицированного медицинского персонала противопоказано:

при отравлении нефтепродуктами (керосин, бензин) – выведение этих веществ осуществляется только через зонд, так как они могут обжечь ткани внутренних органов;

при бессознательном состоянии пострадавшего – промывание делается только после интубации трахеи;

при желудочном кровотечении – об этом свидетельствую прожилки крови в содержимом желудка;

при сильных болях в области желудка;

при беременности – напряжение мышц во время рвоты может спровоцировать выкидыш;

при сердечно-сосудистых патологиях: гипертонии, сердечной недостаточности, после перенесенного инфаркта;

при язвенной болезни;

при эпилепсии, склонности к судорогам;

при поражении слизистых покровов горла, рта.

Также необходимо помнить, что рвота всегда сопровождается интенсивным мышечным напряжением, что может привести к ухудшению состояния больного, если у него есть хронические заболевания.

Промывание желудка – одна из самых распространенных методик лечения острых пищевых или химических отравлений, в домашних условиях можно воспользоваться способом без зонда, но если у человека тяжелое состояние может помочь только зондовый метод (лучше проводить в больнице, под присмотром медперсонала). Правильно поведенная процедура помогает вывести из организма токсические вещества (даже яды), улучшает состояние больного и способствует быстрому выздоровлению. В некоторых случаях своевременная помощь может спасти жизнь.

Что такое промывание желудка

Суть процедуры промывания в откачивании токсичного содержимого из желудка пациента, но иногда она используется для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Способов как прочистить желудок всего два – упрощенный и с помощью зонда. Первый метод можно использовать в домашних условиях, а вот для проведения процедуры с помощью зонда необходимы условия медклиники. Выбор жидкости и расчет ее количества, измерение длины трубки (зонда) и аккуратное введение ее в тело – задача медперсонала.

Показания

В большинстве случаев промывка желудка проводится в случаях отравления алкоголем, медикаментами или едой (некачественные продукты питания, ядовитые грибы). Такая форма отравления считается легкой, но при определенном стечении обстоятельств может привести к летальному исходу. Если пациент находится в бессознательном состоянии, присутствуют судороги - самостоятельно делать промывание запрещено. Тактика лечения напрямую зависит от определения вида вещества, которым отравился пациент. Иногда промывку желудка рекомендуют проводить при переедании.

Кроме отравлений, показаниями к проведению очистки желудка могут быть разные острые и хронические проблемы с органами ЖКТ:

сужение выходного отдела желудка;
патологии ЖКТ, при которых активно вырабатывается слизь и мешает нормальному пищеварению;
снижение тонуса мышц органов желудочно-кишечного тракта;
непроходимость кишечника;
попадание токсических веществ в ЖКТ (например, мочевина при почечной недостаточности).

Противопоказания

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо выяснить у пациента что было выпито или съедено перед появлением симптомов отравления. Если больной находится в сознании, эту информацию можно получить непосредственно от него. Но если человек не способен ответить на вопросы, тогда на помощь придет анализ состава рвотных масс. Очень важно, чтобы у человека, который будет проводить промывание был достаточный опыт, иначе есть риск осложнений (разрыв пищевода, аспирация дыхательных путей). На доврачебном этапе нужно внимательно изучить симптомы больного.

Как и для проведения другой процедуры, стоит знать противопоказания для промывания желудка, при обнаружении признаков – откладывают эту манипуляцию:

сужение пищевода;
кровотечение органов ЖКТ;
ожог гортани, пищевода или слизистых желудка кислотами и щелочами (тяжелая степень выраженности);
нарушение мозгового кровообращения;
инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, нестабильная стенокардия;
бессознательное состояние при отсутствии предварительной интубации;
отсутствие гортанного или кашлевого рефлекса;
беременность (все периоды);
судорожное состояние пациента.

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
убедиться, что зонд дошел до желудка;
присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
медленно поднять воронку до лица;
когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама - ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
поставить емкость для сбора промывных вод;
дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей. Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок. Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок. При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

раствор для промывания;
чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Растворы для промывания желудка

После расчета необходимого объема жидкости, нужно позаботиться о том, чтобы она была комнатной температуры (24-27 градусов). Не стоит применять холодный (может вызвать спазм в желудке) или слишком горячий (может расширить сосуды и увеличить скорость всасывания токсинов в кровь) раствор для перорального приема. Если для приготовления раствора воду необходимо разводить с другими веществами, тогда нужно тщательно перемешать жидкость до однородного состояния. Выбирать, чем промыть желудок при отравлении можно, исходя из личных предпочтений пациента.

Для промывки желудка в домашних условиях можно использовать такие растворы:

Чистая вода	Температура не более 27 градусов, лучше использовать кипяченную (отстоянную, без осадка).
Солевой раствор	Для приготовления 2 ст. ложки соли смешивают с 5 литрами воды, вызывает спазм сфинктера желудка и не дает возможности прохода токсинам. Солевую жидкость можно заменить аптечным раствором для инъекций (натрий хлорид).
Светлый раствор марганцовки	Несколько кристаллов перманганата калия разводят в большом количестве воды, до получения очень светлого розового оттенка. Такую промывочную жидкость необходимо хорошо размешать или очистить с помощью фильтра. Марганцовка оказывает антисептическое действие.
Раствор соды	2 столовых ложки разводят в 5 литрах воды, хорошо размешивают.

Видео

При отравлении или общей интоксикации организма необходимо проводить промывание желудка, что довольно часто может спасти от несчастных случаев.

Процедура может проводиться при застое желудка, для оказания другой помощи врачей, когда нужно очистить желудок.

В целом промыть желудок можно самостоятельно, но важно понимать, как сделать промывание желудка и не навредить себе.

Почему нужно промывание

При отравлении врачи всегда отправляют больных на промывание, независимо от того, было ли отравление продуктами питания, химией или другими веществами.

Это связано с тем, что патогенные организмы, яды могут попадать через ЖКТ в другие жизненно важные органы и система, за счет чего появляются осложнения и даже летальный исход, по причине остановки сердца, дыхания.

Поэтому при отравлении первым делом промывают желудок.

Самое важное в таком состоянии, вовремя провести процедуру. Если очистить желудок максимально быстро и качественно, то осложнения могут не появиться или появятся в минимальном количестве.

Суть заключается в том, что желудок очищается природным путем, удаляя вредные вещества со стенок слизистой, где яд и другие токсины больше всего собираются.

Показания и противопоказания

Первое что нужно запомнить – запрещено промывать желудок механическими методами, если больной без сознания.

Подобная процедура также не проводится при отравлении различными нефтепродуктами или кислотой. При выходе такие вещества могут только усугубить проблему, нанося больше вреда.

При болезнях и проблемах с сердцем и сосудами.
При заболеваниях дыхательной системы.
При высоком давлении.
При внутреннем кровотечении.

К промыванию допускаются люди, у которых:

1. Есть отравление продуктами питания, ядом.
2. При остром расстройстве пищеварительной системы.
3. В некоторых случаях можно проводить очищение при болезнях ЖКТ.

Чтобы промыть желудок необходимо знать правила процедуры, а также растворы, которыми можно пользоваться.

Методы промывания

Еще до начала проведения процедуры нужно знать некоторые особенности и следовать строго по представленному алгоритму:

Больному нужно давать максимально много воды. За короткое время надо пить растворы или воду, чтобы полностью заполнить желудок.
Далее, человек должен наклониться над ведром или тазиком из сидячего положения. Важно голову опустить ниже самого уровня тела.
Левой рукой необходимо придавить брюшную полость, а правой искусственно спровоцировать рвоту. Для вызова рвоты достаточно придавить на корень языка, чтобы желудок начал сокращаться.
Проводить подобное действие нужно до полного очищения, пока из желудка не будет выходить чистая вода.
Последним шагом будет полоскание полости рта. Для восстановления рекомендуется выпить немного крепкого чая, но без меда или сахара.

Растворы для промывания

Чтобы промыть желудок эффективнее будет использовать не воду, а специальные растворы, которые легко сделать дома.

Зачастую для проведения процедуры пользуются раствором соды, что разводится в обычной воде.

Для приготовления средства достаточно развести 1 ст.л. соды в литре воды. Соду нужно тщательно развести, после чего оставить раствор на некоторые время, чтобы из жидкости вышли газы.

Подобное средство должно готовиться сразу в количестве 3-4 литров, поскольку нужно проводить заполнение желудка несколько раз.

Исходя из особенностей больного человека, нужно заставить пить максимально много без остановок. Для взрослого человека разовой дозировкой считается около литра раствора.

После употребления жидкости должно появляться ощущение переполненности. Когда желудок будет наполнен, стенки растягиваются, а раствор воды попадает в складки, вымывая яды и токсины.

После этого нужно вызвать рвоту и повторить процедуру 2-3 раза. Не менее эффективным будут солевые растворы, которые также не позволяют попадать токсинам в стенки слизистой ЖКТ.

Для раствора из соли потребуется на 5 литров жидкости добавить 2 ст.д. соли и тщательно развести ее, чтобы растворились кристаллы. После этого нужно пить максимально много и провести очищение по уже известной методике.

Хорошо помогают при отравлении растворы из сорбентов. Такие средства могут впитать вредные вещества, микробы и токсины, а также легко их выводят наружу.

За счет этого сорбенты в растворе используются при самых разных видах отравлений.

Для создания раствора можно использовать активированный уголь, который берется исходя из веса больного. На каждые 10 кг массы необходимо 1 таблетки.

Нужно количество измельчается в состояние порошка и заливается теплой водой. После растворения нужно промыть желудок по известной методике.

Отличный эффект дает марганцовка и для промывания потребуется делать слабый раствор, который будет бледно-розового цвета.

Марганцовка может остановить действие ядов и делает их безопасными для организма, кроме того, кристаллы уничтожают бактерии и другие патогенные организмы.

Фильтрация позволяет избежать ожогов и неприятных последствий. После приготовления проводится промывание.

Все описанные средства нужно подогревать и использовать при температуре 36 градусов. Это позволяет немного остановить моторику ЖКТ, а также не позволит быстро передвигаться ядам по организму.

Промывание желудка ребенку

В целом процедура промывания желудка у детей не отличается от взрослых, но есть некоторые особенности, что нужно учитывать:

Для детей рекомендуется использовать зонд, но в таком случае процедуру лучше проводить в условиях больницы, дабы не повредить стенки пищевода.
В домашних условиях для очищения детского желудка можно использовать клизму. В таком случае ребенку растворы вводится в анальное отверстие, таким образом, чтобы жидкость попадала в желудок. После этого ребенку нужно полежать на животе или боку около 5 минут и можно посадить его на горшок для очищения.
Для детей жидкости следует использовать меньше, чем для взрослого человека. Объем рассчитывается из возраста малыша. Для разового промывания желудка у новорожденного ребенка необходимо использовать 50 мл раствора. Детям от 1 до 6 месяцев вводится по 100 мл за раз, от полугодовалого возраста до года – 200 мл, детям старше года нужно вводить по 300 мл и с каждым годом добавляется по 100 мл.
Нужно обязательно учитывать объем растворов, что вводится в желудок. При большом количестве воды или раствора у детей начинается отравление, купировать которое может только врач.

При отравлении ребенка лучше всего не заниматься самолечением, а сразу ехать в больницу или вызывать скорую помощь. Это позволит избавиться от осложнений и даже летального исхода.

Частые ошибки

Люди по незнанию часто допускают ошибки во время проведения очищения желудка, чтобы их не допускать, нужно их знать:

Взрослый человек за раз может выпить много воды или раствора, но чрезмерное попадание жидкости в организм провоцирует открытие сфинктера. После этого вредные вещества из желудка поступают в кишечник и отравление организма продолжается. Рекомендуется использовать жидкость из расчета по 5 мл на каждый килограмм веса.
Не проводится контроль того, сколько жидкости вводится и сколько выходит из организма. Если жидкость начнет всасываться организмом, то может быть «отравление водой». Разница между входом и выходом жидкости должна составить всего 1% от веса больного.
Часто люди при использовании растворов, особенно марганцовки делают очень крепкие жидкости, после чего появляются ожоги слизистой ЖКТ и пищевода.

Промывание желудка нужно проводить аккуратно и по возможности лучше обратиться за квалифицированной помощью, а не делать процедуру самостоятельно.

Желудок – это основной резервуар для хранения и последующей передачи пищи в кишечник. Именно в этом органе происходит своеобразная проверка поступившей пищи на безопасность, и если проверка не будет пройдена, то желудок всеми своими ресурсами будет препятствовать продвижению потенциально опасного пищевого комка. Иногда естественных защитных механизмов достаточно для обезвреживания желудочного содержимого, а иногда приходится прибегать к помощи извне, например, к промыванию желудка.

Промывание желудка является методом, помогающим опорожнять желудок при патологических состояниях, вызванных употреблением внутрь продуктов питания, различных жидкостей и другими нестандартными причинами. В первую очередь это необходимо в случае отравлений, чтобы не допустить продвижения содержимого по кишечнику, где в норме происходит всасывание веществ в кровь. В желудке это всасывание тоже происходит, но в гораздо меньшем объеме. С другой стороны, иногда продвижение пищи в кишечник физиологически невозможно, и пища растягивает желудок и фактически гниет внутри. Тогда прибегают к экстренной эвакуации желудочного содержимого тем же способом – промыванием желудка.

Имеется несколько способов для осуществления манипуляции:

без зонда;
при помощи тонкого зонда;
при помощи толстого зонда.

Показания к процедуре

Самой частой причиной промывания желудка является отравление. Это может произойти из-за употребления несвежих (или не прошедших санитарную обработку) продуктов, случайного заглатывания моющих средств, химикатов или ядовитых веществ. Часты отравления, вызванные грибами (опиатами) или не сертифицированным алкоголем или медикаментозными препаратами. Промывание желудка эффективно именно в первые часы после отравления, пока токсины не всосались в кровеносное русло, поэтому нельзя терять ни секунды.

Другой причиной является спазм выходного отверстия желудка, который может возникнуть вследствие описанного выше отравления (защитная реакция организма вызывает резкий спазм привратника). Стеноз может возникнуть не только в месте перехода желудка в кишечник, но и в самом кишечнике с формированием его непроходимости. Частично данному состоянию способствует слабость мышечной стенки желудочно-кишечного тракта, атония, характерная для лиц пожилого возраста.

Назогастральный метод.

Противопоказания к промыванию

При большинстве острых состояний промывать желудок нежелательно, но в то же время, следует оценивать риски от невыполненной процедуры с возможными последствиями от проделанного промывания. В ряде случаев можно обойти процедуру, выбрав альтернативный способ очищения желудка, например, введение адсорбентов.

При ожогах и кровотечениях из пищевода и желудка, часто идущих рука об руку с отравлением химикатами, промывать желудок категорически воспрещается. То же касается и органического сужения пищевода, которое можно обнаружить на рентгенограмме.

Судорожные, терминальные или просто бессознательные состояния, инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, аритмии для начала требуют купирования основного состояния, а при стабилизации пациента можно рассматривать различные варианты промывания, если это будет необходимо.

Приготовление раствора

Промыть желудок можно и теплой кипяченой водой, но эффективнее использовать для этого

солевой раствор (2 столовых ложки соли на 5 литров воды);
раствор соды (2 столовых ложки на 5 литров воды);
слабый раствор перманганата кальция.

Раствор нужно приготовить в теплом виде, так как холод может обеспечить спазм желудка, резкий болевой синдром, а горячий раствор расширяет капилляры, стимулируя усиление всасывания токсических веществ. Кроме того, в случае с горячим раствором потенциально начало кровотечений и болевого синдрома из-за раздражения воспаленной слизистой.

Можно использовать любой из предложенных растворов, например, содовый или солевой. При отсутствии осложнений в виде ожога предметом выбора не стоит делать простую воду. Сода, соль, марганцовка обладают антисептическим и противомикробным действием, а также связывают некоторые токсины, что ускоряет процесс выздоровления и усиливает эффективность мероприятия.

Техника проведения

Техника манипуляции зависит в первую очередь от местоположения больного. В медицинских учреждениях пользуются зондами различной толщины. Это обеспечивает безопасность от заброса (аспирации) желудочного содержимого в легкие и последующего развития аспирационной пневмонии. В домашних условиях предпочтительнее становится промывание без зонда при помощи так называемого «ресторанного» метода.

Проведение промывания в домашних условиях

Марганцовка должна быть в низкой концентрации, чтобы не вызвать ожог нежной слизистой пищевода и желудка.

Промывание желудка в домашних условиях предполагает отсутствие зондов и медицинской сестры рядом, что означает необходимость особенно тщательных мер предосторожности. Упрощенный метод очистки желудка подходит всем, начиная со старшего детского возраста и пациентам, легкой степени отравления.

Больному предлагается выпить около 2 стаканов приготовленного раствора, а затем вызвать у себя искусственный приступ рвоты. Это может сделать чистыми пальцами сам пациент, использовать ложку или шпатель. Для облегчения преодоления рвотными массами силы тяжести лучше быть в положении, когда голова находится ниже туловища (например, опираясь на колени и руки). После первого опорожнения желудка повторить манипуляцию. Взрослым достаточно приготовить 8-10 литров исходного раствора, чтобы добиться эффективной очистки желудка от токсинов.

При отравлении после промывания желудка лучше всего пациенту употребить дополнительно адсорбент, который нейтрализует остатки токсических веществ в желудочных складках.

Промывание в условиях медицинского учреждения

В случае поступления больного с отравлением (или с другими причинами) в медицинское учреждение, предметом выбора становится толстый или тонкий зонд для промывания.

Промывание с помощью толстого зонда

В общем случае используют толстый зонд, представляющий собой гибкую полую резиновую трубку длиной до 120 см и диаметром до 1 см. На тонком конце (который опускается непосредственно в желудок) имеются дополнительные отверстия по бокам. Толстый конец закрепляется на пластиковой воронке, куда вливают теплый раствор. До процедуры рассчитывают дозу однократного вливания по формуле: 5-7 миллилитров на 1 килограмм массы пациента (для предотвращения чрезмерного растягивания желудка) и длину, на которую нужно опустить зонд, чтобы попасть в желудок.

Грудь пациента накрывают фартуком или непромокаемой пеленкой и просят принять правильное положение.Промыть желудок можно лежа на боку или сидя, опираясь на спинку стула. Смоченный в вазелине тонкий кончик зонда вводят в ротовую полость, глотку и по пищеводу достигают желудка. Во время манипуляции пациента могут посещать неприятные ощущения тошноты, позывы к рвоте, но это нужно перетерпеть. После попадания в желудок, к зонду присоединяют воронку и начинают вливания по одной дозе, рассчитанной на основании массы пациента.

Воронка должна находится выше лица пациента и медсестра наблюдает за уровнем жидкости в трубке. Когда вода достигнет устья воронки, ее опускают в емкость для промывных вод, расположенную ниже уровня желудка, и содержимое выливается по трубке. Нельзя допускать, чтобы вода опускалась ниже устья, поскольку это может способствовать попаданию воздуха в желудок, что в данных условиях – недопустимо. Кроме того, нужно тщательно следить за количеством влитых и промывных вод. В желудке происходит всасывание, и раствор для промывания может также всасываться в кровь. Разница между выведенной и введенной жидкостью не должна быть больше 1 процента от массы тела пациента.

Толщина зонда относительно ручки.

Обычно первую порцию промывных вод отправляют в лабораторию на бактериологический посев, ИФА или другой анализ. Манипуляцию проводят до окончания раствора и чистых промывных вод. После промывания желудка обычно пациенту назначают энтеросорбенты.

Промывание с помощью тонкого зонда

Фактически тонкий зонд не используется у взрослых для непосредственного промывания желудка в острых ситуациях. Но с его помощью можно решить ряд проблем диагностического поиска. Тонкий зонд благодаря своему меньшему диаметру (2-3 миллиметра) с легкостью переносится пациентами, и может довольно долго оставаться в полости желудка, позволяет наблюдать за динамикой состояния в желудке, его секрецией и перевариванием (фракционное зондирование).

Шприц Жане

Тонкий зонд, вводимый через рот, имеет особый наконечник (олива), позволяющий с большим эффектом отсасывать содержимое желудка. Конец трубки, оставшийся снаружи, подсоединяют к шприцу Жане (или другому, большему по объему) и проводят различные вливания и затем заборы желудочного содержимого.

Назогастральный зонд не имеет олив на конце и по виду тонкого конца напоминает толстый зонд. Пациент с этим зондом может разговаривать, самостоятельно питаться. Кроме того такой зонд можно вводить через нос, абсолютно не вызывая болезненных ощущений, что часто используется при отравлениях у детей.

Назогастральный зонд

Промывание желудка у детей имеет свои особенности, так как пищевод у них значительно короче, чем у взрослых, и им гораздо сложнее понять необходимость неприятной манипуляции. Объем необходимого раствора также уменьшается в зависимости от возраста ребенка (например, малышу 1 года достаточно 1 литра раствора).

Перед промыванием желудка в больнице ребенка плотно перевязывают простыней, чтобы не допустить резких движений и повреждения слизистой. Детям до 4 месяцев промывание проводят только с помощью тонкого зонда, вводимого через нос (назогастральный зонд). Манипуляция должна осуществляться только уполномоченным медицинским работником в соответствующем медицинском учреждении.

От некачественных продуктов питания ежегодно страдает более 600 млн. людей на планете. Диарея, рвота, неврологические и вегето-сосудистые расстройства, почечная и печеночная недостаточность являются лишь немногими последствиями пищевого отравления.

Чтобы оказать первую помощь человеку до приезда медицинского персонала, необходимо освоить методы, как промыть желудок, и какой раствор для этого приготовить.

Показания и противопоказания к промыванию желудка

Отсутствие элементарных навыков самостоятельного очищения организма от токсинов и знаний по медицине только ухудшат состояние больного.

Рассмотрим для начала случаи, когда можно промывать желудок:

интоксикация легкой и средней степени;
повышенная кислотность желудочного сока;
непроходимость кишечника;
гастрит;
выделение слизи вместе со рвотными массами;
дискинезия желчного пузыря.

И, конечно же, проводить очищение организма от токсинов в домашних условиях разрешается, если точно известно, какой отравляющий источник спровоцировал пищевую интоксикацию.

Существуют и противопоказания для принудительного промывания желудка:

кровотечения ЖКТ;
сердечно-сосудистые нарушения;
судороги и паралич;
бессознательное или ярко выраженное состояние комы;
ожоги пищевода и гортани.

Бесполезным будет промывание желудка, если прошло более 5-6 часов с момента пищевого отравления. В этом случае, любое вмешательство опасно для жизни пострадавшего.

Необходима квалифицированная медицинская помощь и последующее интенсивное лечение в условиях стационара.

Чем промыть желудок при отравлении в домашних условиях

Специальных лекарственных средств и дорогостоящих препаратов для очищения организма не понадобится. Все, что нужно, есть в домашней аптечке, на кухне или в холодильнике. Чем же осуществляется промывание желудка.

При остром пищевом отравлении достаточно выпить 5-6 стаканов теплой воды. Подойдет солевой или содовый раствор. Он готовится из 2 литров теплой кипяченой воды, в которую добавляют или 10 грамм соли, или 4 грамма 1-2% пищевой соды.

При отравлении лекарственными препаратами лучше сделать 0,02-0,1% раствор марганцовки, чтобы промыть желудок. Избегайте нерастворимых кристалликов или появления слишком фиолетовой воды. Для тех, кто не знает, как разводить марганцовку, следует запомнить, что хватает всего 2-3 крупинок на 2 литра жидкости. Конечный цвет — бледно-розовый.

С особой осторожностью необходимо делать промывание желудка при отравлении кислотами. В этом случае, до прибытия скорой помощи рекомендуется только обильное питье и полоскание пораженных слизистых оболочек.

Допускается прием внутрь 1% раствора магния сульфата, разбавленного в 200 мл жидкости. После отравления 80% уксусом желудок промывают цельным молоком или литром холодной воды с добавлением 12 яичных сырых белков.

После глубокого отравления едкими щелочами, чтобы промыть желудок, используется жидкость. Подойдет вода из-под крана и молоко. Нейтрализует щелочь раствор 2% уксусной кислоты, столовую ложку которой разбавляют в стакане воды. Чтобы приготовить средство из лимонной кислоты, достаточно чайной ложки порошка.

Промывание желудка после отравления техническими жидкостями дома также проводится молоком, активированным углем, слабительной солью или водой со взбитым белком. При отравлении этиленгликолем и метанолом антидотом является прием 30% раствора этилового спирта или 30-50 грамм водки.

Вывести токсины самостоятельно невозможно, поэтому без врачей скорой помощи не обойтись. В противном случае, наступает летальный исход.

Для снятия алкогольной интоксикации поможет интенсивное промывание содовым раствором. На литр воды хватит чайной ложки пищевой соды. Эффективное средство для лечения отравления и промывания желудка — порошок «Регидрон». Содержимое пакета разводится в литре теплой воды и провоцирует рвоту, очищает желудочно-кишечный тракт от пищевых сильнодействующих ядов.

Ребенку для безопасного промывания желудка лучше использовать водно-солевой раствор. При отравлении марганцовку категорически запрещено давать детям до 3 лет. Новорожденным — 20 мл, малышам до 2 месяцев рекомендуемая доза жидкости составляет 80 мл, до 6 месяцев — 100 мл, до 9 месяцев — 150 мл, до года — 200-250 мл. Детям от 2 и до 6 лет соответственно до 400 мл.

Пищевая интоксикация опасна возможным последующим обезвоживанием и нарушением работы мозга. Не стоит рисковать здоровьем малыша и заниматься самолечением. Только в условиях медицинского учреждения врачи способны провести безопасную процедуру.

Техника промывания желудка

Иногда под действием отравляющих веществ защитные силы организма ослабевают, снижается способность выводить токсины, отсутствует рвотный рефлекс. У пострадавшего появляются сильные боли и колики в животе, начинается тошнота.

Избавить человека от неприятных ощущений можно, как только сможете правильно промыть желудок дома.

Если больной в состоянии самостоятельно дотянуться двумя-тремя пальцами до корня языка и выполнять надавливающие движения, это хорошо. В случае, когда общее самочувствие ухудшается, пострадавшего рекомендуют положить на бок или посадить на стул, удерживать голову, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. В полость рта помещается черенок ложки. Заранее подготовьте емкость для выделений.

Немного иначе делается промывание желудка, если у ребенка наступило пищевое отравление дома. С первого месяца жизни введение жидкости происходит с помощью шприца в положении лежа на боку. Старших детей усаживают на колени взрослому человеку и фиксируют в неподвижном положении. Чтобы вызвать рвоту, используется ложка.

Что делать после промывания желудка

Своевременное выведение токсинов до появления прозрачных масс и отсутствия тошноты у больного свидетельствует о том, что промывание сделано правильно. Следующим шагом будет восстановление пищеварительной системы и пораженной слизистой.

Чем надо лечить желудок после пищевого отравления.

«Фестал» . Усиливает работу поджелудочной железы и кишечника, нормализует процессы пищеварения, улучшает всасывание витаминов. Избавляет от диареи, метеоризма и чувства тяжести в животе. Принимать в сутки по 1-2 капсулы 3 раза. Обязательно во время или после приема пищи.

«Бифидумбактерин» помогает восстановить микрофлору кишечника, повысить скорость пищеварения и улучшить обменные процессы. В составе препарата находятся бифидобактерии, которые противостоят большому количеству патогенных и условно патогенных микроорганизмов.

Ребенку до 6 месяцев после промывания желудка рекомендуется давать по 1 пакету, после полугода — 1 пакет 2 раза в сутки, детям после 3 лет и взрослым — 2 пакета дважды в день.

Растительное лекарственное средство «Фильтрум-СТИ» способствует очищению желудка и кишечника от токсинов, микроорганизмов, аллергенов и тяжелых металлов. Препятствует развитию диареи, обладает сорбирующим и дезинтоксикационным воздействием, восстанавливает микрофлору ЖКТ. Суточная дозировка для взрослых составляет 12-16 таблеток, детям — 4 грамма.

КАТЕГОРИИ