Зовиракс крем инструкция по применению для детей. «Зовиракс»: как забыть о герпесе

По статистике ВОЗ, к 50 годам две трети жителей планеты заражены вирусом герпеса. Но заболевание проявляется не у всех. Некоторые могут и не догадываться, что в организме дремлет вирус. Это связано с особенностями жизненного цикла возбудителя.

Почему этот вирус неизлечим

«Зовиракс» действует на большинство типов вируса герпеса, а к семейству альфагерпесвирусов проявляет особую активность. К ним относятся три типа возбудителей:

простой герпес 1 типа (ВПГ-1) - проявляется на губах, иногда на половых органах;
простой герпес 2 типа (ВПГ-2 ) - возбудитель генитального герпеса;
герпес 3 типа - вирус варицелла-зостер - возбудитель ветрянки у детей и опоясывающего лишая у взрослых.

Терапевтический эффект распространяется на следующих возбудителей:

вирус Эпштейна - Барр;

Вирус проникает через слизистые оболочки и направляется по нервным волокнам в спинномозговые ганглии. Там он освобождается от своей оболочки и встраивает свою ДНК в ядро нервной клетки. Генетический материал будет находиться там до благоприятного момента.

Многие люди долго являются бессимптомными носителями. Но при снижении иммунитета организм теряет контроль над вирусом, и тот в обратном порядке по аксонам нервных клеток направляется к эпителию губ. Вирус проникает в клетки, настраивает их на синтез собственных частиц. В каждой эпителиальной клетке реплицируется несколько тысяч вирусов. Во время их выхода наружу они захватывают часть клеточной мембраны для создания собственной оболочки. Это повреждает клетку и ведет к ее гибели.

Все лечебные мероприятия направлены на уничтожение вирусов, которые начали реплицироваться в эпителиальных клетках. От лекарственных препаратов и иммунной системы частицы ДНК, которые остались в ядрах нервных клеток, надежно защищены. Организм не может направить агрессию против себя, поэтому вирус остается в нем навсегда.

Даже перенесенная в детстве ветрянка во взрослом возрасте при благоприятных условиях может проявиться в виде опоясывающего лишая - типичных герпетических высыпаний по ходу межреберных нервов.

Особенности действующего вещества

Ацикловир является действующим веществом в составе «Зовиракса». Это аналог нормального компонента ДНК пуринового нуклеозида дезоксигуанозина. Разработка препарата принадлежит фармакологу из США Гертруде Элайон, которая получила за это Нобелевскую премию.

Механизм действия связан с встраиванием ацикловира из-за сходства в вирусную ДНК. Это сопровождается блокировкой фермента ДНК-полимеразы, что проявляется остановкой синтеза этой кислоты.

Действие препарата избирательно. Воздействуя на вирусные частицы, он не влияет на синтез нормальной ДНК в организме.

Фармакологические свойства мази, крема, таблеток и раствора

«Зовиракс» выпускается в нескольких фармакологических формах. Их вид и дозировка представлены в таблице.

Таблица - Основные формы «Зовиракса»

Каждое из средств имеет свою специфику применения.

Крем . Используется наружно, местно на области высыпаний. Действует на эпителиальные клетки. При повторном нанесении системная абсорбция минимальная. Способствует ускорению заживления прыщей, уменьшает боль, препятствует появлению новых высыпаний.
Мазь . При нанесении на роговицу быстро абсорбируется. Поэтому во внутриглазной жидкости наблюдается заметное увеличение концентрации ацикловира. Выводится почками.
Таблетки . Быстро всасываются в кишечнике. Через четыре часа достигает высоких концентраций в плазме. Содержание в спинномозговой жидкости на 50% меньше, чем в крови. Большая часть лекарства выводится почками в неизменном виде.
Инфузионный раствор . При внутривенной инфузии максимум концентрации регистрируется через час. Время полувыведения от двух до трех часов. Выводится путем фильтрации почечными клубочками и секрецией в канальцах.

Выведение лекарства через почки требует коррекции дозы при почечной недостаточности. По данным исследований, при этом состоянии полувыведение лекарства может длиться до 19 часов.

Также существует комбинированный препарат крем «Зовиракс Дуо-Актив». В его состав, помимо ацикловира, входит гормональный компонент гидрокортизон. Его добавление придает крему следующие свойства:

противозудное;
противовоспалительное;
вазоконстрикторное;
противоаллергическое.

Лекарство действует местно. Гидрокортизон не способен проникать в системный кровоток и оказывать угнетающее действие на надпочечники.

В каких случаях можно использовать

Показания к применению «Зовиракса» включают случаи инфицирования вирусом простого герпеса 1 и 2 типов, а также проявления герпеса зостер, вируса Эпштейн-Барра. Но есть некоторые особенности.

Крем. Действует исключительно местно. Поэтому не может быть использован в качестве монотерапии. Действие местных средств дополняют таблетками. Крем используют при высыпаниях простуды на губах, на носу, при генитальном герпесе. Стоматологи назначают ацикловир при герпетическом стоматите. Для лечения папиллом крем не применяют, причина заболевания в этом случае вирус папилломы человека , на который «Зовиракс» не действует.
Мазь . Применяется местно для лечения кератита, конъюнктивита, вызванного ВПГ-1. Ячмень не входит в спектр показаний. Эта патология является следствием заражения золотистым стафилококком.
Таблетки . Используют для лечения кожных проявлений ВПГ-1, ВПГ-2, а также для профилактики рецидива у людей с нормальным иммунитетом или иммунодефицитом. Эффективны в терапии ветряной оспы, опоясывающего лишая. Применяются в неврологии у пациентов с невритом лицевого нерва и других локализаций при подозрении на герпетическую природу заболевания. Можно использовать у ВИЧ-инфицированных и людей после трансплантации костного мозга.
Раствор для инфузий . Перечень показаний тот же, что и для таблеток. Но часто это более тяжелые проявления заболевания. Также раствор может использоваться у новорожденных, инфицированных герпесом.

Инструкция по применению «Зовиракса»: подбор дозировки

Крем наносят на места высыпаний тонким слоем, но не растирают, чтобы избежать инфицирования соседних тканей. Можно использовать четыре-шесть раз в сутки. Курс длится от пяти до десяти дней. Важно начать лечение с появления первых признаков инфекции в виде отека, зуда и жжения. Исходом болезни могут быть заеды на губах, которые являются признаком дефицита , а не остатками герпеса.

Лечение глазной мазью проводится до исчезновения симптомов плюс еще три дня. Ее выдавливают длиной 1 см в конъюнктивальный мешок пять раз в сутки. Важно соблюдать временной интервал в четыре часа.

Использование таблеток возможно у взрослых и детей после года. Их принимают во время еды, запивая стаканом воды. Дозирование зависит от цели приема и иммунного статуса пациента. Более подробно это описано в таблице.

Таблица - Лечение таблетками «Зовиракс»

Цель использования	Дозировка
Лечение ВПГ	- 400 мг каждые 4 часа, кроме времени сна; - курс 5 дней; - при иммунодефиците дозу на каждый прием удваивают
Профилактика рецидивов ВПГ при нормальном иммунитете	- 200 мг 4 раза в сутки или 400 мг 2 раза в сутки; - продолжительность курса индивидуальна, но его прерывают на 6-12 месяцев для оценки эффективности
Профилактика вспышки ВПГ у пациентов со сниженным иммунитетом	- 200 мг 4 раза в сутки; - после трансплантации костного мозга по 200 мг 5 раз в сутки; - продолжительность курса индивидуальна
Лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая	- 800 мг 5 раз в сутки в течение 7 дней; - у детей старше 6 лет 800 мг 4 раза в сутки; - детям 2-6 лет по 400 мг 4 раза в день; - до 2 лет 200 мг 4 раза
Лечение при выраженном иммунодефиците	- 800 мг 4 раза в день; - в некоторых случаях таблетки заменяют внутривенным введением препарата

Детям точную дозировку можно рассчитать по массе тела. Рекомендуется 20 мг/кг веса, но не более 800 мг на каждый из четырех приемов. Пациентам с ожирением корректировка дозы не требуется. При почечной недостаточности дозу снижают, а у пожилых людей требуется соблюдение питьевого режима с поступлением не менее 1,5 л жидкости в день.

Раствор для внутривенных инфузий должен быть правильно приготовлен. Для этого в ампулу с лиофилизатом вводят 10 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида или воды для инъекций. Ампулу взбалтывают до полного растворения содержимого. Вводить раствор нужно по каплям в течение часа. Для этого применяют специальный инфузионный насос, в котором можно задать необходимую скорость. Или раствор разводится дальше и вводится с помощью капельницы. Расчет дозировки проводится в каждом случае индивидуально. Курс лечения пять дней.

Срок годности «Зовиракса» в виде приготовленного раствора не более 12 часов. При помутнении он не может быть использован.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты могут наблюдаться от использования любой лекарственной формы.

Крем . Кожный зуд, чувство жжения, при использовании от генитального герпеса - вульвит . При сниженном иммунодефиците может появиться грибок кандида, который приводит к молочнице. Но это не следствие лечения кремом.
Мазь . Побочные эффекты проявляются блефаритом, жжением, конъюнктивитом.
Таблетки и раствор . Диспепсические явления, повышение печеночных ферментов в крови, головная боль, аллергия, утомляемость. Редко наблюдается анемия, лейкопения, головокружение. У пациентов с тяжелой патологией почек при больших дозах могут появиться судороги и спутанность сознания, возможна кома.

Симптомы передозировки включают более выраженные побочные эффекты. Лечение предполагает проведение гемодиализа и поддержание жизненных функций организма.

Из противопоказаний - индивидуальная непереносимость препарата. С осторожностью используют при дегидратации и почечной недостаточности.

Беременность не является противопоказанием, но нужно использовать «Зовиракс» после консультации с врачом. При грудном вскармливании лечение даже 200 мг по пять раз в сутки приводит к появлению следов ацикловира в молоке. Лекарство безопасно для новорожденных, но к его использованию нужно подходить осторожно.

«Зовиракс» является одним из торговых наименований препарата ацикловир. Существуют аналоги мази «Зовиракс» по действующему веществу. В аптеках можно встретить препараты со следующими названиями:

«Ацикловир-Вишфа»;
«Герпеблок»;
«Гевиран»;
«Ацигерпин».

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Зовиракс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Зовиракса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Зовиракса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения орального и генитального герпеса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Зовиракс - противовирусный препарат, синтетический аналог пуринового нуклеозида, который обладает способность ингибировать in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса типа 1 и 2, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейна-Барра (EBV) и цитомегаловируса (CMV). В культуре клеток ацикловир (действующее вещество препарата Зовиракс) обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении Herpes simplex типа 1 (оральный герпес), далее в порядке убывания активности следуют: Herpes simplex типа 2 (генитальный герпес), Varicella zoster, EBV и CMV.

Действие Зовиракс на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Ацикловир не является субстратом для фермента тимидинкиназы неинфицированных клеток, поэтому он малотоксичен для клеток млекопитающих. Тимидинкиназа клеток, инфицированных вирусами Herpes simplex типа 1 и 2, Varicella zoster, EBV и CMV, превращает ацикловир в ацикловира монофосфат - аналог нуклеозида, который затем последовательно превращается в дифосфат и трифосфат под действием клеточных ферментов. Включение ацикловира трифосфата в цепочку вирусной ДНК и последующий обрыв цепи блокируют дальнейшую репликацию вирусной ДНК.

У пациентов с выраженным иммунодефицитом длительные или повторные курсы терапии ацикловиром могут приводить к образованию резистентных штаммов, и поэтому дальнейшее лечение ацикловиром может быть неэффективным. У большинства выделенных штаммов с пониженной чувствительностью к ацикловиру отмечалось относительно низкое содержание вирусной тимидинкиназы, нарушение структуры вирусной тимидинкиназы или ДНК-полимеразы.

Состав

Ацикловир + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. Концентрация ацикловира в спинномозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени (9-33%) связывается с белками плазмы крови. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10-15% от введенной дозы препарата. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде.

Показания

лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом герпеса типа 1 и 2, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;
профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex (герпеса) типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом;
профилактика инфекций, вызванных вирусом герпеса типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом;
лечение инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster (ветряной оспы и опоясывающего герпеса);
лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом с ВИЧ-инфекцией, с ранними клиническими проявлениями ВИЧ-инфекции и с развернутой клинической картиной СПИД);
профилактика цитомегаловирусной инфекции у реципиентов трансплантатов костного мозга;
кератит, вызванный вирусом герпеса типа 1 и 2.

Формы выпуска

Мазь глазная 3%.

Крем для наружного применения 5%.

Таблетки 200 мг.

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Мазь

Взрослым и детям препарат в виде полоски мази длиной 10 мм следует поместить в нижний конъюнктивальный мешок. Кратность применения 5 раз в сутки с интервалом около 4 ч. Терапию следует продолжать еще в течение 3 дней после заживления.

Длительность лечения - не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует проконсультироваться с врачом.

Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.

Таблетки

Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч (за исключением периода ночного сна). Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусом герпеса типа 1 и 2, у пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии: по 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса: по 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6-12 месяцев для выявления возможных изменений в течении заболевания.

Для профилактики возникновения инфекций, вызываемых вирусом герпеса типа 1 и 2, у пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). При выраженном иммунодефиците (например, после трансплантации костного мозга) или при нарушении абсорбции из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода существования риска инфицирования.

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз в сутки, препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней.

Препарат следует назначать как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Для лечения пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч).

Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса внутрь обычно рекомендуется проводить курс внутривенной терапии ацикловиром в течение 1 месяца. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантата костного мозга составляла 6 месяцев (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 месяцев, однако есть основания полагать, что у таких пациентов могут быть эффективны более продолжительные курсы терапии.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами герпеса, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет - половину дозы для взрослых.

Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами герпеса, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Зовиракс таблетки можно принимать во время еды, поскольку прием пищи не нарушает в значительной степени его абсорбцию. Таблетки следует запивать полным стаканом воды.

Ампулы

Препарат предназначен для внутривенного инфузионного введения.

Взрослым для лечения инфекций, вызванных вирусами герпеса (за исключением герпетического энцефалита) и Varicella zoster, препарат назначают в дозе 5 мг/кг массы тела каждые 8 ч.

Для лечения инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом проводят внутривенные инфузии в дозе 10 мг/кг массы тела каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

Для профилактика цитомегаловирусной инфекции при трансплантации костного мозга препарат применяют в дозе 500 мг/м2 поверхности тела 3 раз в сутки с интервалом 8 ч. Продолжительность лечения - от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет дозы Зовиракса для в/в инфузии устанавливаются в зависимости от площади поверхности тела.

У новорожденных режим дозирования устанавливают в зависимости от массы тела; при инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex типа 1 и 2, рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекциях, вызванных вирусом Herpes simplex, у новорожденных обычно составляет 10 дней.

При инфекциях, вызванных вирусами Herpes simplex (кроме герпетического энцефалита) и Varicella zoster, препарат вводят в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч.

Для лечения герпетического энцефалита и инфекций, вызванных вирусом Varicella zoster, у детей с иммунодефицитом препарат назначают в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч (при нормальной функции почек).

Ограниченные данные позволяют предполагать, что для профилактики цитомегаловирусной инфекции у детей старше 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, Зовиракс можно вводить в дозах, рекомендуемых для взрослых.

У детей со сниженной функцией почек требуется коррекция дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста со сниженным клиренсом креатинина следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

Курс лечения Зовираксом в виде в/в инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию.

Длительность профилактического применения Зовиракса в виде внутривенных инфузий определяется продолжительностью периода существования риска инфицирования.

Побочное действие

тошнота, рвота;
анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
повышение уровня мочевины и креатинина в крови;
спутанность сознания;
галлюцинации;
возбуждение;
тремор;
сонливость;
психоз;
судороги и кома (обычно у предрасположенных пациентов);
сыпь;
фотосенсибилизация;
крапивница;
лихорадка;
одышка;
ангионевротический отек;
анафилаксия;
тяжелые воспалительные реакции, приводящие к некрозу, при попадании раствора Зовиракса под кожу.

Противопоказания

повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение Зовиракса при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) требует осторожности и возможно только после оценки предполагаемой пользы для матери и потенциального риска для плода и ребенка.

Не выявлено увеличения числа врожденных дефектов у детей, матери которых получали Зовиракс во время беременности, по сравнению с общей популяцией.

При применении Зовиракса в форме лиофилизата в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что после приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0.6-4.1% от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0.3 мг/кг в сутки.

Применение у детей

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет дозы Зовиракса для внутривенной инфузии устанавливаются в зависимости от площади поверхности тела.

У новорожденных режим дозирования устанавливают в зависимости от массы тела; при инфекциях, вызванных вирусом герпеса типа 1 и 2, рекомендуемая доза составляет 10 мг/кг каждые 8 ч. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и инфекциях, вызванных вирусом герпеса, у новорожденных обычно составляет 10 дней.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, у детей с иммунодефицитом в возрасте от 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых; в возрасте младше 2 лет - половину дозы для взрослых.

Для лечения ветряной оспы детям старше 6 лет препарат назначают в разовой дозе 800 мг; от 2 до 6 лет - 400 мг; младше 2 лет - 200 мг. Кратность приема 4 раза в сутки. Более точно разовую дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг). Курс лечения составляет 5 дней.

Данные о применении Зовиракса для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex, и при лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют.

Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.

Особые указания

У пациентов с герпетическим энцефалитом, получающих Зовиракс в высоких дозах, необходимо контролировать функцию почек (особенно при дегидратации или при исходном нарушении функции почек).

С осторожностью и под контролем функции почек следует применять Зовиракс одновременно с препаратами, нарушающими функцию почек (например, циклоспорин, такролимус).

Приготовленный раствор Зовиракса имеет рН=11, поэтому его нельзя применять внутрь.

Лекарственное взаимодействие

Клинически значимых взаимодействий Зовиракса с другими лекарственными препаратами не отмечалось.

При одновременном применении Зовиракса с препаратами, выводящимися путем активной канальцевой секреции, возможно повышение концентрации активных веществ или их метаболитов в плазме (необходима осторожность при назначении таких комбинаций).

Сочетанное применение ацикловира и микофенолата мофенила, иммунодепрессанта, применяющегося при трансплантации органов, приводит к повышению показателя AUC ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофенила.

Аналоги лекарственного препарата Зовиракс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Ацигерпин;
Ацикловир;
Ациклостад;
Веро Ацикловир;
Виворакс;
Виролекс;
Гервиракс;
Герпевир;
Герперакс;
Герпесин;
Зовиракс;
Лизавир;
Медовир;
Провирсан;
Суправиран;
Цикловакс;
Цикловир;
Цитивир.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Порошок для приготовления раствора для инъекций:

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса;

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у больных с иммунодефицитом;

Лечение инфекций, вызванных вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у новорожденных;

Профилактика ЦМВ-инфекций у реципиентов трансплантатов костного мозга.

Таблетки:

Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом простого герпеса, включая первичный и рецидивирующий генитальный герпес;

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с нормальным иммунным статусом;

Профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у пациентов с иммунодефицитом;

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса;

Лечение пациентов с тяжелым иммунодефицитом, главным образом, с ВИЧ-инфекцией (число клеток CD4+ < 200/мм3, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадия СПИДа) и перенесших трансплантацию костного мозга.

Мазь глазная: лечение кератита, вызванного вирусом простого герпеса.

Форма выпуска препарата Зовиракс

крем для наружного применения 5%; флакон (флакончик) пластиковый с дозирующим устройством 2 г, пачка картонная 1;
крем для наружного применения 5%; туба алюминиевая 2 г, пачка картонная 1;
крем для наружного применения 5%; туба алюминиевая 5 г, пачка картонная 1;
Состав
Таблетки 1 табл.
ацикловир 200 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; натрия крахмала гликолат; повидон К30; магния стеарат; индигокармин
в блистере 5 шт.; в коробке 5 блистеров.

Порошок для приготовления раствора для инъекций 1 фл.
ацикловир 250 мг
вспомогательные вещества: натрия гидроксид
во флаконах; в коробке 5 флаконов.

Мазь глазная 3% 100 г
ацикловир (микронизированный) 3 г
вспомогательные вещества: вазелин белый - до 100 г
в тюбиках по 4,5 г; в картонной пачке 1 тюбик.

Фармакодинамика препарата Зовиракс

Ингибирует in vitro и in vivo репликацию вирусов герпеса человека, включая вирус простого герпеса (ВПГ) 1 и 2 типов, вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса (ВОГ), вирус Эпштейна - Барр (ВЭБ) и цитомегаловирус (ЦМВ). В культуре клеток ацикловир обладает наиболее выраженной противовирусной активностью в отношении ВПГ−1, далее в порядке убывания активности следуют: ВПГ−2, ВОГ, ВЭБ и ЦМВ.

Обладает низкой токсичностью по отношению к клеткам млекопитающих.

Фармакокинетика препарата Зовиракс

После приема внутрь ацикловир только частично абсорбируется из кишечника. При приеме 200 мг ацикловира каждые 4 ч средняя максимальная равновесная концентрация в плазме (Cssmax) составляла 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл), а средняя равновесная минимальная концентрация в плазме (Cssmin) была 1,8 мкмоль (0,4 мкг/мл). При приеме 400 и 800 мг ацикловира каждые 4 ч Cssmax составляла 5,3 мкмоль (1,2 мкг/мл) и 8 мкмоль (1,8 мкг/мл) соответственно, а Cssmin 2,7 мкмоль (0,6 мкг/мл) и 4 мкмоль (0,9 мкг/мл) соответственно.

После в/в введения ацикловира взрослым средние значения Сmax через 1 ч после инфузии в дозе 2,5 мг/кг, 5 мг/кг, 10 мг/кг и 15 мг/кг составляли 22,7 мкмоль (5,1 мкг/мл); 43,6 мкмоль (9,8 мкг/мл); 92 мкмоль (20,7 мкг/мл) и 105 мкмоль (23,6 мкг/мл) соответственно. Сmin через 7 ч после инфузии соответственно равнялись 2,2 мкмоль (0,5 мкг/мл); 3,1 мкмоль (0,7 мкг/мл); 10,2 мкмоль (2,3 мкг/мл) и 8,8 мкмоль (2,0 мкг/мл). У детей старше 1 года подобные Сmax и Сmin наблюдались при введении в дозе 250 мг/м2 вместо 5 мг/кг (доза для взрослых) и в дозе 500 мг/м2 вместо 10 мг/кг (доза для взрослых). У новорожденных (от 0 до 3 мес) , которым ацикловир вводился в виде инфузии в течение более 1 ч каждые 8 ч Сmax составляла 61,2 мкмоль (13,8 мкг/мл), а Сmin была 10,1 мкмоль (2,3 мкг/мл). T1/2 у них равнялся 3,8 ч.

T1/2 у взрослых - 2,5–3,3 ч. Большая часть препарата выводится почками в неизмененном виде. Почечный клиренс ацикловира значительно превышает клиренс креатинина, что свидетельствует о выведении ацикловира посредством не только клубочковой фильтрации, но и канальцевой секреции. Основным метаболитом ацикловира является 9-карбоксиметокси-метилгуанин, на долю которого в моче приходится около 10–15% от введенной дозы препарата. При назначении ацикловира через 1 ч после приема 1 г пробенецида T1/2 ацикловира и площадь под кривой «концентрация в плазме - время» увеличивались на 18 и 40% соответственно.

У пожилых людей клиренс ацикловира с возрастом снижается параллельно с уменьшением клиренса креатинина, однако T1/2 ацикловира изменяется незначительно.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью T1/2 ацикловира составлял в среднем 19,5 ч, а при проведении гемодиализа средний T1/2 ацикловира был 5,7 ч, а концентрация ацикловира в плазме снижалась приблизительно на 60%.

Концентрация ацикловира в спинно-мозговой жидкости составляет приблизительно 50% от его плазменной концентрации. Ацикловир в незначительной степени связывается с белками плазмы крови (9–33%), поэтому лекарственные взаимодействия вследствие вытеснения из участков связывания с белками маловероятны.

При одновременном введении ацикловира и зидовудина ВИЧ-инфицированным пациентам фармакокинетические характеристики обоих препаратов практически не изменялись.

После нанесения глазной мази ацикловир быстро абсорбируется эпителием роговицы и окологлазными тканями, в результате чего во внутриглазной жидкости создается концентрация препарата, необходимая для подавления вируса. После применения мази глазной Зовиракс ацикловир определяется только в моче, причем в незначительном количестве.

Использование препарата Зовиракс во время беременности

Анализ лечения ацикловиром женщин в период беременности не выявил увеличения числа врожденных дефектов у их детей по сравнению с общей популяцией. Однако следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса женщинам в период беременности и оценивать предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

После приема Зовиракса внутрь в дозе 200 мг 5 раз в сутки ацикловир определялся в грудном молоке в концентрациях, составляющих 0,6–4,1 от плазменных концентраций. При таких концентрациях в грудном молоке дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут получать ацикловир в дозе до 0,3 мг/кг /сут. Учитывая данный факт, следует соблюдать осторожность при назначении Зовиракса кормящим женщинам.

Противопоказания к применению препарата Зовиракс

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

С осторожностью при в/в введении: дегидратация, почечная недостаточность, неврологические нарушения, период развития реакций на цитотоксические препараты (при их в/в введении) и при наличии таковых в анамнезе, беременность.

Внутрь: дегидратация, почечная недостаточность.

Побочные действия препарата Зовиракс

Порошок для приготовления раствора для инъекций, таблетки

Желудочно-кишечный тракт: тошнота, рвота; при приеме внутрь - диарея, боль в животе.

Система крови: анемия, лейкопения и тромбоцитопения.

Реакции гиперчувствительности и кожа: сыпь, фотосенсибилизация, крапивница, зуд, лихорадка; редко - одышка, ангионевротический отек, анафилаксия; при в/в ведении - тяжелые местные воспалительные реакции, приводящие к некрозу кожных покровов, при попадании раствора Зовиракса под кожу.

Почки: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови. Считается, что это осложнение связано с величиной Cmax в плазме и состоянием водного баланса пациента. Чтобы избежать подобных явлений, следует вместо в/в болюсной инъекции назначить медленную инфузию в течение 1 ч. Следует поддерживать водный баланс пациентов. Почечная недостаточность, которая развивается в период лечения Зовираксом для в/в инфузий, обычно быстро купируется при регидратации пациентов и/или уменьшении дозы препарата или его отмене. Прогрессирование до острой почечной недостаточности происходит в исключительных случаях.

Печень: обратимое повышение уровня билирубина и активности печеночных ферментов; при в/в ведении - гепатит и желтуха (очень редко).

ЦНС: при в/в ведении - такие обратимые неврологические нарушения, как спутанность сознания, галлюцинации, возбуждение, тремор, сонливость, психоз, судороги и кома обычно наблюдались у пациентов с предрасполагающими состояниями; при приеме внутрь - головная боль; редко - обратимые неврологические нарушения.

Другие: быстрая утомляемость; редко - быстрое диффузное выпадение волос (связь с приемом ацикловира не установлена).

У пациентов, получавших антиретровирусные препараты (преимущественно Ретровир внутрь), дополнительный прием Зовиракса не вызывал значимого усиления токсических эффектов.

Глазная мазь

Со стороны иммунной системы: очень редко (<1/10000) - реакция гиперчувствительности немедленного типа, включая ангионевротический синдром.

Со стороны органа зрения: очень часто (>1/10) - точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто (от >1/100 до <1/10) - легкое жжение, проходящее со временем, конъюнктивит; редко (от >1/10000 до <1/1000) - блефарит.

Способ применения и дозы препарата Зовиракс

Внутрь, во время еды, запивая полным стаканом воды.

Взрослым

Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 5 раз в сутки каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Обычно курс лечения составляет 5 дней, но может быть продлен при тяжелых первичных инфекциях.

В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Лечение необходимо начинать как можно раньше после возникновения инфекции; при рецидивах препарат рекомендуется назначать уже в продромальном периоде или при появлении первых элементов сыпи.

Профилактика рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса. У пациентов с нормальным иммунным статусом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Многим пациентам подходит более удобная схема терапии - 400 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). В ряде случаев оказываются эффективными более низкие дозы Зовиракса - 200 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 2 раза в сутки (каждые 12 ч). У некоторых пациентов прерывание инфекции может произойти при приеме суммарной суточной дозы 800 мг.

Лечение Зовираксом следует периодически прерывать на 6–12 мес для выявления возможных изменений в течении заболевания.

Профилактика инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса. У пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза Зовиракса составляет 200 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). В случае выраженного иммунодефицита (например после трансплантации костного мозга) или при нарушении всасывания из кишечника доза Зовиракса для приема внутрь может быть увеличена до 400 мг 5 раз в сутки. Продолжительность профилактического курса терапии определяется длительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Лечение ветряной оспы и опоясывающего герпеса: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 5 раз в сутки; препарат принимают каждые 4 ч, за исключением периода ночного сна. Курс лечения составляет 7 дней. Препарат следует назначать, как можно раньше после начала инфекции, т.к. в этом случае лечение более эффективно.

Лечение пациентов с выраженным иммунодефицитом: рекомендуемая доза Зовиракса составляет 800 мг 4 раза в сутки (каждые 6 ч). Пациентам, перенесшим трансплантацию костного мозга, перед назначением Зовиракса для приема внутрь обычно рекомендуется проводить курс в/в терапии Зовираксом в течение 1 мес. При проведении клинических исследований максимальная продолжительность курса лечения реципиентов трансплантатов костного мозга составляла 6 мес (с 1-го по 7-й месяц после трансплантации). У пациентов с развернутой клинической картиной ВИЧ-инфекции курс лечения Зовираксом составлял 12 мес, однако есть основания полагать, что более продолжительные курсы терапии могут быть эффективны у таких пациентов.

Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей с иммунодефицитом:

От 2 лет и старше - такие же дозы, как для взрослых;

Младше 2 лет - половину дозы для взрослых.

Лечение ветряной оспы:

Старше 6 лет - 800 мг 4 раза в сутки;

От 2 до 6 лет - 400 мг 4 раза в сутки;

Младше 2 лет - 200 мг 4 раза в сутки.

Более точно дозу можно определить из расчета 20 мг/кг массы тела (но не более 800 мг) 4 раза в сутки. Курс лечения составляет 5 дней.

Данные о профилактике рецидивов инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, и о лечении опоясывающего герпеса у детей с нормальными показателями иммунитета отсутствуют. Согласно имеющимся весьма ограниченным сведениям, для лечения детей старше 2 лет с выраженным иммунодефицитом можно применять такие же дозы Зовиракса, как для лечения взрослых.

Пациенты пожилого возраста. В пожилом возрасте происходит снижение клиренса ацикловира в организме параллельно со снижением клиренса креатинина.

Пациенты пожилого возраста должны получать достаточное количество жидкости на фоне приема высоких доз Зовиракса внутрь, при почечной недостаточности у них необходимо решить вопрос о снижении дозы Зовиракса.

Пациенты с почечной недостаточностью. У пациентов с почечной недостаточностью прием ацикловира внутрь в рекомендуемых дозах с целью лечения и профилактики инфекций, вызываемых вирусом простого герпеса, не приводит к кумуляции препарата до концентраций, превышающих установленные безопасные уровни. Однако у пациентов с выраженной почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин) дозу Зовиракса рекомендуется снижать до 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).

При лечении ветряной оспы, опоясывающего герпеса, а также при лечении пациентов с выраженным иммунодефицитом рекомендуемые дозы Зовиракса составляют:

Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <10 мл/мин): 800 мг 2 раза в сутки каждые 12 ч;

Умеренная почечная недостаточность (Cl креатинина 10–25 мл/мин) 800 мг 3 раза в сутки каждые 8 ч.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ (за исключением герпетического энцефалита) и ВОГ - в/в инфузии в дозе 5 мг/кг каждые 8 ч.

Лечение инфекций, вызванных ВОГ, и герпетического энцефалита у пациентов с иммунодефицитом - в/в инфузии в дозе 10 мг/кг каждые 8 ч при нормальной функции почек.

Профилактика ЦМВ-инфекции при трансплантации костного мозга - в/в 500 мг/м2 3 раза в сутки с интервалом 8 ч. Продолжительность лечения от 5 дней до трансплантации и до 30 дней после трансплантации.

Дозы для в/в инфузий у детей в возрасте от 3 мес до 12 лет вычисляются в зависимости от площади поверхности тела. У новорожденных дозы вычисляются в зависимости от массы тела. При инфекциях, вызванных ВПГ, рекомендуется доза 10 мг/кг каждые 8 ч.

Лечение инфекций, вызванных ВПГ (кроме герпетического энцефалита) и ВОГ - в/в инфузии в дозе 250 мг/м2 каждые 8 ч.

Лечение герпетического энцефалита и инфекций, вызванных ВОГ, у детей с иммунодефицитом - в/в инфузии в дозе 500 мг/м2 каждые 8 ч при нормальной функции почек.

Профилактика ЦМВ-инфекции у детей старше 2 лет. Малочисленные данные позволяют предполагать, что детям старше 2 лет, которые подверглись трансплантации костного мозга, может быть назначена в/в взрослая дозировка Зовиракса. У детей со сниженной функцией почек требуется корректировка дозы в соответствии со степенью почечной недостаточности.

У пациентов пожилого возраста клиренс ацикловира в организме снижается параллельно со снижением клиренса креатинина. Особое внимание должно быть уделено уменьшению доз Зовиракса у пожилых со сниженным клиренсом креатинина.

У пациентов с почечной недостаточностью в/в инфузии Зовиракса должны назначаться с осторожностью. Дозу корректируют в зависимости от степени снижения клиренса креатинина:

При Cl креатинина 25–50 мл/мин доза составляет 5–10 мг/кг или 500 мг/м2 каждые 12 ч;

При Cl креатинина 10–25 мл/мин доза составляет 5–10 мг/кг или 500 мг/м2 каждые 24 ч;

При Cl креатинина 0 (анурия) - 10 мл/мин: при непрерывном амбулаторном перитонеальном диализе доза составляет 2,5–5 мг/кг или 250 мг/м2 каждые 24 ч; при гемодиализе - 2,5–5 мг/кг или 250 мг/м2 каждые 24 ч и после диализа.

Курс лечения Зовираксом в виде в/в инфузий обычно составляет 5 дней, но может изменяться в зависимости от состояния пациента и ответа на терапию. Продолжительность лечения герпетического энцефалита и ВПГ-инфекций у новорожденных обычно составляет 10 дней. Длительность профилактического применения Зовиракса для в/в инфузий определяется продолжительностью периода, когда существует риск инфицирования.

Приготовление раствора и метод введения

Для приготовления раствора Зовиракса с концентрацией ацикловира 25 мг/мл в ампулу с порошком Зовиракса необходимо добавить 10 мл воды для инъекций или раствора натрия хлорида для инъекций (0,9%) и осторожно взболтать до тех пор, пока содержимое ампулы полностью не растворится. После разведения раствор Зовиракса может вводиться в виде в/в инфузий с помощью специального инфузионного насоса, регулирующего скорость введения препарата.

Возможен другой способ инфузионного введения, когда приготовленный раствор Зовиракса разбавляется дальше до получения концентрации ацикловира, не превышающей 5 мг/мл (0,5%). Для этого необходимо добавить приготовленный раствор к выбранному инфузионному раствору (см. ниже) и хорошо взболтать для полного смешивания растворов. Для детей и новорожденных, у которых необходимо соблюдать минимальные объемы инфузий, рекомендуется добавлять 4 мл приготовленного раствора Зовиракса (100 мг ацикловира) к 20 мл инфузионного раствора.

Для взрослых рекомендуется использовать инфузионные растворы в упаковках по 100 мл, даже если это даст концентрацию ацикловира существенно ниже 0,5%. Таким образом, один инфузионный раствор объемом 100 мл можно использовать для любой дозы ацикловира между 250 и 500 мг (10 и 20 мл разведенного раствора). Для доз между 500 и 1000 мг ацикловира должен быть использован второй инфузионный раствор этого объема.

Зовиракс для в/в инфузий совместим со следующими инфузионными растворами и остается при разведении ими стабильным в течение 12 ч при комнатной температуре (от 15 до 25 °C):

Натрия хлорид для в/в инфузий (0,45% и 0,9%);

Натрия хлорид (0,18%) и глюкоза (4%) для в/в инфузий;

Натрия хлорид (0,45%) и глюкоза (2,5%) для в/в инфузий;

Раствор Хартмана.

Поскольку в состав растворов не включен никакой антибактериальный консервант, растворение и разведение должны проводиться полностью в асептических условиях непосредственно перед введением препарата, а неиспользованный раствор уничтожается.

При помутнении раствора или выпадении кристаллов его следует уничтожить.

Глазная мазь: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день с интервалом около 4 ч. Лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после выздоровления.

Передозировка препаратом Зовиракс

Передозировка мази глазной Зовиракс маловероятна.

Меры предосторожности при приеме препарата Зовиракс

При почечной недостаточности дозы Зовиракса должны корректироваться в соответствии с ее степенью, чтобы предотвратить кумуляцию ацикловира в организме.

У пациентов, получающих Зовиракс в/в в высоких дозах при герпетическом энцефалите, необходимо контролировать функцию почек, особенно если она исходно нарушена или имеется дегидратация.

Пациенты, принимающие высокие дозы Зовиракса внутрь, должны получать достаточное количество жидкости.

Приготовленный раствор Зовиракса имеет pH 11,0 и не может применяться внутрь.

Пациенты должны быть информированы о возможности появления преходящего легкого жжения после нанесения глазной мази Зовиракс. Во время лечения препаратом пациентам не следует носить контактные линзы.

Особые указания при приеме препарата Зовиракс

Возможно появление легкого жжения после применения мази глазной Зовиракс, проходящего самопроизвольно.

Во время терапии препаратом не следует носить контактные линзы.

Условия хранения препарата Зовиракс

Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Зовиракс

Принадлежность препарата Зовиракс к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J05 Противовирусные препараты для системного применения

J05A Противовирусные препараты прямого действия

J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды

Регистрационный номер: П N014304/01-090211
Международное непатентованное название: ацикловир
Лекарственная форма: крем для наружного применения

Состав (на 100 г):
- ацикловир 5 г
- пропиленгликоль, парафин белый мягкий, цетостеариловый спирт, парафин жидкий, полоксамер 407, натрия лаурилсульфат, диметикон, глицерол моностерат, макрогола стеарат, вода очищенная.

Описание
Однородный крем белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противовирусное средство.
Код АТХ D06BB03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Ацикловир активен в отношении Herpes simplex 1 и 2 типов, вируса Varicella zoster, вируса Эпштейн-Барра и цитомегаловирусов. Тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток через ряд последовательных реакций активно преобразует ацикловир в моно-, ди- и трифосфат ацикловира. Последний взаимодействует с вирусной ДНК-полимеразой и встраивается в ДНК, которая синтезируется для новых вирусов. Таким образом, формируется «дефектная» вирусная ДНК, что приводит к подавлению репликации новых поколений вирусов.

Фармакокинетика
При повторном применении крема системная абсорбция минимальная.

Показания к применению

Инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных вирусом Herpes simplex типов 1 и 2, в том числе герпес губ.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ацикловиру и другим компонентам препарата.

Беременность и период лактации

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения препарата в период беременности не проводилось. Применение показано только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Способ применения и дозы

Препарат рекомендуется наносить 5 раз в день (примерно каждые 4 часа) тонким слоем на пораженные и граничащие с ними участки кожи.
Длительность лечения не менее 4 дней. В случае отсутствия заживления лечение может быть продолжено до 10 дней. В случае сохранения симптомов заболевания более 10 дней, следует обратиться к врачу.
Крем наносят либо ватным тампоном, либо чистыми руками, чтобы избежать дополнительного инфицирования пораженных участков.

Побочное действие

У некоторых пациентов возможны кратковременные покраснение, зуд, шелушение, жжение или покалывание на участках нанесения препарата. В очень редких случаях возможно развитие аллергического дерматита, чаще связанного с реакцией на вспомогательные вещества.
Имеются единичные сообщения о случаях отека Квинке при местном применении препаратов ацикловира.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При наружном применении взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо применять препарат уже при первых признаках заболевания (жжение, зуд, покалывание, ощущение напряженности и покраснение).
При выраженных проявлениях герпеса губ рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Крем не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта и глаз, так как возможно развитие местного воспаления.
При лечении генитального герпеса следует проконсультироваться с врачом. Рекомендуется избегать половых контактов или использовать презервативы, так как применение ацикловира не предупреждает передачу вируса партнерам.
Пациенты с иммунодефицитными состояниями при лечении любых инфекционных заболеваний должны следовать рекомендациям врача.

Форма выпуска.
Крем для наружного применения 5 %.
По 2 г, 5 г или 10 мг препарата в алюминиевую тубу с навинчивающимся колпачком пластмассовым или по 2 г в пластиковый флакон с дозирующим устройством, укупоренный крышкой пластиковой. Алюминиевую тубу или пластиковый флакон помещают в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Заболеваемость герпесом в последнее время стало достаточно насущной проблемой. Причиной его возникновения на губах и слизистых оболочках является вирусная инфекция и, как следствие, - сильное снижение иммунитета. Очень многие пациенты, которые страдают проявлением герпеса на губах, также обеспокоены тем, и ранки с лица в домашних условиях. Решением данных проблем здоровья является эффективная противовирусная мазь от герпеса Зовиракс.

Герпес на коже лица, губах, щеках и глазах является следствием воздействия на ткани организма определённых вирусов. Иногда данное заболевание может проявляться у человека многократно в течение одного года. Подобные высыпания сопровождаются сильным зудом, ощущениями жжения и дискомфортом. Высыпания могут развиться не только на губах и слизистых оболочках, но и на щеках и около рта. В некоторых случаях заболевания в результате активно развивающегося герпеса пузырьки могут лопаться, тем самым, способствуя дальнейшему развитию инфекции в тканях кожного покрова. Таким образом, кожа постоянно инфицируется бактериями.

В наши дни известно более ста видов различных герпесных инфекций. Наиболее распространёнными заболеваниями являются простой и опоясывающий герпес. Данные заболевания имеют несколько стадий, с которыми необходимо бороться наиболее эффективными лекарственными средствами. Сегодня медики рекомендуют использовать в лечении различных стадий герпеса именно лечебную мазь Зовиракс.

Более того, данный препарат может стать надёжной защитой и профилактической мерой от попадания герпесных инфекций в организм человека. Особенно высыпания герпеса могут беспокоить весной и осенью, когда иммунная система значительно снижена. Лечение поражённых герпесом участков обязательно должно сопровождаться использованием самых эффективных лекарственных препаратов, которые сегодня рекомендуют медики.

Лекарственное средство Зовиракс применяется для лечения герпеса на губах и слизистых оболочках. Его активное лечебное вещество – ацикловир, обладающее высокой противовирусной активностью. Мазь Зовиракс включает в свой состав ацикловир, тем самым, являясь высокоэффективным препаратом с ярко выраженным противовирусным действием. Данный лекарственный препарат способен справиться с любыми видами герпеса буквально за несколько дней, а также стать отличной профилактикой против проникновения инфекции в организм человека.

Основная функция ацикловира – блокирование дальнейшего размножения вирусов герпеса и последующего распространения инфекций в повреждённых тканях кожного покрова. Вспомогательными веществами в составе мази Зовиракс является пропиленгликоль и белый вазелин. Данные вещества отлично смягчают кожу, мягко и успокаивающе воздействуют на очаги воспаления.

Первоначально данный медицинский препарат разрабатывался учёными и медиками для применения в офтальмологии. Однако сегодня средство широко применяется для лечения герпеса. Мазь Зовиракс производится английской фармацевтической компанией «ГлаксоСмитКляйн».

Главным назначением мази является лечение существующих симптомов герпеса на губах и слизистых оболочках, но данный лекарственный препарат также используется и для предотвращения появления вирусной инфекции и её симптомов. В офтальмологии Зовиракс применяется для лечения герпесной инфекции, которая поражает ободок роговицы глаза. Глазная мазь Зовиракс выпускается в тюбиках по 4.5 г. Средство представляет собой однородную консистенцию без комков и крупинок. Препарат имеет масляную структуру, не вызывает раздражения и жжения.

Правильное использование данного лекарственного препарата подробно описывает инструкция по применению мази от герпеса Зовиракс.

Для борьбы с неприятным недугом требуется равномерно нанести небольшое количество мази на поражённые участки губ либо слизистых оболочек. Также препарат наносится на очаги кожных высыпаний.
Обрабатывать больные места требуется 4-5 раз в день. Перерыв между процедурами должен составлять около четырёх часов.
Наносить лекарственную мазь необходимо чистыми пальцами, аккуратно втирая небольшое количество препарата круговыми движениями.
Лечение средством важно проводить до полного выздоровления и исчезновения симптомов герпеса.
Не рекомендовано наносить мазь на слизистые оболочки ротовой полости. Также следует избегать случайного попадания препарата в глаза.
Лечение Зовираксом можно начинать как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Обычно курс лечения составляет 4-5 дней.

Особенности препарата

После попадания в ткани Зовиракс проникает непосредственно в клетки, поражённые вирусом. При местном использовании препарат уничтожает на поверхности кожи вирус и практически не проникает в системный кровоток. Зовиракс уничтожает не только вирус Herpes, но и ветряную оспу, вирус Эпштейн-Барра и цитомегаловирус. Противовирусное воздействие мази обусловлено лечебным воздействием ацикловира.

Препарат оказывает системное воздействие на патогенные микроорганизмы. В результате действия активного компонента лекарственного средства ферменты вируса проходят несколько химических реакций, которые уничтожают их. В итоге взаимодействия ацикловира с патогенными организмами образуется фермент трифосфат ацикловира. Именно он активно взаимодействует с ДНК-полимеразой – ещё одним ферментом, который способствует синтезу ДНК самого вируса. В результате подобных химических реакций ДНК вируса становится не пригодной к дальнейшему размножению, а сам патогенный микроорганизм прекращает функционировать. В итоге вирусы погибают, при этом не повреждая здоровые клетки человеческого организма.

Зовиракс воздействует лишь на клетки, инфицированные вирусами, поэтому совершенно не затрагивает здоровые и нормальные клетки. Данный механизм действия лекарственного препарата является существенным преимуществом мази. Препарат нетоксичен и абсолютно безопасен для здоровых клеток человеческого организма.

Не рекомендуется длительное использование лекарственной мази в лечении вирусов, поскольку длительный курс лечения может вызвать устойчивость патогенных микроорганизмов к ацикловиру. При очень длительном лечении препарат утрачивает свою высокую эффективную терапевтическую способность.

Показания

Зовиракс выпускается в виде крема, мази, таблеток и инъекций. Каждая лекарственная форма предназначается для лечения различных заболеваний и может быть назначена пациенту только лечащим врачом. Для герпесной инфекции губ и кожного покрова применяется мазь от герпеса на губах Зовиракс. Глазная мазь Зовиракс предназначена для лечения кератита, который вызван вирусами герпеса.

Основные показания:

вирусные герпесные инфекции;
ветряная оспа;
профилактика герпетической инфекции;
профилактика и лечение цитомегаловирусной инфекции.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению являются:

беременность;
лактация;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
аллергическая реакция на лекарственное средство;
почечная недостаточность;
неврологические симптомы.

Мазь Зовиракс от герпеса при беременности

Сам по себе препарат Зовиракс достаточно нетоксичен и безопасен. Всасывание компонентов лекарственного препарата в кровоток очень незначительное. Однако клинических исследований на беременных женщинах не проводилось, поэтому нельзя с большой уверенностью утверждать, что мазь Зовиракс можно применять при беременности. Любое лекарственное средство может вызвать губительные последствия для развития плода в утробе матери. При назначении Зовиракса беременной женщине необходимо соотносить риски здоровья будущей матери и будущего ребёнка.

Мазь для глаз Зовиракс может использоваться для лечения даже новорождённых детей, но только по назначению врача и под строгим медицинским контролем. Для лечения герпесной инфекции глаз у новорождённых мазь аккуратно наносится под нижнее веко.

Как любой лекарственный препарат, применение в лечении Зовиракса может вызвать проявление побочных эффектов.

Аналоги

Современный фармацевтический рынок предлагает большой выбор аналогов препарата Зовиракс. Отечественная аптечная сеть сегодня предлагает такие аналогичные препараты:

мазь Ацикловир;
мазь Ацикловир-АКРИ;
мазь Герпферон;
Ациклостад;
Ацигерпин;
Герпферон;
Герперакс.

Все данные лекарственные препараты включают в свой состав активное лекарственное вещество ацикловир и обладают схожим терапевтическим воздействием. При этом некоторые препараты могут стоить в аптеках несколько дешевле, чем мазь Зовиракс.

Средние цены

Цена мази от герпеса Зовиракс варьируется в различных пределах. Средняя стоимость данного лекарственного препарата составляет около 350 рублей. Однако цена в каждом аптечном пункте может значительно отличаться. Стоимость препарата в точках продажи зависит от закупочной стоимости у производителя, а также наценки самой аптеки.

Хранить препарат в закрытом тюбике можно три года при комнатной температуре. Замораживать данное лекарственное средство нельзя. Взаимодействия Зовиракса с другими лекарственными средствами не было выявлено.

Преимущества

Клинически доказано, что мазь Зовиракс способна быстро и эффективно справиться с герпесными инфекциями и пагубно влияет на патогенные микроорганизмы. Используя в лечении различных видов герпеса препарат Зовиракс, можно за четыре дня полностью излечиться от проявлений и симптомов герпеса на губах, глазах и слизистых оболочках. Препарат совершенно нетоксичен и может использоваться в лечении новорождённых детей.

При применении данного лекарственного средства следует быть осторожным, однако даже во время вынашивания ребёнка многие врачи без опасения назначают будущим мамам лечение герпеса Зовираксом. Сегодня количество будущих мам, которые заражены герпесом, значительно увеличилось, как показывает статистика заболевания.

Герпесная инфекция также может наблюдаться у маленьких детей. Зовиракс позволяет быстро справиться с ветрянкой и другими разновидностями герпеса. Данный лекарственный препарат эффективно и быстро устраняет зуд, сыпь, жжение и способствует быстрому выздоровлению малыша.

Зовиракс способен за очень короткий срок ликвидировать герпес на губах и слизистых оболочках. Пузырьки вокруг губ, носа, гениталий исчезают буквально через четыре дня лечения. Однако следует пройти полный курс лечения, указанный в инструкции к мази Зовиракс. Старческая вирусная герпесная инфекция также может быть эффективно излечена препаратом Зовиракс. Перед применением данного лекарственного средства необходима обязательная консультация с врачом, который назначит правильный курс лечения.

КАТЕГОРИИ