Жидкий стул у взрослого длительное время. Способы отличить жидкий стул от поноса у взрослых: как уловить разницу

Жидкий стул у взрослого длительное время доставляет не только неудобства в повседневной жизни, мешает работе и заставляет находиться дома. Его нужно рассматривать как симптом, сигнализирующий о проблемах со здоровьем, которое требует выявления причины и целенаправленного лечения. Действовать наобум, принимать народные рецепты, антидиарейные препараты, не зная причины – нерационально и может быть опасно. Этими действиями вы только тянете время, а нужно действовать грамотно.

Разберем, какие могут быть причины постоянного жидкого стула и что делать в домашних условиях, какую последовательность действий необходимо провести.

О нормальной работе органов пищеварения можно судить по регулярному акту дефекации, который в норме происходит чаще один, иногда два раза в день или через день. Кал в этом случае оформлен, окрашен в разные оттенки коричневого цвета, не имеет очень резкого гнилостного запаха.

Хронический понос

Если в течение длительного времени наблюдается постоянно жидкий стул, который протекает почти без симптомов, каждый день или с частой периодичностью, нужно обязательно искать причину, пока не наступило опасное состояние обезвоживания и дефицита необходимых для нормальной жизнедеятельности микроэлементов в организме.

Для острого поноса в отличие от длительного жидкого стула характерно многократное частое опорожнение кишечника, сопровождаемое болями в животе, повышением температуры, ухудшением общего состояния, иногда тошнотой и рвотой.

Клинические симптомы хронического жидкого стула:

дефекация жидкими каловыми массами чаще, чем 3 раза в сутки 4 дня подряд или более;
в животе боли, метеоризм, урчание;
язык обложен, сухость слизистой в ротовой полости, вязкая слюна;
тонус кожи понижен;
вялость, слабость, головная боль;
иногда повышение температуры тела;
раздражение ануса – гиперемия, небольшие болезненные трещинки.

Острой диарею называют, если не проходит понос неделю, более длительное расстройство кишечника является хроническим, в некоторых случаях заболевание принимает постоянный характер с некоторыми перерывами. И это явный сигнал о неполадках в организме, необходимо выявить причину длительного жидкого стула, это поможет в правильном его лечении.

Причины длительно протекающего поноса

Систематическая длительная диарея может быть следствием хронических заболеваний внутренних органов – гепатита, холецистита, панкреатита, заболеваний щитовидной железы. Кроме того, причинами длительной диареи могут стать:

Синдром раздражённого кишечника. Функциональные расстройства обычно носят наследственный характер или появляются на фоне постоянных стрессов. На заболевание указывают симптомы – неожиданные резкие спазмы в нижних отделах живота, повышенное газообразование, вздутие, громкое урчание в кишечнике.

Дисбактериоз. Это уменьшение в кишечнике микроорганизмов, участвующих в процессе переваривания пищи. В результате пища подвергается гнилостным процессам, возникает воспаление слизистой оболочки кишечника на всём протяжении. Причиной дисбактериоза может стать длительное лечение антибиотиками, которые губительно действуют не только на патогенную микрофлору, но и на нормальную. Дисбактериоз обычно проявляется жидким стулом до тех пор, пока не будет восстановлена нормальная микрофлора в кишечнике.

Некоторые заболевания почек тоже вызывают расстройство пищеварения.

Постоянное употребление некачественных, просроченных продуктов или воды. Такое питание приводит к раздражению слизистых оболочек пищеварительного тракта, губит нормальную микрофлору, кишечник на это реагирует расстройством.

Язвенный энтерит или колит. Воспаление слизистых оболочек тонкого или толстого кишечника. Наравне с продолжительным жидким стулом больной теряет в весе, жалуется на боли в животе, чаще внизу, слева, в каловых массах со временем появляются прожилки крови и слизи.

Индивидуальная невосприимчивость некоторых продуктов питания, чаще всего белка свежего молока, глютена (белка зерновых культур), или лактозы, которая присутствует во многих лекарственных препаратах. Помимо затяжного жидкого стула без болей в животе, больного беспокоит тошнота, метеоризм.

Болезнь Крона. Для заболевания характерно язвенное поражение всех отделов пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости. Причиной патологии является наследственная предрасположенность, а провокационными факторами – общие инфекционные заболевания организма, в том числе пищеварительных органов, или стрессовые ситуации.

Как видите, причин довольно много, некоторые из них требуют точной диагностики, инструментального обследования организма, сдачи анализов крови и кала.

Что делать, если понос не проходит

Если диарея не проходит больше недели, для выбора правильной стратегии лечения нужно найти источник проблемы.

Для начала нужно измерить температуру тела, если она повышена, заподозрить воспалительный процесс во внутренних органах. Возможно, в кишечник проникли болезнетворные бактерии, грибки или простейшие микроорганизмы, которые вызывают воспаление и нарушают его работу.
Посмотреть на каловые массы, определить их цвет, консистенцию, наличие крови или слизи.
Понаблюдать, есть ли связь проблемы с психоэмоциональными переживаниями или стрессами.
Проанализировать рацион. Если качество продуктов и воды сомнений не вызывает, вспомнить, употреблялись ли свежее молоко, сливки, мороженое или хлебобулочные изделия, выпечка. Некоторые люди страдают неспособностью усваивать молочный белок и глютен.

Основу питания в период расстройства пищеварения должны составлять каши на воде из рисовой, манной, овсяной круп, отварной или запеченный картофель. Супы на основе овощных бульонов без свёклы и капусты. Из мяса можно отварную или запеченную курицу, индейку, кролика. Разрешается нежирная отварная рыба – судак, минтай, хек. Можно тушёные и отварные картофель, кабачки, морковь, яблочное пюре. Белый хлеб вчерашней выпечки.

На весь период лечения и некоторое время после стоит воздержаться от сырых овощей и фруктов, молочных продуктов, всего жирного, жареного, острого, солёного, маринованного. И в дальнейшем лучше отказаться от всех тех продуктов, на которые организм отвечает аллергической реакцией.

Затем с результатами самостоятельных наблюдений обратиться к врачу. Причину длительного поноса сможет определить врач-гастроэнтеролог и после проведённого обследования назначить нужное в данном случае лечение.

Лечение длительного поноса будет состоять из следующих мероприятий:

Самостоятельно начинать лечить длительный понос нужно с восполнения потерянной за период болезни жидкости и микроэлементов. Для этого в аптеках имеется большое количество безрецептурных регидратационных препаратов: Регидрон, Тригидрон, Гидровит и другие. Также пить больше сладкого чая, отваров шиповника, трав, негазированной минеральной воды.
В качестве эффективной помощи кишечнику можно применить энтеросорбенты — Полисорб, Смекта, активированный уголь, Энтеросгель. Эти препараты связывают токсины и продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и вместе с каловыми массами выводят их из кишечника. Принимать их нужно за 1-2 часа до или после приёма пищи или других лекарств.

Почему диарея не проходит 3 и более дней

Если после применения регидратационных средств и энтеросорбентов диарея не проходит и продолжается 3-4-5 дней и более, нужно обращаться к врачу.

Так как расстройство кишечника затяжного характера может быть вызвано разными заболеваниями, медикаментозное лечение должен назначить врач в зависимости от вида патологии. Жидкий стул в течение длительного времени у взрослого человека – опасный синдром, его нельзя оставлять без внимания. Это может быть признаком серьёзных изменений во внутренних органах, прежде всего пищеварительного тракта или эндокринной системе, и «невмешательство» может привести к серьёзным проблемам со здоровьем.

Постоянно жидкий стул у взрослого может развиться под воздействием разнообразных причин. Важно выявить их, поскольку от этого зависит схема лечения. Понос у взрослых людей не несет такой опасности, как в детском возрасте, поэтому часто при проявлении этого заболевания не требуется госпитализация.

Формы диареи у взрослых

Диарея – не самостоятельное заболевание, а один из симптомов развития первичной патологии. Постоянный жидкий стул нужно расценивать, как сигнал тревоги. Он указывает, что в организме происходят патологические изменения.

В норме взрослый человек испражняется 1-2 раза в день, а общая масса кала составляет от 100 до 300 граммов. Если человек ест много продуктов с большим содержанием клетчатки, то масса будет больше. Если стул постоянно разжиженный, учащенный, испражнения обильные, и картина длится более 14 дней, диагностируют хронический понос, часто - острой формы.

Хронический понос развивается в случае, если кишечник некорректно всасывает жидкость и электролиты. Это общая причина, а вот привести к такому нарушению могут разные патологии. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, бывает несколько форм:

секреторная;
осмолярная;
гипокинетическая;
гиперкинетическая;
экссудативная.

Каждая сопровождается характерными симптомами, имеет свою причину и клиническую картину.

Диарея по секреторному и осмолярному типу

Причина секреторной формы заключается в активном выделении натрия и воды в кишечный просвет. Врачи указывают на следующие причины нарушения:

токсины бактериального происхождения, что характерно, например, при холере;
энтеропатогенные палочки;
медикаментозная терапия определенными лекарственными препаратами;
биологически активные вещества, особенно серотонин;
жирные кислоты;
простагландины (например, терапия гормонами, входящими в эту группу);
злоупотребление слабительными средствами - ревенем, корой крушины, сенной, касторовым маслом.

Такая форма поноса сопровождается рядом симптомов, наиболее характерными из которых являются:

жидкий стул;
обильные испражнения;
суточная масса выделяемого кала превышает 1 л;
каловые массы зеленого или ярко-желтого оттенка.

Диарея такого типа носит название хологенной.

Осмолярная разновидность поноса возникает, если повышается диффузное давление пищи, перемешанной с желудочным соком, которая находится в кишечнике. Обычно к повышению давления химуса приводят следующие причины:

нарушение процесса расщепления дисахаридов;
дисахаридная недостаточность, которая характерна для гиполактазии;
нарушение процесса всасывания;
злоупотребление слабительными средствами солевой группы;
медикаментозное лечение кислотозависимых болезней;
чрезмерное употребление сорбитола при сахарном диабете.

Для поноса такого типа характерны следующие признаки:

полифекалия, то есть обильное испражнение;
наличие значительного количества непереваренной пищи в кале.

Диагностировать данные формы диареи можно при помощи лабораторных исследований, которые проводятся на основании жалоб пациента.

Другие формы поноса

Врачи выделяют еще три формы диареи - гиперкинетическую, гипокинетическую и экссудативную.

Заболевание по гипер- и гипокинетическому типу развивается вследствие нарушения транзита содержимого кишечника. Такое нарушение происходит, если нарушается моторика кишечного тракта, а именно: повышается или снижается двигательная активность. Для данной формы характерны:

необильные испражнения;
жидкая или кашицеобразная консистенция каловых масс.

Экссудативный – результат различных заболеваний слизистой оболочки кишечника. Распространенными патологиями являются:

воспалительные процессы;
эрозии;
язвы.

Такие патологии приводят к попаданию внутрь кишечного просвета воды, электролитов, белков. Часто эта клиническая картина характерна для болезни Крона (энтерита гранулематозной формы), кишечного туберкулеза, сальмонеллеза, дизентерии или других остро протекающих инфекционных заболеваний. Сопровождают такую форму кишечного расстройства следующие симптомы:

жидкая консистенция испражнений;
присутствие в кале кровянистых или гнойных примесей.

Причины постоянного поноса у взрослых

Жидкий стул может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Часто он возникает из-за процессов патологического характера, протекающих в кишечнике. Но диарея может наблюдаться при функциональных расстройствах других органов и систем организма, которые приводят к нарушению моторики и секреции кишечника.
Причины, вызывающие хронический понос делят на две группы. Первая - расстройства вызваны заболеваниями кишечника. Среди них следующие:

инфекционного характера, которые начинаются по причине воздействия бактерий, вирусов, грибков, глистной инвазии;
при неспецифических заболеваниях кишечника воспалительного характера, например, при энтерите, колите и пр.;
при опухолях, особенно если поражается толстая кишка;
неврогенного характера, который связан с нервно-психическим состоянием человека;
вызванный дефицитом или избытком ферментов, необходимых для нормального пищеварения;
после операционного характера, может начаться после резекции любого участка кишечника;
токсического характера, являются последствием отравлений солями тяжелых металлов, грибами, а также при уремии, когда организм отравляется собственными продуктами обмена;
медикаментозного характера, сопровождают дисбактериоз вследствие антибактериальной терапии, приема препаратов железа и пр.;
аллергического характера, характерна для пищевой аллергии.

Еще одна группа причин - это заболевания, которые приводят к нарушениям работы кишечника.

гепатогенного характера, сопровождает цирроз печени, гепатит;

эндокринного характера, который сопровождает недостаточность надпочечников, сахарный диабет, гиперфункцию щитовидной железы;

метаболического характера, который начинается вследствие гиповитаминоза, амилоидоза;

на фоне системных заболеваний, например, склеродермии.

Хронический понос обычно не представляет угрозу для жизни взрослого больного. Стоит учитывать, что чем меньше возраст пациента, тем большую опасность для его здоровья и жизни несёт острая или хроническая диарея. Так, если патология развивается у младенцев – это может привести даже к смерти ребенка.

Относительная безопасность поноса для взрослых не означает, что на него не стоит обращать внимание.

Диарея - это явный признак какого-то нарушения, которое произошло в работе организма. Важно вовремя выявить и устранить ее причину, ведь в противном случае могут возникнуть более серьезные осложнения и последствия.

Ситуация, когда болит живот и понос, возникает не так уж редко. Существует много причин, по которым развивается такое состояние. Диарея сопровождается испражнениями, перенасыщенными водой, иногда – с примесью крови. В первом случае всё не так страшно, поскольку лечебный процесс непродолжительный, и направлен на восполнение потерянных микроэлементов и жидкости. Если дефекация сопровождается кровянистыми включениями в кале, это сигнализирует о развитии в организме пациента серьёзного заболевания.

Эта статья расскажет о причинах, которые провоцируют жидкий стул у взрослого (возникающий постоянно), типах диареи в хронической форме, симптоматике патологического состояния, особенностях лечения и профилактике постоянного поноса.

Хронический понос – опасная патология, которая становится причиной обезвоживания организма. Расстройство функций кишечника развивается по разным причинам, обуславливающим его разделение на несколько видов. По срокам протекания различают:

острый понос продолжительностью до 14 суток;
частый понос, перешедший в хроническую форму, продолжающийся 4 недели и больше.

Жидкий стул сопровождается неприятными ощущениями, болью, дискомфортом около прямой кишки, каловыми недержаниями.

Постоянный понос у взрослого человека также имеет свою классификацию, и бывает:

секреторным;
жировым;
осмотическим;
воспалительным.

Частый жидкий стул у взрослого развивается под воздействием психоэмоциональных факторов (например, хронического стресса, депрессии, неврозов), заболеваний ЖКТ, интоксикаций. Частые поносы, возникающие у взрослых, появляются и вследствие продолжительного употребления сильнодействующих антибиотиков.

Развитие секреторной диареи у взрослых обусловлено воздействием сильнодействующих лекарственных препаратов, жирных и желчных кислот, токсических веществ. Хронический жидкий стул вызывается слабительными лекарствами-стимуляторами (например, Алоэ или Бисакодил). Ежедневный понос и боли в животе возникают из-за регулярного употребления алкоголя. Причиной того, что у взрослого человека возникает хронический понос, может стать плохое всасывание желчных кислот.

Состояние, когда у человека бурлит в животе и появляются жидкие испражнения, возникает из-за накопления бактерий в кишечнике, воспалений в подвздошной кишке, её полное или частичное удаление. Редко бывает так, что частая диарея возникает вследствие протекания раковых болезней:

гастриномы;
карциноидных опухолей;
онкологических болезней щитовидной железы.

Если понос появляется на фоне раковых патологий, то его обычно сопровождают дополнительные симптомы. Однако пациенту при постоянной диарее не стоит сразу подозревать наличие рака. Лучше посетить специалиста и сдать необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения.

Частые поносы осмотического типа возникают вследствие увеличенного количества осмолярных компонентов, расположенных в просвете прямой кишки. Особенностью этого вида диареи является то, что жидкие испражнения появляются даже при полном голодании.

Причины частой диареи осмотического типа:

продукты, в составе которых содержатся компоненты маннитол или сорбитол;
приём лекарственных препаратов с Лактулозой, Магния сульфатом, Ористатом или постоянное употребление Неомицина или Колестирамина;
синдром укорачивания тонкой кишки;
свищи в кишечнике;
недостаток лактазы в организме (это состояние бывает как врождённым, так и приобретённым вследствие воспалений в кишечнике).

Диарея воспалительного типа развивается на фоне воспаления кишечника, возникающего вследствие:

Постоянно жидкий стул у взрослого человека может быть следствием усиления деятельности поджелудочной железы, синдрома раздражённого кишечника, приёма прокинетических лекарств (Цитаприда, Метоклопрамида). Все эти проблемы ускоряют сокращение стенок кишечника, и вследствие этого возникает расстройство его функций.

Жировой понос

Жировая диарея принадлежит к числу самых распространённых расстройств, развивающихся вследствие сбоя в системе пищеварения и расстройства всасывания пищи. Такие состояния нередко провоцируются болезнями поджелудочной железы. Больной орган неспособен в полной мере выполнить свои выделительные функции или, наоборот, продуцирует поджелудочный сок в больших количествах. Из-за этого в кишечнике не всасываются отдельные компоненты (например, жиры). Аналогичная проблема возникает и вследствие некоторых болезней печени, длительного голода, бактериальных инфекций.

Опорожнение кишечника - естественный процесс, позволяющий организму избавляться от продуктов жизнедеятельности. Нарушение этого механизма свидетельствует о патологических нарушениях, происходящих в теле человека. Причин тому может быть много, но если у взрослого сохраняется жидкий стул долгое время, стоит уделить этому пристальное внимание.

Человек потребляет в пищу самые разнообразные продукты. Их состав и количество напрямую влияют на частоту и консистенцию каловых масс. Нормой считается стул 1-2 раза в сутки. Каловые массы имеют достаточно плотную консистенцию, содержание влаги в них не должно превышать 80%. В том случае, если этот показатель растет, увеличивается частота опорожнения кишечника, речь идет о диарее. Это состояние доставляет немалый дискомфорт и грозит обезвоживанием организму. Но случается так, что частота посещения туалета не нарушается, однако, кал содержит очень много воды. Если наблюдается жидкий стул у взрослого длительное время, причины можно определить лишь по результатам анализов и обследований. И с тем, и с другим затягивать не стоит.

Причины возникновения жидкого стула

Необходимо понимать, что жидкий стул - это лишь симптом, свидетельствующий о нарушениях, происходящих в организме. Он является своеобразной лакмусовой бумажкой, индикатором, подающим сигнал тревоги.

Причин для возникновения диареи достаточно много. Отдельная группа - понос, возникающий как следствие заболевания кишечника:

Ответная реакция на бактериальную инфекцию, гельминтов, грибки, простейшие;
Воспалительные процессы, протекающие в кишечнике;
Онкология кишечника;
Ответ на нервно-психическое раздражение;
Нарушение ферментации кишечника;
Послеоперационные реакции (в результате резекции желудка или кишечника);
Реакция на тяжелое отравление;
Результат антибактериальной терапии;
Аллергическая реакция, выраженная в такой неприятной форме.

Хронические заболевания, протекающие в организме, приводят к длительным расстройствам стула. Жидкий стул, но не понос, у взрослого может возникнуть по разным причинам:

Заболевания желудка - гастрит, язва, резекция, онкология приводят к длительным поносам;
Муковисцидоз, заболевания поджелудочной железы так же дают о себе знать длительным расстройством стула;
Заболевания печени - цирроз, гепатит, опухоль провоцируют жидкий стул;
Сахарный диабет, нарушение функций поджелудочной железы - еще одна причина длительных поносов;
Причиной нарушений калообразования становятся тяжелые нарушения обменных процессов

Инфекционные заболевания характеризуются большим количеством воды в кале. Стул может иметь характерное зеленоватое окрашивание;
Хронические заболевания кишечника приводят к длительному жидкому стулу. Но если он имеет насыщенный черный цвет, который не связан с употребляемой пищей, то, возможно, речь идет о внутреннем кровотечении;
Светлый жидкий стул один раз в день у взрослого говорит о поражении тонкого кишечника (начального отдела). Стул имеет глинистую консистенцию и очень обилен. Напротив, поражение конечного отдела тонкого кишечника характеризуется многоразовым жидким пенистым стулом, окрашенным в ярко-желтый цвет.

Поскольку, длительный жидкий стул - лишь симптом, лечить необходимо причину, то заболевание, которое спровоцировало расстройство пищеварения. Основной мерой при частом жидком стуле становится предотвращение обезвоживания и пополнение организма солями, вымываемыми из организма. Хороший результат показывает употребление энтеросорбентов.

Читайте также:

Понос с кровью у взрослого: причины

Назначение лекарственных препаратов, останавливающих диарею, не является решением проблемы, поскольку в таком случае речь идет о залечивании, причина, вызвавшая диарею, не будет устранена.

Необходимо учитывать, не является ли жидкий стул причиной съеденной накануне пищи. Если стул жидкий, но не вызывает дискомфорта, то вполне вероятно, что ни о каких патологических процессах в организме речь не идет. Но если данное расстройство наблюдается в течение длительного времени, сопровождается болями, диспепсией, стул содержит слизь, пенится, имеет резкий запах или необычный цвет, то затягивать с обследованием не стоит.

Метеоризм, пенистость стула свидетельствует об активизации процессов брожения в кишечнике. Их провоцирует пища, богатая углеводами. Необходимо пересмотреть рацион питания, исключить продукты, в состав которых входят дрожжи, а так же уменьшить количество потребляемых овощей и фруктов;
Причин появления слизи в кале достаточно много. Самый простой вариант - чрезмерное употребление в пищу продуктов, провоцирующих образование слизи: круп, овощей, зелени. Кроме того, слизь, вздутие живота может свидетельствовать о дисбактериозе, трещинах в кишечнике, язвенном колите, бактериальной инфекции, или являться проявлением синдрома раздраженного кишечника. Слизь может стать реакцией на курс антибиотиков;
Появление вкраплений крови в стуле - серьезная причина обратиться к врачу. Алая, свежая кровь говорит о наличие трещин в заднем проходе, в этом случае требуется консультация проктолога, темная окраска каловых масс может указывать на внутреннее кровотечение

Программа обследования больного

Для начала врач изучает жалобы, поступившие от пациента, прослеживает возможную связь между жидким стулом и употребляемой пищей, иными факторами, способными спровоцировать расстройство стула;
Собранный анамнез позволяет установить продолжительность болезни, наличие или отсутствие наследственного фактора;
Осмотр больного позволит сопоставить длительный жидкий стул с другими проявлениями клинической картины;
Лабораторные анализы кала позволят оценить его состав, который во многом зависит от работы пищеварительного тракта, ферментативных реакций, протекающих в организме;
Для того чтобы исключить ферментопатии, проводятся специальные тесты;
Прояснить картину, исключить кровотечения, опухоли кишечника и внутренних органов помогут исследования: эндоскопическое, ультразвуковое, рентгенологическое и другие;
Колоноскопия - метод исследования толстого кишечника с помощью зонда. Во время ее проведения специалист берет пробы на биопсию толстой кишки. Этот метод позволяет наиболее полно диагностировать патологические процессы, происходящие в кишечнике, в том числе, злокачественные новообразования.

Жидкий стул у взрослого, который не проходит на протяжении длительного времени, не обязательно свидетельствует о серьезном заболевании. Причину такого расстройства может диагностировать только врач. В некоторых случаях лечение ограничивается корректировкой рациона, в других - назначением лекарственных препаратов. Самое важное - исключить развитие серьезных, опасных для жизни патологий, своевременно их диагностировать.