Задержка мочи у мужчин что делать. Задержка мочи у мужчин – что делать, если плохо отходит моча

Невозможность опорожнения мочевика (ишурия) наблюдается при различных патологиях мочеполовой системы у мужчин. При этом человек не может опустошить мочевой пузырь, когда он заполнен. На фоне такого состояния сохраняются интенсивные позывы к мочеиспусканию. Острая задержка урины требует срочной помощи, поскольку приводит к опасным для жизни последствиям. В нашей статье будут описаны причины и лечение задержки мочи у мужчин. Кроме этого, мы расскажем, что делать при задержке мочи у мужчин в домашних условиях.

Почему возникает задержка мочи у мужчин?

Причины задержки мочеиспускания у мужчин делятся на две группы:

связанные с механическими препятствиями;
и те, которые возникают из-за сбоев в нервной регуляции.

Механические препятствия, из-за которых не отходит моча у мужчины, это:

злокачественные и доброкачественные новообразования простаты;
травмы мочевыводящего канала;
конкременты в мочевике и мочеотводящем канале;
стриктура уретры;
опухоли уретры;
новообразования в прямой кишке, которые сдавливают мочевыводящий канал;
фимоз, из-за которого головка органа не открывается полностью;
внутриутробные аномалии формирования уретры (патологии клапана или разрастание семенного бугорка);
инфекционные поражения мочеполовой системы, приводящие к сужению уретры и резкому отеку.

Среди причин, связанных с нарушениями нервной регуляции, стоит назвать следующее:

различные новообразования в головном и спинном мозге;
травмы спинного мозга;
заболевание, при котором разрушаются оболочки нервных клеток.

Важно! Некоторые лекарственные средства могут задерживать передачу нервных импульсов, что становится причиной ишурии.

Помимо этого, временное торможение ЦНС и задержка урины возникают на фоне:

стрессов;
употребления алкоголя в большом количестве;
после операций в области малого таза, а также брюшной полости;
при длительной неподвижности (например, у лежачих больных).

Виды и формы заболевания

Задержка мочи подразделяется на несколько разновидностей:

Острая ишурия появляется неожиданно и стремительно развивается (буквально за несколько часов). Больной при этом ощущает боли в районе низа живота. На фоне сильных позывов к опорожнению мочевика урина не может отходить.
Хроническая ишурия. При этой форме болезни плохо идет моча у мужчин, то есть процесс мочеиспускания человек осуществляет, но после него в мочевике всегда остается некоторое количество физиологический жидкости, чего в норме быть не должно. При этой форме болезни нет острых позывов к опорожнению.
Парадоксальная задержка мочеиспускания у мужчин. Для этой формы характерно то, что задержка мочи у мужчин отсутствует, но при переполненном мочевике возникает недержание урины. Такая патология возникает по причине перерастяжения клапана в мочеиспускательном канале.

Характерные симптомы

Если не идет моча у мужчин, что делать решают только после того, как отличат анурию от ишурии. В первом случае моча просто не накапливается в мочевом пузыре, поэтому у больного не появляется возможность помочиться.

Симптомы острой ишурии следующие:

резкий дискомфорт и болевые ощущения в области обструкции мочевыводящего канала;
человек ощущает сильное желание помочиться, но сделать это не может;
живот в нижней части становится резко напряженным и болезненным при прикосновении.

Хроническая ишурия сопровождается следующими клиническими проявлениями:

у мужчины нет ни боли, ни интенсивных позывов к опорожнению мочевика;
однако присутствует постоянный дискомфорт в этой области;
процесс мочеиспускания несколько затруднен, для его осуществления больному приходится сильно напрягать пресс (в некоторых случаях даже давить на низ живота, чтобы моча начала отходить);
слабая прерывистая струя урины;
после опорожнения отсутствует ощущение полного опустошения мочевика и появляется повторное желание помочиться.

При появлении хотя бы одного симптома нужно обратиться к врачу, чтобы установить причину ишурии и вовремя начать лечение.

Методы медикаментозного лечения

Если плохо отходит моча у мужчины, что делать, скажет только опытный уролог. При острой ишурии показано хирургическое лечение, если патология вызвана механическими препятствиями. Если причина заболевания кроется в воспалительных процессах, то лечить патологию будут антибиотиками, сульфаниламидами и препаратами для симптоматической терапии.

При острой ишурии дома в ожидании скорой попробуйте расслабить мышцы мочевыводящих путей следующим образом:

поставьте ректальную свечу с но-шпой или папаверином;
используйте теплый душ на нижнюю часть живота;
в некоторых случаях помогает обычная очищающая клизма.

При острой ишурии в больничных условиях обязательно будут делать катетеризацию мочевика. Для этого больному через уретру в мочевик вводят гибкий катетер. Через него застоявшаяся урина легко выводится. Если ввести катетер не получается, устанавливают специальный дренаж с более тонкой трубочкой. После восстановления оттока урины проводится лечение патологии, которая привела к этому опасному состоянию.

Лечение хронической формы ишурии зависит от причины патологии. Иногда для постановки точного диагноза проводят эндоскопическое исследование. Часто для устранения механического препятствия требуется хирургическая операция.

Народные средства для лечения

В ситуации, когда плохо идет моча у мужчин, что делать, подскажет народная медицина:

На низ живота раз в стуки на пару часов делают компрессы с луком (только сырым).
Под спину на ¾ часа подкладывают смоченную в воде и отжатую простынь, свернув ее в несколько раз. Затем на час делают такой же компресс на область живота. В первые дни процедуры проводят дважды, потом раз в сутки.
Внутрь полезно употреблять смесь из настоя на корнях бузины и тертом хвоще. Его употребляют по стакану в день.
½ пол литровой банки заполняют шиповником, очищенным от косточек. Заливают водкой и настаивают 5-7 суток до получения смеси светло-коричневатого оттенка. Принимают дважды по 5-10 к, разведя их в 15 мл воды.
Из свежих тертых корней сельдерея отжимают сок и употребляют по 5-10 мл трижды за ½ ч до еды.
Для улучшения оттока урины полезно жевать ягоды можжевельника в свежем виде.
Хорошее лекарство готовится из цикория. Для этого 5 г травы заливают кипятком (0,2 л). После настаивания добавляют сахар. Принимают до еды по ½ порции.

Внимание! Плоды можжевельника запрещено использовать при острых воспалительных почечных патологиях.

При ишурии готовят следующее лекарственное средство: 2-3 г толченных березовых почек и семян укропа заливают кипятком (0,4 л). Настаивают 1,5 ч и фильтруют. Принимают через каждые полчаса по глотку. Один стакан средства выпивают в течение суток.
15 грамм цветов ландыша майского заливают кипятком (0,2 л). Употребляют по 10 мл трижды в течение суток.
Вам понадобятся корневища и корни кровохлебки. 15 г сырья заливают кипятком (0,28 л). Кипятят ½ ч и настаивают 2 ч. После фильтрации принимают по 15 мл 5 р/сутки до приема пищи.

Средства на основе кровохлебки противопоказаны при беременности.

Также поможет следующее лекарство. 15 грамм листа морошки заливают кипятком (0,23 л). Дают настояться полчаса и фильтруют. Принимают по ¼ стакана четырежды в сутки. Кроме этого, полезно пить чай из высушенных плодов черной смородины. 15 г сырья заваривают кипятком (стаканом), как чай, и пьют по ½ стакана трижды.

Для мужчин всех возрастов характерны сбои в функционировании мочеполовой системы. приводит к накоплению жидкости в мочевом пузыре, появлению боли внизу живота. Почки вырабатывают мочу, которая начинает скапливаться в мочевыводящих органах, распирая их и оказывая давление на внутренние органы. При появлении первых признаков дисфункции необходимо обратиться за помощью к специалисту. Отсутствие лечение может привести к развитию перитонита, сепсиса, почечным коликам и недостаточности, разрыву мочевого пузыря.

Причины заболевания

Моча плохо отходит в результате воздействия различных факторов. Основными причинами накопления мочи в мочеполовой системе являются:

инфекционные заболевания простаты;
аденома простаты;
травматизация мочеполовых органов;
изменение структуры уретры в результате перенесенного инфекционного заболевания, воспаления;
дисфункции нервной системы;
травма позвоночника;
мочекаменная болезнь;
злокачественные новообразования в мочеполовых органах;
злоупотребление алкогольными напитками, наркотическими веществами.

Не отходит моча в результате оперативного лечения пищеварительной системы, промежности, интоксикации организма медикаментозными препаратами, длительном нахождении в постели, стрессовых ситуаций.

Симптоматика

Скопление жидкости в мочевом пузыре сопровождается сильным позывом к мочеиспусканию, при этом моча отсутствует или выделяется в виде капель. Задержка мочи характеризируется нарастающей сильной болью внизу живота.

Болезненные ощущения усиливаются в процессе мочеиспускания, при наклонах вниз, физических нагрузках. В зависимости от причины заболевания возникают такие симптомы, как:

головная боль;
тошнота, рвота;
повышенная температура тела;
нестабильное кровяное давление;
частые позывы к дефекации;
кровяные выделения из уретры.

Переполненный мочевой пузырь просматривается при визуальном осмотре, а при надавливании на живот вызывает острую боль у пациента.

Методы лечения

При появлении первых признаков дисфункции необходимо обратиться за помощью к специалисту. Скопление жидкости может привести к разрыву мочевого пузыря, повреждению уретры, попаданию инфекции в мочеполовые органы, развитию острого простатита.

Систематическое скопление жидкости является основной причиной развития почечной недостаточности, которая требует специализированного медикаментозного лечения.

Временно устранить симптоматику можно при помощи:

теплой ванны,
бутылки с водой,
грелки, которая располагается в области мочевого пузыря, промежности.

Устранить болезненные ощущения на некоторое время помогут спазмолитики. Курс терапии зависит от причины дисфункции, стадии развития болезни.

Первая помощь при задержке мочи состоит в катетеризации. В мочеполовую систему доктором вводится катетер, через который опорожняется мочевой пузырь. Манипуляция проводится и для диагностики. Анализ полученной мочи позволяет с точностью определить причину развития болезни. Катетеризация характеризуется мгновенным эффектом. После удаления мочи, снимается напряжение и давление на внутренние органы, исчезает боль, пациент сразу чувствует облегчение.

В некоторых случаях нельзя провести катетеризацию. Для удаления мочи проводят пункцию мочевого пузыря, хирургическое вмешательство, при котором для установки катетера делается разрез в передней стенки брюшной полости.При повреждении уретры в стенку мочевого пузыря устанавливается имплантат. Он стимулирует сокращение мышц в мочеиспускательном канале, моча отходит в полном объеме.

Для нормализации процесса мочеиспускания назначается курс медикаментозных препаратов, которые обладают противовоспалительным, антибактериальным, антисептическим эффектом. В комплексе с медикаментозным лечением применяются народные методы. Растительные препараты ускоряют действие медикаментов, устраняют симптоматику, снимают воспаление и боль. Благоприятно на работу мочеполовой системы воздействуют спиртовые настойки чайной розы, шиповника, можжевельника, скорлупы грецкого ореха.

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов - задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ - R33.

Вероятные причины задержки мочи у женщин

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

Выделяют 2 формы ишурии:

Острая задержка мочи - возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или .

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной - оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры ( , уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

Первые признаки и симптомы

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

головные боли;
слабость;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота;
ложные позывы к дефекации;
повышение температуры;
гипертензия;
нарушение сердцебиения;
кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Диагностика

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
измерение количества урины методом ;
и крови;
(проводить сразу после акта мочеиспускания);
рентгенография.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии , . Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано странице.

Перейдите по адресу и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром , наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров , их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять , спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это методом под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

Эффективные антибиотики:

Амоксициллин;
Цеазолин;
Офлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Азитромицин.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

Прозерин;
Атропин;
Папаверина гидрохлорид.

На заметку! Если причиной состояния стали нарушения работы ЦНС, стрессовые ситуации, женщине нужно некоторое время соблюдать постельный режим, принимать теплые ванны, а также пить седативные препараты.

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

гемостатики;
антибиотики;
противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

Проверенные рецепты:

15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
Если нет острого , полезно жевать ягоды можжевельника.
40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие ;
принимать лекарства только по назначению врача;
придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Задержка мочи у женщин свидетельствует о нарушении работы мочевыделительной системы. Вызвать ее могут разные причины. Необходимо как можно быстрее обеспечить нормальный отток мочи и устранить первопричину. Длительный застой мочи в мочевом пузыре может привести к необратимым процессам, потере функциональности органа или более серьезным осложнениям.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

Задержка мочеиспускания у мужчин - это опасное патологическое состояние, когда невозможно самостоятельно освободить мочевой пузырь, несмотря на его переполненность. В медицине такое нарушение физиологической функции называется ишурией.

Многие путают патологию с анурией, при которой мочеиспускание тоже не происходит, но по причине отсутствия мочи. При ишурии пациент испытывает нестерпимые позывы к опорожнению, которые не приводят к результату. Если мочеиспускание не восстановить, состояние может стать причиной тяжелых осложнений в виде острого воспаления органов малого таза или разрыва стенок мочевого пузыря.

Виды и формы

Ишурия чаще протекает в острой форме и развивается внезапно, иногда на фоне полного здоровья. При хроническом течении задержка формируется постепенно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Если часть биологической жидкости выделяется, но не до конца, диагностируют неполную задержку. В этом случае мочу, которая не вышла, называют остаточной. При абсолютном отсутствии процесса мочеиспускания говорят о полной его задержке.

Отдельно нужно рассматривать парадоксальную ишурию. Так называют одну из форм острой задержки. При такой патологии моча выходит из мочевого пузыря медленно по каплям. Полностью помочиться больной не может и ощущает мучительные боли и распирание в области надлобковой части живота. Патологию нужно дифференцировать от недержания, которое не доставляет болевых ощущений.

Этиология

Острая задержка мочи у мужчин возникает как на фоне сопутствующих заболеваний, так и по причине травм. Часто патология является следствием нарушений работы центральной нервной системы, отравлений и приема лекарственных препаратов.

В послеоперационный период, при мочеиспускании может наблюдаться рефлекторная задержка. Она разрешается путем нескольких процедур катетеризации и полностью проходит после восстановления пациента.

Среди основных причин задержки мочеиспускания у мужчин:

поражения предстательной железы (рак, простатит, аденома);
механические препятствия (обструкция), развившиеся по причине болезней почек, или уретры (камни, опухоли, травмы);
нейрогенные и психогенные расстройства общего характера;
локализованные нарушения иннервации в любой из областей мочевыводящих путей;
травматические повреждения органов малого таза;
органические и функциональные поражения головного и спинного мозга;
злокачественные и доброкачественные новообразования кишечника и мочевыводящих путей.

Задержке мочи также способствует половая активность и физическое переутомление. Пассивный образ жизни не менее вреден. Моча не полностью выводится при длительном сидячем, лежачем положении или переедании, что приводит к запорам и застою крови с последующим воспалением в органах малого таза.

Важно! Острое нарушение у мужчин часто является одним из ведущих симптомов развития злокачественных новообразований прямой кишки и предстательной железы.

Симптомы

Клиническая картина задержки мочи у мужчин проявляется остро и имеет характерные особенности. Больные испытывают мучительные позывы к мочеиспусканию, которые со временем учащаются и принимают беспрерывное течение.

Болевые ощущения в нижней части живота (над лобком) становятся невыносимыми. Это заставляет занимать вынужденное положение (на коленях, на корточках). Часто, когда не идет моча у мужчин, они пытаются облегчить положение надавливанием на живот и сжиманием полового члена. Это не помогает помочиться и еще более усугубляет состояние.

Поведение пациентов при ишурии беспокойное, внешний вид страдальческий, они готовы на любые манипуляции для быстрого избавления от боли.
Внимание! При ишурии, вызванной болезнями мочевыводящих путей с нарушением иннервации, клинические проявления в виде болевых ощущений могут отсутствовать, даже если моча не выходит около суток. Если вовремя не обнаружить задержку может произойти разрыв мочевого пузыря с последующими осложнениями.

Внешние проявления задержки

При жалобах пациента на отсутствие мочеиспускания в течение длительного времени, нужно в первую очередь осмотреть область живота над лобком. Конфигурация в этом отделе изменяется, становится заметна припухлость в виде шара. Особенно хорошо видны эти изменения, когда не отходит моча у мужчины с пониженным весом. Кожа над мочевым пузырем становится натянутой и гладкой.

При попытке пальпации (прощупывания) ощущается высокая упругость и напряжение над лобком. При перкуссии (постукивании) определяется тупой звук.

На заметку! При задержке мочевыделения на фоне сильного болевого синдрома может произойти рефлекторное нарушение работы кишечника. В этом случае наблюдается общее вздутие живота.

Диагностирование

Независимо от причин задержки мочи у мужчин, помощь и лечение необходимо оказать немедленно. Основными показателями при обследовании являются клинические симптомы, жалобы и данные внешнего осмотра. Необходимо также собрать подробный анамнез, выяснить наличие сопутствующих болезней почек и мочевыделительной системы. При диагностике следует уделить внимание следующим моментам:

время начала текущего приступа (последнее нормальное опорожнение пузыря);
особенности мочеиспускания до развития непроходимости (редкое или частое, свободное или затрудненное);
внешний вид и количество последней порции мочи (мутная, с кровью или неизмененная);
наличие факторов, способствующих хронической задержке мочи (травмы, воспаления выделительной и половой системы);
возможное употребление накануне большого количества жидкости или алкоголя, прием лекарственных препаратов.

Если моча у мужчины плохо отходит не в первый раз, нужно уточнить каким образом была разрешена проблема ранее, и как долго сохранялся результат лечения.

После оказания первой помощи, чтобы выяснить, почему развилась задержка или закупорка, назначают полное обследование мужчины. Оно включает анализы мочи по Нечипоренко и Зимницкому, а также УЗИ или КТ почек и мочевого пузыря.

По показаниям делают ретроградную цистоуретрографию с использованием контрастного вещества. Дополнительно пациента направляют к нефрологу и урологу. При подозрении на аденому предстательной железы, особенно у пожилых мужчин, проводят обследование через прямую кишку. Оно помогает точнее определить консистенцию железы, ее размеры и патологические изменения формы.

Если не выявлено воспалительных заболеваний, механических препятствий в виде камней (опухолей), а оттока мочи все равно нет, то пациента направляют к неврологу для исключения психогенных и нейрогенных расстройств.

Неотложная помощь

Что же нужно делать мужчине, если у него плохо идет моча или абсолютно не идет. В зависимости от общего состояния, нужно вызвать скорую помощь или обратиться в больницу. До приезда врача облегчить болевые ощущения, а иногда и восстановить мочеиспускание помогает теплая полуванна или грелка на область низа живота.

При наличии диагностированных ранее злокачественных или доброкачественных опухолей в малом тазу проводить теплые процедуры запрещено.

Если ишурия развилась на фоне травм органов и костей таза, мужчину транспортируют в медицинское учреждение на жестком щите в позе «лягушки», лежа на спине с разведенными в стороны полусогнутыми коленями. Под головой должна быть подушка, под коленями валик.

Методы лечения

В медицине существует несколько основных методик пособия при задержке мочи. Их применяют в зависимости от причин и состояния больного. Только врач решает, как вывести мочу мужчине, и что делать, если она не идет самостоятельно.

Чаще всего острая задержка разрешается способом катетеризации с одновременным назначением лекарственных средств. В последующем проводится полное обследование и лечение основного заболевания.

Медикаменты

Терапия лекарственными препаратами включает инъекции Уротропина, Прозерина и Атропина для снятия атонии. При угрозе инфекции назначают антибиотики (Цефазолин, Азитромицин, Цефтриаксон). Чтобы снять спазм, внутримышечно вводят Но-шпу или Спазган в дозе 2 мл. При травмах показаны кровоостанавливающие и антишоковые препараты (Викасол, Преднизолон, Адреналин).

Катетеризация

Самый безопасный способ опорожнения мочевого пузыря. Катетеризацию проводит фельдшер или медсестра. Специалист вводит через уретру мягкий резиновый катетер, до тех пор, пока не выйдут первые капли биологической жидкости. Все оборудование должно быть стерильным. Мочу выводят в специальный лоток, измеряют ее количество и отправляют на анализ. Показанием к процедуре считают острую задержку мочеиспускания более 12 часов.

За сутки достаточно сделать 4 или 5 катетеризаций. При обнаружении тяжелых патологий пациента кладут в стационар и ставят постоянный катетер на несколько дней. В этом случае для предупреждения уретральной лихорадки назначают профилактический курс антибиотиков.

При ишурии, вызванной операциями или стрессом, бывает достаточно одной процедуры для восстановления самостоятельного мочеиспускания. Предварительно наладить физиологический процесс пробуют приданием пациенту сидячего положения, включением воды из крана и созданием спокойной обстановки без присутствия посторонних.

Такими способами можно помочь пациентам после удаления аппендицита или операций на печень и желудок. Если вмешательство проводилось на органах мочевыделительной системы, обойтись без катетеризации удается в редких случаях.

Катетеризацию не проводят при наличии:

воспаления гнойного характера в мочеиспускательном канале;
орхите;
абсцессах предстательной железы;
травмах уретры;
закупорки просветов мочевыделительных путей камнями.

Также процедура противопоказанна при прорастании опухоли из кишечника в область мочевыводящих путей и при патологическом спазме сфинктера мочевого пузыря.

При проведении манипуляции следует обращать внимание на состояние пациента. В норме катетер должен свободно продвигаться по путям без сопротивления. При острых болезненных ощущениях следует прекратить введение и выявить причину непроходимости.

Важно! Самостоятельно проводить катетеризацию строго запрещено, это может вызвать повреждение стенок мочевыделительного канала и стать причиной кровотечения или заноса инфекции.

Эпицистостома

Если задержка обусловлена травмой уретры или патологиями, требующими серьезного лечения, пациентам проводят эпицистостомию. Она применяется для искусственного выведения мочи в течение длительного времени.

В процессе операции делают небольшой разрез в надлобковой области. В отверстие вводят инструмент троакар. Далее устанавливается дренажная трубка, которая подшивается к верхним слоям кожи для фиксирования в одном положении. Сверху швы закрываются стерильным материалом. Трубку опускают в емкость и постоянно следят за оттоком. После устранения причин задержки мочи у мужчин дренаж снимают.

Если восстановить самостоятельное мочеотделение не удается, устанавливают постоянную цистостому. Дренажную трубку выводят в мягкий мочеприемник, который пациент располагает под одеждой в удобном месте.

Для предупреждения внезапного развития острой задержки у мужчин следует внимательно относиться к процессу мочевыделения. Если моча длительно не выходит, следует обращаться к урологу. Диагностировать и лечить болезни, вызывающие ишурию, нужно своевременно. Это поможет избежать осложнений, требующих установления цистостомы и предотвратить снижение качества жизни мужчины.

Пункция

Проводится при невозможности катетеризации или противопоказаниях к ней. Процедуру выполняют только при полном пузыре, имеющем шарообразную форму. С помощью иглы делают прокол, и ждут пока выходит моча. При необходимости промывают полость антисептиками. Повторять пункцию нужно через каждые 10 или 12 часов, при условии наполнения пузыря.

Острая задержка мочи и отсутствие мочеиспускания – это состояние организма, при котором у человека самостоятельно не отходит моча, но при этом мочевой пузырь переполнен. При таком явлении почки функционируют и образуют мочу, однако она не выходит из мочевого пузыря ввиду препятствия, которое есть на уровне уретры или сфинктера.

Как проявляется острая задержка мочи?

Практически всегда симптомы острой задержки мочи связаны с наличием сильных позывов к мочеиспусканию. При этом моча либо не выделяется вообще, либо выделяется только ее незначительное количество. Острая задержка мочеиспускания очень часто сопровождается мучительными болевыми ощущениями внизу живота. Боль становится сильнее, когда человек двигается, пытается сделать определенные физические усилия, делает попытки помочиться.

Острая задержка мочи у мужчин и женщин нередко сопровождается еще и неспецифическими симптомами, проявление которых зависит от причин развития такого состояния. Острая задержка мочи у женщин – это состояние, при котором могут появиться выделения из влагалища; у мужчин – из уретры. Кроме того, возможна тошнота и рвота, , резкое повышение давления. У больного может подниматься температура, иногда возникает ощущение позывов на дефекацию.

Визуально может быть заметно выпячивание внизу передней брюшной стенки, либо врач, оказывая помощь при острой задержке мочи, отмечает переполненность мочевого пузыря. Во время пальпации определяется болезненное во время надавливание шаровидное образование в нижней части живота.

Очень часто пациенты, которые страдают острой задержкой мочеиспускания, отмечают, что перед таким явлением мочеиспускание бывает болезненным, струя – очень вялой, при этом выделяется небольшое количество жидкости.

Определяется полная и неполная задержка. Для состояния полной задержки характерно абсолютное отсутствие мочи, несмотря на натуживание и выраженные позывы к мочеиспусканию. При некоторых заболеваниях хроническая задержка мочи у мужчин и у женщин приводит к тому, что мочу выпускают больному только катетером на протяжении многих лет. Важно отличать полную степень задержания от состояния , при которой образование мочи в организме прекращается.

Неполная задержка - это состояние, при котором жидкость из мочевого пузыря выходит частично. При этом после каждого акта мочеиспускания определенное количество жидкости остается в мочевом пузыре. Иногда это может быть значительное количество - до 1 л. Такое состояние часто переходит в хроническое и на протяжении длительного времени остается незаметным для больного. Вследствие этого может развиваться застой мочи в мочевыводящих путях, а также нарушение нормального функционирования почек. Если такое состояние продолжается очень долго, то позже у больного развивается выраженное растяжение мышечной стенки пузыря , атония , растяжение сфинктеров . При таких нарушениях моча выделяется непроизвольно, выходя наружу каплями. Такое состояние в медицине называют парадоксальной ишурией .

Почему проявляется острая задержка мочи?

Этот симптом характерен для некоторых болезней центральной нервной системы. Симптомы задержки мочи у женщин и мужчин проявляются при травмах и опухолях головного мозга , спинного мозга , а также при миелите , спинной сухотке . В таком случае отмечается расстройство регуляции детрузора, а также сфинктеров мочевого пузыря нервной системой. Проблемы с мочеиспусканием также могут быть следствием ранее полученной травмы позвоночника.

Определяются также рефлекторные функциональные причины задержки мочеиспускания у женщин и мужчин. Речь идет о состоянии после проведения хирургического вмешательства на половых органах человека, прямой кишке. Рефлекторная задержка мочи происходит в первое время после проведение хирургических манипуляций на органах брюшной полости. Такой симптом иногда проявляется после , в состоянии стресса, истерии, в состоянии сильного алкогольного опьянения. Острая задержка мочи в некоторых случаях отмечается и у людей, которые на протяжении длительного времени пребывают в лежачем положении ввиду определенных заболеваний и патологий в организме.

Проблемы с отхождением мочи могут возникнуть на фоне медикаментозной интоксикации организма, возникшей вследствие принятия больших доз снотворных препаратов или наркотических анальгетиков.

Специалисты отмечают, что чаще всего причины задержки мочеиспускания у мужчин старшего возраста связаны с развитием аденомы предстательной железы . У мужчин с аденомой острая задержка мочи развивается вследствие продолжительного сидения, переохлаждения организма, приема спиртного.

При травмах уретры трудности с мочеиспусканием наблюдаются преимущественно у мужчин, так как, в отличие от женской уретры, мужская является более длинной.

Если задержка проявляется внезапным прерыванием мочеиспускания, то это может объясняться появлением камней в мочевом пузыре . Когда начинается процесс отхождения мочи, подвижный камень перекрывает отверстие внутри уретры, что ведет к прерыванию процесса. Чтобы возобновить мочеиспускание, человек вынужден менять свое местоположение. Часто люди, у которых образуются камни в мочевом пузыре, способны мочиться, только принимая определенное положение тела.

У женщин в редких случаях возникает задержка мочи при беременности. Это происходит в последние месяцы вынашивания плода, так как матка значительно увеличивается, что провоцирует дополнительное сдавливание мочевого пузыря.

Как избавиться от острой задержки мочи?

Если у человека отмечается такой симптом, ему следует обязательно обеспечить специализированную помощь медиков, причем, откладывать обращение к врачу с такими жалобами нельзя. Самостоятельное лечение задержки мочи у женщин и у мужчин часто приводит к неприятным последствиям. В частности, может произойти разрыв мочевого пузыря, инфицирование, ведущее к развитию хронических заболеваний, травмы уретры, возникающие при попытках самостоятельно поставить катетер. Хроническая задержка мочи ведет к проявлению хронической . Поэтому ни в коем случае не стоит действовать самостоятельно, практикуя лечение народными средствами. Неотложная помощь при острой задержке мочи должна проводиться только квалифицированными специалистами. Больному нужно либо срочно обратиться к урологу, либо вызвать скорую помощь.

Перед тем, как врач начинает лечение острой задержки мочи у мужчин и женщин, временно можно немного облегчить состояние человека, если положить тепло на низ живота или на промежность. До приезда врача можно принять теплую ванну, использовать спазмолитические лекарственные средства.

Врач обязательно проводит диагностику, определяет причины и лечение. Чтобы установить правильный диагноз, обязательно проводятся лабораторные анализы мочи, крови, УЗ исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза. Перед тем, как проводить лечение задержки мочеиспускания у мужчин, проходит также исследование предстательной железы. По показаниям могут назначаться и другие исследования (уретрография , цистография , урография и др.).

Неотложное лечение задержки мочеиспускания у женщин и мужчин предполагает применение катетера, который вводится в уретру и позволяет опустошить мочевой пузырь. Катетер должен вводить только специалист, так как при неумелом введении существует риск повредить уретру. Если существует необходимость, катетер в мочевом пузыре остается на несколько суток. В таком случае важно принять все меры для избегания инфицирования. С этой целью больному назначается курс антибиотиков, используются антисептики для промывания. Если резиновый катетер больному ввести невозможно, следует экстренно обращаться к урологу. В тех случаях, когда катетеризация мочевого пузыря по определенным причинам не может проводиться, практикуется пункция мочевого пузыря или оперативное вмешательство. Иногда производится наложение эпицистостомы — это катетер, который выводится через переднюю брюшную стенку и сквозь который выходит моча.

Если человек страдает рефлекторной задержкой мочеиспускания, применяются некоторые методы, способствующие возобновлению нормального мочеиспускания. Например, наружные половые органы можно оросить теплой водой. Человек может попробовать послушать звук журчащей воды, восприятие которого рефлекторно способствует мочеиспусканию.

В процессе лечения врач может назначить введение 1–2% раствора в уретру. Иногда целесообразно проводить введение подкожно, дозировку врач определяет индивидуально.

При острой задержке после оказания помощи врач проводит исследование и принимает решение о необходимости проведения лечения или оперативного вмешательства с целью устранения механических препятствий к нормальному опорожнению.

Вся дальнейшая система лечения напрямую зависит от болезни, которая спровоцировала проявление этого симптома. Следует четко понимать, что после установления катетера симптом может позже проявляться снова. Чтобы предупредить серьезные осложнения, следует обязательно принять необходимые меры для лечения.

КАТЕГОРИИ