Заболевание среднего уха симптомы лечение. Заболевания среднего уха: симптомы, причины, профилактика

Отит - это один из самых часто встречающихся диагнозов в ежедневной практике врача - оториноларинголога. При остром отите мы наблюдаем воспалительный процесс, затрагивающий один из отделов органа слуха человека. Появление острой боли в ухе - главный симптом, сигнализирующий о начале развития воспаления.

Болезнь распространена как среди детей, так и среди взрослых. Хотя дети находятся в группе повышенного риска развития острого воспаления. Связано это с особенностями строения детского уха и слабым, неокрепшим иммунитетом.

К болезням органа слуха, как и к любому другому заболеванию, сосредоточенному в области головы, нужно относиться внимательно и ответственно, поскольку инфекция с кровотоком может легко достичь головного мозга и вызвать необратимые последствия. Поэтому лечить острый воспалительный процесс необходимо сразу, как только появились первые предпосылки заболевания. Лечение заболевания должно проводиться в больнице, под контролем грамотного врача.

В этой статье мы рассмотрим, как развивается заболевание, какие есть методы лечения на сегодняшний день, как проявляются осложнения отита и как их избежать.

Типы болезни

Воспаление, которое протекает в органе слуха, бывает хроническим или острым. При остром течении отита заболевание длится на протяжении до трёх недель, при хроническом - более трёх месяцев. Хронический процесс запускается, когда лечение острой формы отита не производилось или проходило не на должном уровне. Встречается и промежуточная форма - подострая, когда длительность болезни составляет от трёх недель до трёх месяцев.

Орган слуха человека подразделяется на три части: наружное, среднее и внутреннее ухо. Отит может появиться в каждой из этих областей. Исходя из места расположения воспаления выделяют острый средний отит, и воспаление внутреннего уха именуемое по другому как лабиринтит.

Наружные проявления воспаления, в свою очередь, делятся на ограниченные, проявляющиеся преимущественно в виде фурункула ушной раковины, и диффузный отит. При диффузном отите поражается значительная область наружного уха.

Острое воспаление среднего уха охватывает барабанную полость уха, слуховую (евстахиевую) трубу и сосцевидный отросток. Эта разновидность заболеваний органа слуха - наиболее часто встречающаяся.

Заболевание внутреннего отдела называется лабиринтитом (эту часть уха называют лабиринтом из-за схожести его формы с улиткой). Как правило, воспаление охватывает внутренний отдел, если лечение воспалительного заболевания среднего уха проводилось с запозданием или лечение отита подобрали неверно.

Исходя из причин возникновения, выделяют инфекционный отит, вызываемый разного рода возбудителями, и неинфекционный (например, возникающий из-за воздействия на организм аллергенов или из-за травм уха).

Отит в острой форме может протекать в катаральной (без образования в ушной полости отделяемого секрета), экссудативной (с образованием в барабанной полости жидкости) и гнойной (с присутствием гнойных масс) формах.

Острый отит среднего уха: отчего случается воспаление?

Воспалительный процесс всегда вызывают болезнетворные микроорганизмы, значит в организме должны присутствовать предпосылки для их активизации. Причинами возникновения отита среднего уха выступают:

• переохлаждение;
• болезни, вызванные инфекцией (грипп, ОРВИ, корь);
• воспалительные процессы ЛОР-органов (барабанная полость соединена с носоглоткой посредством евстахиевой трубы, неудивительно, что инфекция из носоглотки беспрепятственно проникает в среднее ухо);
• неправильное высмаркивание;
• гипертрофия аденоидных вегетаций;
• риниты, синуситы;
• аллергические реакции;
• искривлённая носовая перегородка;
• инородный предмет в ухе;
• повреждения органа слуха.

Наружное и внутреннее ухо: причины воспаления

Наружный отит может развиться вследствие неправильной гигиены уха. Если не ухаживать за ушами, в них будет скапливаться грязь, а это благоприятная среда для размножения бактерий. Вредна также чрезмерная гигиена: ушная сера - естественный барьер от проникновения бактерий внутрь уха. Если каждый день с усердием прочищать слуховые проходы, человек лишается этого барьера и открывает дорогу болезнетворным микроорганизмам. Ещё одна ошибка, которая доводит до острого воспаления уха, - чистка ушей острыми предметами, которые для этого не предназначены (зубочистки, спички, шпильки для волос). Подобные действия могут привести к повреждениям ушной раковины, что в свою очередь влечёт проникновение в раны инфекции. Ещё один фактор - попавшая в ухо грязная вода, в которой содержатся возбудители заболевания. «Ухо пловца» - так ещё называют эту разновидность болезни.

Как мы уже говорили, воспаление внутреннего отдела возникает из-за недолеченного среднего отита, если лечению отита не уделялось должного внимания. Бактерии могут также попасть сюда из мозговых оболочек, например, при менингите. Этот вид воспаления могут спровоцировать травмы и переломы черепа или височной кости.

Чтобы вовремя распознать болезнь и подобрать правильное лечение, необходимо уметь определять его признаки.

Симптоматика

Острое течение болезни характеризуется стремительным началом и ярко выраженной симптоматикой.

При заболевании наружного уха человек испытывает болевые ощущения и внутри, усиливающиеся при нажатии на него с внешней стороны. Острая боль возникает при глотании и пережёвывании пищи. Само ухо отекает и краснеет. Кожа ушной раковины зудит, жалобы больного сводятся к состоянию заложенности и звона в ухе.

При остром среднем отите основным признаком воспаления является неожиданное появление острых стреляющих болей, которые к ночи становятся сильнее. Боль может иррадиировать в виски, левую или правую лобные части, в челюсть - её очень сложно вытерпеть даже взрослому человеку, не говоря уже про детей. Также для острого среднего отита характерны следующие признаки:

• лихорадка (до 39°С);
• звон в ушах;
• снижение слуха;
• вялость, недомогание, потеря аппетита;
• при экссудативной форме из уха идут выделения (обычно эти выделения прозрачные или белого цвета);
• для острого гнойного среднего отита характерно гноетечение из уха.

Основной признак при лабиринтите - головокружения. Они могут длиться несколько секунд, а могут несколько дней.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Если вы заметили у себя один или несколько из выше описанных признаков, необходимо немедленно обратиться к врачу за лечением.

Этапы развития болезни

Лечение острого отита длится от одной до трёх недель. Выделяют несколько этапов развития заболевания. Но совсем необязательно, что больной пройдёт их все. Если лечение инфекционного отита начато вовремя и лечением острого заболевания занимается грамотный ЛОР-врач, выздоровление не заставит себя долго ждать.

Итак, течение болезни условно разделяют на несколько этапов:

1. Катаральная. Болезнетворные микроорганизмы начинают активно размножаться, запуская в ухе воспалительный процесс. В это время наблюдается катаральный отёк и воспаление.
2. Экссудативная. Воспаление приводит к активному образованию жидкости (секрета). Она накапливается и здесь продолжают размножаться болезнетворные микроорганизмы. Проведение своевременного лечения на этом этапе позволит вылечить отит, избегая осложнений.
3. Гнойная. Острое гнойное воспаление характеризуется усиленным образованием гнойных масс в полости среднего уха. Они накапливаются, больной испытывает давление изнутри. Состояние заложенности не покидает. Эта фаза обычно длится от нескольких дней до нескольких часов.
4. Перфоративная. В эту стадию скопившийся гной вызывает разрыв барабанной перепонки, гнойные массы выходят из барабанной полости наружу. В этот момент больной начинает ощущать заметное облегчение, высокая температура снижается, болевые ощущения постепенно сходят на нет. Бывает, что барабанная перепонка не способна разорваться, тогда врач вручную делает прокол барабанной перепонки (парацентез) и тем самым высвобождает гнойные массы наружу в слуховой проход.
5. Репаративная фаза - выход гноя завершается. Отверстие в барабанной перепонке затягивается. Как правило, после правильно проведённого симптоматического лечения больной быстро идёт на поправку.

Осложнения и профилактические меры

Как правило, если приступить к лечению болезни вовремя, лечение острого гнойного отита, экссудативного или воспаления любого другого рода, удаётся избежать каких бы то ни было осложнений.

Однако если лечением не заниматься и запустить болезнь, диагноз может стать хроническим. Самыми серьёзными последствиями являются: менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга, неврит лицевого нерва, потеря слуха. Но эти опасные состояния могут проявиться лишь тогда, когда пациенты лечением отита упорно пренебрегают.

Профилактические мероприятия включают борьбу с имеющимися в организме очагами воспалений, грамотную и своевременную терапию лор-болезней, правильная гигиена ушей и, конечно же, укрепление иммунитета.

Проведение лечения

Вылечить острый отит намного проще, если терапия заболевания началась как можно раньше. Лечение должно проходить под наблюдением врача-оториноларинголога. Комплексное лечение включает в себя следующие мероприятия:

• при острых болях показан приём анальгетиков, чтобы снять болевой синдром;
• чтобы сбить температуру нужно принимать жаропонижающие препараты;
• в сложных случаях проводится лечение антибиотиками;
• местное лечение заключается в использовании специальных ушных капель, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Самостоятельный подбор капель, равно как и антибактериальных препаратов, чреват опасными последствиями для здоровья.
• снять отёк помогают антигистаминные лекарственные средства;
• хороший эффект достигается при проведении физиотерапевтических процедур;
• хирургическое вмешательство: вскрытие барабанной перепонки (парацентез) проводится в том случае, если самопроизвольного её разрыва не произошло.

Все назначения ЛОР-врача должны выполняться в полной мере: ведь соблюдение рекомендаций по лечению - залог быстрого выздоровления.

Чего нельзя делать во время лечения

Некоторые пациенты излишне самоуверенны и считают, что такое заболевание как отит, можно легко вылечить с помощью народных средств и «бабушкиных» рецептов. В ход идут самые разнообразные методы. Это огромное заблуждение!

Первая ошибка - нельзя помещать в слуховой проход никакие посторонние предметы. Кто-то пытается использовать фитосвечи, кто-то, например, листья герани. Такие меры чреваты тем, что в ухе могут застрять остатки листьев, что спровоцирует усиление воспаления.

Вторая ошибка - использование тепловых и разогревающих компрессов при гнойной форме болезни. Кто-то заменяет компрессы грелкой. На этой стадии заболевания тепловое прогревание только усилит размножение бактерий.

Третья ошибка - попытка закапывать в уши различные масла или вариации спирта. Если во время такого лечения произошла перфорация барабанной перепонки, подобные закапывания принесут не только болезненные ощущения, но и вызовут рубцовый процесс в среднем ухе и барабанной перепонке.

Где лечить?

Таким вопросом задаются многие пациенты, которые неожиданно столкнулись с заболеваниями уха. Среди многообразия клиник и медицинских центров очень сложно выбрать лучшую, особенно когда из-за острой боли не возможно сосредоточиться ни на чём.

«ЛОР Клиника Доктора Зайцева» специализируется исключительно на заболеваниях уха, горла и носа.

Лечение болезней уха, в том числе, отит - это наш профиль.

Приём ведут высококвалифицированные специалисты с большим практическим опытом работы.

Пожалуйста, не затягивайте с лечением!

Звоните, записывайтесь на приём и приходите.

Мы вам обязательно поможем!

5.2. Методы исследования глотки

5.3. Методы исследования гортани

При вдохе (рис. 5.10, г) и фонации (рис. 5.10, д) определя­ется подвижность обеих половин гортани. Между голосовыми

5.4.1. Исследование функций слухового анализатора

5.4.2. Исследование функций вестибулярного анализатора

5.5. Эзофагоскопия

5.6. Трахеобронхоскопия

Заболевания носа и околоносовых пазух, глотки, гортани и уха

6.1. Аномалии развития носа

6.2. Заболевания наружного носа 6.2.1. Фурункул носа

6.2.2. Сикоз

6.2.3. Экзема

6.2.4. Рожистое воспаление

6.2.7. Термические повреждения

6.3. Заболевания полости носа

6.3.1. Острый насморк (острый ринит)

6.3.2. Хронический насморк (хронический ринит)

6.3.3. Озена, или зловонный насморк

6.3.4. Вазомоторный ринит

6.3.5. Аносмия и гипосмия

6.3.6. Инородные тела полости носа

6.3.7. Деформации перегородки носа, синехии и атрезии полости носа

6.3.8. Гематома, абсцесс, перфорация перегородки носа

6.3.9. Носовое кровотечение

6.3.10. Травмы носа

6.3.11. Хирургия дефектов наружного носа

6.4. Заболевания околоносовых пазух

6.4.1. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи

6.4.2. Хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи

Синус-катетер снабжен двумя надувными баллонами, один из которых помещают дистально позади хоаны, другой - про­ксимально в преддверии носа, от каждого из баллонов отходит

6.4.3. Острое воспаление лобной пазухи

6.4.4. Хроническое воспаление лобной пазухи

6.4.6. Хроническое воспаление клеток решетчатого лабиринта

6.4.7. Острое и хроническое воспаление клиновидной пазухи

6.4.8. Аллергические заболевания околоносовых пазух (аллергические синуиты)

6.4.9. Травмы околоносовых пазух

6.4.10. Микроэндоскопические методы хирургического вмешательства в полости носа и околоносовых пазухах

Глава 7 заболевания глотки

7.1. Острое воспаление глотки

7.2. Хроническое воспаление глотки

Rp.: Kalii iodidi 0,2 Lodi 0,01

7.3. Ангина

7.4. Осложнения ангин

7.5. Патология глотки при системных заболеваниях крови

7.6. Ангина при лейкозе

7.7. Хроническое воспаление небных миндалин - хронический тонзиллит

1. Острый и хронический тон-

7.8. Профилактика ангин и хронического тонзиллита

7.9. Гипертрофия небных миндалин

7.10. Гипертрофия глоточной (носоглоточной) миндалины - аденоиды

7.11. Синдром апноэ, или храп во сне

7.12. Инородные тела глотки

7.13. Ранения глотки

7.14. Неврозы глотки

7.15. Повреждения и инородные тела пищевода

7.16. Ожоги глотки и пищевода

Глава 8 заболевания гортани

8.1. Острый катаральный ларингит

8.2. Флегмонозный (инфильтративно-гнойный) ларингит

8.3. Абсцесс гортани

8.4. Хондроперихондрит гортани

8.5. Отек гортани

1) 3 % Раствор преднизолона - 2 мл (60 мг) внутримы­шечно. Если отек сильно выражен, а стеноз гортани нарас­тает, то однократную дозу преднизолона увеличивают в 2- 4 раза;

8.6. Подскладочный ларингит (ложный круп)

8.7. Гортанная ангина

8.8. Хронический катаральный ларингит

8.9. Хронический гиперпластический ларингит

8.10. Хронический атрофический ларингит

8.11. Острый и хронический стеноз гортани

8.11.1. Острый стеноз гортани

8.11.2. Хронический стеноз гортани

8.12. Расстройства функций гортани

8.13. Травмы гортани

8.14. Инородные тела гортани

8.15. Ожоги гортани

8.16. Острый трахеит

8.17. Хронический трахеит

8.18. Травмы трахе

Глава 9 болезни ухав соответствии с анатомическим строением заболевания уха подразделяют на три группы - болезни наружного, сред­него и внутреннего уха.

9.1. Заболевания наружного уха

9.1.1. Рожистое воспаление

9.1.2. Перихондрит

9.1.3. Экзема

9.1.4. Фурункул наружного слухового прохода

9.1.5. Разлитое воспаление наружного слухового прохода

9.1.6. Отомикоз

9.1.7. Серная пробка

9.2. Воспалительные заболевания среднего уха

9.2.1. Острый средний отит

9.2.2. Острый средний отит у детей

9.2.3. Экссудативный аллергический средний отит

9.2.4. Острый средний отит при инфекционных болезнях

9.2.5. Адгезивный отит

9.2.6. Тимпаносклероз

9.2.7. Аэроотит

9.2.8. Мастоидит

9.2.9. Петрозит

9.2.10. Хронический гнойный средний отит

9.3. Воспалительные и невоспалительные заболевания внутреннего уха

9.3.1. Лабиринтит

9.3.2. Нейросенсорная тугоухость

I степень (легкая) - потеря слуха на тоны 500-4000 Гц в пределах 50 дБ, разговорная речь воспринимается с рас­стояния 4-6 м;

II степень (средняя) - потеря слуха на те же частоты равна 50-60 дБ, разговорная речь воспринимается с рас­стояния от 1 до 4 м;

III степень (тяжелая) - потеря слуха превышает 60- 70 дБ, разговорная речь воспринимается с расстояния от 0,25-1 м. Восприятие звуков ниже этого уровня оцени­вается как глухота.

9.3.3. Болезнь Меньера

9.4. Отосклероз

9.5. Травмы уха

9.6. Инородные тела наружного слухового прохода

9.7. Аномалии развития уха

9.8. Реабилитация больных с тугоухостью и глухотой

Комплексное аудиологическое обеспечение программы по диагностике, лечению и реабилитации тугоухости различного генеза

Глава 10 неврологические

10.1. Отогенные внутричерепные осложнения

10.1.1. Отогенный менингит

10.1.2. Отогенные внутричерепные абсцессы

10.1.3. Арахноидит задней черепной ямки

10.1.4. Синус-тромбоз

10.2. Риногенные орбитальные осложнения

10.3. Риногенные внутричерепные осложнения

10.3.1. Риногенный менингит, арахноидит

10.3.2. Абсцессы лобной доли мозга

10.3.3. Тромбоз кавернозного синуса

10.4. Сепсис

Глава 11

11.1. Доброкачественные опухоли

11.1.1. Доброкачественные опухоли носа

11.1.2. Доброкачественные опухоли глотки

11.1.3. Доброкачественные опухоли гортани

11.1.4. Доброкачественные опухоли уха

11.1.5. Невринома преддверно-улиткового (VIII) нерва

11.2. Злокачественные опухоли

11.2.1. Злокачественные опухоли носа и околоносовых пазух

11.2.2. Злокачественные опухоли глотки

11.2.3. Злокачественные опухоли гортани

Глава 12 специфические заболевания лор-органов

12.1. Туберкулез

12.1.1. Туберкулез носа

12.1.2. Туберкулез глотки

12.1.3. Туберкулез гортани

12.1.4. Волчанка верхних дыхательных путей

12.1.5. Туберкулез среднего уха

12.2. Склерома верхних дыхательных путей

12.3. Сифилис верхних дыхательных путей и уха

12.3.1. Сифилис носа

12.3.2. Сифилис глотки

12.3.3. Сифилис гортани

12.3.4. Сифилис уха

12.4. Гранулематоз Вегенера

12.5. Дифтеритическое поражение лор-органов

12.6. Поражение лор-органов при спиДе

Глава 13 профессиональный отбор, профессиональная консультация, экспертиза

Глава 14 методические рекомендации по ведению истории болезни в лор-стационаре

14.1. Общие положения

14.2. Схема истории болезни

Часть I 16

Глава 4 клиническая анатомия и физиология уха 90

Глава 5 методы исследования лор-органов 179

Глава 7 заболевания глотки 667

Глава 8 заболевания гортани 786

Глава 12 специфические заболевания лор-органов 1031

Глава 13 профессиональный отбор, профессиональная консультация, экспертиза 1065

Глава 14 методические рекомендации по ведению истории болезни в лор-стационаре 1069

3Оглавление

Часть I 16

Глава 4 клиническая анатомия и физиология уха 90

Глава 5 методы исследования лор-органов 179

Глава 7 заболевания глотки 667

Глава 8 заболевания гортани 786

Глава 12 специфические заболевания лор-органов 1031

Isbn s-aas-a4bia-b

9.2. Воспалительные заболевания среднего уха

Патологические процессы, возникающие в различных от­делах среднего уха, весьма разнообразны. Полиморфность па­тогенеза зависит от особенностей анатомии и физиологии этого органа, патологического агента, иммунологического со­стояния и т.д.

В зависимости от длительности заболевания различают острые и хронические процессы, применительно к стадиям вос­паления - катаральные, серозные и гнойные формы среднего отита.

Среди трех полостей (отделов) среднего уха (барабанная полость, слуховая труба, клетки сосцевидного отростка) наи­более часто острое воспаление возникает в барабанной полос­ти и в слуховой трубе, реже - в сосцевидном отростке. При этом нужно иметь в виду, что острое воспаление всегда рас­пространяется на все отделы среднего уха, но в одном из отде­лов оно выражено преимущественно, в остальных - в значи­тельно меньшей мере. Однако обший термин «острый средний отит» принято относить только к воспалению в барабанной полости. Соответственно преимущественное развитие острого воспаления в слуховой трубе называют евстахиитом (реже - острым катаральным или серозным средним отитом, туботим- панитом, тубоотитом), в сосцевидном отростке - мастоиди­том. Нередко встречается одновременное резкое выраженное течение воспалительного процесса в двух и даже трех отделах среднего уха, в этих случаях применяют соответствующие на­званные термины. Следовательно, в диагностике и лечении за­болевания рассматривать изолированно острое воспаление в слуховой трубе и барабанной полости не представляется воз- можным, поскольку нарушение дренажной, защитной и вен­тиляционной функций слуховой трубы при остром евстахиите всегда влечет за собой острые структурно-функциональные нарушения и в других полостях среднего уха и требует соот­ветствующей оценки и терапии.

9.2.1. Острый средний отит

Острый средний отит (otitis media acuta) - острое воспале­ние слизистой оболочки среднего уха преимущественно бара­банной полости, обычно инфекционной природы.

Частота названного заболевания составляет около 2,5 % среди населения. Среди общего числа лиц с патологией JIOP- органов острый средний отит диагностируется в 20-30 % слу­чаев.

Поскольку острое воспаление среднего уха всегда протека­ет с нарушением слуховой функции (по кондуктивному и сме­шанному типу), а также может переходить в хроническую форму (хронический гнойный средний отит, адгезивный отит), что на какой-то период нарушает жизнедеятельность человека, проблема острого среднего отита имеет большое со­циальное значение. К этому следует добавить, что острый средний отит стоит на втором месте среди заболеваний уха по числу местных и общих осложнений.

В одних случаях течение острого отита легкое, в других - тяжелое и затяжное с переходом в хроническую форму. Здесь решающую роль играет адекватность и своевременность про­водимого лечения.

Этиология и патогенез острого среднего отита многообразны. Основной причиной является переход воспа­лительного процесса из носоглотки в глоточное устье слухо­вой трубы. Наиболее частые возбудители - вирусы, вызываю­щие ОРВИ, стрептококково-стафилококковые ассоциации (как правило, сапрофитирующие в полости носа и носоглот­ки), у детей - пневмококк.

Среди механизмов проникновения инфекции в полость среднего уха превалирует тубогенный, т.е. через слуховую трубу. В физиологических условиях слизистая оболочка бара­банной полости стерильна благодаря защитной функции му- коциллиарного барьера слуховой трубы и барабанной полости, эвакуирующего физиологический и патологический секрет по направлению к носоглотке. При массивном микробно-вирус- ном инфицировании слуховой трубы происходит в той или иной мере инактивация мерцательного эпителия, даже так на­зываемое его «облысение», вследствие чего патогенная флора может с большей легкостью мигрировать в полость среднего уха. Существуют и другие пути проникновения инфекции в барабанную полость, травматический путь - при разрывах ба­рабанной перепонки либо через проникающую рану в области сосцевидного отростка. При первичном эпидемическом (ме- нингококковом) менингите инфекция по преформированным путям (водопроводы ушного лабиринта, внутренний слуховой проход) также может проникать в среднее ухо (менингогенный путь инфицирования). Сравнительно редко встречается гема­тогенный путь, он возможен в случаях таких заболеваний, как сепсис, скарлатина, корь, туберкулез, тиф.

При наиболее распространенном тубогенном остром сред­нем отите провоцирующими и усугубляющими клиническую картину факторами являются хронические заболевания полос­ти носа и околоносовых пазух, приводящие к нарушению но­сового дыхания и хроническому инфицированию носоглотки, а также аденоиды и хронический тонзиллит.

В начале тубогенного острого среднего отита, возникающего одновременно с острым евстахиитом, значительно снижается давление в барабанной полости. В связи с этим развивается компрессия слуховых косточек за счет втяжения барабанной перепонки. Относительная иммобилизация барабанной пере­понки и цепи слуховых косточек приводит к возникновению кондуктивной тугоухости. Так начинается типичное (или клас­сическое) развитие тубогенного острого среднего отита, далее процесс может разворачиваться по полной программе или лишь частично, в зависимости от экзо- и эндогенных факто­ров. При полном развитии острого среднего отита вслед за втяжением барабанной перепонки происходит гиперемия слизи­стой оболочки среднего уха и барабанной перепонки за счет все большего падения давления в среднем ухе: на фоне блока слуховой трубы имеющийся воздух поглощается слизистой оболочкой барабанной полости. Затем в течение 2-3 дней в среднее ухо пропотевает жидкость из кровенаполненной сли­зистой оболочки. Формируется серозный экссудат в полости среднего уха.

На следующем этапе бактериальный агент, достигая гипо- тимпанума (в первую очередь), приводит к инфицированию среднего уха, лейкоцитарной инфильтрации слизистой оболочки и миграции нейтрофилов в серозный экссудат. Начинается гное- образование - экссудат приобретает гнойный характер. Эти явления сопровождаются выраженным отеком подслизистого слоя и слизистой оболочки. Последняя утолщается в десятки раз, на ее поверхности развиваются эпителиальные эрозии (изъязвления). Эта стадия острого отита наиболее чревата ос­ложнениями по причине затекания гнойного экссудата в со­сцевидный отросток через aditus ad antrum в пещеру (антрум), а также проникновения токсинов в жидкие среды ушного ла­биринта (через воспаленные мембранные образования окон промонториума) и в полость черепа. Затем, вследствие давле- ния гноя, переполняющего барабанную полость, а также вы­сокой лизирующей активности экссудата происходит прободе­ние наиболее тонкой мембранозной стенки барабанной полости, т.е. барабанной перепонки, и гной изливается в наружный слуховой проход. После прекращения гноетечения в среднем ухе формируются репаративные процессы, и перфорация ба­рабанной перепонки подвергается рубцеванию. Нередко в месте образования рубца откладываются соли кальция (петри- фикаты), видимые при отоскопии.

Такое течение на любом этапе может осложниться распро­странением инфекции во внутреннее ухо, полость черепа и т.д. или оно может быть менее агрессивным, чем в типичном варианте.

Клиническая картина и диагностика. Симптомы и клиническая картина острого среднего отита, как уже отмечалось, могут быть выражены в разной степени в за­висимости от тяжести воспаления. В патогенезе и клинике за­болевания выделяют пять стадий его течения. Различают местные и общие симптомы. Местные симптомы патогномо- ничны для каждой из пяти стадий острого отита. При этом вовсе не обязательно развитие пятистадийной клинической картины со всем обилием симптоматики.

Развитие острого среднего отита может приостановиться на любой из приводимых ниже стадий и принять абортивное течение. Это определяется тяжестью течения процесса, аде­кватностью и своевременностью проводимого лечения.

Стадия острого евстахиита, когда мы имеем дело лишь с воспалением слизистой оболочки слуховой трубы и последовательным нарушением вентиляционной, дре­нажной и барьерной функций. На этой стадии вследст­вие понижения давления в барабанной полости и ком­прессии барабанной перепонки и цепи слуховых косто­чек пациент жалуется на низкочастотный шум (гул) и чувство заложенности в ухе (именно на чувство заложен­ности, а не на понижение слуха). Патогномоничным для этой стадии острого отита является еще один симптом - аутофония, резонирование собственного голоса в боль­ном ухе. Симптом этот имеет двоякую природу, он воз­никает, во-первых, по причине того, что иммобилизо­ванные слуховые косточки в гораздо меньшей (по срав­нению с физиологическими условиями) степени переда­ют внешние шумы к слуховому рецептору; во-вторых, еще не успевшая заполниться экссудатом барабанная по­лость является хорошим резонатором для собственного голоса. Именно поэтому пациент жалуется на то, что собственный голос отдается в больном ухе, как в пустой бочке

Рис. 9.2. Острое воспаление среднего уха.

а - острый евстахиит; б, в, г, д - острый катаральный средний отит

При проведении отоскопии определяют признаки втяже- ния барабанной перепонки (рис. 9.2, а): укорочение рукоятки молоточка, укорочение или исчезновение светового конуса (он может быть также представлен отдельными световыми бликами на поверхности перепонки); напротив, передняя и задняя молоточковые складки, а также короткий отросток мо­лоточка резко контурируются натянутой частью барабанной перепонки.

При камертональном исследовании слуха выявляются ла- терализация звука в опыте Вебера в сторону больного уха, от­рицательный характер опытов Ринне, Бинга и Федериче на стороне патологии.

На этой стадии общее состояние больного не меняется, температура тела остается нормальной, если только речь не идет об ОРВИ или гриппе, явившихся причиной заболевания. В данной ситуации констатируется острый евстахиит. При проведении лечения (иногда и без него) воспалительный про­цесс может на этом окончиться в течение 3-5 дней, но может и перейти в следующую стадию заболевания.

Стадия острого катарального воспаления в среднем ухе характеризуется полнокровием сосудов слизистой обо­лочки барабанной полости и барабанной перепонки вследствие значительного понижения давления в полос­тях среднего уха. На этой стадии часто возникает асепти­ческое воспаление в среднем ухе с образованием сероз­ного экссудата.

Аутофония перестает беспокоить пациента вследствие за­полнения барабанной полости экссудатом. Нарастают шум в ухе и понижение слуха по типу кондуктивной тугоухости. У пациен­та на этой стадии воспаления появляется боль в ухе вследствие сдавления болевых рецепторов экссудатом и отечной слизистой оболочкой.

При отоскопии (рис. 9.2, б) барабанная перепонка гипере- мирована, в этих случаях в первую очередь возникает полно­кровие сосудов в ненатянутой части барабанной перепонки и вокруг рукоятки молоточка. Очень быстро гиперемия стано­вится тотальной, возникает отек перепонки. Результаты ка- мертонального исследования слуха аналогичны таковым в первой стадии заболевания. Общее состояние больного ухуд­шается, температура тела повышается до субфебрильной. Вто­рая стадия продолжается 2-3 дня, энергичные лечебные меры в этой стадии могут привести к абортивному течению заболе­вания.

Гнойная доперфоративная стадия острого воспаления в среднем ухе обусловлена накоплением экссудата и выхо­дом форменных элементов (нейтрофилов) из капилляров слизистой оболочки. На этой стадии боль в ухе резко усиливается и приобретает характер нестерпимой так на­зываемой «дистантной оталгии», она иррадиирует по ветвям тройничного нерва в зубы, глотку, шею, глаз. Боль является доминирующим симптомом данной ста­дии отита и усиливается при глотании, сморкании, чиха­нье и кашле, поскольку при этом еще больше повышает­ся давление в барабанной полости. При пальпации со­сцевидного отростка в данной фазе воспаления может отмечаться болезненность за счет реактивного периости­та (воспаления надкостницы в области отростка). Увели­чивается понижение слуха. Шум в ухе приобретает пуль­сирующий характер по причине значительного увеличе­ния в объеме слизистой оболочки и выраженным пол­нокровием ее сосудов.

Отоскопически наряду с яркой гиперемией и отечностью оп­ределяются (в отличие от предыдущих стадий) выбухание, воз­можна пульсация барабанной перепонки (рис. 9.2, в). Нередко наружный эпидермальный слой перепонки отторгается (тоталь­но или участками), что может имитировать серовато-белый цвет перепонки, приводя врача к ложному заключению. Опознава­тельные знаки барабанной перепонки не определяются.

Следует особо заметить, что на этом фоне у ряда больных могут иметь место сомнительные результаты камертональных тестов (Вебера, Бинга и Федериче). Это, как правило, свиде­тельствует о появлении нейросенсорного компонента в карти­не тугоухости за счет интоксикации рецепторных заболеваний ушного лабиринта. Данная стадия острого отита чрезвычайно опасна развитием осложнений вследствие перемещения гной­ного экссудата, находящегося под повышенным давлением в барабанной полости, в ячеистую систему сосцевидного от­ростка, во внутреннее ухо, а также в полость черепа - мастои­дита, острого диффузного лабиринта, абсцесса мозга и вто­ричного отогенного гнойного менингита. Общее состояние пациента на этом фоне резко ухудшается. Температура тела достигает фебрильных цифр. Определяются выраженные из­менения в клиническом анализе крови: лейкоцитоз со сдвигом формулы белой крови влево, увеличение СОЭ. III стадия, пик заболевания, формируется в течение 3-4 дней. Остановить, абортировать воспалительный процесс уже нельзя (как в предыдущих стадиях). Однако значительно уменьшить разви­тие патологических деструктивных и продуктивных процессов можно и нужно адекватным лечением.

Постперфоративная стадия острого гнойного воспале­ния в среднем ухе знаменуется появлением перфорации, истечением гноя в наружный слуховой проход и посте­пенной нормализацией общего состояния.

Основной жалобой больного на этой стадии воспаления являются гноетечение из уха (оторея), снижение слуха и шум в ухе. Боль на этой стадии заболевания значительно ослабевает.

При отоскопии в наружном слуховом проходе обнаружива­ется достаточное количество гноя, по удалении которого обо­зревается перфорация барабанной перепонки, возникшая спонтанно. Она может быть округлой с большим или мень­шим расплавлением самой ткани перепонки обычно в задних квадрантах или щелевидной формы. Зачастую виден пульси­рующий световой рефлекс в области перфорации за счет пере­даточной пульсации с полнокровной слизистой оболочки среднего уха на поступающий в слуховой проход гнойный экс­судат (рис. 9.2, г). В этом случае обычно регистрируется ток­сическое поражение рецепторов ушного лабиринта: камерто- нальные тесты регистрируют в течение небольшого периода нарушения нейросенсорных элементов слуха больного уха. Четвертая стадия продолжается в течение 3-4 дней.

Стадия репарации (рубцевания) характеризуется инволю­цией симптоматики острого среднего отита и восстанов­лением общего состояния.

Вслед за прекратившимся гноетечением происходит закры­тие щелевидной перфорации рубцом после гранулирования ее краев. Когда края перфорации далеко отстоят друг от друга, перфорация не закрывается, что требует незамедлительных ле­чебных мероприятий.

Единственной жалобой пациентов на этой стадии заболе­вания может быть слуховой дискомфорт (ощущение заложен­ности уха, шум в нем, пощелкивание и потрескивание в ухе при зевании, глотании, кашле и сморкании).

Отоскопическая картина (рис. 9.2, д) характеризуется по­степенным замещением грануляционной ткани в области краев перфорации рубцом. В месте рубцевания в дальнейшем могут образовываться петрификаты. Барабанная перепонка в остальных отделах, как правило, мутная, соотношение опозна­вательных знаков ее может быть изменено (признаки втяже- ния мембраны).

Камертональные тесты могут быть нормальными, однако наличие латерализации звука в опыте Вебера подсказывает врачу, что необходимы лечебные мероприятия, а также то­нальная аудиометрия и тимпанометрия с целью выявления проходимости слуховой трубы и остаточного вязкого серозно­го экссудата в барабанной полости. Пятая стадия завершается в течение 3-5 дней.

В ряде случаев течение острого гнойного среднего отита продолжается не 10-14 дней, как обычно, а может затянуться до 4 нед, после чего его нужно уже считать хроническим и внести соответствующую коррекцию в лечение.

Лечение острого среднего отита должно быть адекват­но каждой из названных стадий.

На I стадии (острого евстахиита) проводят фармакотера- певтическую санацию полости носа, околоносовых пазух и носоглотки в случае наличия провоцирующей патологии (ринит, синуит, назофарингит). Далее необходимо восстано­вить функции (физиологическое состояние) слуховой трубы посредством ежедневной катетеризации (методика см. «Мето­ды исследования ЛОР-органов»). При катетеризации и проду­вании слуховой трубы восстанавливается давление в полости среднего уха, после чего через катетер вводят растворы корти- костероидов с целью купирования отека слизистой оболочки трубы. Следует использовать водные растворы препаратов, но не эмульсии (солукортеф, дексазон, дексаметазон). Примене­ние суспензии нарушает функцию мерцательного эпителия трубы, а при попадании в барабанную полость способствует рубцеванию суставов слуховых косточек. От продувания слу­ховой трубы по Политцеру следует отказаться в связи с не­малой вероятностью опосредованного (через носоглотку) ин­фицирования здоровой слуховой трубы. После катетеризации непременно выполняют пневмомассаж барабанной перепонки по Зигле, для чего используют пневматическую воронку Зигле, снабженную эластической насадкой для тесного контакта с кожей слухового прохода. С помощью баллончика, подведен­ного к воронке, сгущают и разрежают воздух в слуховом про­ходе, наблюдая при этом через линзу за движениями барабан­ной перепонки.

Из средств медикаментозного лечения на этой стадии мы рекомендуем сосудосуживающие (отривин, нафтизин, галазо­лин и т.д.) или вяжущие (при обильной назальной секреции) капли в нос. Вливать нужно по 5 капель на стороне больного уха, 4-5 раз в день, запрокидывая голову и затем поворачивая ее на больную сторону, чтобы препарат достиг глоточного устья слуховой трубы. Назначают УВЧ-терапию на зачелюст- ную область и тубус-кварц на заднюю стенку глотки.

Во II стадии развития острого катарального среднего отита ежедневно проводят катетеризацию слуховой трубы с введением кортикостероидов вместе с антибиотиком (пени­циллин, аугментин, цефазалин и т.д.). Однако от пневмомас- сажа по Зигле приходится отказаться в силу болезненности данной процедуры. Больным также выполняют эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят тонкую ватную или марлевую турунду, смоченную ос- мотолом (смесью 70 % этилового спирта и глицерина в рав­ных частях с добавлением резорцина до 2 % состава); наруж­ное отверстие слухового прохода обтурируют ватой, пропи­танной вазелиновым маслом либо жирной мазевой основой. Данный компресс обладает дегидратирующим, согревающим и болеутоляющим действием, его оставляют в ухе на 24 ч. Кроме того, благотворное влияние окажет обычный заушный компресс (полуспиртовой, водочный), который накладывают на 6 ч. Для перорального применения рекомендуют препара­ты, содержащие парацетамол или ибупрофен (колдрекс, ну- рофен) и обладающие противовоспалительной, жаропони­жающей, противоотечной и болеутоляющей активностью.

В III стадии острого среднего отита (гнойного доперфора- тивного воспаления) необходимо проводить лечебную тактику, принятую во II стадии, а фармакотерапию дополнить назна­чением антибиотика широкого спектра действия, например аугментина. По данным мировой литературы, этот препарат, состоящий из амоксициллина (антибиотика пенициллинового ряда) и клавулановой кислоты (блокатор бактериальной пени- циллиназы), зарекомендовал себя адекватно при лечении ост­рого гнойного среднего отита. Может быть назначен какой- либо другой подходящий антибиотик (рулид, цедекс, цефазо- лин, амоксиклав, таваник и др.). Целесообразно использова­ние солпадеина, содержащего парацетамол: данное средство обладает значительной анальгетической активностью за счет комбинации парацетамола с кодеином и кофеином. При появ­лении выбухания барабанной перепонки необходимо проведение парацентеза по общепринятой схеме. Предварительно для обез­боливания выполняют меатотимпанальную (интрамеаталь- ную) инъекцию 1,0 мл 2 % раствора лидокаина. Разрез бара­банной перепонки делают в задних ее квадрантах через всю толщу. Глубина вкола не должна превышать 1,0-1,5 мм, по­скольку при более глубоком введении иглы можно поранить медиальную (промонториальную) стенку. Длина разреза со­ставляет 3-4 мм (рис. 9.3). После этого в слуховой проход вводят турунду с осмотолом.

Особенно тщательно в III стадии острого отита необходи­мо следить за появлением признаков осложнения заболевания (см. «Отогенные внутричерепные осложнения», «Мастоидит», «Лабиринтит», «Нейросенсорная тугоухость»). В этих случаях срочно проводят соответствующие лечебные мероприятия.После парацентеза или самопроизвольно возникшей пер­форации в барабанной перепонке заболевание переходит в IV стадию острого постперфоративного гнойного среднего отита. Пациентам на этой стадии заболевания необходима катетери­зация слуховой трубы с введением кортикостероидов вместе с антибиотиком. До тех пор пока не будет восстановлена функ­циональная активность трубы, дренажную и вентиляционную функции будет выполнять перфорация барабанной перепонки. В связи с имеющейся отореей необходим тщательный еже­дневный туалет слухового прохода с целью опорожнения его от гнойного экссудата, для чего используют специальный ушной зондик с нарезкой, на который навинчивают неболъ- б

Рис. 9.3. Парацентез

а - парацентезные иглы; б - модификация разреза при парацентезе

шой кусочек ваты. На данной стадии острого среднего отита появляется дополнительный путь введения лекарственного препарата - транстимпанальный , т е через перфорацию бара­банной перепонки: лекарственный состав в количестве около 2 мл в теплом виде вливают в слуховой проход и повторным прижатием козелка пальцем осторожно проталкивают внутрь в течение 5-10 с, при этом больной часто сообщает о появле­нии вкуса лекарства во рту Транстимпанально вводят анти­биотики широкого спектра действия, не обладающие свойст­вом кристаллизации в небольших по объему полостях и не дающие ототоксический эффект (цефалоспорин, аугментин). Хорошим антимикробным, анестезирующим и регенерирую-щим действием обладает димексид, его вливают в ухо в 30 % (или 50 %) растворе. Он сочетается с кортикостероидами и антибиотиками. В тех случаях, когда гноетечение упорно про­должается, необходимо прибегнуть к исследованию гнойного экссудата на видовой состав микрофлоры и чувствительность ее к антибактериальным препаратам. Транстимпанально вво­дят препарат с учетом полученных данных. Из препаратов об­щего действия мы рекомендуем колдрекс, нурофен или солпа- деин, что диктуется выраженностью общей симптоматики за­болевания и местного болевого симптома. Также необходимо использование назальных капель, в проведении системной антибиотикотерапии на этой стадии заболевания большого смысла нет. Однако нужно иметь в виду, что общая антибио- тикотерапия должна продолжаться не менее 5-7 дней.

Следует иметь в виду, что использование 3 % спиртового раствора борной кислоты, а также ушных капель отипакс, отофа и др. при наличии перфорации в барабанной перепонке может иметь неприятные последствия: возникает сильная боль в ухе вследствие резкого раздражения слизистой оболочки ба­рабанной полости. Кроме того, смоченные спиртом края пер­форации омозолевают, образование грануляций прекращается, перфорация не зарастает.

В Vстадии острого среднего отита (при адекватности лече­ния в первых четырех стадиях) рубцевание перепонки проис­ходит самопроизвольно, полностью восстанавливаются все функции уха. Однако в этой стадии имеется опасность хрони- зации воспаления в среднем ухе - переход его в гнойную форму или развитие адгезивного рубцового процесса в бара­банной полости; иногда сразу после окончания острого сред­него отита (или спустя несколько дней) появляются симптомы мастоидита. При вялом рубцевании перфорации может быть местно использован полупроводниковый лазер типа «Узор» с длиной волны излучения 0,890 мкм и проникающей способ­ностью до 7 см. Курс лечения включает 5-6 ежедневных сеан­сов продолжительностью 5 мин. Местно могут быть использо­ваны настойка йода и 40 % раствор нитрата серебра для при­жигания краев перфорации с целью стимуляции роста грану­ляций и образования рубцов в этой зоне. В случае неэффек­тивности названных мероприятий приходится прибегать в последующем к пластическому закрытию перфорации - ми- рингопластике (см. раздел «Тимпанопластика»). При наличии признаков кондуктивной тугоухости и неблагоприятной тим- панограмме при восстановлении целостности (рубцевании) барабанной перепонки необходима катетеризация слуховой трубы (10 ежедневных сеансов) с введением литических фер­ментов (трипсин, химотрипсин), деликатного пневмомассажа перепонки после катетеризации, курса электрофореза лидазы на область больного уха 10 сеансов.

Правильные и своевременные постадийные диагностичес­кие и лечебные мероприятия при остром среднем отите явля­ются основными мерами профилактики осложнений.

Все же в ряде случаев острый средний отит не заканчивает­ся выздоровлением, а оставляет после себя спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухую перфо­рацию в барабанной перепонке (сухой перфоративный сред­ний отит), гнойную перфорацию (хронический гнойный сред­ний отит), таким образом осложняясь новым уже хроничес­ким заболеванием в среднем ухе, имеющим свой патогенез и клиническую картину. Кроме того, хотя и в редких случаях, острый средний отит может осложниться острыми местными (мастоидит, лабиринтит, петрозит и т.д.) или общими (менин­гит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга) заболе­ваниями, представляющими угрозу для здоровья и жизни больного.

"

Слуховой аппарат человека имеет довольно сложное строение. Его бесперебойная и налаженная деятельность обеспечивает нам нормальную остроту слуха. А разные болезни, поражающие данный участок организма, могут сильно нарушать самочувствие. Они требуют к себе пристального внимания и адекватной своевременной терапии. Довольно распространенными нарушениями такого типа являются заболевания среднего уха, симптомы, причины, профилактика которых будет нами сейчас рассмотрена.

Существует довольно много недугов, которые могут поражать область среднего уха. К самым распространенным из них можно отнести средний отит. Это острое воспалительное поражение, поражающее ткани барабанной перепонки, слуховой трубы, а также сосцевидного отростка.

Почему возникают заболевания среднего уха, причины их какие?

Воспалительное поражение среднего уха может вызываться атаками различных агрессивных частиц. Чаще всего доктора сталкиваются с проблемой вирусного и бактериального отита.

Спровоцировать такое нарушение может некоторая генетическая либо семейная предрасположенность. Поспособствовать развитию отита может снижение иммунитета, наличие определенных особенностей строения уха и носовой полости. Кроме того подобное состояние может быть спровоцировано недостаточным питанием и дефицитом витамина А.

В большей части случаев воспалительное поражение среднего уха провоцируется стрептококком, чуть реже гемофильной палочкой, а еще реже моракселлой. Гораздо реже заболевание развивается из-за атаки вирусов: респираторно-синтициального, вирусов гриппа и парагриппа, риновирусов и аденовирусов.

Очень редко доктора сталкиваются с проблемой воспаления среднего уха, вызванного туберкулезом либо сифилисом.

У детей развитие воспалительного поражения в среднем ухе может развиться на фоне аллергического ринита либо бронхиальной астмы.

Патогенные микроорганизмы могут проникнуть внутрь среднего уха сквозь слуховую трубу. Подобная ситуация может наблюдаться при воспалительных процессах в носу, а также в околоносовых пазухах. К таким же провоцирующим состояниям относят воспаление носоглотки и аденоидов. Гораздо реже инфекция проникает в утро сквозь наружный слуховой проход из-за травм (при разрыве барабанной перепонки), еще она может проникнуть в область среднего уха с кровью (при гриппе, кори и скарлатине).

Ученые утверждают, что вероятность развития среднего отита у детей возрастает при искусственном вскармливании и при применении пустышки. Также данный недуг частенько наблюдается у пациентов, подвергающихся воздействию никотина, и у членов семьи с низким уровнем жизни.

Симптомы заболевания среднего уха

Воспалительный процесс в среднем ухе может проявляться разными нарушениями самочувствия. На первой стадии болезни пациенты обычно жалуются на болезненные ощущения, на чувство заложенности и шум в ухе. Боли обычно чувствуются внутри уха, они могут отличаться по типу, быть колющими, сверлящими, пульсирующими либо стреляющими. Неприятная симптоматика может стать настолько мучительной, что лишит больного покоя. Боли усиливаются к ночи и существенно нарушают качество ночного отдыха. Болезненные ощущения часто отдают в зубы и висок, а также во всю половину головы. Такие симптомы возрастают во время глотания, чихания и кашля. Существенно снижается слух. Общее состояние пациента сильно нарушается, что проявляется повышением температуры до 38-39С, слабостью и снижением аппетита.
Во время осмотра доктор отмечает сильно покрасневшую и в то же время отечную барабанную перепонку. Во время ощупывания района сосцевидного отростка отмечается болезненность.

Следующей стадией воспаления среднего уха становится перфорация (другими словами разрыв) барабанной перепонки, а также гноетечение. При этом у больного уменьшаются боли, существенно улучшается общее состояние, а также нормализуется температура. В ряде случаев барабанная перепонка не может самостоятельно перфорироваться, поэтому доктор принимает решение о проведение парацентеза – совершении небольшого прокола. Такая мера помогает достичь выздоровления и восстановить слух.

Если воспаление среднего уха протекает по нормальной схеме, оно переходит к восстановительной стадии. Прекращается гноетечение, закрывается дефект барабанной перепонки. Происходит восстановление слуха.

При отсутствии адекватной терапии воспаление среднего уха может привести к развитию хронической формы заболевания. Также болезнь может осложниться мастоидитом (воспалением сосцевидного отростка), лабиринтитом (), менингитом (воспалением оболочек мозга), абсцессом мозга и сепсисом.

Как предупреждаются заболевания среднего уха, профилактика их в чем состоит?

Основная мера предупреждения недугов среднего уха – это повышение иммунитета. Улучшение защитных сил организма позволяет избежать ангины, простуды, а также тонзиллита. Особенно важно своевременно лечить и выявлять такие болезни, при склонности человека к отитам, при наличии у него огрехов во внутреннем строении уха, к примеру, при небольших дисфункциях евстахиевой трубы. Нужно уделять особенное внимание лечению недугов, которые сопровождаются формированием гнойных масс – гайморита, насморка и ангины. В детском возрасте для профилактики отитов рекомендуют удалять сильно разросшиеся аденоиды, которые представляют собой замечательную питательную среду для агрессивных веществ.

Многие медики утверждают, что для профилактики воспалений среднего уха нужно еще и соблюдать правильную гигиену ротовой полости. Ведь кариозные зубы, наличие зубного налета и воспалительных процессов во рту – это опасные рассадники инфекции, с легкостью проникающие в носоглотку, а также в ухо.

Само собой, для профилактики серьезных поражений среднего уха, нужно обязательно лечить случившийся отит под грамотным присмотром отоларинголога.

Заболевания среднего уха - народное лечение

Специалисты народной медицины предлагают несколько способов для лечения среднего отита. Но целесообразность их применения крайне важно обсудить с лечащим врачом.

Так пациентам с воспалением среднего уха необходимо взять луковицу среднего размера. В ней следует совершить углубление и всыпать в него семена тмина в количестве одной чайной ложечки. Прикройте луковицу сверху срезанной крышечкой и запекайте в течение получаса. После отожмите из овоща сок и закапывайте его в пораженное ухо по три капельки непосредственно перед ночным отдыхом. Проводите процедуру в течение десяти дней.

Специалисты народной медицины утверждают, что поспособствовать выздоровлению при воспалении среднего уха поможет обыкновенный лавровый листик. Пять листиков заварите одним стаканом кипятка в эмалированной емкости. Доведите будущее лекарство до кипения, после снимите кастрюльку с огня. Укутайте ее хорошенько и оставьте на два-три часа для настаивания. Процеженное лекарство используйте теплым для закапывания в больное ухо – по восемь-десять капелек. Также принимайте его вовнутрь – по две-три столовых ложечки. Повторяйте процедуру дважды-трижды на день.

Специалисты народной медицины утверждают, что поспособствовать лечению воспаления среднего уха может лекарство на основе прополиса. Приобретите настойку прополиса в аптеке. Соедините чайную ложечку такого лекарственного средства с таким же количеством обычной прохладной, предварительно вскипяченной воды. Смочите такой смесью ватную турунду и введите ее в слуховой проход на двадцать минут.

Отличный целебный эффект дает использование лукового сока. Но в чистом виде он может сильно жечь и вызывать раздражение, поэтому специалисты народной медицины советуют сочетать его с нерафинированным льняным маслом, придерживаясь равного соотношения. Применяйте такую смесь для смачивания ватной турунды, которую затем следует закладывать в ухо. Длительность такой процедуры – три часа. После стоит сменить турунду на свежую и так же выдержать – три часа.

При подозрении на развитие воспаления среднего уха, лучше поскорее обратиться за помощью к отоларингологу. Специалист поставит верный диагноз и поможет подобрать правильное лечение.