Установка и виды зубных керамические коронок. Зубы керамические как делают Как устанавливают керамические коронки

Тщательная и регулярная гигиена ротовой полости – основа сохранения идеальной белизны зубного ряда. Однако помимо нее существует еще один немаловажный фактор, влияющий на цвет эмали – рацион.

Красящие вещества, содержащиеся в некоторых продуктах, остаются в порах эмали, приводя к изменению ее цвет.

Чтобы уменьшить количество походов к стоматологу на процедуру кабинетного отбеливания, стоит разобраться, какие продукты оказывают наибольшее влияние на эмаль, и как можно снизить их окрашивающий эффект.

Изменение цвета эмали происходит в результате истончения ее верхнего слоя, что ведет к обнажению пор. Такая ситуация способствует беспрепятственному проникновению в них хромогенов – органических пигментов, содержащихся в продуктах.

Часто причиной расширения пор становится употребление продуктов, содержащих кислоты, которые способствуют разрыхлению эмали.

Истончение эмали встречается у людей разного возраста. У взрослых изменение дентальной ткани может носить возрастной характер, у молодежи – быть причиной частого употребления кислотосодержащих напитков или продуктов.

Виновники проблемы

Многие продукты и напитки содержат в своем составе натуральные или искусственные красящие вещества, в той или иной степени изменяющие оттенок зубной эмали. Чтобы избежать потемнения или пожелтения коронок стоит знать их перечень.

Чай

Черный чай содержит большое количество активных веществ – танинов. Проникая в поры эмали, они соединяются с клетками зубной ткани, придавая зубам желтоватый оттенок.

Для недопущения появления пигментированных участков эмали после каждого чаепития, необходимо чистить зубы либо использовать ополаскиватель для ротовой полости.

В то же время чай обладает выраженным бактерицидным эффектом, благодаря чему защищает дёсны от воздействия микроорганизмов. Самыми безопасными и полезными для эмали признаны зеленый и белый чаи.

Кофе

Кофе содержит тяжелые углеводы, какао-масло и тот же сахар в опасном для эмали количестве. Они способны проникать глубоко в поры дентина, приводя к образованию налета и появлению желтовато-серых пигментных пятен на эмали.

При несвоевременной очистке зубного ряда после употребления кофейного напитка такие пигментированные участки со временем можно будет удалить только при проведении кабинетного отбеливания.

Помимо этого, употребление кофе способствует изменению кислотности в ротовой полости, ведущей к росту количества бактерий и образованию камня.

Фруктовые соки

Натуральные соки, выжатые из темных фруктов и ягод, богаты содержанием ортофосфорной кислоты. Под ее воздействием происходит разрушение верхнего слоя эмали и образование в ней многочисленных пор.

Из-за проникновения в образовавшиеся промежутки натуральных пигментных веществ, которыми богаты соки, зубы приобретают красноватый, синеватый или иной оттенок, в зависимости от цвета используемых ягод.

Наибольшим окрашивающим эффектом обладают соки из темных ягод – черники, вишни, голубики. Чаще всего, изменившей цвет эмали, легко вернуть белизну при помощи зубной пасты и ополаскивателя.

Ягоды

Ягоды в меньшей мере, чем соки влияют на зубную эмаль. Это происходит потому, что при их употреблении происходит выделение слюны, которая нейтрализует агрессивное воздействие красящих компонентов .

К временному изменению цвета эмали приводит употребление смородины, ежевики, черники, шелковицы, вишни, голубики. Синеватое пигментирование легко устраняется при помощи привычных гигиенических средств.

Однако стоит помнить, что частое употребление темных ягод и несвоевременный уход за коронками может привести к их пожелтению.

Газированные напитки

В состав газированных напитков входит большое количество сахара и различных кислот. Эти компоненты оказывают агрессивное воздействие на эмаль, истончая ее верхний слой и открывая поры.

Искусственные красители, присутствующие в таких напитках, проникают сквозь открытые поры в призмы эмали и оседают в них. Помимо потемнения, возникающего со временем при регулярном употреблении газировки, эмаль становится подверженной кариозному поражению.

В видео смотрите, как газированные напитки влияют на эмаль зубов.

Шоколад

Влияние шоколада на зубную поверхность зависит от его вида.

Молочный шоколад содержит большое количество сахара, который постепенно разрушает зубную эмаль, способствуя ее окрашиванию под воздействием хромогенов различных продуктов.

Помимо этого, молочный шоколад и конфеты с глазурью провоцируют появление неприятного запаха из ротовой полости.

Черный шоколад с содержанием какао не менее 56% оказывает положительное воздействие на зубы .

Какао-масло обволакивает коронки защитной пленкой, предохраняя от разрушений. Кроме того, известны антисептические свойства какао-бобов. Они борются с образованием налета и камня.

Узнайте больше о том, и как приучить его к ежедневным процедурам.

В этой предлагаем выяснить сколько стоит вставить зуб из металлокерамики, цена на коронки и услуги специалистов.

Соусы и приправы

Многие соусы темных оттенков, такие как соевый или бальзамический уксус, отличаются кисловатым вкусом и содержат в своем составе кислоты нарушающие целостность верхнего слоя зубной эмали.

В результате хромогены, содержащиеся в этих продуктах, проникают сквозь поры зубной ткани глубоко в поверхность дентина и закрепляются там.

Томатная паста и соусы, приготовленные на ее основе, тоже относятся к числу красящих продуктов, после употребления которых, необходимо чистить зубы или использовать ополаскиватель.

Красное вино

Бордовый оттенок красного вина и обилие в нем дубильных веществ приводит к значительному окрашиванию поверхности коронок. Помимо этого, повышается восприимчивость эмали к высоким и низким температурам.

Белое вино не менее вредно для зубной поверхности. В его составе содержатся кислоты, способствующие образованию микротрещин на эмали, что ведет к облегчению проникновения в глубинные слои дентина красящих пигментов.

Со временем зубы приобретают устойчивый серовато-желтый оттенок.

Свекла

Свекла имеет насыщенный бордовый цвет, который при ее употреблении мгновенно окрашивает поверхность коронок. Овощ содержит огромное количество хромогенов. Эти органические пигменты способны проникнуть даже в мельчайшие поры, присутствующие на неповрежденной эмали.

Регулярное употребление свеклы ведет к глубокому проникновению и устойчивому закреплению хромогенов на поверхности дентина, что придает коронке грязно-желтый оттенок.

Прием в пищу блюд с содержанием свеклы требует своевременного очищения зубного ряда либо его ополаскивания водой или специальными препаратами.

Специи

Некоторые специи, такие как карри и куркума, имеющие насыщенный желтый цвет, могут способствовать изменению цвета коронок. Высокая концентрация цветного пигмента в этих продуктах не теряется даже при тепловой обработке.

Частое употребление пищи, в которой присутствуют эти специи, со временем ведет к пожелтению зубной эмали и даже приобретению ей красноватого оттенка.

В целях своевременной нейтрализации цветовых пигментов рекомендуется после каждого приема пищи с добавлением куркумы ополаскивать ротовую полость водой с добавлением лимонного сока.

Репа

Репа относится к овощам, термическая обработка которых усиливает выделение красящих элементов и их проникновение в поры зубной поверхности. Поэтому блюда с вареной или запеченной репой способствуют окрашиванию поверхности зуба в бледно-желтый оттенок.

Эффект изменения цвета от приема этого продукта кратковременный, после чистки коронок при помощи зубной щетки и пасты они приобретают естественный белый цвет.

Конфеты с пищевыми красителями

В составе многочисленных сладостей, таких как карамель, жевательные резинки, мармеладки, присутствует большое число синтетических красителей.

Употребление таких продуктов приводит к кратковременному изменению цвета языка и эмали.

Однако если часто принимать в пищу сладости, искусственные пигменты и сахар, присутствующие в их составе, будут постепенно разрушать эмаль и проникать все глубже в поры зуба. Со временем зубная поверхность приобретет сероватый цвет.

Чтобы избежать этого после каждого употребления конфет необходимо чистить зубы с помощью зубной щетки и пасты и ополаскивать полость рта специальными средствами.

Поскольку полностью отказаться от употребления продуктов, содержащих большое количество хромогенов, невозможно, стоит придерживаться некоторых рекомендаций. Они помогут сохранить белизну улыбки без частого отбеливания.

Как снизить окрашивающий эффект

Сразу после процедуры отбеливания красящие продукты необходимо исключить из рациона. По истечении нескольких дней после проведения сеанса осветления, их можно снова употреблять с учетом соблюдения таких правил:

• не стоит принимать их вечером, поскольку объем слюны, помогающий смыть красящие пигменты, в этот период снижается;
• после приема красящих продуктов необходимо как можно скорее почистить зубы или ополоснуть ротовую полость;
• по возможности, заменить окрашивающие напитки на минеральную воду, или пить их через соломинку;
• время от времени использовать отбеливающую зубную пасту.

Когда чистить зубы

Результатом такого процесса может стать увеличение количества вредоносных микроорганизмов, вызывающих кариозное поражение эмали, воспаление дёсенной ткани и неприятный запах из полости рта.

Сохраняем эффект отбеливания

Для того чтобы эффект от кабинетного или домашнего отбеливания сохранился как можно дольше, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• не употреблять продукты с большим количеством хромогенов в течение 3-4 дней после процедуры;
• отказаться от использования губной помады в течение нескольких дней;
• первое время после процедуры использовать щетку с мягкими ворсинками и неабразивную зубную пасту;
• использовать дополнительные приспособления для ухода за ротовой полостью - ирригаторы, флоссы;
• исключить из рациона темные продукты и напитки;
• избавиться от вредных привычек;
• регулярно посещать стоматолога, проходить процедуру удаления налета и зубного камня.

В этой статье расскажем о том, что такое керамические коронки. Разберем процедуру их установки, классификацию коронок, показания к их использованию.

Коронки – это специализированные ортодонтические микропротезы, используемые для восстановления зубов полностью или частично. Чаще всего их можно легко отличить от собственных зубов, так как они выделяются по цвету, однако при использовании керамических или пластмассовых коронок этот вопрос можно решить.

Керамика – это прекрасный материал для изготовления зубных микропротезов, так как он биологически совместим с человеческим организмом, не накапливает на себе чужеродные вещества и бактерии. Керамические коронки нетоксичны и прочны, на них не распространяется патогенная микрофлора, отсутствует мягкий налет. Для таких коронок не требуются специальные средства гигиены и ухода.

Перед тем, как устанавливать коронки, стоит рассмотреть все преимущества и недостатки различных составов, из которых они выполняются. Коронки из керамики не вызывают аллергии, эстетично выглядят и служат длительное время.

Классификация керамических коронок

Прессованная керамика является наиболее прогрессивной технологией изготовления зубных микропротезов. Она очень прочна, хорошо имитирует натуральный цвет зубов и может быть использована без серьезной обточки зубной ткани, в отличие от конструкций, выполненных из других материалов. Это важно, поскольку чем лучше сохраняется собственный зуб, тем дольше будет служить микропротез.

Важно ! Существует две распространенные технологии изготовления коронок такого рода – Empress и E-Max.

Коронка E-Max выполняется из такого вещества, как дисиликат лития (стеклокерамики). Она обладает повышенной твердостью и отлично подходит как для передних зубов, так и для жевательных.

Empress предполагает изготовление из аналогичного материала с добавлением вкраплений лейцита – минерала магматической породы. Такие коронки визуально гораздо более привлекательны, однако их ставят только на зубы, поскольку для того, чтобы выдерживать жевательную нагрузку, им не хватает достаточной прочности.

Цирконий для изготовления коронок

Диоксид циркония – металл белого цвета. Визуально он выглядит не столь привлекательно, как керамика, однако обладает повышенной прочностью, поэтому его лучше использовать для протезирования жевательных зубов. Если планируется восстановление зоны улыбки, то предпочтительнее безметалловые конструкции.

Использование каркаса для установки коронки

Одна из последних разработок в области протезирования – это коронка на основании, выполненном из циркония, покрытого керамикой. Это сочетание позволяет добиться хороших эстетических свойств и увеличенной прочности коронки. К тому же, такие микропротезы биосовместимы, что предотвращает риск развития аллергических реакций и воспалительных процессов.

Установка коронок из керамики на передние зубы

Некоторые стоматологи считают, что коронки из керамики можно устанавливать только на передние зубы, однако современные технологии позволяют изготавливать коронки такого качества, что они не только обладают эстетичным внешним видом, но и достаточно прочны, чтобы выдерживать нагрузку на жевательные зубы даже без применения металлической основы.

Существует большое количество разновидностей коронок, поэтому выбор необходимого варианта зачастую может представлять сложность для обычного пациента. Поэтому мы сделали подборку коронок, подходящих для различных случаев.

Критерий	Описание
Эстетичность	Наиболее предпочтительными являются имплантаты из оксида алюминия и диоксида циркония. Их практически невозможно отличить от собственных зубов. Даже опытный стоматолог не всегда может определить наличие коронки без тщательного осмотра.
Долговечность	И снова стоит упомянуть коронки из диоксида циркония. Они могут прослужить более 20 лет. Примерно столько же можно носить и металлические коронки, но они значительно проигрывают по своим характеристикам и внешнему виду.
Биосовместимость	Лучше всего воспринимается организмом коронка из металлокерамики с каркасом из сплава золота и платины. Она абсолютно гипоаллергенна и не вызывает отторжения.
Цена	Самыми дорогими можно считать коронки из уже упомянутого диоксида циркония. Минимальная стоимость такого имплантата будет составлять 15-17 тысяч рублей. Однако учитывая характеристики коронок из этого материала, можно считать это разумным вложением средств в собственное здоровье.

Какой материал лучше не выбирать?

Металлические коронки можно смело назвать самыми неэстетичными. Времена, когда люди повсеместно использовали золотые зубы, давно прошли, и сейчас это можно назвать разве что деталью имиджа. К примеру, такие коронки популярны у некоторых американских рэп-исполнителей и актеров, однако если вы не ставите себе целью привлекать внимание эпатажным образом, лучше подобрать более эстетичный вариант.

Важно ! Из самых дешевых стоит отметить металлические литые микропротезы, стоимость которых начинается от 3,5 тысяч рублей.

При установке коронок у врача стоматолога вам дают гарантию, и пока не истечет гарантийный срок, любые погрешности в установке или проблемы с самой коронкой будут устранены бесплатно.

Какие коронки выбрать?

Нельзя посоветовать универсальный вариант коронок, который подойдет каждому – предпочтительный тип выбирается в зависимости от возникающих проблем и необходимых функций.

К примеру, коронки из керамики используют для протезирования передних зубов – они прекрасно выглядят и позволяют добиться эффекта красивой улыбки.

Используют для протезирования жевательных зубов. Они долговечны и выдерживают сильные нагрузки.

Важно ! Если вы желаете сэкономить, можно поставить и металлические коронки на жевательные зубы, однако они все равно могут быть заметны.

Если вы хотите, чтобы все ваши зубы выглядели натурально, то лучше всего устанавливать коронки из диоксида циркония и оксида алюминия – они стоят дороже остальных, однако никто не сможет заподозрить, что с вашими зубами что-то не так.

В качестве усредненного варианта, доступного по цене и неплохого по качеству, можно посоветовать коронки из металлокерамики – они обладают хорошим запасом прочности и выглядят достаточно натурально.

Важно помнить ! Устанавливать коронки рекомендуется в проверенных клиниках у стоматологов с опытом.

Пожилые чаще всего устанавливают не самые дорогие, но функциональные коронки из металлокерамики.

В детском стоматологическом протезировании, в том числе и для восстановления молочных зубов, применяются коронки из нержавеющей стали и сплавов либо акриловые коронки, которые устанавливают на короткое время. Их установка очень проста и не травмирует маленького пациента. Когда коронку потребуется менять, она просто одновременно с молочным зубом. В том случае, если требуется протезирование уже постоянных зубов, лучше всего не экономить на детском здоровье и заказать эстетичную и надежную коронку из диоксида циркония.

Как устанавливают керамические коронки?

Современные коронки стали значительно прочнее по сравнению с аналогами, которые выпускались буквально несколько лет назад. Такие микропротезы можно спокойно устанавливать на жевательные зубы, подойдут даже коронки из керамики без металлической основы.

Важно ! Несмотря на это, коронки из металлокерамики до сих пор очень востребованы пациентами.

Вначале на некоторое время пациенту ставят временные коронки из пластика для того, чтобы скрыть эстетические проблемы с зубами. Такие коронки способны частично реабилитировать функцию жевания.

Следующим шагом становится установка пломб на зубов. После этого ставят стекловолоконные штифты. Их крепят на специальном цементирующем материале и используют для опоры микропротезов, которые будут установлены. Возле десен выполняется небольшое углубление, чтобы предотвратить воспалительный процесс после инсталляции коронки.

После этого выполняется создание оттиска, с которого впоследствии будет снят слепок для коронки. Сейчас керамические коронки, выполненные по таким слепкам, печатают на 3D-принтере.

Новая коронка окрашивается и подгоняется по размеру. Если зуб разрушен настолько, что нет возможности прочно установить коронку, вначале устанавливают керамическая культевая вкладка.

Интересно ! Еще несколько лет назад вместо этого устанавливали штифты, но сейчас этот метод можно назвать устаревшим, он практически не применяется в современных клиниках.

Коронку изготавливают под горячим прессом, слоями наносят на нее керамическое покрытие. Моделируется она с использованием компьютеров с новейшим программным обеспечением, а станки для фрезеровки новых изделий высокотехнологичны и функциональны.

К сожалению, если не соблюдены правила и изготовления коронки, возникают различные осложнения. К примеру, пациент может столкнуться с воспалением ткани десен, полным разрушением зубной ткани и самой коронки.

Сколько можно носить коронки?

Помимо визуальной составляющей, немаловажным является стоимость и долговечность коронок. Изготовленные без использования металлических конструкций, они служат примерно десять лет. При инсталляции таких коронок используется особо прочный материал, который продлевает срок службы коронки на несколько лет.

Стоимость коронок может быть очень разной в зависимости от материала, метода изготовления, производителя и т.д.

Микропротезы из керамики хорошо справляются с обычной жевательной нагрузкой, а в случае небольших повреждений могут быть легко отреставрированы.

Устанавливаются такие коронки значительно быстрее и проще, чем коронки из металлокерамики. Это происходит из-за отсутствия каркаса.

Интересно ! В тех случаях, когда коронка из цельной керамики повреждается, ее можно отполировать, и внешние данные будут восстановлены.

Керамика или металлокерамика – определяемся с выбором

Цельная керамика без каркаса выглядит гораздо лучше – такие коронки практически неотличимы от настоящих зубов, к тому же, их срок службы дольше.

Такие коронки более тонкие, чем аналоги из металлокерамики, соответственно, не требуется значительно стачивать зуб. Они хорошо держатся на нем благодаря стоматологическому цементу. Такой способ установки позволяет сохранять герметичность и препятствует попаданию бактерий.

Керамические коронки не подвергаются окислению, благодаря чему десны предохранены от раздражения. Они хорошо имитируют натуральную зубную эмаль даже на ярком свету.

Восстановление коронок из керамики

Несмотря на долговечность и высокую прочность, случается так, что коронка повреждается. Это может произойти по причине ударов или падений, при травмах, проблемах с , из-за серьезной нагрузки при жевании, а также в случае некорректной работы зубного техника.

Поврежденные коронки хорошо поддаются или замене. Если принимается решение полностью заменить , то ее просто извлекают, а на ее место устанавливают новую, точно так же, как и первую.

При ремонте коронки поврежденная область тщательно полируется до желаемой формы, а затем в полости помещают специальный затвердевающий от света материал. Как только покрытие застывает, стоматолог шлифует неровности, выполняет необходимые манипуляции по приданию коронке нужной формы.

Важно ! Реставрация, как правило, гораздо дешевле, чем установка новой коронки, и занимает не так много времени.

Выбираем способ реставрации зуба

Для протезирования могут быть использованы как коронки, так и специальные вкладки.

Что именно будет – вкладка или коронка, решает лечащий врач- . Если наблюдается разрушение более, чем половины зубной ткани, принимается решение об установке протеза, если же повреждения не так масштабны – обходятся вставкой. В обоих случаях удается избежать нерва, зуб остается «живым».

В каких случаях производят установку керамической коронки?

Это делается, если имеются медицинские противопоказания к отбеливанию зубов либо если отбеливание оказывается бесполезным, — как альтернативу этой процедуре можно рассматривать установку коронок на наиболее поврежденные зубы.

При дисплазии эмали или, к примеру, редукции, такие коронки восстановят идеальную форму зубов. В этом случае можно контролировать длину и форму большинства зубов. Можно контролировать длину нужной части зуба, сохраняя нужные пропорции.

Интересно ! Цельнокерамические коронки могут скрывать небольшие дефекты расположения жевательных зубов.

Как ухаживать за коронками из керамики?

Правильный и регулярный уход за коронками поможет увеличить срок их службы и избежать их повреждений.

Нужно постараться полностью исключить ударную нагрузку на коронку. Также негативно влияет на них прием пищи контрастной температуры. Уход за коронками из керамики должен быть ничуть не менее тщательным, чем за собственными зубами.

К примеру, нужно бороться с зубным – он не может испортить саму коронку, однако, попадая под ее поверхность, бактерии начинают серьезно разрушать зубную ткань, вызывая и другие серьезные проблемы.

Важно ! Не пренебрегайте хорошей зубной пастой – идеально, если в ее составе будет содержаться фтор. Он поможет позаботиться о деснах.

Не пропускайте профилактических стоматологических осмотров один или два раза в год. Они помогают выявить зарождающиеся проблемы на ранних стадиях.

Заболел зуб под коронкой

Сейчас коронки изготавливают таким образом, что они точно соответствуют индивидуальной мерке и прилегают к зубу очень плотно.

Несмотря на это, в некоторых случаях пациенты отмечают неприятную тянущую боль в таких зубах. Конечно, коронка болеть не может, поэтому нужно обратить внимание на зуб, который под ней располагается.

Чаще всего причиной боли выступает , поразивший зуб под коронкой. Другая причина неприятных ощущений – остаточные поражения каналов корней зубов, которые были плохо перед установкой коронок.

Важно ! В случае появления подобных симптомов нужно незамедлительно отправиться к врачу и заменить старые коронки на новые, проведя сопутствующее лечение больного зуба.

Как избежать развития кариеса под коронкой?

В первую очередь нужно помнить про зубов – лучше делать это после каждого приема пищи, но если такой возможности нет, то лучше использовать зубную и специальный раствор для полоскания.

Как мы писали выше, дважды в год нужно в профилактических целях посещать зубного врача. Для детей это количество лучше удвоить.

Старайтесь разнообразить рацион таким образом, чтобы в нем было большое количество продуктов, богатых кальцием и другими микроэлементами. Употребляйте молочные продукты, овощи и рыбу.

Обязательно уточните у стоматолога перед установкой коронки, какова гарантия и насколько длинным будет период обслуживания. К примеру, если прошло не больше года и вы столкнулись с вторичным кариесом под коронкой, нужно провести лечение незамедлительно.

Важно ! Хоть коронки из керамики и обладают повышенной прочностью и долговечностью, нельзя пренебрегать уходом за ними.

Подводим итоги

Коронки изготавливают из специальных материалов, полученных из неорганических соединений. Они прекрасно смотрятся, почти не отличаясь от зубов. В качестве неоспоримого плюса можно отметить, что такие пластины дают возможность не обтачивать зуб слишком сильно, оставляют большую его площадь.

Коронки из керамики крайне редко отторгаются организмом. Высокая биосовместимость позволяет избежать аллергических реакций организма и воспаления прилегающей к зубу ткани десен.

В качестве материалов обычно используют дисиликат лития, специальные смеси с лейцитом и другие составы, обладающие повышенной прочностью и визуальной привлекательностью.

Важно ! Выполняется процедура инсталляции достаточно недолго, за один или два сеанса (в зависимости от размера поражения). Нерв не удаляют, зуб остается живым.

Для того чтобы понять, каким образом будет реставрироваться зуб, нужно позволить врачу определить объем поврежденной ткани. Если он более 50-60%, то ставят коронку, а если меньше, то можно использовать вкладку из керамики. При этом вкладку можно считать аналогичной пломбе из светоотверждаемого материала, кроме того, что изготавливается она по индивидуальным схемам.

Сейчас коронки незаметны для посторонних, они не требуют особого ухода. Их чистят точно так же, как и собственные зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и тщательно полощите рот после каждой еды.

Соблюдение гигиенических правил позволит увеличить срок службы коронок. Хороший уход за ротовой полостью – залог красивой улыбки!

Видео — Керамические коронки на передние зубы

Который имеет форму колпачка и устанавливается на жевательные и фронтальные зубы. Подобные конструкции фиксируются не только на зубах, но и при установке имплантов. В этой статье рассмотрим, какие особенности отличают керамические коронки на зубы от альтернативных вариантов протезирования.

Свойства и преимущества керамики в стоматологии:

• биологически инертный материал: организм не воспринимает керамику как чужеродный материал, не возникает аллергических реакций,
• материал непористый, поэтому не впитывает запах пищи и посторонние ароматы,
• керамика не вступает в реакцию с патогенной микрофлорой, не меняет цвет,
• при условии качественного изготовления и грамотной установки исключен риск развития воспаления десен,
• керамика по структуре очень похожа на настоящую эмаль, поэтому керамические коронки отличаются высокими эстетическими показателями,
• в керамической коронке нет металлического каркаса, что делает конструкцию тонкой. Кроме того, керамические коронки лишены главного недостатка металлокерамических – просвечивания металлической основы через керамический слой.

Керамика намного тоньше металлокерамики.

Это наиболее дорогостоящий вид коронок в стоматологии и оптимальный выбор для восстановления передней группы зубов. Для их производства используют прессованную керамику и диоксид циркония.

Из керамики изготавливаются одиночные коронки, виниры, вкладки. Существует несколько видов керамических коронок в зависимости от материалов и особенностей изготовления:

• цельнокерамические (фарфоровые),
• конструкции из оксида (диоксида) циркония,
• с облицовкой из керамической массы.

Показания и противопоказания

Керамические коронки устанавливаются по показаниям :

• непереносимость металлов,
• коррекция эстетических и функциональных дефектов,
• восстановление разрушенной коронковой части зуба,
• выравнивание зубного ряда,

Есть список противопоказаний к установке керамических коронок:

• невылеченный кариес и различные воспалительные заболевания ротовой полости,
• обострение хронических патологий организма,
• остеопороз,
• период беременности,
• ослабленный организм (после операций, перенесенных инфекционных заболеваний).

Преимущества и недостатки

Преимущества керамических коронок перед альтернативными видами изделий:

Из недостатков керамических изделий можно выделить:

• хрупкость (керамические коронки не рекомендуется устанавливать на жевательные зубы из-за риска поломки),
• высокая стоимость,
• невысокий выбор материалов (для восстановления жевательной группы зубов можно использовать оксид циркония, прочный, но дорогостоящий материал).

Керамика – идеальный вариант для пациентов, которые не могут установить себе металлокерамику из-за аллергии на металлы. Кроме того, это оптимальный вариант для протезирования фронтальной группы зубов.

Методики изготовления

Керамическая коронка может изготавливаться одним из двух методов:

1. Ручной.

Врач снимает слепки с челюстей пациента, на основе которых в лаборатории изготавливают разборные модели из гипса. Затем происходит моделирование будущего протеза: прессовка каркаса, его облицовка, глазуровка и шлифовка уже готового изделия.

1. Компьютерное моделирование (технология Empress и Emax).

Современные технологии позволяют создавать высокоточные изделия с минимальным процентом каких-либо неточностей. Вместо слепка производится снимок с помощью специального ротового сканера, на основе которого создается виртуальная модель изделия. Все данные передаются на фрезеровочное оборудование, с помощью которого и создается протез.

Метод прессования

Метод прессования стал настоящей революцией в области изготовления керамических изделий. Система IPS EMPRESS – одна из первых систем, с помощью которой начали создаваться высокопрочные коронки для всех групп зубов с индивидуальным подбором оттенка. EMPRESS – прессуемая керамика, которая имеет массу достоинств :

• высокие показатели прочности,
• отличный эстетический результат,
• максимальная точность прилегания материала к тканям протезируемого зуба,
• высокая износостойкость.

Основное преимущество технологии – в процессе формирования коронки материал с максимальной точностью воспроизводит все изгибы и особенности восковой модели, что обеспечивает плотное прилегание коронки к зубу.

Подготовка и установка керамических коронок

Подготовка к фиксации протеза – важнейший этап всего протезирования. Он происходит следующим образом:

• визуальный осмотр и оценка состояния зубов и тканей ротовой полости,
• анализ результатов рентгеновского снимка,
• санация ротовой полости,
• удаление нерва из зуба (к сожалению, эта процедура обязательна перед установкой любого вида коронок и мостовидных протезов),
• стачивание слоя твердых тканей зуба с целью формирования нужной формы (коронка должна плотно сесть на него).

Часто задаваемые вопросы

• Можно ли устанавливать керамические коронки на жевательные зубы?

Да, но для этого используют современный материал – диоксид циркония, который по прочности превосходит традиционную керамику в 1,5 раза. Диоксид циркония – это прочный, тонкий и гипоаллергенный материал, который задерживает на себе минимальное количество бактерий.

• Может ли потемнеть керамика?

Качественное изделие из диоксида циркония не темнеет. Если такое произошло, обратитесь в клинику, в которой вам проводили протезирование. Скорее всего, были допущены ошибки в процессе изготовления.

• Можно ли отремонтировать коронку, на которой появился скол?

Да, изделие подлежит . Устранит скол можно, не снимая коронку, непосредственно в ротовой полости пациента с помощью композитных материалов.

Немного о стоимости

Сколько же стоит керамическая коронка? Цена протеза зависит от многих факторов :

• статус клиники,
• квалификация врача,
• вид и количество используемых материалов,
• метод изготовления протеза,
• объем выполненной работы.

Предлагаем обзор цена на керамические коронки в клиниках Москвы.

Сегодня к популярным и надежным вариантам протезирования нередко относят безметалловую керамику. Главным плюсом таких конструкций считается то, что их изготавливают из очень надежного, прочного и эстетически привлекательного сырья.

Как сделать керамические зубы

В последнее время стоматология усиленно развивается, поэтому для создания протезов зубов часто применяют керамику без содержания металла. Этот материал максимально схож с натуральной эмалью и отличается от аналогов высокой прочностью. Керамические коронки визуально одинаково смотрятся рядом с настоящими зубами, отличить их почти нереально. У таких конструкций есть немало и других преимуществ:

• безметалловые изделия хорошо прилегают к деснам;
• они выделяются длительным сроком использования и надежностью;
• керамическая коронка не вызывает аллергической реакции, раздражения, биологически сочетаемая с тканями ротовой полости;
• не нужно сильно обтачивать (препарировать) зубы;
• пациент быстро привыкает к коронкам, потому что они легкие и практически невесомые, благодаря материалу.

Существует 4 основных технологии создания безметалловых протезов:

1. Отливание каркаса и его облицовка.
2. Обжиг на платиновой фольге или на огнеупорной модели.
3. Фрезеровка керамических искусственных зубов с помощью компьютерных технологий.
4. Прессованная конструкция.

Виды коронок

Есть несколько разновидностей зубных протезов, их классифицируют в зависимости от материала. Зачастую в стоматологической клинике устанавливается фарфоровая безметалловая керамическая коронка или конструкция на оксиде циркония. Оба варианта практически не отличаются от зубного ряда, протезы крепкие, надежные. Чтобы легче определиться – керамика или циркониевые коронки, рассмотрим виды керамических конструкций более детально.

Цельнокерамическая

Если протез полностью фарфоровый или выполнен на основе другого керамического сырья, то такая конструкция относится к цельнокерамическим. По сравнению с металлокерамическими изделиями фарфоровые смотрятся значительно натуральнее, естественнее, могут передать цвет зубной ткани. Протез этого типа устанавливают на передние зубы или вместо жевательных, что практически не сказывается на сроке службы конструкции. Цельнокерамическая коронка плотно прилегает к поверхности, она очень прочная, не меняет цвет на протяжении всего срока использования.

На оксиде циркония

Керамические коронки, сделанные из циркония, идеальны с эстетической точки зрения. Этот материал светонепроницаем, поэтому максимально близок к натуральному цвету эмали. Вдобавок к этому, циркониевые изделия не воздействуют на зубную ткань и десны отрицательно. При использовании этих коронок не возникает воспалений, рецессий, не меняется оттенок зубов. Аллергических реакций тоже не было замечено. Стоматологи говорят об оксиде циркония, как о белом золоте в протезировании.

Установка коронки на зуб

Процедура установки зубных безметалловых конструкций состоит из ряда этапов, которые очень важны и связаны между собой. Керамические изделия «монтируются» в соответствии со следующим алгоритмом:

1. Самый первый шаг – консультация у стоматолога. Врач проводит осмотр пациента, составляет схему лечения (если необходимо), установки коронок.
2. Зубы необходимо подготовить к протезированию. Для этого стоматолог сверлит их, пломбирует, лечит кариес, пульпит, пародонтоз и подобные проблемы.
3. Следующий этап – препарирование зубов под безметалловую керамику. Обтачивание делают под местным наркозом, потому что доктор убирает пару миллиметров твердой ткани.
4. Потом наступает очередь снятия слепка посредством накладывания специального цементного раствора на препарированный участок. Ориентируясь на полученный слепок, протезист создает гипсовую модель, а по ней изготавливает фарфоровую или циркониевую конструкцию.
5. Керамические коронки делают в лабораторных условиях, а затем примеряют пациенту для того, чтобы точно выявить правильную посадку и насколько крепко они будут примыкать.
6. Иногда выполняется временная установка безметалловой конструкции. Это позволяет определить реакцию тканей на инородное тело, смыкание, прикус и другие особенности ротовой полости отдельного больного.
7. Заключительная стадия – фиксация керамических протезов. На цементную основу крепят готовые конструкции. После их установки не рекомендуется принимать пищу, пить на протяжении 2-3 часов, чтобы результат основательно закрепился.

Срок службы коронки

Керамические изделия не устанавливают на всю жизнь. Приблизительный срок их эксплуатации в среднем составляет от 5 до 7 лет. При условии бережного отношения к протезам, срок службы конструкции увеличивается до 10-14 лет. Часто такие фарфоровые или циркониевые изделия фиксируют на передние зубы, которые имеют меньшую нагрузку, поэтому изнашиваются и ломаются они очень редко.

Цена керамической коронки на зуб

Сколько стоит безметалловый протез в стоматологических клиниках? Этот вопрос интересует многих. Стоимость керамики зависит от нескольких условий.

Что такое керамические коронки

Коронка из особой зубной керамики, как и любая другая коронка — это способ скрыть образовавшийся дефект и восстановить естественную функцию при разрушении или отсутствии одного или нескольких зубов.

Керамика является веществом разнородной структуры: с одной стороны, ее можно рассматривать как стекло, а с другой — как кристалл, и, сочетая ее с другими химическими элементами, получили несколько типов керамики с особыми свойствами, в том числе и ту, что используют сейчас в ортопедической стоматологии.

На фото: керамические зубы на верхней челюсти

Чуть позднее удалось создать высокотехнологичную керамику, которая сначала использовалась в космической индустрии, а уже много лет спустя перекочевала в кабинеты стоматологов — керамику на основе оксида (диоксида) циркония . До его появления показанием к использованию безметалловых керамических коронок была лишь коррекция передних зубов — резцов и клыков — у людей с повышенной чувствительностью к различным металлам и их сплавам, и почти никогда керамику не применяли для восстановления функции жевательных зубов. Но керамические коронки из оксида циркония позволили решить и эту задачу.

Противопоказаниемостается бруксизм — скрежет зубами во сне.

Виды керамических коронок

1. Виниры . Они представляют собой керамические накладки (вставки) на зубы. Их приклеивают на внешнюю поверхность, находящихся в зоне улыбки. Делается этого с целью улучшить их внешний вид или закрыть большую межзубную щель. Следует сказать, что эти пластинки могут быть сделаны и из другого композитного материала, но в любом случае перед их установкой потребуется неглубокая обточка эмали, и процесс этот необратим. Поэтому подумайте, прежде чем решиться на это.
2. Вкладки . Зубные протезы небольших размеров, служащие для восстановления лишь небольшой области поврежденного зуба. Такое может случиться, например, если зуб разрушен всего на одну треть. Керамические вкладки обладают высокой прочностью, их структура гораздо более плотная, в отличие от обычного пломбировочного материала; они не будут содержать микропоры, что позволить не развиться кариесу повторно, и не усаживаются. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории со слепков, которые предварительно делаются в кабинете врача, и фиксируют на зубах специальным клеем. Надо понимать: использовать вкладку вместо коронки можно лишь в том случае, если имеется прочная основа зуба.
3. Собственно, керамические коронки.

Преимущества и недостатки

Плюсы:

• У них очень высокая биологическая совместимость с организмом человека (они не оказывают негативного влияния на ткани полости рта и не вызывают аллергических реакций).
• Обладают таким же светопреломлением и светопроводимостью, что и натуральные зубы (световые лучи равномерно проходят через все слои коронки, не встречая на своем пути препятствия — металлического колпачка, например, что присутствует в коронках из металлокерамики; тем самым достигается более высокий уровень эстетики реставрации).
• Прекрасно подходят для мостовидного протезирования (когда для опоры используются расположенные по обе стороны соседние зубы), так и для цементирования на титановом штифте при имплантации.
• Обладают идеально гладкой поверхностью (образуется меньше налета).
• Точно прилегают к культе зуба и не усаживаются (тем самым снижается возможность возникновения вторичного кариеса).
• Они легкие.
• Не подвержены действию различных красителей.
• Не создают металлического привкуса во рту.
• Исключают возможность обнажения металла над десной и последующую корректировку коронки.
• Позволяют забыть о таком побочном эффекте, как синюшность десны (когда металл за счет окислительных реакций окрашивает краевую десну).
• Не позволяют десне пораниться коронкой (из-за отсутствия наддесневого расположения уступа).

Минусы:

• У керамических коронок невысокая прочность (именно по этой причине протезирование зубов керамикой до недавнего времени не было широко распространено, особенно это касается первых поколений керамических материалов).
• Они хрупкие.
• Склонны к трещинам.
• Оказывают влияние на зубы-антагонисты (находящиеся на противоположной стороне челюсти), приводя к их излишнему стиранию.
• Сложны в ремонте в случае поломки конструкции.
• Недолговечны.
• Керамическая реставрация зубов гораздо дороже металлокерамической.

Изготовление

В нынешнее время наиболее известными стали четыре технологии изготовления искусственных керамических зубов:

1. Обжиг на огнеупорной модели или на фольге из платины;
2. Литье каркасов с последующей их облицовкой;
3. Прессование (технологии «Empress » и «e.max »);
4. Фрезерование керамического блока по компьютерной программе (технология CAD/CAM).

Обжиг

Впервые ее стали применять для фарфоровых облицовок. Для этого, в первые годы использования метода, керамическую массу спекали в вакууме на платиновой фольге, а много позднее для этого стали применять специальную огнеупорную модель, которая могла выдерживать высокие температуры за счет включения в них фосфатных соединений, и это позволило заметно удешевить процесс.

По этой технологии создавали очень точные конструкции при относительно небольших затратах времени, а потом, научившись добавлять в массу различные химические соединения (это были нерастворимые оксиды), добились безупречного сходства протеза с натуральным зубом.

Литье

Принцип этого метода тот же, что используется в производстве кухонной термостойкой керамической посуды. Отливка коронки производится методом центрифугирования в огнеупорные формы. Но, в отличие от обжига, такая коронка почти не имеет микропор, и ее легче отполировать, делая совмещение с зубом более естественным.

К сожалению, эта технология не позволяет изготовить цельные мостовидные протезы, к тому же она очень сложная, поэтому не получила такого широкого распространения, как следующие две.

Прессование

Это была настоящая революция в области протезирования безметалловой керамикой. Одной из первых на стоматологическом рынке была представлена система IPS EMPRESS фирмы «Ivoclar», с помощью которых могли быть восстановлены дефекты коронок всех групп зубов с учетом индивидуального подбора цвета. Empress — прессуемый керамический материал, протезы из которого имеет ряд очевидных достоинств:

• хорошую прочность (по сравнению с обжигом на модели и методом литья);
• совершенную эстетику;
• высокую точность прилегания к твердым тканям реставрируемого зуба;
• износостойкость, подобную твердым тканям зубов.

Преимущество этой технологии заключалось также в том, что во время формирования керамика точно воспроизводит все детали восковой композиции, даже самые тонкие края, что обеспечивает краевое прилегание с точностью до 20 мкм. Кроме того, этот материал можно подвергать обжигу несколько раз.

Керамическое протезирование зубов без использования металлов методом горячего прессования может быть как бескаркасным, так и созданным на основе каркаса, например, все того же диоксида циркония. Конечно же, по желанию пациента керамическая масса может быть напрессована на каркас из металла, но тогда зуб потеряет свои оптические преимущества (изменятся светопоглощение и светоотражение зуба).

Как же делают керамические зубы?

Этапы протезирования керамическими коронками по технологии Empress:

1. Консультация врача перед протезированием: выясняется стоимость работы, оговариваются сроки выполнения и т.д.
2. Подготовка ротовой полости: опорные зубы лечат, если это требуется, а затем немного обтачиваются.
3. Создается зубочелюстной слепок.
4. По слепку в лаборатории лепится восковая модель будущей коронки.
5. Используя эту модель, керамическую массу нагревают до 1150° и прессуют под давлением в форму, отчего кристаллы прилегают друг к дружке гораздо плотнее, чем при обычном спекании; конструкция становится в разы прочнее.
6. Затем она обжигается и корректируется нанесением нескольких дополнительных слоев керамики.
7. Далее идет установка керамических зубов: в кабинете врача коронка при необходимости исправляется и фиксируется на цементирующий клей, имеющий такие же оптические характеристики, что и структура протеза.

Но процесс развития на этом не остановился, и разработчиками все той же фирмы был придуман еще один тип прессования, но уже с добавлением дисиликата лития или знакомого нам диоксида циркония. Этому методу дали название «IPS e. max », и внутри этого названия существует несколько других подназваний (в зависимости от того, что за вещество включают в структуру керамики и каким способом моделируют коронки).

Этапы зубного протезирования прессованными керамическими коронками по технологии « E. max»:

Они схожи с методом, который описан чуть выше. Разница лишь в том, что в лаборатории в керамическую массу для прочности вливается соль лития или керамическая масса прессуется в заранее подготовленный каркас из окиси циркония. Добавление этих соединений даже в небольших процентных соотношениях позволило в разы увеличить механическую прочность цельнокерамических коронок. Их прочность становится сопоставима с прочностью металла.

Фрезеровка

Идея компьютерной реконструкции возникла более 30 лет назад в Швейцарии. Сущность компьютерной технологии изготовления искусственных керамических зубов заключается в получении сканированной копии с отпрепарированного зуба специальной видеокамерой. Компьютер, обработав информацию с видеокамеры, отображает на мониторе виртуальную модель и формирует на ней протез. Врач планирует форму будущей конструкции, определяет ее параметры, а затем управляемый компьютером шлифовальный блок фрезерует ее из керамической заготовки.

Этот метод — самый точный при создании искусственных протезов любого типа.

На фото: отличие карамических безметалловых коронок (слева) от металлокерамики (справа)

Что лучше: цельнокерамические, металлокерамические, пластмассовые или керамические коронки на каркасе из оксида циркония

Чтобы выяснить для себя плюсы и минусы зубов из керамики, взвесить все «за» и «против», предлагаем ознакомиться со сравнительной таблицей:

	Керамика без других соединений	Металлокерамика	Пластмасса	Керамические коронки на основе оксида циркония
Эстетичность	++	+	+	+++
Аллергенность	-	+	+	-
Нежелательный привкус во рту	-	+	+	-
Срок службы	+	+	-	++
Влияние на ткани полости рта	-	++	+	-
Защита от повторного кариеса	++	-	-	+++
Точность конструирования и установки	++	+	-	+++

Как ухаживать

Гигиенический уход за керамическими протезами ничем не отличается от особенности гигиены за естественными зубами. Необходимо также чистить зубы не менее двух раз в день, стараться не надкусывать слишком жесткую пищу той частью челюсти, где установлена коронка или вкладка, а также тщательно вычищать межзубные пространства специальными зубными нитями — флоссами.

При надлежащей гигиене ротовой полости вы значительно увеличиваете срок службы зубных протезов из керамики.

Срок службы

Керамическая коронка на зуб недолговечна; срок ее использования не превышает 5-7 лет, но известны случаи, когда при бережном использовании коронки служили пациентам 10 лет и более. А так как керамическими коронками протезируют передние зубы, испытывающие наименьшую жевательную нагрузку, то вероятность их поломки существенно ниже.

Вопрос : Депульпируют ли зуб или нет под керамические коронки?

Ответ : Нет, нервы не вскрываются и не удаляются.

Вопрос : Как сильно обтачивают зуб при установке керамической коронки?

Ответ : При безметалловом протезировании врач обтачивает меньше, нежели использовалась бы металлокерамическая или иная конструкция.

Вопрос : Как влияют перепады температур на керамические коронки?

Ответ : Керамика как материал обладает низкой теплопроводностью, поэтому они ей не страшны.

Вопрос : Можно ли использовать керамические зубы для съемных протезов?

Ответ : Да, они могут использоваться в съемном протезировании.

Вопрос : Может ли после установки керамической коронки появиться запах изо рта?

Ответ : У керамической коронки нет запаха; причин его появления может быть несколько, и в любом случае необходимо проконсультироваться со стоматологом.

Вопрос : Что делать, если керамический зуб откололся ?

Ответ : В этом случае требуется реставрация всей керамической коронки.