Урофлоуметрия: подготовка и проведение. Урофлоуметрия (измерение скорости потока мочи) Урофлоуметрия норма и расшифровка результатов таблица

Одним из методов диагностики простатита и других урологических заболеваний у мужчин является урофлоуметрия. С ее помощью врач может определить динамику оттока мочи, тем самым получить более полное представление о протекающих в мочеполовой системе процессах и поставить точный диагноз.

Расскажем, что такое урофлоуметрия и как к ней подготовиться. Также дадим краткие сведения о том, как проводится исследование и подскажем по расшифровке результатов.

Что такое урофлоуметрия

Под урофлоуметрией (УФМ) понимают методику замерения скорости оттока мочи и фиксацию ряда иных физиологических процессов. Зная эти показатели можно определить тип мочеиспускания и выявить протекающие в мочеполовой системе патологии.

Также урофлоуметрию применяют для контроля эффективности лечения при заболеваниях, проявляющимися подобными нарушениями. Для получения данных применяется секундомер или урофлоуметр.

Чаще всего подобную диагностику проводят при следующих жалобах у пациентов:

затрудненное мочеиспускание;
жжение или боль в половом члене при мочеиспускании;
учащенные позывы справить малую нужду;
энурез.

Чаще всего на УФМ направляют мужчин. Хотя метод подходит и для обследования женщины, но у представителей сильного пола уретра имеет больше изгибов и сложнее в строении, потому для определения причин их жалоб этот метод предпочтительнее.

При каких заболеваниях делают урофлоуметрию

Мочеиспускательный канал мужчины имеет множество поворотов, зачастую располагается в непосредственной близости от разных органов, на всем протяжении имеет сужения и расширения. Из-за этих факторов при патологиях скорость оттока мочи существенно снижается, и это легко проверить с помощью урофлоуметрии.

Показаниями к проведению обследования являются:

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - гиперплазированная ткань разрастается, что приводит к сдавливанию простатического отдела уретры. Это нарушение с легкостью выявляется урофлоуметрией.
- во многих случаях раковая опухоль пережимает расположенные рядом сосуды, включая мочеиспускательный канал.
, включая бактериальный и застойный. Заболевание всегда сопровождается отеками простаты, из-за чего орган увеличивается в объеме и сдавливает уретру, частично или полностью перекрывая ее просвет.
Стриктуры мочеиспускательного канала.
Наличие камней в уретре. Они могут попасть сюда из почек, мочевого пузыря, реже из простаты и перекрыть просвет уретры
Склероз шейки мочевого пузыря.
Спазм шейки мочевого пузыря.

Также урофлоуметрия может быть необходимой при выявлении нейрогенного мочевого пузыря, слабости его детрузора или гиперактивности.

Список показаний к урофлоуметрии достаточно обширен, но только врач принимает решение, нужно ли проходить подобное обследование или нет.

Правильная подготовка к процедуре

От того, насколько точно мужчина будет соблюдать правила подготовки к урофлоуметрии, зависит конечный результат обследования. Поэтому важно последовательно выполнить все рекомендации врача.

Чтобы подготовиться к урофлоуметрии нужно:

Днем накануне обследования нужно выпить примерно 1,5-2 литра воды (для мужчины весом 70 кг), а непосредственно перед исследованием еще 200-300 мл. Если чрезмерно налегать на жидкости - можно переполнить мочевой пузырь и тогда скорость оттока мочи повысится. Напротив, дефицит воды приводит снижению скорости мочеиспускания и к недостоверным данным анализа.
За час-полтора до назначенного времени нельзя ходить в туалет. Исключение может быть сделано, если мужчина не может выполнить это правило в связи с особенностями физиологии или заболевания.
Ограничение или прекращение курса препаратов, влияющих на мочеиспускание. К ним относятся диуретики, и другие.

Также важное значение имеет психологический настрой мужчины. Раньше урофлоуметрию проводили с использованием секундомера, многих мужчин смущало присутствие уролога во время процесса, что отражалось на конечных результатах анализа. В современной диагностике используется компьютеризированный урофлоуметр, потому мужчина остается в кабинете один и может расслабиться. Такой подход дает более точные результаты.

О способе, который будет использоваться, врач может рассказать заранее, если его об этом попросить.

Как проводится урофлоуметрия

Для проведения анализов могут использоваться урофлоуметры разной конструкции, но схожие по сути. Чаще всего прибор представляет собой предмет, похожий на стул, в центре сиденья которого находится воронка. К ней прикреплены различные сенсоры и датчики, которые определяют характеристики мочеиспускания и отправляют данные на компьютер. Тут полученная информация анализируется и врач получает на руки готовый результат.

В зависимости от преследуемых целей могут быть проведены разные типы исследования скорости оттока мочи: стандартный, фармакологический, выяснение остаточного уровня мочи. Каждый из них имеет свои особенности проведения, потому требует детального рассмотрения.

Как делают стандартную урофлоуметрию

Самая простая диагностическая методика, при которой используют один только компьютерный урофлоуметр без применения дополнительного оснащения. Обычно проводится до обеда примерно в следующей последовательности.

Пациент после предварительной подготовки проходит в кабинет, где его встречает врач.
Собирается информация о действиях во время подготовки. Врачу будет интересно, сколько позывов было к мочеиспусканию, в каком примерно объеме выделялась моча, какие при этом были ощущения. Также диагност спросит о наличии жажды, позыве к мочеиспусканию на момент опроса, самочувствии и о других моментах.
Если нет препятствий к проведению урофлоуметрии, больной проходит в отдельное помещение с установленным урофлоуметром.
Дождавшись позыва к мочеиспусканию обследуемый начинает мочиться в позе, которая ему привычна (мужчины чаще стоя), при этом как можно больше урины должно попасть в центр воронки или на ее стенки..
После того, как малая нужда будет справлена, мужчина может помыть руки и дожидаться врача.

Первые данные поступают в компьютер одновременно с касанием струи стенок воронки, однако требуется время для расшифровки результатов. Поэтому мужчина может быть отправлен домой, а готовый результат передадут его лечащему врачу.

Фармакологическая урофлоуметрия

Принцип этого метода такой же, как и в предыдущем случае, но мужчине дополнительно дают выпить препараты, влияющие на мочеиспускание. Это необходимо для повышения давления внутри мочевого пузыря и тонуса его детрузора. Если у больного имеется слабость детрузора - прием препаратов никак не отразится на скорости оттока мочи, что будет зафиксировано соответствующими датчиками.

Порядок урофлоуметрии:

Мужчина проходит предварительную подготовку, затем направляется на диагностику.
В кабинете делают стандартную урофлоуметрию, фиксируют выявленные показатели.
Обследуемому дают выпить таблетку Фуросемида, а после наступления сильного позыва к мочеиспусканию проводят второе исследование.

Врач зафиксирует последние параметры и сравнит их с первыми. Обычно на это требуется время, потому мужчину отправляют домой или просят подождать в приемной.

Эта методика длится около часа. Ее продолжительность зависит от самого препарата и времени наступления сильного позыва.

Вычисление объема остаточной мочи

При некоторых патологиях в мочевом пузыре скапливается определенное количество урины, которая не выводится наружу после мочеиспускания. Для определения остаточного объема и используется урофлоуметрия. Для этого применяется дополнительное оборудование, а само обследование проводится примерно по следующей схеме:

Мужчина готовится к анализам за 1-2 дня, затем приходит к врачу.
После стандартного опроса, касающегося характера мочеиспускания, делают компьютерное УФМ.
Сразу после получения данных и окончания мочеиспускания больному делают УЗИ мочевого пузыря.

Сочетание урофлоуметрии с УЗИ позволяет определить остаточный объем мочи с высокой точностью. При этом чем выше будет значение, тем более явны нарушения в работе мочевыводящей системы. Врач посчитает, сколько мочи вышло и сколько осталось и сделает выводы о характере проблемы.

Уровень остаточной мочи 10 % считается нормальным.

Урофлоуметрия в домашних условиях

В некоторых случаях нужно проверить особенности мочеиспускания в динамике, но направлять для этого больного в стационар нет необходимости. Можно использовать портативные (домашние) урофлоуметры, которые требует точной первичной настройки, но в дальнейшем могут эксплуатироваться без участия медицинского специалиста. Отличие мобильного устройства от стационарного заключается в наличии модуля памяти для записи данных и встроенного аккумулятора.

Для расшифровки результатов домашней урофлоуметрии нужно достать карту памяти и отнести ее врачу. На обследование больному дается 2-4 дня, при этом он должен с указанной периодичностью мочиться в воронку аппарата.

Особенности расшифровки урофлоуметрии

Данные по урофлоуметрии формируются не в виде таблицы, как в случае с анализами крови, а в виде графиков, в которых разобраться несведущему человеку достаточно трудно. В зависимости от конкретной цели тут могут быть отображены следующие параметры:

период начала мочеиспускания;
объем урины, поступившей в воронку;
объем мочи, выделенной из уретры за один раз;
усредненная скорость струи;
общая продолжительность процесса;
наивысшая скорость оттока мочи;
время достижения пиковой скорости и другие параметры.

Проанализированная компьютером информация отображается в виде урофлоуметрической кривой на экране, а также может дублироваться в распечатке. Также может применяться урофлоуметрический индекс - для случаев, когда общий объем выделяемой урины не превышает 100 мл.

С примерами графиков можно ознакомиться на фото.

В соответствии с полученными данными врач может определить, какой тип мочеиспускания имеется у больного. Например, если на графике урофлоуметрическая кривая практически симметрична, поднимается и опускается плавно, можно говорить о нормальном мочеиспускании.

При прерывистом типе линия на графике будет колебаться вверх/вниз, что указывает о последовательном изменении скорости оттока мочи и может быть вызвано частичным уменьшением просвета уретры. В этом случае можно будет подозревать начальную стадию , а также патологии мочевого пузыря.

Если график имеет резкий обвал вниз (на несколько секунд), а затем возвращается к исходному положению - говорят о прерванном типе мочеиспускания, когда моча попадает в воронку урофлоуметра малыми объемами.Подобные отклонения характерны для дисфункции детрузора мочевого пузыря.

Медленное повышение линии графика и столь же медленное ее снижение, в сочетании с удлиненной кривой свидетельствуют о перекрытии уретры. В этом случае скорость потомка постепенно нарастает и медленно снижается. Такая ситуация характерна для аденомы простаты, рака, закупорки просвета камнем, простатита и других патологий.

Противопоказания к урофлоуметрии

Такой метод исследования, как урофлоуметрия, практически не имеет противопоказаний, потому применяется относительно широко. Диагностику можно проводить и женщинам, и мужчинам вне зависимости от возраста, исключением являются маленькие дети, которые не могут сознательно контролировать процесс мочеиспускания.

Противопоказаний к урофлоуметрии относительно немного:

Обезвоживание (для фармакологической урофлоуметрии абсолютное противопоказание, для остальных видов - можно, но с контролем результата).
Непроходимость мочеиспускательного канала.

Чаще всего обезвоживание приводит к искажению результата анализов. Однако если оно обнаружено в момент начала фармакологической урофлоуметрии - лучше отказаться от обследования. Фуросемид может вызвать у такого мужчины головокружения и спутанность сознания.

Заключение

Урофлоуметрия - это достаточно достоверный вспомогательный метод определения патологий в мочевыводящей системе, в основе которого лежит принцип измерения скорости оттока мочи, ее остаточного объема, времени на мочеиспускание и других параметров. Подобные анализы нельзя расшифровать не имея медицинского образования, потому лучше довериться врачу.

При урологических нарушениях пациент проходит комплексное обследование. При энурезе, цистите, инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, проблемах с проходимостью уретры проводится урофлоуметрия.

Что это такое? Какие отклонения можно определить по результатам исследования? Как подготовиться к процедуре? Как правильно сдавать мочу? Ответы в статье.

Что такое урофлоуметрия

Метод диагностики патологий мочеполовой системы, неинвазивная процедура. Определяющий показатель - скорость струи во время опорожнения мочевого пузыря.

Во время исследования пациент мочится в специальную ёмкость, в которой установлен измерительный прибор. К урофлоуметру подключён ПК, принтер, другие элементы. Во время обследования все данные о скорости выхода мочи, объёме урины передаются на монитор в виде графика.

Задача пациента - просто помочиться в специальном кабинете без напряжения мышц промежности и живота. Все данные считывает урофлоуметр, специальное программное обеспечение преобразует сигналы в графическое изображение. По результатам процедуры доктор видит любые отклонения от нормы во время мочеиспускания.

Показания к проведению исследования

Исследование назначают при различных заболеваниях мочеполовой системы:

хроническое ;
аденома предстательной железы (для подтверждения диагноза);
проблемы с функционированием мочевого пузыря;
энурез ();
признаки развития рака мочевого пузыря;
инфекционные заболевания в мочевыводящих путях;
неконтролируемое выведение мочи;
нарушение проходимости мочеиспускательного канала.

Противопоказания

Урофлоуметрия - процедура, не имеющая ограничений для проведения. Некоторые патологии могут повлиять на результаты анализа, но не служат препятствием для проведения процедуры.

Единственное неудобство, которое испытывает пациент во время исследования - психологический дискомфорт. Большинству людей не очень приятно мочиться в кабинете, в специальное устройство, хотя доктор и находится в другом помещении.

Задача врача - психологически подготовить пациента, объяснить важность процедуры. Напряжение мышц промежности либо предстательной железы негативно влияет на результаты анализа, уролог получает неточные данные. При правильном настрое пациент расслабляется, график отображает все отклонения в работе мочевого пузыря, если они есть.

Что показывает

По результатам тестирования уролог определяет:

определяет качество работы мочевыводящих путей;
затруднённое либо замедленное мочеиспускание;
поражение предстательной железы, увеличение размера важного органа;
функциональность уретральных запирательных сфинктеров, предупреждающих неконтролируемую утечку мочи;
сократительную способность пузыря;
степень тяжести обструкции либо закупорки протоков;
все препятствия, мешающие нормальному оттоку урины.

На заметку! При подозрении на серьёзные патологии мочевыводящих путей уролог назначает радионуклидную урофлоуметрию. Кроме основных показателей, исследование показывает объём остаточной мочи, стеноз дистального отдела, пузырно-лоханочный и пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Как подготовиться

главное правило - психологически настроиться на проведение исследования, исключить напряжение мышц;
за пару дней до проведения процедуры пациент прекращает принимать все препараты, усиливающие отток мочи, лекарства любого рода, даже, витамины;
задача беременной - обязательно сказать доктору о своём положении;
за 1 час до процедуры пациент выпивает 1 литр воды, помочиться в следующий раз можно только во время обследования. Больший объём жидкости перед урофлоуметрией употреблять не стоит.

Как проходит процедура

Кроме психологического дискомфорта, трудностей в проведении исследования нет. Урофлоуметрию назначают детям грудного возраста, беременным, пожилым людям, пациентам с любой степенью поражения мочевыводящих путей.

При записи на исследование доктор объясняет человеку тонкости процедуры, рассказывает, какие патологии можно выявить при правильном проведении мочеиспускания. Важный момент - рекомендации по подготовке к урофлоуметрии.

Порядок проведения исследования:

женщины и мужчины мочатся в привычном положении: стоя либо сидя. Дети до полугода во время урофлоуметрии лежат, от 6 месяцев до 2 лет сидят (и мальчики, и девочки). Рядом с маленькими детьми находится один из родителей, чтобы снять страх перед незнакомой обстановкой;
перед исследованием важно выпить положенный объём воды, переполнять пузырь не стоит;
пациент занимает положение перед мочеиспусканием (строя или сидя), даёт сигнал врачу о готовности к исследованию. Для этого нужно нажать кнопку, через 5 секунд опорожнить мочевой пузырь. Струя должна попасть в специальную ёмкость с датчиком;
через 5 секунд после мочеиспускания пациент вновь нажимает кнопку, сигнализирует завершение процесса;
во время исследования урофлоуметр фиксирует напор струи, период замедления и ускорения мочеиспускания, объём выделенной жидкости;
доктор находится в отдельном помещении. Пациент должен расслабить мышцы промежности и простаты, представить, что мочеиспускание проходит в обычных условиях. От выполнения этого правила зависит точность результатов диагностики.

Что влияет на скорость мочеиспускания

Нарушение скорости потока мочи, характер опорожнения пузыря отрицательно воздействуют некоторые патологии:

рак детрузора либо простаты;
хронические инфекции в уретре, мочевом пузыре;
доброкачественная гиперплазия простаты, на фоне которой перекрывается просвет мочеиспускательного канала;
травмы спинного мозга, опухоли, провоцирующие нарушение нервной регуляции либо нейрогенную дисфункцию.

Искажение данных анализа происходит в следующих случаях:

пациент нарушал правила, напрягал мышцы простаты во время исследования;
перед процедурой не были отменены лекарства и вещества, влияющие на скорость опорожнения мочевого пузыря;
во время процедуры человек двигался.

Нормы и отклонения у мужчин и женщин

При правильном функционировании мочевыводящих путей происходит снижение и повышение скорости выведения урины. Скорость опорожнения пузыря зависит от возрастных показателей и пола пациента. По результатам процедуры врач получает график, указывающий на динамику микции (мочеиспускания).

Узнайте о признаках и о лечении патологии при помощи медикаментов.

Инструкция по применению антибиотика Палин при цистите описана странице.

Перейдите по адресу и прочтите о пользе и правилах применения компота из клюквы для лечения почек.

Нормативные показатели для пациентов среднего возраста:

максимальная скорость микции появляется через промежуток от 4 до 9 секунд;
средняя скорость - от 10 до 15 секунд;
время ожидания мочеиспускания - до 40 секунд. Важный момент - психологический фактор. Многие люди при контроле процесса врачом и приборами не могут вести себя естественно;
время выведения урины зависит от объёма накопленной жидкости;
минимальная скорость микции: женщины - от 20 мл за секунду, мужчины - от 15 мл/с.

Расшифровка результатов

График по результатам урофлоуметрии содержит множество данных. Оценка показателей, понимание картины патологии, диагностика отклонений - задача специалиста. Пациентам пригодится характеристика многих значений для понимания общей картины.

Основные показатели:

Q mid. Скорость струи (средние значения). При прерывании струи появляются отклонения в показателях.
V. Объём выведенной мочи. Диагностика успешна при объёме урины от 200 до 600 мл, минимальный объём - 50 мл.
T. Длительность выведения урины от анализа до окончания мочеиспускания.
Q max. Скорости мочи - максимальное значение. Показатель во многом зависит от возраста и пола.
Tg max. Максимальная скорость с момента поражения мочи.
Tw. Время ожидания появления струи урины.

При проведении урофлоуметрии важно соблюдать правила, готовиться к процедуре согласно рекомендациям врача. Анализ результатов позволяет уточнить вид заболевания, разработать схему лечения, подобрать оптимальные препараты. Не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой показателей: задача пациента - получить результаты, посетить уролога для получения грамотной консультации.

Подробнее о том, что такое урофлоуметрия узнайте из следующего ролика:

Урофлоуметрия – метод диагностики, который заключается в измерении скорости мочеиспускания. Это относительно простой способ диагностики, который применяется при различных .

Показания для исследования:

Как проводится урофлоуметрия:

Использование специального аппарата (урофлоуметр). При этом пациента просят в резервуар аппарата, который анализирует важные показатели и выдает достаточно точные цифры. Исследование должно проводиться в комфортных для пациента условиях, а при необходимости диагностика повторяется несколько раз, для получения наиболее объективных данных. Следует помнить о том, что диагностика должна проводиться при , но крайне нежелательно его переполнение.
Использование мерной посуды и секундомера. При этом варианте пациент засекает время начала и окончания мочеиспускания и фиксирует объем мочи. Затем получившийся объем делят на время и получают среднюю скорость мочеиспускания. Использование данного способа показано при отсутствии урофлоуметра. Естественно, в отличие от аппаратного метода, использование секундомера не позволяет получить все необходимые показатели потока.

Показатели урофлоуметрии в норме:

Максимальная скорость мочеиспускания – норма для мужчин составляет 15 мл/сек и более; для женщин - 20 мл/сек и более.
Средняя скорость мочеиспускания – в норме превышает 10 мл/сек.
Время достижения максимальной скорости – в норме находится в пределах 4-9 секунд.
Общее время мочеиспускания – оценивается врачом в соответствии с выделенным объемом.
Объем выделенной мочи: в идеале исследование считается объективным, если общий объем составляет от 200 до 500 мл. Минимальным объемом, при котором можно учитывать результаты урофлоуметрии составляет 100 мл.
Промежуток времени, необходимый для начала микции – обычно не превышает 10 секунд. Однако следует учитывать психологическую составляющую, которая мешает некоторым людям адекватно помочиться в некомфортных условиях.

Как подготовится к урофлоуметрии:

За 30-60 минут до исследования необходимо выпить 0,5-1 литр воды.
Пациент дожидается появления позыва на мочеиспускание и сообщает об этом врачу.
Выполняется исследование, в ходе которого необходимо создать пациенту комфортные условия. При необходимости открывают водопроводный кран для усиления условного рефлекса.
В некоторых случаях, для получения объективных данных, необходимо проведение нескольких исследований.

Примеры результатов урофлоуметрии:
	Норма
	Незначительная инфравезикальная обструкция

Рядовая манипуляция, при которой определяются параметры струи мочеиспускания. Ее проводят для того, чтобы выяснить состояние, и проверить функционирование нижних мочевых путей.

У вполне здоровых людей отток мочи при мочевыделении начинается медленно, но затем быстрота потока возрастает, а потом снова тормозится до полного высвобождения мочевого пузыря. Что значит, если вам назначили урофлоуметрию? Цена за этот вид исследования в среднем составляет 1 100 руб.

Как работает мочевыделительная система?

Питательные вещества, которые человек получает, употребляя пищу, организм переделывает в энергию. После усвоения всех нужных компонентов продукты распада выводятся.

В мочевыделительной системе остаются некоторые химические элементы, например, натрий, калий. Удаляются креатин и мочевина, которые образуются в результате разложения белков, присутствующих в мясе и отдельных овощах.

Из чего состоит мочевыделительная система?

Почки - парные органы, которые находятся ниже ребер по обеим сторонам позвоночного столба. Они выводят шлаки из организма, которые удаляются вместе с мочой, кроме того, поддерживают равновесие солей и других веществ. Почки вырабатывают эритропоэтин, участвующий в создании эритроцитов. Помимо этого, они участвуют в регулировании артериального давления.
Два мочеточника - узкие трубочки, по которым моча поступает от почек к мочевому пузырю.
Мочевой пузырь является полым органом треугольной формы, который находится в брюшной полости, занимая ее нижний отдел.
Нервы мочевого пузыря подают сигналы о том, что необходимо его освободить.
Два сфинктера препятствуют оттоку мочи и состоят из круговых мышц.
Мочеиспускательный канал - это трубка, выводящая из организма мочу.

Подготовка к урофлоуметрии

Задержка мочеиспускания может быть обусловлена заболеваниями, к примеру, стриктурой уретры, что является поводом к проведению урофлоуметрии. Подготовка к проведению процедуры такова:

доктор может попросить выпить примерно четыре стакана жидкости за пару часов перед проведением процедуры;
женщинам необходимо сказать врачу о планируемой или настоящей беременности;
следует сообщить доктору обо всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент, включая средства из растительного сырья и витаминные комплексы;
по состоянию здоровья больного иногда назначают другую индивидуальную подготовку, может быть назначена и другая процедура.

Показания к обследованию

Урофлоуметрия - достаточно быстрый и несложный тест диагностики, посредством которого получают данные о состоянии нижних мочевыделительных путей. Применяется он для определения того, есть ли препятствие, которое мешает нормальному оттоку мочи.

В зависимости от результатов этой процедуры врач может назначить дополнительные исследования, например, ретроградную цистографию, цистометрию, цистоскопию. Урологические заболевания, при которых вывод мочи нарушен:

злокачественная опухоль ;
доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
приостановка мочи, например, при забросе ее в почки;
нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
опухоль мочевого пузыря;
инфекция мочевых путей.

Осложнения при урофлоуметрии

Это безопасная процедура, однако осложнения могут быть вызваны состоянием здоровья пациента, поэтому необходимо обсудить с доктором все моменты, связанные с данной манипуляцией. Факторы, которые приводят к неправильной урофлоуграмме:

во время мочеиспускания происходили движения или наблюдалось напряжение больного;
некоторые медицинские препараты.

Как проводится урофлоуметрия?

Процедуру можно выполнять амбулаторно или во время нахождения пациента в стационаре.

Манипуляция делается следующим образом:

Сначала доктор объясняет, как использовать урофлоуметр.
Как только обследуемый готов к мочеиспусканию, ему нужно нажать кнопку «Старт» и сделать пятисекундную задержку мочеиспускания.
Далее пациент писает в воронку, соединенную с урофлоуметром. Аппарат записывает процесс и выдает результат в графической форме.
Во время мочеиспускания не нужно надавливать на мочеиспускаемый канал, напрягать мышцы промежности, брюшного пресса и по возможности не совершать лишних телодвижений.
Как только пациент закончит писать, необходимо выдержать пять секунд и нажать кнопку урофлоуметра.
По медицинским показаниям доктор может посоветовать повторить процедуру еще несколько раз.

Урофлоуметрия - что это такое? О чем сообщают ее результаты?

С помощью этой процедуры можно определить следующие параметры:

Наибольшую скорость мочи - это предельный объем, который выделяется за определенный период. Скорость измеряется в мл/с. Если этот параметр ниже, чем нормативные данные, то это необязательно говорит о затруднении оттока мочи, так как он находится в зависимости от количества выделенной мочи, пола и возраста больного и вероятного понижения тонуса детрузора. Если значение выше нормы, то это свидетельствует о чрезмерном усилении деятельности мышцы мочевого пузыря или маленьком сопротивлении канала мочеиспускания.
Длительность мочеиспускания. Это время от начала и до донца оттока мочи. Необходимо различать понятия «длительность мочеиспускания» и «длительность мочеотделения». Эти два параметра не совпадают при прерывистой струе. На продолжительность оттока мочи влияют: проходимость пузырно-уретрального отдела, а также самого мочеиспускательного канала, и гладкомышечных волокон стенок мочевого пузыря.
Среднюю скорость мочеиспускания - это величина отношения объема уретры в миллилитрах к продолжительности мочевыделения в секундах. Измерение скорости мочеиспускания помогает упростить интерпретирование данных, когда мочеотделение прерывистое.
Время достижения максимума. Период от начала и до достижения наибольшей скорости мочеиспускания. Как правило, это значение составляет не более одной трети длины урофлоуграммы. Если значение выше, то это указывает на то, что детрузор ослаблен, а также возможны проблемы с проходимостью мочевыделительного канала и пузырно-уретрального отдела.
Объем мочеиспускания, который выражается в миллилитрах. От этого параметра зависит правильность результатов проводимой процедуры. Для того чтобы получить верные результаты, этот показатель должен быть выше 50 мл.
Период ожидания до начала мочеиспускания. У здоровых людей этот показатель не должен превышать 30-40 секунд, а при таких заболеваниях, как, например, поражение гладких волокон стенок мочевого пузыря - значительно дольше. При подпузырной закупорке мочевых путей этот показатель увеличивается до нескольких минут.

Нарушения мочеиспускания

Правильно работающая система мочеиспускания является неотъемлемой частью нормального состояния организма человека. Появление неприятных ощущений во время мочевыделения, увеличение или уменьшение объема мочи может говорить о ряде заболеваний мочеполовой системы, а также и иных систем организма. В случае появления подобных проблем необходимо обратиться к врачу. Виды нарушений мочеиспускания у мужчин:

изменение числа мочеиспусканий в течение суток;
болевые ощущения;
недержание мочи;
изменение количества урины;
обструкция путей мочеиспускания;
изменение окраски мочи.

Затруднения во время оттока урины, редкое мочеиспускание, болезни мочеполовых органов и половые инфекции - это наиболее частые нарушения у мужчин.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин:

стресс;
добро- и злокачественные новообразования;
инфекционно-воспалительные болезни мочеполовой системы;
заболевания нервной системы;
мочекаменная болезнь.

Проблемы могут также возникнуть и от приема медикаментов, которые обладают мочегонными свойствами или способствующие задержке выделений. Распространенные урологические заболевания:

сальпингит;
эндометрит;
цистит;
пиелонефрит;
уретрит;
язва мочевого пузыря;
парацистит.

Полезная информация о мочевыводящей системе

За 24 часа человек выделяет около 750-2000 мл мочи, в зависимости от количества выпитой жидкости. Объем урины, который вырабатывается в ночное время, равен приблизительно половине дневного. В выделяемой моче присутствуют шлаки и соли, отсутствуют вирусы, бактерии и грибы.

Заключение

Урофлоуметрия - диагностическая процедура, которая может применяться при обследовании широких слоев населения. Используется для измерения показателей струи мочи. На точность этой процедуры огромное воздействие оказывает психологический фактор. Для точности результатов специалисты советуют пройти это исследование не менее двух раз.

Урофлоуметрия включена в большую часть протоколов по диагностике заболевания нижних мочеиспускательных путей как у взрослых, так и у детей. Нарушения, которые возникают при мочеиспускании, необходимо сразу же лечить, так как болезнь может перейти в запущенную стадию. В этом случае заболевание лечится долго и трудно. Поэтому при обнаружении начальных признаков нарушений следует обращаться к врачу.

В применяется несколько способов исследования работы мочевыводящей системы.

Урофлоуметрия или микциометрия не самый распространенный, но самый информативный метод.

Для больного процедура не представляет сложности и выглядит как обычное посещение туалета.

Что такое урофлоуметрия?

Урофлоуметрия (УФМ)– не сложная медицинская процедура, метод диагностики мочеполовой системы, который позволяет измерить скорость потока мочи с течением времени и ее количества. Проводят процедуру с помощью специального оборудования или обычного секундомера. При использовании секундомера важно, чтобы пациент не смущался. При изменении состояния меняются показатели, в результате диагноз будет установлен не верно.

Не смотря на упрощенность данного метода, его результаты являются показаниями к оперативному вмешательству при некоторых патологиях. Также метод позволяет контролировать проведенные урологические процедуры, позволяет вовремя определить рецидив болезни, предупредить возможные осложнения.

Если имеются жалобы на боли в пояснице, почках и при мочеиспускании, редкие или частые посещения туалета – все это является поводом для визита к врачу.

Метод исследования проводят чаще мужчинам, чем женщинам. Это можно объяснить тем, что строение уретры у мужчин намного сложнее. Моча из мочевика проходит долгий путь 18-23 см. При этом имеются различные изгибы, расширения и сужения. То есть, чем сложнее этот путь, тем чаще бывают «поломки».

Проходит процедура быстро, нарушения кожных покровов отсутствуют. Обследование безопасное для всех. Его можно проводить беременным и детям.

Перед исследованием пациент консультируется с лечащим врачом, знакомится с правилами проведения манипуляции, возможными негативными эффектами. Перед исследованием больной должен сообщить врачу, принимались ли какие-либо лекарственные препараты, витамины, чаи из лечебных трав, так как все это может повлиять на результат. За несколько дней до обследования необходимо прекратить принимать любые лекарственные формы.

Во время процедуры клиент расслабляется и не двигается. Все приборы измерения устанавливаются в отдельной комнате. Специалист получает все данные с помощью компьютера.

Показания для проведения метода

Основная задача обследования – установить, замедленное или . Тест показывает, как функционируют органы мочевыделительной системы и уретральные сфинктеры. На характер и скорость потока мочи воздействуют новообразования доброкачественного и злокачественного характера, частые инфекции мочеполовой системы, нейрогенные дисфункции спинного мозга.

Показания к проведению манипуляции:

С помощью данного вида исследования выясняют скорость струи, количество выделяемой урины и время процесса мочеиспускания.

Подготовка к исследованию

Урофлоуметрия не требует особой подготовки. Главное, чтобы больной был подготовлен психологически. Для получения точного результата исследование проводится в первую очередь.

Всю надлежащую информацию оповестит врач. Возможно, пациенту нужно будет выпить около литра жидкости для полного наполнения мочевика. До начала процедуры рекомендуется в туалет не ходить.

Специалист предложит другой вариант подготовки к урофлоуметрии, если пациент в силу некоторых причин не может пройти обследование. В зависимости от патологии, больному предлагают самому в домашних условиях измерить время, количество мочи, а цифры зафиксировать.

Испускание мочи при данном анализе проводится в обычном, естественном положении.

Как проводится микциометрия у детей и взрослых?

Для проведения анализа используется одноразовая емкость в форме воронки, писсуар или туалет. В него встроен измерительный прибор. Фиксируется время от возникновения струи мочи до окончания испускания. Затем, применяя специальный расчет, выводят скорость струи.

В момент исследования больной не должен напрягать мышцы живота, промежности, давить на уретру!

Исследование также проводят с помощью специального урофлоуметра, который имеет принтер и подключен к компьютеру. Перед проведением обследования пациенту рассказывают все нюансы проведения процедуры и оставляют одного в отдельной комнате.

Когда у больного появится желание сходить в туалет, он нажимает специальную кнопку, ждет несколько секунд и мочится в отведенную посуду. Прибор показывает все данные на мониторе компьютера. После мочеиспускания пациент ждет несколько секунд и фиксирует на приборе окончание процесса. После этого он направляются на определение остаточного количества мочи. Оно должно составлять не более 30 мл. Для этого используют катетер или УЗИ.

Детям после 2 лет данное исследование проводят так же, как и взрослому человеку. Крохе в возрасте до полу года анализ берут в положении лежа. Дети с 6 месяцев и до 2 лет мочатся сидя, не зависимо от пола. Важно, чтобы мочевой пузырь малыша был полный, но не переполнен. Чтобы кроха не испугался, с ним рядом находится мама.

Норма скорости выделения мочи у мужчин и женщин

При здоровом испускании мочи усиливает скорость, после уменьшает ее. Положительные цифры зависят от того, сколько лет пациенту и от его пола. Показатели определяют наличие или отсутствие заболевания.

Показатели при здоровом состоянии организма:

Наибольшая скорость мочеиспускания у мужчин – от 15 мл/секунду, у женщин – от 20 мл/секунду.
Средняя скорость мочеиспускания имеет пределы – 10-15 мл /сек.
При отсутствии серьезного заболевания максимальная скорость составляет 4,5-9,5 мл/сек.
Время испускания урины зависит от проходимости уретры и пузырно-уретрального сегмента. Норма 20 секунд.
Период ожидания не должен превышать 40 секунд. Не все могут чувствовать себя спокойной, зная, что за ним наблюдают. Если поражены мышцы, выпускающие мочу, время увеличивается.

Точные результаты получают при полученном объеме урины от 100 мл до 500мл. При здоровом состоянии процесс мочеиспускания при заданном количестве происходит за 20 секунд.

Результат исследования получается не верным, если человек в момент мочеиспускания двигался, принимал лекарственные препараты, которые влияют на тонус мышц.

Расшифровка полученного результата

Только специалист сделает вывод по полученному результату и установит точный диагноз. Но некоторые показатели пациент сможет распознать самостоятельно:

Т – время от начала до конца испускания мочи. Сам процесс мочевыделения сюда не относится. Если струя прерывалась, точность результат вызывает сомнения.
Q max – самый высокий показатель скорости мочевой струи. указывает объем, который выпускается за определенное время. На кривой определяется максимальное значение. Отклонение от норматива не свидетельствует о наличии патологии, так как на показатель влияет возраст и пол человека.
Q mid — средняя скорость струи урины.
Tq max – наибольшая скорость с того момента, как пошла струя мочи. У здорового человека диаграмма идет вверх, а сам показатель занимает 1/3 графика. При наличии болезни подъем кривой слабый, показатель растет.
V – объем выделенной мочи.
Tw – время ожидания, когда пойдет струя.

При отсутствии патологических изменений левая часть урофлоурограмма выше правой части. Если есть проявления асимметрии, значит, имеется патологический процесс.

Если максимальная скорость очень высокая, больной страдает недержанием мочи.

Заниженный показатель Q max указывает на слабый сфинктер мочевого пузыря, а повышенный на угрозу развития недержания мочи. В норме подъем кривой происходит быстро.

При заболевании шейки мочевика, кривая идет вверх медленно. При норме кривая имеет форму колокола с ровными краями.

Чтобы получить точные цифры результатов мочевой пузырь должен быть полностью освобожден.

Какие заболевания выявляет урофлоуметрия?

Проведение данного анализа позволяет выявить следующие заболевания:

нарушенное испускание мочи при расстройствах нервной системы;
— включает совокупность признаков: недержания мочи, особенно ночью;
доброкачественные и злокачественные опухоли предстательной железы;
простатит;
сужение просвета отдельной части мочеиспускательного канала;
нервное недержание мочи у детей;
недержание мочи у взрослых при органических изменениях.

Преимущества метода

Данный способ исследование позволяет за короткое время, без болевых ощущений, для пациента и достаточно точно выявить урологические проблемы обследуемого. Исследование полностью исключает возможность инфицирования больного. Процедуру можно повторять много раз, наблюдая динамику лечебного процесса. Главное преимущество – результат получают сразу. Метод применяется для всех возрастных категорий.

Противопоказание – врожденные свищи и отклонения в формирования мочевого пузыря.

КАТЕГОРИИ