Таблетки и уколы баралгин. Баралгин ® М (Baralgin ® M) Баралгин инструкция по применению таблетки

Баралгин - комбинированное анальгетическое и спазмолитическое средство.Снимает болевой синдром, спазм гладкой мускулатуры: почечная колика, желчная колика, дисальгоменорея, кишечная колика.

Содержит три действующих вещества:

метамизол натрия - анальгетическое ненаркотическое средство,
питофенон гидрохлорид обладает папавериноподобным действием,
фенпиверина бромид - ганглиоблокирующим и м-холинолитическим действием.

Обладает быстро наступающим и длительным обезболивающим действием.

Баралгин: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Таблетки Баралгин

Таблетки в упаковке 20 шт. 1 таблетка Баралгин содержит: метамизол натрий 500 мг, питофенон гидрохлорид 5 мг, фенпивериний бромид 100 мкг.

Раствор для инъекций

Раствор 5 мл в ампулах по 5 шт. в упаковке. 1 ампула Баралгин содержит: метамизол натрия 2.5 г, питофенон гидрохлорид 10 мг, фенпивериний бромид 100 мкг.

Показания по применению

Болевой синдром, спазм гладкой мускулатуры: почечная колика, желчная колика, дисальгоменорея, кишечная колика.

Глазная боль
Боли в области таза и промежности
Боли в области живота и таза
Боли в середине менструального цикла
Боли, локализованные в других областях нижней части живота
Головная боль
Головная боль напряженного типа
Головная боль, вызванная применением лекарственных средств
Боль в груди при дыхании
Боль в груди неуточненная
Боль в горле
Боль в горле и в груди
Боль в области сердца
Боль неуточненная
Боль, не классифицированная в других рубриках
Боль, связанная с мочеиспусканием
Болевые связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
Болезни желчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы
Атипичная лицевая боль
Вторичная дисменорея
Поражения тройничного нерва
Постоянная некупирующаяся боль
Почечная колика неуточненная
Острая боль
Невралгия тройничного нерва
Первичная дисменорея
Синдром "гистаминовой" головной боли
Синдром предменструального напряжения
Сосудистая головная боль, не классифицированная в других рубриках
Хроническая посттравматическая головная боль
Диспареуния
Дисменорея неуточненная
Желчнокаменная болезнь

Режим дозирования

Таблетки: внутрь

Взрослые и подростки старше 15 лет: 1-2 таблетки 4 раза в сутки, принимать не разжевывая с небольшим количеством жидкости.

Раствор для инъекций: внутримышечно

Взрослые и подростки старше 15 лет: 2 мл раствора до 3 раз в сутки;
Детям в возрасте от 5 до 14 лет: 0.4-1 мл раствора до 3 раз в сутки;
Детям от 1 года до 4 лет: 0.2-0.4 мл раствора до 3 раз в сутки; от 4 до 12 мес - 0.1-0.2 мл раствора до 3 раз в сутки.

Инъекционный раствор должен вводиться очень медленно (с максимальной скоростью до 1 мл/мин), больной должен находиться в лежачем положении и должен проводиться контроль ЧСС и АД. Инъекционный раствор должен иметь температуру тела.

Побочные действия

Аллергические и иммунопатологические реакции

Возможно развитие анафилактических или анафилактоидных реакций. Непосредственно перед развитием такой реакции могут появляться предвестники: холодный пот, головокружение, тошнота, рвота, бледность кожных покровов, затруднение дыхания, отечность лица, чувство тяжести в области сердца, учащенный пульс, ощущение холода в ногах и руках (подобно симптоматике при сильном падении АД). При парентеральном введении эти симптомы могут возникнуть как во время введения, так и через 1 ч после него. Возможно также появление крапивницы, поражений конъюнктивы, слизистой оболочки носоглотки; редко - развитие синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла. При появлении этих явлений необходимо сразу же прекратить прием препарата. Аллергические и иммунопатологические реакции встречаются редко, но они являются угрожающими для жизни пациента и могут проявиться даже после длительного применения Баралгина без каких-либо побочных эффектов.

Со стороны системы кроветворения:

агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения (эти побочные эффекты имеют иммунопатологический генез). Возможными проявлениями агранулоцитоза являются высокая температура, озноб, боль в горле, затруднение глотания; воспаление слизистых оболочек полости рта, носа и носоглотки, половых органов, анального отверстия. (У пациентов, принимающих антибиотики, эти симптомы могут быть cлабо выражены.) Увеличение лимфатических узлов и селезенки незначительно или отсутствует вообще. Отмечается также значительное повышение СОЭ, уменьшение числа гранулоцитов или их полное отсутствие. Обычно, хотя и не всегда, уровни гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов остаются в норме.
Проявлениями тромбоцитопении могут быть склонность к повышенной кровоточивости и/или появление геморрагий под кожей и слизистыми оболочками.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

резкое падение АД, не связанное с реакцией гиперчувствительности немедленного типа (чаще наблюдается у пациентов с высокой лихорадкой или при чрезмерно быстром парентеральном введении).

Со стороны почек

В отдельных случаях, особенно у пациентов, имеющих в анамнезе почечные заболевания, или в результате передозировки могут возникать преходящие нарушения почечной функции, проявляющиеся олигурией, анурией, протеинурией. Возможно развитие интерстициального нефрита.

Побочные эффекты, связанные с антихолинергическим действием:

Местные реакции:

возможна болезненность в месте введения препарата.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гранулоцитопения, острая перемежающаяся порфирия, дефицит глюкозы-6-фосфат-дегидрогеназы, тахиаритмия, закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, кишечная непроходимость, мегаколон, младенческий возраст (до 4 месяцев), беременность (особенно I триместр и последние шесть недель). С осторожностью - бронхиальная астма, непереносимость алкоголя.

Беременность и лактация

id="pregnancy_contraindications_description">

В течение l и lll триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.

После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.

Взаимодействие

Препарат нельзя вводить вместе с другими средствами в одном шприце. При совместном использовании с Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадином и хинидином усиливает их холинолитическое действие. Одновременное применение с циклоспорином снижает концентрацию последнего в плазме.

Особые указания

Препараты с антихолинергическим действием могут вызвать парез аккомодации. Это должно учитываться при вождении автомобиля, при обслуживании машин. В процессе лечение необходим контроль содержания лейкоцитов в периферической крови.

Аналоги Баралгина

Структурные аналоги по действующему веществу:

Анальгин
Метамизол натрия
Оптальгин
Спаздользин

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать использование этого лекарства.
Сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
Это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата Баралгин® М

Регистрационный номер: П N011538/01-140211
Торговое название препарата: Баралгин® М.
Международное непатентованное название: метамизол натрия .
Лекарственная форма: таблетки.
Состав
Одна таблетка содержит:
действующее вещество: метамизол натрия - 500 мг;
вспомогательные вещества: макрогол 4000 47 мг, магния стеарат 3 мг.
Описание
Круглые плоские таблетки от белого до почти белого цвета с гравировкой BARALGIN-M на одной стороне, риской - на другой и с фаской с двух сторон.
Фармакотерапевтическая группа: анальгезирующее ненаркотическое средство.
Код АТХ: N02BB02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Анальгезирующее ненаркотическое средство, производное пиразолона, неселективно блокирует циклооксигеназу и снижает образование простагландинов из арахидоновой кислоты.
Препятствует проведению болевых экстра- и проприоцептивных импульсов по пучкам Голля и Бурхарда, повышает порог возбудимости таламических центров болевой чувствительности, увеличивает теплоотдачу.
Отличительной чертой является незначительная выраженность противовоспалительного эффекта, обусловливающая слабое влияние на водносолевой обмен (задержка ионов натрия и воды) и слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и некоторое спазмолитическое (в отношении гладкой мускулатуры мочевыводящих и желчевыводящих путей) действие.
Фармакокинетика
Метамизол натрия хорошо и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь метамизол натрия полностью метаболизируется с образованием активного 4-N-метиламиноантипирина. Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-б0%. Преимущественно выводится почками. После приема 1 г метамизола натрия почечный клиренс для 4-N-метиламиноантипирина составлял 5±2 мл/мин. Период полувыведения - 2,7 часа.
В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.
У больных с циррозом печени период полувыведения 4-N-метиламиноантипирина увеличивался в три раза и составлял около 10 часов.

Показания к применению

Болевой синдром (слабой и умеренной выраженности): в том числе невралгия, миалгия, артралгия, желчная колика, кишечная колика, почечная колика, травмы, ожоги, декомпрессионная болезнь, опоясывающий лишай, орхит, радикулит, миозит, послеоперационный болевой синдром, головная боль, зубная боль, альгодисменорея.
Лихорадочный синдром (инфекционно-воспалительные заболевания, укусы насекомых - комары, пчелы, оводы и др., посттрансфузионные осложнения).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метамизолу натрия и другим компонентам препарата, а также другим пиразолонам (феназон, пропифеназон) или к пиразолидинам (фенилбутазон, оксифенбутазон), включая, например, указания анамнеза на развитие агранулоцитоза при приеме одного из этих препаратов.
- Нарушения костномозгового кроветворения (например, после лечения цитостатиками) или заболевания гемопоэтической системы.
- Указания анамнеза на бронхоспазм или другие анафилактические реакции (например, крапивницу, ринит, ангионевротический отек) при приеме анальгезирующих препаратов, таких как салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен.
- Врожденная недостаточность глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы (риск развития гемолиза).
- Детский возраст (до 15 лет).
- Беременность (первый и третий триместр)
- Период лактации
- Острая интермиттирующая печеночная порфирия (риск развития приступов порфирии)

С осторожностью

Артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 100 мм рт. ст.), снижение объема циркулирующей крови, нестабильность гемодинамики (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), начинающаяся сердечная недостаточность, высокая лихорадка (повышенный риск резкого снижения артериального давления).
- Заболевания, при которых значительное снижение артериального давления может обладать повышенной опасностью (пациенты с тяжелой ишемической болезнью сердца и стенозом артерий головного мозга).
- Алкоголизм.
- Бронхиальная астма, особенно в сочетании с сопутствующим полипозным риносинуситом; хроническая крапивница и другие виды атопии (аллергических заболеваний, в развитии которых значительная роль принадлежит наследственной предрасположенности к сенсибилизации: поллинозы, аллергический ринит и т. п.) (повышенный риск развития
анафилактических/анафилактоидных реакций).
- Непереносимость алкоголя (реакция даже на незначительные количества определенных алкогольных напитков с такими симптомами как зуд, слезотечение и выраженное покраснение лица) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций).
- Непереносимость красителей (например, тартразина) или консервантов (например, бензоатов) (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций).
- Выраженные нарушения функции печени и почек (рекомендуется применение низких доз в связи с возможностью замедления выведения метамизола натрия).
- Беременность (второй триместр).
Если у Вас одно из этих заболеваний или состояний перед приемом препарата проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и период лактации

Беременность
В течение первого триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. Во втором триместре беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям и если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Применение метамизола натрия в третьем триместре беременности также противопоказано: нельзя исключить возможность преждевременного закрытия артериального (Баталова) протока и перинатальных осложнений вследствие влияния на способность тромбоцитов матери и плода к агрегации, так как метамизол натрия является ингибитором циклооксигеназы, хотя и слабым.
Период лактации
После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 часов.

Способ применения и дозы

Разовая доза для взрослых и подростков старше 15 лет составляет 500 мг (1 таблетка). Максимальная разовая доза может достигать 1000 мг (2 таблетки). Если не предписано иначе, разовая доза может быть принята 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 2000 мг (4 таблетки). Продолжительность приема - не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства.
Таблетки следует запивать достаточным количеством воды.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только под наблюдением врача.

Побочное действие

Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (≥10%), частые (≥1, <10%), нечастые (≥0,1, <1%), редкие (≥0,01, <0,1%), очень редкие (<0,01%).
Анафилактические/анафилактоидные реакции
В редких случаях метамизол натрия может вызывать анафилактические или анафилактоидные реакции, которые в очень редких случаях могут быть тяжелыми и угрожающими жизни. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без каких-либо осложнений.
Такие лекарственные реакции могут развиваться немедленно или через несколько часов после приема метамизола натрия.
Обычно более мягко протекающие анафилактические или анафилактоидные реакции проявляются в виде кожных симптомов и симптомов со стороны слизистых оболочек (зуд, жжение, гиперемия, крапивница, отек) или в виде одышки или жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта.
Более легкие реакции могут прогрессировать до тяжелых форм с централизованной крапивницей, тяжелым ангионевротическим отеком (особенно с вовлечением гортани), тяжелым бронхоспазмом, нарушениями ритма сердца, резким снижением артериального давления (которому иногда предшествует повышение артериального давления) и развитием циркуляторного шока.
У лиц с синдромом бронхиальной астмы при непереносимости анальгезирующих препаратов эти реакции обычно проявляются в виде приступов бронхиальной астмы.
Другие реакции со стороны кожи и подкожных тканей
Кроме кожных проявлений анафилактических/анафилактоидных реакций, перечисленных выше, нечасто может возникать фиксированный лекарственный дерматит, редко возможно возникновение сыпи, а также в отдельных случаях возможно развитие синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, в очень редких случаях агранулоцитоз и тромбоцитопения. Эти реакции являются иммунологическими реакциями по своей природе. Они могут возникать даже в случае, если ранее препарат принимался много раз без каких-либо осложнений. Агранулоцитоз может угрожать жизни пациента и даже приводить к смерти.
Типичными симптомами агранулоцитоза являются поражения слизистых оболочек (ротовой полости и глотки, аноректальной области и половых органов), боль в горле, лихорадка. Следует помнить, что если пациент получает антибиотикотерапию, то типичные проявления агранулоцитоза могут быть минимально выраженными. Скорость оседания эритроцитов значительно увеличивается, в то время как увеличение лимфоузлов является слабо выраженным или отсутствует.
Типичными симптомами тромбоцитопения являются повышенная склонность к кровотечению и возникновение петехий на коже и слизистых оболочках.
Изолированные гипотонические реакции
Нечасто после приема препарата возможно изолированное транзиторное снижение артериального давления (возможно фармакологические обусловленное и не сопровождающееся другими проявлениями анафилактических/анафилактоидных реакций); в редких случаях снижение артериального давления может быть очень резко выраженным.
Другие реакции
В очень редких случаях, особенно у пациентов с заболеваниями почек, возможно острое ухудшение функции почек (острая почечная недостаточность), в некоторых случаях с олигурией, анурией или протеинурией. В отдельных случаях может возникать острый интерстициальный нефрит.
Нечасто возможно окрашивание мочи в красный цвет вследствие присутствия в моче метаболита - рубазоновой кислоты.

Передозировка

Симптомы
При передозировке возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в животе, снижение функции почек/острая почечная недостаточность с олигурией (например, вследствие развития интерстициального нефрита), более редко симптомы со стороны центральной нервной системы (головокружение, сонливость, шум в ушах, бред, нарушение сознания, кома, судороги) и резкое снижение артериального давления (иногда прогрессирующее до шока), а также нарушения сердечного ритма (тахикардия), гипотермия, одышка, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая печеночная недостаточность, паралич дыхательных мышц. После приема высоких доз выведение через почки нетоксичного метаболита (рубазоновой кислоты) может вызывать красное окрашивание мочи.
Лечение
Если после приема препарата прошло не более 1-2 часов, то можно вызвать рвоту, провести промывание желудка через зонд; дать солевые слабительные, активированный уголь. При передозировке показан форсированный диурез. Главный метаболит (4-N-метиламиноантипирин) может выводиться с помощью гемодиализа, гемофильтрации, гемоперфузии или фильтрации плазмы. При развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

С циклоспорином
При применении одновременно с циклоспорином может иметь место снижение его концентрации в крови, поэтому при их совместном применении требуется мониторинг концентрации циклоспорина в крови.
С другими ненаркотическими анальгезирующими препаратами
Одновременное применение метамизола натрия с другими ненаркотическими анальгезирующими препаратами может привести к взаимному усилению токсических эффектов.
С трициклическими антидепрессантами, персональными контрацептивами, аллопуринолом Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола натрия в печени и повышают его токсичность.
С барбитуратами, фенилбутазоном и другими индукторами микросомальных ферментов печени Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола натрия.
С седативными средствами и транквилизаторами
Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
С лекарственными средствами, имеющими высокую связь с белком (пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероиды и индометацин) Метамизол натрия, вытесняя из связи с белками плазмы пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.
С миелотоксичными лекарственными средствами
Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
С тиамазолом и сарколизином
Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.
С кодеином, блокаторами Н2-гистаминовых рецепторов и пропранололом
Кодеин, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и пропранолол усиливают эффекты метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом натрия (повышенный риск развития анафилактических/анафилактоидных реакций).

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.
Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия обусловливают следующие состояния:
- бронхиальная астма, особенно с сопутствующим полипозным риносинуситом;
- хроническая крапивница;
- непереносимость алкоголя (повышенная чувствительность к алкоголю);
- непереносимость или повышенная чувствительность к красителям (например, к тартразину) или к консервантам (например, к бензоату).
В случае применения метамизола натрия у таких пациентов необходимо строгое медицинское наблюдение за их состоянием и необходимо иметь средства для оказания им неотложной помощи в случае развития анафилактических/анафилактоидных реакций.
При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, снижения количества нейтрофилов в периферической крови менее 1500 в мм3 необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения их причины).
У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозах.

Форма выпуска

Состав

1 мл(1 амп.):метамизол натрия 500 мг (2.5 г).Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.

Фармакологический эффект

Фармакокинетика

После в/в введения T1/2 для метамизола составляет 14 мин. Примерно 96% выводится с мочой в виде метаболитов.Связь активного метаболита с белками плазмы крови - 50-60%.Преимущественно выводится почками.В терапевтических дозах проникает в грудное молоко.

Показания

Баралгин М относится к ненаркотическим средствам, производным пиразолона.Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием.По механизму действия практически не отличается от других нестероидных анальгетических препаратов.

Противопоказания

Печеночная порфирия;- врожденный дефицит глюкозо-6- фосфат дегидрогеназы;- I и IIl триместр беременности;- бронхиальная астма (в том числе индуцированной приемом ацетилсалициловой кислоты, салицилатами или другими нестероидными противовоспалительными препаратами);- заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом;- развитие анафилактоидных реакций (крапивница, ринит, отек) в ответ на салицилаты, парацетамол, диклофенак, ибупрофен, индометацин, напроксен;- выраженные нарушения функции печени и почек;- выраженные нарушения кроветворения (агранулоцитоз, цитопластическая и инфекционная нейтропения);- противопоказан новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг;- повышенная чувствительность к метамизолу - активному веществу, а также другим компонентам препарата, или другим пиразолонам (изопропиламинофеназол, пропифеназон, феназон или фенилбутазон).У младенцев в возрасте от 3 до 12 месяцев противопоказан в/в путь введения.

Меры предосторожности

Не превышать рекомендованные дозы.С осторожностью: систолическое АД ниже 100 мм рт.ст., нестабильность кровообращения (инфаркт миокарда, множественная травма, начинающийся шок), заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит в том числе в анамнезе), длительное злоупотребление этанолом.

Применение при беременности и кормлении грудью

В течение I и III триместра беременности принимать Баралгин М нельзя. С четвертого по шестой месяцы беременности прием Баралгина М должен осуществляться по строгим медицинским показаниям.После приема Баралгина М кормление грудью должно быть прекращено на 48 ч.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки 15 лет и старше: в качестве разовой дозы рекомендуется 1-2 мл 50% (500 мг/1мл) раствора Баралгина М (в/м или в/в), суточная доза может составлять до 4 мл инъекционного раствора (не более 2 г), разделенная на 2-3 приема. Максимальная разовая доза может составлять 1 г (2 мл 50% раствора).Дети и новорожденные: Баралгин М нельзя принимать новорожденным в возрасте до 3-х месяцев или при массе тела менее 5 кг.Детям Баралгин М назначается в дозе 50-100 мг на 10 кг массы тела (0.1-0.2 мл 50% раствора).Разовая доза может быть назначена до 2-3 раз в сутки. Перед введением раствор рекомендуется нагреть до температуры тела.Для детей в возрасте 3-12 месяцев введение осуществляется только в/м (масса тела ребенка от 5 до 9 кг).При слишком быстром введении препарата может наблюдаться критическое падение АД и шок. В/в введение должно осуществляться медленно (скорость введения не более 1 мл (500 мг метамизола) в минуту) в положении лежа, при контроле за АД, пульсом и частотой дыхания.Так как существует опасение, что падение АД неаллергического генеза является дозозависимым, количество раствора Баралгина М более 2 мл (1 г) должно вводиться с особой осторожностью.

Побочные действия

Побочные эффекты были классифицированы следующим образом: очень частые (больше10%), частые (больше1, меньше10%), не частые (больше0,1, меньше1%), редкие (больше0,01, меньше0,1%), очень редкие (меньше0,01%).Аллергические реакции: крапивница, в том числе, на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки, отек Квинке, в редких случах - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспастический синдром, анафилактический шок.Со стороны органов кроветворения: лейкопения, редко агранулоцитоз и тромбоцитопения иммунного генеза.Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, очень редко развитие острого интерстициального нефрита, окрашивание мочи в красный цвет (за счет выделения метаболита - рубазоновой кислоты).Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.Прочие: возможно снижение АД, нарушение сердечного ритма.

Передозировка

Возможно появление следующих симптомов: тошнота, рвота, боли в желудке, олигурия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушение сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, острая почечная или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.Лечение симптоматическое. Специфического антидота для метамизола не существует. Возможно проведение форсированного диуреза, гемодиализ; при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием алкоголя и метамизола взаимно отражается на их эффектах. При применении совместно с циклоспорином может иметь место снижение концентрации циклоспорина в крови. Одновременное применение метамизола с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов.Трициклические антидепрессанты, оральные контрацептивы, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола.Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие препарата. Одновременное применение с хлорпромазином или другими производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.Метамизол, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические препараты, непрямые антикоагулянты, глюкокортикостероидные средства и индометацин, увеличивает их активность.Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении. Эффект усиливают кодеин, гистаминовые Н2-блокаторы и пропранолол.Из-за высокой вероятности фармацевтической несовместимости метамизол нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.

Особые указания

При лечении больных, получающих цитостатические средства, прием метамизола натрия должен проводиться только под наблюдением врача.Во время беременности, особенно в первые 3 месяца и последние 3 месяца, нельзя применять никакие нестероидные противовоспалительные средства.Повышенный риск развития реакций гиперчувствительности на метамизол натрия имеется:- у больных бронхиальной астмой, особенно с сопутствующими полипами вобласти носовых пазух;- у больных с хронической крапивницей;- у больных с алкогольной непереносимостью;- у больных с непереносимостью к красителям (например, тартразин) или к консервантам (например, бензоат).При длительном применении необходимо контролировать картину периферической крови. На фоне приема метамизола натрия возможно развитие агранулоцитоза, в связи с чем, при выявлении немотивированного подъема температуры, озноба, болей в горле, затрудненного глотания, стоматита, эрозивно-язвенных поражений ротовой полости, вагинита или проктита, необходима немедленная отмена препарата.Недопустимо использование препарата для снятия острых болей в животе (до выяснения причины).У пациентов с нарушением функции печени и почек рекомендуется избегать приема метамизола натрия в высоких дозировках.При в/м введении необходимо использовать длинную иглу.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 177

Немного фактов

Баралгин М - ненаркотический анальгетик жаропонижающего действия, относящийся к нестероидным противовоспалительным средствам. Содержит в себе метамизол натрия, который ингибирует циклооксигеназу и тем самым стимулирует регресс воспалительных процессов. Используется в симптоматической терапии патологий, сопровождающихся болями и гипертермией.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Анальгетик-антипиретик применяется в паллиативной фармакотерапии четырех групп заболеваний:

R50 - лихорадка неуточненного генеза;
R51 - боли в голове;
R52.0 - болевой синдром на фазе обострения;
R52.2 - хронические (постоянные) боли.

Биохимический состав и форма производства

Медпрепарат Баралгин производится в двух формах:

Раствор - прозрачная жидкость для в/м или в/в введения в ампулах из затемненного стекла емкостью по 5 мл. Ампулы упаковываются в ячейковые коробки по 5 штук. В 1 мл жидкости содержится 500 мг активного вещества;
Таблетки - белые пилюли плоскоцилиндрической формы, расфасованные в серебристые и зеленые блистерные пластины по 10 штук. В каждой из таблеток содержится по 500 мг действующего вещества. Продаются в упаковках 20 и 100 штук вместе с инструкцией по применению ненаркотического анальгетика.

Действующее вещество НПВС - метамизол натрия. В качестве дополнительных неактивных компонентов в состав таблеток входят: макроголь и пищевой стабилизатор Е572.

Фармакотерапевтические свойства

Баралгин относится к производным пиразолона, принцип действия которых не отличается от других ненаркотических анальгетиков. Обладает антипиретическими, болеутоляющими и антифлогистическими свойствами.

Метамизол натрия ингибирует ЦОГ, что приводит к уменьшению продукции арахидоновой кислоты и медиаторов воспаления. Анальгетик увеличивает порог чувствительности болевых рецепторов и нарушает проведение электрических импульсов по пучкам Бурдаха и Голля.

Особой чертой Баралгина является умеренная выраженность антифлогистического эффекта, посредством которого медпрепарат влияет на слизистую пищевода. НПВС оказывает спазмолитическое, антипиретическое и обезболивающее действие. Эффекты проявляются в течение 20 минут после приема таблеток и в течение 5 минут после в/м введения раствора.

Согласно результатам исследований, Баралгин обладает более выраженным болеутоляющим действием, чем парацетамол или ибупрофен. Компоненты анальгетика быстро всасываются в кровоток через ЖКТ, образуя активные метаболиты, которые связываются с белковыми компонентами крови не более чем на 60%. Расщепляется и инактивируется НПВС в паренхиме, а элиминируется - почками. В терапевтической дозировке может экскретироваться с грудным молоком.

Показания к применению

Анальгетик-антипиретик широко используется в медицинской практике для купирования болевого синдрома и снижения температуры тела. Показаниями к назначению раствора и таблеток являются:

артралгия;
болезненные менструации;
миалгия;
кишечные колики;
боли при артрите;
субфебрильная лихорадка;
почечные колики;
невралгия;
радикулопатия;
зубная боль;
спазмы гладкой мускулатуры.

В рамках комплексной противопростудной терапии Баралгин используется для уменьшения болей в гортаноглотке при инфекционном поражении верхних отделов респираторного тракта.

Режим дозирования

Таблетки предназначены для лечений взрослых и детей от 15 лет. Во избежание раздражения слизистой пищевода, лекарство принимают после еды, запивая водой. Оптимальная доза НПВС - 1-2 таблетки три раза в день. Предельная дневная доза метамизола натрия составляет 3000 мг, т.е. не более 6 таблеток в сутки.

Лекарственный раствор не применяется для лечения детей, не достигших 15-летнего возраста. Вводится Баралгин внутривенно или внутримышечно. Разовая доза определяется выраженностью болевого синдрома и колеблется в пределах от 2 мл до 5 мл. Предельная дневная доза раствора составляет 10 мл, т.е. не более 2 ампул.

Особые указания

При нарушении работы печени или почек суточную дозу анальгетика-антипиретика следует снизить на 25-30%. Категорически не рекомендуется использовать НПВС, если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 25 мл в минуту. Также не следует смешивать анальгезирующий препарат с другими медикаментами в одном шприце из-за риска развития аллергических эффектов.

Не исключено возникновение гиперчувствительности к метаболитам Баралгина у пациентов, страдающих следующими патологиями:

непереносимость этилового спирта;
хроническая крапивная лихорадка;
бронхиальная астма;
непереносимость консервантов.

Пациенты, проходящие противораковую терапию цитостатиками, должны лечиться в условиях стационара под пристальным наблюдением врачей. При применении анальгетика-антипиретика более 2 недель подряд необходимо контролировать содержание тромбоцитов и гранулоцитов в периферической крови.

В случае немотивированного повышения температуры, развития стоматита, проктита и затрудненного глотания нужно отказаться от приема лекарства и обратиться к врачу. Упомянутые симптомы могут свидетельствовать о проявлении анафилактических реакций или агранулоцитоза.

Гестация и лактация

Пациенткам во время вынашивания плода Баралгин не назначается по причине проникновения его компонентов через гематоплацентарный барьер. В период с 4-го по 6-й месяц гестации ненаркотический анальгетик может назначаться беременным женщинам, но исключительно при наличии строгих показаний.

Инструкция напоминает, что метамизол натрия может экскретироваться с молоком при приеме таблеток в период лактации. Чтобы предотвратить проникновение лекарства в организм ребенка, следует на 48 часов прекратить грудное вскармливания после парентерального или перорального приема НПВС.

Совместимость с алкоголем

Компоненты анальгетика-антипиретика потенцируют седативное и угнетающее действие спиртосодержащих напитков на работу ЦНС. В связи с этим не рекомендуется употреблять алкоголь в течение 48 часов после использования таблеток или раствора.

Взаимодействие с медикаментами

Гепатоиндукторы угнетают терапевтическую активность метамизола натрия, поэтому при применении таблеток нежелательно использовать барбитураты или фенилбутазон. Гормональные противозачаточные средства, трициклические антидепрессанты и другие ненаркотические анальгетики усиливают токсическое действие лекарства.

Не следует комбинировать НПВС с тиамазолом и цитостатиками из-за высокой вероятности развития лейкопении. Ограничения касаются и сочетанного приема метамизола натрия с циклоспорином, антикоагулянтами, кортикостероидами и индометацином.

Передозировка

Баралгин М может вызывать передозировку при употреблении 10 и более таблеток за 1 прием. К наиболее выраженным признакам передозировки относятся:

гастралгия;
шум в ушах;
геморрагический синдром;
угнетение дыхания;
гипотермия;
рвотные позывы;
недостаточность почек;
снижение АД;
агранулоцитоз;
нарушение сознания.

Для купирования нежелательных проявлений необходимо очистить организм от компонентов НПВС. Для этого промывают желудок, принимают сорбенты и солевые слабительные, а также проводят форсированный диурез.

Побочные эффекты

Согласно инструкции, анальгетик-антипиретик может провоцировать нарушения со стороны органов кроветворения, ЖКТ, мочевыделительной системы и т.д. В большинстве случаев пациенты жалуются на:

потемнение мочи;
бронхоспастический синдром;
крапивную лихорадку;
ангионевротический отек;
тромбоцитопению;
гипотонию;
интерстициальный нефрит;
нарушение ритма сокращений миокарда;
анафилактический шок;
снижение неспецифического иммунитета.

Очень редко при длительном использовании НПВС у пациентов диагностируют синдром Лайелла, экссудативную эритему и абсцессы в местах введения раствора.

Противопоказания

Ненаркотический анальгетик не используется в педиатрии при лечении больных в возрасте до 15 лет. Также лекарство не назначается при наличии следующих патологических состояний:

печеночные порфирии;
крапивная лихорадка;
недостаточность печени и почек;
агранулоцитоз;
гиперчувствительность к метамизолу натрия;
цитопластическая нейтропения;
бронхиальная астма.

С осторожностью используют анальгетик-антипиретик при гипотензии, нарушении кровообращения, миокардиальной недостаточности, пиелонефрите и гломерулонефрите в анамнезе.

Аналоги

Заменить Баралгин М можно лекарствами с идентичным биохимическим составом и схожими фармакологическими свойствами:

Анальгин-Ультра;
Спазмалин;
Акофил;
Кватрокс;
Баралгетас;
Реналган;
Пентабуфен;
Темпалгин;
Максиган.

Условия продажи и хранения

Анальгезирующий медпрепарат продается в аптеках без предписания врача. Таблетки и раствор нужно хранить в недоступном для света месте при температуре 8-25 градусов Цельсия. Предельный срок годности лекарства составляет 4 года.

В жизни каждого человека бывают такие случаи, когда необходимо прибегнуть к препаратам экстренной помощи. Именно к таким относится средство «Баралгин», которое используется для снятия спазмов гладкой мускулатуры. И хотя данный препарат не назначается на длительное время, его применение в экстренных случаях может быть жизненно необходимым.

В этой статье будет рассмотрен препарат «Баралгин»: от чего он, какие противопоказание и побочные действия имеет, а также в каких дозах назначается. Достаточно часто к применению данного препарат прибегают бригады скорой помощи для облегчения состояния пациентов, которым необходимо быстро снять болевой синдром.

Сразу следует отметить, что это лекарство может назначить только доктор. Самолечение может быть опасным.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарство в таблетках и ампулах, активный компонент - метомизол натрия, который в одной таблетке или 1 мл лекарства содержится в количестве 500 мг. В качестве вспомогательного вещества в таблетированной форме используется макрогол 400 и стеарат магния, раствор основывается на обычной воде для инъекций.

Как выглядит препарат «Баралгин»? Таблетки имеют белый цвет, на одной стороне нанесена гравировка BARALGIN, а на другой имеется фаска, по которой можно делить дозу пополам; все они уложены в блистеры по 10 штук в каждом и расфасованы по 10, 20, 50 и 100 ед. в картонные упаковки. Раствор для внутреннего введения представляет собой прозрачную жидкость, разлитую в темные ампулы объемом 5 мл, которые расфасованы по 5 штук в картонные коробки.

Действие лекарства

Довольно часто при необходимости быстрого избавления от болевого синдрома применяют лекарство «Баралгин». От чего это лекарство и как оно действует? Данное средство относится к группе нестероидных анальгетических препаратов с болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Активный компонент очень быстро всасывается как через желудочно-кишечный тракт, так и при инъекционном введении, и связывается с белками плазмы крови примерно на 50-60 %, благодаря чему и достигается быстрый эффект после приема. Выводится лекарство преимущественно через почки. Препарат с легкостью проникает в грудное молоко. Поэтому кормление после приема прекращают на 48 часов.

Максимальная продолжительность приема лекарства в качестве обезболивающего не может превышать 5 дней, а в качестве жаропонижающего - 3 дней.

Дозы лекарства в форме таблеток

Сразу следует сказать, что препарат «Баралгин» (таблетки) не применяется для лечения детей младше 5 лет.

взрослым и детям в возрасте 14 лет за раз можно принять одну или две таблетки, не более, а безопасная суточная норма составляет всего 6 таблеток;
для детей 12-14 лет максимальная разовая доза - 1,5 таблетки;
детям от 8 до 11 лет можно давать по полтаблетки в сутки;
для малышей 5-7 лет максимальная доза составляет две таблетки, но не больше, чем половина таблетки за один прием.

Лекарство глотают, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Увеличение срока приема и дозировки возможно лишь по рекомендации врача и исключительно под его наблюдением.

Внутривенное и внутримышечное введение

При расчете дозировки для детей учитывают их массу тела. Перед применением ампулу греют, зажав ее в руке, до температуры тела. Каковы рекомендованные дозы для инъекций препарата «Баралгин»? Инструкция содержит следующую информацию относительно расчета дозировки:

5-8 кг - лекарство вводят только внутримышечно по 0,1-0,2 мл;
9-15 кг - внутривенно по 0,1-0,2 мл, в мышцу - 0,2-0,3 мл;
16-23 кг - в вену 0,2-0,3 мл, внутримышечно 0,3-0,4 мл;
24-30 кг - внутривенно 0,3-0,4 мл, в мышцу 0,4-0,5 мл;
31-45 кг - в вену по 0,5-0,6 мл, а в мышцу 0,6-0,7 мл;
подросткам от 12 до 15 лет можно вводить по 0,8-1 мл за раз;
для взрослых разовая доза составляет 2-5 мл до трех раз в день, но не более 10 мл в сутки.

Следует помнить, что нельзя самостоятельно, без предписаний врача использовать препарат «Баралгин» (уколы). Инструкция по применению содержит рекомендованные дозы не для того, чтобы пациенты сами назначали себе лекарство, а для того, чтобы специалисту было легче сориентировать относительно необходимой дозировки для пациента в каждом отдельном случае.

Инъекции, так же как и таблетки, не применяют на протяжении длительного времени. Максимальный курс лечения составляет пять дней.

Передозировка

Избыток метомизола в организме человека может вызвать тошноту, боль в желудке, рвоту, одышку, тахикардию, шум в ушах, снижение давления, сонливость, нарушение сознания, судороги, паралич дыхательной мускулатуры и острую недостаточность почек и печени.

В таких случаях следует отменить препарат «Баралгин». От чего помогает данное средство, мы обсудили. Но в чем проявляется его вред? Почему так важно наблюдение врача при применении высоких доз препарата? Передозировка лекарственным средством может вызвать судороги. И здесь очень важно своевременно сделать внутривенное введение препарата «Диазепам» или других быстродействующих барбуритов. При менее выраженных симптомах достаточно будет произвести промывание желудка через зонд и сделать гемодиализ. Но и в том и в другом случае все эти процедуры должны производиться под наблюдением врача в соответствующем лечебном заведении.

Показания к приему

В каких случаях используют лекарство «Баралгин», от чего оно поможет? Как уже говорилось, активный компонент препарат хорошо снимает болевой синдром слабого и умеренного типа, а также оказывает спазмолитическое действие на гладкие мышечные ткани. Именно поэтому данное средство отлично подойдет при спазмах кишечника, почек, мочевого пузыря, мочеточника, а также при желчных коликах.

Довольно часто при таких болезнях, как дискинезия желчевыводящих путей, хронический колит, постхолецеститэктомический синдром, используют препарат «Баралгин» (уколы). Инструкция по применению также говорит о том, что лекарство будет эффективным при лечении ишиалгии, невралгии и как обезболивающее средство при диагностических процедурах и после оперативных вмешательств.

Следует отметить, что данное лекарство может назначить исключительно доктор, который лично осмотрел пациента и оценил степень тяжести его состояния. Самолечение может привести к нежелательным последствиям, еще более отягощающим состояние здоровья.

Препарат «Баралгин» и беременность

Можно ли во время беременности прибегать к лечению препаратом «Баралгин»? Применение данного медикамента противопоказано на первом и третьем триместре, а вот с четвертого по шестой месяц использовать лекарство можно, но лишь по назначению врача и медицинским показаниям, которые делают отказ от этого лекарственного средства невозможным. Однако в любом случае следует учитывать пользу и риск, который несет данный медикамент беременной и плоду.

Побочные действия

После приема любого лекарства могут проявиться побочные действия, не исключение и средство «Баралгин». От чего не застрахован человек, решившийся на самолечение? Для начала давайте обсудим, почему организм так реагирует на препарат? По сути, здоровому телу не нужно никаких химических веществ, влияющих на работу тех или иных органов. И тут при наличии спазмов, которые сами по себе несут стресс для организма, вводится еще и препарат, который иммунная система может воспринять как аллерген и соответствующе ответить в виде высыпаний на коже.

Помимо этого побочные явления могут наблюдаться и со стороны органов кроветворения и мочевыделительной системы в виде лейкопении, нарушении функций почек, окрашивания мочи в красный цвет.

Также в некоторых случаях могут наблюдаться нарушения ритма сердца и снижение давления.

Аналоги лекарства

Чем можно заменить препарат «Баралгин»? Аналоги нужно подбирать исходя из его действия. Схожими по фармакологии являются такие лекарственные средства, как «Реналган», «Баралгетас» и «Спазмалин». При выборе аналогового медикамента следует учитывать, по какой именно причине нужно произвести замену. Если это непереносимость активного компонента, тогда нужен препарат с составом, отличным от лекарства «Баралгин». Инструкция по применению всегда содержит информацию о компонентах лекарства, а потому, перед тем как купить заменитель, следует изучить его состав. Вернемся к вопросу, вынесенному в подзаголовок.

Аналогичный состав имеет медикамент «Реналган». А вот так называемые препараты красавки станут отличными заменителями для тех, кому лекарство «Баралгин» не подошло из-за аллергической реакции на активный компонент. К таким относятся таблетки «Корбелла», а также экстракты и настойки на основе упомянутого растения.

Ценовая политика

Какая на сегодняшний день в аптеке на препарат «Баралгин» цена? В зависимости от аптечной сети и, естественно, региона, стоимость лекарственного средства в виде таблеток может колебаться в пределах 70-100 рублей за упаковку из 10 штук. А вот 5 ампул по 5 мл каждая стоят около 250 рублей.

При этом стоит отметить, что упаковки по 20, 50 и 100 таблеток, по сравнению с пачкой, содержащей 10 ед., стоят значительно меньше. Однако приобретать такое большое количество не совсем целесообразно, так как лекарство применяется в большинстве случаев как экстренная помощь.

Есть ли похожий по действию медикамент дешевле, чем препарат «Баралгин»? Цена аналогового средства, например, такого как «Реналган», будет несколько ниже, а именно 60-70 рублей.

КАТЕГОРИИ