Скарлатина бывает без сыпи. Как происходит заражение скарлатиной

Людмила Пермякова из Тулы интересуется:

Дочери диагностировали . При этом она чувствовала себя нормально, не было температуры. К врачу пришлось обратиться из-за кожной сыпи. Вот я и думаю, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов? Или же врач ошибся?

Ответ нашего специалиста:

Скарлатина – очень заразное заболевание, вызываемое разновидностью . Заражение происходит при малейшем контакте с носителем, воздушно-капельным, бытовым путем. Болеют чаще дети дошкольного, младшего школьного возраста, реже – , которые не переболели в детстве. Перенеся болезнь однажды, человек навсегда приобретает к ней иммунитет.

Инкубационный период болезни длится от 3–4 до 12 дней. Дает о себе знать заболевание резко, остро. Первый признак – лихорадка, жар, часто повышение до 40 градусов.

Симптомы присущие скарлатине:

• признаки интоксикации;
• боль в горле, его покраснение;
• характерная кожная сыпь;
• малиновый язык через несколько дней с начала болезни;
• резкий упадок сил;
• шелушение кожи – при завершающей стадии.

Ключевых симптома три: жар, сыпь на коже, . По поводу вопроса, может ли скарлатина протекать без температуры и без симптомов, то последнее время участились случаи так называемой легкой формы.

В этом случае ее признаки больше напоминают : ангина выражена слабо, состояние ухудшается незначительно. Иногда возникает рвота во время начального этапа болезни. А температура либо остается нормальной, либо повышается незначительно – не более 38 градусов.

При легкой форме заболевание диагностируют по сыпи – это признак остается всегда. Но опасность в том, что сыпь тоже бывает слабовыраженной, родители часто принимают ее за признак аллергии или аллергического раздражения, пытаются лечить самостоятельно, неправильно.

Часто у ребенка появляется шелушение кожи ладоней, возникающее во время стадии выздоровления, позволяет определить, что это была именно эта инфекция. Неправильное лечение или его отсутствие приводит к осложнениям, поэтому важно правильно и вовремя ее диагностировать.

Вот почему следует обращаться к врачу, после консультации врача родители будут уверены полностью, что у ребенка аллергия, ОРВИ или что-то еще.

Бессимптомное течение скарлатины приводит к , случаи появления такого вида заболевания участились, этот факт осложняет терапию, заводит ситуацию в тупик.

Во время лечения бессимптомной скарлатины следует уделить внимание рациону человека, из него следует вычеркнуть продукты, способные вызвать аллергию. Такое предостережение поможет избежать проблем. Сопутствующая аллергическая сыпь существенно повредит здоровью человека.

Видео: Скарлатина у детей

В детском возрасте можно заболеть инфекционным заболеванием – скарлатиной без сыпи. Стоит рассмотреть типы болезни, симптоматические проявления и способы того, как же бороться с недугом.

Характеристика

Острой болезнью инфекционного характера является скарлатина без сыпи. Во время её появления человек страдает от неприятной симптоматики. Тело покрывается сыпью, в том числе язык, горло приобретает красный цвет.

Ключевая причина развития данного недуга кроется в попадании стрептококковой инфекции в организм. Заражение может произойти воздушно-капельным путём. Вторичной причиной развития недуга считается ослабленный иммунитет.

Чаще всего болеют данным недугом именно дети. В зоне риска находятся ребята от 2 до 10 лет.

Заражение

Болезнь передается при чихании, кашле или при близком контакте с заражённым человеком, например при поцелуе. Это приводит к тому, что по всему телу распространяются высыпания.

Стоит регулярно проветривать комнату или помещение, даже зимой. Ведь в местах большого скопления народа существует довольно высокий риск заразиться.

Еще одна причина заражения заключается в контактно-бытовом способе. Причина кроется в использовании вместе с заражённым человеком одной посуды, постельного белья. Рукопожатие также может спровоцировать развитие недуга.

В очень редких случаях пациент может заразиться такими способами:

• воздушно-пылевым. Подразумеваются, например, влажные уборки;
• при порезе в организм человека может попасть инфекция;
• при половом контакте также возможно заразиться;
• при осмотре или проведении курса лечения, когда использовали для этого грязные инструменты.

Симптоматика

Патогенные организмы попадают в ротоглотку или же носоглотку. Первые симптоматические проявления наблюдаются от 24 часов до 10-дневного срока. Именно в этот период начинает развиваться воспалительный процесс. Пациент страдает от покраснения, нёбные миндалины воспалены. Иногда виден налёт белого цвета у корня.

Стоит отметить, что скарлатина без сыпи на теле достаточно быстро прогрессирует. Можно заметить первые изменения в самочувствии или какие-либо внешние проявления, которые указывают на развитие недуга.

На начальном этапе, когда в организм пациента лишь попала инфекция, могут наблюдаться такие симптомы:

• пациент страдает от общей усталости, слабости во всем теле, работоспособность существенно снижается;
• человек ощущает достаточно сильную головную боль;
• температурный режим стремительно поднимается, достигая отметки 39 градусов;
• на верхней части тела заметно появление сыпи.

• к основным симптоматическим проявлениям относят тахикардию;
• человек замечает чрезмерную возбудимость или же апатию;
• возможны в данном случае приступы тошноты и рвоты;
• частыми признаками являются боли в горле, слизистые ротовой полости красные, интенсивность цвета является более выраженной;
• появляется налёт белого, немного серого оттенка. Спустя несколько дней данный симптом проходит, меняется на малиновый или красный цвет;
• в небольшой мере повышается артериальное давление;
• возможно появление точечных кровоизлияний;
• сыпь проявляется чаще всего в местах кожных складок или естественных сгибов. Такими местами являются локти, область под мышками, пах;
• когда сыпь проходит, после недели–полторы наблюдаются изменения, связанные с кожей. Она становится достаточно сухой, возможно даже её отслоение пластами.

Следует помнить, что не всегда течение болезни сопутствуют характерные симптомы. В некоторых случаях сыпи может не быть.

В меньшей мере выражается недуг у взрослых. Они испытывают повышение температуры, небольшое покраснение, возможно, тошноту. В том случае, если инфицирование развивается на фоне ослабленной иммунной системы, последующее лечение будет проходить достаточно сложно.

Осложнения

При наличии скарлатины без сыпи у детей могут возникнуть осложнения. Это касается возникновения гнойного или некротического лимфаденита. Также возможно появление гломерулонефрита, воспалительного процесса в области стенок сердца.

Пациенты иногда страдают от воспаления стенок сердца. В редких случаях возможна потеря голоса, проявления аллергической реакции, возникновение целого ряда других заболеваний.

Диагностические меры

Для того чтобы определить присутствие недуга, необходимо пройти целый ряд обследований.

Специалист направляет пациента на общий и биохимический анализ крови. Необходим также бактериологический посев мокроты, мазков, которые берут из области ротовой и носовой полостей.

Пациенту необходимо пройти исследование – электрокардиографию. Основным материалом для проведения процедуры считается мазок изо рта и носа, кровь, а также соскоб с кожного покрова больного.

Курс терапии

Чаще всего лечение недуга проходит дома. Лишь при серьёзных осложнениях, тяжёлой форме протекания заболевания возможна госпитализация.

Необходимо рассмотреть основные моменты, обязательные для выздоровления пациента.

1. Пациенту показан постельный режим. В это время иммунная система должна окрепнуть, аккумулировать силы на борьбу с патогенными организмами. Длится постельный режим до 10-дневного срока. Необходимо регулярно проветривать помещение, где находится пациент.
2. Следующая составляющая лечения – приём лекарственных средств. Необходимо перед началом их применения проконсультироваться с врачом.

Используют для лечения антибиотики, ведь эти лекарства способствуют купированию инфекции. Таким образом она прекращает дальнейшее распространение. Препараты влияют на бактерии, тем самым уничтожая её.

К таким препаратам можно отнести Ретарпен и Цефазолин. Приём лекарств не должен превышать 10 дней.

Также часто применяют поддерживающий курс лечения. Он подразумевает укрепление иммунной системы с помощью иммуностимуляторов. Например, можно использовать Имудон или Лизобакт. Природным источником витаминов является калина, клюква и лимон.

Следует заняться нормализацией микрофлоры кишечника, для этого используйте пробиотики Аципол, а также Линекс.

Помните о детоксикации. Необходимо обильно пить чистую воду, полоскать ротоглотку и носоглотку специальными растворами.

Диета

Отдельно стоит отметить важность изменения привычного питания. Необходимо во время лечения соблюдать диету. Откажитесь от вредных, жирных и жареных блюд. Копчёности также находятся под запретом. Все эти продукты нагружают ещё больше организм.

Лучше всего кушать лёгкие супы, бульоны и жидкие каши. Благоприятно скажется на самочувствии употребление растительной еды. Например, добавьте в рацион больного свежие овощи и фрукты. Таким образом, вы естественным путём обеспечите необходимый запас витаминов.

Можно применять народные рецепты для лечения. Для этих целей пациенты часто используют лимонную кислоту, валериану, кедр и петрушку.

Целый ряд рецептов представлен с использованием антисептических трав – ромашки, календулы и шалфея. Необходимо раствором через каждые три часа полоскать ротоглотку.

Заключение

Любой недуг легче предупредить, чем на протяжении долгого времени лечить. Для этого используйте профилактические меры.

Например, при вспышке инфекционного заболевания необходимо оградить ребёнка от источника. Не стоит отправлять малыша в садик или школу, сделайте ему выходной.

Принимайте витамины, помните о необходимости укрепления иммунной системы. Соблюдение правил гигиены, прогулки на свежем воздухе произведут благоприятный эффект.

Специалисты акцентируют внимание также на необходимости больше двигаться, выполнять хотя бы минимальные физические нагрузки, больше отдыхать и избегать стрессовых ситуаций.

На вопрос как долго болеют скарлатиной? дайте пожалуйста подробное описание болезни заданный автором Ignis лучший ответ это Скарлатина (scarlatina; итал. scariattina, от позднелат. scarlatum ярко-красный цвет) - острая инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, ангиной и высыпанием на коже; одна из форм стрептококковой инфекции. Распространена преимущественно в странах с холодным и умеренным климатом.
Этиология. Возбудитель скарлатины - b-гемолитический стрептококк группы А - имеет шаровидную или овальную форму, образует цепи разной длины, окрашивается по Грамму В соответствии с типированием по М-белку различают свыше 80 сероваров b-гемолитического стрептококка группы А.
Эпидемиология. Источниками возбудителя инфекции являются больной Скарлатиной или любой другой клинической формой стрептококковой инфекции и бактерионоситель. Чаще болеют дети 3-10 лет, посещающие детские дошкольные учреждения и школу. Дети первого года жизни (особенно первого полугодия) и взрослые скарлатиной болеют редко.
Основной путь передачи возбудителя инфекции - воздушно-капельный. Заражение происходит при общении с больным или бактерионосителем на расстоянии не более 3 м. Распространению заболевания способствует скученность детей в помещении. Передача возбудителя инфекции через третье лицо и предметы ухода имеет второстепенное значение.
Клиническая картина. Инкубационный период продолжается чаще 2-7 дней, он может укорачиваться до нескольких часов и удлиняться до 12 сут. Типичная Скарлатина начинается остро с подъема температуры тела. Отмечаются недомогание, снижение аппетита, боль в горле при глотании, головная боль, тахикардия, часто наблюдается рвота. Через несколько часов от начала болезни в области щек, туловища и конечностей появляется розовая точечная сыпь на фоне гиперемированной кожи. Кожа носогубного треугольника остается бледной и свободной от сыпи. Сыпь более насыщенная в естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища, в низу живота. Иногда помимо точечных элементов могут быть высыпания в виде мелких (диаметром 1-2 мм) пузырьков, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. В ряде случаев сыпь бывает геморрагической. Характерны кожный зуд, сухость кожи и слизистых оболочек, белый дермографизм. Сыпь обычно держится 3-7 дней; затем угасает, не оставляя пигментации. После исчезновения сыпи возникает шелушение кожи: в области ладоней и стоп оно крупнопластинчатое, начинается с кончиков пальцев; на туловище, шее, ушных раковинах шелушение трубевидное.

на этом сайте есть описание лечения скарлатины.
Источник: //

Ответ от LadyRoze [гуру]
Скарлатина - заболевание, вызываемое определенным видом стрептококка (разновидность патогенных бактерий) . Болеют скарлатиной как правило только дети, так как у всех взрослых к ней есть иммунитет. Заболевание передается не только от больных скарлатиной и стрептококковой ангиной, но и от носителя данного вида микробов, у которого может не быть никаких проявлений инфекции, а также через различные предметы, посуду, продукты (на которые мог попасть микроб) . Инкубационный период (время от момента заражения до развития симптомов) - не более 7 дней (минимум 2 часа) .
Сыпь имеет характер мельчайших точек, которые наиболее ярки в кожных складках (паховые, локтевые сгибы) , новые элементы сыпи в течение заболевания не появляются. Кожа не только покрыта сыпью, но и сама по себе красная, так что разглядеть отдельные точки сыпи часто очень трудно. Характерно то, что участок кожи между носом и верхней губой всегда остается чистым от сыпи. После исчезновения сыпи отмечается шелушение кожи в области ладоней и подошв.
Кроме сыпи типичным симптомом является ангина. Горло и миндалины красные (на миндалинах могут быть налеты белого или желтого цвета или отельные бело-желтые точки) . Часто встречается симптом в виде увеличения лимфоузлов на шее.
Скарлатина - тяжелое заболевание, чреватое осложнениями, поэтому требует обязательного наблюдения врача.

Ответ от Лика [гуру]
Инкубационный период 21 день, т. е. в этот период могут заразиться другие дети. Первый признак6 на ручках облезает кожа.

Ответ от Лина [гуру]
Скарлатина - это острое инфекционное заболевание, которое распространяРезко поднимается температура, часто до 39° одновременно малыш жалуется на боль при глотании. О том, что это именно скарлатина, а не какое-то другое заболевание, обычно бывает, как говорится, написано на лице: контрастно выделяются алые щеки и бледный носогубный треугольник. В первые два дня болезни язык густо обожжен, затем с краев и кончика он очищается и становится малиновым с ярко выраженными сосочками. Кожа на лице и туловище ребенка сухая, часто его беспокоит зуд. В первый-второй день болезни появляется скарлатинозная сыпь: мелкоточечная розовая - на шее, на груди, на руках и ногах, более густая - на сгибательных поверхностях в складках кожи (локтевые сгибы, подколенные и паховые области) .
Если ребенок широко откроет рот, то вы легко можете увидеть яркую красноту в горле - на мягком небе, миндалинах, дужках. Так называемый "пылающий зев" - тоже одна из особенностей скарлатины: не случайно английское слово "scarlet" переводится на русский язык как "багряно-красный". При более тяжелых формах может быть рвота.
Если вызванный вами врач поставит диагноз "скарлатина" и в зависимости от тяжести состояния назначит ребенку лечение и режим, то для успешного выздоровления очень важно соблюдать все эти предписания.
Заболевшего ребенка обязательно надо изолировать от окружающих, особенно от детей. Лучше всего поместить его в отдельную комнату и выделить при этом персональную посуду. Очень полезно частое питье - компоты, клюквенный морс, чай с лимоном, отвар шиповника, а также фрукты, содержащие витамин С (цитрусовые, киви, черная смородина) .
В первую неделю пища должна быть молочно-растительная (кефир, йогурт, творог, каши) . Хорошо, если мама, ухаживающая за больным ребенком, при общении с ним будет надевать маску (марлевую повязку) , полоскать горло, принимать аскорбиновую кислоту - все эти профилактические меры уберегут он инфекции ее саму.
Что же касается применения лекарств, то при очень легкой форме скарлатины врач может и не назначать антибиотики. Но все же лучше, если ребенок с первого-второго дня получает или пенициллин в инъекции, или пенициллин или эритромицин в таблетках - так он быстрее освобождается от стрептококка и становится не опасным для окружающих.
При правильном лечении и уходе больной выздоравливает к 7-10 дню. Однако посещать детский сад или школу ребенок может только через 12 дней после выздоровления, т. е. через 21 день от начала болезни. Перед выпиской нужно сделать общий анализ крови и анализ мочи, которые помогут выявить нежелательные последствия.
Характерные для скарлатины осложнения - это гнойное воспаление среднего уха, воспаление лимфатических узлов, стоматит, аллергическое заболевание почек - нефрит, воспаление суставов - артрит. ется воздушно-капельным путем.

Ответ от Wais [гуру]
Скарлатина - острое инфекционное заболевание вызываемое стрептококком. Инфекция передается при кашле, разговоре воздушно-капельным путем, а также через посуду, игрушки и книги. Симптомы: Температура повышается до 39-40 градусов и выше. В начале болезни - сильная рвота, головная боль, иногда бред и судороги. В глотке ощущается жжение и трудно глотать. Опухают железы под нижней челюстью, больно открывать рот. К концу первого дня болезни появляется сыпь. Лечат в основном антибиотиками.

Ответ от FAIRY [гуру]
Около 2,5 недель. Скарлатина-это инфекционное заболевание вызванное токсическим штамом стрептококка группы А.Характеризуется повышением температуры тела, воспалением небных миндалин, появлением сыпи в основном в складках кожи, на сгибательных поверхностях конечностей, сыпь ярко красного цвета мелкоточечная. Язык становится ярко-красным (отсюда и название скарлет-алый), лечится антибиотиками пеницилинового ряда.

Ответ от Ѐебе Мойше [гуру]
это инфекционное заболевание, основными проявлениями которого являются лихорадка, ангина, кожные высыпания. болезнь начинается внезапно с повышения температуры тела, головной боли, слабости и потливости. может присутствовать рвота.. появляются жалобы на боли в горле, при осмотре выявляется яркая гиперемия глотки и миндалин, точечная энантема на небе, губы сухиеяркоокрашенные. региональные лимфатические узлы увеличены, почти одновременно с этими симптомами по всему телу возникает мелкоточечная сыпь

Ответ от ИРИНА [гуру]
болела в детстве, лежала в больнице. была сыпь сильная.. .
водили студентов на меня посмотреть.. .
главное, потом не получить осложнение. Витамины обязательно, хорошие. не переохлаждаться.

Согласно статистическим данным 80% случаев диагнозов «скарлатина» поставлены пациентам в возрасте до 10 лет. Причем малыши до года оказываются вне группы риска, случаи заражения младенцев практически не встречаются. У взрослых подобный недуг развивается редко: например, у тех, кто контактирует с больным и имеет ослабленный иммунитет, аутоиммунные нарушения. Поэтому часто заболевание ошибочно считается исключительно «детским».

Возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк, активно развивающийся при проникновении в организм. Вырабатываются эритротоксины, которые быстро размножаются. Данные микроорганизмы вызывают острые воспалительные процессы лимфатической системы, верхних дыхательных путей. Эта группа стрептококков устойчива к перепадам температуры, не гибнет на открытом воздухе. Уничтожить их может только ультрафиолет, кипячение или аптечные антисептики.

Бактерии продуцируют два вида токсинов, один из которых вызывает мутацию клеток крови и разрушает слизистые оболочки, а второй - дает сильнейшие аллергические реакции, провоцируя аутоиммунные процессы. Если ребенок или взрослый не получит адекватного лечения, то с большой долей вероятности начнутся осложнения в области опорно-двигательного аппарата или нарушения работы сердца и сосудов.

Признаки скарлатины проявляются только после инкубационного периода, который составит от 3 дней до недели:

• Самым распространенным остается воздушно-капельный путь распространения инфекции.
• Возможен и контактно-бытовой вариант- после ухода за пациентом разумным шагом будет санобработка рук и бытовых предметов.
• Иногда актуален алиментарный способ: например, употребление зараженной пищи, питья.

Скарлатина - сезонное заболевание с пиком в конце осени. Ранее считалось, что у всех перенесших данную болезнь людей вырабатываются специфичные антитела, повторного заражения не бывает. Современная медицина располагает и другими данными: при аутоиммунных патологиях рецидивы возможны, хотя подобные случаи составляют всего 10 и менее процентов от общего числа заболевших. Признаки скарлатины у взрослых чаще всего смазаны, редко могут быть бурными, но заболевший заразен уже в первые часы начинающегося недуга.

Скарлатина: условные этапы начинающегося заболевания

Медики выделяют несколько этапов появления признаков скарлатины:

• Вялотекущий инкубационный период, который в среднем составляет 3 дня, но в отдельных случаях может продлиться всего 1 день или целую неделю. Такая разница обусловлена особенностями организма каждого ребенка или взрослого. В течение этого времени часто бывает повышенная утомляемость, сонливость.
• Начальный этап: проявление первых симптомов заболевания. Чаще всего это общие признаки ОРВИ: температура, озноб, ломота в мышцах и суставах, жалобы на боль в горле, увеличение лимфатических узлов подъязычной области.
• Активный период: быстрое распространение сыпи по кожным покровам. Одновременно с накожными явлениями стремительно развивается гнойная ангина с наличием большого количества экссудата. Воспаление миндалин сопровождается регионарным лимфаденитом.

На языке первоначально наблюдается легко снимающийся белый налет, а через пару дней его поверхность становится малиновой. Этот цвет не уходит в течение 10-14 дней. Далее при соответствующем лечении следует «затухание» признаков и полное выздоровление.

В самом начале заболевания редко ставят окончательный диагноз. Обычно на скарлатину прямо указывает такой симптом, как характерная сыпь. Но в некоторых случаях врачи обращают внимание на другие проявления недуга.

Может ли протекать скарлатина без высыпаний? Признаки нетипичной болезни

Скарлатина у взрослых или у детей в особенно серьезных случаях может протекать с небольшим количеством высыпаний либо вовсе без них. Септическая, токсическая формы предполагают наличие небольших точечных проявлений на кожных складках, лице или шее, а стертая - и вовсе протекает смазано: высыпания быстро исчезают или практически незаметны. Сыпь может быть бледной и локализоваться в одном-двух местах, шелушение в таких случаях запаздывает.

Скарлатина без высыпаний определяется по общему состоянию миндалин и зева, лимфатические узлы дают в течение нескольких первых суток лишь небольшие изменения в лимфоузлах. Характерным остается лишь налет, а затем окрас языка и умеренная боль в глотке. Такая форма заболевания диагностируется не сразу, больной не всегда вовремя обращается к врачу. Поэтому при подобном течении скарлатины чаще встречаются осложнения: до 20% случаев дают дополнительные патологические состояния. После перенесенной скарлатины могут обостряться синусит или отит, наиболее сложными последствиями остаются стрептококковый сепсис и аденофлегмоны.

В этом случае особая роль при диагностике отведена лабораторным исследованиям, которые помогут определить возбудитель, поставить правильный диагноз и выбрать оптимальную схему лечения.

Особый вид скарлатины - экстрафарингеальный. Стрептококки проникают в организм через повреждения эпителия и слизистых оболочек. Для данного типа характерно наличие стандартных высыпаний, но полное отсутствие признаков ангины. Такие дети не опасны для окружающих.

Редкие нетипичные формы заболевания встречаются у категорий со слабой иммунной системой. Фактически - это особый вид ангины, сопровождающийся осложнениями в виде аллергической сыпи и воспаления лимфоузлов.

Симптоматика болезни на разных этапах, локализация сыпи

Первые признаки скарлатины у ребенка похожи на развитие ангины:

• Повышается температура.
• Усиливается боль в горле.
• Ребенок чувствует общую слабость, у него появляется мышечный дискомфорт, поступают жалобы на головную боль, начинается лихорадка.
• Допустимы: тошнота, тахикардия, боль в животе.

Поэтому в этот период взрослые считают, что последует банальная ангина и не подозревают, что начинается скарлатина.

Но затем следует уплотнение, увеличение и выраженная болезненность подчелюстных лимфоузлов. И к концу первых суток заболевания или на второй день появляется мелкая сыпь - точечная, разбросанная по всей поверхности тела. сопровождается покраснением слизистой зева, появлением множественных плоских пятнистых кровоизлияний - петехий.

Признаки скарлатины на каждом этапе заболевания существенно различаются. Первая сыпь появляется в области шеи и на верхней трети груди. Щеки становятся розовыми, а губы - припухшими. Носогубной треугольник на фоне общего красноватого оттенка кожи на лице выглядит особенно бледным - сыпи на нем нет.

Затем высыпания распространяются по всему кожному покрову. Особенно интенсивны они на локтевых сгибах, под коленкой, в других складках кожи. Также характерна локализация сыпи по бокам грудной клетки, по светлой линии живота. Наощупь кожа кажется шероховатой. Если провести пальцем по розовым пятнам, то на несколько секунд появится белесая линия, при растягивании кожного покрова сыпь «пропадает», но через мгновение появляется вновь. Обычно сыпь держится 3-5 дней, затем бледнеет и исчезает. Кожа начинает шелушиться, на кистях рук и поверхности стоп она отслаивается особенно интенсивно в течение нескольких недель.

Признаки скарлатины у детей всегда выражены ярче, чем у взрослых. А сыпь покрывает большую часть туловища и конечностей. Точки очень мелкие и охватывают обширные области кожи, поэтому издалека и на фото могут показаться обычными красноватыми пятнами. Поскольку недуг сопровождается существенным раздражением эпидермиса, то возможен выраженный зуд. Чтобы убрать дискомфорт врачи назначают антигистаминные препараты.

Диагностика и лечение

Развивающейся скарлатины признаки требуют лабораторного уточнения. Доктор обязательно назначает мазок из зева и общий анализ крови. В крови отмечено повышенное СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг стандартной лейкоцитарной формулы влево: нейтрофилы не только в большем количестве, но и представлены рядом незрелых клеток.

В сыворотке крови присутствует антистрептолизин О - особое антитело, способное бороться с вирусом, вызывающим скарлатину. Такой анализ нужен для того, чтобы убедиться в наличии стрептококковой инфекции.

Скарлатина лечится дома под наблюдением врача. Но в некоторых случаях обязательна госпитализация: в инфекционное отделение направляют детей из группы риска - с кардиопатией, другими соматическими заболеваниями, а также малышей из семей с детьми возраста до 11 лет, не перенесших еще данный недуг.

При обычном течении болезни детям рекомендуется постельный режим на период острой формы - от 7 до 10 дней. Обязательно увеличивают потребление теплой жидкости, можно при необходимости пить жаропонижающие суспензии или таблетки, можно использовать ректальные свечи с аналогичными составляющими.

Симптоматическое лечение заключается в полоскании горла отварами трав - ромашки, шалфея или антисептиками - растворами фурацилина, хлоргекседина. Для лечения малышей можно применять аэрозоли: Ингалипт, Гексорал, бальзам «Скорая помощь».

При скарлатине обязательно назначение антибактериальных препаратов. Это поможет избежать тяжелого течения болезни и развития осложнений. Традиционно эффективна пенициллиновая группа - например, феноксиметилпенициллин или цефалоспорины. Если данные лекарства неприемлемы, то прописываются медикаменты с действующим веществом азитромицином. Рекомендуемый курс лечения зависит от тяжести заболевания, но обычно составляет 10 дней.

Вспомогательные препараты - антигистаминные средства, позволяющие уменьшить дискомфорт, снять отечность и купировать острые реакции организма на кокки, снять бурные признаки.

После заболевания выдерживается карантин - обычно 12 дней, и только после этого ребенку разрешают посещать детский сад или школу. Если в детской группе оказался заболевший, то режимные ограничения действительны неделю, пока не закончится возможный инкубационный период.

Подробное объяснение скарлатины у детей и взрослых, причины развития заболевания, основные симптомы и признаки скарлатины, возможные осложнения при скарлатине, что можно сделать, чтобы снизить риск развития осложнений при лечении скарлатины. Ответы на эти и многие другие вопросы по лечению скарлатины у детей и взрослых.

Последствия и осложнения при скарлатине у детей и взрослых

Большинство людей, впервые столкнувшись с данным заболеванием, всерьез опасаются развития сложных последствий (осложнение на почки, сердце или печень) и протекания тяжелый формы заболевания.

После проведения ряда исследований ученые подтвердили, что скарлатина действительно может вызывать тяжелые формы заболевания, что в свою очередь влечет осложнения, но данное явление случается в самых редких случаях.

Ниже в статье описаны причины возникновения заболевания, формы протекания, а также в каких случаях и какие бывают осложнения, и как с ними бороться.

Первые дни болезни скарлатиной – особенности заболевания

Данное заболевание вызывает распространение по организму больного стрептококковой инфекции. Обычно инфекция берет свое начало с простого воспаления горла. Тяжелые формы и осложнения скарлатины могут возникать уже в первые несколько дней.

Как только инфекция попадает в организм, она быстро начинает распространяться на тканях миндалин и тем самым образует большой нарыв. Хоть и нарывы возникают в редких случаях, несут высокую опасность жизни больного, так как инфекция может начать распространяться по грудной клетке, затем попасть в кровь, что в свою очередь вызывает сильное раздражение.

Обычно инфекция распространяется на ухо, околоносовые пазухи, легкие, а также на внутренние оболочки сердца. В редких случаях инфекция может дойти до головного мозга.

Данные последствия бывают крайне опасными, но, к счастью, возникают в самых редких случаях.

Тяжелая форма скарлатины, осложнения и последствия заболевания

Как уже говорилось, осложнения возникают крайне редко, однако, если таковые имеются, они создают большую угрозу здоровью. Именно поэтому необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, если при скарлатине вы наблюдаете следующие симптомы:

1 В процессе лечения температура тела резко повысилась на несколько градусов;

2 Внезапные интенсивные головные боли;

3 С правой или левой сторон образовалась небольшая припухлость;

4 Сильнейшие боли в области лба и глаз, за ушами;

5 При болях в правом или в левом ухе;

6 Пациенту стало резко плохо, заметна сильная слабость, потеря сознания;

7 При возникновении сильного кашля, внезапных болях в груди, пациент жалуется на трудность дышать.

После осмотра больного врач может в точности выявить наличие осложнения и обеспечить пациенту правильное лечение.

Симптомы после нескольких недель протекания заболевания

Образование воспалительного процесса в сердце и суставах

Иногда при скарлатине организм ребенка или взрослого может вырабатывать антитела, которые начинают борьбу не только с инфекцией, но и тканями организма. В связи с этим через две недели протекания заболевания наблюдается острая ревматическая лихорадка, вызывающая острые воспалительные процессы в суставах и сердечной мышце.

На сегодня благодаря большому количеству сильных антибиотиков острые формы и осложнения после скарлатины возникают крайне редко. Данному явлению подвержен примерно один процент болеющих скарлатиной или стрептококковой ангиной.

В большинстве случаев воспаление суставов не несет никакой угрозы и проходит быстро без последствий для организма. При осложнениях на тканях сердца часто происходит нарушение работы клапанов, что в свою очередь приводит к летальному исходу.

Ученые выяснили, что острая ревматическая лихорадка может возникнуть не только после ангины или скарлатины, но и может развиться у абсолютно здорового человека, при заражении бета-гемолитическим стрептококком. При этом заболевание не вызывает какие-либо симптомы.

Совсем недавно стало известно, что при общем количестве всех заболевших острой ревматической лихорадкой примерно шестьдесят процентов и более не имеют ярких симптомов при ангине или скарлатине, или же имеют лишь незначительные симптомы, которые по своему характеру напоминают легкую простуду.

Срочно обратитесь к врачу, если после нескольких дней заболевания ангины вы обнаружили следующие симптомы:

1 Небольшие припухлости и покраснения в области суставов, в частности коленных и локтевых;

2 При даже самых легких физических нагрузках вы страдаете на слабость и одышку. Так может появиться быстрое и тяжелое дыхание во время ходьбы или же во время разговора.

Выше описанные симптомы являются признаком ревматической лихорадки. В таком случае врачом назначается комплексное лечение, в состав которого входят антибиотики и противовоспалительные препараты.

Следует понимать, что и скарлатина, и ревматическая лихорадка могут периодически повторно возникать. Каждое новое заражение вызывает серьезнейшие разрушения в области суставов, а также приводят к разрушению тканей сердца. У людей, ранее перенесших данные заболевания, риск повторного инфицирования увеличен в два раза.

В связи с этим, если у ваших близких родственников обнаружена ревматическая лихорадка, стоит обсудить с врачом лечение всей семьи в профилактических целях для предотвращения заражения. Такая мера может защитить семью от повторного инфицирования на несколько лет. В данном случае врачом назначается курс антибиотиков, которые не позволят стрептококковой инфекции развиваться повторно.

Воспалительные процессы в почках

Как уже ранее говорилось, за счет выработки антител организм человека борется с инфекцией, но тут же происходили разрушение тканей сердца, а также суставов. Кроме этого антитела могут перемещаться по организму и мигрировать в область почек, тем самым вызвав сложнейшие нарушения работы органов и вызвать острые воспалительные процессы. Данное осложнение имеет название острый стрептококковый гломерулонефрит.

Вероятность возникновения почечного осложнения составляет чуть меньше двух процентов. Как правило, работоспособность почек восстанавливается в течение нескольких дней с момента лечения заболевания. Крайне редко осложнения наносят непоправимый вред.

Следует немедленно обратиться к врачу, если:

1 Наблюдается резкое изменение объема мочи;

2 Моча имеет розовый или красный цвета;

3 Образуются острые боли справа или слева в животе или пояснице.

В данном случае назначается комбинированное лечение, состоящие из антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Образование того или иного типа осложнения связано с формой развития стрептококковой инфекции.

Нарушения работы головного мозга

Примерно у двадцати – тридцати процентах болеющих ревматической лихорадкой детей, вырабатываются антитела, которые борются со стрептококковой инфекцией. При этом атаке антител подвергаются клетки головного мозга, отвечающие за координацию движений, речь, а также эмоции.

В данном случае у детей начинает развиваться множество заболеваний, сопровождающиеся рядом симптомов, а именно:

1 Изменение отношения к еде. Ребенок может жадно пить или потреблять пищу, или же, наоборот, резко отказаться от еды, даже от самой любимой.

2 Без особых причин ребенок становится беспокойным и нервным. Без причин возникает плач или агрессия.

3 Падает успеваемость в школе. Ребенок теряет внимательность, не может сконцентрироваться на учебе.

4 Внезапные ночные выделения мочи.

5 Затруднение в координации движений рта, рук, ног.

При возникновении похожих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться к врачу.

Полное выздоровление наступает через несколько месяцев. В редких случаях психологические или физические нарушения требуют более длительного лечения.

Скарлатина и способность мужчины зачать ребенка

На сегодня заболевание скарлатина было изучено максимально детально. Но при этом ученым не удалось найти связь между заболеванием и способность мужчины к зачатию ребенка. Таким образом, заболевание не влияет на способности мужчины как и при однократном, так и при повторных случаях заболевания.

Меры предотвращения повторного заражения скарлатиной

Меры по понижению риска образования осложнений при скарлатине

В ходе исследований выяснилось, что при лечении скарлатины антибиотиками выздоровление наступает лишь на пару дней раньше и ничем не отличается от полного отсутствия лечения. Тем не менее это не означает, что лечение можно отменить. Поскольку лечение антибиотиками в значительной мере понижает вероятность развития осложнений в области сердца, суставов или почек. Кроме этого антибиотика являются гарантом предотвращения распространения инфекции. Как правило, осложнения могут развиться при повторном заражении.

Позднее лечение антибиотиками скарлатины - последствия. Прием антибиотиков после выздоровления

Очень часто лечение антибиотиками было назначено после нескольких дней развития заболевания. В данном случае родители ложно волнуются, что запоздалое лечение может развить тяжелую форму заболевания или привести к осложнениям.

Нередки случаи, когда родители вопреки врачу не желают проведения курса лечения антибиотиками в связи с тем, что ребенок практически здоров.

После проведения ряда исследований, удалось выяснить, что пренебрежение лечением или же позднее лечение действительно может стать причиной развития сложной формы заболевания или приводит к осложнениям на сердце, почки или суставы. Даже запоздалое лечение до десяти дней может в значительной мере снизить риск последующих проблем, предотвратит последующие распространение инфекции по организму пациента.

Опасность заражения скарлатиной, ангиной и прочими заболеваниями, вызывающими боль в горле:

Для начала следует понимать, что скарлатина не представляет собою отдельное заболевание. Это всего лишь один из типов проявления ангины, при котором заболевание вызвано бета-гемолитическим стрептококком группы А.

Отсюда следует, что осложнения на почки, сердце или же на суставы могут быть вызваны независимо от наличия или отсутствия характерных для скарлатины симптомов и признаков, к которым относится шелушение и высыпание на коже, образование красного цвета на языке. Таким образом, любой из типов ангины требует конкретного лечения.

При обнаружении у ребенка ангины следует непременно обратиться к врачу.

Признаки, указывающие на скарлатину. Лечение скарлатины

К основным симптомам, свидетельствующим о наличии скарлатины можно отнести следующие:

1 Повышение температуры тела. В большинстве случаев скарлатина начинается с повышения температуры тела, которая может достигнуть тридцати восьми – сорока градусов. Такое состояние может длиться на протяжении нескольких дней.

Для понижения температуры можно использовать жаропонижающие препараты. Обычно ребенку даются препараты, имеющие в своем составе парацетамол или ибупрофен.

2 Покраснение языка. Очень часто в первые несколько дней после заражения инфекцией, на языке больного возникает сильный белый налет. При этом происходит увеличение сосочков языка, таким образом, весь язык становится более рельефным.

Через пару дней налет счищается, и язык имеет яркий красный оттенок.

Данный симптом не несет угрозы здоровью пациента, а значит, не требует медицинского лечения.

3 Воспаление и увеличение миндалин. Боли в горле.

Покраснение и боли в горле – главные признаки образования скарлатины. При этом происходит сильное воспаление и увеличение в объемах миндалин. Через несколько дней на миндалинах наблюдается желтовато-белый гнойный налет.

Воспаление миндалин сопровождается сильными болями и увеличением лимфатических узлов.

Для снижения болей врачами прописываются обезболивающие препараты, содержащие парацетамол. Лекарство можно также принимать в случае отсутствия высокой температуры тела при острых болях в горле.

4 Полоскание горла. После заражения микробы проникают в клетки миндалин и осаждают их очень глубоко. В таком случае вирус имеет защиту перед антибиотиками и антисептиками. Не дает должного результата и ополаскивание и вспрыскивание горла антисептиками.

5 Образование сыпи. Чаще всего образуется через пару дней после заражения, сопровождающиеся повышением температуры тела, болями в горле. Сыпь по своему виду имеет красные мелкие пузырьки, при контакте с кожей, та имеет шершавость.

Сыпь может возникнуть в зоне декольте, на животе, часто распространяется на лице, шее, коже рук и ног. На сгибах кожа имеет особый яркий красный цвет. Особенностью скарлатины является то, что сыпь не возникает вокруг глаз, которые на общем фоне выглядят бледно. Сыпь может длиться в течение семи дней, после чего исчезает без следов на коже.

Образовавшаяся сыпь при скарлатине не требует дополнительного лечения. При этом сыпь вызывает сильнейший зуд, для устранения дискомфорта необходимо взять у врача рецепт на лекарство.

6 Шелушение кожи на ладонях, пальцах и стопах. После того как сыпь проходит на ее месте образуется шелушение кожи, которое сопровождается сильным зудом. Такое шелушение может длиться в течение нескольких дней. Устранение шелушения происходит природным путем и не требует дополнительного лечения.

Прием антибиотиков для лечения скарлатины

Для лечения скарлатины врачи прописывают антибиотики группы пенициллинов, а также цефалоспоринов. Данные антибиотики в кротчайшие сроки обезвреживают и устраняют распространение инфекции. Несмотря на то, что осложнения после скарлатины возникают крайне редко, они могут нанести непоправимый вред здоровью человека. В связи с этим врачи настоятельно рекомендую пройти курс лечения лекарственными препаратами даже, если заболевание практически побеждено. Лечение составляет десять дней.

В случае, если лечение назначено на девятый день заболевания, антибиотики предотвратят развитие серьезнейших осложнений. Кроме этого антибиотики являются гарантом того, что в течение суток пациент становится полностью незаразным, а также является гарантом безопасности близких родственников и друзей пациента.

На что следует обратить внимание!

Иногда при употреблении антибиотиков в кишечнике развивается опасная кишечная инфекция. В связи с этим через несколько недель у пациента может начаться интенсивный понос. Для этого рекомендуется обратиться к врачу.

Лечение скарлатины без антибиотиков

Примерно в девяноста процентах случаев заболевание проходит полным выздоровлением без проведения лечения. Именно поэтому большинство пациентов считают, если заболевание проходит само по себе, то оно не требует специального лечения. Данное предположение полностью ложное. Лечение антибиотиками является гарантом того, что после выздоровления у пациента не возникнут различной степени осложнения, негативные последствия от заболевания. Таким образом, врачи настоятельно рекомендуют прохождение полного курса лечения.

Прием у врача после выздоровления от скарлатины

Микробы, которые вызывают заболевание, могут в течение долгого времени находиться в тканях миндалин. В связи с этим людям, прошедшим лечение без антибиотиков, настоятельно рекомендуется сдать мазок с горла для выявления наличия микробов стафилококка. При подтверждении анализов пациенту назначается повторное лечение с наличием антибиотиков.

Купание больного ребенка

При скарлатине разрешается купание ребенка.

Прогулки с больным ребенком

Больному ребенку необходим свежий воздух. При приеме антибиотиков можно смело идти на прогулку с ребенком.

Питание и соблюдение диеты при скарлатине

Скарлатина не требует соблюдения специальной диеты. Больной может есть все что пожелает или все что может съесть.

При скарлатине важно, чтобы пациент получал достаточное количество питья, поскольку повышение температуры тела способствует обезвоживанию организма. Пациенту в качестве питья можно предложить теплые или холодные напитки, мороженое и прочее.

Наличие скрытой формы заболевания

В основном скарлатина сопровождается описанными симптомами. В редких случаях у больных выявляется атипичная форма болезни, при которой сохраняются боли в горле, при этом нет сыпи и прочих симптомов. На смену им приходит насморк и заложенность носа.

Причины развития скарлатины

Данное заболевания относится к группе инфекционных. Главным возбудителем скарлатины является гемолитический стрептококк группы А, В и С.

Заражению подвержены практически все, но в большинстве случаев скарлатина возникает у детей в возрасте от года до двенадцати лет. Взрослые болеют скарлатиной крайне редко.

Поскольку скарлатина – это инфекционное заболевание, оно заразно. Обычно заражение происходит через носителя данной инфекции воздушно-капельным путем, а также через использование общих предметов быта. Домашние животные носителями заболевания не являются.

Профилактика скарлатины

Для того чтобы не заразиться скарлатиной рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1 Тщательно мойте руки теплой водой с мылом после контакта с больным;

2 Больной также должен постоянно мыть руки;

3 Отделите больному посуду, одежду и прочие предметы быта, свое личное полотенце;

4 Не пренебрегайте профилактическим лечением антибиотиками. Если один из членов семьи имеет скарлатину.

Риск заболевания скарлатиной после контакта с больным. Меры предосторожности

При контакте с больным вероятность заражения составляет более пятидесяти процентов случаев, причем у детей данный процент значительно выше.

Если вам не удалось избежать контакта с больным скарлатиной, постарайтесь соблюдать следующие рекомендации:

1 В течение первой недели внимательно следите за состоянием здоровья. При обнаружении похожих симптомов на признаки наличия заболевания, немедленно обратитесь к лечащему врачу. Если признаки отсутствуют, поход к врачу не нужен.

2 Не стоит ожидать проявления заболевания, если ребенок имеет контакт с носителем скарлатины или общался с родственниками больного. Особенно это касается тех случаев, когда заболевания имело осложнения. В данном случае у ребенка имеется риск получения такого же осложнения. Следует немедленно обратиться к врачу для назначения профилактического лечения.

3 Немедленного медицинского вмешательства требуют лица, которые относятся к возрастной группе старше шестидесяти лет и которые имели контакт с зараженным.

Практически все случаи заражения и контактирования с больным требуют лечения антибиотиками.

vevolife.ru

СКАРЛАТИНА

Валя, Валентина,

Что с тобой теперь?

Белая палата,

Крашеная дверь.

Тоньше паутины

Из-под кожи щек

Тлеет скарлатины

Смертный огонек.

Э. Багрицкий

Есть такое греческое слово streptos, что означает «крученный», «витой», «имеющий вид цепочки». И есть такой микроб - стрептококк: если разглядывать его под микроскопом, то хорошо видны самые настоящие цепочки, состоящие из неподвижных шариков.

Стрептококки - весьма распространенные микробы, способные вызывать у человека множество самых разнообразных болезней. Скарлатина - одна из них, пожалуй, самая известная, но, к сожалению, далеко не единственная.

Скарлатина известна людям с древности, и отношение к ней довольно серьезное, что, впрочем, вполне логично и обоснованно. Хотя древние врачи (Гиппократ и компания) все время путали скарлатину - то с корью, то с краснухой, то еще с чем-нибудь. Правда, хуже от этого никому не было. Это ведь мы сейчас умные - знаем, что корь и краснуха инфекции вирусные, а скарлатина - инфекция бактериальная. Следовательно, корь и краснуха пройдут сами, а при скарлатине очень помогут антибиотики. Но Гиппократ про антибиотики ничего не знал, поэтому имел моральное право путать скарлатину и корь, чем, впрочем, человечество благополучно занималось почти 2000 лет после Гиппократа. И только в 1675 году врач Томас Сиденхем подробно описал симптомы скарлатины и назвал ее scarlet fever - пурпурная лихорадка. От слова scarlet - «пурпурный», «ярко-красный» - и пошло современное название болезни.

О том, что скарлатина болезнь серьезная и смертельно опасная, определенная часть читателей этой книги, особенно те, кто учился в советской школе, узнали еще в детстве из знаменитого стихотворения Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки» (см. эпиграф). От скарлатины погибла бедная пионерка Валя, и именно так, весьма трагично, представлялась судьба заболевшего ребенка до появления антибиотиков - ведь очень коварный и очень опасный микроб, этот стрептококк.

Следует заметить, что скарлатина - далеко не единственная болезнь, обязанная своим существованием стрептококку. Большинство ангин, ревматизм, гломерулонефрит, рожистое воспаление - все это варианты стрептококковой инфекции.

Но скарлатина - болезнь особенная. И да простят меня читатели за попытку объяснить ее суть, поскольку сделать это простыми словами очень сложно. Однако попытаемся. Итак...

Стрептококк - понятие растяжимое. Под этим словом подразумевают десятки, если не сотни бактерий, с одной стороны, похожих друг на друга, с другой - имеющих существенные различия в своей структуре. Каждый конкретный вид стрептококка способен вырабатывать совершенно определенные токсины. Переболев одним вариантом стрептококка и выработав к этому варианту иммунитет, человек может не вполне благополучно встретиться уже с другим стрептококком, который, в свою очередь, вырабатывает свои токсины и вызывает потребность опять болеть и опять вырабатывать очередные антитоксические антитела.

В то же время некоторым стрептококкам (подчеркиваю, далеко не всем, только некоторым) присуща способность вырабатывать определенное ядовитое вещество, которое называется эритротоксин.

У эритротоксина имеются две особенности. Во-первых, он вызывает в организме совершенно определенные изменения, и эти изменения проявляются в виде совершенно определенных симптомов, присущих именно действию эритротоксина; во-вторых, выработав иммунитет к эритротоксину одного стрептококка, организм перестает реагировать на эритротоксин любого другого стрептококка, поскольку в крови постоянно циркулируют антитела к эритротоксину.

Теперь уже можно сказать, что же такое скарлатина.

Скарлатина - это особый вариант стрептококковой инфекции с выраженной реакцией организма в ответ на действие эритротоксина. Таким образом, скарлатина может быть один раз в жизни, а вот стрептококковой инфекцией - другими ее формами, разумеется, можно болеть сколько угодно.

Термин «эритротоксин» в дословном переводе с греческого означает «красный токсин». В этом переводе - суть уже упомянутых нами, «совершенно определенных симптомов».

Но давайте начнем с начала - как же все происходит. Стрептококк попадает в организм человека воздушно-капельным путем, хотя возможно заражение и через продукты питания, и через грязные игрушки, и через одежду. Источником инфекции может быть больной любым вариантом стрептококковой инфекции или здоровый носитель стрептококка. 90% всех, кто заболел, - дети до 16 лет, но дети первого года жизни почти не болеют, поскольку имеют врожденный, доставшийся от мамы антитоксический иммунитет.

Инкубационный период - от 1 до 12 дней. Очутившись в человеческом организме, стрептококк оседает на слизистых оболочках, главным образом в горле (на миндалинах) и начинает размножаться, выделяя при этом эритротоксин. Болезнь начинается остро - высокая температура + боли в горле. А уже через несколько часов появляется сыпь - это и есть ответная реакция на эритротоксин. Общий цвет кожи - красноватый, и на этом красном фоне можно видеть многочисленные очень мелкие красные точки (краснее, чем общий фон). Сыпь быстро покрывает все тело, особенно она выражена на боковой поверхности туловища, на сгибательных участках рук и ног. Кожа сухая, если провести рукой - напоминает наждачную бумагу. Особенно характерен вид лица - ярко-красные щеки и бледный, свободный от сыпи треугольник между носом и губами. Язык тоже яркий, малиновый, а на его поверхности - резко увеличенные сосочки. Ну а в горле, на миндалинах, - самая настоящая ангина: очень все красное и воспаленное, на миндалинах - гнойные налеты.

Всеми этими симптомами ребенок обязан эритротоксину стрептококка, который особым образом поражает кожу и слизистые оболочки. Это поражение приводит к массовой гибели клеток самого наружного слоя кожи (эпидермиса), и кожа начинает шелушиться. Шелушение появляется на лице уже к концу 1-й недели болезни, затем на туловище, кистях и стопах.

Что необходимо знать:

1. Стрептококк, к счастью, высокочувствителен к антибиотикам, в частности к пенициллину. Уже через 12-24 часа после начала лечения пенициллином в состоянии больного ребенка наблюдается отчетливое улучшение. Непереносимость пенициллина - не проблема, поскольку выбор антибиотиков, активно действующих на стрептококк, достаточно велик.
2. В любом случае, скарлатина относится к болезням, которые при своевременном лечении антибиотиками почти всегда заканчиваются благополучно, а без лечения - почти всегда заканчиваются тяжелыми осложнениями. Осложнения скарлатины - прежде всего, поражение сердца (ревматизм) и поражение почек (гломерулонефрит).
3. Очень опасно прекращать лечение сразу после улучшения состояния. Антибиотики должны применяться строго определенное время, в противном случае осложнения весьма вероятны.
4. Своевременное использование активных антибиотиков иногда (очень редко) приводит к тому, что организм не успевает выработать достаточный иммунитет к эритротоксину - очень быстро погибает стрептококк. Следствие этого - возможность повторно заболеть скарлатиной. Эти повторные случаи, тем не менее, протекают довольно легко.
5. Горло и миндалины - не единственный путь проникновения стрептококка в человеческий организм. Заражение может произойти и через любую рану на коже (ссадина, порез, операция). В таком случае будут иметь место все симптомы скарлатины, кроме ангины. Принципы лечения от этого не меняются.
6. Легкие, а иногда и среднетяжелые формы скарлатины благополучно лечатся на дому, без всяких больниц. Ребенка, как правило, полностью изолируют на 10 дней, после чего - если состояние хорошее - вполне можно гулять. Но!!! Для перенесшего скарлатину серьезную опасность представляет повторный контакт со стрептококком - это может привести к аллергическим заболеваниям и осложнениям. Поэтому жить нормально и гулять можно, но общение с другими людьми, особенно детьми, следует свести до минимума. По крайней мере, от момента начала заболевания до похода в школу или детский сад должно пройти 3 недели, не меньше.

www.komarovskiy.net

Скарлатина. Как избежать осложнений

Каких неожиданностей можно ждать от этого грозного заболевания, рассказывает доктор медицинских наук, профессор Владимир Таточенко.

Симптомы нарастают постепенно

Сыпь при скарлатине – мелкая, обильная, особенно хорошо видна в складках кожи. На ощупь она жестковата, напоминает куриные пупырышки, так как состоит из мелких возвышений – папул. Но сыпь щадит губы, так что носогубный треугольник – подбородок, участок вокруг носа и над верхней губой – остается бледным на фоне покрасневшего от сыпи лица. Кожа не просто меняет цвет, а воспаляется, поэтому через неделю после начала болезни она начинает шелушиться, а на ладонях и стопах облезать клочьями. По такому шелушению врачи могут узнать скарлатину, не распознанную в начале заболевания.

Одновременно развивается ангина, ее сейчас чаще называют тонзиллитом (от слова «тонзиллы» – миндалины). Зев при скарлатине яркий, пылающий, на миндалинах образуются грязные налеты, изъязвления. В первые дни болезни язык тоже покрывается белесоватым налетом, а кончик и края его пылают красным. Постепенно краснота расползается по всему языку, и на 5-й день он покрывается мелкими сосочками, как у ягоды малины. На 10-й день слизистая рта блестит, как налакированная.

Лимфатические узлы, расположенные на шее у угла нижней челюсти, распухают. Они могут даже нагноиться, если вовремя не начать лечения.

Великая сила антибиотиков

Скарлатину, как впрочем и ангину, отит и другие гнойные заболевания, вызывают стрептококки группы А. Эти вездесущие микробы под микроскопом выглядят, как бусы («стрептос» с греческого – цепочка). Но скарлатиной нас награждают лишь те, которые способны синтезировать эритротоксин – «красный токсин». Это под их влиянием краснеет кожа и появляется сыпь. От вида сыпи и вся болезнь получила свое имя – «скарлет» по-английски – ярко-красный.

После открытия сульфаниламидных препаратов и пенициллина врачи могут быстро расправиться со стрептококками группы А. Хотя это очень удивительно, что стрептококки до сих пор сохраняют высокую чувствительность к пенициллину и другим антибиотикам. Большинство возбудителей с годами приспосабливаются к лекарствам, начинают от них защищаться, и фармакологам приходится создавать все новые и новые препараты, которые могли бы нейтрализовать зловредные микробы.

Антибиотики при скарлатине надо принимать незамедлительно, чтобы предупредить возможность гнойных осложнений. Но если нагноение лимфоузлов уже произошло, обойтись без разреза бывает трудно. Предупредить осложнения можно, даже если начать лечение только на 4–6-е сутки болезни, так что не следует отказываться от приема антибиотиков, если скарлатина течет гладко или диагноз не был поставлен сразу. Очень важно соблюсти длительность курса лечения, он продолжается не менее 10 дней, хотя больной перестает быть заразным для окружающих буквально через сутки-двое, после того как начал принимать пенициллин.

Облегчение, а не лечение

Местное лечение не заменяет антибиотики, а только облегчает течение болезни. Старшим детям от боли в горле можно давать сосательные пастилки со слабым антисептиком или эфирными маслами. Малышам боли в горле можно облегчить молоком с боржоми или содой (на кончике ножа на чашку), чаем с вареньем или медом (если к нему нет аллергии).

Эффективно полоскание: 2%-ным раствором соды (пол чайной ложки на полстакана воды) или раствором соды пополам с солью (той же крепости), раствором марганцовки (бледно-розовым) или календулы. Добавлять йод в полоскания, а тем более смазывать йодом горло – нельзя, возможны аллергия и ожоги. Горло можно завязать платком или шарфом, это помогает снять ощущение, что шея мерзнет из-за воспалившихся лимфоузлов. И обязательно надо вылежаться – при этой болезни как минимум три недели ребенок проведет дома.

Ждать ли осложнений?

Скарлатина раньше была грозным заболеванием с большим числом осложнений и неблагоприятных исходов. До сих пор в различных популярных пособиях по уходу за детьми можно прочитать рекомендации срочно госпитализировать больного скарлатиной. Так что родитель, сидя у кровати заболевшего ребенка и листая после ухода врача справочник, где предостерегают от таких осложнений скарлатины, как отит, нефрит и ревматизм, начинает не на шутку тревожиться.

Да, особенность стрептококков в том, что они очень быстро вызывают воспалительные процессы – при скарлатине на фоне стремительного подъема температуры уже на второй день видны и тяжелая ангина, и сыпь, и часто поражение лимфоузлов. Опоздай с лечением – и неприятностей не оберешься. Так, воспаление миндалин может вызвать абсцесс в горле.

Дети, перенесшие скарлатину, подвергаются риску заболеть ревматизмом или гломерулонефритом – поражением почек. Дело в том, что стрептококки содержат особый белок М, похожий на белок сердечной мышцы. Во время болезни у нас в организме образуются антитела к белку стрептококка, которые потом могут связаться с белками сердечной мышцы и повредить ее. Такой же процесс может вызвать повреждение почечных клубочков – состояние не менее опасное, чем ревматизм.

Именно поэтому к лечению скарлатины надо отнестись со всей серьезностью. А через три недели после начала заболевания сделать электрокардиограмму, сдать мочу на анализ, показать ребенка отоларингологу. Так страшна нам сегодня скарлатина или нет? Не страшна, если ее вовремя распознать и ответственно лечить, и очень страшна, если отнестись к ней легкомысленно.