Разрыв связок на ноге. Разрыв связок ноги

Хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Разрыв связок голеностопного сустава – нарушение целостности волокон связок, удерживающих в стабильном положении сочленение костей голени с костями стопы.

Виды разрыва связок голеностопного сустава

Повреждения связочного аппарата голеностопа по распространенности занимают второе место среди других суставов – чаще поражаются только связки колена.

Около 20% травм голеностопного сочленения – это разрывы связок. Их проявления и последствия по-разному беспокоят больных (в зависимости от степени повреждения волокон): при частичных разрывах возникают незначительные ноющие боли и прихрамывание на травмированную ногу; полный разрыв связок голеностопа вызывает сильные жгучие боли, больной не может не только ходить, но даже встать на стопу.

На восстановление нормальной двигательной активности необходимо 2–5 недель. Все это время больной не в состоянии выполнять работу, связанную с нагрузкой на ноги, и вынужден передвигаться либо на костылях, либо с тростью.

Поврежденные связки голеностопного сустава, как и любого другого, полностью восстанавливаются на фоне комплексного консервативного лечения (фиксации сустава, медикаментов, физиотерапевтических процедур). Операция требуется в единичных случаях: при полных разрывах, не поддающихся стандартному лечению.

Лечит это заболевание врач травматолог-ортопед.

В этой статье вы узнаете, какие бывают разрывы связок голеностопного сустава, почему и как они возникают, каковы их признаки и симптомы, как их правильно лечить.

Суть и виды разрывов связок голеностопа

В области голеностопа расположены три вида связок:

наружная группа – прикрепляются к наружной лодыжке;

внутренняя группа – прикрепляются к внутренней лодыжке;

межкостные связки – натянутые между большеберцовой и малоберцовой костями.

Виды связок в области голеностопа

Диагноз «разрыв голеностопных связок» предполагает нарушение целостности одной или нескольких их групп. В зависимости от степени нарушения целостности связок определяют вид и тяжесть разрыва. Характеристики повреждений идентичны для всех видов суставов, они приведены в таблице:

Степень повреждения	Виды изменений в связке и суставе
Первая – растяжение	Волокна растягиваются, утрачивают свою эластичность, но не разрываются и удерживают сустав.
Вторая – частичный разрыв	Нарушается целостность (пересечение) части волокон связки. Стабильность травмированного отдела сустава снижается.
Третья – полный разрыв	Все соединительнотканные волокна разрываются. Сочленение становится нестабильным (разболтанным), так как полностью утрачивает фиксацию в определенной зоне.
Остеоэпифизеолиз – особый вид повреждений связочного аппарата	Волокна соединительной ткани не повреждены или незначительно растянуты. Происходит отрыв краевого фрагмента кости, к которому они прикреплены. Полный разрыв связок голеностопа аналогичен по степени тяжести данному повреждению.

Три степени повреждения связок голеностопа

Причины возникновения

Разрывы связок любого сустава происходят по причине травм. Для голеностопного сочленения это:

• подворачивание стопы вовнутрь или наружу, что бывает при ходьбе по неровной местности, при беге, выполнении физической работы;
• прямые (спереди или сзади) и боковые (справа или слева) удары в нижнюю часть голени при зафиксированной стопе или, наоборот, удары по стопе при неподвижно зафиксированной голени;
• переразгибание стопы кзади, когда человек во время ходьбы или бега тыльной поверхностью пальцев стопы прикасается к возвышению или препятствию.

Характерные симптомы

Заподозрить разрыв связок голеностопного сустава, как и связок любого другого сустава, позволяют такие признаки и симптомы:

• боль;
• отек и гематома;
• нарушение функции сустава (невозможность или болезненность движений);
• характер и механизм травмы.

Описание признаков, характерных именно для поражения связочного аппарата голеностопа, приведены в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Признаки и симптомы	Описание
	Возникает резко, когда человек неправильно встает на стопу или подворачивает ее во время ходьбы, бега. Боль острая, по типу жжения, место максимальной локализации соответствует расположению поврежденной связки. По выраженности боли тяжело судить о степени повреждения.
	В первые часы после травмы расположен в месте поврежденной связки, но не имеет четких очертаний. Через несколько часов он захватывает область всего голеностопа, прежде всего – зону лодыжки. Чем сильнее отек, тем больше разрыв. Отек сохраняется до 3–4 недель после травмы.
Гематома (синяк, подкожное кровоизлияние)	Сопровождает полный разрыв голеностопных связок. При растяжении или частичном повреждении волокон гематома выражена незначительно или отсутствует. Чем быстрее после травмы она появляется и чем больше ее размеры, тем тяжелее разрыв.
Нарушение функции голеностопа	При растяжении больные не могут ходить или хромают на травмированную ногу из-за боли. При частичных и полных разрывах даже попытки встать на стопу резко болезненны. Пальпация (ощупывание) поврежденной области также сопровождается болью.

Методы лечения

Повреждения связочного аппарата любого сустава, в том числе голеностопа, лечат по общим принципам:

• охлаждение поврежденной зоны в первые сутки после травмы;
• фиксация сочленения с целью обеспечения покоя;
• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические и тепловые процедуры в восстановительном периоде;
• лечебная физкультура и массаж.

Такое комплексное лечение разрыва связок голеностопного сустава показано всем больным, независимо от вида и степени повреждения. В 10–15% случаев дополнительно могут понадобиться:

• лекарственная блокада;
• пункция голеностопа;
• оперативное лечение.

Охлаждение травмированной области

Прикладывание к голеностопному суставу льда или любого другого источника холода сразу или в первые часы после получения травмы уменьшает боль и препятствует увеличению отека. Целесообразность охлаждения сохраняется на протяжении 14–18 часов.

Иммобилизация и фиксация

Сустав, в котором произошел разрыв связок, обязательно обездвиживают. Для голеностопа подходят такие методы фиксации:

эластический бинт: показан при растяжении и в восстановительном периоде после частичных или полных разрывов, когда человек начинает ходить (через 2–4 недели после травмы);

специальный ортез для голеностопного сустава – его используют по тем же принципам, что и эластический бинт;

гипсовая повязка или лонгета – ее накладывают на 2–4 недели.

Фиксировать разрыв связок голеностопного сустава нужно для того, чтобы поврежденные ткани находились в одном положении – так они быстрее срастаются и восстанавливаются. Если иммобилизация будет неправильной или недостаточно продолжительной, это увеличит сроки восстановления.

Методы фиксации голеностопа

Медикаменты

Лекарственные препараты при разрывах связочного аппарата голеностопа (как и любого другого сустава) имеют второстепенное значение. С целью обезболивания, уменьшения отека и воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты:

• уколы: Кетанов, Диклоберл, Мовалис, Ревмоксикам;
• таблетки и капсулы: Диклофенак, Нимид, Имет, Ларфикс;
• гели и мази для нанесения на травмированную область: Диклак, Долобене, Ремисид, Фаниган, Фастум, Дип-рилиф, Гепатромбин.

Физиотерапия и ЛФК

В течение 3-х дней после возникновения разрыва связок, тепловые или другие физиотерапевтические процедуры противопоказаны. В дальнейшем используют: УВЧ, магнитотерапию, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез, фонофорез, теплые компрессы со спиртом или димексидом.

Компресс с димексидом

Лечебную физкультуру следует подключать постепенно: от сгибательно-разгибательных движений пальцами стопы после первых суток посттравматического периода до активных упражнений, в которых участвует вся стопа (в том числе – ходьбы).

Если функция голеностопного сустава не восстанавливается и больной не может ходить, возникает необходимость в:

• операции (сшивании связок при их полном разрыве);
• пункции сустава – при гемартрозе (скоплении крови в суставной полости);
• лекарственных блокадах глюкокортикоидами (Дипроспан, Бетаспан, Гидрокортизон) – при выраженном и продолжительном воспалении.

Операция по сшиванию разорванных связок

Разорванные связки голеностопа восстанавливаются в период от 2–3 недель до 2–3 месяцев при условии соблюдения всех правил лечебного режима. Помните это и ни в коем случае не пренебрегайте рекомендациями специалистов!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Растяжение связок на ноге неприятное явление, сопровождается острой болью и полной либо частичной потерей трудоспособности.

Избегая подобного явления, стоит предотвращать травмоопасные ситуации. Лучше предупредить болезнь, чем проводить лечение.

Растяжения — травмы, обнаруживающие схожие симптомы, происходящие в разных частях организма. Растяжениям подвержены связки и мышцы. Растяжения связок происходят при разрыве фиброзной ткани, соединяющей кости с суставами. Растяжение связок на ноге чаще происходит в области голени.

Растяжения мышц происходят, когда рвутся мышцы либо сухожилия. Сухожилия — полосы волокнистой ткани, соединяющие мышцы с костями. Наиболее уязвимой для растяжений считается задняя часть бедра.

Американская медицинская ассоциация подразделила мышечные травмы на три уровня тяжести:

• Травма первого уровня: растяжение мышечных групп, провоцирует разрывы небольшого количества мышечных фиброзных тканей;
• Травма второго уровня: разрыв части мышечных волокон, не всей мышцы;
• Травма третьего уровня: полный разрыв мышцы.

Причины растяжения бывают внешними и внутренними. К внешним причинам относят низкую температуру, плохую неровную поверхность земли и сопротивление извне (к примеру, при игре в футбол). К внутренним причинам относят:

• мышечный дисбаланс;
• плохую разминку: корректная разминка перед интенсивной тренировкой разогревает мышцы, увеличивает подвижность суставов. Разогретые мышцы менее подвержены растяжению и разрывам;
• недостаточный уровень подготовки: непривыкшие к тренировкам мышцы слабы, сильнее подвержены травмам;
• дефицит эластичности мышц;
• предыдущие травмы;
• приложение усилий после недостаточного восстановления: уставшие мышцы не в состоянии поддерживать суставы, появляется риск чрезмерного растяжения.

Растяжение ноги способно произойти в разных областях, часто встречается растяжение связок голеностопного сустава, коленного сустава и мышц бедра.

Растяжение связок голеностопного сустава

Растяжение связок на ноге в области голеностопного сустава, соединяющего кости ноги и стопы, считается чрезвычайно распространенной травмой ноги.

Симптомы

При травме голеностопного сустава заметны симптомы: сустав становится воспаленным, обнаруживает тенденцию к набуханию. Если заметили гематому или сгусток крови под кожей, налицо признаки повреждения кровеносных сосудов. Из-за сильной боли возникают трудности при ходьбе и опоре на больную ногу.

В случае пациента, страдающего остеопорозом, при растяжении происходит перелом. Боль также становится интенсивной лишь при пальпации проблемного участка.

Лечение

Меры первой помощи больному голеностопному суставу подразумевают перечень главных методов:

• отдых: откажитесь от физической активности, провоцирующей болевые ощущения и отёки, но не оставайтесь совсем без движения, совершая действия, не вовлекающие больную ногу;
• лед: без промедления приложите компресс со льдом, держите 15-20 мин. Сделайте ряд подобных компрессов в первый день и в последующие 2-3 дня. Если во время компресса отмечается сильное побледнение кожи, немедленно снимите лед. Если страдаете от диабета, сосудистых заболеваний или плохой чувствительности, перед лечением проблемного места льдом проконсультируйтесь с врачом;
• эластичный утягивающий бинт: чтобы «задержать» отёк, потребуется помощь эластичного бинта. Нельзя обматывать больное место бинтом слишком туго, чтобы не перекрывать циркуляцию крови. Начинайте бинтовать больной голеностоп от зоны, удалённой от сердца. Если боль увеличилась, онемела забинтованная часть тела, если отёк передвинулся по направлению дальше от сердца, сделайте повязку послабее.
• приподнятое состояние: голеностопный сустав требуется держать в приподнятом состоянии (нога находится на носке). Это поможет уменьшить боль и отёк. Голеностопный сустав не остаётся абсолютно неподвижным.

Через неделю после травмы начинают разминать голеностоп, чтобы восстановить сустав (к примеру, пытаться прорисовывать стопой буквы алфавита). Поможет лечение физиотерапией (массаж, ультразвук, электростимуляция, стрейчинг, укрепление мышц). Позже стоит приступить к функциональной реабилитации.

Известна масса натуральных средств, помогающих лечить растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях. Показано делать уксусные компрессы на больной участок, чтобы уменьшить отёк. Для уменьшения боли рекомендуется нанести смесь миндального масла и чеснока. Как альтернативную помощь, возможно использовать компресс из мази арники: смешать мазь с чайной ложкой порошка извести и чайной ложкой меда.

Попробуйте опустить больную ногу в таз с тёплой водой и солью на несколько минут и деликатно делать движения суставом в разные стороны, потом переместить ногу в таз с холодной водой, и так чередовать неоднократно. Движения в воде с переменой температурой помогут восстановить функциональность сустава, стимулируют кровообращение, уменьшат отёк в больной области. После процедуры нужно наложить компресс из голубой глины, лечащей растяжение. Потребуется смешать 3-4 столовых ложки глины с водой до получения однородной густой массы, нанести на голеностоп и оставить, пока глина не изменит цвет, избегая, однако, полного высыхания.

На полное комплексное лечение растяжения уйдёт от 1 до 3 недель. Если после указанного срока вздутие и болевые ощущения не прошли, стоит обратиться к хирургу. Полное восстановление должно произойти после 5-8 недель. Серьезные растяжения лечат долго: они потребуют 6-12 недель на восстановление. В это время возможно возобновить спортивную активность, используя защитную повязку. Помните, риск получить новую травму в подобном состоянии возрастает.

Растяжение связок коленного сустава

Коленный сустав включает 4 связки. В центре сустава находятся две крестообразные связки: передняя крестообразная и задняя крестообразная, по бокам сустава располагаются две коллатеральные: медиальная и латеральная. Эти 4 фиброзные ткани работают вместе, поддерживая стабилизацию сустава и защищая его от травм.

Растяжение означает, что, по крайней мере, одна связка растянулась за пределы физической нормы, отдельные фиброзные волокна повреждены.

Симптомы

Боль, сильное покраснение, отёк и гематомы в области колена. Уменьшенная амплитуда движений: при сгибании и разгибании ощущается сильная боль. Больной не в состоянии опираться на травмированную ногу. Ощущение жесткости и неподвижности коленного сустава. Названные симптомы характерны для растяжения связок.

Лечение

Основные методы лечения в домашних условиях в первые дни аналогичны методам лечения голеностопного сустава: полный покой, компрессы со льдом, эластичный бинт и держание (по возможности) больной ноги в приподнятом состоянии. Помощь в уменьшении болей окажут средства Вольтарен и Бруфен, либо допустимо прибегнуть к натуральным средствам: сделать компресс с голубой глиной или арникой.

Физиотерапия и реабилитация: по мере возможности стоит начать делать специальные упражнения для восстановления функциональности сустава. Для выбора правильной программы упражнений лучше обратиться к инструктору. Для больного, имеющего трудности при опоре на больную ногу, предпочтительна реабилитационная программа в воде.

Среди терапевтических средств, помогающих вылечить связки быстрее: магнитотерапия, текар терапия, ультразвук и лазеротерапия.

Время восстановления зависит от уровня травмы, в особенности, если происходило хирургическое вмешательство. В основном, в случае травмы первого уровня достаточно лечить растяжение 7-10 дней до полного исчезновения болей. Можно начинать ходить, но осторожно: первая прогулка — без длинных расстояний, чтобы не отсрочить время полного восстановления.

Растяжение мышц бедра

Травма затрагивает единственную либо все 11 мышц бедра, чаще страдают четырёхглавая мышца бедра и подколенное сухожилие.

Симптомы

Главные симптомы — болевые ощущения, которые становятся интенсивными во время ближайшей тренировки после получения травмы. Боль отдаёт в области, близкие к травмированной мышце: в пах либо живот. В тяжёлом случае возникает набухание.

Лечение

Лечение травм или разрывов мышечных волокон бедра требует вовлечения опытного эксперта, в особенности, когда дело касается мышц бедра, включенных в работу в спокойном и активном положении тела. При проявлении симптомов нужно прервать активную физическую деятельность, чтобы не нагружать травмированную мышцу.

Как при растяжении связок на ноге в описанных двух случаях, первая помощь подразумевает схожие действия: принять состояние покоя, обездвижить конечность эластичной повязкой, которая не ставит под угрозу кровообращение и держать ногу в поднятом состоянии, чтобы уменьшить риск отёка. После первой помощи стоит обратиться к врачу, не ограничиваясь лечением в домашних условиях.

Что касается разорвавшейся мышцы, при заживании образуется волокнистый рубец, менее эластичный, чем соединительная ткань мышцы. В первые дни заживления показано делать специальный массаж, поддерживающий эластичность мышцы и выравнивающий образовавшуюся рубцовую ткань. Важно не начинать массировать травмированную поверхность, пока не сформируется рубцовая ткань, чтобы не ухудшить клиническую картину.

В зависимости от тяжести предписываются противовоспалительные медицинские препараты. Лечение займет от 1 до 4 недель, в зависимости от уровня травмы. Потом возможно перейти к физиотерапии, включающей лечение специальными восстановительными упражнениями под контролем медработника. Вернуться к привычной физической активности после травмы третьего уровня (полного разрыва) возможно по истечении 3 — 6 месяцев, в зависимости от решения врача.

Допустимо лечить травмированную мышцу натуральными средствами: помощь окажут вещества, обладающие симптоматическим эффектом. Нужно добавить в рацион питания ингредиенты — имбирь и куркуму, учитывая их противовоспалительное действие. Облегчающий эффект добавит гель с алоэ вера. Голубая глина и сеансы плаванья помогут ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Силовые упражнения и стрейчинг для спорта, работы и хорошего самочувствия на систематической основе помогут уменьшить риск растяжений и разрывов. Полезно изначально подготовить организм к спорту.

Если работа подразумевает физическую активность, упражнения на регулярной основе окажут помощь в уменьшении возможности травмы. Возможно защитить больной сустав, работая над укреплением мышц вокруг сочленения. Проконсультируйтесь с медиком, какие упражнения полезно делать для укрепления нужных мышечных групп, не забывайте использовать ортопедические стельки, поддерживающие ступни в правильном положении.

Профилактические мероприятия

Соблюдение простых правил поможет каждому человеку снизить к минимуму вероятность получить растяжение связок на ноге:

• Важно отдавать предпочтение обуви удобной и подобранной по размеру. Перед спортивным занятием обувайте качественно выполненные кроссовки или кеды.
• Не стоит начинать тренировки без проведения тщательного разогрева мышц на ноге. Пяти минут занятий хватит, чтобы сделать мышцы упругими.
• Несмотря на занятость, уделяйте время спортивным тренировкам. Это укрепит мышцы на ногах и в теле. Помогают укреплению занятия аэробикой и гимнастикой. Тренированные связки в экстремальных ситуациях способны выдержать большие нагрузки без повреждения.
• Важно контролировать вес, придерживаться правильного питания. Неправильный рацион и наличие лишних килограммов постепенно вызывают слабость и дряблость мышц, увеличивая вероятность получить растяжение либо разрыв.

Первая помощь

Человек не застрахован от получения повреждения. Знания методов первой помощи пригодятся в жизни. От правильности оказания первичной доврачебной помощи зависит сложность и результативность последующего лечения. При отсутствии первичных мероприятий придётся лечить растяжение связок на ноге, в отдельных случаях — разрыв сухожилий и прочие осложнения.

Известны четыре основных принципа помощи, если человек потянул связки на ноге:

• Полный покой повреждённой конечности.
• Воздействие холодом.
• Правильная фиксация участка ноги, где предполагается разрыв либо растяжение на ноге.
• Организация положения повреждённой конечности выше уровня туловища.

Соблюдая простые правила, получится в дальнейшем избежать осложнений.

Последовательность действий при оказании первой помощи:

После оказания первой помощи больного обязательно требуется показать травматологу либо хирургу, который выдаст рекомендации, как лечить травму в дальнейшем, сводя к минимуму осложнения. При сильной боли до приезда бригады скорой помощи возможно организовать лечение боли, дав выпить больному обезболивающее.

Основные принципы лечения

Длительность лечения растяжения зависит от сложности полученной травмы, занимает период от двух до восьми недель. Чаще в основу комплексного консервативного лечения положены принципы:

• Максимальное соблюдение полного постельного режима.
• Фиксация сустава, где произошло повреждение связок.
• Лечить растяжение стоит с использованием обезболивающих, противовоспалительных и кровоостанавливающих лекарственных средств.
• Массаж и физиотерапия.
• Комплекс лечебной физкультуры.

При тяжёлой форме повреждения и отсутствия результата консервативного лечения назначается хирургическое вмешательство, проводится в стационаре хирургического отделения.

Лечение от сложности

Медицинские мероприятия зависят от сложности полученной травмы. В медицине определены три степени вида повреждения связок, каждая сопровождается особенностями при лечении.

1 степень подразумевает использование для фиксации повреждённой ноги эластичного бинта, используется на протяжении двух — трёх дней. На протяжении первого дня после получения травмы стоит регулярно проводить холодные компрессы, потом применять тепло, чтобы проводить лечение повреждённых связок. Оно способствует улучшению кровообращения и ускорению процессов заживления связок. По истечении трёх дней начинают разрабатывать повреждённый сустав, не отказываясь от приёма обезболивающих препаратов.

2 степень подразумевает обездвиживание сустава на срок до трёх недель. В первые три дня старайтесь располагать ногу выше уровня сердца. На протяжении первых суток показано проводить холодные компрессы, потом воздействовать на ногу сухим теплом. Добиться скорого результата при лечении поможет использование обезболивающих мазей. При сильных болях назначаются курсы обезболивающих инъекций. На период лечения потребуется отказаться от любой нагрузки на ноги, после снятия фиксации показано посещение физиотерапевта, который составит комплекс упражнений для восстановления. Продолжительность лечения при подобном типе травмы составляет месяц.

3 степень наиболее сложная, вероятность возникновения осложнений высока. В указанном варианте, кроме растяжения связок, наблюдается разрыв сухожилия, предусматривается тщательная и длительная терапия. При такой форме повреждения часто требуется хирургическое вмешательство, наложение гипсовой повязки на места растяжения либо разрыва связок. Иммобилизация длится до месяца. Самостоятельно лечить растяжение не рекомендуется, способны возникнуть серьёзные осложнения, приводящие к хромоте и инвалидности. Исключительно строгое соблюдение и выполнение назначений врача, также в период реабилитации, обязательно. Полное выздоровление в наиболее сложных случаях достигается через полгода.

Огромное значение получает обращение в больницу, выполненное вовремя. Иногда за простым растяжением скрывается разрыв связок либо перелом.

Народные рецепты

С разрешения врача лечить растяжение связок на ноге допускается с применением народных рецептов. Методы не становятся основой проводимого лечения, лишь второстепенной частью, помогающей ускорить процесс выздоровления. Исключительно врач способен точно оценить степень сложности полученной травмы, целесообразность варианта лечения.

Популярные и действенные варианты дополнения основного лечения:

• Аппликации из кашицы сырого картофеля, прикладывать несколько раз в течение дня на 10-15 минут.
• Компрессы из глины, доводится до густоты сметаны, наносится на повреждённый участок и фиксируется эластичным бинтом.
• Хорошим обезболивающим эффектом обладает компресс из комнатного растения алоэ. Кашица распределяется по поверхности повреждённого участка, фиксируется бинтом. После нагревания компресс заменяется новым.
• Если присутствует разрыв связок, проводят промывание повреждённого участка отваром из недозревших ягод бузины. Горсть плодов заливается кипятком, настаивается в течение пяти минут.
• Эффективны при различных видах растяжения молочные компрессы, меняются при остывании. В горячем молоке смачивается марля, складывается в несколько слоёв. Потом компресс утепляется ватой, фиксируется бинтом.

Прогнозы и возможные осложнения

Прогноз на лечение, если человек потянул связки, благоприятный. Эффективность и скорость достижения результата лечения зависят соблюдения больным назначений врача. При первых двух степенях сложности выздоровление наступает уже на 2-4 недели. Если правильно лечить третью степень, возможно без последствий восстановить функции повреждённой ноги.

Несвоевременное обращение к травматологу, игнорирование его рекомендаций приводят к серьёзным последствиям. При получении травмы способно произойти растяжение и разрыв связок и сухожилий, наблюдается серьёзное травмирование менисков и капсулы. При получении травмы возможен разрыв нервных окончаний и волокон, приводя к возникновению хронической боли либо потере чувствительности. Повреждение нервной системы вызывает гипотрофию и постепенное усыхание ноги на участке, где располагались порванные или растянутые связки.

При правильной диагностике и лечении с лёгкостью возможно предотвратить появление серьёзных осложнений, ускорить выздоровление.

Если большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата можно предотвратить с помощью профилактических мер и здорового образа жизни, то травмы ног – недуг непредсказуемый и предугадать его сложно. Особенно страдают ноги при разрыве так называемых связок. О том, что это за явление, и поддается ли оно лечению, можно узнать из материала, изложенного ниже.

Что это

Разрыв связки на ноге может произойти не только у спортсменов, но и обычных людей. Основная причина его возникновения – . При этом связочное соединение, которое отвечает за прикрепление костей друг к другу, надрывается либо частично, либо полностью.

Диагноз этот довольно серьезен, ведь человек не только испытывает нестерпимую боль, но и частично утрачивает двигательную активность. Самолечение или игнорирование этой болезни может стать причиной инвалидности.

Классификация и причины

Разрыв связок на ноге представлен в нескольких разновидностях:

1. Голеностопный.
2. Разрыв связок стопы.
3. Тазобедренный.
4. Разрыв коленной связки.

Также можно классифицировать этот недуг по степени поражения связки: легкий, неполный разрыв и полный.

Что касается причин, по которым может разорваться связка на ноге, то их всего две:

• Дегенеративно-возрастная.
• Травматическая.

Таким образом, людям, перешагнувшим возраст 40-45 лет , нужно как можно внимательнее относиться к состоянию своего опорно-двигательного аппарата. Кровоснабжение с возрастом становится хуже, а значит, связочный аппарат утрачивает эластичность.

Симптомы

При разрыве связок симптоматическая картина всегда примерно одинакова. Пострадавшее место сильно отекает, буквально раздувается. Контуры сустава почти невозможно разглядеть.

В особо тяжелых случаях в месте разрыва возникает гематома . Боль при таком недуге мучает человека не только при движении, но и в состоянии покоя. Движения затруднительны ввиду сильной отечности. Сустав в целом нестабилен и может отклоняться в сторону. Попытка пошевелить ногой сопровождается характерным «звуковым сопровождением»: щелчком, хрустом.

В некоторых случаях присутствует местное онемение или покалывание.

Диагностика

При подозрении на разрыв связок в ноге, нужно немедленно вызвать скорую помощь . Точный диагноз же поставить может только врач. Сначала медик всегда произведет осмотр больного и задаст ему вопросы о том, когда и как появились боли, и что им предшествовало. Собрав такой начальный анамнез, врач отправит пациента на дальнейшие обследования:

1. Рентген.

Все перечисленные выше меры диагностики редко назначаются одновременно. Чаще всего рекомендуется прохождение рентгена и МРТ. Исходя из результатов этих двух процедур, специалист может составить схему лечения.

Лечение

Лечение разрыва связок на ноге всегда начинается с ограничения подвижности больного места . Важно, чтобы тугая повязка была закреплена правильно, иначе травма может только усугубиться.

При этом повязка не должна носиться круглосуточно, чтобы не пострадало местное кровообращение. Точный режим ношения тейпинга может составить только врач.

Важно, чтобы своевременно выполнялись тепловые процедуры. Первые сутки после разрыва связок необходимо накладывать на больное место холодный компресс . Лучше, если это будет лед в пакете, сверху обернутом тканью. Прикладывать холод нужно в течение 20 минут 2-3 раза в день. Согревать ногу можно только на вторые сутки и позже. На то же самое место прикладывают грелку с той же периодичностью.

Пациент должен соблюдать постельный режим , а нога при этом должна лежать на возвышении так, чтобы она находилась выше уровня сердца.

Медикаментозное лечение подразумевает прием следующих препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные: Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин, Нимид.
• Средства для местного применения: Гепариновая мазь, Финалгель, Лиотон, Долгит, Вольтарен.

Если разрыв связок на ноге сопровождается дополнительной травмой сустава, то назначаются внутрисуставные инъекционные блокады с применением Лидокаина или Новокаина .

Когда связка разорвана полностью, помочь может только хирургическое вмешательство. В ходе операции хирург сшивает связку, либо помещает на ее место особый имплантат.

Сколько заживает

То, насколько быстро заживет поврежденная связка, зависит от степени разрыва и от своевременно начатого лечения. В целом, вовремя диагностированный недуг имеет благоприятный прогноз. Легкий разрыв связки на ноге позволяет человеку вернуться к обычному образу жизни уже через 1,5-2 недели , однако все это время нужно носить специальную повязку.

Ношение повязки и общее лечение продолжается не менее 3 недель при неполном разрыве связки, но при этом обязательно назначается курс лечебной гимнастики и массажа.

Тяжелые повреждения с полным разрывом связки лечатся не менее 2-3 месяцев . В случае проведения операции, требуется еще и долгий восстановительный период.

Профилактика

Избежать разрыва связок вполне реально, если соблюдать следующие рекомендации:

1. Чередовать физические нагрузки с достаточными периодами отдыха.
2. Следить за лишним весом.
3. Стараться избегать ношения обуви на высоком каблуке.
4. Укреплять стопы при помощи простейших физических упражнений (велосипед, вращения и т.д.).
5. При занятиях спортом носить надежную обувь, фиксирующую стопу.

Каждый человек, наверное, хотя бы раз в жизни сталкивался с растяжением связок. Всем известно, что это весьма неприятное и болезненное состояние. В данной же статье пойдет речь о том, что такое на ноге и как можно справиться с данной проблемой.

Что это такое?

Изначально хочется разобраться с главными терминами, используемыми в данной статье.

• Связка - это особое скопление соединительной ткани, которое укрепляет сустав.
• Что же такое растяжение связки на ноге? Это частичный или же полный разрыв связки. Происходит это вследствие действия сустава на пораженный связочный аппарат.

При этом стоит знать о том, что проблема может быть совершенно разной. Растягиваться может как одна связка, так и несколько. Если говорить о ногах, то травмируется чаще всего реже - коленный.

Симптомы

Как можно узнать, что у человека растяжение связок ноги? Симптомы - вот на что нужно обратить особое внимание. Что же будет чувствовать человек при данной проблеме? Тут стоит сказать о том, что существуют три основные степени растяжения. В зависимости от этого и будут варьироваться показатели.

Первая степень

Если у человека растяжение связки на ноге первой степени, травма будет легкой. Сухожилия могут быть только частично разорваны. Болевые ощущения при этом будут несильными, чаще всего не нарушается, подвижность ноги сохраняется. Если отечность будет, то совершенно незначительная. Чтобы справиться с проблемой в таком случае, нужно всего лишь дать ноге покой, некоторое время не нагружая ее.

Вторая степень растяжения

Если у пациента относящееся ко второй степени растяжение связки на ноге, симптомы будут умеренными. При этом наблюдается также разрыв связочных волокон. В некоторых случаях бывает и так, что повреждается сама капсула. Основная симптоматика в таком случае:

1. Сильные болевые ощущения.
2. Отечность в месте травмы.
3. Кровоизлияния, т. е. синяки, которые будут наблюдаться под кожей в месте травмы.
4. Движения будут сопровождаться сильной болью. В некоторых случаях подвижность сустава нарушается.

Повреждение третьей степени

Третья степень - это сильное растяжение связок на ноге. В таком случае также происходит разрыв сухожилий. Что же будет чувствовать пациент?

1. В месте повреждения будет сильная отечность, также гиперемия (переполнение места травмы кровью).
2. Может появляться патологическая подвижность сустава.
3. Кровоподтеки обширные, возникают гематомы.

Тут стоит сказать о том, что такие повреждения связок чаще всего требуют вмешательства хирурга. При этом процесс выздоровления будет довольно-таки длительным и может занять до полугода.

У пациента также может быть растяжение связок на пальце ноги. В таком случае симптоматика будет такой же, однако болевые ощущения будут концентрироваться только лишь в одном пальце.

Симптомы, при которых нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью

В каких случаях больному с растяжением незамедлительно нужно обратиться к врачу?

• Если очень сильная, мешает нормальному передвижению.
• Когда в пораженном месте возникает чувство онемения.
• Если в месте поражения возникает обширная гематома или кровоподтек.
• Если налицо потеря двигательной активности сустава.
• Когда во время двигательной активности в суставе возникает потрескивающий звук.
• Когда возникает повышение температуры тела, озноб, т. е. наблюдается лихорадочный синдром.

Также обязательно нужно показаться доктору, если через несколько дней после повреждения связок ноги симптомы не исчезли, а самочувствие пациента не улучшилось.

Первая помощь

Что нужно сделать в первую очередь, если человек растянул связки на ноге? Порядок действий следующий:

1. На место растяжения нужно положить пакет со льдом. Это поможет снять боль и припухлость.
2. Далее место повреждения нужно обмотать эластичным бинтом.
3. Чтобы снять отек, можно поднять поврежденный сустав выше уровня сердца. После этого кровь от места повреждения отступит.
4. Чтобы снять болевые ощущения, можно принять любое обезболивающее средство.

Диагностика

Как можно определить, что у больного растяжение связок большого пальца ноги, коленного или голеностопного суставов? Для этого, разумеется, нужно отправиться на прием к доктору. Что же будет делать специалист? В первую очередь проведет осмотр пациента. Далее может отправить на рентген, чтобы исключить перелом или же выявить возможное смещение кости. В случае если связки порваны, может понадобиться хирургическое вмешательство.

Лечение

Обязательно нужно рассказать и о том, как лечить растяжение связок ноги. Что для этого можно использовать и что может посоветовать в таком случае доктор? Лечение будет разниться в зависимости от степени поражения.

Степень первая. В таком случае эластичный бинт накладывается примерно на 2-3 дня. В первый день прикладывается лед. Далее можно начинать применять тепло. Это нужно для заживления связок и улучшения кровоснабжения места поражения. Через три дня нужно начинать разрабатывать сустав. При этом также можно применять наружно такие обезболивающие средства, как мазь «Вольтарен» или «Диклак». Чтобы улучшался венозный отток, пораженные места можно смазывать мазью «Троксевазин» или «Лиотон-гель».

Вторая степень. В этом случае сустав нужно будет обездвижить на 2-3 недели. В первые три дня ногу нужно как можно чаще поднимать выше уровня сердца. Лед нужно прикладывать на протяжении первых 24 часов, далее рекомендовано сухое тепло. Мази нужно использовать те же. Однако в некоторых случаях может понадобиться дополнительное обезболивание таблетками или уколами. От нагрузки на место поражения нужно отказаться. После снятия иммобилизации нужно будет посещать зал лечебной физкультуры. Процесс выздоровления займет не менее 1 месяца.

Третья степень. В таком случае нередко требуется либо оперативное вмешательство, либо наложение гипса. Одна только иммобилизация понадобится на срок около 1 месяца. Все упражнения и лечение назначает врач, процесс выздоровления происходит под его наблюдением и может затягиваться на полгода.

Народные методы лечения

Что еще можно делать, если у человека растяжение связок на ноге? Лечение может быть не только медикаментозным. Отлично помогают в таком случае различные народные методы. Однако тут все же лучше помнить, что все процедуры нужно проделывать с разрешения врача. В противном случае можно сильно навредить своему здоровью и только ухудшить ситуацию.

1. Сырой картофель. Его нужно натереть на терке, а полученную кашицу приложить к больному месту. Такие процедуры необходимо делать по несколько раз в день. Длительность - 10-15 минут.
2. Глина. Ее нужно развести до консистенции сметаны, далее поместить в льняную ткань и прикладывать к больному месту, фиксируя эластичным бинтом, примерно на 2 часа.
3. Алоэ. Нужно измельчить листья этого растения, приложить к пораженному месту, примотать эластичным бинтом. Когда смесь нагреется, ее необходимо заменить новой. Особенно хорошо это средство помогает в первые несколько дней после возникновения проблемы.
4. Если произошел разрыв связок, можно использовать средство из недозрелых ягод бузины. Их горсть нужно залить 5 литрами воды, добавив туда столовую ложку соды. Остуженным и непроцеженным отваром нужно периодически промывать пораженное место.
5. Молочные компрессы также отлично помогают при самых разных растяжениях. Для этого нужно марлю сложить вчетверо, смочить в горячем молоке и наложить на пораженное место. Сверху накладывается вата и компрессная бумага. Аппликацию нужно менять по мере ее остывания.

Профилактика

Все знают, что лучше предотвратить проблему, чем в дальнейшем от нее избавляться. Какие же существуют меры профилактики растяжения связок ног?

1. Нужно носить удобную одежду и обувь.
2. Необходимо внимательно следить за неровностями поверхности, по которой идет человек.
3. Очень часто избыточный вес становится причиной повышенной нагрузки на суставы.
4. Регулярно нужно укреплять мышцы и связки.

Соблюдая эти простые меры профилактики, можно избежать возникновения такой проблемы, как растяжение связок на ногах.

Голеностоп испытывает нагрузку при движениях различного характера и интенсивности: ходьбе, беге, прыжках, спусках и подъёмах по лестнице. Разрыв связок голеностопного сустава встречается не только у спортсменов: существует немало причин опасного поражения тканей с мучительной симптоматикой.

Как предупредить растяжение и разрыв связок голеностопа? Как оказать первую помощь? Рекомендации ортопедов и травматологов пригодятся людям разного возраста и профессий.

Причины поражения связок

Поражение связок часто происходит на фоне действия двух противоположных факторов:

• активные занятия спортом;
• малоподвижный образ жизни.

В первом случае суставно-связочный аппарат постоянно испытывает высокие нагрузки при длительных тренировках высокой интенсивности. Неудачные прыжки, падения провоцируют проблемы со связками. Травмы подобного рода часто преследуют футболистов, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев.

Во втором случае недостаток движения снижает эластичность, ускоряет атрофию мышц и связок. Без достаточной нагрузки соединительная ткань истончается, становится рыхлой, не выдерживает даже минимальных нагрузок. Можно порвать связки, даже, подвернув ногу.

Ещё одна распространённая ситуация: повреждение связочного аппарата голеностопного сустава при хождении на высоких каблуках. Масса тела выше нормы усиливает тяжесть поражения. Если стопа подворачивается внутрь, весь вес передаётся на небольшой участок, при низкой эластичности тканей нередко происходит растяжение и разрыв связок.

Одна из причин – сильный удар, вызывающий травму голеностопа. Одно из неприятных последствий: слабые связки часто рвутся.

Провоцирующие факторы:

• профессиональное занятие спортом;
• лишние килограммы;
• неудобная обувь, высокий каблук;
• деформация стопы: плоскостопие, косолапость;
• травмы голеностопного сустава;
• слабая эластичность связок по причине обменных нарушений либо низкой двигательной активности;
• дегенеративно-дистрофические изменения в отделах костно-мышечной системы у пожилых людей.

Симптоматика

Разрыв связок голеностопа имеет боле яркие признаки, чем растяжение. Пациента мучает острая боль в поражённой зоне, невозможно стать на проблемную ногу, сложно передвигаться без поддержки.

Существуют и другие признаки:

• отёчность поражённого участка;
• внутреннее кровоизлияние;
• голеностоп горячий на ощупь;
• покраснение кожных покровов над проблемной зоной.

Тяжесть симптоматики зависит от степени поражения связочного аппарата:

• первая. Растяжение связок, разрыв тканей на небольшой площади. Небольшая припухлость, подвижность конечности сохранена, болевой синдром достаточно слабый;
• вторая. Разрыв затрагивает большую часть волокон в зоне голеностопа. Ощущается резкая боль, сложно передвигаться, отёчность отмечена в верхней части стопы и нижней части голени. Нередко появляется гематома;
• третья. Связки полностью разорваны, боль мучительная, резкая, происходит внутреннее кровоизлияние, отёк значительный, самостоятельное передвижение невозможно, требуется лечение в стационаре.

Правила оказания первой помощи

Поражение голеностопа часто застаёт человека врасплох. Пострадавший и случайные свидетели травмы нередко не знают, что делать. Несвоевременная или неправильная помощь усиливает негативную симптоматику, пациент испытывает сильные боли.

Первая помощь: пять важных правил:

• ограничение подвижности. Зафиксировать голеностоп эластичным бинтом, отрезом ткани, шарфом, любым подручным средством. Важно забинтовать проблемную зону «восьмёркой», чтобы хорошо зафиксировать голеностоп. Нельзя слишком сильно сдавливать ткани;
• холод на поражённый участок. Подойдёт пакет молока, холодная вода, лёд в тканевом мешочке, упаковка замороженных овощей;
• больную ногу нужно слегка приподнять: так снизится приток крови к поражённому участку;
• приём обезболивающего препарата. Подойдут любые анальгетики, которые есть у пострадавшего или окружающих, даже Анальгин;
• обращение в травмпункт или травматологическое отделение больницы. Чем раньше пациент попадёт на приём к доктору, тем меньше шансов для развития осложнений.

Методы и правила дальнейшего лечения

После осмотра голеностопа, рентгенографии, проведения МРТ травматолог устанавливает степень повреждения связочного аппарата. Терапия проводится по нескольким направлениям: устранение негативной симптоматики, предупреждение осложнений, восстановление целостности связочного аппарата. После заживления зоны разрыва восстанавливается функциональность голеностопа, нормализуется походка.

При активном кровоизлиянии, сильной отёчности требуется удаление излишков крови из проблемной зоны. Травматолог проводит пункцию голеностопного сустава. Для обезболивания применяется раствор Новокаина. При тяжёлых случаях требуется помощь хирурга.

Ограничение подвижности голеностопа

Правильная фиксация поражённой зоны – обязательное условие для скорейшего выздоровления. Отсутствие подвижности в начальном периоде лечения, оптимальное давление на голеностоп необходимо для правильного сращивания тканей.

Вид давящей повязки зависит от степени повреждения:

• первая степень – стандартная 8-образная эластичная повязка;
• вторая степень с надрывом связок – гипсовая лонгета. Срок ношения – до десяти дней;
• третья степень – циркулярная гипсовая повязка. Длительность применения – от 14 до 21 дня.

Лекарственные препараты

Задачи терапии:

• купировать боль;
• уменьшить отёчность;
• улучшить кровообращение на поражённом участке;
• снизить степень воспалительного процесса;
• ускорить заживление связок и мягких тканей.

Для лечения разрыва связок голеностопного сустава требуется комплексное воздействие:

• сильнодействующие (НПВС): Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Нимесил, Найз;
• обезболивающие составы: Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен, Парацетамол, при тяжести случая – Кетанов (не более пяти дней);
• инъекции Гидрокортизона и Новокаина в область голеностопа при сильных болях;
• мази и гели-ангиопротекторы. Препараты активизируют кровообращение, ускоряют рассасывание гематом, снижают отёчность проблемной зоны. Положительно влияют на мягкие ткани эффективные средства: Лиотон, Троксерутин, Троксевазин, Гепариновая мазь, Гель с конским каштаном, Венорутон;
• согревающие мази разрешены с третьего дня, первые 2 дня – только холод. Эффективные составы для местного нанесения: , Капсикам, Випросал, Апизартрон;
• мази, гели с противовоспалительным, обезболивающим эффектом: Дип Рилиф, Диклак-гель, Вольтарен-эмульгель, Дик Хит, Аэсцин-гель.

Важно! Обработку мазями отёкшего, воспалённого голеностопа разрешено проводить только при целостности кожных покровов. Существует минимальный перечень местных средств, которые разрешено наносить на повреждённые участки. Один из препаратов – популярный бальзам Спасатель для заживления ран (на тюбик нанесены зелёные и белые полосы). Но это средство менее эффективно при растяжении и разрыве связок, чем ангиопротекторы, мази группы НПВС или разогревающие составы.

Физиотерапия

Процедуры ускоряют заживление проблемного участка, уменьшают отёчность, купируют воспаление, снижают болевые ощущения. Физиотерапевтическое воздействие начинается на второй день после травмы.

Эффективные процедуры:

• лечебные ванночки с лекарственными травмами, солевым раствором, хвойным экстрактом;
• прогревание УВЧ;
• аппликации с озокеритом и парафином;
• электрофорез с Гидрокортизоном;
• магнитотерапия;
• лечебный массаж.

Специальная гимнастика разрешена после удаления фиксирующей повязки. Дозированная нагрузка предупреждает атрофию мышц, улучшает кровообращение.

Сколько заживает травма

Поскорее восстановить состояние проблемного участка мечтает каждый человек, столкнувшийся с травмой голеностопа. Многих пациентов раздражают ограничение подвижности, эластичный бинт, анальгетики, физиопроцедуры, необходимость занятий в кабинете ЛФК. Но спешить с окончанием лечения нельзя – ранняя нагрузка на поражённые связки оттягивает момент выздоровления, провоцирует осложнения.

Перейдите по адресу и прочтите о том, что такое теносиновит и как лечить заболевание.

Срок выздоровления зависит от тяжести случая:

• первая степень – полное восстановление подвижности занимает от 10 до 15 дней. Связочный аппарат полностью возвращается к нормальному состоянию, человек может заниматься привычными делами. Обязательное условие – ограничение нагрузок на нижние конечности;
• вторая степень. Терапия занимает около трёх недель. После реабилитации нельзя сразу приступать к активным тренировкам, важно постепенно входить в привычный ритм;
• третья степень. Лечение более длительное, занимает 30–45 дней. После курса терапии обязательна двухмесячная реабилитация.

При тяжёлой степени повреждения связочного аппарата на протяжении двух месяцев пациент обязан носить фиксирующую повязку. Эта мера предупредит повторный разрыв связок, снизит нагрузку в период реабилитации.

Снижают риск травмирования голеностопа простые меры:

• разумные нагрузки на нижние конечности;
• двигательная активность для поддержания эластичности связочного аппарата;
• ношение удобной обуви с высотой каблука не более 6–7 см;
• регулярные упражнения для голеностопного сустава;
• контроль массы тела;
• минимизация риска спортивных травм;
• лечение болезней, ухудшающих состояние костно-мышечной системы.

Травмирование связок провоцирует негативную симптоматику, ограничивает мобильность пациента. Грамотная первая помощь, своевременная терапия предупреждает осложнения после различной степени поражения связок голеностопного сустава.

В следующем видео показаны к простые упражнения для восстановления голеностопа после перелома или разрыва связок: