Расшифровка онкомаркеров онлайн. Что такое онкомаркер, для чего сдают кровь на онкомаркеры, какие виды существуют и как правильно подотовиться к сдачи

На сегодняшний день одним из лучших достижений в ранней диагностике раковых заболеваний считается биохимический анализ на онкомаркеры.

– это вырабатываемые злокачественными клетками специфические белки, отличающиеся от здоровых клеток многими параметрами. При быстром размножении зловредных клеток в организме и их стремительном распространении, количество данных белков увеличивается. Именно такое состояние и наблюдается при иммунохимическом анализе на онкомаркеры. Разобрать и проанализировать эти показатели может только врач-онколог. При данном онкотесте, увеличение количества специфических клеток говорит не только о наличии заболевания, но и дает возможность понять, где именно в организме локализована опухоль.

Немного о фактах

Современные статистические данные о распространении раковых заболеваний неутешительные. С развитием качества жизни, инфраструктуры, растет и количество больных с различного рода онкологическими заболеваниями.

Так, ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов больных раком и с каждым годом эта цифра становится все больше и составляет 15% прироста ежегодно. В России прогнозы на жизнь на сегодня составляют всего 40%, в Европе же около 60%.

Такие ужасающие цифры во многом связаны с тем, что люди зачастую поздно обращаются к специалистам, когда болезнь уже слишком запущена. Обнаружение патологии на ранних этапах болезни дает большие прогнозы на излечение. Именно анализы на онкомаркёры, сделанные в самом начале болезни, дают шанс на правильный и своевременный выбор терапии и последующее излечение онкозаболеваний.

Ведущие клиники в Израиле

Немного из истории

Впервые непохожие на другие клетки – специфические белки, в ходе исследований обнаружил молодой доктор Бен-Джонс, который работал в больнице Святого Георгия, расположенного в столице Англии. Случилось это в 1845 году. С того момента начались активные исследования в области опухолевых маркеров и их особенностей.

В России же онкомаркеры обнаружили, когда исследовали , а в последующем выявили, что повышение количества данного вида белка также говорит о наличии рака яичников. На данном этапе в онкологии эти маркеры используются при диагностике и того и другого вида рака.

Подробнее об анализе

Мы выяснили, что онкомаркеры – это особого рода клетки, которых становится больше, если в организме начинается рост количества злокачественных клеток. Данный анализ способен распознать, на каком этапе находится заболевание, и где оно локализовано. На каждый вид раковых образований существует свой набор онкомаркеров. Так, на сегодняшний день их насчитывается более двухсот наименований.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует 11 онкомаркеров для диагностики и лечения рака.

Люди иногда задают врачам вопрос, можно ли снизить показатели анализа? Надо понимать, данного рода специфический белок, никак не влияет на функциональность организма, а всего лишь является указателями тех или иных патологий.

Роль онкотестов в онкологии несомненно велика. Большое количество раковых заболеваний можно вылечить благодаря вовремя обнаруженным повышенным показателям онкологических маркеров. Онкотест делается на любом этапе, будь то начало терапии или конец. Если количество маркеров неуклонно падает, отсюда делается вывод о правильно выбранной терапии и можно надеяться на хорошие прогнозы. Но существуют и иные ситуации.

К примеру, если выбираются такие популярные методы терапии в лечении раковых заболеваний как лучевая терапия или химиотерапия, в процессе лечения, количество онкомаркеров стремительно растет, чего, казалось бы, не должно наблюдаться. Но в медицине данное состояние является хорошим признаком. Это значит, что раковые клетки начинают распадаться, из-за чего происходит выброс в организм данных специфических видов белков, что и выявляют онкотестеры.

С помощью экспресс-теста на опухолевые маркеры можно узнать тип клеток, их злокачественность или доброкачественность, определить, начался ли процесс метастазирования или нет, на сколько он глубок, оценить эффективность лечения, а также наличие рецидивов. Самым главным и неоценимым достоинством такого рода анализа является то, что онкологический процесс можно обнаружить еще за долго до того, когда его могут выявить другие методы диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ.

Но в анализах на онкомаркеры есть некоторые нюансы, в которых опытный онколог хорошо разбирается и только он занимается их расшифровкой. Например, один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о наличии образований в нескольких локализациях. Бывает и так, что некоторое повышение количества опухолевых маркеров не всегда говорит о наличие раковых клеток. Поэтому врачи-онкологи не ставят диагноз лишь по данным онкотеста, а применяют и другие методы диагностики. Только после комплексного обследования ставится окончательный диагноз и выбирается метод терапии.

Для анализов обычно сдается кровь из вены или моча. При необходимости используется жидкость из плевры, плодного пузыря, асцитическая жидкость, (жидкость брюшной полости), сок , мазок, очень редко кал.

Как сдается анализ?

Дабы подготовиться к сдаче теста, нужно учитывать некоторые рекомендации и противопоказания:

Врачи не рекомендуют сдавать кровь в период месячных и при существующих воспалительных процессах. Причиной тому – вероятность искажения результатов анализов;
Категорически нельзя употреблять алкоголь за трое суток до сдачи теста;
Сдается анализ натощак;
За несколько дней до сдачи теста, врачи рекомендуют обратить внимание на свой рацион. Обилие белка в рационе может исказить результаты. Также лучше не злоупотреблять жирной пищей;
Сильные физические нагрузки провоцируют выброс в организм некоторых веществ, что также является нежелательным в анализах на опухолевые маркеры. Следует воздержаться от спортивных занятий, фитнеса и любых других физических нагрузок за несколько дней до сдачи теста;
Если человек вынужден принимать те или иные препараты, об этом надо поставить в известность врача. Специалисты рекомендуют сдавать повторные анализы только в одной лаборатории, так как реактивы в разных лабораториях могут отличаться, тем самым рационально оценивать результаты анализов врач не сможет;
Если анализ надо сдать ребенку, врачи рекомендуют в течение получаса до процедуры пить воду. Объем выпитой воды должен быть около 200 мл.

Обычно результаты анализов на онкомаркеры выдаются через пару дней после забора крови. Как часто надо сдавать анализы укажет врач. Существуют общие рекомендации, предусмотренные ВОЗ, где указываются приблизительные сроки взятия проб. Во время лечебной терапии специалисты рекомендуют проводить контрольные анализы каждый месяц, чтобы наблюдать динамику болезни. В последующем частота сдачи анализов уменьшается с каждым годом. Но лишь на пятый год после лечебной терапии врачи разрешают сдавать анализ раз в год, а иногда даже два раза в год.

Врачи не делают выводы лишь по результатам однократного анализа. Если обнаруживаются плохие показатели, следуют сдать повторный тест через несколько дней, а желательно через две недели. Лишь, если в динамике результаты анализов будут в пределах нормы, специалисты исключают какую-либо патологию.

Распространенные виды онкомаркеров

Говорить о том, что один вид онкомаркера соответствует только одному виду новообразования нельзя. Зачастую выявление увеличения количества одного из видов онкомаркеров является предвестником нескольких локализаций опухоли.

Постараемся классифицировать их и рассмотреть, что показывает и что означает тот или иной опухолевый маркер в таблице:

Название онкомаркера	Место локализации ракового образования	Нормальные показатели	Примечание
PSA	Предстательная железа	Мужчины: 40-49 лет – 2,5 нг/мл; 50-59 лет – 3,5 нг/мл; 60-69 лет – 4,5 нг/мл; Старше 70 лет – 6,5 нг/мл	при раке простаты, аденоме предстательной железы также наблюдается повышение уровня PSA
ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)	и яичников	У небеременных женщин менее 5,3 мМЕ/мл, у мужчин – менее 2,5 мМЕ/мл	Большое содержание ХГЧ в анализах показывает также наличие рака матки, кишечника, желудка, печени, тератомы яичника.
АПФ (альфа-фетопротеин)	Рак печени	менее 15 МЕ/мл. во время беременности показатели отличаются	АПФ высокий и при раке яичек, ЖКТ, поджелудочной железы, легких, бронхов, молочной железы, а также при эмбриональном раке.
СА-125	Рак яичников	0-30 МЕ/мл	CA -125 также повышен при раке яичников, матки, молочной железы, желудка, поджелудочной железы, печени. Может указывать на наличие доброкачественных образований, таких как эндометриоз, киста яичника, перитонит, плеврит.
CA 15-3	Рак молочной железы (РМЖ)	менее 31 Ед/мл	Кроме маркера CA 15-3 на наличие рака молочной железы может указывать маркер TPS и MSA . Показатели CA 15-3 также повышены при раке легких, яичников, эндометрия, мочевого пузыря.
CA 19-9	Рак поджелудочной железы	Менее 37 Ед/мл	Возможно наличие рака толстой и прямой кишки, печени, желудка, желчного пузыря, желчных протоков, пищевода. Также может указывать на доброкачественные образования, например, киста селезенки
(РЭА)	Колоректальный рак	Норма у некурящих	повышение показателей раково-эмбрионального антигена могут означать, что существует рак молочной железы, легких, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, мочевого пузыря, почек. О наличии колоректального рака также можно судить по копрологическому онкомаркеру Tumor M2-РК
СА 72-4	Рак желудка	Менее 6,9 Ед/мл.	Завышенные показатели могут свидетельствовать о наличии рака рак яичников, молочной железы, поджелудочной железы, а также о доброкачественных образованиях. Маркер Tu M2-PK является новым, разработанным онкомаркером, также выявляющий вышеперечисленные виды рака.
SCC	Рак шейки матки	Менее 1,5 нг/мл	При наличии плоскоклеточного рака любой локализации, например или гортани, показатели маркера SCC также бывают выше нормы. Также обнаружение в ходе анализов высокого содержания данного маркера могут говорить о болезнях, не связанных с онкологией, такие как панкреатит, цирроз, псориаз.
СА-242	Рак поджелудочной железы	Менее 20 ед/мл	Данный вид онкомаркера чаще всего не рассматривается в одиночку, а сопоставляется с другими показателями. Например, для диагностики рака желудка сопоставляют два показателя: РЭА и СА-242.
Не-4	Рак яичников	У женщин младше 40 лет – менее 60 пмоль/л, при наступлении менопаузы менее 140 пмоль/л.	Маркер Не-4 также называют маркером органов малого таза. Является весьма информативным методом диагностики рака яичников совместно с другим онкомаркером СА-125, который осуществляется с помощью расчетов так называемого РОМА онкомаркеров. Но повышение показателей не всегда говорит о наличии рака. При миоме, эндометриозе, кисте яичника показатели Не-4 также завышены.
NSE (нейронспе-цифическая енолаза)	Рак легких	Менее 16, 3 нг/мл	Повышение уровня NSE обнаруживается при лейкозах и раках, связанных с эндокринной системой, например при карциноме поджелудочной и щитовидной желез. Сопоставляются анализы на гормоны и онкомаркеры. При диагностике рака легких совместно с NSE маркером рассматривается маркер Pro-GRP .
	Рак кожи (меланома)	Менее 0,105 мкг/л	Нередко при опухоли головного мозга уровень S100 также повышается. Поэтому при травмировании головы также направляют на сдачу анализа для определения уровня S100. Для подтверждения некоторых неврологических заболеваний, например, инсульте, красной волчанке, болезни Альцгеймера, также предусмотрена сдача анализов на проверку уровня онкомаркера S100.

Данный список не окончательный. Многие из опухолеассоциированных антигенов исследуются в динамике уже при непосредственном обнаружении места развития опухоли. Как видно из таблицы, один лишь анализ на опухолевые маркеры не информативен. Тому причиной является то, что один и тот же показатель может свидетельствовать о разного рода раковой болезни, а иногда и вовсе нераковой.

Воспаления различного рода, инфекции, вирусы, доброкачественные образования также могут стать причиной наличия показателей выше нормы. Именно поэтому врачи используют данный вид диагностики совместно с иными диагностическими методами, а также в целях оценки эффективности выбранной терапии.

Но одно является однозначным: если показатели онкологических маркеров сильно завышены, то процесс образования злокачественных клеток, скорее всего, начался. Если же показатели превышают норму в десятки раз, то есть подозрение на метастазирование опухоли.

Не все онкомаркеры выявляются для определения раковых заболеваний. Например, маркер β2МГ (Бета 2 микроглобулин) может быть рекомендован для сдачи в целях выявления патологических изменений в лимфосистеме человека, таких как лимфома различного генеза или при нарушениях в работе почек, а также при инфекциях вирусного характера. А некоторые анализы, которые не считаются диагностическими средствами рака, являются показательными и их даже относят к онкомаркерам.

Например, анализы на фермент ЛДГ (Лактатдегидрогеназа) считаются информативными при опухолевых образованиях, так как при наличии большого количества раковых клеток, показатели ЛДГ повышены. ЛДГ – это фермент обмена глюкозы. Раковые клетки потребляют много глюкозы, вследствие чего высокий уровень ЛДГ является косвенным признаком наличия раковых образований.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Какие виды онкомаркеров можно сдавать в целях профилактики раковых образований?

Среди специалистов мнение об анализе на опухолевые маркеры неоднозначное. Так, известный в СМИ доктор Александр Мясников в одном из интервью указывает на то, что нельзя лишь по результатам онкотестов однозначно диагностировать рак. Чтобы определить диагноз, применяются комплексные методы диагностики. На сегодняшний день такие диагностические исследования — маммография, колоноскопия, биопсия тканей и другие известные методы определения злокачественных образований, дают практически стопроцентный ответ на вопрос, есть ли онкологическое образование или нет, насколько оно распространено и опасно.

Многие люди, обнаружив «плохие» данные в онкотесте, паникуют, возникает состояние онкобоязни, тратят кучу денег, бегая по врачам и показывая результаты своих анализов, будучи уверенными, что у них рак. Поэтому многие врачи не считают, что , сдача анализов на онкомаркеры будет целесообразной. Мясников говорит, что такой вид анализа может применяться только в процессе лечения в целях мониторинга результатов.

Врачи лишь могут рекомендовать сдать онкотест лицам, у которых есть наследственная предрасположенность. Ежегодная сдача онкотеста рекомендована мужчинам, переступившим сорокалетний рубеж, во избежание (PSA-маркер). В гинекологии рекомендуют пройти () в целях предупреждения рака яичника. Также специалисты могут посоветовать сдать тест на определение уровня ХГЧ и АПФ.

Стоимость теста

В РФ предусмотрена бесплатная сдача онкотеста по медицинскому полису в поликлиниках по месту жительства.

Также можно сдать анализы инвитро в частных клиниках, предоставляющих данную услугу. Средняя цена анализа около 3000 рублей. Некоторые лаборатории предлагают референсные комплексные мужские и женские анализы, где сопоставляются несколько видов онкомаркеров.

Видео: Анализы на рак

Любая опухоль развивается из нормальных клеток организма, которые под действием каких-либо факторов превратились в атипичные. Несмотря на то, что новообразования происходят из обычных тканей, они живут «своей жизнью». Опухоли отличаются активным протеканием обменных процессов, у них повышенная скорость деления клеток, они оказывают определенное влияние на организм и выделяют собственные продукты метаболизма. Эти продукты, вещества белковой природы, не похожи на соединения, синтезируемые здоровыми тканями, или являются их аналогами, но выделяются в слишком больших количествах, гораздо выше нормы. Выявление этих особых веществ – онкомаркеров – и лежит в основе анализов на наличие разных видов рака.

Виды онкомаркеров. О чем говорит их выявление

Если в крови человека определяется тот или иной онкомаркер в количестве, превышающем нормы, это, с большой вероятностью, свидетельствует о наличии у него раковой опухоли. При помощи этого анализа можно выявлять рак не любых, а лишь некоторых локализаций, то есть, сдача крови не освобождает пациента от других исследований, направленных на диагностику онкологической болезни.

Вот список основных онкомаркеров, определение которых может быть проведено в любой хорошо оснащенной лаборатории.

СА 15-3 (Cancer Antigen 15-3) – белок, в повышенных количествах выделяющийся в организме при раке молочной железы.

СА - 125 (Cancer Antigen – 125) – вещество, присутствующее в крови больных раком яичников.

СА 19-9 (Cancer Antigen 19-9) – онкомаркер опухолей поджелудочной железы.

ПСА (простатспецифический антиген) – часто определяемый маркер рака предстательной железы.

АФП (альфа-фетопротеин) – его повышенные количества могут свидетельствовать о наличии у человека новообразования печени.

(хорионический гонадотропин человека) – оказывается, это признак не только беременности, но и пузырного заноса (хорионаденомы) и хорионэпителиомы.

Одновременное обнаружение повышенных количеств АФП и ХГЧ свидетельствует о раке яичка у мужчин. Оказывается, байки о том, что у представителей сильного пола может быть положительный тест на беременность (он определяет ХГЧ в моче) – не выдумка. Правда, к сожалению, такие результаты говорят не о грядущем пополнении в семье, а о серьезном заболевании.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) – вещество, обнаружение которого становится причиной для проведения многочисленных диагностических исследований, так как его уровень возрастает при раке легких, прямой кишки, мочевого пузыря и желудка.

НСЕ (NSE, Neuron-specific enolase, нейро-специфическая энолаза) – маркер рака легких, кожи (меланомы), нейробластомы и клеток APUD-системы.

Показания к исследованию

Одна из многочисленных разновидностей фобий носит название канцерофобия. Так называется патологический страх перед онкологическими заболеваниями. Человек, страдающий данным расстройством, наверняка захочет провести себе целый комплекс анализов с определением всех возможных онкомаркеров, дабы убедиться в том, что он не болен. Тем не менее, мы не советуем Вам зря тратить время и вкладывать немалые средства в обследование, если к его проведению нет показаний. Контролировать уровень онкомаркеров нужно только при наличии неблагоприятной наследственности (несколько случаев рака определенной локализации в семье), в комплексе ранней диагностики опухолей, а также при установлении рецидива онкологического заболевания. Профилактическое определение ПСА следует ежегодно проводить мужчинам старше 35-40 лет.

Подготовка

Для выявления маркеров рака кровь сдается утром и натощак. Забору подлежит венозная кровь. Иногда перед анализом бывает необходима дополнительная подготовка. Например, перед определением СА 19-9 пациенту следует уделить внимание диете: 1-2 дня не употреблять в пищу специй, жирного и других продуктов, раздражающих поджелудочную железу. Людям, которым предстоит измерять уровень простатспецифического антигена, нужно за несколько дней до процедуры прекратить половые контакты и любые воздействия на простату (массаж и т.д.).

О необходимых подготовительных мероприятиях уточняйте у врача, который направит Вас на эту процедуру.

Расшифровка результатов, нормы

Вы можете самостоятельно понять, нормальные ли у Вас результаты анализов, если будете знать допустимые значения для определяемого онкомаркера:

СА 15-3: <26,9 Ед/мл

СА - 125: < 35 Ед/мл

ПСА: < 4,0 нг/мл

АФП: < 15 нг/мл

ХГЧ: 0–5 МЕ/мл

РЭА: < 5,0 нг/мл

НСЭ: < 12,5 нг/мл

В указанных пределах показатели маркеров нормальны для здорового человека, однако при повышении их уровня возможно наличие заболевания.

Надежен ли анализ на онкомаркеры?

В большинстве случаев значительное превышение нормы говорит о том, что у человека – новообразование того или иного органа. Тем не менее, «плохие» результаты не всегда однозначно говорят о том, что у больного рак, так что паниковать при их получении не стоит.

Иногда возрастание уровня онкомаркеров может быть сигналом нарушений или состояний, абсолютно не относящихся к раку. Иногда их увеличение отмечается при появлении доброкачественных опухолей или кист, не требующих проведения «тяжелого» лечения. Кроме того, в повышенных количествах маркеры порой обнаруживаются при ОРВИ и других инфекционных заболеваниях, что является вариантом ложного результата.

Иными словами, для того, чтобы прийти к заключению о наличии рака, одного только исследования крови мало. Нужно обратиться к врачу, чтобы он взглянул на результаты и, при необходимости, назначил уточняющие процедуры. Только после того, как у Вас на руках окажутся данные полного обследования, можно будет с уверенностью судить о том, больны Вы или нет, требуется ли Вам лечение, и, если да, то какое именно.

Все больше внимания ученые уделяют такому разделу медицины, как онкология. Вызван такой интерес тем, что ежегодно число онкологических больных стремительно растет. Многие считают, что эта область медицины затрагивает только злокачественные опухоли, но это мнение ошибочно. Онкология подразумевает изучение доброкачественных и злокачественных новообразований, а также этиологию их появления и развития, способы профилактики, лечения и диагностирования. Параллельно с ростом заболеваемости у людей созревает вопрос о том, что же показывает анализ крови на онкомаркеры, и как расшифровать результаты.

Онкомаркерами называют специфические соединения белков (антигены), вырабатываемые клетками самого опухолевого образования либо клетками, расположенными в непосредственной близости рядом с ним. Также организм может начать продуцировать белки в качестве ответной реакции на развитие опухолевого новообразования . Онкомаркеры значительно отличаются от здоровых клеток человека. Благодаря этому их можно выявить с помощью анализа на ранних стадиях развития. Небольшое количество раковых клеток может быть обнаружено и в крови здоровых людей, но их значительное повышение является поводом для беспокойства.

Онкологические заболевания – обширная группа патологических нарушений. Новообразования способны поражать любые органы и системы человека в любом возрасте, как женщин, так и мужчин. Известно огромное количество форм и вариантов протекания онкологических патологий. При появлении симптоматики, характерной для развития онкологии врач направляет пациента сдать анализ крови на конкретные антигены, соответствующие месту локализации. Среди основных и дополнительных антигенов в зависимости от расположения новообразования выделяют:

область головы и шеи — SCCA;
желудок — РЭА, CA 19-9, CA 50, CA 72–4, дополнительно определяют CA 125;
желчевыводящая система — антигены РЭА, CA 19-9, CA 50;
легкие — CYFRA 21–1, РЭА, НСЕ, SCCA, дополнительно исследуют CA 72–4, MUC1, АФП, CA 15–3, 2МГ, TPS, ферритин;
матка – РЭА, TPS, CA 15-3, CA 50, SCCA, в дополнение изучают антигены СА 19-9, MUC1, ХГЧ, СА 125;
молочные железы – основные показатели РЭА, TPA, СА 15-3, СА 50, СА 549, MPA, дополнительные АФП, ХГЧ, ферритин, CA 125, CA 19-9;
мочевой пузырь — CYFRA 21–1, РЭА, TPS и 2МГ;
печень – основные антигены АФП, РЭА, CA 19-9, CA 50, ферритин, СА 125;
пищевод – SCCA;
поджелудочная железа – онкомаркеры РЭА, СА 19–9, СА 50, дополнительные показатели СА-125, НСЕ, ферритин, ХГЧ;
простата – ПСА, ПКФ, CA 50, ферритин, дополнительно исследуют СА 15-3, MUC1;
прямая кишка – РЭА;
толстая кишка – РЭА, СА 19–9, СА 50, ферритин, а также как дополнительный показатель АФП;
плацента – ХГЧ;
фолликулярная карцинома щитовидной железы – ТГ, ТГ-антитела, MUC1, РЭА, ТРА, дополнительно проводят тест на НСЕ и ферритин;
медуллярный рак щитовидной железы – кальцитонин;
центральная нервная система – основной онкомаркер НСЕ, дополнительный ферритин;
яички – АФП и ХГЧ, дополнительно ферритин;
яичники — антигены СА 72–4, СА 125, CASA, АФП, ХГЧ, дополнительно исследуют СА 19–9, СА 15-3, РЭА;
система кроветворения и лимфоидной системы — ферритин, НСЕ, 2МГ, сиаловые кислоты.

Некоторые показатели значимы при определении онкологических патологий сразу же нескольких органов и систем. При использовании онкомаркеров решают следующие задачи: раннее диагностирование новообразования, обнаружение метастазов и оценка качества лечения.

Норма и расшифровка основных показателей

Расшифровка результатов анализа крови предполагает не только сравнение их с нормой, но также сопоставлением с другими показателями и обследованиями. Так, гормон ХГЧ, как онкомаркер, одновременно может быть повышен у женщин при патологиях плаценты и у мужчин при онкологии яичек. В таком случае для постановки точного диагноза требуется дополнительное обследование. Рассмотрим подробнее основные исследуемые показатели, их нормы и причины отклонения.

СА-125 является онкомаркером онкологического поражения яичников. В норме составляет от 4,0 до 8,8* /л (от 0 до 30 МЕ/мл). Если значение превышает 35 ед/мл, то в 90 случаях из 100, рак яичников подтверждается. Рост концентрации более 30 ед. возможно при злокачественных опухолях эндометрия или фаллопиевых труб у женщин, органов дыхательной системы и пищеварительного тракта. В небольших количествах СА 125 определяется при: эндометриозе, адемомиозе, кисте и воспалении яичников, заболеваниях печени, перитоните.

РЭА – раково-эмбриональный антиген, продуцируемый стенками пищеварительного тракта плода при внутриутробном развитии. В связи со взрослением выработка постепенно прекращается. При расшифровке результатов за норму принимают результат не выше 5 нг/мл. При повышении уровня более 20 нг/мл возможно онкологическое заболевание молочных желез, матки, яичников, простаты, легких, пищеварительного тракта. Рост до 10 нг/мл возможен у курильщиков, при циррозе печение, полипах в кишечнике, туберкулезе.

ПСА – специфический белок, вырабатываемый простатой. Анализ крови на ПСА нужно сдавать всем мужчинам после 40 лет. Норма в крови в зависимости от возрастной категории варьируется в границах от 0 до 4,5 нг/мл, допустимо значение 6,5 нг/мл для мужчин после 70 лет. Если значение ПСА вызывает подозрения на патологическое нарушение, то требуется провести анализ на свободный ПСА (сПСА). Затем анализируют их процентное соотношение. ПСА повышается не только при онкологии, но и при аденоме простаты или после ее массажа.

АФП или альфа-фетопротеин – белок, вырабатываемый клетками и тканями пищеварительного тракта плода при внутриутробном развитии. В норме составляет до 10 нг/мл или 8 МЕ/мл. Увеличение концентрации возможно при следующих патологиях: карцинома печени, метастазирование в ткани печени, онкологии органов пищеварительного тракта или дыхательных путей, новообразования в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Также АФП повышается при циррозе, гепатитах, у беременных женщин при развитии осложнений эмбриона, при почечной недостаточности.

Расшифровка дополнительных показателей

В условиях современных лабораторий возможно определение огромного количества онкомаркеров. Выше были рассмотрены наиболее распространенные из них. Также кратко нужно отметить не менее важные показатели, которые определяют при диагностике опухолевых процессов. Например, СА 15-3 – антиген, продуцируемый молочными железами у женщин. Нормативное значение от 8,2 до 38 ед/л. Онкомаркер важен при оценке эффективности лечения, а также при диагностике онкологии пищеварительного тракта и органов половой системы женщин (матки, яичников).

Определение антигена СА 19-9 необходимо при диагностировании опухолей пищеварительного тракта на начальных этапах, а также при новообразованиях молочных желез, яичников, матки, желчного пузыря и желчных протоков. При расшифровке за норму принимают результат от 0 до 37 ед/мл, уровень содержания более 40 МЕ/мл признается крайне высоким.

Онкомаркер СА 72-4 в норме составляет не более 6,9 ед/мл и обладает высокой информативностью при диагностике онкологии желудка. Также показатель важен при обследовании пациентов с опухолями в легких и яичниках.

Антиген CYFRA 21-1 – наиболее значимый онкомаркер при диагностировании злокачественных опухолей мочевого пузыря и немелкоклеточного рака легких. В норме уровень концентрации составляет до 3,3 нг/л. Как правило, анализ проводят одновременно с РЭА и их значение рассматривают в совокупности. Ферритин – неспецифический онкомаркер, используемый при диагностике злокачественных заболеваний крови, яичников, кишечника, простаты, легких, яичек, щитовидной, молочной и поджелудочной желез.

Важным показателем при диагностике заболеваний половой системы является ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). В норме он не превышает 2,5 мМЕ/мл у мужчин и 5,3 мМЕ/мл у женщин. Как основной показатель, ХГЧ рассматривают при диагностике онкологических процессов в яичниках и яичках в совокупности с АФП. При этом характерно их одновременное повышение. В качестве дополнительного теста ХГЧ определяют при обследовании пациентов с подозрением на злокачественные опухоли матки, молочных желез, поджелудочной железы.

Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей. Подготовка простая и заключается в исключении алкоголя, лекарственных препаратов, физических и эмоциональных нагрузок, а также в отказе от пищи в течение 8-10 часов. Важно помнить, что отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии . Их изменение может быть спровоцировано естественными физиологическими процессами (смена менопаузы у женщин, беременность, менструация), воспалительными реакциями или инфицированием организма. Расшифровку должен производить врач, так как важны не только показатели онкомаркеров, но и другие результаты обследований.

Рак - чума XXI века. Заболевание, от которого никто не застрахован. Всё больше человеческих жизней уносит это недуг. К счастью, на ранних стадиях болезнь поддаётся лечению. Поэтому важно вовремя сдавать кровь на онкомаркеры РЭА, например, с помощью которых можно узнать о состоянии многих органов.

Рак и всё, что с ним связано

NMP22 - рак мочевого пузыря.

Хромогранин А - опухоли нервной и эндокринной систем.

Так или иначе, анализы на онкомаркеры позволяют выделить группу риска пациентов, а также определить источник рака ещё до проявления болезни.

- норма

РЭА - раково-эмбриональный агент. Он вырабатывается в основном в тканях эмбриона, а после рождения уровень маркера снижается. У взрослых физически здоровых людей его практически нет в организме. Поэтому следует настороженно относиться к результатам анализов, в которых обнаружен РЭА. Этот агент очень чувствителен ко многим образованиям.

Нормальные показатели онкомаркеров:

PSA - < 4 нг/мл. Показатели свыше 4 - это заболевания простаты, в том числе и рак.
АФП (альфа-фетопротеин) - 0-10 ME/мл. Повышение количества допустимо у беременных женщин и новорождённых.
ХГЧ - гормон, выделяемый плацентой при беременности. Увеличение его численности может указывать как на заболевания матери, так и на рак эмбриона.
СА 125 - 0-35 Ед/мл - норма. Уровень свыше 35 единиц указывает на рак яичников, молочной железы, матки, кишечника.
РЭА - норма для некурящих - < 2,5 нг/мл, < 5 нг/мл - для курящих.

Время бить тревогу

Не всегда повышенный уровень онкомаркеров может говорить о злокачественной опухоли. Зачастую это так, но иногда уровень РЭА превосходит норму и при доброкачественных образованиях. Главное отличие между этими двумя опухолями в том, что первые развиваются без оболочки, вследствие чего могут проникать во все органы, а вторые - в специальной оболочке, которая легко удаляется вместе с опухолью. Также показатели онкомаркеров превышают допустимые нормы при ослабленном организме или сниженном иммунитете.

Когда РЭА (онкомаркер) повышен, нужно обратить внимание на симптомы и общее состояние здоровья. Следует также помнить, что не все онкомаркеры чувствительны к раку на первых стадиях. Ни в коем случае нельзя откладывать визит к специалисту. Ведь для больного каждый день может стать фатальным.

Точный уровень онкомаркеров в крови позволяет определить не только стадию заболевания, но и предугадать её начало. В таком случае успешное лечение и полное выздоровление гарантированы. Намного хуже будет, если анализы и симптомы были проигнорированы.

Онкомаркеры играют одну из важных ролей в лечении опухолей. Наблюдая за изменением уровня этих веществ, можно говорить об улучшении или ухудшении состояния организма.

Анализ РЭА

Анализ позволяет определить динамику развития опухолей, в частности - распространение метастазов в ткани до их появления. А это значит, что выбрав правильную терапию, можно полностью излечиться от этого недуга.

Анализы РЭА проводят утром натощак. После последнего приёма пищи должно пройти не менее 12 часов. Материал для исследования - венозная кровь, в редких случаях - моча. За неделю-две до анализа необходимо отменить или закончить приём всех лекарственных препаратов. Также требуется свести к минимуму физические нагрузки. За день до анализа из рациона исключают жирную и жареную еду, а также алкоголь. Рекомендуется ограничить количество сигарет, так как никотин может повлиять на результаты анализов.

Анализ на онкомаркеры РЭА назначает лечащий врач или другой специалист. Результаты можно узнать на следующий день. Исследование крови на онкомаркеры - платное.

Как распознать рак на первой стадии?

Раковые клетки могут поразить абсолютно любой орган или ткань. Конечно, у каждого вида новообразования свои симптомы, однако существуют и общие признаки, по которым можно определить болезнь. Кроме сдачи анализа крови на РЭА (онкомаркер), нужно обратить внимание на следующие изменения в организме:

Опухоль, которую наглядно видно или можно прощупать.
Кашель, одышка.
Повышенная температура.
Усталость.
Потеря аппетита.
Ночная потливость.
Резкое появление большого количества родинок.
Частые кровотечения неясного характера.
Перебои с пищеварительным трактом.
Резкая и беспричинная потеря веса.
Ноющие боли.
Длительное (более месяца) заживление ран.

Обнаружив такие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит полное обследование для установления диагноза. Помните, рак на первых стадиях излечим!

Причины рака

В большинстве случаев здоровье человека зависит от него самого. Нездоровый образ жизни, пагубные привычки, вредные условия труда нередко становятся причинами тяжёлых заболеваний, в том числе и рака.

Существуют три внешних фактора, которые непосредственно влияют на организм человека и в результате вызывают опухоли разного характера:

Физические (радиация, ультрафиолетовое излучение).
Химические (употребление канцерогенных веществ - наркотики, никотин, алкоголь).
Биологические (вирусы и осложнения после них).

Не последнюю роль в образовании опухолей играет стресс, считает американский доктор Хамер. Под влиянием негативных эмоций мозг посылает отрицательную информацию органам, тем самым вызывая в них изменения клеток. В результате перерождения клеток образуются опухоли. Свои исследования доктор подтверждает примером множества больных, которые испытали жуткий стресс накануне болезни.

Терапия рака

Онкологические заболевания - это ещё не приговор. Обнаружив болезнь на ранних стадиях, ещё можно надеяться на полное исцеление. Сложнее лечить рак на поздних стадиях.

В терапии рака важную роль играют, в частности, РЭА (онкомаркеры), по количеству которых можно определить, насколько удачно действует определённый метод. Для удачного выздоровления первое, что нужно сделать - обратиться к специалисту, который назначит правильную диагностику и лечение. К сожалению, народная медицина и целители бессильны в этой области.

Основной метод лечения болезни - хирургическое вмешательство. Прибегают также к химио- и лучевой терапии. Как дополнительный метод используют гормонотерапию.

Самый действенный способ, который не имеет сильных побочных эффектов - операция, удаление поражённых участков или тканей. Этот метод не используют только при метастазах.

Химиотерапия - лечение рака химическими препаратами, которые замедляют, а иногда и полностью останавливают процесс распространения метастазов. Часто во время лечения страдают также и здоровые клетки. Химиотерапия применяется в виде таблеток, инъекций, внутривенных уколов, капельниц, таблеток и мазей. Проводится циклами - неделя через две-три.

Лучевая терапия - облучение поражённых участков. Этот метод, как и предыдущий, способен полностью убить опухоль. Проводится курсами - от трёх до восьми недель.

Гормонотерапия - приём гормональных и антигормональных препаратов. Используют метод как дополнительный при лечении рака половой системы. Назначают его до или после операции.

Несколько слов в заключение

Страшное заболевание, которое поражает с каждым днём всё больше и больше людей, излечимо, если вовремя начать терапию. Большая часть населения игнорирует симптомы недугов организма. А когда обращаются к врачу, оказывается уже слишком поздно. Рак - болезнь, которая не ждёт ни дня.

Уберечь себя от этого недуга можно. Спортивные прогулки, правильное питание и периодические (раз в год) медосмотры спасут не только от рака, но и от других недугов. Также важно сдавать анализ крови, в частности, на РЭА (онкомаркер), показания которого дают обширную картину состояния многих органов.

Что есть онкомаркеры? Онкологические маркеры являют собой группу внутренне присущих организму химических соединений, которые образуются в теле человека и сильно повышаются в ответ на зарождение, развитие и разрастание злокачественных клеток, рост доброкачественных образований, и другие процессы воспалительного характера. В пост диагностической стадии, данный вид исследования становится информативным показателем эффективности лечения опухолевых процессов.

Онкологические маркеры характерны тем, что для выявления определенного заболевания, необходимо чтобы их концентрация трансформировалась под воздействием патологического процесса.

Онкомаркеры являются чрезвычайно важными с точки зрения профилактики болезней и их диагностики на начальных этапах развития.

Классификация и варианты нормы онкомаркеров

Сегодня, в медицинской практике существует около 200 общих определителей онкозаболеваний, из которых на практике абсолютной определенностью обладают около двадцати или тридцати. Их индикатор увеличивается именно при развитии опухоли как злокачественного, так и доброкачественного генеза.

Остальной перечень маркеров характеризуется либо низкой степенью определения наличия онкологического очага, либо полным отсутствием специфичности. То есть повышение их уровня возможно не только при онкологии, но и при других заболеваниях воспалительного, инфекционного, дегенеративного и иного характера.

Ведущие клиники в Израиле

Исходя из этого, следует заключить, что универсального вида маркера до настоящего времени не существует.

Однако, среди наиболее используемых для относительно точной диагностики опухолевого процесса проб выделяются следующие основные онкотесты:

Альфа-фетопротеин (АФП) – такой уровень онкомаркёра увеличен у женщин в положении в зависимости от срока беременности, только рожденных детей, у больных раком печени на зародышевых стадиях, у пациентов с метастазами в печеночных тканях при онкоочаге в молочных железах, при раке прямой кишки, легких, бронхов и лейкозе. В случае если болезнь не связана с раковой этиологией, увеличенный уровень АФП фиксируется при воспалительных процессах в кишечном тракте, циррозе и гепатите. В норме альфа-фетопротеин варьируется от 0 до 10 ме/мл. Повышение данного онкомаркера свыше 400 ме/мл является однозначным признаком рака. АФП обнаруживается в плазме крови, содержимом желчи, плевральной, амниотической (плодные воды) и асцитической (консистенция в брюшине) жидкости;
Простатоспецифический антиген (ПСА или PSA) – онкологический маркер определяющий наличие злокачественного образования в предстательной железе и рака надпочечников. Мужчинам в возрасте после 40 лет рекомендуется обязательно сдавать подобный онкотест. При этом важно знать, что увеличенный уровень простатоспецифического антигена наблюдается также при увеличении простаты и локальных повреждениях в предстательной железе. В норме ПСА не должен превышать более 4 нг/л (нанограмм на литр). В крови опознается при анализе связанного ПСА с белками крови, свободного ПСА от белков крови и суммарного показателя обоих видов простатоспецифического антигена;
Тиреокальцитонин – соединение двух видов гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Повышение их уровня указывает на возможность развития опухолевого процесса в данном органе;
Хориогонадотропин (аббревиатура ХГЧ) – увеличение этого онкомаркёра происходит при начальном появлении онкологии и раке яичников. В иных случаях его повышение происходит, когда человек употребляет марихуану, при снижении активности железистых клеток яичек, циррозе ивоспалении кишечного тракта. Норма Хгч– в пределах 2.5 ед/мл;
(DPC) , позволяет произвести органов ЖКТ. Самая высокая информативность выдается при злокачественном образовании поджелудочной железы (82 процента), печени и желчного пузыря (72 процента), и опухоли пищевода. Также, уровень этого маркера может быть повышен при хронических болезнях поджелудочной железы (панкреатит), кишечного тракта, обструкции желчных протоков, холецистите и кистозном фиброзе. В норме показатель данного маркёра в плазме крови должен быть не выше тридцати семи ед/мл, при этом если концентрация достигла выше сорока ме/мл, ситуация считается критической;
СА 15-3 (MSA или MCA) – повышение данного маркера отмечается при злокачественных опухолях легких, эндометрия, яичников, мочевого пузыря и молочной железы. Аналогично, при заболеваниях неонкологического характера этот показатель увеличивается при циррозе печени, вирусном гепатите, красной волчанке, туберкулезе и прочих заболеваниях, связанных с женскими заболеваниями. Норма этого маркера колеблется в пределах тридцать одной ед/мл. Информативен в 80 процентах случаев при метастазах онкоопухоли молочной железы у женского пола;
, углеводный антиген , предназначенный для диагностирования злокачественной неоплазии яичника, рака шейки матки, молочных желез, поджелудочной железы, прямой кишки, печеночных и легочных тканей. Его повышенный уровень характерен также при состоянии беременности, менструальной паузе, кистообразных яичниках, миоме матки, хроническом воспалении поджелудочной железы, проблемах с печенью, воспалении брюшины, заболеваниях аутоиммунного характера, адемомиозе и месячных кровотечениях. Нормированный показатель варьируется в диапазоне от 0 до 35 ед/мл. В гинекологии, если показатель выше тридцати пяти в 90 процентах случаев – это онкология яичников. Основанием к проведению анализа на данный вид онкомаркера обычно является необходимость выявления патологических процессов в женских парных половых железах (яичниках) и поджелудочной железе;
Раково-эмбриональный или канцероэмбринальный онкомаркер (РЭА, ) – такая разновидность онкотестера продуцируется пищеварительными клетками эмбриона, и у взрослого человека имеется в малых количествах. Нормальные (референсные) показатели составляют до пяти нанограмм на литр (по отдельным сведениям, ниже 6,3). В том случае, если раково-эмбриональный онкомаркер превышает двадцать нанограмм на литр, подозревается неоплазия органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), простаты, щитовидной железы, молочных желез, а также наличие метастатических разрастаний в печеночных тканях и структуре костей. Если диагностирован в районе, ниже десяти нанограмм на литр, имеется вероятность патологий в печени и поджелудочной железе, наличия кишечных полипов и воспалений в легочных тканях;

У людей, употребляющих табак при пробе будет выявляться небольшое повышение раковоэмбрионального антигена.

В медицине до настоящего времени не выявлен онкомаркер специфичный для опухоли головного мозга.

Для оценки уровня онкомаркеров используются иммуноферментная методика и иммунохимия.

Специфика анализов на онкомаркёры

В целях безошибочной детерминации уровня онкологических маркеров, пациенту в преддверие анализов важно аккуратно подготовиться к их сдаче, и соблюсти ряд определенных требований. Как правильно пройти онкотест в условиях лабораторной диагностики, и какова характерная особенность к его подготовке? Врачи выделяют следующие правила сдачи анализов на биохимические исследования:

Соблюдение определенных условий перед сдачей анализа на онкологические маркеры зависит от того, какой именно тип маркера проверяется в ходе исследования.

Человеку в возрастном диапазоне от тридцати до сорока лет при хороших показателях здоровья, нужно сдать первичный онкоанализ на маркеры, после этого, необходимо сделать повторный тест один раз в 6 месяцев или год, а затем 1 раз в год или три года, проводя сравнительные исследования с результатами, выявленными при первичной сдаче;
после прохождения курса химической или лучевой терапии, либо после операционного вмешательства осуществляется путем сдачи анализа крови через 3 или 10 дней после лечения. Уровень маркеров в первые дни после проведения определенных процедур является самым важным. Это связанно с тем, что именно эти показатели будут сравниваться с последующими анализами, что и будет определять степень эффективности лечения. Схема последующей сдачи крови такова – через 1 месяц после курса лечения, каждые два или три месяца в течение одного или двух лет, и через каждые шесть месяцев на протяжении трех или пяти лет.

Если пациент решает сдать анализ на маркеры, рекомендуется выяснить конкретный день проверки диагностических проб и сдать кровь в этот день. Зачем это делается? Дело в том, что в большинстве лабораторий кровь тестируют, когда собирается несколько образцов крови, которые на период их сбора замораживаются. Несмотря на то, что заморозка не оказывает существенного влияния на результаты исследования, проведение анализов из свежей крови является более предпочтительным.
В медицинской практике, определение уровня онкологических маркеров направлено на выполнение следующих задач:

Достоверность анализов на онкомаркеры
Принятие решения о необходимости сдачи подобного вида анализа, вызывает закономерный вопрос, насколько точным является исследование по онкомаркерам, где его сдавать и сколько стоит данная процедура? Следует констатировать, что точность анализов на маркеры, так же, как и достоверность других диагностических методов, не является 100%.
К примеру, даже если уровень онкомаркеров бывает повышен, это не всегда означает развитие рака, аналогично нормальный показатель онкомаркера не исключает наличие патологии. В данном контексте, необходимо сделать повторные тесты через три или четыре недели, и лишь в случае подтверждения начать дополнительное комплексное обследование.
Данный вид анализов можно сдать во многих российских клиниках, стоимость онкопробы варьируется от 500 до 2000 тысяч рублей. Также анализы на маркёры берут в медицинских учреждениях многих городов, в том числе Зеленоград, Владивосток, Волгоград и Ростов-на-Дону. Цена за эту процедуру в этих городах немного ниже. В РФ в поликлиниках по месту жительства такой вид анализов делают бесплатно.

История появления онкомаркеров
Опухолевые маркеры появились в 1845 году, когда британский врач Бен-Джонс выявил в моче определённый вид белка. Учитывая, что в тот период времени активно развивалось изучение иммунной системы организма, медикам впоследствии удалось обнаружить различные типы белков, которые получили название онкомаркеры или маркёры.
В Российской Федерации онкологический маркер был обнаружен при изучении онкологических процессов в печени, когда, исследуя состав белка аномальных клеток, медики выявили удивительный факт. Как оказалось, онкомаркер печеночной опухоли это и есть белок АФП или альфа-фетопротеин, который продуцируется плацентой беременной женщины во время развития эмбриона. Немного позже ученые выяснили, что увеличение данного вида белка наблюдается также и при опухоли яичников.

КАТЕГОРИИ