Распространенная микробная экзема. Микробная экзема: лечение мазями, народными средствами, антибиотиками

Что представляет собой микробная экзема? Фото болезни демонстрируют многочисленные очаги поражения на коже, осложненные инфекцией.

Инфекционная форма — одна из разновидностей экзематозного дерматита вторичного плана, который развивается на участках эпидермиса, пораженного грибками, вирусами или бактериями. Статистика дерматологических заболеваний на треть состоит из пациентов, у которых была диагностирована болезнь экзема микробная.

По международной классификации болезней микробная экзема (по МКБ 10) включена в раздел болезни кожи и подкожной клетчатки.

Микробная экзема код по МКБ 10 отнесен к дерматитам, также как и другие виды этого заболевания. В международном реестре как экзема указана лишь монетовидная форма (L30.1).

Поэтому микробная экзема МКБ 10 кодируется врачами — инфекционный (L30.3) либо не уточненный дерматит (L30.9).

Микробная экзема: причины возникновения

Кожа — самый большой орган человека, наделенный множеством функций, одна из которых защита от болезнетворных микробов.

При нарушении целостности кожного покрова иммунная система при помощи кровяных клеток (фагоцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) купирует доступ микроорганизмов в кровоток, не позволяя им проникнуть внутрь. Обезвреживает инфекцию, попавшую в рану при травме.

Этот механизм безупречно работает у человека со здоровой иммунной системой при редких и единичных случаях повреждения кожи.

В противоположной ситуации находятся люди:

1 . С высокой восприимчивостью к стрептококкам и другим микроорганизмам,

2 . Пренебрегающие личной гигиеной,

3 . С ослабленным иммунитетом,

4 . С нарушениями ЖКТ и эндокринной системы,

5 . Свысокой стрессовой нагрузкой — входят в группу риска возникновения инфекционного дерматита.

Негативные факторы, постоянно воздействующие на организм, также снижают барьерную функцию эпидермиса. Поэтому участки кожного покрова

с аллергическими высыпаниями,
с микозом (поражением грибковой инфекцией),
травматическими, хирургическими ранами, язвами либо свищами,
с расширенными от варикоза венами,

станут распахнутыми воротами для инфекции.

Долгосрочный устойчивый воспалительный процесс на коже, вызванный патогенными микроорганизмами, и есть дерматологическое заболевание, называемое врачами микробная экзема.

Симптомы микробной экземы

Эта болезнь многолика и непредсказуема. Клиническая картина зависит от причин, характера и места расположения очагов воспаления.

Характерной особенностью диагноза хроническая микробная экзема считается двойственная симптоматика: на коже определяются как признаки экзематозного дерматита, так и симптомы гнойничковой патологии (пиодермии), вызванной стрептококками, стафилококками и другими гноеродными кокками, попавшими извне.

Распространенная микробная экзема поражает большую площадь. Очаги воспаления резко ограничены, имеют фестончатые или округлые очертания, с отслаивающимся роговым слоем по периферии. Эрозии покрыты пластинками-корками. При их удалении остается мокнущая сплошная поверхность с каплями серозного экссудата. Капельный характер мокнутия и несимметричность высыпаний - основные дифференциальные симптомы при диагностике заболевания.

По клинической картине, причинам, месту локализации выделяют следующие формы инфекционного дерматита:

микробная бляшечная экзема,
посттравматическая,
варикозная,
сикозиформная,
экзематозный дерматит на сосках.

Микробная экзема заразна или нет?

Это дерматологическое заболевание, осложненное инфекцией, не опасно для окружающих.Только высокое обсеменение рук патогенными микроорганизмами может стать причиной заражения людей с пониженным иммунитетом, что встречается крайне редко. Но и в этом случае окружающим будет передаваться не болезнь, а инфекционный агент (грибок, бактерия, вирус).

Поэтому отрицание станет единственным ответом на то, микробная экзема передается ли через предметы, рукопожатия, половые отношения, воздушно капельным путем?

Фото поражения на руках нередко представлены очагами воспаления округлой формы, не превышающие трех сантиментов в диаметре. Бляшки имеют четкие ровные края и выступающий центр с обильно мокнущей, синюшно-красной поверхностью, покрытой гнойными корками. Так выглядит нуммулярная, монетовидная или микробная бляшечная экзема. Этот тип дерматита наиболее часто диагностируется на верхних конечностях и поражает тыл кистей. Иногда воспалительный процесс, распространяясь, захватывает локти и предплечья.

При диагнозе микробная экзема на руках причины патологии нередко заключаются в нарушении целостности кожного покрова, дисфункции защитной системы организма, медленном заживлении и инфицировании глубоких трещин и ран. Поэтому лечение посттравматической микробной экземы на руках заключается не только в симптоматической терапии, но и в коррекции иммунной системы больного.

Микробная экзема на ногах: фото и лечение

Нижние конечности — излюбленное место локализации инфекционного дерматита. При заболевании микробная экзема на ногах фото в сети наглядно представляют клиническую картину заболевания:

обширные кожные поражения с серозными, гнойными папулами, волдырями, мокнущими эрозиями склонны к периферическому разрастанию;
очаги островоспалительного процесса, усыпанные пробками гноя, вначале имеют фестончатые края. Затем, сливаясь между собой, поражают всю поверхность ноги;
на здоровом покрове иногда появляются так называемые отсевы — очаги шелушения и папулы.

Если у вас микробная экзема на ногах, лечение: мазь, таблетки, инъекции, физиопроцедуры — назначает дерматолог после установления точного диагноза и причин, вызывающих дерматит.

В подавляющем большинстве случаев отсутствие гигиены становится решающим фактором в появлении на коже ног и рук очагов с гнойными пробками. Обильное потоотделение в складках кожи создает благоприятную среду для размножения микроорганизмов, провоцируя болезнь.

Варикозная форма заболевания, развивающаяся на фоне венозной хронической недостаточности, также достаточно часто диагностируется на ногах пациентов. К провоцирующим факторам относят:

трофические изъязвления,
мацерация эпидермиса при перевязках,
травмы кожи в зоне варикозного расширения вен.

В этом случае лечение микробной экземы на ногах обязательно включает в себя устранение венозной недостаточности — основной причины дерматита.

Не пытайтесь победить болезнь самостоятельно. Прежде чем решить, как снять опухоль ноги при микробной экземе, необходимо понять, от чего она возникла. Возможно, это аллергический отек, который легко устраняется антигистаминными препаратами и примочками. А возможно и сепсис, требующий безотлагательной специализированной помощи и угрожающий жизни больного. Не ищите ответов в сети, как лечить микробную экзему на ногах, доверьте свое здоровье специалисту.

Дерматологический недуг, вызываемый бактериями, редко распространяется на шее и лице. Мокнущие очаги с гноением образуются на местах трофических поражений кожи, инфицированных глубоких ран и ожогов.

Врачебная практика подтверждает то, что сикизиформный дерматит чаще других поражает лицо. Хотя также встречается в подмышечных впадинах и лобке. Фото демонстрирует красные, зудящие, мокнущие очаги, с гноеродными пустулами, расположенными на бровях, подбородке, над губой. Новые высыпания появляются очень быстро, распространяясь за границы роста волос. Поражения сильно чешутся.

Сикозиформная микробная экзема на лице, лечение с этим диагнозом проходят пациенты, страдающие сикозом - хроническим воспалением фолликулов волос, вызванное стафилококком. В большей мере этой патологии подвержены мужчины с хроническим очагом инфекции (тонзиллит, ринит), дисфункцией эндокринной и нервной системы.

Как можно вылечить микробную экзему?

Если хотите получить положительный терапевтический результат и надолго избавиться от проблем с кожей, то поспешите на прием к врачу.

Многоликое хроническое осложненное инфекцией и отличающееся упорным течением - это то, что представляет собой микробная экзема. Лечение недуга проводится только под наблюдением дерматолога после проведения диагностики. Опасность неадекватной терапии грозит серьезными осложнениями.

В основу принципа лечения микробной экземы положено два обязательных правила:

Устранить первопричину возникновения патологии;
Купировать хроническую инфекцию. Для этой цели используют следующие медикаментозные препараты.

Если лабораторные исследования подтвердили наличие на коже патогенных бактерий, то врач обязательно назначит одно из ниже перечисленных антибактериальных средств:

Азитромицин,
Доксицилин,
Ампицилин,
Офлоксацин,
Ципрофлоксацин,
Цефазолин.

Когда кожу поражает микробная экзема, в ее лечение мазь с антибиотиком (Драполен, Деттол, Бактробан) назначается одновременно с внутренними антибактериальными препаратами.

Антисептические растворы и мази от микробной экземы

1 . Резорцин (1% раствор), вода свинцовая, бриллиантовая зелень, мирамистин, перекись водорода — отлично зарекомендовали себя в качестве примочек для снятия отеков, при мокнутии и для обработки трещин и ран.

2 . Ихтиоловая, Нафталановая мазь, местные препараты, содержащие деготь, назначаются на слабо мокнущие изъязвления;

3 . Негормональные мази: Радевит, Фенистил, Гистан, Эплан - заживляют покровы, имеют минимум противопоказаний;

4 . Экзодерил, Бифаназол, Нистатиновая мазь, Лоцерил - мазевые препараты, рекомендованные при дерматите с грибковой этиологией.

5 . Спреи и мази с кортикостероидами Адвант, Элоком, Целестодерм, Локоид показаны при значительной площади поражения, назначаются только врачом;

6 . Лечение инфекционного дерматита не будет эффективным без выполнения больным общих рекомендаций:

Избегания перегрева и травм пораженной кожи;
Тщательная гигиена. Сведение к минимуму контакта с водой кожного покрова с эрозиями;
При варикозной форме дерматита ношение специальных плотных чулок, эластичных бинтов;
Растительно-белковая диета;
Ношение хлопкового белья;

Микробная экзема: лечение народными средствами

Рецепт №1 «Травяной настой для примочек»

Взять в равных частях череду, крапиву, березовые почки, календулу (цветки), зверобой, тысячелистник. Одну большую ложку заварить стаканом кипящей воды. Через пару часов настой можно использовать для приема внутрь трижды в день по четверти стакана и в качестве примочек на больные места. Местные домашние процедуры обладают антисептическим действием. Проводятся ежедневно по полчаса.

Рецепт №2 «Компресс с листьями бузины черной»

При лечении микробной экземы в домашних условиях этим простым народным средством достигается быстрый положительный эффект, т.к. растение - мощный антисептик, нейтрализующий инфекцию.

Промытые, размятые либо отбитые листья бузины прикладывают к очагам воспаления на четверть часа, укрывая пленкой. Процедуры проводятся ежедневно, до исчезновения гнойных чешуек.

Отзывы и комментарии

vitiligos.ru

Причины возникновения

Причина возникновения инфекционного дерматита – разрушение кожи возбудителями болезни. Могут поражаться все слои кожи от эпидермиса до глубоких слоёв дермы и даже жировой клетчатки.

Разрушение кожи приводит к тому, что она перестаёт выполнять защитную функцию, благодаря чему сквозь неё могут проникать возбудители новых инфекций.

Предпосылками к возникновению инфекционного дерматита могут выступать : механические повреждения кожи, аллергические реакции, стрессы, облучение радиацией или отравления некоторыми ядами, инвазии и генетическая предрасположенность.

Основные симптомы инфекционного дерматита

Инфицированный может испытывать различные симптомы :

При кори – сыпь на лице, а на следующий день распространяется по всему телу;
При скарлатине образуются небольшие пузырьки, которые сходят с последующим появлением сухих чешуек и шелушением в течение 2-5 суток (Дерматит, при котором сыпь имеет вид прыщей, называется папулёзным);
Сыпной тиф интересен тем, что вызывает инфекционный дерматит в основном в местах сгиба суставов, а так же вокруг молочных желёз и на животе. Дерматит появляется на 3-й день после заражения;
При ветрянке пузырьки розового цвета покрывают практически всё тело человека, после чего они лопаются с образованием корочки;
Грибковые дерматиты характеризуются появлением покраснений, шелушений, боли и жжения;

Внешний вид — галерея фото

После инфекционного дерматита – пигментация, которая может остаться на всю жизнь.

Опасность для жизни и здоровья

Хотя кожа является важным барьером на пути инфекций, обычно инфекционные дерматиты не несут угрозы жизни человека, лишь ухудшая её качество и способствуя присоединению новых инфекций.

Ряд инфекционных заболеваний, вызывающих дерматиты, сопровождаются высокой температурой, болями, головокружениями и тому подобное.

Для детей особенно опасен стафилококковый дерматит. Он вызывает отслаивание больших пластов кожи, как после солнечного ожога. Температура поднимается выше 38 градусов, наблюдается вялость, апатия, ребёнок теряет аппетит.

Стафилококк трудно поддаётся лечению в любом возрасте, помимо кожи могут воспаляться слизистые оболочки и лимфоузлы. В особо тяжёлых случаях бактерия может поражать и внутренние органы: кишечник, почки и т.д. У взрослых стафилококковая инфекция протекает легче, чем у детей.

Так же нужно помнить, что стафилококк очень заразный, им инфицирован каждый пятый человек в мире, и около 60% людей периодически инфицируются, но затем полностью излечиваются.

Лечение

Лечат инфекционные дерматиты наружными и внутренними средствами.

Наружно используют следующие препараты :

Антисептики (перекись водорода, зелёнка, различные средства на основе этилового или муравьиного спирта);
Противовоспалительные препараты (Бетадин, Адвагантан);
Антибиотики для наружного применения (Бактробан, Гентамицин, Синтомицин и другие).

Так же используют методы физического воздействия: УВЧ, прижигание лазером и т.п.

Нужно учесть, что антибиотики применяются только против бактериальных инфекций, от вирусов и грибков они не помогают абсолютно . Инфекционно-аллергический дерматит требует применения антигистаминных препаратов. Грибковое заболевание лечится такими средствами как Атифин, Батрафен, Ифенек, Кандибене, Ламизил и другими мазями.

Для внутреннего применения используют жаропонижающие средства (при температуре), антибиотики (при бактериальном дерматите), противовирусные препараты (при вирусном дерматите).

Гнойный микробный дерматит требует применения мощных антисептиков (марганцовка, перекись водорода), мягчительных и керолитических мазей.

Народные методы лечения

Лечить инфекционные дерматозы и дерматиты можно и народными средствами.

Профилактика

Грибок обычно «пристаёт» к уже поражённой коже, поэтому лучшей профилактикой грибковых дерматитов является поддержание кожи в порядке: если она слишком влажная или жирная, мыть хозяйственным мылом, использовать кремы для жирной кожи.

Для сухой трескающейся кожи подойдут размягчающие мази. Если появились трещины, их нужно обработать антисептиками. Огромное значение имеет банальная чистота кожи.

Инфекционное воспаление кожи, вызванное бактериями или вирусами, предупредить можно лишь изолировав себя от источника заражения – животного или больного человека.

Если болезнь передается от человека к человеку, не последнюю роль в профилактике эпидемии будет играть поведение уже заболевших людей. Получив диагноз и узнав, что это заразно, большой бактериальным или вирусным дерматитом должен максимально изолировать себя от близких, особенно детей.

Против некоторых заболеваний разработаны вакцины.

Для профилактики эпидемий нужно разъяснять населению, что такое инфекционный дерматит, каковы причины этих болезней, основные пути передачи, важность прививок. В случае начала эпидемии важно как можно скорее изолировать эпидемический очаг. При вспышках заболеваний у животных (дерматит везикулярный) сельхозживотных обычно уничтожают, а домашних могут изолировать на время.

Заключение

zdorovkozha.com

Что известно о факторах, провоцирующих заболевание?

Ученые до сих пор не могут дать точного вразумительного ответа о том, почему среди людей так распространена микробная экзема. Причины возникновения патологии зачастую объясняют психоэмоциональными расстройствами, а также проблемами в функционировании эндокринной системы. Нарушения в процессах нервно-трофической регуляции возникают вследствие негативного воздействия щитовидной железы на работу ЦНС.

Говоря простыми и доступными широким массам словами, при ослаблении защитных сил организма барьерные функции кожных покровов также начинают давать сбои. Обеспечение полноценной защиты от проникновения патогенных микроорганизмов, как одной из основных задач эпидермиса, становится невозможным в достаточной мере. Чтобы болезнетворные микробы не попали в кровоток в случае повреждения кожи, в бой с инфекцией вступают лейкоциты, тромбоциты и фагоциты. При нормальном иммунитете эти кровяные тельца активно устраняют опасность, не допуская проникновения вредных бактерий внутрь. В противном случае, при нарушении целостности эпидермиса происходит развитие микробной экземы.

Пусковым механизмом для возникновения болезни на руках или ногах могут быть несколько факторов. Этиология микробной экземы зачастую определяется среди следующих, наиболее вероятных причин:

высокий уровень восприимчивости к стрептококкам;
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения в работе желез эндокринной системы;
возникновение частых стрессовых ситуаций;
игнорирование правил личной гигиены;
поражение участков кожи вследствие различных факторов (проявление аллергии, микозы, открытые раны, свищи, варикозная болезнь и т.д.).

Формы заболевания

Данное заболевание чаще всего представляет собой хроническую кожную патологию, с периодическими обострениями и непродолжительной ремиссией. Воспаление, достигающее иногда сосочкового слоя дермы, протекает крайне тяжело. Микробная экзема, в отличие от других видов дерматитов, распространена и нередко диагностируется у пациентов разного возраста. При этом, проявления болезни, локализация и степень осложнения высыпаний предопределяются у больных эволюцией воспалительного процесса.

Выделяют три основные формы экземы бактериального происхождения:

Острая. Для нее характерна эритема кожных покровов, отечность и формирование папул. Далее воспаленная дерма трескается, за вскрытием везикул следует выделение серозного секрета. Спустя несколько дней образуются корки.
Подострая. Представляет собой последующее утолщение кожи, сопровождающееся эритемой. Для данного этапа течения заболевания свойственны нарушения пигментации, формируются чешуйки.
Хроническая. В этот период отмечается наличие стойкой гиперемии частично выздоровевших участков кожи. В индивидуальных случаях может быть явно выражена гипер- или гипопигментация.

Как правило, отсутствие должной терапии при первой острой волне болезни способствует возникновению иммунных отклонений, и как следствие, развитию необратимых изменений в эпидермисе на клеточном уровне. Неизбежным становится и повышение индивидуальной чувствительности кожи к воздействию внешних раздражителей, провоцирующих прогрессирование заболевания.

Основные фазы течения микробной экземы

Как уже говорилось, бактериальная экзема (или микробная) представляет собой длительный воспалительный процесс на открытых фрагментах кожных покровов.

Первые признаки болезни дают о себе знать на эритематозном этапе заболевания.

На первой стадии пациент с микробной экземой может ощущать лишь незначительное покраснение кожи, легкий зуд со стремительно нарастающей интенсивностью. Первая фаза кожной патологии, как правило, не представляет существенного дискомфорта больному.
На второй стадии микробной экземы, которую называют папуловезикулезной, возникают характерные для данного типа дерматитов пузырчатые высыпания. Каждая везикула наполнена серозной жидкостью. Этот этап течения болезни может приносить болезненность и неудобство пациенту.
Третья стадия. Везикулы – экзематозные пузыри, которые спустя несколько дней после появления начинают лопаться. Этим процессом можно определить переход к следующей стадии экземы – мокнутиям на коже. Серозные очаги патологии имеют неприятный вид, к тому же, визуально достаточно сложно определить точные границы поражений эпидермиса на руках, ногах.
Исчезнуть мокнутия должны на следующей стадии микробной экземы. Все серозные колодцы начинают покрываться коркой, имеющей грязный желто-серый оттенок. Отсутствие выделений экссудата и высыхание пораженных участков кожи говорит о наступлении ремиссии. Однако вместе с ней, в абсолютно здоровых местах всегда присутствует вероятность появления новых очагов экземы.

Лечение и симптоматика экзематозных проявлений на ногах

Микробная экзема на ногах диагностируется намного чаще, чем этот же вид дерматита на руках, или еще реже на шее, лице. Подтвердить диагноз, чтобы исключить дерматологические заболевания, имеющие схожие клинические проявления, способен только врач. Пациенту необходимо в срочном порядке обращаться за специализированной помощью в случае появления нижеописанных симптомов болезни:

появление серозных гнойных папул на нижних конечностях;
быстрое разрастание мокнущих эрозий на стопе, голени, икрах;
фестончатые окраины поражений на коже;
незначительное шелушение, сочетающееся с сильным зудом.

При микробной экземе на ногах дерматолог назначает обычно комплексное лечение, которому предшествует установление точных причин и прохождение больным лабораторного обследования. Как правило, терапия инфекционной экземы на нижних конечностях представляет собой:

Наружное лечение с помощью антибактериальных, противовоспалительных мазей, кремов гормональной и негормональной природы.
Прием пероральных медикаментов противомикробного действия.
Внутривенные инъекции.

Для эффективной терапии и достижения быстрых результатов лечению микробной экземы должно сопутствовать беспрекословное соблюдение правил гигиены. В случаях обильного потоотделения возникает оптимальная среда для активного размножения болезнетворных микробов.

Особенности бактериальной экземы на руках

На руках экзематозные поражения встречаются на кисти, пальцах и межпальцевых участках кожи. Нередко высыпания затрагивают зону эпидермиса на тыльной стороне ладони. В запущенных случаях везикулы распространяются до локтей или предплечья.

Очаги воспаления имеют округлую форму, их диаметр редко достигает свыше 3 см. Каждая бляшка обладает ровные края, а в ее центре несложно заметить синюшно-красное мокнутие, постепенно покрывающееся серозно-гнойной коркой. Довольно часто в начале развития микробной экземы на руках ее ошибочно путают с проявлениями чесотки. Распознать болезнь удается по образованию небольших трещин на коже рук, что приводит к повреждению слоя эпидермиса и выделению экссудата.

У пациентов с бактериальной экземой на ладонях постоянно присутствует ощущение влаги на поверхности кожи. Отечность мешает полноценным движениям конечностей. Сжать пальцы в кулак становится невозможно из-за боли, напоминающей ожоговое проявление. В тяжелых случаях происходит отслоение ногтевых пластин, а чувство жжения и зуда у пациентов с экземой вызывает массу дискомфорта, препятствуя активному образу жизни, отдыху и сну.

Терапия микробной экземы на руках проходит по подобной терапевтической схеме. Главной особенностью течения недуга на данных участках кожи является высокая вероятность присоединения вторичной инфекции у больного из-за медленного заживления глубоких повреждений кожи. Дисфункции защитных систем организма, являющиеся первостепенными причинами развития болезни, служат основным показанием к применению не только симптоматического лечения микробной экземы, но и мощнейшей стимуляции иммунитета больного.

Кроме того, терапия экзематозных проявлений на руках должна быть сопряжена соблюдением элементарных гигиенических правил. Максимально, особенно в период обострения болезни, следует исключить попадание на поверхность кожных покровов средств бытовой химии, лаков, прочих раздражителей и аллергенов. Конечности должны все время находиться в тепле, не подвергать руки переохлаждению, намоканию или обветриванию. Негативно сказаться может и резкая смена температуры.

Зачастую полностью изолировать эпидермис от контакта с внешней средой невозможно, но при малейшей угрозе присоединения вторичной инфекции следует обрабатывать кожу дезинфицирующими средствами. На период острого течения болезни лучше отказаться от ношения украшений.

Микробная экзема: степень опасности для окружающих

Не удивительно, что даже родственники больного реагируют на внешние проявления заболевания с неприязнью. Визуально серозные везикулы и гнойные мокнутия представляют собой не самую приятную картину. Передается ли микробная экзема контактным путем или нет, должен знать каждый человек, чтобы, столкнувшись с проблемой один на один, уберечь себя от заражения.

На самом деле, инфекционная экзема нисколько не опасна для окружающих. С пораженных участков кожи на здоровую могут переселиться только патогенные микроорганизмы. Таким образом, к людям, контактирующим с больным, будет переходить не экзема, а ее бактериологический, грибковый или вирусный агент.

Независимо от формы контакта (воздушно-капельного, полового, прямого, бытового и т.д.) переживать о том, заразна микробная экзема или нет, в любом случае не придется.

Терапия микробной экземы

Как уже вкратце говорилось, лечение заболевания при любой локализации экзематозных везикул подразумевает комплексный подход. Помимо лекарственных средств наружной и внутренней терапии, немаловажная роль отведена здоровому питанию и соблюдению правил личной гигиены.

Использование наружных средств лечения

Местная обработка очагов бактериальной экземы выполняется с помощью различных мазей и кремов. Самыми распространенными, благодаря высокой эффективности считаются группы следующих препаратов наружного действия:

Мази на основе цинка, ихтиола или медицинского дегтя. Воздействуют на пораженные участки кожи, оказывая противоспалительное и антисептическое действие, способствуют ускорению процессов регенерации клеток эпидермиса.
Антибактериальные мази (Драполен, Деттол). Назначают препараты данного спектра в случае определения точного возбудителя. Применять можно только после врачебной рекомендации.
Противогрибковые крема (Лоцерил, Экзодерил, Бифоназол). Для устранения грибка курс нанесения препаратов может составлять более 2-х месяцев. Кроме противогрибковых компонентов, содержащихся в составе средств, присутствуют элементы, действие которых направлено на ускорение выздоровления.
Негормональные мази (Эплан, Лостерин, Радевит). Эффективные препараты, активно борющееся с микробной экземой, назначаться могут специалистом. Хороший результат демонстрируют на ранних стадиях заболевания, однако использование негормональных мазей в сложных клинических случаях обычно не дает результата.
Гормональные мази (Элоком, Адвантан, Целестодерм). Обладают максимально возможной эффективностью в борьбе с дерматитами. Масса противопоказаний и побочных действий – следствие того, что гормональные мази назначают в исключительных запущенных случаях.

Лечение микробной экземы мазями – незаменимая составляющая всего комплекса терапии. Подобрать мазь при микробной экземе должен врач. Самолечение в данном случае чревато, как минимум, отсутствием результата, как максимум, развитием осложнений.

Какие таблетки могут назначить при микробной экземе?

Систематическая лекарственная терапия при микробной экземе имеет такую же значимость, как и применение мазей и кремов. В случае, когда заболевание сопровождается бактериальной инфекцией, без приема антибиотиков не обойтись. Зачастую врач назначает такие таблетки:

Офлоксацин;
Ампициллин;
Азитромицин;
Цефазолин.

Параллельно с противогрибковыми кремами пациент должен пройти антимикотический курс лечения микробной экземы. На более поздних стадиях заболевания незаменимыми являются кортикостероиды и цитостатики, имеющие такие торговые названия:

Преднизолон;
Триамцинолон;
Циклоспорин.

Устранить неприятные симптомы и снять воспаление помогут противоаллергические препараты. Седативные таблетки назначают больному при нарушениях сна и неврозах, вызванных течением болезни. Для укрепления иммунитета больному назначают витаминно-минеральные комплексы и интерферонсодержащие препараты.

Народные рецепты в помощь лечению дерматита

Лечение микробной экземы в домашних условиях не исключено, однако рассчитывать на то, что именно народные рецепты помогут устранить патологию, не стоит. В качестве симптоматической терапии натуральные средства способны устранить воспаление, зуд и уменьшить раздражение. Рецепты самых популярных народных методов лечения микробной экземы представлены далее:

Примочки на основе отвара из грецкого ореха. На протяжении двух недель необходимо применять средство, для которого понадобится 100 г скорлупы и 0,5 литра холодной воды. Залив ореховые отходы, поставить емкость на медленный огонь и варить не менее 15 минут. В охлажденном виде применять в качестве примочек.
Аппликаций из хвойного настоя. Приготовить домашнее лекарство не сложно, потребуется около 100 г иголок сосны, ели, пихты или другого хвойного растения. Приготовленное сырье залить 1 л кипятка и отставить в сторону на час. Прикладывая к больному участку кожи на 15-20 минут несколько раз в течение дня, аппликации выполнять с помощью стерильных салфеток, пропитанных средством.
Компресс из бузинного сока. Для приготовления понадобятся только свежая листва растения, из которой можно получить сок. К местам экзематозных эрозий прикладывать компресс на полчаса для оказания антисептического действия.
Настой тысячелетника. Готовится из расчета 2 ст. л. сухого растения на стакан кипятка. Залить, оставить для настаивания на 40 минут. Отвар универсален, поскольку принимают его не только в качестве примочек, но и как полезного напитка.

Применение любого из вышеописанных средств при лечении микробной экземы в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом. Во избежание негативных последствий и серьезных осложнений, не занимайтесь самолечением.

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто нажмите здесь . Большое спасибо!

pro-allergiyu.ru

Описание

Одна из разновидностей экземы – бактериальная или микробная – наряду с общими характеристиками для этой болезни, имеет свои выраженные особенности и симптоматику.

Экзема – кожное заболевание, воспалительной природы, в основе которого лежат аллергические реакции организма, иммунные патологии, нарушения нервной деятельности.

Сами экземотогенные участки незаразные, но в данном случае риск заражения существует от бактерий-возбудителей сыпи (грибок, стафилококк).

Заболевание обладает повышенным уровнем рецидивности. Люди, вылечившиеся от экземы и склонные к ней, подвергаются риску заболеть повторно с большой вероятностью.

Бактериальная экзема часто переходит в истинную при неправильном лечении.

Болезнь сопровождается сыпью (мокрой или сухой), зудом, жжением, покраснением и воспалением кожи. Микробная форма наблюдается, как вторичное состояние на поврежденных участках кожи.

Ее причины, связаны с бактериальными факторами. Недуг провоцируется повреждением или первичной болезнью эпидермиса.

Вследствие ослабления иммунитета, нервных напряжений снижается уровень защищенности кожи и эффективность процесса заживления.

Ослабленные участки около ран, ссадин, язв заражаются микробами, которые при нормальном иммунитете абсолютно безвредные для организма.

Это провоцирует микробную форму заболевания. Сыпь возникает возле аллергических кожных реакций, натертостей, обветриваний, опрелостей, варикоза.

Причины

Факторов, которые провоцируют болезнь несколько. Их разделяют на общие, характерные для всех видов этого заболевания и присущие именно микробной экземе. Во всех случаях причины болезни дополняют друг друга.

Общие:

нарушения психовегетативного характера;
нейроэндокринные болезни;
иммунные нарушения.

Следующие причины характерны для всех видов болезни, но в особенности они провоцируют именно микробную разновидность:

высокая чувствительность к попаданию возбудителей инфекции и воспаления на кожу;
варикоз;
кожные травмы: ссадины, язвы, раны, опрелости, натертости, обморожение или ожоги;
поражения грибками: микоз, лимфостаз;
часто наблюдают две группы возбудителей. Первая: стрептококковая или стафилококковая инфекция. Вторая: грибок рода кандида.

Симптомы

Есть симптомы присущие всем видам заболевания и характерные для бактериального типа.

Они часто развиваются стремительно. Буквально за день можно наблюдать:

покраснение кожи;
образования сыпи, пузырьков;
отмирание верхнего тонкого слоя кожи.

Симптоматика, охватывающая все типы:

покраснение и воспаление кожи. Самый первый признак;
зуд, жжение. Обладают различной степенью выраженности. В большинстве случаев сильно выраженные. При тяжелых формах болезни их тяжело терпеть, так же, как и обычную боль. Часто дискомфорт такой сильный, что больной не может заснуть. Именно в этих случаях применяется серьезное лечение вплоть до внутривенных инъекций специальных седативных (успокаивающих) средств;
сыпь нескольких разновидностей. Сухая или мокрая. Во всех случаях отшелушивается отмершая кожа (белая, желтая), иногда это напоминает псориаз;
при расчесывании мокрой сыпи слазит верхний тонкий слой кожи. С образовавшейся язвы вытекает жидкость (гной). Это длится долго, рана подсыхает тяжело;
экзематозные участки имеют ярко выраженные границы и четкую геометрию;
иногда после успешного лечения участки, где была экзема, меняют цвет (они становятся темнее) или кожа остается деформированной.

Характерные признаки для бактериального типа:

предшествует поражение кожи различного типа. Развивается вокруг пиодермических (гнойных) очагов: около язв, районы ссадин, свищей, царапин;
резко очерченные сегменты воспаления с отмирающим слоем кожи и клеток;
в центре участка - скопление бесполостных возвышенностей (папул) или пузырей с серозной жидкостью. Образовываются мокнущие сегменты, гнойные корки, тонкий верхний слой кожи легко слазит при касании;
скопления сыпи располагаются рядом друг к другу промежутками, пораженными отдельными мелкими образованиями, которые постепенно растут;
форма асимметрическая с неровными краями, монетовидная или другая;
сильно выраженное жжение и зуд.

Виды данной патологии:

нуммулярная. Она же в форме бляшек или монетовидная. Очаги округлые, небольшого размера, четкие с интенсивным притоком крови, мокнущие, отечные. Микробная экзема на руках часто именно этого типа;
варикозная. Сопровождается варикозным увеличением вен, венозной недостаточностью. Около больных вен иногда образуются язвы. Вокруг них появляется экземотогенная область с отечностью, воспалением и умеренным зудом;
посттравматическая. Возникает как следствие нарушений в заживлении ран после операций, ранений;
сикозиформная. Напоминает себорейную. Наблюдается у больных с воспаленными волосяными фолликулами. Имеет мокнущие, зудящие очаги красного цвета. Локализация: там, где растут волосы, включая подбородок и верхнюю губу у мужчин. Прогрессируя, она распространяется на другие области с волосяным покровом;
сосочная. У кормящих женщины или больных чесоткой. Вокруг соска и на нем образовываются мокнущие трещины.

Видео: Нюансы заболевания

Локализация

Руки и ноги - области, где чаще всего возникают екземотогенные участки. Конечности тяжело содержать в спокойном состоянии и держать постоянно в стерильных условиях. Вместе эти факторы провоцируют развитие болезни.

На руках

химическими средствами;
красками;
лаками;
раздражителями;
аллергенами.

Руки следует держать в тепле, не подвергать их переохлаждению или резкой смене температурных режимов, обветриванию.

Если микробная экзема на руках возникает на нижних частях конечностей и полностью изолировать кожу от раздражителей сложно, нужно сразу после контакта с ними обрабатывать кожу дезинфицирующими кремами.

Работать желательно в защитных перчатках. Украшения на пальцах и кистях нужно снять.

Против зуда есть специальные кремы:

Дермовейт;
Адвантан.

Вода провоцирует развитие болезни, поэтому следует свести к минимуму контакты с ней. Кожу дезинфицируют слабым раствором марганцовки, борной кислоты или спирта.

Руки моют гипоаллергенными гигиеническими средствами, мыло выбирают нейтральное, допускаются травяные примочки (чистотел), подсушивающие мази (цинковая).

Делают примочки из календулы, алоэ. Используют подсушивающие присыпки, например состав из окиси цинка (30 г), ментола (2 г), крахмала пшеницы (50 г), серного цвета (5 г).

На ногах

Для ног используют те же средства, что и для рук. Если микробная экзема на ногах сопровождается варикозом, терапию совмещают с ношением специального компрессорного трикотажа, препаратов для тонизации кровотока.

Ноги не следует нагружать. При ходьбе, чрезмерных физических упражнений могут появиться отеки, а воспаление увеличится.

При расположении сыпи на нижних частях конечностей, обувь должна хорошо проветриваться, носки следует носить только из натуральных тканей. На ночь рекомендуют делать примочки, присыпки и спать, положив ноги на возвышенность.

Диагностика

При подозрении на микробную экзему проводится в первую очередь бактериологическое исследование. Исследуемый материал соскабливается с больных участков кожи.

Как правило, при микроскопии обнаруживают клетки микоза (грибка), а при помещении в соответствующую среду в лаборатории – бактериальные возбудители.

Задание диагностики в описываемом случае - точное определение вида организма, выступающего причиной микробной сыпи. Это поможет применить именно те препараты, к которым чувствительный возбудитель.

При острых формах болезни проводят гистологические исследования биоматериала из подкожных слоев очагов сыпи.

Этим определяют степень проникновения инфекции в ткани, уровень плазматических и других клеток в инфильтрате.

Визуальный осмотр позволяет отметить:

отечность;
локализацию;
характерные внешние проявления.

Иногда устанавливают дифференциальный диагноз с признаками псориаза, иными типами экземы, дерматитами.

Микробная форма болезни часто переходит в истинную экзему.

Во всех случаях врач может назначить:

общие анализы;
исследования уровня иммуноглобулинов;
лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Комплексность – важная характеристика терапии. Ее составные части: препараты наружно или внутривенно средства системного действия, диетотерапию, гигиенические меры.

Наружное

К наружному лечению относят:

примочки;
мази;
кремы;
антисептические растворы;
болтушки.

Основное внимание уделяют препаратам с выраженными антибактериальными свойствами.

Если установлено, какая бактерия является причиной заболевания – применяют именно те средства, которые ее уничтожают. Используют узконаправленные препараты и мази общего противовоспалительного действия.

Распространенные наружные средства:

примочки резорцином (1%), свинцовой водой;
обрабатывание жидкостью Кастеллани, «зеленкой» (разбавленной), в острых случаях – растворы анилиновых красителей;
нафталиновая, ихтиоловая мазь, препараты дегтя используют при небольшом мокнутии;
мази с антибиотиками при определенном возбудителе: бактробан, драпоен, деттол;
антигрибковые мази, если выявлена соответствующая этиология (экзодрил, бифоназол);
при острых проявлениях – кортикостероидные средства (элоком, адвантан, целестодерм);
при большой площади поражения применяют ингибиторы кальценеврина: пимекролимус, такролимус. Они уменьшают зуд и воспаление;
хорошо снимают зуд, раздражение антисептики в виде спреев: ингалипт, ливиан, каметон.

При особо тяжелом течении применяют системное лечение:

антибиотики: ампициллин, цефазолин, доксициклин;
антимикотики (флуконазол), если присутствует возбудитель грибка;
при обострении: кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) или цитостатические средства (метотрексат, циклоспорин);
лекарства для десенсибилизации, антигистаминны: лоротадин, супрастин, диазолин;
внутривенно: хлорид кальция, тиосульфат натрия;
седативные или снотворные препараты (валериана, пустырник, бром).

При данном виде экземы кортикостероидные мази и гормональные препараты применяются реже, если начальное лечение бактериальной инфекции антибиотиками правильное.

Что такое сухая экзема? Ответ здесь.

Микробная экзема представляет собой воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Как правило, образуется на участках кожного покрова, пораженных микробным либо грибковым воспалительным процессом. Микробная экзема носит вторичный характер.

По данным медицинской статистики, микробный подвид экземы составляет от 12 до 27 % всех случаев болезни экземой. Чаще всего образуется на участках гнойного поражения кожи: в области плохо заживляемых послеоперационных ран, вокруг язв, ссадин. Также болезнь способна развиться на участках варикозного расширения вен.

Фото

Причины развития микробной экземы

Одной из причин развития этой болезни является варикоз конечностей. Также к числу причин относится раздражение кожи на фоне повторной экзематизации гнойных поражений кожи. Основным возбудителем является гемолитический стрептококк. Помимо этого, в качестве возбудителя выступают золотистый и эпидермальный стафилококк, грибки рода Candida и другие.

Чаще всего микробная экзема образуется на фоне воздействия внутренних и внешних факторов, к которым можно отнести расстройство желудочно-кишечного тракта, заболевания почек, печени, нервной и эндокринной системы. И соответственно, данное заболевание можно обнаружить в местах хронического гнойного поражения кожи: раны, ссадины, ожоги, трофические язвы.

Особое значение уделяется генетической предрасположенности, за основу которой считается хромосомный иммунный набор. Если в организме человека накапливается определенный ряд аллергенов, в таком случае микробная экзема приобретает хроническую форму, с последующим рецидивирующим воспалением кожи.

Симптомы микробной экземы

Экзема микробного вида развивается в зоне гнойного поражения кожных покровов – язвы, царапины, ссадины, свищи. Очаги поражения покрываются плотной зелено-желтой корочкой крупных размеров. Воспаления имеют четкие границы.

В некоторых случаях воспаления имеют особенность ассиметричного разрастания. Довольно часто процесс сопровождается сильным зудом и обострениями.

Микробная экзема сухого вида оставляет на коже пластинчатые чешуйки крупных размеров, которые без труда снимаются, образуя область сухой блестящей кожи с незначительным покраснением.

Неправильно подобранное лечение может привести к развитию вторичной инфекции, которая будет проявляется в виде эритематозных высыпаний, аллергических пятен, везикул и так далее. Без адекватного лечения инфекционные очаги сливаются между собой, образуя большие участки мокнущей эрозии.

Виды микробной экземы

Микробная экзема может сливаться, образуя обширные воспаленные участки кожи.

Микробная экзема подразделяется на 5 основных подвидов в зависимости от места локализации и клинических проявлений:

Варикозная – обычно развивается на фоне варикозного расширения вен либо венозной недостаточности. При появлении язвочек на пораженном участке может образоваться отек с умеренным зудом.
Нуммулярная (монетовидная, бляшечная) – отличительность особенность от других подвидов являются округлые формы зараженных участков, достигающих в диаметре 1-3 см. Пораженные участки имеют четкие границы, с выраженной отечностью и гнойными корками. Как правило, образуются на руках.
Посттравматическая – образуется вследствие нарушений процессов заживления кожных покровов после каких-либо травм, операций, ран. Характеризуется основными признаками микробной экземы.
Экзема сосков – образуется у женщин в период вскармливания грудью, а также на фоне чесотки. Характеризуется появлением красных воспаленных пятен вокруг соска, которые сильно мокнут.
Сикозиформная – наблюдается у людей с воспаленными волосяными фолликулами. На коже образуются мокнущие воспаленные зудящие участки красного цвета. Локализуется в области подбородка, верхней губы, подмышки, а также половых органов.

Диагностика микробной экземы

Диагностика представляет собой соскоб с пораженного участка кожи и проведение дальнейшего бактерицидного исследования. Посредством микроскопии выявляются микотические клетки. Важной деталью является определение точного вида микроорганизма, чтобы определить чувствительность к различным лекарственным препаратам.

В более запущенных случаях проводится гистологическое исследование биоптата (материал, полученный путем биопсии), извлеченный из глубоких слоев инфицированного участка. Во время визуального осмотра можно определить отек кожных покровов, место локализации экземы и основные внешние признаки.

Если врач имеет подозрение перехода микробной экземы в истинную, в таком случае пациент сдает общий анализ крови, определяется уровень иммуноглобулинов, а также Т-лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Лечение микробной экземы заключается в приеме местных лекарственных препаратов, медикаментов системного воздействия, поддерживании определенной диеты, а также другие меры гигиены и ухода за пораженной кожей.

Тщательная гигиена пораженных участков кожи, без длительного воздействия с водой.
Нельзя травмировать и перегревать инфицированные участки.
Необходимо устранить хроническую инфекцию.
Рекомендуется носить белье исключительно из натуральных тканей.
При наличии варикозного вида экземы рекомендуется носить утягивающие чулки либо бинтовать ноги.
Ограничить употребление острой пищи, алкоголя, консервированных продуктов. Употреблять в пищу молочные, растительные продукты, каши, фрукты, нежирное мясо.

Местное лечение заключается в следующем:

Готовятся примочки из свинцовой воды, а также 1% раствора резорцина, обработка жидкостью Кастеллани.
Если очаги воспаление имеют незначительные мокнущие пятна, применяются препараты с содержанием дегтя, нафталиновая мазь.
Если экзема была вызвана бактериальным возбудителем, применяются мази с содержанием антибиотиков, к примеру, Бактробан, Деттол.
В случае грибкового возбудителя используются противогрибковые мази, к примеру, Экзодерил, Лоцерил.
Если площадь поражения достигла больших размеров, применяются кортикостероидные спреи и мази, такие как, Элоком, Локоид.

Системное лечение заключается в следующем (при тяжелом течении болезни):

Антибиотикотерапия – ампициллин, офлоксацин, азитромицин.
При грибковой инфекции назначается прием антимикотиков – флуконазол.
Системный прием кортикостероидов и цитостатиков.
Антигистаминные лекарственные препараты – супрастин, лоротадин.
Прием седативных препаратов – пустырник, валериана, некоторые виды снотворных средств.
Витаминотерапия – витамины группы А, В.
Физиопроцедуры – УВЧ, лазеротерапия, озонотерапия, магнитотерапия.

Народные средства лечения микробной экземы

Настой из травяного сбора прекрасно подойдет в качестве лечения микробной экземы легкой формы.

В качестве дополнительного лечения к системной и местной терапии предлагается использовать народные методы лечения микробной экземы на ногах, руках и других участках тела. Что можно использовать:

Примочки на травяном отваре – берем по 20 грамм травяного сбора крапивы, календулы, череды, тысячелистника, зверобоя. Берем 1 столовую ложку полученной смеси, заливаем стаканом кипятка и настаиваем 2 часа. Затем прикладываем примочки на пораженные участки кожи в течение 30 минут.
Берем 100 грамм свежих листьев грецкого ореха, добавляем пол-литра холодной воды, ставим на огонь, кипятим 5 минут. После настаиваем некоторое время и протираем пораженные участки кожи.
Для укрепления иммунитета приготовим настой из корня одуванчика. Для этого берем 1 столовую ложку измельченного корня одуванчика, заливаем 400 мл кипяченой воды и настаиваем одну ночь. Принимаем по 50 мл 3 раза в сутки.

В качестве профилактических мер следует тщательно и своевременно дезинфицировать пораженные участки кожи, проводить тщательную гигиену. Также рекомендуется придерживаться молочно-растительной гипоаллергенной диеты и исключить вредные привычки.

Помните, что своевременное обращение к врачу позволит избежать обострений заболевания и более быстро вылечить его.

Это клиническая разновидность экземы, которая имеет вторичный характер и развивается на участках микробного или грибкового поражения кожи. Заболевание характеризуется присоединением характерных для экземы воспалительных изменений к симптомам уже имеющегося фонового заболевания. Диагностика микробной экземы направлена на выявление возбудителя путем бакпосева отделяемого элементов экземы или соскоба на патогенные грибы. Лечение включает терапию имеющегося заболевания, применение противомикробных средств, общее и местное лечение экземы.

МКБ-10

L30.3 Инфекционный дерматит

Общие сведения

Причины

Наиболее часто возбудителем, выявляемым при микробной экземе, является β-гемолитический стрептококк. Однако развитие микробной экземы может быть связано с эпидермальным или золотистым стафилококком, протеем, клебсиеллой, нейссерией гонореи или менингита , грибами Candida и другими возбудителями. Фоновое заболевание (варикозная болезнь , лимфедема) значительно снижает барьерную функцию кожи, а хроническое воздействие микробных агентов вызывает сенсибилизацию организма и возникновение аутоиммунных реакций. Совместно эти процессы приводят к развитию микробной экземы.

Симптомы микробной экземы

Участок поражения кожи при микробной экземе чаще всего располагается в области нижних конечностей. Он представляет собой крупные очаги острого воспалительного изменения кожи с расположенными на них серозными и гнойными папулами, пузырьками (везикулами), мокнущими эрозиями. Очаги характеризуется крупнофестончатыми краями. Они сливаются между собой и не имеют разделяющих их участков здоровой кожи. Высыпания, как правило, сопровождаются значительным зудом. Воспалительные очаги микробной экземы покрыты большим количеством гнойных корок. Они имеют тенденцию к периферическому росту и окружены участком отторгающегося рогового слоя. На видимо здоровой коже вокруг участка поражения наблюдаются отдельные пустулы или очаги шелушения - отсевы микробной экземы.

Монетовидная экзема (нуммулярная или бляшечная) характеризуется округлыми очагами поражения размером 1-3 см с четкими краями, гиперемированной и отечной мокнущей поверхностью, покрытой слоями серозно-гнойных корок. Обычная локализация монетовидной экземы - кожа верхних конечностей.
Варикозная микробная экзема развивается при варикозном расширении вен с явлениями хронической венозной недостаточности . Факторами, способствующими возникновению микробной экземы, могут быть инфицирование трофической язвы, травматизация кожи в зоне варикоза или ее мацерация при перевязках. Для этой формы заболевания характерен полиморфизм элементов, четкие границы очага воспаления и умеренно выраженный зуд.
Посттравматическая экзема развивается вокруг участков травмирования кожного покрова (раны, ссадины, царапины). Она может быть связана со снижением защитных реакции организма и замедлением процессов заживления.
Сикозиформная микробная экзема в некоторых случаях может развиться у пациентов с сикозом . Для данного вида микробной экземы характерны мокнущие и зудящие очаги красного цвета, имеющие типичную для сикоза локализацию: борода, верхняя губа, подмышечные впадины, лобковая область. При этом воспалительный процесс часто выходит за границы оволосения.
Экзема сосков возникает у женщин при частом травмировании сосков в период грудного вскармливания или при их постоянном расчесывании у пациенток с чесоткой . В области сосков формируются яркие четко отграниченные очаги красного цвета с мокнутием и трещинами. Поверхность их покрыта корками. Наблюдается сильный зуд. Экзема сосков, как правило, отличается упорным течением процесса.

Осложнения

Неадекватная терапия микробной экземы или травмирующие воздействия на очаги поражения могут привести к появлению вторичных высыпаний аллергического характера. Такие высыпания отличаются полиморфизмом и бывают представлены красно-отечными пятнами, везикулами, пустулами и папулами. При прогрессировании процесса эти высыпания сливаются, формируя участки мокнущих эрозий, и распространяются на ранее здоровые участки кожи. Таким образом микробная экзема трансформируется в истинную .

Диагностика

Вторичный характер экземы, ее развитие на фоне варикоза, стрептодермии , кандидоза , участков инфицирования или травмирования кожи позволяют врачу-дерматологу предположить микробную экзему. Для определения возбудителя и его чувствительности к антибактериальной терапии проводят бактериологический посев отделяемого или соскоба с участка поражения кожи. При подозрении на грибковый характер инфекции берут соскоб на патогенные грибы.

В сложных диагностических ситуациях может быть проведено гистологическое исследование биоптата, взятого из очага микробной экземы. При исследовании препарата определяется отек дермы, спонгиоз, акантоз, образование пузырей в эпидермисе, выраженная лимфоидная инфильтрация с присутствием плазмоцитов. Дифференциальный диагноз микробной экземы проводят с другими видами экземы, псориазом, дерматитами , первичным ретикулезом кожи, доброкачественной семейной пузырчаткой и др.

Лечение микробной экземы

В случае микробной экземы лечение в первую очередь направлено на устранение очага хронической инфекции и терапию фонового заболевания. В зависимости от этиологии заболевания проводят курсовое и местное лечение грибковых заболеваний кожи, курс медикаментозного лечения и обработку пораженных участков кожи при пиодермии, лечение трофической язвы или сикоза.

В лечении микробной экземы применяются антигистаминные и десенсибилизирующие лекарственные препараты (мебгидролин, хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин), витамины группы В, седативные медикаменты. Местная терапия включает применение антибактериальных или противогрибковых мазей, вяжущих и противовоспалительных средств, антисептиков.

Из физиотерапевтических способов лечения при микробной экземе используют магнитотерапию , УФО , УВЧ , озонотерапию и лазеротерапию . Пациентам следует перейти на гипоаллергенную диету, тщательно соблюдать личную гигиену, избегать травмирования очагов микробной экземы. При диссеминации процесса и его переходе в истинную экзему назначают курс глюкокортикоидной терапии.

Прогноз и профилактика

Прогноз микробной экземы при адекватном лечении благоприятный. Длительное и упорное течение экземы может наблюдаться у ослабленных пациентов и пожилых людей. В профилактике микробной экземы основное значение имеет выявление и лечение тех заболеваний, на фоне которых она может развиться, предупреждение инфицирования ран, соблюдение гигиенических правил.

Кожные болезни, к сожалению, весьма распространены. Одна и та же болезнь может иметь много разновидностей. Каждый вид обладает своими нюансами в лечении. Микробная экзема не исключение.

Когда кожа ослаблена вследствие иммунных, нервных, аллергических причин, она подвержена ряду заболеваний. В появлении и развитии микробной экземы не последнюю роль отыгрывают бактериальные возбудители.

Описание

Бактериальная экзема часто переходит в истинную при неправильном лечении.

Причины

Общие:

нарушения психовегетативного характера;
нейроэндокринные болезни;
иммунные нарушения.

высокая чувствительность к попаданию возбудителей инфекции и воспаления на кожу;
варикоз;
кожные травмы: ссадины, язвы, раны, опрелости, натертости, обморожение или ожоги;
поражения грибками: микоз, лимфостаз;
часто наблюдают две группы возбудителей. Первая: стрептококковая или стафилококковая инфекция. Вторая: грибок рода кандида.

Симптомы

Есть симптомы присущие всем видам заболевания и характерные для бактериального типа.

Они часто развиваются стремительно. Буквально за день можно наблюдать:

покраснение кожи;
образования сыпи, пузырьков;
отмирание верхнего тонкого слоя кожи.

Симптоматика, охватывающая все типы:

покраснение и воспаление кожи. Самый первый признак;
зуд, жжение. Обладают различной степенью выраженности. В большинстве случаев сильно выраженные. При тяжелых формах болезни их тяжело терпеть, так же, как и обычную боль. Часто дискомфорт такой сильный, что больной не может заснуть. Именно в этих случаях применяется серьезное лечение вплоть до внутривенных инъекций специальных седативных (успокаивающих) средств;
сыпь нескольких разновидностей. Сухая или мокрая. Во всех случаях отшелушивается отмершая кожа (белая, желтая), иногда это напоминает псориаз;
при расчесывании мокрой сыпи слазит верхний тонкий слой кожи. С образовавшейся язвы вытекает жидкость (гной). Это длится долго, рана подсыхает тяжело;
экзематозные участки имеют ярко выраженные границы и четкую геометрию;
иногда после успешного лечения участки, где была экзема, меняют цвет (они становятся темнее) или кожа остается деформированной.

Характерные признаки для бактериального типа:

предшествует поражение кожи различного типа. Развивается вокруг пиодермических (гнойных) очагов: около язв, районы ссадин, свищей, царапин;
резко очерченные сегменты воспаления с отмирающим слоем кожи и клеток;
в центре участка - скопление бесполостных возвышенностей (папул) или пузырей с серозной жидкостью. Образовываются мокнущие сегменты, гнойные корки, тонкий верхний слой кожи легко слазит при касании;
скопления сыпи располагаются рядом друг к другу промежутками, пораженными отдельными мелкими образованиями, которые постепенно растут;
форма асимметрическая с неровными краями, монетовидная или другая;
сильно выраженное жжение и зуд.

Виды данной патологии:

нуммулярная. Она же в форме бляшек или монетовидная. Очаги округлые, небольшого размера, четкие с интенсивным притоком крови, мокнущие, отечные. Микробная экзема на руках часто именно этого типа;
варикозная. Сопровождается варикозным увеличением вен, венозной недостаточностью. Около больных вен иногда образуются язвы. Вокруг них появляется экземотогенная область с отечностью, воспалением и умеренным зудом;
посттравматическая. Возникает как следствие нарушений в заживлении ран после операций, ранений;
сикозиформная. Напоминает себорейную. Наблюдается у больных с воспаленными волосяными фолликулами. Имеет мокнущие, зудящие очаги красного цвета. Локализация: там, где растут волосы, включая подбородок и верхнюю губу у мужчин. Прогрессируя, она распространяется на другие области с волосяным покровом;
сосочная. У кормящих женщины или больных чесоткой. Вокруг соска и на нем образовываются мокнущие трещины.

Видео: Нюансы заболевания

Локализация

На руках

химическими средствами;
красками;
лаками;
раздражителями;
аллергенами.

Руки следует держать в тепле, не подвергать их переохлаждению или резкой смене температурных режимов, обветриванию.

Работать желательно в защитных перчатках. Украшения на пальцах и кистях нужно снять.

Против зуда есть специальные кремы:

Дермовейт;
Адвантан.

На ногах

Ноги не следует нагружать. При ходьбе, чрезмерных физических упражнений могут появиться отеки, а воспаление увеличится.

Диагностика

Визуальный осмотр позволяет отметить:

отечность;
локализацию;
характерные внешние проявления.

Иногда устанавливают дифференциальный диагноз с признаками псориаза, иными типами экземы, дерматитами.

Микробная форма болезни часто переходит в истинную экзему.

Во всех случаях врач может назначить:

общие анализы;
исследования уровня иммуноглобулинов;
лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Наружное

К наружному лечению относят:

примочки;
мази;
кремы;
антисептические растворы;
болтушки.

Основное внимание уделяют препаратам с выраженными антибактериальными свойствами.

Распространенные наружные средства:

примочки резорцином (1%), свинцовой водой;
обрабатывание жидкостью Кастеллани, «зеленкой» (разбавленной), в острых случаях – растворы анилиновых красителей;
нафталиновая, ихтиоловая мазь, препараты дегтя используют при небольшом мокнутии;
мази с антибиотиками при определенном возбудителе: бактробан, драпоен, деттол;
антигрибковые мази, если выявлена соответствующая этиология (экзодрил, бифоназол);
при острых проявлениях – кортикостероидные средства (элоком, адвантан, целестодерм);
при большой площади поражения применяют ингибиторы кальценеврина: пимекролимус, такролимус. Они уменьшают зуд и воспаление;
хорошо снимают зуд, раздражение антисептики в виде спреев: ингалипт, ливиан, каметон.

При особо тяжелом течении применяют системное лечение:

антибиотики: ампициллин, цефазолин, доксициклин;
антимикотики (флуконазол), если присутствует возбудитель грибка;
при обострении: кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) или цитостатические средства (метотрексат, циклоспорин);
лекарства для десенсибилизации, антигистаминны: лоротадин, супрастин, диазолин;
внутривенно: хлорид кальция, тиосульфат натрия;
седативные или снотворные препараты (валериана, пустырник, бром).

Общие

исключение перегреваний или обморожений;
воспрещается подвергать поврежденную область нагрузкам, а тем более травмам;
регулярная гигиена (промывание антисептическими средствами, растворами);
исключение длительного контакта с влагой экзематогенных участков;
одежда из натуральных тканей;
при варикозе – соответствующее компрессионное белье, бинтование ног и лечение вен;
диета. Рацион молочно-растительный с кашами и дополнением в виде вареного мяса. Добавляют больше клетчатки, зелени, фруктов и овощей, кроме острых, цитрусовых и раздражающих (перец, чеснок, лук). Острое, копченое, маринованное, консервированное запрещено;
прием жидкости ограничивается, запрещен алкоголь;
витаминная терапия (витамины А, В, D, кальций, цинк);
исключают стрессы, нервные напряжения и сильные физические загрузки, приводящие к истощению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы особенно действенные вместе с правильной диетой и витаминотерапией.

Применяют следующие лечебные процедуры:

магнитотерапия;
облучение ультрафиолетом;
терапия лазером и озоном.

Кроме оздоровительного эффекта, указанные методы способствуют исчезновению следов после сыпи.

Народные средства

Народные средства используют как дополнение к основной терапии.

Местно на больные участки или внутренне применяют следующие средства:

примочки из трав или растений: чистотел, календула, алоэ, мать-и-мачеха;
эффективная примочка из сбора: по 20 г череды, крапивы березовых почек, соцветий календулы, тысячелистника, зверобоя;
сыпь смачивают отваром из сосновых игл и шишек: 100 гр на литр кипятка, заливают час, прикладывают на 15 мин.;
100 гр свежесобранных листьев грецкого ореха заливают поллитром воды, кипятят 5 мин и настаивают час. Средством протирают пораженные участки;
мощное антисептическое воздействие оказывают листья бузины. Их моют, отбивают, чтобы они пустили сок, и прикладывают к больным местам на 15 мин, обматывая пищевой пленкой;
настой из корня одуванчика повышает иммунитет, его заливают кипятком, настаивают 12 часов и пьют несколько раз в день.

Профилактика

Микробная экзема на руках, ногах, иных частях тела появляется у людей, склонных к кожным заболеваниям с нервно-аллергенной и иммунной природой таким, как псориаз, дерматит.

Таким людям особенно следует обратить внимание на следующие факторы:

качественное лечение любой пиодерматической сыпи, аллергических реакций, термических, химических или иных повреждений;
уход после повязок и снятия гипса;
стараться употреблять молочно-растительную диету включать аллергенные продукты, свести к минимуму употребление алкоголя, ограничить сладкое, острое;
хронические заболевания, особенно варикоз, инфекционные болезни должны лечиться своевременно.

Категорически запрещается расчесывать пораженные сыпью участки.
Для того чтобы осталось меньше следов после экземы, кожу следует периодически смазывать антисептическими, смягчающими кремами.
Контакты с водой усугубляют положение, поэтому минимизируют водные процедуры, не смачивают пораженный участок или закрывают его пищевой пленкой.

Микробная экзема непросто, но лечится. Главное, не допустить ее перетекание в истинную форму: это усложнит терапию.

Микробная экзема – довольно распространённая разновидность, поскольку диагностируется в 27% случаев среди всех пациентов с диагнозом экзема. Отличается тем, что не является самостоятельным недугом, а развивается на поражённых ранее какой-либо патологией очагах кожного покрова.

Исходя из названия, становится понятно, что основным источником болезни является патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, однако существует ряд других предрасполагающих факторов.

Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Наиболее характерным признаком выступает появление зудящих и мокнущих очагов воспаления.

Проводит диагностику и назначает лечение врач-дерматолог. Для установления правильного диагноза потребуются данные полученные в ходе физикального осмотра и широкого спектра лабораторных исследований.

Лечение микробной экземы напрямую зависит от этиологического фактора, однако зачастую ограничивается консервативными методиками.

В международной классификации болезней подобная патология относится к категории другие дерматиты, отчего код по МКБ-10 будет – L 20-L 30.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев возбудителем микробной экземы выступают:

бета-гемолитические ;
эпидермальный или ;
протеи и клебсиеллы;
нейссерии, вызывающие или ;
грибки из рода кандида.

В качестве фонового патологического состояния, при котором произошло нарушение целостности кожного покрова, может выступать:

плохо заживающие раны, полученные в ходе операции или травм;
лимфостаз;
широкий спектр вялотекущих грибковых заболеваний кожного покрова.

Помимо этого, формированию недуга могут способствовать ссадины и свищи, а также другие структурные поражения кожи.

Патогенез недуга заключается в том, что основное заболевание приводит к понижению барьерной функции кожного покрова, а хроническое влияние болезнетворных агентов становится причиной сенсибилизации человеческого организма. На этом фоне происходит формирование аутоиммунных процессов, которые собственно и вызывают подобное заболевание.

Таким образом, основную группу риска составляют лица, у которых:

ослаблена иммунная система;
присутствуют признаки аллергического диатеза;
наблюдаются проблемы с пищеварением;
повышена восприимчивость к стрессовым ситуациям;
протекают аллергические заболевания;
диагностировано нарушение функционирования органов эндокринной системы, к которым стоит отнести надпочечники и гипофиз, щитовидную железу и яичники;
несоблюдение личной гигиены.

Все вышеуказанные этиологические факторы становятся виновниками развития микробной экземы у детей и взрослых. Из этого следует, что патология не имеет ограничений касательно половой принадлежности и возрастной категории.

Классификация

Специалистами в области дерматологии принято выделять следующие разновидности подобного заболевания:

нуммулярную – имеет второе название – монетовидная. Характеризуется тем, что наиболее часто поражает кожу рук, на которой появляются изолированные экзематозные очаги, по объёмам не более трёх сантиметров. Помимо этого, она склонная к распространению и плохо поддаётся терапии;
варикозную – формируется из-за и варикоза, а это означает, что зачастую локализуется на нижних конечностях;
паратравматическую ;
микотическую – подобная разновидность развивается на фоне уже имеющихся грибковых поражений кожного покрова как верхних, так и нижних конечностей;
сикозиформную – отличается тем, что источником такой разновидности выступает сикоз, который, в свою очередь, представляет собой гнойничковое поражение кожного покрова. Возбудителем наиболее часто выступает золотистый стафилококк. Излюбленными местами поражения являются лицо и волосистая часть головы, подмышечные впадины и лобок.

Отдельно выделяют микробную экзему сосков, которая возникает в результате их травмирования в процессе грудного вскармливания малыша. Помимо этого, нередко диагностируется у лиц, заражённых чесоткой.

Симптоматика

Поскольку существует несколько типов болезни, то вполне естественно, что каждая из них имеет свои клинические проявления.

Варикозная экзема или микробная экзема на ногах выражается в таких симптомах:

умеренный кожный зуд;
присутствие чётких границ воспалительного очага;
полиморфизм высыпаний.

Нуммулярная монетовидная или бляшечная экзема характеризуется:

появлением округлых очагов поражения, объёмы которых могут варьироваться от одного до трёх сантиметров;
наличием чётких краёв, отделяющих здоровый кожный покров от больного;
патологическим покраснением;
отёчностью и мокнутием;
появлением слоя серозно-гнойной корки.

Такая разновидность также известна под названием микробная экзема на руках, так как в патологию вовлекается лишь эта область.

Сикозиформная экзема или микробная экзема на лице сопровождается возникновением на кожном покрове очагов, которые дополняются сильным кожным зудом и мокнутием, т. е. выделением специфической жидкости из раны. Посттравматическая форма недуга имеет аналогичные клинические признаки, но локализуется вокруг ранок, царапин или ссадин.

появление очагов воспаления ярко-красного цвета;
формирование трещин;
мокнутие;
сильный зуд;
ярко выраженные болевые ощущения;
образование корок на поверхности ран.

Аналогичные признаки, характерные для той или иной разновидности болезни также целесообразно относить к развитию микробной экземы у ребёнка.

Хроническая форма протекания недуга характеризуется обширным эрозивным поражением кожного покрова, а это означает, что микробная экзема трансформируется в истинную.

Диагностика

Для установления причины возникновения микробной экземы необходим комплексный подход. Перед назначением лабораторных исследований дерматологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

изучить историю болезни пациента – поскольку подобная болезнь имеет патологическую основу, то зачастую этого достаточно для установления наиболее характерного этиологического фактора для того или иного человека;
выполнить тщательный физикальный осмотр очагов воспаления, которые могут локализоваться на руках и ногах, в подмышечных впадинах и области лобка, на лица или на волосистой части головы;
провести детальный опрос больного – это нужно для определения первого времени появления и степени выраженности инфекционного процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

бакпосева отделяемого или соскоба с поражённого участка кожи – для установления возбудителя и оценивания его чувствительности к антибиотикам;
соскоба на патогенные грибы;
гистологического изучения биоптата;
общеклинического и биохимического анализа крови.

Во время диагностики микробной экземы у ребёнка и взрослого не обращаются к осуществлению инструментальных диагностических мероприятий.

Все вышеуказанные методы диагностики позволяют не только поставить правильный диагноз, но также дифференцировать недуг от:

иных ;
первичного ретикулеза кожного покрова;
семейной , имеющей доброкачественное течение.

Лечение

Тактика того, как вылечить микробную экзему напрямую диктуется этиологическим фактором, например:

при грибковых поражениях кожи проводят местное или курсовое лечение основного недуга;
при показан приём медикаментов, обработка участков кожи антибактериальными веществами и лечебными мазями;
специфическое устранение трофической язвы и сикоза.

Непосредственно в лечении микробной экземы используются такие препараты:

антигистаминные вещества;
десенсибилизирующие медикаменты;
витаминные комплексы;
седативные средства;
противомикробные мази для местного применения;
вяжущие и антибактериальные лекарства;
антисептики.

Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур стоит выделить:

Также допускается лечение микробной экземы при помощи осуществления примочек из отваров на основе:

череды и крапивы;
берёзы и календулы;
зверобоя и тысячелистника.

Стоить отметить, что устранение экземы у грудничка и малышей раннего возраста осуществляется наиболее щадящими методиками.

Помимо этого, терапия обязательно должна включать в себя:

гипоаллергенную диету при микробной экземе – щадящее питание составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
тщательное соблюдение правил личной гигиены;
курс приёма глюкокортикоидов – в случаях перехода болезни в истинную экзему.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения развития бактериальной экземы необходимо:

соблюдать правила личной гигиены;
не допускать инфицирования ран и других структурных поражений кожного покрова;
лечить на ранних стадиях те недуги, которые приводят к развитию экземы на ногах, руках, лице и любой другой локализации.

При установлении подобного диагноза пациентов волнует проблема – заразна или нет микробная экзема? Заболевание считается условно заразным, поскольку заразиться можно при значительном увеличении численности патогенной микрофлоры и при присутствии одного из предрасполагающих факторов.

Что касается прогноза микробной экземы, то он в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Длительная и упорная терапия наблюдается лишь у ослабленных и пожилых пациентов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

КАТЕГОРИИ