Пупочная грыжа ощущения. Пупочная грыжа у взрослых

Пупочная грыжа – это патологическое состояние, при котором сквозь дефект брюшной стенки, локализованный вблизи пупка, происходит выхождение внутренних органов, которые прикрыты листком брюшины. У взрослого такие патологии составляют 3-12% случаев от всех наблюдающихся видов наружных грыж живота. Обычно такое заболевание диагностируется у женщин старше 30 лет.

Признаки пупочной грыжи у взрослого человека

Главным симптомом пупочной грыжи у взрослых является образование в области пупка опухолевидного выпячивания, которое состоит из части органа, брюшины, подкожной жировой клетчатки и самой кожи. В норме такое грыжевое выпячивание практически не доставляет пациенту неудобства и является безболезненным. В большинстве случаев увеличение грыжи проходит незаметно для больного, поскольку процесс развивается длительное время, но существуют случаи, когда грыжа возникает внезапно, вследствие воздействия одного фактора, чаще всего это поднятие тяжестей.

Размер грыжевого выпячивания может меняться в сторону увеличения после продолжительного пребывания в вертикальном положении, после переедания, кашля, физической работы. Кожа над новообразованием может настолько истончаться, что можно наощупь определить перистальтику кишечных петель. Только изредка пациентов с такой патологией могут беспокоить диспепсические расстройства: склонность к запорам, отрыжка, тошнота, при этом они не ярко выражены.

Самостоятельно определить наличие пупочной грыжи невозможно. Некоторые пациенты при пупочной грыже начинают подозревать у себя злокачественные или доброкачественные образования, относят такую деформацию в области пупка к анатомическим сугубо индивидуальным особенностям своего организма. Необходимо отметить, что развитие рака в области пупка невозможно, а для уточнения диагноза лучше всего обратиться к врачу.

Причины возникновения

Причиной формирования пупочной грыжи у взрослого человека является значительное расширение пупочного кольца. Развивается такое патологическое состояние в таких случаях:

врожденные нарушения в развитии структур брюшной стенки;

абдоминальное ожирение (ожирение, сосредоточенное в области живота);

снижение мышечного тонуса живота при недостаточной физической нагрузке;

резкое похудение в короткие сроки;

повреждение нервно-мышечного аппарата при получении травмы;

генетическая предрасположенность к слабости соединительной ткани;

многоводие и многоплодие при беременности;

осложненные роды;

поздняя беременность.

Однако вышеперечисленные факторы могут вызвать развитие пупочной грыжи не у всех людей. Для возникновения такого выпячивания необходимо воздействие на организм производящих факторов, а именно:

затрудненность мочеиспускания при стриктурах уретры, доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

продолжительный интенсивный кашель у людей, страдающих хроническими заболеваниями органов дыхательной системы;

частые запоры;

тяжелые физические нагрузки.

Последствия и осложнения пупочной грыжи

Ухудшение состояния пациента может наблюдаться при ущемлении попавших в выпячивание внутренних органов или в случае значительного увеличения грыжи в размерах. При ущемлении грыжи выпячивание становится плотным, напряженным, резко появляется болезненность. Содержимое пупочной грыжи (внутренние органы) перестает вправляться не только самопроизвольно, но и при надавливании. Если в грыжевой мешок переместились несколько петель кишечника, у больного может наблюдаться выраженный метеоризм, запор. При выходе в грыжевой мешок части желудка у больного наблюдается рвота, тошнота, чувство тяжести после еды. При отсутствии на данном этапе обострения грыжи квалифицированной медицинской помощи могут развиться осложнения – перитонит, непроходимость кишечника, гангрена ущемленных органов.

Диагностика

Довольно редко при постановке диагноза «пупочная грыжа» могут возникать трудности. Однако для получения достоверных данных, которые необходимы для проведения операции, могут потребоваться дополнительные обследования. Чаще всего используются такие диагностические методики:

Рентгенологическое исследование для определения степени вправимости грыжи, характера ее содержимого. При таком исследовании желудочно-кишечного тракта необходимо использовать контраст (сульфат бария).

ФГДС – проводится для определения причастности к формированию грыжевого мешка стенки желудка.

УЗИ – позволяет определить степень вовлеченности в патологический процесс органов брюшной полости и их структурно-функциональное состояние.

Лечение

Лечение пупочной грыжи проводится радикальным способом при помощи оперативного вмешательства. Только у детей до 5 лет со временем может пройти самостоятельное устранение дефекта пупочного кольца.

У взрослого человека расширенное пупочное кольцо не может вернуть прежнюю форму даже после длительного ношения компрессионного бандажа. Поэтому при развитии такого патологического состояния у взрослого во избежание развития тяжелых осложнений проводится хирургическая коррекция грыжи.

Герниопластика – это хирургический метод лечения грыж, в том числе и пупочных. Целью такого метода является вправление содержимого грыжевого мешка в брюшную полость с последующим устранением дефекта тканей.

Такая операция требует применения анестезии и выполняется под общим или местным наркозом. Существует несколько вариантов проведения операции. Они различаются в зависимости от метода, применяемого при коррекции грыжевых ворот:

Натяжная герниопластика – это метод закрытия грыжевых ворот при помощи собственных тканей больного путем их натяжения. При выполнении операции по устранению пупочной грыжи используются такие оперативные методики: Лексера, Сапежко, Мейо. В ходе выполнения операции по одной из таких методик дефект в брюшной стенке укрепляется путем особой фиксации мышц, дубликатуре апоневроза. Этот метод оправдан при наличии у пациента пупочной грыжи небольшого размера.

Ненатяжная герниопластика – в ходе выполнения такой операции предполагается использование синтетических материалов, которые укрепляют брюшную стенку в зоне дефекта. Вероятность появления рецидива заболевания при использовании сетчатых имплантатов намного ниже, чем при стандартных методах оперирования. Этот метод позволяет проводить устранение пупочных грыж даже больших размеров.

Сегодня все большей популярности и распространения набирают методики лапароскопической герниопластики. Устранение дефекта в брюшной стенке путем минимальной инвазивной операции не только позволяет качественно удалить новообразование, но и имеет низкую вероятность послеоперационных осложнений и короткий период реабилитации пациента.

Выполнение таких операций проходит в плановом порядке после того, как организм пройдет тщательную подготовку, поэтому пациент достаточно легко переносит такое оперативное вмешательство. Немного другая тактика используется в ходе лечении ущемленной пупочной грыжи, при развитии которой проведение операции должно выполняться в экстренном порядке. При лечении такого осложнения выполняется срединная лапаротомия с иссечением пораженных участков кишки, сальника и полной ревизией органов брюшной полости.

Своевременная консультация и осмотр у квалифицированного специалиста являются главными условиями благоприятного исхода лечения пупочной грыжи у взрослых без осложнений и последствий.

Хирургическое вмешательство – сильный стресс для любого человека. Поэтому нет ничего удивительном в том факте, что человек, столкнувшийся с необходимостью проведения хирургической операции, ищет способы побороть заболевания, минуя операционный метод лечения.

Пупочная грыжа – распространенная патология для людей любого возраста и пола. Без надлежащего лечения патология опасна своими осложнениями, поэтому важно выяснить, что представляет собой пупочная грыжа у взрослых, возможно ли лечение без операции, каким образом диагностируется и предупреждается данный недуг.

Пупочная грыжа – что это?

Внутренние органы брюшной области человека защищены мышечным слоем, но если мышечные волокна расходятся в районе пупка, вдоль белой линии на животе, органы начинают выпирать из полученной мышечной перфорации наружу. Это явление и называется пупочной грыжей.

Грыжа является приобретенным заболеванием, хотя есть научные исследования, утверждающие, что фактор наследственной предрасположенности имеет место в данном случае.

Но, тем не менее, основными причинами болезни являются следующие факторы:

нарушение пищеварения, частые запоры;
быстроразвивающиеся онкологические опухоли;
существенное превышение показателей нормальной массы тела, особенно при абдоминальном типе ожирения;
сильные физические нагрузки, связанные с поднятием тяжести;
скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
сильный длительный кашель.

Отдельно стоит упомянуть такую причину, как беременность. Женщины в положении часто не замечают развития заболевания, полагая, что изменения в тканях живота связаны с беременностью. Однако очень важно распознать в выпирающем животе грыжу, чтобы принять меры по замедлению ее развития хотя бы до момента родоразрешения.

Таким образом, упомянутые выше факторы вкупе с ослабленными мышцами живота приводят к образованию грыжи и выпиранию внутренних органов через кожу, а без лечения и к опасным для жизни осложнениям.

Симптомы и признаки заболевания

Главным признаком пупочной грыжи является непосредственное выпирание органов брюшной полости через мышечное отверстие. Когда оно достигает больших размеров, например, 20 см, не заметить ее трудно, но при относительно маленьком размере, 1-2 см человек может принять грыжу за жир на животе. В некоторых случаях это недалеко от истины: сальник, расположенный на животе, может «тампонировать» перфорацию, тем самым удерживая органы в анатомически правильном положении.

На начальном этапе заболевания, когда размеры грыжи не являются большими, человек может не испытывать никаких симптомов, она может быть едва заметной, а в положении лежа и вовсе исчезать. Но по мере увеличения грыжи происходит нарушение пищеварения, проявляющееся в запорах, постоянном ощущении тошноты, вне зависимости от приема пищи.

Кроме того, в брюшной полости образуются спайки, которые препятствуют «вправлению» органов из отверстия грыжи обратно.

Фотографии выраженной пупочной грыжи

Какую опасность представляет заболевание?

Список осложнений пупочной грыжи звучит довольно внушительно, но, согласно статистике, такие случаи бывают нечасто.

Тем не менее, пупочная грыжа является катализатором таких процессов, как:

воспаление грыжи, которое может перерасти в перитонит;
застой кала в толстом кишечнике (копростаз), вызывающий интоксикацию в организме;
ущемление грыжи.

Последнее осложнение в списке является самым опасным. Ведь защемленная часть органа лишается нормального кровообращения, следовательно, ткани начинают отмирать. Защемление всегда сопровождается воспалением и последующим перитонитом.

Для возникновения данного осложнения человеку с грыжей необходимо получить сильную физическую нагрузку, например, поднять тяжелый предмет. Именно поэтому так важно знать о наличии грыжи: чтобы не допустить действий, влекущих за собой опасной для здоровья и жизни последствия.

Диагностика

Процесс диагностики пупочной грыжи происходит при очном посещении хирурга.

Для того, чтобы оценить масштабы заболевания и состояние органов брюшной полости, врач может назначить исследования:

рентгенограмму двенадцатиперстной кишки и желудка;
гастроскопию;
УЗИ грыжи;
герниография (метод исследования грыжи при помощи контрастного вещества).

Для того чтобы определить, нет ли в организме воспалений, выполняется лабораторное исследование крови для определения количества лейкоцитов, уровня СОЭ.

При больших размерах грыжи врач назначает пациенту операцию, давая ему направления на анализы, способные выявить факторы, препятствующие проведению операции:

клинический анализ крови;
биохимическое исследование состава крови;
флюорография;
полный анализ мочи;
электрокардиограмма;
анализ на ВИЧ;
проба Вассермана;
анализ на гепатит.

Возможно ли лечение без операции?

Прежде чем рассмотреть современные методы лечения, необходимо ответить на вопрос, возможно ли избавиться от грыжи, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Современная медицина рекомендует хирургическое лечение грыжи, как единственный надежный и максимально безопасный вариант терапии. Допускаемая медиками альтернатива хирургия – только наблюдение за грыжей, пока она не достигла размеров, требующих лечения, или пока человек не устранил факторы, препятствующие операции.

Например, если грыжа небольшого размера, человек вполне может предпринять усилия для того, чтобы она не переросла в большую перфорацию, соблюдая предписания врачей. Но даже в этом случае важно отдавать себе отчет в том, что отказ от операции несет в себе риск развития осложнений с предсказуемыми опасными последствиями.

Отказаться от хирургического вмешательства стоит только тем людям, которые не могут быть прооперированы по состоянию своего здоровья: прежде всего, это люди с серьезными патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с хроническими тяжелыми заболеваниями, и, наконец, беременные женщины.

Все остальные люди, не имеющие противопоказаний к оперативному методу лечения и желающие избавиться от пупочной грыжи, отправляются на операцию, носящую название герниопластика.

Герниопластика

Операция по устранению пупочной грыжи выполняется двумя методами:

натяжной метод Мейо и Сапежко;
метод замещения сетчатыми имплантатами.

Первый метод практикуется дольше, чем пластика имплантатами, и представляет собой ушивание краев пупка послойно: поперечным швом и вертикальным. Такой метод эффективен, когда у пациента большое количество подкожного жира на животе: операция выполняется под общим наркозом, а значит, позволяет одновременно провести липосакцию проблемной зоны перед ушиванием тканей.

Существенным недостатком данного метода является необходимость использовать общую анестезию и длительный реабилитационный период.

Кроме того, существуют данные, говорящие о возможном рецидиве заболевания даже после оперативного лечения, поэтому человек остается ограниченным в занятиях спортом, подъеме тяжестей.

Поэтому все чаще пациенты хирургов выбирают второй метод – пластику сетчатыми имплантатами. Принцип операции заключается в наложении «заплатки» из специального материала, не вызывающего отторжения со стороны иммунной системы организма, на перфорацию.

Сетка может быть зафиксирована подкожно, то есть перед пупочным кольцом, или за мышечным слоем. Метод установки имплантата выбирает врач, исходя из размера грыжи, состояния здоровья человека.

Операция может быть проведена под местной анестезией. Реабилитационный период предельно короткий: уже через 10 дней после операции человек может начинать постепенно заниматься спортом, а через 30 дней – полноценно выполнять силовые тренировки. Единственным ограничением, с которым пациент сталкивается в первую неделю после хирургического вмешательства – это необходимость ношения специального бандажа, который обеспечивает наиболее благоприятные условия для быстрого заживления шва.

Риск рецидива при использовании метода установки сетчатых имплантатов минимален: он составляет всего 1% из всех прооперированных людей.

Важно! Чем раньше будет проведена операция любым методом, тем более благоприятным будет прогноз, и низким – риск осложнений и рецидивов.

Лечение пупочной грыжи у беременных

Весомая часть случаев возникновения пупочных грыж приходится на беременность, ведь в этот период возрастает нагрузка на мышечные стенки живота, и если мышцы не натренированы предварительно, велик риск, что возникнет перфорация, которая, не будучи распознанной, может стать причиной осложнений.

Оперативные методы лечения не применяются для беременных, так как даже самый щадящий метод хирургии несет в себе большой риск для плода. Помимо этого, иммунная система женщины, вынашивающей ребенка, работает несколько иначе, тем до беременности, поэтому реакция организма на любые препараты может быть непредсказуемой.

Поэтому беременным пациенткам хирург предлагает повременить с операцией до родов, а лучше – до окончания периода лактации, если патология не требует срочного вмешательства. На весь период вынашивания ребенка женщине настоятельно рекомендуется носить специальный бандаж, который поддерживает органы брюшной полости в правильном положении, не давая им «выпадать» через отверстие в мышечном слое.

Остальные рекомендации, которые даются всем людям с пупочной грыжей, должны выполнять беременной пациенткой особенно тщательно: исключается любая нагрузка на мышцы живота, ведется тщательный контроль над размером грыжи и скоростью прогрессирования патологии.

Важно! Перед родами женщина должна предупредить врача о наличии пупочной грыжи.

Профилактика

Беря во внимание тот факт, что грыжа пупка – приобретенное заболевание, можно сделать вывод, что профилактика заболевания имеет почти стопроцентную эффективность.

Основной способ предупреждения развития грыжи – умеренная, постепенно нарастающая физическая нагрузка. Одинаково небезопасно как полностью отказаться от упражнений, направленных на укрепление мышечного тонуса, так и выполнение их с неправильной техникой или слишком быстрым прогрессом.

Начинать тренировки, направленные на укрепление брюшного пресса, лучше с легких упражнений, каждый день понемногу наращивая нагрузку. При выполнении упражнений нужно уделять особое внимание технике выполнения, а если это затруднительно, обратиться за помощью к персональному тренеру.

Второй залог профилактики – вес в пределах допустимой нормы. Ожирение является одной из основных причин появления грыжи, поэтому важно держать вес в норме, следя не только за показателями весов, но и за размером жировой складки на животе, образующийся при захвате кожи пальцами. Допустимой нормой является складка не более двух сантиметров.

И, наконец, третье правило профилактики – избегать поднятия тяжестей. Это правило не касается профессиональных спортсменов, которые наращивали нагрузку постепенно, развив мышечную систему настолько, что даже подъем массы, превышающих их собственный вес, не станет причиной для развития пупочной грыжи.

Остальным людям, не уделяющим весомую часть жизни силовым тренировкам, нужно не допускать подъема тяжестей, а при необходимости это сделать, стараться максимально распределить нагрузку по позвоночному столбу.

Для предупреждения развития грыжи во время беременности необходимо носить специальный бандаж с первых месяцев беременности до родоразрешения.

Обновление: Декабрь 2018

Пупочная грыжа представляет собой патологическое состояние, проявляющееся выхождением внутренних органов, прикрытых листком брюшины, сквозь дефект в брюшной стенке, локализованный вблизи пупка. У взрослых такие новообразования составляют 3-12% от всех случаев других видов наружных грыж живота. Как правило, данное заболевание чаще диагностируется у женщин старше 30 лет. Каковы признаки пупочной грыжи у взрослых, лечение и осложнения такой патологии?

Признаки пупочной грыжи у взрослых

Симптомы пупочной грыжи заключаются в появлении опухолевидного выпячивания, состоящего из кожи, подкожной жировой клетчатки, брюшины и части органа, в области пупка. В норме грыжевое выпячивание является безболезненным и практически не доставляет беспокойства больному. Обычно грыжа появляется незаметно для пациента и увеличивает свои размеры со временем, однако может появиться и внезапно при однократном воздействии производящих факторов, например, поднятии тяжестей.

Размеры грыжевого выпячивания увеличиваются после физической работы или продолжительного пребывания в вертикальном положении, после кашля, переедания. Кожа над ним бывает настолько истончена, что можно определить перистальтику петель кишечника. Лишь изредка больных с таким диагнозом беспокоят не ярко выраженные диспепсические расстройства, например, тошнота, отрыжка, склонность к запорам.

Самостоятельно человеку определить есть ли у него пупочная грыжа невозможно. Некоторые пациенты могут подозревать у себя вместо грыжи доброкачественные или злокачественные образования, или считают подобное выпячивание индивидуальными анатомическими особенностями своего организма. Стоит отметить, что в области пупка не развивается рак и чтобы уточнить диагноз следует обязательно обратиться к врачу.

Причины возникновения

Причиной формирования пупочных грыж во взрослом возрасте является значительное расширение пупочного кольца. Такое патологическое состояние может развиваться в следующих случаях:

Однако далеко не у всех людей с вышеперечисленными факторами риска развиваются пупочные грыжи. Для возникновения этого патологического состояния необходимо воздействие производящих факторов, таких как:

частые запоры;

продолжительный кашель у больных хроническими заболеваниями органов дыхания;

затруднение акта мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, стриктурах уретры.

Осложнения, последствия грыжи

Ухудшение состояния больного может наблюдаться при значительном увеличении размеров грыжи или ущемлении находящихся в ней органов. В таких ситуациях грыжевое выпячивание становится резко болезненным, напряженным и плотным. Органы, являющиеся содержимым грыжи, перестают вправляться в брюшную полость самопроизвольно и при надавливании. При перемещении в грыжевой мешок нескольких петель кишечника может наблюдаться запор, выраженный . В случае выхода в грыжу части желудка больные жалуются на чувство тяжести после еды, приступы тошноты и рвоты. Отсутствие адекватной медицинской помощи на данном этапе грозит развитием осложнений — , непроходимости кишечника, перитонита.

Диагностика

Затруднения в постановке диагноза при пупочной грыже возникают редко. Однако для получения данных, необходимых для выполнения оперативного вмешательства, может потребоваться дополнительное обследование. Наиболее часто используются следующие диагностические методики:

УЗИ — обследование органов брюшной полости позволяет оценивать их структурно-функциональное состояние и вовлеченность в патологический процесс;
ФГДС – выполняется с целью определения причастности стенки желудка к формированию грыжевого содержимого;
рентгенологическое исследование – определить степень вправимости грыжи и характер ее содержимого удается в ходе рентгеноконтрастного исследования желудочно-кишечного тракта с сульфатом бария.

Лечение

Радикальным способом лечения грыжи является выполнение оперативного вмешательства. Лишь у детей до 5 лет дефекты пупочного кольца могут самопроизвольно устраняться со временем.

У взрослых же расширенное пупочное кольцо не возвращает свою форму даже при длительном ношении компрессионного бандажа. Именно поэтому во избежание развития осложнений данного патологического состояния показано выполнение хирургической коррекции грыжи.

Оперативное вмешательство по лечению грыжи называется герниопластика. Его целью является вправление выпавшего органа или его части в полость живота с устранение дефекта тканей.

Такие операции не требуют применения наркоза и выполняются либо под местной, либо под эпидуральной анестезией. Существуют различные варианты герниопластики в зависимости от метода коррекции грыжевых ворот:

натяжная герниопластика – подразумевает закрытие грыжевого отверстия при помощи натяжения собственных тканей больного. Для борьбы с пупочными грыжами используются такие оперативные методики как способы Мейо, Сапежко, Лексера. При выполнении таких операций область дефекта брюшной стенки укрепляется благодаря дубликатуре апоневроза, особой фиксации мышц. Такой метод ведения оперативного вмешательства оправдан при наличии пупочной грыжи небольших размеров;
ненатяжная герниопластика – такого рода оперативные вмешательства предполагают использование синтетических материалов, укрепляющих брюшную стенку в области дефекта. Вероятность развития рецидива после применения сетчатых имплантатов значительно ниже по сравнению со стандартными методами оперирования, что делает возможным устранение даже грыжевых дефектов больших размеров.

На сегодняшний день все большее распространение и популярность приобретают лапароскопические методики герниопластики. Удаление пупочной грыжи в ходе минимально инвазивного оперативного вмешательства не только позволяет полностью устранить новообразование, но и имеет ряд преимуществ, например, короткий период реабилитации, низкая вероятность развития осложнений.

Такие операции выполняются в плановом порядке после тщательной подготовки организма и поэтому легко переносятся пациентами. Несколько другой тактики лечения требует ущемленная пупочная грыжа, операция при развитии которой должна проводиться в экстренном порядке. При этом выполняется срединная лапаротомия с ревизией органов брюшной полости и иссечением пораженных участков сальника, кишки. Своевременное посещение квалифицированного специалиста является залогом благоприятного исхода пупочной грыжи у взрослых без последствий.

Здоровье 12.11.2017

Дорогие читатели, сегодня про блоге мы с вами поговорим о пупочной грыже у взрослых. Этот вид грыжи встречается не так часто, как у детей, но все равно заболевание заслуживает пристального внимания специалистов. О том, как протекает болезнь, почему появляется и каким образом ее можно лечить расскажет врач высшей категории Евгения Набродова.

Пупочное кольцо является уязвимым местом брюшной стенки. Здесь проходит белая линия живота, которая соединяет мышцы пресса. При стечении неблагоприятных обстоятельств через пупочное кольцо происходит выпячивание внутренних органов и повышается риск их защемления с развитием неотложного состояния - перитонита. Поэтому так важно при появлении симптомов пупочной грыжи у взрослых провести лечение вовремя.

Симптомы

Основным симптомом пупочной грыжи у взрослых является образование грыжевого выпячивания в области пупка. Оно может иметь разные размеры. В грыжевой мешок чаще всего попадают части толстой кишки и сальник.

На начальной стадии развития симптомы пупочной грыжи у взрослых практически отсутствуют. Небольшое расширение пупочного кольца больные воспринимают за индивидуальную особенность организма. В положении лежа грыжевое выпячивание может «прятаться». Но со временем грыжа увеличивается в размере, что особенно заметно при напряжении мышц брюшного пресса, после тяжелых физических нагрузок, во время кашля и чихания.

По мере развития заболевания могут возникать дополнительные признаки:

периодические запоры;
тошнота;
отрыжка;
покраснение, отечность тканей в области пупка;
боль в области живота.

Пупочная грыжа может долгое время легко вправляться одним нажатием пальца на грыжевое выпячивание. Но со временем вправление затрудняется или становится невозможным. Если в детском возрасте специалисты выбирают выжидательную тактику, то взрослым рекомендуется своевременно пройти оперативное лечение, пока не возникли неотложные состояния.

Распространенные осложнения пупочной грыжи

Частым осложнением грыжи пупка является ущемление части органа, которое выпадает в пупочное кольцо. При этом возникает сдавление нервных образований и сосудов, больной жалуется на тошноту и рвоту, длительный запор. Уже через несколько часов после защемления орган начинает отмирать из-за недостатка кровообращения. У больного возникают острые боли в области пупка. Патологические симптомы усиливаются, состояние становится критическим. Ущемление пупочной грыжи приводит к воспалению брюшной полости и развитию перитонита. Также при грыже пупка может возникать кишечная непроходимость. Это происходит из-за того, что фрагмент кишки забивается каловыми массами.

Если вы заметили, что грыжа больше не вправляется, а при прикосновении к грыжевому мешку возникают неприятные ощущения, срочно обратитесь к врачу! В любой момент грыжа может ущемиться с появлением рвоты, тошноты, запора и сильной боли.

Почему появляется пупочная грыжа у взрослых

Рассмотрим основные причины появления пупочной грыжи у взрослых:

врожденные отклонения в строении пупочного кольца, его незначительное расширение, через которое могут вываливаться внутренние органы;
слабость мышц брюшной стенки, которые при повышении внутрибрюшного давления не выдерживают нагрузки и органы брюшины попадают в грыжевой мешок;
лишняя масса тела приводит к перерастяжению брюшины, ослаблению мышц и созданию условий для образования пупочной грыжи;
беременность и роды: во время беременности, родов возрастает нагрузка на органы брюшины, мышцы, которые могут расходиться в стороны, способствуя расширению пупочного кольца и формированию грыжевого мешка;
состояния и заболевания, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления: болезни дыхательной системы, протекающие с упорным кашлем, длительными запорами;
последствия оперативных вмешательств на брюшной стенке.

Причины пупочной грыжи должен устанавливать врач. Важно определить, что спровоцировало развитие болезни, чтобы в будущем по возможности исключить действие предрасполагающих факторов.

Посмотреть фото пупочной грыжи, узнать, как она выглядит, о причинах и способах лечения можно в этом видео.

Диагностика

Постановка диагноза при пупочной грыже не составляет труда. Обычно визуального осмотра и жалоб больного достаточно для того, чтобы выявить грыжевое выпячивание и назначить лечение. Для получения более подробной информации о состоянии больного могут потребоваться дополнительные исследования: УЗИ, контрастная рентгенодиагностика, герниография.

Во время осмотра приготовьтесь отвечать на вопросы врача: специалист поинтересуется примерным сроком образования пупочной грыжи, жалобами, наличием других заболеваний. Обычно врач выбирает выжидательную тактику, если грыжа маленькая и риск защемления отсутствует.

Пупочная грыжа при беременности

У женщин симптомы пупочной грыжи нередко появляются именно во время беременности. При этом грыжевой мешок обычно пустой и при надавливании на его слышится характерный щелчок. Пупочная грыжа при беременности требует консультации хирурга. Если отсутствуют признаки воспаления, боли, врачи рекомендуют подождать до родоразрешения. После родов пупочная грыжа благополучно исчезает у большинства женщин, так как мышцы брюшной стенки возвращаются в первоначальное положение, пупок втягивается, его кольцо становится заметно уже.

Чтобы предупредить осложнения пупочной грыжи при беременности, специалисты рекомендуют носить специальный бандаж. Он снимает нагрузку на органы брюшины, помогает доносить ребенка до положенного срока.

Бандаж при беременности надевают только в положении лежа. Ни в коем случае не расстегивайте его, когда стоите - это приводит к резкому опущению живота и может спровоцировать преждевременные роды.

Если женщина в положении замечает выпячивание пупка, лучше показаться хирургу. Обычно грыжа при беременности появляется к концу 2 триместра, когда внутрибрюшное давление возрастает, а сила мышц - ослабевает. Врач оценит состояние и расскажет, что делать дальше, чтобы избежать осложнений.

Лечение пупочной грыжи без операции с помощью бандажа

При пупочных грыжах можно носить бандаж, который имеет внутри подушечку для погружения в пупок. Она не дает грыжевому мешку увеличиваться в размерах и предупреждает опасные осложнения. Подобный бандаж часто используется в тех случаях, когда специалисты практикуют выжидательную тактику или в период подготовки к оперативному вмешательству.

Консервативное лечение грыжи малоэффективно. Единственным проверенным методом является операция. Если врач рекомендует оперативное вмешательство, прислушайтесь к его совету и начните подготовку, которая включает сдачу лабораторных анализов и осмотр профильных специалистов. Не ждите момента, когда произойдет защемление грыжи и потребуется экстренная хирургическая помощь. Лучше провести операцию в плановом порядке.

Оперативное лечение пупочных грыж

Явные симптомы пупочной грыжи у взрослых являются показанием для оперативного лечения (натяжная и ненатяжная герниопластика). Операция может проводиться с использованием собственных тканей или сетчатых эндопротезов. Второй вариант (ненатяжная операция) наиболее предпочтителен для пациентов, которые хотят сократить продолжительность восстановительного периода. Сетчатый протез уменьшает время реабилитации до нескольких месяцев, при этом заметно ниже вероятность рецидива.

Натяжная герниопластика предполагает укрепление пупка собственными тканями. Их натягивают, чтобы закрыть обнаруженный дефект. Хирург через разрез получает доступ к грыжевому мешку, погружает его в живот или удаляет (при грыже большого размера). После этого пупочное кольцо прошивают или укрепляют с помощью собственных тканей пациента.

При ненатяжной герниопластике пупок укрепляют посредством сетчатых имплантов. Также оперативное лечение пупочной грыжи может проводиться с помощью лапароскопии. В таком случае операция не оставляет рубцов на коже и сопровождается минимальным повреждением тканей. Грыжу удаляют через небольшие проколы в брюшной стенке, с использованием специального лапароскопического оборудования.

В первые дни после оперативного лечения можно есть только жидкую легкоусвояемую пищу. Необходимо исключить продукты, которые вызывают вздутие живота и нарушение пищеварения. Откажитесь от молока, свежей выпечки, хлеба, жирных и жареных блюд, сладостей, копченостей. Полезно есть отварное мясо, рыбу, салаты из протертых овощей, легкие супы.

Лечение пупочной грыжи без операции у взрослых возможно только при небольшом размере грыжевого мешка. Этот вариант относится к выжидательной тактике и не может полностью убрать грыжевое выпячивание. Еще специалисты практикуют лечение пупочной грыжи без операции у женщин во время беременности. Хирургические вмешательства противопоказаны в таком положении и используются только в крайнем случае, когда состояние угрожает здоровью будущей матери или ребенка.

Профилактика рецидивов

Даже после операции, особенно при натяжной герниопластике, рецидив пупочной грыжи возможен. Чтобы этого не произошло, после разрешения врача начинайте постепенно укреплять мышцы брюшного пресса, при этом избегайте непосильных физических нагрузок и подъема тяжестей. При наличии хронических заболеваний бронхолегочной системы, упорном кашле, запорах пройдите соответствующее лечение.

Профилактика рецидива пупочной грыжи включает нормализацию массы тела. Для снижения веса необходимо откорректировать рацион питания, сократить суточную калорийность и при этом увеличить расход калорий за счет расширения режима двигательной активности и умеренных занятий спортом.

Поможет ли народная медицина при пупочной грыже?

В интернете сегодня можно встретить много ложной информации об успешном лечении пупочных грыж с помощью народной медицины. Это заболевание во взрослом состоянии не поддается консервативной терапии. Никакие отвары трав, спиртовые настойки и компрессы не помогут убрать грыжевое выпячивание. Более того, местное разогревание тканей может только усилить воспалительную реакцию и ухудшить состояние больного. Не экспериментируйте с народной медициной, и все свои действия обязательно согласуйте с лечащим врачом!

При появлении грыжи сразу же обращайтесь к медикам. Защемление может произойти внезапно, когда вы этого не ждете. Только врач способен оценить состояние больного и при необходимости назначить дополнительную диагностику, чтобы определить точные сроки оперативного лечения.

Вопросы и ответы по пупочной грыже

Всегда ли нужно удалять пупочную грыжу?

Операцию откладывают при наличии противопоказаний и плохом самочувствии пациента. Если грыжу обнаруживают у человека пожилого возраста, хирург может выбирать выжидательную тактику, особенно при наличии у больного серьезных хронических заболеваний, которые могут обостряться под влиянием наркоза и самого оперативного вмешательства. А в большинстве случаев пупочную грыжу у взрослых удаляет именно хирургическим путем.

Пупочной грыжей у взрослых называют вид патологии, при которой какие-либо внутренние органы (к примеру, петли кишечника или сальник) выступают сквозь грыжевые ворота.

Это заболевание весьма распространено среди тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж. Несвоевременная диагностика и лечение может часто привести к осложнениям в работе органов пищеварения и нарушениями в кровоснабжении внутренних органов, что является опасным для жизни.

Одним из самых уязвимых участков брюшной полости является пупочная область. В этом месте на коже практически нет жирового слоя, потому образуется спайка с весьма низкой эластичностью и легко растягивающимися рубцовыми тканями. Такие особенности строения делают пупок местом возможного появления грыжи при возрастании внутреннего давления в полости.

Во время сильного механического воздействия в области брюшной стенки, пупочная область не может сдерживать давление изнутри, и внутренние органы как бы «выдавливаются» наружу, образуя выпуклость в области пупка.

Пупочная грыжа может быть и небольших размеров (1-3 см), и достигать 20-30 см. Даже при образовании больших пупочных грыж грыжевое отверстие редко достигает 10 см, что создает опасность появления осложнений в виде острой непроходимости кишечника или ущемления.

Почему появляется пупочная грыжа

Пупочная грыжа может развиться в силу двух основных причин:

Ослабление передней брюшной стенки и пупочного кольца;
Увеличение внутрибрюшного давления.

Ослабление кольца пуповины у взрослых могут вызывать следующие причины:

Слабость мышечных тканей и отсутствие стабильной физической нагрузки;
Врожденная ослабленная соединительная ткань в пупочной области;
Ожирение, сопровождающееся малоподвижным образом жизни и ослаблением мышц брюшного пресса;
Травмы в области живота;
Быстрая потеря веса;
Послеоперационные швы.

Одной из основных групп риска возникновения пупочных грыж у взрослых – беременные женщины. Во время беременности возрастающее давление на брюшину со стороны плода может вызвать образование грыжи. Чаще всего в послеродовой период такие образования сходят на нет (при условии ношения специальных бандажей или компрессионного белья).

Внутрибрюшное давление может увеличиваться под воздействием следующих факторов:

Постоянные или периодические сильные физические нагрузки или подъем тяжестей;
Сильный кашель, продолжающийся длительное время;
Нарушение работы желудочно-кишечного тракта, ведущее к постоянным запорам;
Последствия тяжелых родов.

Спровоцировать возникновение грыжи может ряд перенесенных заболеваний органов брюшной полости (к примеру, цирроз печени), из-за которых в области брюшины скапливается излишняя жидкость, вызывающая патологию.

Как определить пупочную грыжу

Признаки определения пупочной грыжи взаимосвязаны с ее размерами и тем, насколько увеличены грыжевые ворота. У взрослых на начальных этапах симптоматика не ярко выражена – грыжа выглядит как небольшая выпуклость, которая часто при положении лежа и вовсе исчезает.

Постоянные боли не являются характерными признаками грыжи пупочной области, особенно на ранних стадиях.

По мере роста грыжевого выпячивания симптомы грыжи становятся более явными – начинают беспокоить боли в животе, возникает тошнота. Эти признаки проявляются при физическом напряжении или натужном кашле.

Если грыжа возрастает до больших размеров, то это состояние может сопровождаться рвотой, нарушениями мочеиспускания, запорами, частыми отрыжками. Это характерно для невправляемых грыж. Такое состояние становится опасным для жизни и требует срочной врачебной помощи.

Диагностика

Распознание пупочной грыжи врачом не составляет трудностей и определяется обычно на первичном осмотре у хирурга. Если необходимо оценить состояние органов, которые находятся в грыжевом мешке, дополнительно назначается следующее обследование:

Рентген желудка и 12-перстной кишки;
Герниография;
Компьютерная томография.

Осложнения

Отсутствие немедленного оперативного лечения влечет за собой развитие разнообразных осложнений – воспалительного процесса, ущемления, опухолевого поражения.

Главной опасностью пупочной грыжи является ущемление органов брюшной полости, которое сопровождается нарушением в них кровообращения и возникновением в тканях некротических процессов. Такое состояние грозит возникновением перитонита – патологии, представляющей смертельную опасность для человека.

На поздних стадиях развития пупочной грыжи ущемление может возникнуть неожиданно пи любом (даже небольшом) физическом напряжении: приступе кашля, подъеме тяжести, натуживании живота, смехе, падении.

При возникновении ущемления требуется срочная скорая помощь с незамедлительным хирургическим вмешательством.

Лечение хирургическим путем

Взрослым людям обычно предлагается удалять грыжу исключительно с помощью операции, которую называют герниопластикой. Ее суть заключается в вправлении внутренних органов в брюшную полость и последующее укрепление грыжевых ворот.

Технология проведения операции выбирается в зависимости от стадии грыжи:

Пластика с использованием в операции собственных тканей больного;
Пластика с синтетическими имплантатами.

Операция по устранению грыжи не представляет сложностей, если процесс развития патологии не связан с ущемлением и отмиранием тканей кишечника. Для обезболивания проводится обычно местный наркоз (в редких случаях – общий).

Существует три основных вида проведения операций , представленных в таблице.

Вид операции	Суть	Плюсы	Минусы
Натяжная герниопластика	Сшиваются мышцы и сухожилия в области грыжи.	Простота исполнения.Не требует специальной аппаратуры.Незатратна для пациента.	Подходит только для устранения небольших грыж.Длительный период реабилитации.Выраженный болевой синдром. Большая вероятность рецидива
Ненатяжная герниопластика	В ходе операции используется синтетический имплантат – на грыжевые ворота накладывается «заплатка», препятствующая развитию грыжи.	Возможность рецидива – менее 1%.Быстрая реабилитация и период восстановления.Отличный косметический результат.	Способ предпочтителен при больших размерах грыжи.Высокая цена, зависящая от материала имплантата.
Лапароскопическая пластика	Операция проводится без рассечения кожи посредством небольших проколов в брюшной полости с помощью специального оборудования.	Быстрый восстановительный период.Малая травматичность.Отсутствие возможности рецидива.	Проводится только под общим наркозом.Требуется специальное оборудование.Очень высокая стоимость.

Реабилитационный период

Если операции не сопутствовали осложнения (ущемление, воспаление, др.), то реабилитационный период проходит спокойно. Уже в день операции больному можно вставать с постели.

После 10-14 дней назначаются небольшие физические нагрузки без нагрузки на брюшную полость и без подъема тяжестей.

Другие методы лечения

Консервативное лечение, то есть специальные упражнения, ношения бандажа, массаж возможно лишь при отсутствии патологий и осложнений, а также при противопоказаниях к операции:

Острых заболеваний;
Обострений хронических болезней;
Поздних сроках беременности;
Легочной или сердечно-сосудистой недостаточности.

При начальных стадиях развития пупочной грыжи (без осложнений) возможно применение народных средств :

В 50 г молока добавить 5-7 капель скипидарного масла. Употреблять 10 дней (2 раза в сутки) натощак. Смесью также смазывают грыжу извне.
При болях: соль (2-3 ст. ложки) завязывают в плотную ткань, смачивают в воде и прикладывают к больному месту.
Измельченная кора лиственницы (6 ст. ложек) заливается кипятком (4 стакана) и настаивается 10-12 часов. За сутки пить настой в 4 приема по стакану (до еды).

Упражнения применяются при возникновении грыжи в ранней стадии, и в период после операции:

Наклоны вперед, доставая руками пол;
Наклоны влево-вправо, с широко расставленными руками;
В положении лежа на спине, соединить стопы и наклонять колени в разные стороны попеременно;
Лежа на полу приподнимать таз;
Приседания;
Дыхательная гимнастика: вдох –грудью, выдох – короткий толчок (без напряжения живота).

Нагрузки не должны быть чрезмерными и должны проходить под контролем врача.

Больным с пупочной грыжей следует помнить, что при самостоятельном лечении, без консультации врача, патология может вызывать даже летальный исход. Тогда как хирургическая операция по удалению грыжи переносится относительно легко и в большинстве случаев не вызывает осложнений.

КАТЕГОРИИ