Почему образуются заеды в уголках рта у взрослых и как их вылечить быстро? Почему появляются заеды в уголках губ, и как от них можно избавиться.

Заеды в уголках рта – неприятный симптом, который не только приносит дискомфорт, но и нарушает внешний вид человека. Возникают они по разным причинам, но чаще всего этот патологический процесс сигнализирует о снижении защитных сил организма.

Появившиеся трещинки доставляют массу неприятностей: человек не может полноценно питаться улыбаться, разговаривать. Терапия носит комплексный подход, ведь важно не только побороть симптоматику, но и причину патологии.

Заеды – патологический процесс, который указывает на травмирование слизистой оболочки губ или кожных покровов. Возникают они преимущественно в уголках рта.

Вначале формируются микротрещинки, которые со временем преобразуются в ранки. Без должного лечения они не затягиваются в течение продолжительного времени.

Сам термин «заеда» является разговорным. Если рассматривать этот патологический процесс с научной точки зрения, то он имеет такое название, как ангулит.

Заеды на губах могут быть результатом уже имеющихся болезней или же выступать как первичный самостоятельный недуг. Основной причиной их развития остается инфекция, которая при ослабленных защитных силах организма и незначительном нарушении слизистой оболочки губ, а также кожи, просачивается под верхние их ткани и переходит в стадию активного размножения.

Именно в этот период происходит зарождение воспалительного процесса. Основными возбудителями заед остаются стрептококки и грибок кандида.

Если на слизистой губ и кожных покровах имеются микротрещины, то основная причины их возникновения кроется в гиповитаминозе. Чаще всего организму не хватает витамина В2.

Заеда не является опасным симптомом. Единственное, к чему могут привести трещинки в уголках рта, так это болезненность при открытии рта и эстетический дискомфорт.

Развитие патологического процесса происходит в несколько стадий. Вначале образуются мелкие пузырьки в уголках рта, приводящие к невыносимому зуду. Если их начать расчесывать, то они будут лопаться, а на кожных покровах возникнет раздражение.

На следующей стадии трещины нагнивают, кожа воспаляется, формируются корочки, которые при открытии рта лопаются. Это способствует развитию болевого синдрома.

Продолжительная прогулка на улице во время ветра или сильного мороза. Слизистая губ плохо реагирует на внешние влияния. Если не обеспечить ей дополнительную защиту в виде гигиенической помады, то она будет трескаться при низкой температуре воздуха, сильной жаре или ветре.

Отрицательное воздействие на губы оказывают температурные скачки, особенно, когда имеются болезни структур носа, которые не дают человеку дышать через нос. В случае пересыхания приходится часто облизывать губы, в результате чего они пересыхают и дают трещины.

Травматические факторы

Повлиять на развитие инфекции могут следующие факторы.

  1. Лечение стоматологических заболеваний. Порой стоматолог во время манипуляций непреднамеренно травмирует кожу в уголках губ. Это происходит при необходимости широко открыть ротовую полость.
  2. Съемный протез. Кожные покровы у людей в преклонном возрасте не такие эластичные и более сухие, чем у молодых. Ежедневная установка и снятие съемной конструкции предполагают широкое открытие рта, так что нельзя исключать травмирование кожных покровов около губ.
  3. Изменение прикуса из-за отсутствия зубов. Пожилые люди на момент старости утрачивают большую часть зубов, что отрицательно сказывается на их прикусе. Также изменениям подлежит расположение кожных складок, а в уголках рта наблюдается застой слюны. В совокупности это приводит к размягчению слизистой и кожных покровов.
  4. Остальные факторы: постоянное зевание, крик, оральный секс, активные поцелуи.

Заболевания слизистой рта

Отвечая на вопрос, почему возникают заеды на губах, не стоит забывать про такие патологии.

  1. Атопический хейлит. Это поражение слизистой губ, которое носит воспалительный и аллергический характер. Аллергия в виде кожного дерматита характерна для маленьких пациентов. Она образуется, как ответ на пищевые или контактные аллергены. Кроме воспаления красной окантовки губ патологический процесс поражает близлежащие участки кожных покровов. Больше всего достается именно уголкам рта.
  2. Стрептококковое импетиго. Это контагиозная патология кожных покровов, возбудителем которой являются стрептококки. Заболевание характеризуется мелкими высыпаниями, которые через несколько часов преобразуются в пузырьки с четким отечным основанием. Сыпь поражает кожу лица, туловища и боковые части рук, ног. Нередко воспаление затрагивает верхнюю губу, уголки рта и подбородок. Со временем прыщики увеличиваются в размере, сливаются и становятся причиной образования эрозий, покрытых гнойным налетом. Как только они засыхают, то на месте вскрывшихся пузырьков будут бурые или желтовато-серые корочки.
  3. Гранулярный хейлит. При этом недуге наблюдается разрастание протоков малых слюнных желез, после чего происходит их инфицирование. В результате интоксикации организма, возникшей на фоне продуктов жизнедеятельности патогенной микрофлоры, появляются такие симптомы: сухость губ, эрозии, кровоточащие трещинки как на губах, так и в уголках рта.

Спровоцировать заеды в уголках рта могут следующие хронические болезни:

  1. Туберкулёз. Это заболевание, при котором ткани легких поражаются палочкой Коха. Таким образом, возникают туберкулезные заеды, указывающие на активную форму данного патологического процесса.
  2. Сифилис. Это системное венерическое заболевание, при котором поражение получает слизистая, кожа и основные системы организма. Вместо заед в углу рта может возникнуть твердый шанкр, которой служит элементом первичного сифилиса. Он возникает в том месте, происходило внедрение бледных спиротех в организм. Шанкр может развиться на любом участке слизистой или дермы.
  3. ВИЧ-инфекция. При наличии этого недуга ослабевает иммунитет, что чревато присоединением вторичной инфекции, образованием раковых опухолей. Самым первым признаком иммунодефицита выступают заеды.

Недостаток витаминов

Ранки в уголках рта возникают при анемии – нехватке железа.

Другие причины

Существуют следующие причины заед в уголках рта:

  • патологии эндокринной системы, например, сахарный диабет;
  • нехватка витаминов группы В;
  • нарушенная микрофлора кишечника;
  • продолжительное примеение антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов;
  • потеря организмом солей и воды;
  • продолжительная лихорадка.

Виды заед

Особая классификация заед отсутствует, но условно их можно поделить на два типа:

  • первичные;
  • вторичные.

Первичные включают в себя:

  • стрептококковые;
  • кандидамикотические;
  • грандулярные;
  • атопические.

К вторичным стоит отнести:

  • сифилитические;
  • туберкулезные;
  • гиповитаминозные.

Самым первым признаком патологического процесса остаётся покраснение в уголке рта. Дальше кожные покровы шелушатся, провоцируя сильный зуд. Но только чесать ранки нельзя, особенно грязными руками.

На следующем этапе развития патологического процесса формируется трещинка, которая в редких случаях возникает в тандеме с мелкими пузырьками. Внутри их содержится гнойная масса.

Уже через 2-3 дня пузырьки лопаются, а сам пациент испытывает жуткий дискомфорт во время открытия рта. Он выражается в виде жжения при употреблении пищи и питье кислых и соленых напитков. Если не предпринять никаких мер, то возможно развитие кровотечения.

Сложность лечения патологического процесса в том, что человек вынужден открывать рот для разговора или поедания пищи. Но в этом случае кожа постоянно травмируется, что задерживает процесс заживления. Область поражения при этом все время увеличивается, а корочки начинают захватывать большую область, нежели имеющиеся ранки.

Диагностические мероприятия

В основе диагностики положено определение причины развития заед, так что не обойтись без лабораторных исследований. Характер поражения слизистой губ поможет определить лабораторная диагностика пробы дермы, взятой с поражённой области методом соскоба.

Когда под микроскопом не получатся определить наличие грибов, то пациента направляют на общий анализ крови. При низкой концентрации гемоглобина речь идет об анемии. Содержание лейкоцитов и значение СОЭ помогут определить наличие воспаления в организме. Еще могут назначить анализ для определения концентрации витаминов группы В.

Заеды на губах могут возникнуть у ВИЧ-инфицированных людей, а также страдающих сифилисом. Так что для уточнения диагноза этим пациентам предстоит сделать пробы на подобные болезни.

Мази и другие препараты

При лечении заед особым спросом пользуются средства для местного применения – мази, гели, крема. Самыми эффективными остаются такие препараты.

  1. Д-пантенол. Это мазь, при нанесении которой улучшается процесс восстановления тканей, восполняется нехватка пантотеновой кислоты, а еще уходит воспаление.
  2. Бепантен. Это лекарственное средство славится своими восстановительными свойствами. Мазь при лечении заед мгновенно купирует болезненность, затягивает микротравмы на губах, нормализует клеточный метаболизм.
  3. Левомеколь. Это универсальный препарат, который можно использовать для лечения различных патологий. Мазь способна устранить различные виды патогенной микрофлоры, при этом снимает воспаление, восстанавливает ткани, предотвращает развитие мацерации кожных покровов и распространение сыпи.
  4. Метрогил Дента. Этот гель эффективно использовать при комплексной терапии. В составе присутствуют такие компоненты, как метронидазол и хлоргексидин. Они эффективно борются со многими болезнетворными микроорганизмами.
  5. Паста Теймурова. Ее назначают при условии, что патологический процесс имеет грибковое происхождение. Препарат подсушивает, дезодорирует и приятно охлаждает пораженную поверхность.

Приём витаминов

Возникшие заеды не всегда образуются по причине поражения организма вредными микробами. Довольно часто причина кроется в проблемах кожи, решить которые под силу витаминам, а точнее А, В2 и Е. Только при восполнении нехватки этих витаминов можно купировать болезненность и неприятные ощущения. Помогут в этом комплексные аптечные препараты, содержащие указанные элементы.

Восполнить нехватку витаминов можно при помощи продуктов питания. Но только этот процесс немного затянется по времени.

Народные средства

При лечении заед в уголках рта отличный результат достигается при использовании средств народной медицины.

  1. Ушная сера. Ее предстоит изъять при помощи ватной палочки. Обработать ею места поражения. Проводить манипуляцию 2 раза в сутки.
  2. Пчелиный воск. Им смазывать трещинки на губах и пузырьки. Проводить процедуру 2-3 раза в день.
  3. Масло облепихи. Этот продукт славится своими ранозаживляющими свойствами, при этом абсолютно безвредный. Им смазывать поражённые места 2-3 раза в сутки.
  4. Травяные отвары. Для этих целей можно использовать ромашку, зверобой, календулу. Взять 20 г сырья и залить 200 мл кипятка. Настаивать 30 минут, отфильтровать, а далее смочить ватный диск в отваре и приложить на пораженные места. Длительность процедуры 20 минут, проводить ее 2 раза в сутки.

Насколько эффективны такие методы, сказать сложно. Лучше выбирать всё же медикаментозные препараты.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление этого неприятного недуга, необходимо соблюдать несложные профилактические мероприятия:

  • применять только свои предметы личной гигиены;
  • подвергать посуду человека, у которого была обнаружена инфекция, дезинфекции;
  • своевременно лечить зубы, тщательно ухаживать за ротовой полостью.

Заключение

Заеды в уголках рта – патологический процесс, который может возникнуть, как у взрослого человека, так и ребенка. Причин его развития множество, так что перед тем, как приступить к лечению, важно понять, что спровоцировало развитие инжекции. А помочь в этом случае сможет только квалифицированный специалист.

Мать двоих детей. Веду домашнее хозяйство уже более 7 лет - это и есть моя основная работа. Люблю экспериментировать, постоянно пробую различные средства, способы, методики, которые могут сделать нашу жизнь легче, современней, насыщенней. Люблю свою семью.


Заеда – это воспаление кожи и слизистой оболочки в уголках рта, встречающееся очень часто в любом возрасте, практически у всех. Кроме кожи, при заеде может поражаться и слизистая оболочка рта.

Конечно, заеда – это не медицинский термин, а народный, но он настолько влился в медицинскую терминологию русскоязычных докторов, что настоящие названия данной патологии можно услышать нечасто.

Медицинские названия для заеды:

  • Ангулит;
  • Ангулярный хейлит (хейлит – воспаление губ);
  • Ангулярный стоматит ;
  • Щелевидное импетиго (стрептококковая заеда).
А название "заеда" ангулит получил потому что ранее считали, что уголки рта воспалялись тогда, когда человек что-то не то съел или переел ("заеды" - из-за еды).

Итак, заеда обычно является дефектом кожи, который сопровождается дискомфортом, досадным изъяном в зеркале, и не несет никакой опасности для жизни и здоровья человека. Но также ангулит может быть симптомом и проявлением других заболеваний, например, стоматита, недостатка витаминов или сниженного иммунитета . Поэтому в любом случае стоит обращать внимание на состояние своих губ.

  • Появилась заеда – нужно провести через нее металлическим ножом. Металл сам по себе никак не воздействует на бактерии или грибки , а если нож перед этим использовался на кухне, то на нем живут и другие микробы, которые только усугубят воспалительный процесс.
  • Волосы – еще один экзотический метод от заед. Хорошо, если есть свои волосы, а если нет – то придется прибегать помощи подружки. Волосы дополнительно травмируют тонкую кожу в уголках рта, а еще они всегда грязные, и только добавят дополнительной инфекции.
  • Сера из ушей – лучшее средство от заед. Да, сера из ушей обладает антисептическим действием, так как содержит специальные иммуноглобулины . Но они работают только в ухе, а на губах ушная сера абсолютно бесполезна. Кроме неприятных ощущений и стресса для брезгливых, ушная сера может спровоцировать рост стрептококков и отсрочить процесс заживления. Данный факт доказан в лабораторных условиях при добавлении ушной серы к бактериям.
  • Сигаретный пепел – хороший антисептик от заед. Пепел – это чистый углерод, но от бактерий и грибов он не избавит. А вот дополнительно подсушить кожу вокруг губ, увеличить количество трещинок и создать атмосферу пепельницы во рту – это пожалуйста.
  • Мед : вкусное средство от заед. Да, мед – это вкусно и полезно, но абсолютно бесполезно при заеде. Кроме того, мед содержит сахара, которые так любят грибки, в сладкой среде они лучше растут и размножаются.
  • Лук и заеда. Лук полезен, содержит в себе огромное количество полезных веществ, но для заеды он не подходит, так как эфирные масла лука способствуют повышенному слюноотделению, что сушит нежную кожу губ и уголков рта.
  • Частые и длительно не проходящие заеды – пора к психологу . Психосоматика (воздействие психического состояния на физическое здоровье), конечно, имеет место в развитии некоторых патологий, но сказать о том, что депрессия или страхи влияют на уголки губ, бактерии и грибы – нельзя. Конечно, стрессы могут снизить иммунитет, но при этом, кроме заед, будет еще много проблем.

Особенности кожи губ и уголков рта

Кожа губ отличается по строению от кожи лица – она очень чувствительная и нежная, даже нежнее, чем зона вокруг глаз. Все из-за особенностей строения этой зоны.

Губы – это мышечный орган, который покрыт слизистой оболочкой изнутри и кожей снаружи, а между ними располагается красная кайма (вермилион ), покрытая эпителием, который представляет собой нечто среднее между кожей и слизистой оболочкой.

Строение кожи, слизистой оболочки и красной каймы губ кардинально отличается, но все эти ткани покрыты многослойным эпителием:
1. Эпителий слизистой оболочки губ – неороговевающий, и имеет всего 2 слоя. Здесь открываются протоки губных слюнных желез. Слизистая оболочка ранимая и чувствительная.
2. Кожный эпидермис составляют 6 слоев, верхний из них – это роговые (мертвые) клетки, которые отшелушиваются и постоянно обновляются (ороговевающий эпителий). Зона кожи губ нежная, имеет более тонкий эпидермис, чем на других участках кожи лица.
3. Переходный эпителий красной каймы имеет 4 слоя, ороговевание происходит частично, что делает эту зону особенно уязвимой и нежной. Кроме того, в красной кайме нет сальных и потовых желез, секрет которых увлажняет и защищает кожу от негативных факторов окружающей среды. Подобную функцию для этой области выполняет вещество элеидин . Единичные сальные железы есть только в области уголков губ. Именно поэтому зона губ требует особого ухода.

В зоне уголков губ соединяются не только верхняя и нижняя губа, но и слизистая оболочка, переходный эпителий красной каймы и кожа. Поэтому эту зону называют комиссурой губ (с латинского commissura - соединяю).



Особенности зоны уголков губ:

  • уголки рта имеют особое строение, эта зона собрала в себе уязвимость слизистой оболочки, красной каймы и нежной кожи губ;
  • непосредственная связь уголков губ со слизистой оболочкой рта способствует тому, что заеда может быть не только кожным дефектом, но и проявлением стоматита (воспаления слизистой оболочки ротовой полости);
  • кожа вокруг губ подвергается постоянному растягиванию и механическому раздражению во время еды, разговора, широкого открытия рта и поцелуев, особенно страдает кожа в уголках рта;
  • в уголках губ скапливаются частички пищи, способствующие росту микроорганизмов и слюна, оказывающая подсушивающее действие на кожу губ.

Причины заед


Причин для возникновения заеды очень много. Если бы каждая из них в 100% случаев способствовала появлению заед, то многие люди ходили бы с таким дефектом постоянно. Почему же у одних появляются заеды, причем регулярно, а у других нет? Дело в том, что заеда появляется тогда, когда одновременно совпадают минимум два условия для ее развития:
  • нарушение целостности кожи;
  • наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
  • сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

  • Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
  • использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
  • плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
  • употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
  • любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
  • неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
  • привычка кусать и облизывать губы;
  • любовь к щелканью семечек со скорлупой;
  • наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
  • привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
  • использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
  • широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
  • длительные поцелуи "под луной", особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.

Инфекционный возбудитель

Заеда является результатом воспалительного инфекционного процесса, поэтому без болезнетворных микроорганизмов не обходится.

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

  • многие виды стрептококков;
  • грибы, особенно из рода Кандида.
Источники инфекции:
  • нормальная микрофлора кожи;
  • пища и напитки;
  • грязные руки, помада "общего пользования", посуда, полотенца и другие предметы обихода;
  • высыпания на других участках кожи: стрептодермия , грибковые дерматиты (микозы);
  • воспалительные заболевания полости рта: кариес , стоматит, гингивит , глоссит , тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).
При благоприятных условиях инфекция попадает в верхние слои эпидермиса уголков рта. В ответ на защитную реакцию иммунитета возникает воспалительный процесс, который проявляется покраснением, образованием пузырьков, корок, эрозий и трещин, а также дискомфортом (зудом и болезненностью).

Внутреннее состояние организма

  • Заболевания пищеварительной системы: гастрит , язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы , нарушение микрофлоры кишечника , запоры и другие;
  • аллергический и атопический дерматит , экзема ;
  • повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
  • несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
  • причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения;
  • алкогольная и наркотическая зависимость ;
  • ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
  • различные хронические воспалительные заболевания;
  • перенесенные острые вирусные инфекции: грипп , ветряная оспа , герпес, цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и прочее;
  • недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
  • недоедание;
  • лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38 o С);
  • анемии и другие патологии крови ;
  • прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Причины появления заеды: инфекция, сахарный диабет, сухость губ, авитаминоз, аллергия, прием у стоматолога – видео

Виды заед

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

  • Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
  • Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
  • Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.
Кроме того, заеды могут отличаться по своему течению:
  • Острые заеды – имеют острое начало, хорошо поддаются лечению и заканчиваются полным восстановлением кожи в уголках губ. Обычно проявляются как отдельный кожный дефект, а не симптом других заболеваний и состояний организма.
  • Хронические заеды – имеют вялое длительное течение, регулярно повторяются, могут сохраняться месяцами. При данной форме образуются более глубокие трещины, а высыпания могут распространяться за пределы уголков рта на кожу лица, губ или на слизистые оболочки ротовой полости. Хронические заеды часто являются проявлением сниженного иммунитета, реже возникают под действием постоянного раздражающего фактора (например, при привычке кусать ногти, неправильном прикусе или курении).
Также заеды могут быть односторонними и двусторонними .

Для детей более характерны стрептококковые заеды, нечасто приобретающие хроническое течение. Грибковые ангулиты в большинстве случаев являются проявлением сниженного иммунитета, и носят хронический характер. Также при грибковой заеде часто можно выявить и другие кандидозные проявления (кандидозный стоматит, глоссит и прочее).

Виды заеды: на уголках рта, на слизистых, кандидозная (дрожжевая), сифилитическая. Герпес или заеда? Заразна ли заеда – видео

Симптомы и проявления заеды

Главным симптомом заеды является наличие воспалительных изменений в уголках губ:
  • покраснение;
  • ранки;
  • корки или налет;
  • трещины.
Заеда может сопровождаться болезненностью при открывании рта, зудом, жжением и ощущением стянутости, особенно при приеме пищи.

Стрептококковые и кандидозные заеды отличаются по своим наружным проявлениям.

Стрептококковая и кандидамикотическая заеда: как отличить?

Проявление Стрептококковая заеда Кандидозная заеда
Начало Появление единичных пузырьков или фликтен на фоне сухой покрасневшей кожи. Начало с появления ярко-красных ("лаковых") дефектов кожи или эрозий.
Характер высыпаний Фликтены имеют небольшие размеры, наполнены гнойным содержимым, их стенки вялые, ненапряженные, есть ощущение неполного пузырька. Фликтены быстро вскрываются, выделяется гной и сукровица, на их месте образуется мокнущие эрозии или трещинки, которые могут сливаться между собой. Эрозии очень быстро (через пару часов) покрываются желтоватыми или бурыми корками, при их отрыве корки образуются повторно.
При стрептококковой инфекции обычно образуется одна рана, которая может иметь как маленькие, так и большие размеры.
Эрозия имеет окантовку бледного цвета, а со временем она покрывается белым творожистым налетом, который тяжело снять. Чуть позже появляются более глубокие эрозии – трещины.
В отличие от стрептококковой заеды, пузырьки и желтоватые корки отсутствуют.
При кандидозе обычно образуется не одна ранка, а множество, могут поражаться и другие участки губ, кожа вокруг них и слизистая оболочка рта.
Как заживает? Через 5-7 дней под коричневой коркой происходит восстановление пораженных слоев эпидермиса. В результате остается пигментное пятно красного или коричневатого цвета, которое через некоторое время полностью уйдет.
Стрептококковая заеда обычно протекает остро, и редко приобретает хроническое течение.
Кандидозная заеда без лечения или при сниженном иммунитете обычно заживает длительно, но при правильной терапии восстановление кожи наступает через 5-7 дней.
Эрозия постепенно уменьшается в размерах, под ней остается бледный след.
Грибковые заеды нередко приобретают хроническое течение с частыми рецидивами.
Фото Фото: начальные проявления стрептококковой заеды.


Фото: образование трещин, бурых и желтых корок при стрептококковом линейном импетиго.



Фото: начальные проявления кандидозного ангулита.


Фото: хроническое течение кандидозной заеды.



Трещины в уголках рта являются осложнением обычных заед. Это происходит при неправильном уходе за заедой или при изначально тяжелом ее течении. Трещина представляет собой глубокий дефект кожи, проявляющийся в виде мокнущих ранок. Выделения из раны способствуют сухости , утолщению и потере эластичности кожи вокруг трещины. Пересушенная кожа плохо растягивается при открывании рта, поэтому легко травмируется, препятствуя нормальному заживлению и образуя новые трещины и кровоточащие ранки. Так, воспаление из уголков губ распространяется на здоровые участки кожи и губ, на слизистые оболочки. А длительно незаживающие трещины в уголках рта способствуют развитию хронического воспаления и хронической заеды.

Симптомы заеды: трещины в уголках рта, зуд, шелушение, температура. Когда развивается хроническая заеда – видео

Диагностика

Обычный человек, у которого появились заеды в уголках рта, очень редко обращается за помощью к врачу. Как правило, бьют тревогу, когда заеда длительно не заживает или постоянно повторяется. И это зря – вылечить заеду в остром периоде намного легче, чем при хроническом течении. На глаз не всегда удается определить вид заеды и, соответственно, тяжело подобрать правильное самолечение. Еще одна причина обратиться за медицинской помощью к профессионалам – это необходимость выяснить причину заед, ведь ангулит, особенно кандидозный, часто скрывает за собой различные патологии, в том числе и особо тяжелые.

Итак, с заедами необходимо обратиться к семейному врачу (с детьми к педиатру), или сразу к стоматологу.

Как диагностируют ангулит?

Самым точным методом выявления возбудителя заеды является мазок из уголков рта для микробиологического исследования и посева. С помощью данного метода можно выявить не только вид инфекции, но и ее чувствительность к антибактериальным препаратам (антибиотикограмма).

Что еще необходимо обследовать при заедах?

Для выявления сопутствующих патологий, которые могут быть причиной заед, необходимо пройти ряд обследований. Их список подбирается индивидуально, в зависимости от наличия жалоб и данных врачебного осмотра.

План обследования:

  • общий анализ крови ;
  • общий анализ мочи ;
  • анализ крови на сахар;
  • биохимический анализ крови и печеночные пробы;
  • анализ крови ИФА к ВИЧ;
  • RW (реакция Вассермана) – анализ крови на сифилис;
  • анализ крови ИФА к вирусам герпеса;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • консультация стоматолога , ЛОРа , эндокринолога и других специалистов (по показаниям).
С чем можно спутать заеду?

Мази при заедах

Мази, как и растворы антисептиков, направлены на возбудителей воспаления, но мазевые основы способствуют более глубокому проникновению действующего вещества и более длительному эффекту.

При заедах используют антисептические, антибактериальные, противогрибковые и комбинированные мази и крема, в зависимости от возбудителя. Антибактериальные и противогрибковые средства эффективнее антисептиков, так как они не только препятствуют размножению микроорганизмов, но и способствуют их гибели. Хороших результатов можно добиться при комбинировании растворов и мазей.

Мази для лечения заед

Вид наружных средств и показания Наружные средства Особенности применения
Мази с антисептическим действием:
нераспространенные и неосложненные стрептококковые и кандидозные заеды
  • Серно-салицилово-цинковая мазь;
  • Серная мазь;
  • Метрогил;
  • Линимент бальзамический (мазь Вишневского).
Мази можно наносить в уголки губ и на окружающие участки кожи тонким слоем, но лучшего эффекта можно добиться мазевыми компрессами. Для этого лекарство накладывают на стерильную салфетку и фиксируют в уголках губ при помощи лейкопластыря на ночь.
Антибактериальные мази неэффективны в отношении грибковых заед, более того, они могут усугубить течение кандидоза.

Каких витаминов не хватает при заедах?

Заеда может развиться при любых дефицитах, но наиболее часто не хватает витаминов группы В, особенно В 2 (рибофлавин). Поэтому очень важно в свое питание включить его в достаточном количестве. Также витамином В 2 можно смазывать уголки губ.

Витамины, необходимые при лечении заед, и где их взять:

1. Витамин В 2 (рибофлавин) в большом количестве содержится в таких продуктах:

  • зеленые овощи;
  • зеленый горох ;
  • картофель;
  • многие крупы;
  • дрожжи;
  • яйца;
  • молоко и творог;
  • некоторые орехи и семечки.
2. Витамин А (ретинол):
  • желтые овощи и ягоды (морковь, тыква , абрикосы (курага), паприка, дыня и другие);
  • большинство фруктов;
  • зеленые овощи и зелень;
  • бобовые;
  • жирные сорта рыб;
  • молочные продукты;
  • яичный желток;
  • икра рыб.
3. Витамин Е (токоферол):
  • все растительные масла (особенно кукурузное, оливковое и подсолнечное);
  • орехи и семечки;
  • морепродукты (рыба, креветки, икра);
  • яйца;
  • бобовые и многие крупы.
4. Витамин С (аскорбиновая кислота):
  • практически все овощи и фрукты;
  • травы;
  • ягоды.
5. Витамин РР, или В 3 (

У пациентов нередко диагностируется ангулит на губах, народом именуемый заедами. Для болезни характерны трещинки с краю рта, раздражение, гнойнички, эрозии, дискомфорт, иногда кровотечение. Узнайте, чем лечить заеды в уголках губ, ведь маленькая ранка может доставить много неудобств, если запустить, оставить без внимания.

Заеды в уголках рта – причины

Ангулярный стоматит часто проявляется весной, когда у людей снижается иммунитет, наблюдается дефицит витаминов, полезных веществ. Человеку при этом сложно и больно больно открывать рот, есть острую, соленую пищу. Появлению ранок способствует множество факторов. Выздоровление не затянется, если ткани повредились из-за механического воздействия, но если трещинки являются симптомом заболевания, потребуется курс медикаментозной терапии.

Чтобы выяснить причины заеды в уголках рта, вылечить, необходимо обратиться в больницу. Если у пациента присутствуют жжение, болевые ощущения при разговоре, принятии соленой пищи, симптомы указывают на стрептококковую форму. Если трещинки, краснота кожи видны, когда человек открывает рот, ранки не покрыты корочкой, скорее всего, диагностируется кандидамикотическая форма.

Заеды в уголках рта у ребенка

В детском возрасте заболевание встречается редко, чаще при переходном возрасте. Решающую роль в развитии ранок играет снижение иммунной функции организма, результатом чего становится активация патогенной микрофлоры, к примеру, стрептококков. Заеды у детей появляются и по другим причинам. Это:

  • травматические повреждения слизистых, кожи;
  • дефицит витаминов, нехватка рибофлавина;
  • некоторые заболевания: простудные, вирусные, кариес, хронический тонзиллит, анемия;
  • глистная инвазия;
  • разные патологические отклонения;
  • болезни крови.

Причина заед в уголках губ у взрослых

Выделено множество факторов, способствующих образованию ранок, трещин на губах. При их появлении важно выяснить, нет ли других неприятных симптомов, проанализировать образ жизни и вспомнить об имеющихся болячках. Заеды в уголках рта у взрослых появляются из-за следующих причин:

  • бактериальная инфекция;
  • снижение защитных сил организма, к примеру, весной;
  • нехватка витаминов, недостаточность витамина В;
  • аллергия на косметические средства, к примеру, зубную пасту;
  • неправильный прикус;
  • привычка облизывать губы;
  • наличие кариеса;
  • прием кортикостероидов;
  • неправильно подобранные протезы;
  • заболевания: анемия, патологии печени, ВИЧ-инфекция, заболевания ЖКТ, сахарный диабет, и другие;
  • переохлаждение;
  • употребление немытых продуктов;
  • передозировка лекарствами.

Заеды в уголках рта при беременности

Женщины в положении очень уязвимы к различным инфекциям, бактериям, поэтому них нередко появляются раны, трещинки на губах. Заболевание заразное – беременная рискует подхватить его, даже если выпьет из одного стакана с больным. Почему появляются заеды в уголках рта? Главные причины появившихся трещинок, эрозий, воспалившихся участков – недостаток витаминов, сбои в работе организма. Сказываются снижение иммунитета, употребление некачественных продуктов питания. Кроме этого заеды у беременных появляются по следующим причинам:

  • чрезмерная ;
  • герпес;
  • облизывание губ на холоде;
  • наличие кариеса;
  • аллергия;
  • недостаточность инсулина.

Заеды в уголках рта – лечение

Если вы не знаете, как избавиться от заед в уголках губ своими силами, обратитесь к дерматологу. После внешнего осмотра и диагностических обследований он сможет определить возбудителя заболевания, назначить соответствующее лечение. Это могут быть: лекарства, витаминотерапия, меры по ускорению выздоровления. При любом методе важно устранить раздражающие факторы, отказаться от вредных привычек. Чтобы вывести заболевание, следует увеличить потребление витамина В2. Его содержат зеленые листовые овощи, отруби, орехи, капуста, бобовые, мясе птицы и так далее.

Если лабораторные анализы показали наличие инфекции, лечение заеды осуществляется антибиотиками. Это могут быть Азитромицин, Пенициллин, разные мази, эффективные от грибков, патогенных бактерий. Для успешного лечения проблемы применяются противогрибковые лекарства, к примеру, Тербизил, Нистатин, Ламикон, и цитостатики. При смешанной форме заболевания, для устранения воспаления, зуда помогают такие комбинированные лекарства, как Тримистин, Тридерм, Тетрациклин.

Мазь от заед в уголках рта

  1. Д-пантенол. Мазь, предназначенная для наружного лечения заболевания. Она улучшает процесс регенерации тканей, восполняет недостаток пантотеновой кислоты, оказывает среднее противовоспалительное действие.
  2. Бепантен. Является регенерирующим лекарственным средством. Мазь от заед быстро устраняет болевые ощущения, вылечивает микротравмы губ, нормализует клеточный метаболизм, устраняет любой пузырек на коже.
  3. Левомеколь. Универсальная мазь, подходящая для лечения многих кожных заболеваний. Она эффективна по отношению к микробам, оказывает противовоспалительное, регенерирующее действие, предотвращая возникновение мацерации кожи, распространение сыпи.
  4. Метрогил дента. Эффективен при комплексной терапии. Благодаря метронидазолу и хлоргексидину убивает большинство болезнетворных микроорганизмов.
  5. Паста Теймурова. Помогает, если у заболевания грибковая природа, при сифилитической форме. Средство отлично подсушивает, дезодорирует, приятно охлаждает пораженную поверхность.

Заеды в уголках рта – лечение народными средствами

Прекрасно дополнят лечебные мероприятия способы нетрадиционной медицины. В домашних условиях можно использовать следующие народные средства от заед в уголках рта:

  1. Использовать для лечения ушную серу. Чтобы достать ее, следует использовать ватную палочку. Серным веществом нужно мазать места шелушения, образовавшегося покраснения, воспаления.
  2. Для заживления трещин смазывать губы и пузырьки вокруг них, ротовую полость пчелиным воском, оливковым маслом.

Профилактика заеды

Если заболевание возникает часто, не хочет проходить длительное время, после лечения следует проводить профилактические мероприятия. Обязательно следите за гигиеной полости рук, старайтесь не прикасаться ими лица. Желательно делать очищающие процедуры кожи, избегать шелушения губ, пить витаминные комплексы, к примеру, Аевит. Для профилактики заеды следует заниматься спортом, своевременно лечить зубы. Важно следить за питанием, есть продукты, содержащие витамины.

Видео: заеды в уголках губ – причины и лечение

Заеды или ангулярный стоматит (ангулит) является не только косметическим дефектом. Прежде всего, возникновение заед ясно говорит о наличии инфекции в организме. Если не лечить подобную патологию, то на коже вокруг рта могут образоваться корки и кровоточащие язвы, вызывающие довольно неприятные ощущения. Борьба с этой проблемой не всегда бывает простой, и это сильно зависит от причин, которые ее вызвали.

Причины

Заеды способны вызвать такие причины:

  1. Авитаминоз, когда организму не хватает витамина В2. При этом шелушения и корки возникают в уголках рта, на крыльях носа. Жжение, слабость и отсутствие аппетита сопровождают появление патологии
  2. Неправильный прикус, при котором кожа уголков рта максимально контактирует со слюной
  3. Болезни зубов и десен
  4. Излишнее употребление кислой, острой пищи
  5. Неправильный уход за зубным протезом, его неправильные размеры
  6. Привычка облизывать губы и брать в рот различные предметы
  7. Микротравмы, сухая кожа
  8. Перегревание и переохлаждение организма
  9. Прием антибиотиков и гормональных препаратов
  10. ВИЧ-инфекция
  11. Сахарный диабет

Нередко с заедами можно спутать образованиями на коже губ, вызванные вирусом герпеса. Но это будет ошибочно. Он характеризуется высыпанием в виде водянистых пузырьков на любом участке губ или возле них на лице, а ангулярный стоматит – язвочками, которые появляются в уголках рта.

Лечение

Быстро вылечить заеды в уголках рта можно в том случае, если точно установлена причина их появления. Во время лечения следует:

  1. Пользоваться самой простой гигиенической помадой (для борьбы с сухостью кожи вокруг рта)
  2. Перестать облизывать губы
  3. Удалить из рациона питания все острое, кислое, соленое
  4. В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином В2 и железом. К ним относятся: капуста, печень, мясо, молочные продукты, картофель, орехи
  5. Употреблять витаминный комплекс
  6. Отказаться от курения и алкоголя

Лечат заболевание медикаментозно (обще и местно), при помощи витаминной терапии, а также народными средствами.

Что купить в аптеке для лечения заед

Для лечения заед в любой аптеке можно купить раствор фукорцина. Это средство обладает не только противомикробным, но и противогрибковым действием. Использовать его нужно 2-3 раза в день, намазывая проблемные участки кожи.

Такой препарат применяется в том случае, если ангулит не имеет инфекционного происхождения.

Стрептококковые заеды хорошо поддаются лечению мазями-антибиотиками, которые избирательно уничтожают болезнетворные микробы. Но назначить такое средство должен специалист, исходя из лабораторных исследований. Как правило, для лечения ангулита в таком случае применяется линимент синтомицина и эритромициновая мазь.

Если заеды вызваны грибками кандида, то можно использовать нистатиновую, левориновую мазь. Или же для более сильного лечебного эффекта - серносалициловую мазь, которую нужно использовать вместе с нистатином или леворином внутрь.

Курс лечения ангулярного стоматита необходимо дополнять витаминными препаратами, которые содержат большое количество витаминов группы РР, В, А, С. Такое поливитаминное средство нужно пить 30 дней.

Для быстрого заживления ран и трещин можно тщательным образом смазывать их витаминными маслами, но не в острый период течения болезни.

Во многих случаях быстро вылечить заеды в уголках рта, на губах способна помочь мазь Вишневского. При использовании нужно следить, чтобы она не попала на слизистую оболочку рта.

Лечение заед у детей

Причинами заед у детей, как правило, является микробный фактор. Вызвать их способна аллергия или патологические процессы в организме ребенка.

На поверхности кожи детей обитают грибки и стрептококки, которые при снижении иммунитета могут стать причиной появления сухости, трещин и язвочек в уголках рта и на губах.

Вылечить заеды у ребенка можно, подходя к проблеме комплексно. При этом не забывать о том, что лечить необходимо не симптомы, а причину недуга.

Перед тем, как нанести лекарственное средство на кожу следует ее промыть теплой водой и промокательными движениями просушить. Процедуру лучше всего выполнять 2-3 раза в день после еды.

Когда причина заед неизвестна, некоторые средства следует комбинировать. Лечение ангулита у детей заключается в применении:

  1. Фукорцина, зеленки, раствора перманганата калия
  2. Тетрациклиновой мази
  3. Синтомициновой мази
  4. Противогрибковых кремах (клотримазол, ламицил)
  5. Антибактериальных и противовоспалительных средств (гиоксизон, тримистин)
  6. Антибактериальных и ранозаживляющих препаратов (левосил, метилурацил)

Для усиления лечебного эффекта, как взрослым, так и детям назначают средства для укрепления иммунитета, поливитаминные комплексы.

Самая лучшая мазь от заед способна только на короткое время избавить от ангулита, если не соблюдать элементарных правил гигиены и не питаться полноценно.

Народные способы лечения

Существует много народных средств, помогающих избавиться от проблемы. Самый известный - использование ушной серы. Кроме этого, отлично помогает при заедах прикладывание сока из листьев алоэ, каланхоэ, чистотела, подорожника, чеснока.

Для облегчения состояния в течение дня необходимо смазывать кожу вокруг рта оливковым маслом. Также хорошо заживляет ранки и трещины вазелин, применять который следует на ночь.

Смазывая заеды эфирными маслами, например, маслом чайного дерева или розовым маслом, можно быстрее избавиться от недуга. Смоченный в средстве тампон нужно прикладывать почаще к проблемным участкам.

Отвар коры дуба обладает вяжущим и дезинфицирующим действием. Примочки облегчают состояние ранок, снимают воспаление. Хорошо зарекомендовал себя мед, которым желательно смазывать пораженные участки кожи на ночь.

У кого можно узнать свой предварительный диагноз?Изменение температуры, артериальное давление, головокружение, слабость – данные симптомы могут быть у различных заболеваний.

Авг 5, 2016 Александр

Заеды в уголках рта – это микротрещинки в уголках соединения губ, которые к тому же сопровождаются раздражениями, дискомфортом и гнойничками. Вначале появляется покраснение в уголках соединения губ, затем микротрещинки или эрозии. Этот процесс в народе прозвали заедами. Становится очень больно при открытии рта, в уголках рта присутствуют жжение и зуд, а принятие кислой, соленой и острой пищи еще больше увеличивает болевые ощущения.

В очень тяжелых видах развития болезни больные отказываются от приема пищи, так как они не могут открыть рот. Если лечение своевременно не провести, могут появиться корки и даже кровоточащие язвы . В медицине этот вид недуга называют ангулит. Само фото ангулита можно найти в интернете.

Причины возникновения заед

Не всегда недуг развивается по сложному руслу. Однако картина заболевания практически одинакова - это активизация инфекции и снижение иммунитета в хронических очагах, к примеру, ротовая полость, миндалины, придаточные носовые пазухи, а также верхние дыхательные пути. Плюс к этому действие местных факторов, таких как микротравмы губ и дефицит витаминов и минеральных веществ, что и приводит к ангулиту.

Ангулит в основном активизируется в период межсезонья , чаще всего в весеннее время года. В это время повышается нагрузка на организм, в большем случае на иммунную систему. В организме снижается содержание витаминов и микроэлементов, которые необходимы для поддержания иммунной системы. После холодной зимы мы стараемся погреться побольше под солнечными лучами, важно в этом процессе не переборщить, ведь у многих детей повышенная фоточувствительность. Также аллергическая реакция у женщин на косметику стимулирует начальную стадию ангулита, как и сухость губ, причиной которой является привычка постоянно облизывать губы.

Заеды могут возникать в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. Также заболевание может появиться в любое время года, но чаще всего это происходит весной.

Заеды – это инфекция, вызванная бактериями, которая может распространяться через посуду и поцелуи, а также вещами общего пользования, вызывается стафилококком или грибком.

Так, развитию заед стрептококковых способствует:

Имеется и ряд других причин, которые провоцируют появление заед, начиная от аллергии на некоторую еду или зубную пасту, и доходя даже до неправильного прикуса.

Чаще всего заеды появляются из-за нехватки в организме рибофлавина – витамина В2. В этом случае ангулит сопровождается шелушением кожного покрова на лице, покраснением и жжением языка. Пациенты жалуются на потерю аппетита, слабость, быструю потерю сил.

Как лечить заеды в уголках рта

При сильном развитии заболевания врач назначает лабораторный соскоб для того, чтобы выявить возбудитель (стрептококки, дрожжеподобные грибы или стафилококки), а также анализ крови на наличие витамина B2 .

Если врач обнаружил грибок, то он пропишет препараты противогрибкового действия, в зависимости от заболевания и вашей чувствительности к препарату.

Также не оставляйте без внимания раздражающие факторы: некачественные коронки, зубной камень или протезы. Тем, кто злоупотребляет курением, необходимо бросить или ограничить себя в никотине.

Необходимо обогатить свой рацион витаминами и микроэлементами, но в первую очередь рибофлавином, который в огромных дозах содержится в зерне (отруби, неочищенный рис), орехах, бобовых, зелёных листовых овощах, авокадо. Среди продуктов животного происхождения лучшие источники - это мясо птицы, яичный желток, сыр, рыба.

Также нужно употреблять и витамин Е, его много в капусте, растительном масле, бобовых, орехах, кукурузе и овсянке.

Постарайтесь как можно больше есть фруктов и овощей, а также молочных продуктов. Исключите из рациона острое, соленое и кислое. Мясо необходимо употреблять в вареном виде. При грибковых поражениях ограничьте себя сладким.

Для заживления трещин на губах необходимо смазывать губы льняным или оливковым маслом. При сильном морозе и ветре губы следует мазать специальной защитной помадой.

Также хорошо помогает настой из ольховых шишек или дубовой коры, которые обладают вяжущими и дезинфицирующими свойствами.

Рецепт от заед: возьмите ватный тампон, смочите его в масле чайного дерева и на пару секунд приложите к уголкам рта. Процедуру повторяйте два раза на день, вечером и утром, пока не пройдут заеды. Чайное дерево обладает ранозаживляющим и бактерицидным свойствами.

Если нет в наличии масла чайного дерева, то можно заварить пакетик зеленого чая.

Чтобы заеды не напомнили о себе вновь, соблюдайте гигиенические правила при уходе за ротовой полостью, следите также, чтобы полотенце, которым вы вытираете лицо, было чистым.

Народные средства борьбы с заедами

Неплохо помогает от заед такое народное ноу-хау как ушная сера . Достаньте ее с помощью ватной палочки, и сразу же намажьте ей места появления заед.

Избавиться от недуга на губах можно с помощью гигиенической помады или же термальной воды. Достаточно смазывать помадой или сбрызгивать термальной водой пораженные участки два раза в день.

Также помогает в лечении смазывание мест масляным раствором с содержанием витаминов Е и А , растопленным воском с улья, вазелином, облепиховым, оливковым и льняным маслом, гусиным жиром, маслом авокадо и шиповника, маслом чайного дерева, и также выполнять из настоев трав шалфея, ромашки, череды, календулы и чистотела примочки.

Хорошо помогает протирание соком, выжатым из листьев каланхоэ, чистотела, лютика и подорожника, долек чеснока.

Ангулит - лечение с помощью мазей

Лечение с помощью медицинских препаратов, которые прописывает врач при лечении заед на губах , к ним относится Теймурова паста или мази Ируксол и Левомеколь, Тетрациклиновая и Д-Пантенол.

Если заеды появились вследствие инфекции грибкового вида, необходимо соответственно применять противогрибковые средства – леворин, нистатин. Также прекрасно помогают ртутная пятипроцентная или эритромициновая однопроцентная мази.

Мазь тетрациклиновая относится к антибактериальным средствам, в ее составе есть антибиотик, он препятствует распространению и размножению микробов. Левомиколь - это комбинированное средство, которое имеет антимикробное и противовоспалительное действие, хорошо останавливает размножение синегнойных, стафилококковых бактерий. Эта мазь хорошо помогает коже при регенерации. Теймуровая паста имеет хорошие дезинфицирующие свойства, она эффективно подсушивает кожу и уничтожает бактерии.

Для лечения недуга необходимо для начала устранить внешние раздражители, которые оказывают на кожу отрицательное влияние.

Пациентам, страдающим ангулитом, необходимо:

  • Бросить курить.
  • Пересмотреть ваш рацион питания, убрав из меню кислые и острые блюда. В пищу включить необходимо продукты с содержанием железа и витаминами B, это такие продукты, как печень, яблоки, гранаты, молочные продукты, арахис, капуста, миндаль.
  • Часто не облизывайте губы.
  • Для смягчения кожного покрова вокруг рта при заедах необходимо применять косметику с лечебным уклоном – помаду гигиеническую или губной бальзам со смягчающими вашу кожу компонентами и витаминами.

Профилактика и прогноз

Профилактика ангулита основана на проведении необходимых мероприятий:

Лечить ангулит необходимо не затягивая, чтобы не перешла болезнь в хроническую форму. Для того чтобы подстегнуть вас к действию, в сети есть много фото рта с недугом. Желаем вам здоровья.

Примеры заед в углу рта




КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ

© 2024 «kingad.ru» — УЗИ исследование органов человека