Папилломавирусная инфекция (Вирус папилломы человека). Что такое вирус папилломы человека, какие у него симптомы и как его лечить

Причины и факторы риска заражения ВПЧ у женщин (вирус ) весьма разнообразны. Немногим известно, какие наблюдаются при диагнозе ВПЧ у женщин симптомы и что необходимо предпринимать при их обнаружении, какие существуют методы диагностики, лечения и профилактики ВПЧ.

Папилломавирус человека: патогенез и этиология

Папилломавирус человека (Human Papillomavirus, HPV) - распространенная вирусная инфекция. Вирусом могут заразиться все вне зависимости от пола и возраста. Для женщин он опасен тем, что некоторые штаммы вызывают рак шейки матки. На сегодняшний день открыто около 600 штаммов или типов вируса, условно подразделяющиеся на 3 разновидности:

1. Неонкогенные.
2. Онкогенные с низким риском развития рака.
3. Онкогенные с высоким риском появления рака.

Вирус, попадая в организм, может никак не проявлять себя, и чаще всего организм самостоятельно борется с инфекцией. Но иногда она обнаруживается в виде бородавок - остроконечных кондилом. Наиболее распространенная причина проявления ВПЧ - нарушения работы иммунной системы. Вирус папилломы может передаваться только от человека, у которого проявились кондиломы. ВПЧ можно заразиться:

1. Чаще всего при незащищенном половом акте (вагинальном, оральном, анальном).
2. При рождении, если у женщины наблюдались кондиломы.
3. При бытовом контакте с носителем ВПЧ, в общественных местах, например, в бассейне, маникюрном салоне, общественном туалете (вирус гораздо легче проникает в организм при наличии ссадин, открытых ран).
4. Во время бритья, эпиляции (происходит самозаражение).

Вирус папилломы у беременной женщины не принесет вреда развитию плода, ребенок может не заразиться вирусом при отсутствии у матери симптомов; если передача вируса и произойдет, инфекция может самостоятельно исчезнуть через некоторое время. Но при наличии кондилом ребенок может заразиться, проходя через родовые пути. В дальнейшем у зараженного ребенка могут развиться полипы верхних дыхательных путей.

Клинические проявления ВПЧ у женщин

Инкубационный период папилломовирусной инфекции может составлять от нескольких недель до нескольких лет. О наличии у женщины вируса папилломы свидетельствует целый ряд признаков следующего характера. Чаще при впч у женщин симптомы таковы:

1. Появление на половых органах (снаружи, на стенках влагалища и шейке матки) остроконечных кондилом, размером 2-10 мм, безболезненные, телесного или розового цвета, с неровной или гладкой поверхностью. Они могут располагаться и на других участках тела, изредка в ротовой полости.
2. Папилломы, расположенные во влагалище, могут травмироваться во время полового контакта, что вызывает боль, зуд и кровотечение.
3. Во время беременности количество бородавок может увеличиться или совсем исчезнуть. Возможно также увеличение и количества выделений из влагалища.
4. Наросты во влагалище и на шейке матки могут осложнить процесс родов, стать причиной сильного кровотечения.

Обнаружив симптомы ВПЧ, женщина должна обязательно обратиться к гинекологу, пройти необходимые обследования и получить требуемое лечение.

Риск развития рака при ВПЧ

Рак шейки матки развивается при наличии ВПЧ типа 16 или 18. С момента заражения до развития рака может пройти более 15 лет. Риск развития рака повышен при следующих условиях:

• гормональные нарушения;
• заболевания эндокринной системы;
• курение;
• ЗППП (заболевания передающиеся половым путем);
• воспалительные заболевания половых органов;
• снижение клеточного иммунитета.

Какие признаки могут свидетельствовать о злокачественном перерождении клеток шейки матки?

1. Кровотечения из влагалища, не имеющие отношения к менструациям, кровотечения после менопаузы, а также кровь после полового акта, гинекологического осмотра, проведения спринцеваний.
2. Нарушения менструального цикла.
3. Болезненные ощущения в нижней части живота, а также боли во время секса.
4. Стремительная потеря массы тела.
5. Ухудшение общего состояния, длительное повышение температуры тела, слабость.

Методы диагностики

При подозрении на инфекцию ВПЧ женщине необходимо провести следующие диагностические процедуры:

1. Осмотр гинеколога.
2. Лабораторное исследование влагалищных выделений методом ПЦР для определения типа вируса.
3. влагалищных выделений, которое покажет: есть ли изменения в клетках шейки матки (для исключения рака).
4. При обнаружении изменений в клетках назначается кольпоскопия (осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа) с проведением биопсии (взятие небольшого образца тканей для последующего гистологического исследования).
5. Анализ на другие инфекции, в том числе передающиеся половым путем.

Лечение патологии

Кондиломы могут исчезнуть самостоятельно через 2-6 месяцев, но при этом вирус может находиться в организме. На сегодняшний день не разработано лекарства для уничтожения Выработано несколько методик лечения вируса папилломы человека: симптоматическое лечение, заключающееся в удалении кондилом; несколько методик удаления бородавок - их выбор зависит от количества новообразований, общего состояния пациентки, наличия аллергических реакций, риска возможных осложнений после проведения той или иной процедуры. При выборе любого из методов возможно повторное образование наростов.

Способы удаления остроконечных кондилом:

1. Криокоагуляция - прижигание кондилом жидким азотом. Курс лечения: 1 сеанс в неделю, в течение 2-3 недель. Процедура немного болезненна. Данный метод не используется для удаления кондилом во влагалище и на шейке матки.
2. Прижигание кератолитиками - трихлоуксусной и дихлоруксусной кислотой. Курс лечения: 1 сеанс в неделю в течение 2-3 недель.
3. Электрокоагуляция - удаление с помощью высокочастотного электрического тока. Перед проведением данной процедуры проводится местная анестезия.
4. Лазерное удаление - эффективная методика, которая применяется и при удалении влагалищных кондилом или новообразований, расположенных в мочеиспускательном канале. Процедура немного болезненна. Зачастую назначается для удаления повторно выросших образований.
5. Хирургическое - удаление кондилом путем вырезания хирургическим скальпелем или ножницами. Перед проведением процедуры проводится местная анестезия. Данный метод лечения не достаточно эффективен, по сравнению с более современными.

После удаления кондилом поврежденные участки кожи рекомендуется содержать в чистоте и сухости, не травмировать.

При появлении каких-либо побочных эффектов после проведения процедуры следует незамедлительно обратиться к врачу. На период лечения симптомов инфекции необходимо прекратить половые контакты.

Если наряду с ВПЧП у женщины обнаружены другие инфекции, то необходимо и их лечение. При обнаружении ВПЧ у женщин во время беременности лечение проводится только в крайних случаях и преимущественно прижиганием жидким азотом. При наличии большого количества кондилом у роженицы может быть рекомендовано кесарево сечение.

Противопоказано пытаться самостоятельно удалить кондиломы, поскольку это может привести к кровотечению или занесению инфекции в рану. Не рекомендуется прибегать к различным народным средствам, так как это влечет различные осложнения.

Профилактика папилломовируса

При обнаружении ВПЧ и появлении кондилом у женщины ей необходимо регулярно, каждые 6 месяцев, проходить обследование у гинеколога, поскольку существует риск развития рака шейки матки. Необходимо пользоваться презервативами при половом контакте с малознакомыми партнерами. Это поможет избежать заражения не только ВПЧ, но и другими инфекциями, передающимися половым путем.

Для профилактики некоторых штаммов ВПЧ применяется вакцинация. Для этого используются лекарственные препараты Церварикс, Гардасил.

В целях собственной безопасности знать, что такое ВПЧ в гинекологии, должна каждая женщина. Эта патология носит инфекционный характер и является одной из самых распространенных болезней, затрагивающих слизистую оболочку половых органов. Зачастую симптомы заболевания не проявляются на протяжении долгого времени, течение является хроническим.

Особенности ВПЧ

Вирус папилломы человека — инфекция, для которой свойственно появление многочисленных сосочковых опухолей доброкачественного характера. Всего медикам известно больше 600 типов этой болезни. В гинекологии у женщин и мужчин встречаются порядка 40 из них.

Штаммы ВПЧ делятся на три основные группы:

• высокоонкогенные;
• низкоонкогенные;
• неонкогенные.

Наиболее опасной группой является первая — в этом случае вирус папилломы человека в гинекологии у женщин может перерасти в раковую опухоль. Последний тип включает в себя вульгарные бородавки и папилломы. Высокая степень онкогенности выявлена у тринадцати типов вируса, самые опасные — ВПЧ 16 и 18.

По данным ВОЗ, вирусом заражены почти 70% женщин. Болезни интимной сферы при этом возникают только у 5%.

В «спящем» состоянии папилломавирус может жить в организме на протяжении всей жизни, никак не проявляясь и не вызывая беспокойств. Такое явление носит название «бессимптомное носительство». Женщина может не подозревать о своей болезни, но при этом способна заразить полового партнера. Узнать о наличии вируса можно только во время полного обследования.

Способы заражения

Вирусная инфекция может попасть в организм бытовым или половым способом. Заражение возможно в одном из следующих случаев:

• при поцелуе;
• во время полового акта;
• при соприкосновении половых органов;
• во время использования вещей зараженного;
• через кожные травмы или порезы.

Опасность представляет даже защищенный половой акт — презерватив не является преградой для инфицирования. На протяжении некоторого времени вирус живет вне человеческого организма, ему подходит теплая влажная среда, что делает опасным визиты в сауны, бани или бассейн. Заражение также возможно во время прохождения ребенка через родовые пути.

В зоне особого риска — люди с ослабленным иммунитетом и ведущие беспорядочную половую жизнь. Способствуют инфицированию частые стрессы, длительное применение комбинированных оральных контрацептивов, половые инфекции и гормональные перестройки в период беременности.

Основные симптомы

Симптомы ВПЧ могут быть явными, стертыми или скрытыми. В первом случае пациентки обычно обращаются за помощью к врачу — беспокоят их патологические новообразования и другие сопутствующие признаки заболевания. При стертом типе кондиломы еще не появляются, но женщина начинает ощущать незначительный дискомфорт. Вирус выявляется только после диагностических тестов. Скрытое течение характеризуется полным отсутствием специфической симптоматики.

При переходе инфекции в активную стадию женщина сталкивает со следующими проявлениями ВПЧ:

• дискомфортом после полового акта;
• болью во время секса;
• специфическими выделениями;
• неприятным запахом из влагалища;
• незначительными следами крови после секса;
• зудом в области половых органов.

Чтобы предотвратить переход доброкачественных новообразований в злокачественные, необходимо начать лечение как можно раньше. Сделать это получится только при своевременном обнаружении инфекции.

При высокой активности ВПЧ в гинекологии выглядит как многочисленные округлые наросты. Они выпуклые и плотные, цвет чаще всего телесный. При пальпации не возникает болезненных ощущений. В области анальной зоны и гениталий обычно появляются остроконечные кондиломы.

Появление наростов — признак длительного развития вируса, что провоцирует патологические изменения структуры эпителия.

Локализуются они обычно в прямой кишке, на шейке матки и во влагалище. Края новообразований неровные и острые, цвет — коричневатый или телесный. Одиночные кондиломы по прошествии некоторого времени могут объединяться в сплошной инфекционный очаг.

Именно из-за них возникают зуд и дискомфорт во время полового акта. Если образование повреждается, выделяется жидкость с резким запахом или незначительное количество крови. Серьезные травмы приводят к воспалениям и инфицированию.

Необходимая диагностика

Даже если папилломавирус имеет заметные визуальные проявления, одного простого осмотра для подтверждения диагноза недостаточно. Необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя:

• иммунологию;
• кольпоскопию;
• цитологию.

Сначала гинеколог должен провести осмотр гениталий и влагалища с использованием гинекологического зеркала. Иммунология — это анализ на впч, позволяющий определить наличие или отсутствие ДНК инфекции в организме. Для цитологии берется мазок с шейки матки или цервикального канала. Этот анализ позволяет выявить ряд заболеваний на ранней их стадии.

Кольпоскопия — безболезненный метод обследования. Используется для него специальный прибор, позволяющий рассмотреть шейку и матку при тридцатикратном увеличении. Дискомфорт возникает только при необходимости использовать уксус — при контакте с этой жидкостью дисплазированные патогенные участки белеют.

Меры предосторожности

Даже если нет никаких подозрений на папилломавирус, гинекологи рекомендуют регулярно проводить систематические проверки. Это позволит своевременно выявить заболевание и начать лечение до появления риска перехода в онкологию.

До тридцати лет следует сдавать анализ на ВКР каждые три года при отрицательных анализах и раз в год при положительной реакции.

После тридцати при отрицательных ВКР и нормальных мазках тесты повторяются каждые пять лет. При положительной иммунологии дальнейшая тактика поведения определяется лечащим врачом. К шестидесяти годам женщине рекомендуется сдать анализы на папилломы высокого риска минимум дважды. Если все в порядке — повторных тестов ну нужно.

Лечение

Раз и навсегда избавиться от в гинекологии невозможно. Главная задача терапии — нормализовать иммунитет, понизить число частиц вируса и убрать внешние проявления болезни. При комплексном подходе прогноз достаточно благоприятный.

Для активации естественных защитных ресурсов организма применяются иммуномодуляторы: они помогают выработке специфических клеток, мешающих вторжению патогенных микроорганизмов. Противовирусные препараты побеждают источник возбудителя папиломмавируса. Чтобы устранить сами новообразования, необходимы растворы, мази или крема. При низкой эффективности местных препаратов специалисты рекомендуют прибегнуть к аппаратному или хирургическому удалению папиллом.

Медикаментозная терапия

Для подавления активности вируса могут быть назначены:

• Панавир: выгодно отличается не только противовирусными, но и иммуномодулирующими свойствами. Быстро устраняет воспалительный процесс, убирает болевой синдром. Улучшает регенерацию тканей, «запускает» синтез естественного интерферона. Основа средства — растительная, что делает его практически гипоаллергенным, а противопоказаний и возможных побочных эффектов практически нет.
• Альтевир: средство увеличивает количество Т-лимфоцитов и микрофагов, позволяет быстро блокировать процесс синтеза РНК в вирусных клетках. Снижает репликацию онкогенных клеток, быстро снимает воспаление. Выпускается в форме раствора для инъекций. Обладает большим количеством побочных действий, среди которых — потеря аппетита, тошнота, мигрени, слабость и лихорадка. Не подходит для людей с почечными, печеночными и сердечно-сосудистыми патологиями, больным гепатитом или сахарным диабетом, беременным и кормящим.
• Аллокин-Альфа: выпускается в виде порошка, из которого готовится раствор для инъекций. Эффективен против вирусов гепатита, гриппа, герпеса и папиллом в гинекологии. Распознает и растворяет дефектные клетки, улучшает проведение импульсов через нервные окончания, устраняет воспалительные процессы. Терапия возможна в том случае, если не наблюдается клинических поражений шейки матки.

• Виферон содержит в себе интерферон и витамины групп С и Е. Это местный иммуномодулятор с заживляющими и антиоксидантными свойствами. Ускоряет процесс лечения, позволяет снизить дозировку антибиотиков.
• Генферон устраняет воспалительный процесс, помогает бороться с вирусами, повышает клеточный и общий иммунитеты. Действует как местный анестетик, а также стимулятор процесса регенерации тканей. Выпускается в форме свечей, ректальных или вагинальных.
• Изопринозин повреждает генетический аппарат ВПЧ в гинекологии у женщин, снижая его концентрацию в организме. Подходит для профилактики инфекций, устраняет клинические проявления болезни. Выпускается в таблетированной форме.

Назначать себе любые препараты самостоятельно запрещено. Медикаментозная терапия проводится только под наблюдением лечащего врача. Дозировка и продолжительность курса определяются индивидуально, исходя из возраста пациентки и клинической картины.

Местные средства

Медикаменты для местного влияния на папилломы у женщин могут быть химическими или цитотоксическими. Первые содержат в себе кислоты. Клетки нароста получают химический ожог, что способствует мумификации и засыханию. Когда под ним появляется новая здоровая дерма, новообразование отваливается. К подобным средствам относятся Суперчистотел, Ферезол и Солкодерм.

Лечение цитотоксическими лекарствами провоцирует разрушение клеток папиллом. Активным веществом таких средств обычно является подофиллотоксин — он прижигает и провоцирует отмирание «лишней» ткани. Нарост постепенно засыхает и отпадает, остается только нормальная здоровая кожа. Такими свойствами обладают Поддофилин и Кондилин.

Способы удаления

Удаление папиллом в гинекологии проводится следующими методиками:

• криодеструкция: замораживание жидким азотом;
• радиоволновой нож: удаление происходит послойным испарением клеток;
• хирургия: наросты убираются скальпелем;
• лазер: направленный луч сжигает новообразование;
• электрокоагуляция: прижигание электротоком.

Все способы можно отнести к малотравмирующим. Воздействие идет непосредственно на новообразования, окружающие ткани практически не повреждаются. В некоторых случаях необходима местная анестезия. Вернуться домой пациентка может в день операции.

Народная медицина

Лечение народными средствами не способно полноценно заменить терапию с использованием медикаментов. При одобрении врача некоторые рецепты могут применяться. Чаще всего они играют роль вспомогательных средств, способные ускорить процесс заживления или оказывают местное воздействие на сами образования.

Наиболее эффективным природным «лекарством» для лечения ВПЧ у женщин в гинекологии является чистотел. Применяться может как свежее растение, так и готовое аптечное масло. Наносится жидкость на кожные наросты 2-3 раза в сутки. При постоянном использовании он начнет засыхать и быстро опадет.

Также можно приготовить отвар из чаги, череды и чистотела. Смешиваются по столовой ложке каждой травы и завариваются кипятком (450-500 мл). Емкость накрывается крышкой, жидкость настаивается до полного остывания. После отвар процеживается через бинт или марлю, разливается в форму для льда. Холодные кубики прикладываются к наросту три раза в день, на 2-3 минуты.

Антибактериальными и подсушивающими свойствами обладают хозяйственное мыло — оно иногда используется даже для лечения гинекологических заболеваний. Небольшой обмылок заливается горячей водой и взбивается в густую пену. Она наносится на наросты перед сном, «курс» продолжается 3-5 дней. Использовать этот метод рекомендуется только для обработки наружных новообразований. Хозяйственное мыло можно заменить дегтярным.

Для усиления защитных свойств организма готовится специальный отвар. В него входят следующие травы:

• корень одуванчика;
• мелисса;
• крапива;
• хвощ;
• подорожник.

Травы смешиваются в равных пропорциях. Столовая ложка итоговой смеси заливается стаканом кипятка (200 мл) и томится на водяной бане 10-15 минут. Еще три часа жидкость настаивается в теплом месте. За день нужно выпить весь стакан, разделив его на четыре равные порции.

Профилактика

Главный способ защиты — вакцинация против ВПЧ. Пройти ее желательно до начала половой жизни, еще в подростковом периоде. Прививаться можно и в более зрелом возрасте, но велика вероятность, что заражение уже произошло и вакцина не сработает. Используются два типа препарата — Церварикс и Гардасил. Вакцинация проводится в три этапа и занимает полгода. После организм защищен от канцерогенного типа вируса, медикаменты провоцируют стойкий иммунитет.

Несмотря на то, что ВПЧ не лечится полностью, даже при наличии вируса в организме можно вести полноценную жизнь. Главная задача женщины — регулярно посещать гинеколога, чтобы вовремя заметить переход болезни в острую стадию и начать лечение.

Это позволит свести к минимуму риск перехода обычной опухоли в онкологическую. Ходить к врачу нужно минимум раз в полгода и при появлении любых тревожных симптомов.

Также необходимо регулярно заниматься укреплением иммунитета. Этому способствует отказ от вредных привычек, правильное сбалансированное питание и умеренная физическая активность. В рационе должно быть достаточно овощей и фруктов, в холодное время года обязателен прием витаминно-минеральных комплексов.

Вирус папилломы человека (или ВПЧ) – это семейство вирусов, вызывающих у человека бородавки, папилломы, дисплазию или рак шейки матки и половых органов. Это самая частая вирусная инфекция половой сферы.

Общее семейство: Papillomaviridae. Латинское название: Human Papillomavirus.
Аббревиатура: HPV (так пишется в анализах).

Для врачей и студентов: вся история изменений классификаций папилломавирусов на сайте Международного комитета по таксономии вирусов - ссылка .

Что это за вирус?

1. За 50 лет открыто более 100 типов вируса папилломы человека. Патогенные для человека - 80 типов.
2. По данным ВОЗ, 70% населения Земли к 50 годам инфицировано ВПЧ.
3. У детей вирусы папилломы вызывают появление бородавок.
4. У женщин ВПЧ 16 и 18 типов чаще других типов приводят к раку шейки матки. Ежегодно в мире выявляются 500 000 новых случаев рака шейки матки.
5. ВПЧ в подавляющем большинстве является причиной рака половых органов у женщин и у мужчин.
6. Вылечить ВПЧ полностью и навсегда не удастся. Можно только на время подавить его развитие и не допускать появления образований.
7. Самой эффективной профилактикой от рака шейки матки и половых органов во всем мире считается вакцина от 6, 11, 16 и 18 типов папилломавирусов.

Так выглядит ВПЧ под электронным микроскопом

Как происходит заражение?

Источник вируса - клетки кожи больного человека. Не кровь! Не слюна! Только клетки кожи или слизистой.

Если у больного есть папиллома, даже небольшого по виду размера, именно она является непосредственным источником вируса!
При этом у больного при осмотре может еще не быть бородавки или кондиломы. Изменения могут быть еще микроскопическими, не видны глазом (субклиническая стадия заболевания). Но такой человек уже может передать вирус другому человеку.

Инфицирование обычно возникает еще в детском возрасте. Через микроповреждения кожных покровов ребенка (царапины, ссадины) папилломавирус проникает в кожу и вызывает появление бородавок. Про то, какие виды бородавок бывают, читаем здесь: ссылка .

У взрослых людей определенные типы вируса (будут рассмотрены ниже) вызывают развитие аногенитальных бородавок, или остроконечных кондилом на половых органах (). Механизм передачи таких типов – преимущественно половой.
Но теоретически возможен и контактно-бытовой путь передачи - через общие гигиенические принадлежности, ободок унитаза, прием ванны, посещение бани, бассейна и т.д.

Через микротравмы половых органов вирус передается от одного полового партнера к другому. При этом у больного также может не быть никаких видимых глазом изменений. Но микроскопические изменения на слизистой половых органов могут быть. И эти измененные клетки являются источниками вируса.

Далее вирус проникает в кожу или в слизистую и его встречают различные клетки иммунной системы человека. В большинстве случаев иммунные клетки уничтожают вирус. Более подробно о работе иммунной системы читаем .

Но если иммунная система ослаблена, вирус успевает проникнуть в клетки базального слоя эпителия кожи или слизистых оболочек, ДНК ВПЧ встраивается в хромосомы клеток и изменяет работу этих клеток. Клетки начинают чрезмерно делиться и разрастаются на ограниченном участке, внешне превращаясь в бородавки и папилломы.

Инкубационный период может быть коротким - 3 месяца, а может длиться годами. То есть вирус в организме есть, он может присутствовать всего в нескольких клетках эпителия. Но иммунитет достаточно сильный, чтобы не давать ему развиваться в полноценное образование, видимое глазом.

Так вирус папилломы развивается в коже

Запомните

Типы ВПЧ, вызывающие бородавки, проникают в организм еще в детстве,

Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, проникают в организм преимущественно при половом контакте.

В редких случаях развитие папилломавирусной инфекции в организме человека может привести к малигнизации (то есть перерождению в рак). Поэтому все типы папилломавирусов классифицируют по степени онкогенности (то есть по степени возможного развития рака).

Типы ВПЧ онкогенные и неонкогенные

(по данным исследований McConcl D. J., 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. et al., 2002; Козлова В. И., ПухнерА. Ф., 2003; Syrjanen S., 2003; Шахова Н. М. и др., 2006;).

1. Неонкогенные типы ВПЧ, то есть никогда не вызывающие рак: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Низко-онкогенные типы ВПЧ (очень редко вызывают рак): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Типы среднего онкогенного риска (процент ракового перерождения средний): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Высоко-онкогенные типы ВПЧ (риск ракового перерождения высокий): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Это особенно важно у женщин.

Кстати, иногда классификация изменяется. Например ВПЧ 58 типа у женщин уже не является высокоонкогенным. Его стали относить к типам со средней онкогенностью.

Встречаемость при заболеваниях

• В 73-90% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18 и 45 тип ВПЧ
• В 77-93% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31 и 59 тип ВПЧ
• В 80-94% случаях при раке шейки матки находят: 16, 18, 45, 31, 33 и 59 тип ВПЧ
• Предраковые состояния в урологии и гинекологии сочетаются часто с 61, 62, 68, 70, 73 типами ВПЧ.

Наиболее часто в анализах встречаются

• human papillomavirus 16 (пишется HPV 16) - 50%
• human papillomavirus 18 (HPV 18) - 10%

ВПЧ 16 и 18 типа

Симптомы и клиника

Симптомы и проявления ВПЧ-инфекции - это бородавки, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Разные типы вирусов - разные проявления у пациентов.

1. Бородавки

Их вызывают следующие типы ВПЧ – 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• юношеские (или плоские) бородавки - вызываются 3 и 5 типами вируса. Это мелкие плоские возвышения на коже, возникают преимущественно у детей. Подробно этот вид бородавок описан .
• шипицы (или подошвенные бородавки) - вызываются 1 и 2 типами вируса (более подробно про них можно прочитать ).
• вульгарные бородавки на пальцах рук - вызываются вирусами 2 типа (подробная статья про них ).

2. Остроконечные кондиломы

Локализация: на половых органах, в области ануса, в полости рта и на губах (типы – 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Подробнее про эти бородавки - .

Основной механизм передачи этого заболевания у взрослых людей – половой. Очень редко может встречаться контактный путь передачи - через общие предметы туалета, через грязный ободок унитаза, пользование общей ванной, в бане и т.д.

Если у матери, страдающей остроконечным кондиломатозом, рождается ребенок, он также инфицируется и впоследствии у него также могут появиться остроконечные кондиломы или папилломатоз гортани и дыхательных путей (рассмотрено выше). Однако частота таких симптомов у грудных детей крайне низкая. У детей достаточно высокий уровень иммунитета, который предохраняет их от подобных проявлений инфекции.

3. Папилломатоз гортани

Мелкие плоские бляшки-бородавки (несколько похожие на плоские бородавки) появляются вокруг половых органов. Чаще развивается у мужчин, постоянно меняющих половых партнеров. Вызывается типами – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Дисплазия и рак шейки матки

Более грозные клиническое проявления ВПЧ-инфекции у женщин – это цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN, или дисплазия) шейки матки и рак шейки матки (см на фото). Это наиболее частый вид злокачественного течения данной инфекции. Более подробная статья про CIN и дисплазию - .

На фото - рак шейки матки

Запомните

Эрозия шейки матки и ВПЧ - ДАЛЕКО не одно и то же. Подробная статья о том, что такое эрозия шейки матки и чем она отличается от дисплазии и ВПЧ - .

Современная медицина со 100% уверенностью заявляет, что рак шейки матки вызван исключительно папилломавирусами типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

На схеме - развитие ВПЧ-инфекции с годами

6. Рак кожи полового члена (болезнь Боуэна)

Вызывается типами вируса – 16 и 18.

Сегодня некоторые зарубежные ученые считают, что вирус папилломы человека является причиной появления рака любой локализации. Поскольку рак – это злокачественная опухоль эпителия кожи или слизистой оболочки, следовательно, вирус ВПЧ, вызывающий диспластические явления как раз в эпителии, и вызывает появление рака. И с раком шейки матки это доказано на 100%.

Есть доказательства при раке молочной железы и раке гортани, правда еще не оформленные в общемировые рекомендации. И, как считают некоторые исследователи рака, не за горами тот день, когда рак другой локализации (например, кишечника) также признают результатом деятельности в организме человека вируса папилломы человека.

Запомните

Любая вирусная инфекция, постоянно находящаяся в организме человека (а ВПЧ относится именно к таким), активизируется только при снижении иммунитета.

Диагностика

1. ПЦР-анализ

Основной способ диагностики папилломавируса – реакция ПЦР. С помощью специальных реактивов определяют наличие ДНК ВПЧ в материале от больного. Наиболее распространенные виды анализа на ВПЧ - 16, 18 типы вируса, а также ряд других высокоонкогенных типов.

Материал для анализа берут со слизистой влагалища и шейки матки женщины. У мужчин - со слизистой полового члена.

Ниже на фото - пример анализа ПЦР и его расшифровка.

ПЦР может выявить наличие вируса даже в латентном (то есть спящем) состоянии. Поэтому важно определять вирусную нагрузку, или концентрацию вируса.

Реакция ПЦР может дать и ложный результат, причем как ложноположительный, так и ложноотрицательный результат, особенно если нарушены условия ее проведения (даже толчок стола, на котором проводится исследование, может привести к такому ложному результату).

Так, по данным современных исследователей на Западе, до 20% всех результатов ПЦР к папилломавирусу были ложными. И этот факт не зависел от сложности оборудования и от качества реактивов.

2. Digene-тест

Новое исследование, набирающее популярность в медицинской среде. Этот тест используется для определения наличия клинически значимых концентраций вируса. Благодаря этому тесту, можно выявить - высокая степень онкогенности у вирусов, находящихся в организме больного, или низкая.

Digene-тест используется в комплексе с цитологическим исследованием шейки матки, и оцениваются они также комплексно.

3. Осмотр гинекологом и/или урологом

4. ПАП-тест

Другие названия - цитологическое исследование, или "мазок по Папаниколау".

Исследуется мазок, взятый при гинекологическом осмотре. Это исследование часто называют "жидкостная цитология", или просто - "цитология".

При этом врач-лаборант под микроскопом определяет наличие или отсутствие патологически измененных клеток, которых в норме быть не должно, а появляются они только при развитии заболевания. Наличие таких измененных клеток может свидетельствовать о наличии CIN (или дисплазии шейки матки) у женщины.

5. Гистологическое исследование

Исследуется микроскопический кусочек ткани, взятый также при гинекологическом или урологическом обследовании. Другое название этого исследования - "биопсия". Под микроскопом врач оценивает степень изменения ткани, взятой на исследование.

Как расшифровать анализ на ВПЧ?

Пример ПЦР-анализа на ВПЧ

Интерпретация анализа

Единицей измерения является количество геном-эквивалентов (если по-простому, то количество вирусов) на 100 000 клеток эпителия человека (то есть на 10 в 5 степени).

Сокращенно пишется: Lg

Градации:

1. 3 – 5 Lg. Это клинически значимый показатель. Риск развития заболевания средний. Необходимо пройти обследование у врача.
2. > 5 Lg. Высокая вирусная нагрузка. Обязательно следует пройти полноценное обследование для исключения дисплазии шейки матки.

Что такое референсное значение

Это означает средние статистические показатели по данному исследованию у данной возрастной группы. То есть, по-простому, референсные значения – это норма.

По ВПЧ референсные значения – отрицательны. То есть в норме ДНК ВПЧ в анализах быть не должно.

Что такое КВМ?

КВМ – это контроль взятия материала. В норме врач должен взять соскоб таким образом, чтобы в образце материала было не менее 10 000 (или 10 в 4 степени, или 4Lg) клеток эпителия.
Если значение КВМ меньше 4Lg, это значит – мало клеток для анализа. Проведение анализа не рекомендуется, так как он будет неинформативным, и врачу рекомендуется повторить забор материала.

Лечение

Запомните

• В лечении вируса папилломы человека надо знать: вирус может полностью не удалиться из организма. Главная цель лечения - удалить проявления вируса и снизить его концентрацию в организме, чтобы иммунитет человека сам подавлял вирус.
• Сначала врач должен поставить верный диагноз, а это уже половина лечения!!!
• Самолечение имеет низкую эффективность и может привести к прогрессированию процесса. Особенно опасно самолечение при заболеваниях половой сферы.
• При всех видах лечения обязателен здоровый образ жизни, повышающий иммунитет.

Обязательны 3 направления в лечении

• удаление проявлений – бородавок, кондилом, дисплазии (эрозии) или рака шейки матки
• прием противовирусных средств (в лечении бородавок используется редко)
• укрепление иммунитета (в лечении бородавок используется редко)

1) Удаление

Удаление папиллом лазером

Радиоволновое удаление папилломы

Радиоволна испаряет образование также, как лазер. .

Удаление папилломы скальпелем

Удаление папиллом электроножом

Фактически - этот тот же самый скальпель, только электрический. В настоящее время в косметологии практически не используется.

Удаление жидким азотом

Подробнейшая статья про этот метод -

Прижигающие средства

Используются местнонекротизирующие препараты (кислоты, щелочи):
- Суперчистотел
- Солкодерм ()
- Дуофилм ()
- Колломак ()
- Веррукацид, или ферезол ()
- Кондилин ()
- и ряд других.

2) Противовирусные препараты

• Изопринозин (или гроприносин): по 2 таблетки - 3 раза в день; 14-28 дней (более подробная статья про этот препарат - ).
• Аллокин-альфа: 1 ампула, порошок растворить в 1 мл 0,9% хлорида натрия, вводить подкожно 1 раз в два дня, курс - 6 инъекций (более подробно про аллокин описано ).
• Эпиген интим спрей: опрыскивают область поражения 4 раза в день на протяжении всего периода лечения (более подробная инструкция ).
• Панавир: выпускается в разных формах - гель, спрей, свечи, раствор для инъекций - все зависит от распространенности и локализации процесса (подробный материал про панавир ).

3) Препараты, повышающие иммунитет

Полиоксидоний, ронколейкин, иммунал и другие:

• Иммунал: по 1 табл - 4 раза в день, курс от 2 до 8 недель.
• Реаферон: порошок 1 флакона (1 млн. ЕД) развести водой (полчайной ложки), выпить за 30 мин до еды - 2 раза в день, в течение 10 дней.
• Полиоксидоний: по 1 свече (12 мг) внутрь влагалища или в прямую кишку на ночь через день - 10 раз.

Народные средства в домашних условиях

Трава-чистотел

Папиллому смазывают свежим соком чистотела несколько раз в день.
Более подробно про чистотел описано .

Обработка шипицы чесноком

Убивает вирусы. Смазывают соком чеснока или прикладывают срезанный пластик на бородавку

ВПЧ и беременность

Внимание

Вирус папилломы человека не оказывает влияние на репродуктивную функцию, то есть вирус не мешает женщине иметь ребенка.

Если выявили папилломавирусную инфекцию во время беременности:

• первое - найти хорошего гинеколога и наблюдаться у него до самых родов,
• самое главное - какие у женщины проявления инфекции, от этого будет зависеть тактика врача,
• на плод вирус не действует никак!
• бородавки и папилломы можно удалить после родов,
• минимум препаратов (только по необходимости) во время беременности,
• во время родов ребенок может заразиться, проходя через родовые пути,
• при наличии выраженных изменений на шейке матки беременной могут предложить кесарево сечение,
• при отсутствии проявлений - роды естественным путем.

Вообще кесарево сечение при ВПЧ-инфекции проводится редко. И проявления инфекции у детей впоследствии также крайне редки или незначительны.

Профилактика

Предупреждение – лучшее лечение. Запомните эту фразу, особенно если дело касается половой сферы.

Природа придумала для человека замечательный механизм излечения и профилактики, который потом помогает ему опять не заболеть. Это иммунная система.

Если у человека уже один раз были бородавки или папилломы, то впоследствии у него образуется иммунитет к этому типу вируса. Поэтому у взрослых очень редко появляются юношеские бородавки, шипицы и вульгарные бородавки.

Именно на этом принципе построена методика вакцинации человека от различных инфекционных заболеваний, и от папилломавируса в том числе.

Именно поэтому ТАК ВАЖНО поддерживать свой иммунитет на высоком уровне. Подробная статья про то, как укрепить иммунитет - читать .

Специфическая профилактика ПВИ-инфекции

• Вакцина "Гардасил" (Gardasil) производства США. Это прививка от типов 6, 11, 16, 18 – предупреждает развитие таких симптомов инфекции, как остроконечные кондиломы, неоплазия (дисплазия, или эрозия) и рак шейки матки, рак кожи полового члена у мужчин. Во многих развитых странах вакцинация от ВПЧ проводится весьма активно, начиная с 11-12 летнего возраста (ссылка), до времени начала половой жизни, когда уже происходит инфицирование. Ставится как девочкам, так и мальчикам.
• Вакцина "Гардасил 9". Эта вакцина девятивалентная, то есть действует против 9 типов вируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Эффективность предупреждения рака шейки матки - от 98% до 100%.
• Вакцина "Церварикс". Эта вакцина формирует иммунитет против 2 типов вируса: 16 и 18.

Неспецифическая профилактика

• Меры личной гигиены в общественных местах
• Здоровый образ жизни, поддерживающий иммунитет на высоком уровне
• Правильный режим труда и отдыха
• Умеренная физическая культура
• Прием витаминов, фруктов, соков
• Только один половой партнер (в идеале)
• Использование презерватива при половом контакте

И в заключение – несколько видео по теме материала, рекомендуемых к просмотру.

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.

Согласно статистике, носителями вируса папилломы человека (ВПЧ) является около 65% населения планеты, и более половины из них - женщины. Это одна из самых распространенных инфекций, она внедряется в структуру ДНК и остается в организме на всю жизнь.

Чем опасен ВПЧ для женщин?

В отличии от иных заболеваний, вирус папилломы человека у женщин может находиться в неактивной стадии и при сильной защитной функции организма и отсутствии провоцирующих факторов, так и не проявиться до конца жизни. Начало активной фазы болезни может протекать бессимптомно, что составляет дополнительную опасность. Активность этого микроорганизма приводит к появлению наростов на теле . Папилломы у женщин (см. фото) вызывают ощущение дискомфорта и могут влиять на качество жизни, а также составлять угрозу для здоровья.

При первых признаках этого недуга необходимо начинать лечение , поскольку запущенность болезни и дальнейшее ослабление функциональности иммунной системы, а также ряд иных факторов (гормональный сбой, наследственность, сопутствующие недуги) могут привести к увеличению существующих наростов и появлению новых. Также, ВПЧ (папилломавирус) у женщин (см. фото) часто проявляется образованием остроконечных разрастаний в интимных местах (аноректальная область, репродуктивные органы).

На первых стадиях новообразования внутри влагалища и на шейке матки не вызывают никаких ощущений. Обнаружить их можно только во время осмотра у гинеколога. Своевременная диагностика в борьбе с вирусом папилломы у женщин очень важна, поскольку дальнейшее бессимптомное течение болезни может привести к появлению множества сопутствующих заболеваний (эрозия, дисплазия, воспаление). Кроме того, основная опасность вируса папилломы человека у женщин (см. фото) заключается в развитии онкологического процесса. В результате активности инфекции доброкачественные образования имеют склонность к малигнизации (перерождению в злокачественные). Такой анамнез недуга может привести к развитию онкологической опухоли на шейке матки и влагалище.

Следует отметить, что большинство штаммов вируса имеют определенный статус окноопасности . Но даже диагностика одного из таких типов не означает 100% вероятность и неизбежное онкологическое течение болезни. Своевременная диагностика и адекватная схема лечения могут существенно улучшить состояние пациентки.

К штаммам с высокой онконапряженностью следует отнести ВПЧ 16, 18. У женщин он локализируется на слизистых оболочках половых органов и проявляется в форме кондиломатозных разрастаний, внешне похожих на соцветие брокколи. Дальнейшее отсутствие терапевтических мероприятий чревато развитием онкологических опухолей (рака).

Кроме папилломавируса 16,18 штаммов, существуют и иные онкогенные типы ВПЧ у женщин. Для их определения применяются специфические методы диагностики (анализы, визуальный осмотр). Основной причиной появления врачи считают незащищенный половой контакт с инфицированным партнером. Папилломавирус (ВПЧ) 31, 33 типа у женщин может вызвать возникновение онкологических опухолей на шейке матки, а также осложнение в виде неоплазии 2, 3 стадии. Нередко диагностируются воспалительные процессы, которые сопровождаются незначительными болями. Визуально данный тип инфекции проявляется остроконечными наростами. На ранних стадиях женщина может и не чувствовать их присутствие. На более поздних - начинают проявляться симптомы активного инфекционного процесса. ВПЧ 31 типа у женщин также может спровоцировать появление новообразований на малых половых губах, что доставляет существенный дискомфорт.

Нередко гинекологи диагностируют онкогенные наросты, вызванные влиянием ВПЧ 35 типа. У женщин могут появляться обильные выделения, которые сопровождаются сильным зудом и болевыми ощущениями. Чаще всего жертвами этого штамма инфекции становятся молодые девушки. Но хорошей новостью является тот факт, что в этот период может отмечаться самостоятельная элиминация вируса, без какого-либо лечения. Это связано с достаточно сильным иммунитетом, который способен инактивировать инфекцию самостоятельно. Но если этого не произошло в течении полугода, то стоит обратиться за помощью к специалисту.

К онконапряженным относится и папилломавирус 39 типа. У женщин диагностика этого штамма заключается в предварительном визуальном осмотре у гинеколога и проктолога, поскольку возбудитель может вызвать появление новообразований не только во влагалище и на шейке матки, но и в аноректальной области. Причиной активности ВПЧ 39 типа у женщин является гормональный сбой и ослабление иммунитета. Появившиеся наросты имеют остроконечную форму и способны стремительно разрастаться. Характерны для девушек, которые вынашивают беременность, а также для зрелых дам (в период менопаузы).

ВПЧ 44, 45 типа у женщин среднего возраста диагностируется чаще всего. Характерными последствиями активности данных штаммов папилломавируса является развитие дисплазии 2, 3 степени. Это осложнение может привести к образованию рака шейки матки примерно через 5 лет. У 20% из числа всех пациенток диагностируется необратимый процесс развития злокачественной опухоли.

Если говорить о ВПЧ 52 , у женщин он проявляется в виде больших конгломератов кондиломатозных разрастаний во влагалище и на внешних тканях половых органов. При осмотре у гинеколога, папилломавирус 52 типа у женщин может обнаружиться даже в аноректальной области. Особенность этого штамма в том, что он может долго находиться в неактивном состоянии и проявиться с возрастом, когда организм переживает сильные гормональные потрясения. Молодым представительницам слабого пола активность этого типа инфекции не грозит.

Очень часто у юных девушек (подростков) и зрелых дам диагностируется папилломавирус (ВПЧ) 51, 56, 58, 59. У женщин он поражает, в основном, влагалище и матку. В некоторых случаях, когда болезнь прогрессирует, можно наблюдать появление новообразований в виде остроконечных наростов на половых губах. Принадлежит этот тип возбудителя к так называемой альфа-группе по степени онкогенности. Первые этапы активности инфекции проходят бессимптомно, что существенно затрудняет использование эффективных терапевтических мероприятий. При отсутствии лечения могут проявиться серьезные осложнения (дисплазия 1, 2, 3 стадии, эрозия, карцинома). Клетки тканей половых органов женщины перерождаются в раковые. Проходит этот процесс медленно. Период активности ВПЧ может составлять до 15 лет. За это время можно существенно улучшить анамнез болезни. При отсутствии лечения наступает необратимый процесс, который может привести к летальному исходу. Врачи рекомендуют не пропускать плановые осмотры, чтобы начать своевременную терапию. ВПЧ 51, 56 типа у женщин диагностируется при помощи ряда анализов (ПЦР, ИФА). После этого врач назначает курс лечебных процедур.

К не менее опасным, онкогенным, относятся ВПЧ 53, 66, 68, 73, 82 типа у женщин. Отсутствие адекватного лечения также может привести к образованию злокачественных опухолей в области мочеполовой системы.

ВПЧ 16, 18 типа у женщин: описание, характеристика, диагностика

Согласно медицинской практике, папилломавирус 16, 18 у женщин вызывает самую опасную болезнь - рак шейки матки. Вероятность онкологического процесса равна 20%. В группу риска попадают молодые девушки, начиная с 15-летнего возраста, а также дамы с 28 лет. Инкубационный период ВПЧ у женщин составляет около 30-45 дней. Для множества типов этой инфекции характерной особенностью является бессимптомное течение на ранних стадиях. Пациентка может долгие годы не подозревать о наличии патологии.

ДНК папилломавируса 16, 18 типа у женщин внедряется в структуру ДНК клетки и закрепляется на генетическом уровне. Именно поэтому полностью искоренить возбудителя инфекции не удается. Ученые ищут способы, чтобы решать эту проблему без последствий для общего здоровья. Сейчас же существует ряд эффективных методов, направленных на предупреждение рака.

Проявляется ВПЧ (тип 16, 18) у женщин в форме остроконечных кондилом на слизистых оболочках. Существуют случаи, когда папилломы 16, 18 типа у женщин могут образоваться в складках кожи и жировых отложениях.

Самым точным методом диагностики папилломавируса 16, 18 у женщин является ПЦР (полимеразная цепная реакция). Материалом для теста служит мазок. Этот анализ показывает стадию заболевания и количество клеток, что развиваются при этом инфекционном процессе (вирусную нагрузку). Также врач может использовать такой метод диагностики, как гибридный захват. Это более сложный, современный и самый точный анализ. Делается посредством исследования ДНК женщины. Материалом для анализа служит соскоб из слизистых оболочек.

Современные методы терапии заключаются в использовании противовирусных средств, а также лекарств, направленных на укрепление функциональности иммунной системы. Среди самых лучших медикаментов этой группы выделяют Изопринозин, Иммуномакс, Виферон. В крайних случаях назначается один из методов физиотерапии или хирургическое вмешательство.

Какими методами проводится диагностика ВПЧ у женщин?

Папилломавирус человека у женщин может проявляться на любых участках тела. Особый дискомфорт, с психологической точки зрения, вызывают новообразования на видных зонах (шея, спина, живот, лицо, руки). Появление такого косметического дефекта связано с наличием ВПЧ-инфекции. У женщин этот факт воспринимается, как неожиданная неприятность, от которой нужно быстро избавиться. Чтобы начать эффективную борьбу с недугом, необходимо пройти ряд исследований. В чём заключается их суть?

Диагностика ВПЧ у женщин начинается с посещения гинеколога. После визуального осмотра, врач, при помощи специального аппарата кольпоскопа, проводит исследование влагалища и шейки матки. Данная процедура называется кольпоскопией. Она необходима для определения наличия или отсутствия наростов на шейке матки или на стенках влагалища.

Следует отметить, что некоторые специалисты рекомендуют в течении 2-3 недель после незащищенного полового акта с потенциально инфицированным партнером, пройти осмотр и провести ряд анализов на папилломавирус. У женщин это мероприятие займет некоторое время, но позволит предупредить опасные последствия в дальнейшем. Своевременная диагностика и лечение нивелируют активность вируса в организме.

У многих представительниц прекрасного пола возникают вопросы о том, как выявить ВПЧ? У женщин проводятся следующие диагностические исследования:

• Digene-тест. Это самый прогрессивный (инновационный) тест на ВПЧ у женщин. Благодаря такой методике можно узнать тип инфекции, длительность ее жизни, стадию развития, онкогенность штамма. Материалом для исследования служит соскоб эпителиальных тканей из влагалища, уретры, шейки матки. Могут также исследоваться пораженные клетки. Мазок на папилломавирус у женщин не берется во время менструации.
• ПЦР . Метод диагностики с использованием цепной реакции полимеразы является самым распространенным и часто применяемым. Как берут анализ на ВПЧ (папилломавирус) у женщин? Может исследоваться любой биологический материал (моча, кровь с вены, влагалищные выделения).
• Цитология . Этот метод диагностики заключается в определении соотношения здоровых клеток к пораженным. Инфицированные клетки имеют свойство менять свою структуру (внутреннее строение, физиологические и функциональные параметры, химический состав). Такой процесс в медицине имеет название - койлоцитоз. Для получения подробной информации делается соскоб на ВПЧ у женщин.
• Биопсия . Этот анализ заключается в снятии части ткани (биологического материала). Делается в крайних случаях. Биопсия берется с живой ткани или слизистой оболочки.

Во время диагностики пациентка может посещать несколько специалистов. Кроме гинеколога, может понадобиться помощь уролога, дерматовенеролога, хирурга, а также иммунолога (все зависит от вида ВПЧ у женщины, места локализации отростков, вирусной нагрузки и состояния иммунитета).

Причины ВПЧ у женщин: основные пути передачи инфекции и факторы, влияющие на активацию вируса

Многие молодые девушки и зрелые представительницы прекрасной половины человечества, могут и не подозревать, что в их организм проникла опасная инфекция. Что может служить причиной инфицирования? Откуда берется ВПЧ у женщин?

Существуют факторы, которые не зависят от самой пациентки. К ним относится наследственность и передача возбудителя при родах от матери. Такие случаи составляют намного меньший процент, нежели приобретение инфекции в процессе жизнедеятельности.

Следует отметить, что женская папиллома намного опаснее себя проявляет, нежели папилломатоз у мужчин. Согласно статистике, онкоопасность у девуш

ек на 70% выше, чем у представителей сильного пола.

Какие же основные причины папилломавируса у женщин? Следует рассмотреть основные пути передачи:

• Половой. Вирус ВПЧ у девушек и женщин появляется после полового контакта с инфицированным партнером. Следует отметить, что опасны все виды секса (вагинальный, анальный и даже оральные ласки). Согласно медицинской практике, даже средства барьерной контрацепции не гарантируют предотвращения заражения папилломавирусом. У женщин причины возникновения недуга связаны с частыми сменами партнеров. В организме возбудитель быстро приживается и проходит инкубационный период. Если во время инфицирования иммунная система ослаблена, риск стремительного развития болезни, а значит онкологический риск, существенно возрастает.

• Вертикальный. ВПЧ передается ребенку во время прохождения им родового канала. Если в женщины присутствуют наросты во влагалище, риск заражения возрастает.
• Контактно-бытовой. Инфицироваться папилломой можно при использовании личных вещей больного человека и даже при обычном рукопожатии.

Известно, что если иммунная система функционирует хорошо, то ВПЧ может не беспокоить человека неприятными симптомами и, со временем, самостоятельно элиминировать.

Существуют также провоцирующие факторы, которые влияют на активность вируса. К ним относятся:

• Снижение функциональности иммунной системы. Это главная причина ВПЧ у женщин. Чаще всего такое состояние наблюдается после 30 лет. Также негативно на защитную функцию организма влияет несбалансированный образ жизни (плохое некачественное питание, вредные привычки), перенесенные инфекции.

• Гормональные сбои. Именно по этой причине появляются папилломы у девушек совсем юного возраста, в период полового созревания. Часто к гормональному дисбалансу приводит длительный прием противозачаточных средств. Они влияют на гормональный фон и способствуют проявлению активности папилломавируса у женщин. Причина возникновения множественных наростов на шее, груди и иных частях тела у беременных тоже заключается в гормональной нестабильности в этот период. Поэтому многие женщины отмечают самостоятельное исчезновение бородавок после рождения ребенка.
• Сопутствующие заболевания и нарушение микрофлоры влагалища. Различные инфекции, вызванные бактериями, вирусами и грибками (трихомониаз, хламидиоз, ВИЧ, кандидоз, уреаплазмоз, сифилис) губительно влияют на местный и общий иммунитет, что может активизировать вирус и спровоцировать появление наростов.

Принцыпы лечения ВПЧ у женщин. В чем заключается терапия заболевания?

Папилломатоз женщин смело можно отнести к самым распространенным и опасным заболеваниям. Терапия состоит из двух направлений:

• иммуномодулирующие и противовирусные препараты.
• деструкция наростов.

Некоторые пациентки используют народные методы лечения (прижигание чистотелом, чесноком, применение трав или натуральных масел).

Следует отметить, что вирусная папиллома у женщин может лечится с применением народных рецептов только под наблюдением опытного специалиста и в комплексе с препаратами традиционной медицины.

Чаще всего назначают такие противовирусные и иммуномодулирующие лекарства:

• Циклоферон.
• Иммунал.
• Галавит.

Применяются также цитостатики, которые обладают деструктивным действием (5-фторурацил, Подофиллин).

Чтобы удалить наросты на теле, можно применить один из способов:

• Лазерная терапия . Сегодня это достаточно распространенный метод, его суть заключается в воздействии на патологические разрастания дермы лазерных лучей. Методика имеет ряд преимуществ: безболезненность, отсутствие крови и шрамов.
• Криодеструкция. Воздействие жидкого азота, вследствие чего их ткани замораживаются и отторгаются здоровыми клетками.
• Электрокоагуляция . Суть процедуры сводится к удалению наростов высокочастотным током.
• Радиоволновое иссечение . Используются электромагнитные волны, благодаря которым ткани отростков испаряются. Провести эту манипуляцию можно благодаря аппарату Сургитрон.
• Хирургическое удаление . Сегодня назначается очень редко, только в случае подозрения онкологии. В отличие от других методик, его преимуществом является сохранение иссеченных тканей. Это дает возможность провести гистологическое исследование и установить, было ли образование злокачественным.

Профилактика папилломавируса у женщин: фото

Каждая пациентка должна понимать, что болезнь лучше всего предотвратить, чем заниматься устранением ее симптоматики. Чтобы избежать т

яжелых последствий ВПЧ у женщин рекомендуется проводить своевременную вакцинацию. Профилактические прививки показаны представительницам прекрасного пола в возрасте от 9 до 25 лет. Следует отметить, что вакцина будет эффективной только в случае, если женщина не инфицирована ВПЧ. Она способствует выработке антител к папилломавирусу и при условии его попадания в организм, иммунитет сможет самостоятельно его элиминировать, то есть, заражения не произойдет. Но вакцина - это не лекарство, если девушка заражена инфекцией, то прививка не поможет.

Сегодня применяется вакцина Гардасил и Церварикс. Хотя разрабатывались прививки для борьбы с самыми опасными штаммами вируса (ВПЧ 16, 18), у женщин вырабатывается стойкий иммунитет и к многим другим типам папилломы.

Суть неспецифической профилактики заключается в отказе от вредных привычек, правильном питании, исключении стрессовых ситуаций, культуре половых отношений, постоянной витаминизации организма.

Следует также быть предельно осторожной в общественных местах (саунах, бассейнах, гостиницах с сомнительной репутацией). Не стоит пользоваться чужими вещам

и (например полотенце, мочалка, тапочки), поскольку существует риск (хоть и минимальный) заражения инфекцией.

Что такое ВПЧ в гинекологии у женщин, и каким образом проявляется это заболевание? Этот вопрос интересует очень многих пациентов, так как подобное заболевание может быть весьма опасным для здоровья. Папилломавирус считается одним из самых распространенных вирусов, и он насчитывает множество штаммов. Вирусы этого вида провоцируют образование папиллом - особых образований, располагающихся на поверхности кожных покровов и слизистых оболочек.

Очень важно знать, в гинекологии у женщин, и как именно можно распознать эту болезнь, так как существует высокий риск развития онкологических процессов. Именно высокая вероятность перерождения в злокачественную опухоль некоторых штаммов представляет серьезную опасность для женщин.

Что собой представляет ВПЧ

У многих пациенток возникает вопрос, что такое ВПЧ в гинекологии. У женщин это заболевание встречается достаточно часто и затрагивает мочеполовую систему. Благодаря применению современных методик исследования, есть возможность вовремя выявить множество подвидов папилломавируса.

Опасность этой болезни заключается в том, что примерно через 10-15 лет происходит озлокачествление папиллом. Иногда папилломы наблюдаются у женщины на протяжении всей жизни и никаких проблем, кроме эстетических, не доставляют. Могут возникать рецидивы через несколько месяцев или лет после проведения успешного лечения.

При проникновении вируса в организм женщины он остается там на всю жизнь. Будут возникать рецидивы или нет, напрямую зависит от иммунной системы.

Основные типы ВПЧ

Достаточно часто встречается ВПЧ в гинекологии, и фото основных проявлений болезни позволяет определить особенность ее протекания. Различают несколько типов этого заболевания, которые имеют свои определенные особенности.

Вирус 16 типа провоцирует деформацию тканей и их аномальное развитие. Кроме того, болезнь приводит к образованию злокачественных опухолей и папулеза, который проявляется в виде пятен или бляшек бледного или темно-красного цвета. Кожные проявления сопровождаются сильным зудом и болью.

Вирус 18 типа имеет наибольшую склонность к образованию злокачественных опухолей. Заболевание отрицательно воздействует на различные органы и может спровоцировать деформацию тканей.

Вирус 33 типа характеризуется тем, что при его протекании образуется множество плоских бородавок в области половых органов. Не исключено их злокачественное перерождение.

Вирус 35 типа проявляется в виде дисплазии половых органов и может спровоцировать рак шейки матки.

Вирус дает о себе знать в виде кондилом по тканям прямой кишки. При отсутствии требуемого лечения эти новообразования могут перерасти в злокачественную опухоль.

Вирус 68 типа проявляется в виде красных высыпаний, провоцирующих сильный зуд и жжение. При интимной близости у женщины могут возникать сильные боли. Есть вероятность перерождения в злокачественную опухоль.

Как можно заразиться

Что такое ВПЧ в гинекологии и как именно проявляется этот вирус, может совершенно точно сказать врач. Папилломы на наружных половых органах появляются не сразу после заражения. Доказано, что инфицирование происходит не только при непосредственном контакте гениталий. Заразиться можно в таких случаях, как:

• оральные контакты;
• инфицирование в родах;
• использование общих бытовых предметов.

Носителем вируса может быть и женщина, и мужчина. Инфицирование происходит после полового контакта, и при этом папилломы в паховой области могут отсутствовать. Может произойти инфицирование ребенка в родах, если заражена мать, и на слизистых половых путей имеются характерные высыпания.

Если использовать общие предметы быта с зараженным человеком, то также существует высокий риск инфицирования.

Провоцирующие факторы

Что такое ВПЧ в гинекологии, и какие провоцирующие факторы существуют, должна знать совершенно каждая женщина, чтобы предотвратить вероятность заражения. Среди основных моментов нужно выделить такие:

• раннее начало половой жизни;
• беспорядочные интимные связи;
• частые беременности и аборты;
• продолжительное применение оральных контрацептивов;
• частые ;
• злоупотребление спиртными напитками и табакокурение.

Болезнь зачастую развивается у людей, которые предпочитают незащищенные половые контакты и не заботятся о своем здоровье. Женский организм чаще всего страдает от папилломавируса из-за нестабильности гормонального фона, подверженности стрессам, а также сниженного иммунитета (в том числе во время беременности).

Основная симптоматика

По клиническому течению различают несколько видов ВПЧ-инфекции в гинекологии. во многом зависят от типа заболевания. В частности, можно выделить такие формы болезни, как:

• скрытая;
• стертая;
• явная.

Скрытый вариант течения заболевания характеризуется тем, что у женщины отсутствуют признаки болезни, и доктор не может обнаружить изменения путем поведения обычного осмотра. В таком случае для выявления вируса нужно провести анализ крови на обнаружение ДНК возбудителя.

Для стертого варианта течения характерно то, что папилломы отсутствуют, однако выявить возбудителя заболевания можно путем проведения диагностических проб с окрашиванием шейки матки. Симптомы заболевания могут отсутствовать или выражаться в виде незначительного дискомфорта.

При явном варианте течения болезни пациентка сама обращается к доктору, так как у нее образуются кожные наросты и наблюдаются другие симптомы патологии.

В зависимости от штамма возбудителя различают такие виды новообразований:

• кондиломы плоские;
• остроконечные;
• инвертированные;
• бородавки и папилломы, образующиеся не на половых органах, а в другой части тела.

Среди основных симптомов ВПЧ у женщин в гинекологии чаще всего встречаются Они представляют собой разрастание верхних слоев кожи с кровоснабжением от прилегающих сосудов. По своему цвету кожные разрастания ничем не отличаются от окружающих здоровых тканей. Количество таких разрастаний может быть разным.

Изначально признаки ВПЧ у женщин в гинекологии никак не проявляются, однако при интенсивном росте, больших размерах новообразований или расположении их в месте контактирования с одеждой, папилломы могут травмироваться, болеть и кровоточить. Помимо этого, травмирование папиллом может происходить во время полового контакта.

Наличие повреждений зачастую приводит к присоединению инфекции. При активном росте новообразований симптомы ВПЧ в гинекологии могут проявляться в виде сильного зуда и ощущения жжения.

Папилломы, расположенные в паховой области, подвергающиеся постоянному трению белья, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Кроме того, злокачественными могут становиться новообразования на шейке матки. Стоит помнить, что чем раньше будет обнаружено заболевание, тем больше шансов предупредить развитие онкологического процесса. Именно поэтому важно обратиться при наличии таких признаков ВПЧ в гинекологию:

• болезненность и дискомфорт при половых контактах;
• кровянистые выделения после полового акта;
• наличие нетипичных выделений из влагалища.

Одним из симптомов заболевания считается увеличение лимфоузлов в паховой области.

Проведение диагностики

Зная, что такое ВПЧ в гинекологии у женщин, каждая представительница прекрасного пола понимает, насколько серьезно это заболевание и как важно вовремя провести лечение. Для этого нужно поставить правильный диагноз. Важным этапом в проведении диагностики являются лабораторные исследования, предназначенные не только для выявления вируса, но и определения его типа.

Что такое анализ на ВПЧ в гинекологии, и какие именно результаты он показывает - эти вопросы задают многие женщины, у которых наблюдается симптоматика заболевания. Одним из самых распространенных способов диагностики считается метод ПЦР, применяющийся для выявления множества различных заболеваний. Этот качественный тест позволяет определить возбудителя болезни через их ДНК или РНК, присутствующие в тканях человека. Самая высокая результативность достигается при проведении анализа выделений из влагалища. Тест совершенно безопасен и не доставляет никакого дискомфорта.

Для определения проводится тест на ДНК ВПЧ. Все эти типы диагностического исследования проводятся пациенткам, если есть определенные показания, а также при наличии таких болезней и симптомов как:

• дисплазия;
• эрозия;
• бородавки;
• метаплазия;
• остроконечные кондиломы.

Поможет узнать, как именно выглядят бородавки при ВПЧ в гинекологии, фото. У женщин эти новообразования отличаются своей формой и размером, все зависит от типа возбудителя, спровоцировавшего болезнь.

Медикаментозное лечение

Многих женщин интересует, что означает ВПЧ в гинекологии, и каким образом проводится лечение заболевания. Существует множество различных способов проведения лечения папилломы, однако ни одна из методик не дает возможности полностью избавиться от заболевания.

Для лечения ВПЧ в гинекологии применяются медикаментозные препараты, разрушающие клетки вируса. Одновременно с этим укрепляют иммунитет. В состав комплексной терапии обязательно включают свечи "Виферон" или "Генферон", которые помогают остановить развитие инфекционного процесса и избавляют от внешних проявлений заболевания.

Препарат «Изопринозин» предназначен для проведения лечения и комплексной профилактики. Таблетки помогают активизировать защитные функции организма. Чтобы вылечить болезнь за короткое время, назначают средства, повышающие иммунитет.

Если заболевание носит онкогенный характер, то назначается препарат «Аллокин-альфа». Этот препарат применяется в виде внутривенных инъекций. Активные компоненты смешиваются с кровью и позволяют устранить возбудителя заболевания. Препарат «Гропринозин» широко применяется для борьбы с ВПЧ и помогает устранить внешние проявления болезни на интимных местах.

Удаление папиллом

Иногда требуется более радикальное лечение ВПЧ у женщин. В гинекологии возможно применение нескольких различных способов удаления папиллом, что определяется после кольпоскопии. Если по результатам проведенного обследования не были выявлены измененные клетки, то проводится удаление самой папилломы и небольшая область окружающих тканей. При наличии дисплазии проводится удаление значительного участка здоровых тканей, окружающих новообразование.

Для удаления папиллом применяются такие методы:

• лазерное удаление;
• криотерапия;
• электрокоагуляция;
• радиоволновое удаление;
• химическая деструкция;
• аргоноплазменная аблация.

После удаления новообразования пациентке назначается дополнительная терапия иммуномодуляторами и специальные аппликации с противовирусными препаратами. Для успешного завершения терапии обязательно нужно выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Одной из самых инновационных методик проведения операции считается радионож. Этот метод позволяет избежать термического ожога кожи и дает хороший результат при удалении кондиломы на ножке.

Распространен метод электрокоагуляции, при котором есть возможность полностью уничтожить поврежденные ткани. Однако стоит отметить, что после проведения электрокоагуляции на коже могут остаться небольшие рубцы. Термическое повреждение окружающих здоровых тканей незначительное, поэтому они остаются практически нетронутыми. После удаления папилломы на ее месте может наблюдаться незначительная пигментация кожи.

ВПЧ и беременность

Во время беременности женщина, пораженная вирусом папилломы, часто сталкивается с клиническими проявлениями этого заболевания, для которого характерно образование кондилом, достигающих значительных размеров. Зачастую кондиломы проходят самостоятельно после рождения ребенка.

При планировании беременности обязательно нужно пройти обследование на наличие в организме ВПЧ у обоих партнеров. Если во время беременности было диагностировано изменение эпителия шейки матки, то доктор назначает курс терапии путем применения противовоспалительных и противовирусных препаратов, а затем снова проводит обследование. Лечение ВПЧ до наступления беременности проводится в том случае, если протекание этого заболевания имеет ярко выраженные симптомы. Скрытая форма болезни не считается серьезным противопоказанием для беременности.

Лечение нужно проводить в первом триместре, так как на более поздних сроках возможен интенсивный рост новообразований, что может спровоцировать серьезные осложнения во время вынашивания ребенка и при родах. Инфицирование ребенка при прохождении по родовым путям опасно развитием папилломатоза гортани. Это вирусное заболевание характеризуется образованием доброкачественных опухолей в гортани или трахее.

Удаление папиллом во время беременности проводится при помощи радиоволновой хирургии. После удаления проводится санация влагалища специальными антисептиками.

Проведение профилактики

Основным профилактическим мероприятием считается проведение вакцинации против вируса папилломы. Защитить от онкогенных штаммов помогут такие прививки, как «Церварикс» и «Гардасил». Относительно проведения вакцинации можно проконсультироваться с гинекологом.

Кроме того, очень важно регулярно посещать врача. Существенно помогает снизить риск инфицирования защищенный половой контакт и наличие одного постоянного полового партнера. Обязательно нужно пользоваться собственными средствами личной гигиены, а также избегать посещения общественных мест, таких как бани и сауны.

Чтобы предотвратить возможность заражения, нужно укреплять иммунитет, а также своевременно проводить лечение инфекционных заболеваний.

Опасность ВПЧ

Основная опасность вируса заключается в том, что со временем папилломы могут стать злокачественными. Именно поэтому обязательно нужно определить тип вируса, а также вовремя провести лечение, чтобы предотвратить возникновение осложнений.

Если ВПЧ обнаруживается во время беременности, то существует угроза для здоровья ребенка. Наибольший риск инфицирования возникает во время прохождения его по родовым путям. В определенных случаях при этом заболевании показано кесарево сечение.

ВПЧ-инфекция может спровоцировать Коварность этого заболевания заключается в том, что на протяжении длительного времени оно протекает совершенно бессимптомно. Это приводит к тому, что женщина теряет способность к зачатию и рождению ребенка. При отсутствии лечения рак шейки матки может закончиться летальным исходом.