Добавить в избранное

От чего помогает «Ремантадин»: как принимать таблетки для профилактики и лечения. Римантадин: инструкция по применению

P N002925/01

Торговое название препарата:

МНН или группировочное название:

римантадин

Лекарственная форма:

таблетки

Состав:

на одну таблетку
активные вещества: Римантадина гидрохлорид – 50 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный) – 60 мг, крахмал картофельный – 37 мг, кальция стеарат – 1,5 мг, тальк – 1,5 мг.

Описание:
Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы.

Фармакотерапевтическая группа:

противовирусное средство.

Код АТХ: J05AC02

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А. Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика
После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция – медленная. Связь с белками плазмы – около 40%. Объем распределения: взрослые – 17-25 л/кг, дети – 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме. Максимальная концентрация (С) действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки – 181 нг/ мл, при 100 мг два раза в сутки – 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения – 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% – в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Показания к применению

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

острые заболевания печени,
острые и хронические заболевания почек,
тиреотоксикоз,
повышенная чувствительность к римантадину,
беременность и период лактации,
дети до 7 лет,
при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы (т.к. в состав препарата входит лактоза).

С осторожностью : при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, запивая водой.
Лечение гриппа следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни.
Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.
Детям в возрасте от 7 до 10-ти лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет – 50 мг 3 раза в день. Старше 14 лет – дозы для взрослых. Принимают в течение 5-ти дней.
Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30-ти дней. Детям старше 7-ми лет – 50 мг 1 раз в день в течение до 15-ти дней.

Побочное действие

со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм;
со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;
прочие : гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Передозировка

Симптомы : возбуждение, галлюцинации, аритмия.
Лечение : промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов. Парацетамол и кислота аскорбиновая снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11%. Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.
Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и др.) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выделения почками.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.
При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.
При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие. Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки 50 мг.
По 10 или 20 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 20 таблеток в банку из полимерных материалов.
2 контурные ячейковые упаковки по 10 таблеток, или 1 контурную ячейковую упаковку по 20 таблеток, или 1 банку из полимерных материалов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
По истечении срока годности препарат не применять

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Производитель/организация, принимающая претензии
ОАО «Ирбитский химфармзавод»
623856, Россия, Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Кирова, д. 172

Адрес производства :
Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Карла Маркса д. 124-а;
Свердловская обл., г. Ирбит, ул. Заводская, д. 2.

Ремантадин – эффективное противовирусное средство, обладающее наиболее высокими противовирусными и противовоспалительными свойствами. Препарат также оказывает выраженное антитоксическое воздействие. Инструкция по применению Ремантандин свидетельствует, что данное лекарство предназначено для лечения и профилактики гриппа, а также ОРВИ. Прием лекарственного препарата в период эпидемии простудных заболеваний значительно понижает риски их развития. Средство также способствует скорейшему выздоровлению от гриппа и простуды.

Препарат выпускается в форме привычных таблеток белого цвета. В состав одной таблетки включены активное лекарственное вещество римантадин гидрохлорид и такие дополнительные компоненты, как крахмал, стеариновая кислота, лактоза, целлюлоза.

Лекарство оказывает выраженное противовирусное воздействие и имеет полимерную структуру. Его активное вещество пагубно влияет на патогенные вирусы, препятствует их дальнейшей жизнедеятельности и размножению. В результате происходит эффективное торможение развития заболевания.

Препарат действует на клеточном уровне. Римантадина гидрохлорид блокирует слияние вируса и мембраны здоровой клетки. Препарат активно борется с вирусами гриппа А и В, а также с энцефалитом. Прием средства усиливает деятельность лимфоцитов и увеличивает выработку интерферона в организме. Под воздействие Ремантадина подавляется репродукция вирусов на начальных стадиях. Основной особенностью медикамента является блокирование вирусных частиц в клетке, в результате чего они не могут её покинуть.

Ремантадин значительно уменьшает симптомы проявления гриппа и способствует быстрому выздоровлению. Наиболее активно препарат воздействует на организм в течение первых 48 часов, поэтому лекарство целесообразно применять в первые дни начала болезни.

Отзывы на Ремантадин показывают, что данный лекарственный препарат хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты. Применяющие в лечении препарат пациенты отмечают, что Ремантадин воздействует очень быстро, а уже на следующий день происходит улучшение самочувствия. Приём медикамента позволяет сократить курс лечения гриппа и простуды.

Именно начальная стадия заболевания – основное показание к приёму Ремантадина. Очень важно начать лечение препаратом как можно раньше. Под лекарственным воздействием средства происходит устранение всех симптомов заболевания. В кишечнике и желудке все компоненты препарата полностью абсорбируются через 2-4 часа. Активное вещество медикамента метаболизируется в печени, после чего выводится из организма.

Показания

Основными показаниями к применению лекарства являются:

профилактика простудных заболеваний;
профилактика и лечение энцефалита.

Инструкция по применению

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку необходимо проглатывать целиком, не разжёвывая и запивать водой. Лекарство следует принимать до еды. Наиболее выраженный эффект препарат оказывает в первые 48 часов заболевания, поэтому лечение лекарственным средством важно начать как можно раньше – при первых признаках болезни. Правильную дозировку и нужную продолжительность курса определяет врач.

Схема приема:

подростки и взрослые – 300 мг препарата 1 раз в сутки.

На второй и третий день заболевания принимают по 100 мг лекарственного средства 2 раза в день. На четвертый и пятый день болезни принимают по 50 мг 2 раза в день;

дети 11-14 лет – 50 мг препарата 3 раза в сутки;
дети 7-11 лет – 50 мг 2 раза в день.

Обычно длительность лечения не превышает пяти дней. Ремантадин для профилактики гриппа и простуды назначается в дозировке 50 мг 1 раз в день. Профилактический курс приема лекарственного средства составляет около 10-14 дней.

Профилактика кишечного энцефалита – препарат принимают 100 мг два раза в день. Лечение средством длится 3-5 дней. Людям, которые находятся в зоне риска, препарат необходимо принимать около 15 дней.

Как и любой лекарственный медикамент, противовирусное средство Ремантадин имеет свои противопоказания к применению. Препарат противопоказан при:

индивидуальной чувствительности к компонентам;
нарушениях абсорбции глюкозы и лактозы;
нарушениях почек;
нарушениях печени;
нарушениях сердечного ритма.

С большой осторожностью препарат назначают больным эпилепсией и артериальной гипертензией, а также пожилым пациентам.

Препарат влияет на концентрацию внимания и психомоторные реакции. Поэтому при лечении Ремантадином следует избегать вождения автотранспорта и управления опасными механизмами.

В период эпидемии гриппа и простудных болезней дети являются основной категорией, которые наиболее подвержены риску заболеваний. В лечении детей от гриппа важно правильно выбирать лекарственные препараты для комплексной терапии и согласовывать их применение с детским врачом.

Борьба с простудой и гриппом включает использование различных средств, в том числе, и противовирусных препаратов. Ремантадин – недорогой и эффективный вариант для поднятия иммунитета, который препятствует дальнейшему распространению заболевания, быстро ликвидирует симптомы и пагубно влияет на вирусы.

Исследования врачей доказывают, что применение данного противовирусного средства в лечении детей является эффективным и необходимым для устранения заболевания. Препарат обладает антитоксическим воздействием, снижает интоксикацию организма при гриппе, улучшает самочувствие и способствует быстрому выздоровлению. В результате его приёма течение простуды и гриппа проходит намного мягче и без тяжёлых осложнений.

Для дошкольников выпускается специальная лекарственная форма – сироп. Он предназначен для терапии детей от 3-4 лет. Детям старше семи лет назначаются таблетки. Схема лечения и правильная дозировка должна определяться и назначаться врачом! Ремантандин сироп назначают детям по такой схеме:

Показанием к применению Ремантадина детьми является профилактика гриппа и ОРВИ, а также лечение этих заболеваний в назначенной комплексной терапии.

Ремантандин от свиного гриппа

Ежегодно случаются эпидемии гриппа H1N1 (свиной грипп). В последнее время заболевание приобрело угрожающие размеры и является проблемой во всём мире. Новый вирус гриппа успел распространиться по всему миру, поэтому в период его эпидемии важно проводить профилактику заболевания эффективным противовирусным средством.

Ремантадин можно применять, как профилактическое средство при гриппе А. Основным лекарственным противовирусным препаратом для лечения свиного гриппа является Тамифлю. Некоторые медики говорят, что препарат не действует на вирус свиного гриппа. Однако вирус H1N1 принадлежит к группе вирусов А, на которые и влияет Ремантадин.

Назначается ли Ремантадин от свиного гриппа ?

Препарат Ремантадин был разработан и внедрен в производство в 1963 году. По свидетельствам пациентов, которые перенесли свиной грипп, данное лекарственное средство оказалось очень эффективным в лечении гриппа А, но бесполезным в лечении вируса H1N1. Препарат Ремантадин относится к классу адамантинов, которые мешают вирусному организму сбросить белковую оболочку. В результате вирус не способен к выработке нуклеиновых кислот, не подключается к здоровой клетке и не участвует в размножении. Штамм свиного гриппа имеет другую структуру, на которую Ремантадин не оказывает подобного влияния.

Поскольку для России свиной грипп не является типичным вирусом, то во время сезонных эпидемий раньше разрабатывались и применялись лекарства, эффективные против обычного гриппа и ОРВИ. Свиной грипп зародился в США – там назначались другие определённые лекарственные средства, направленные на борьбу с гриппом H1N1. Они подавляли активность белковой оболочки вируса – нейраминидазы. Таким воздействием обладает препарат Тамифлю.

Ремантадин используется в лечении гриппа А и ОРВИ как иммуномодулирующий препарат. Он не предназначен для борьбы со свиным гриппом и вырабатывает интерфероны. В результате активизируются защитные силы организма, а в клетках создаются определённые неблагоприятные условия для размножения патогенного вируса. Вирус свиного гриппа подавляет синтез интерферонов. То есть, активное профилактическое свойство Ремантадина уравнивается воздействием вируса H1N1.

Для уточнения заболевания свиным гриппом необходимо сдать соответствующие анализы. Иначе врач не умеет определить болеет ли пациент обычным гриппом или свиным. Поэтому часто Ремантадин назначается врачами для профилактики обычных вирусов.

При беременности

Исследования на действие противовирусного средства Ремантадин на беременных женщинах не проводились. Однако в эксперименте на животных учёными установлено, что препарат быстро проникает сквозь плацентарный барьер, попадает в грудное молоко и выделяется вместе с ним. Концентрация лекарственного средства в грудном молоке уже через три часа превышает показатели препарата в плазме крови. Особенно это опасно для развивающегося плода тем, что беременная женщина получает высокую нагрузку на почки. Высокая концентрация препарата в крови будущей матери представляет большую опасность для плода.

Побочные проявления от приёма препарата также крайне отрицательно влияют на здоровье будущей мамы. После применения препарата могут наблюдаться вздутие живота, повышенное газообразование, нарушения стула, тошнота и рвота. Может пропасть аппетит, появиться бессонница, сердцебиение, головокружение. Побочные проявления особенно могут усиливаться при приёме лекарства во второй половине беременности.

Ремантадин может спровоцировать тяжёлое течение гестоза, нарушить мозговое кровообращение, спровоцировать появление судорог у беременной женщины. Повышенная концентрация препарата в крови будущей матери недопустима.

Препарат Ремантадин при беременности использовать в лечении противопоказано! Будущей маме целесообразнее применять в лечении гриппа и простуды человеческие интерфероны и гомеопатические безопасные препараты. Во время эпидемии простудных болезней необходимо избегать общественных мест, чтобы не заболеть вирусом гриппа.

Сочетание препарата с ацетилсалициловой кислотой и парацетамолом понижает концентрацию активного лекарственного вещества в крови. Также не следует принимать средство с этиловым спиртом и алкоголем, поскольку в такой ситуации усиливается проявление побочных эффектов.

Ремантандин не следует сочетать с кофеином, иначе усиливается воздействие последнего на центральную нервную систему. Совместное применение препарата с Циметидином понижает концентрацию и терапевтический эффект Ремантадина.

Побочные эффекты:

нарушения стула;
рвота;
тошнота;
нарушение внимания;
сухость во рту;
тревога;
аллергия;
крапивница;
зуд кожи;
отсутствие аппетита.

Аналоги и цена

Существуют как дешёвые аналоги Ремантадин, так и более дорогие:

Полирем.

Препарат имеет тот же состав, что и оригинал. Выпускается в виде сиропа для детей и таблеток для взрослых. Является эффективным противовирусным средством, которое предупреждает и лечить вирусы гриппа.

Препарат выпускается в виде сиропа, его основным компонентом является лекарственное вещество римантадин.

Препарат имеет точно такой же лекарственный состав и доступную стоимость. Показан для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
Цена препарата и аналогов:

Ремантадин – 236 рублей;
Полирем – 220 рублей;
Альгирем – 210 рублей;
Римантадин – 56 рублей.

Римантадин таблетки – одно из старейших лекарственных средств, применение которого эффективно при заболеваниях гриппом и ОРВИ, способ борьбы с болезнью у детей и взрослых, когда антибиотик является неэффективным. У препарата есть еще одно название – Ремантадин. Описание механизмов действия, цена и терапевтический эффект у обоих лекарств одни и те же, разве что различается дозировка и производитель. Запатентованное средство называется Rimantadinum, позже некоторые производители немного видоизменили название в маркетологических целях.

Что такое Римантадин таблетки

Лекарство было запатентовано еще в 1965 году в США, позже были проведены испытания среди добровольцев, которые доказали эффективность препарата. Римантадин относится к группе синтетических лекарственных веществ, это одно из производных адамантана, химического соединения, в природе встречающегося в нефти. Применяется при профилактике и лечении гриппа типа А и для профилактики развития активной стадии клещевого энцефалита.

Состав

Активный компонент Римантадина – гидрохлорид, он является лекарственной производной адамантана. Вещество представляет собой белый кристаллический порошок, горьковатый на вкус. Лекарство продается в таблетках, капсулах дозировкой по 50 миллиграмм. Форма выпуска – контурные упаковки, в каждой по 10 таблеток. Для детей выпускается препарат Орвирем в виде сиропа, в котором гидрохлорид также является основным компонентом.

Фармакологическое действие

Римантадин характеризуется прямым противовирусным действием и относится к ингибиторам ионных каналов М2 – белков, которые встроены в оболочку вируса. Активное вещество лекарства – гидрохлорид– способен угнетать раннюю стадию вируса, что блокирует развитие симптомов заболевания. Препарат особенно эффективен при начале острых вирусных заболеваний, как профилактическое средство. Римантадин будет полезен при вирусе гриппа штамма А и вирусе клещевого энцефалита.

Лекарство принимают внутрь, максимальный эффект действия Римантадина наблюдается через час после приема. Гидрохлорид характеризуется медленной метаболизацией, то есть препарат может циркулировать в крови длительное время. Это помогает бороться с инфекцией, применять лекарство для профилактики в период эпидемии гриппа и после укуса клеща. Важно: прием Римантадина для профилактики клещевого энцефалита не заменяет других профилактических мер, например, одномоментное введение концентрированного иммуноглобулина.

Препарат обладает медленной абсорбцией, хорошо всасывается кишечником. В печени процессы метаболизма проходят примерно через 13-38 часов у детей, 25-30 часов у взрослых, у людей с заболеваниями печени и пожилых – через 38 часов. Из организма выводится почками через трое суток частично в размере 90% в виде метаболитов (остальное в неизмененном виде). При длительном использовании возможно появление резистентных форм штаммов.

От чего помогает

Римантадин, стоимость которого весьма невелика, имеет ярко выраженное противовирусное действие, он эффективен для профилактического приема во время эпидемии гриппа. Стоит отметить, что принимать гидрохлорид рекомендуется только при заболевании гриппом типа А, при появлении штаммов гриппа Б он неэффективен, но оказывает антитоксическое действие. Римантадин применяется как профилактика от вируса клещевого энцефалита взрослым.

Инструкция по применению Римантадина

Взрослые – 300 миллиграмм в первые сутки (можно разделить дозу на несколько частей или выпить все сразу), далее принимать два дня по 200 мг (разделив прием на два раза), после этого принимать еще двое суток по 100 мг препарата один раз (утром или вечером);

Подростки от 11 до 14 лет принимают лекарство три раза ежедневно по 50 мг (одной таблетки);

Детям старше 7 и до 11 лет хватит два раза принять по таблетке (50 мг) каждый день.

Для профилактического курса во время эпидемий гриппа принимается одна таблетка (50 мг) 1 раз ежедневно, продолжительность курса составляет от 10 дней до двух недель. Профилактика клещевого энцефалита вирусной этиологии взрослым длится от трех до пяти дней, взрослые пьют по 100 миллиграмм в сутки. Пациентам группы риска (лесникам,геологам и т.п.), назначают терапию антивирусными средствами: 100 миллиграмм препарата 2 раза в день, продолжительность лечения – две недели. Антибиотик в случае заражения, вызванного энцефалитом на ранних стадиях, не слишком эффективен.

Инструкция по применению таблеток для детей

Производная адамантана – гидрохлорид– является основным элементом противовирусного препарата Орвирем для детей от года до 7 лет. Одна чайная ложка сиропа содержит 5 мг вещества. Дозировка при лечении:

1-3 года – 2 ч.л. 3 раза в сутки (первый день); 2 ч.л. - 10 мг 2 раза в сутки во второй и третий день, на четвертый день принимается 1 чайная ложка сиропа.

3-7 лет – 3 ч.л. (15 мг) в первый день 3 раза ежедневно, 3 чайные ложки во второй и третий день два раза в сутки, четвертый день 1 раз каждый день по 15 мг (3 ч.л.).

Детям от 7 до 14 лет рекомендован препарат в таблетках. При пероральном приеме суточная доза должна быть рассчитана точно, превышение приема больше чем 5 миллиграмм на килограмм массы тела, приводит к передозировке, которая может обострить хронические заболевания больного. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом о дозировке. С осторожностью надо применять препарат детям с эпилепсией, есть риск возникновения эпилептического припадка.

При беременности и лактации

Ремантадин категорически запрещен к приему во время беременности и лактации. Исследования его действия на организм в этот период не проводились. Однако при опытах на животных было отмечено негативное воздействие высоких доз амантадина и Ремантадина во время беременности и кормления. При признаках заболевания гриппом и в период сезонных эпидемий старайтесь выбрать другой способ лечения.

Лекарственное взаимодействие

Снижает максимальную концентрацию вещества в плазме крови на 11, а аспирина на 10%. Рекомендуется использовать другие средства, чтобы сбить лихорадку. То же можно сказать и о желудочном лекарстве Циметидин, который снижает показатели клиренса Римантадина на 18 процентов. Антибиотик не оказывает никакого влияния на действие препарата. Установлено, что Парацетамол и Ацетилсалициловая кислота снижают эффективность Римантадина.

Наблюдается уменьшение пользы Римантадина от параллельного приема модифицирующих мочу средств, что ускоряет его выведение из организма, алкализирующие мочу средства снижают вывод лекарства – это повышает его эффективность. Всасывание лекарственного средства снижается при приеме абсорбентов. Римантадин лучше не совмещать с приемом противоэпилептических препаратов, он снижает их действие. Гемодиализ оказывает незначительное действие на процесс лечения Римантадином.

Совместимость Римантадина и алкоголя

Клинических исследований на предмет совместимости лекарства и алкоголя не проводилось, но врачи категорически не рекомендуют совмещать лечение Римантадином и прием алкоголя. Дело в том, что употребление спиртных напитков резко ослабляет иммунитет, что негативно влияет на эффективность лечения. Имеется риск и для центральной нервной системы, печени.

Побочные эффекты

Лекарство Римантадин – химический препарат, при применении которого надо помнить о возможных побочных эффектах. Особенно это связано с нарушением дозировки медикаментов и чрезмерно длительном применении. Ремантадин имеет длинный период метаболизма и не сразу выводится из организма, поэтому неприятные ощущения могут присутствовать какое-то время после приема препарата. При возникновении следующих симптомов следует сразу же прекратить прием лекарства:

кожный зуд с высыпаниями;

расстройство кишечника (диарея, запор);

тошнота, рвота, сухость во рту, изжога;

боли в животе;

гипербилирубинемия;

повышение артериального давления;

нарушения ЦНС (центральной нервной системы) – бессонница, головные боли, перепады настроения, нервозность, синдром хронической усталости, снижение концентрации.

Противопоказания

Римантадин с осторожностью назначают к использованию при склонности к эпилептическим припадкам, лицам с заболеваниями почек, тиреотоксикозом и печеночной недостаточностью, так как есть вероятность ухудшения состояния при приеме препарата. Лекарственное средство категорически запрещено принимать женщинам в период беременности и кормления. Римантадин не применяется для лечения вирусной инфекции у детей в возрасте до года.

Особые условия

Для пожилых пациентов есть рекомендация проводить профилактику гриппа при помощи Римантадина строго под наблюдением врача и отменить прием при появлении малейших побочных эффектов. Существует небольшая вероятность, что препарат даст негативную реакцию на хронические недуги больного, что приведет к ухудшению его состояния. Прием лекарственного средства может впоследствии увеличить риск геморрагического инфаркта.

Латинское название

Форма выпуска

Таблетки.

1 таблетка содержит:

Активное вещество: римантадина гидрохлорид 50,0 мг;

Вспомогательные вещества: лактоза 74,5 мг, крахмал картофельный 24,0 мг, кислота стеариновая 1,5 мг.

Упаковка

Фармакологическое действие

Ремантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А2 типа).
Являясь слабым основанием, Ремантадин® действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Ремантадин® также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика.

После приема внутрь Ремантадин почти полностью всасывается в кишечнике.
Абсорбция - медленная. Связь с белками плазмы - около 40 %. Объем распределения: взрослые - 17-25 л/кг, дети - 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация (Cmax) действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки - 181 нг/мл, при 100 мг два раза в сутки - 416 нг/мл.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения - 24-36 ч; 75-85% от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15% - в неизмененном виде.
При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина (КК).

Показания

Профилактика и раннее лечение гриппа А у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

острые заболевания печени
острые и хронические заболевания почек
тиреотоксикоз
повышенная чувствительность к римантадину
беременность и период лактации
дети до 7 лет

С осторожностью при артериальной гипертензии, атеросклерозе сосудов головного мозга, печеночной недостаточности, эпилепсии, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Лечение гриппа: взрослым - в 1 день - 300 мг/сут за 1-3 приема; во 2 и 3 дни - 100 мг 2 раза в сутки; в 4 и 5 дни - 100 мг 1 раз в сутки; детям 7-10 лет - 50 мг 2 раза в сутки, 11-14 лет - 50 мг 3 раза в сутки, в течение 5 дней.

Профилактика гриппа: взрослым - 50 мг 1 раз в сутки, в течение 30 дней.

Профилактика клещевого энцефалита: не позднее 48 ч после укуса клеща - 100 мг 2 раза в сутки, с интервалом 12 ч, в течение 3-5 дней; группам риска (лица, живущие или находящиеся в лесной местности) - 100 мг 2 раза в сутки в течение 15 дней.

Лечение острой герпетической инфекции: 100 мг/сут за 1 прием в течение 3 дней; профилактика обострений - 100 мг 1 раз в 3 дня.

Пациентам с эпилепсией и противосудорожной терапией в анамнезе назначают в максимальной суточной дозе 100 мг/сут (при одновременном назначении противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического припадка). У пожилых людей и при ХПН доза должна быть снижена.

Побочные действия

Со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм;

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, неврологические реакции, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость;

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Особые указания

При применении Ремантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения Ремантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях Ремантадин применяют в дозе до 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

При гриппе, вызванном вирусом В, Ремантадин оказывает антитоксическое действие.
Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.
Ремантадин не влияет на способность управлять транспортным средством, но лицам, у которых возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
С осторожностью принимать при лактазной недостаточности, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции лактозы/изомальтозы, т.к. в состав препарата входит лактоза.

Ремантадин - противовирусный препарат для системного применения.

Ремантадин эффективен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно А 2 типа). Активен в отношении вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего), которые принадлежат к группе арбовирусов семейства Flaviviridae. Основной механизм противовирусного действия — ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК. Фармакологическая эффективность препарата обеспечивается при ингибировании репродукции вируса в начальной стадии инфекционного процесса. Ремантадин оказывает антитоксическое действие при гриппе, вызванном вирусом В. Не эффективен при других ОРВИ.

Фармакокинетика

Ремантадин хорошо, но медленно абсорбируется из ЖКТ. Большая часть препарата интенсивно метаболизируется. Период полувыведения из плазмы крови составляет 24—36 ч. Выводится с мочой: менее 15% дозы — в неизмененном виде, около 20% — в виде гидроксильных метаболитов. При почечной недостаточности период полувыведения увеличивается приблизительно в 2 раза.

Показания к применению

Препарат Ремантадин применяется у детей с 7 лет и взрослых для лечения гриппа. Взрослым используют в качестве профилактического приема в период эпидемии гриппа, для профилактики клещевого вирусного энцефалита.

Способ применения

Таблетки глотают, запивая водой. Следует принимать Ремантадин после еды.

Профилактика гриппа

Взрослым в течение 1 месяца по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в сутки. Если по каким-либо причинам произошел пропуск таблетки, следующую таблетку принимать в обычном режиме, не проводя увеличение дозировки. Рекомендуется перед началом приема получить консультацию у врача.

Лечение гриппа на ранних стадиях

Детский возраст: с 7 до 10 лет препарат назначают 2 раза в сутки по 1 таблетке (50 мг); от 11 до 14 лет - по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки. Взрослым в течение первых суток заболевания по 2 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки. Можно суточную дозу принять сразу - 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на 2 приема (по 3 таблетки 2 раза в сутки). На 2-е и 3-и сутки заболевания - по 2 таблетки (100 мг) 2 раза в сутки. В течение четвертого и пятого дней - по 2 таблетки (100 мг) 1 раз в сутки.

Профилактика клещевого вирусного энцефалита

Детям препарат назначается только врачом. Препарат принимать непосредственно после укуса клеща. Взрослым - 2 раза в сутки по 2 таблетки (100 мг) в течение 3 дней. По рекомендации врача в некоторых случаях допускается прием в течение 5 дней. Нецелесообразно принимать Ремантадин, если после укуса прошло более 48 часов. Людям, входящим в группы риска, а так же тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (эта схема используется исключительно для взрослых).

Побочные действия

Ремантадин переносится хорошо. К возможным побочным действиям относятся:

Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: диарея, диспепсия.

Нарушения со стороны кожных покровов: сыпь.

Нарушения со стороны нервной системы: сонливость, нарушения внимания, атаксия, ажитация, нарушения походки по типу раскачивания, гиперкинезы, депрессия.

Нарушения со стороны органа слуха: шум в ушах.

Нарушения со стороны дыхательной системы: охриплость голоса.

Если появляются другие побочные действия, об этом следует уведомить врача.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Ремантадин являются: хронические и острые заболевания почек; острые заболевания печени; беременность и кормление грудью; повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам Ремантадина; тиреотоксикоз.

Беременность

Ремантадин противопоказан для беременных в любом триместре.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендуется не употреблять алкоголь во время лечения Ремантадином , хотя сведений о нежелательных взаимодействиях алкоголя и Ремантадина нет. Комбинация Ремантадина с алкоголем может вызвать различные реакции со стороны нервной системы.Уменьшают эффективность препарата ацетилсалициловая кислота и парацетамол.

Передозировка

Если произошло отравление Ремантадином , необходимо поддерживать функции жизненно-важных органов и систем. В литературе не описаны случаи передозировки Ремантадином, но есть сведения об отравлении производным адамантана - адамантадином. В этом случае наблюдали галлюцинации, возбуждение, аритмии сердца и смерть. Если отравление Ремантадином сопровождается реакциями со стороны нервной системы, рекомендуется лечение физостигмином в дозе 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей. При необходимости введение физостигмина можно повторить, но в дозировке не более, чем 2 мг физостигмина в час.

КАТЕГОРИИ